SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN IBC-SGI-HSEC-FOR-03

REVICIÓN 3
INSPECCIÓN PREUSO DE HERRAMIENTAS MECÁNICAS MANUALES Y DIELÉCTRICAS
EDICÓN 06/05/21
FORMATO PÁGINA 1 de 1

Proyecto: OM 4500457037 "CONSTRUCCIÓN DEL BOCATOMA TACU TACU" Actividad:

Gerencia:Construcción y Drenaje Lugar: Área:

Herramienta Mecánica Manual Herramienta Dieléctrica FECHA

Aislante dieléctrico de colores (rojo,

Herramienta sin grasa impregnada

Herramienta sin grasa impregnada

LUN MAR MIE JUE VIE SAB DOM

Cuenta con la cinta trimestral

Cuenta con la cinta trimestral

Herramienta en buen estado

Herramienta en buen estado

sin rajaduras o fracturas

sin rajaduras o fracturas

Diseño ergonómico

naranja y amarillo)
Libre de corrosión

Libre de corrosión
Limpia y ordenada

Limpia y ordenada
ESTADO

Ajuste correcto

Ajuste correcto
Sin astillas

Sin astillas
DESCRIPCIÓN

B M B M B M B M B M B M B M

Nota: Colocar check en B o M , si existe defecto mencionar la observación del día.

FECHA
NOMBRE
INSPECCIONADO POR:
FIRMA

NOMBRE

REVISADO POR POR:

FIRMA

OBSERVACIONES:
AMH