Medicina Forense - Alejandro Cuellar Ramírez - 240611 - 174449

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Guatemala 06 de Junio del 2023

ASPECTOS GENERALES SOBRE MEDICINA FORENSE.
Definición.
La medicina legal es una especialidad médica, enciclopédica y compleja.
Incluye además los conocimientos médicos, para resolver cuestiones jurídicas, temas
legales, éticos, laborales y de las ciencias forenses afines, esto es lo que se conoce como
Medicina Forense.
Es la rama de la Medicina, que utiliza todos los conocimientos médicos para la resolución
de los problemas de administración de justicia, sirviendo de unión entre las Ciencias
Médicas y el Derecho, colaborando en la resolución de casos concretos.
La Palabra Forense.
Proviene del vocablo latino forensis, indica que es “perteneciente o relativo al foro”.
Se han propuesto múltiples definiciones de medicina forense, entre ellas tenemos:
“Es la especialidad médica que reúne todos los conocimientos de la medicina que son útiles
a la administración de justicia”. Dr. Eduardo Vargas Alvarado.
Medicina Forense.
Especialidad médica y una disciplina universitaria, que enseña y sistematiza los problemas
biológicos que plantea el Derecho, los problemas jurídicos y tratamiento de las
intoxicaciones clínicas, laborales, ambientales y que colabora con el Derecho para la
redacción de nuevas leyes. Dr. José Delfín Villalaín Blanco.
Importancia de la Medicina legal para.
✓ El Juzgador. Para la valoración de los indicios que posteriormente se volverán, si
así lo considera oportuno, en la prueba del debate oral, aceptándolas, rechazándolas
e interpretándolas.
✓ El Fiscal. Para la aportación del elemento científico de la prueba, que coloca a una
persona en la escena del crimen o que lo relaciona directamente como sospechoso,
victimario o víctima.
✓ El Abogado. Como litigante o defensor, para ofrecer un amplio repertorio de
pruebas médicas, para afirmarlas o rebatirlas dentro del proceso judicial.
✓ El Médico Tratante. En el ejercicio de su profesión para conocer los procesos
judiciales.
✓ El Legislador. Para aprobar normas congruentes en base a la doctrina médico legal.
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Apoyo Derecho GT ALEJANDRO CUELLAR
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✓ La Sociedad. Porque la Medicina Legal ayuda a analizar la enfermedad que todos

los seres humanos sufren en sociedad, el delito.
Ramas de la Medicina Forense.

Medicina Legal Clínica (análisis de las víctimas sobrevivientes de la violencia física y
sexual). Patología Forense (análisis de la víctima que falleció a causa de violencia física o
sexual). Psiquiatría y Psicología Forense. La Odontología Forense.
Clasificación de la Medicina Forense
Clínica
Forense
Medicina Psicología y
Patología
Psiquiatria
Forense Forense Forense
odontología
Forense
Clínica Médico Forense.

Área de la Medicina Forense que se encarga de la evaluación de personas víctimas de
hechos violentos.
Aporta elementos científicos en la investigación del maltrato físico y sexual de personas
adultas y menores de edad, hechos de tránsito, lesiones personales, evaluación de estado
de salud de personas privadas en libertad, determinación de edad cronológica evaluación
de daño corporal, evaluación de daño corporal, evaluación de casos de supuesta mala
práctica médica y exámenes toxicológicos.
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Actividad pericial clínica.

La actividad pericial clínica se apoya en estudios de laboratorio y gabinete e interconsultas
con otros especialistas de la medicina, con el propósito de lograr una evaluación integral
de los casos investigados.
Patología Forense.
“Anatomía Patológica de las muertes súbitas insospechadas de aquellas sospechadas y de
las muertes violentas” PDH. Lester Andelson.
En las morgues de medicina legal se examinan los cadáveres se analizan las circunstancias
del fallecimiento, se practican las necropsias y realizan todas las investigaciones
complementarias para determinar la causa de muerte.
Actividades.
La mayoría de actividades se realizan en las morgues, pero no se limitan al examen de
cadáveres e interpretación de los resultados de análisis complementarios.
También se participa en procesos de exhumación para realizar necropsias médico legales
en cadáveres en los cuales existan dudas sobre la causa del fallecimiento.
Psicología y Psiquiatría Forense.
La aplicación de psicología y psiquiatría forense a la investigación y la administración de
justicia.
Objetivos fundamentales de la Psiquiatría Forense.
✓ Determinar la responsabilidad de un individuo en relación a la comprensión de sus
actos y la capacidad o incapacidad para ejercer sus derechos (victimarios).
✓ Las secuelas atribuibles a la comisión de un hecho punible (víctimas).
En el caso de la Psicología forense, se determinará a través de la pericia.

1. Veracidad del relato.
2. Si existe algún daño psicológico y si el evento producirá secuelas a futuro.
3. Si existe daño al proyecto de vida. (especialmente en casos de menores que
han sido víctimas de abuso sexual y han quedado embarazadas).
Medicina, Ciencias Forenses y Criminalística.
La medicina forense está relacionada directa o indirectamente con la Criminalística y las
Ciencias Forenses.
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Ciencias Forenses.
Conjunto de disciplinas cuyo objeto común es el de la materialización de la prueba a
efectos de la investigación, mediante una metodología científica. Cualquier ciencia se
convierte en Forense al momento que sirve a la investigación de un hecho criminal.
Odontología Forense.
Aplicación de los y técnicas en la investigación judicial; incluyendo valoraciones de edad
cronológica, pruebas científicas de identificación de las personas (cartilla odontológica),
análisis de mordeduras entre otras.
Antropología Forense.
“Especialidad de la antropología que apoya el proceso de investigación judicial de las
muertes en sus diferentes etapas; investigación previa, instrucción y juicio; se inicia desde
el análisis, apoyo a la problemática de las personas reportados como desaparecidas,
participando en la búsqueda y recuperación de cadáveres abandonados a campo abierto o
inhumados en fosas clandestinas y finalmente realizando el diagnostico forense de los
llamados complejos” … Cesar Sanabria Medina.
Entomología Forense.
Estudio de la fauna cadavérica, que incluye a los artrópodos. Se realiza para ayudar a
establecer el tiempo en que, el cuerpo ha estado expuesto a la actividad sarcosaprófaga
(fauna que detecta el cadáver y que acude, de manera ordenada, en sucesiones ecológicas
predecibles), las posibles circunstancias y el lugar del proceso.
Criminalística.
Ciencia auxiliar del derecho (Penal, Civil, Laboral, Administrativo, etc.). Utiliza recursos
técnico – científicos en la búsqueda y análisis de elementos materiales de prueba, para
establecer que hubo un delito.
Otorga a los investigadores y criminalistas bases científicas sobre el análisis del lugar de
los hechos y determinar posibles causas o móviles de lo sucedido.
Abarca múltiples disciplinas técnico – científicos, como:
1. Criminalística de campo.
2. Balística forense.
3. Documentología.
4. Explosivos e Incendios.
5. Fotografía Forense.
6. Informática Forense.
7. Expertaje de vehículos (hechos de tránsito).
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8. Sistemas de identificación de personas. (AFIS).

9. Técnicas forenses de laboratorio (Química, Física, Biología).
10. Genética Forense.
Historia de la Medicina Forense.

En el siglo XIX fue la escuela de Francia la que inicio el estudio de los casos médico
legales, realizando estudios en personas vivas, así como necropsias a cadáveres y análisis
toxicológicos. En el Siglo XX, fue la escuela anglosajona, la que marco el avance
científico, en especial en USA, pero no fue hasta 1992 cuando por primera vez se inició el
posgrado en la Universidad de Louisville, Kentucky, utilizando por primera vez los
conocimientos de la cirugía y traumatología, en lo que se llamó Policía Forense.
En América Latina.
Siempre se ha tenido los aspectos divididos, en cuanto a los aspectos clínicos y
tanatológicos, especialmente en las morgues judiciales. Siendo el desarrollo de las ciencias
forenses el que más auge ha tenido. Puesto que la Medicina Legal es básicamente
diagnóstica, y como cualquier rama de la Medicina son los signos en una persona viva, o
en un cadáver los que se utilizan para tal fin.
La Víctima.
En la víctima viva la evaluación se refiere al daño corporal y al cálculo en base a éste,
utilizando conocimientos de las demás Ciencias Médicas. Aunque actualmente el Médico
Forense analiza, incluso demandas por mala práctica de los especialistas de dichas
ciencias.
El Primer Médico Legal.
El primer médico legal descrito fue Imhotep, que vivió en Egipto aproximadamente 3,000
antes de Cristo, constando esta aseveración en el Código de Hammurabi, en babilonia
1,700 años antes de Cristo; en donde consta la relación entre la Medicina y la Ley; luego
podemos citar a las Doce Tablas, a partir del año 451 antes de Cristo, en donde se habla
del embarazo y el enfermo mental.
Edad Media.
Se destacan los documentos del Código de Justiniano y el Hsi Yuan Lu, regulaba la práctica
de la medicina, la cirugía y la obstetricia e imponía penas por mala práctica profesional.
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Renacimiento.
Siglo XIX, fue en Francia donde se elaboró el primer libro de Medicina Legal, siendo el
médico español Foderé y luego Mateo Buenaventura, los precursores de la Medicina y
Legal y la Toxicología. Destacan los documentos de la Escuela de Lyon y de Estrasburgo.
En 1,843 fue el médico español Pedro Mata, el que escribió el primer libro titulado.”
Medicina Legal de Urgencia”, que sirvió de base para que Juan Antonio Gisbert Calabuig
escribiera su Tratado de Medicina Legal en tres tomos.
Guatemala.
La facultad de Medicina de la Universidad de San Carlos de Guatemala, se creó por decreto
el 7 de octubre de 1,840, pero la cátedra de Medicina Legal, se estableció hasta 1,869;
siendo el primer profesor, el Doctor Mariano Gándara, desarrollándose luego la Medicina
Legal en dos grupos de médicos pertenecientes al Ministerio Público y al Organismo
Judicial, evaluando exámenes clínicos y autopsias y los análisis toxicológicos en la
Facultad de Farmacia y el Hospital General San Juan de Dios.
Médicos Forenses en Guatemala.
El médico más destacado en la medicina legal de Guatemala, y quien escribiera los
primeros documentos que se conocen, fue el doctor Carlos Federico Mora, quien se
especializo en Paris y ocupo el cargo de jefe de servicio Médico Forense de 1,922 a 1932.
Perito.
Del Latín peritus, docto experimentado en una ciencia o arte, es la persona que por poseer
conocimiento científico, artístico o práctico es requerido para emitir dictámenes sobre
hechos cuya apreciación no puede ser llevada a cabo por cualquier persona.
El médico forense es el especialista en Medicina Legal, poseedor de un criterio del análisis
científico de los casos médicos, de acuerdo a las necesidades de la administración de
justicia y permite la comprensión por parte de los abogados de los aspectos médicos que
atañen al derecho.
➢ Regulación Legal – Sección Cuarta – artículos 225 al 249 del Código Procesal
Penal.
SECCION CUARTA
PERITACION
Artículo 225.- Procedencia. El Ministerio Público o el tribunal podrán ordenar peritación
a pedido de parte o de oficio, cuando para obtener, valorar o explicar un elemento de prueba
fuere necesario o conveniente poseer conocimientos especiales en alguna ciencia, arte,
técnica u oficio.
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No rigen las reglas de la prueba pericial para quien declare sobre hechos o circunstancias
que conoció espontáneamente, sin haber sido requerido por la autoridad competente,
aunque para informar utilice las aptitudes especiales que posea. En este caso, rigen las
reglas de la prueba testimonial.
Artículo 226.- Calidad. Los peritos deberán ser titulados en la materia a que pertenezca
el punto sobre el que han de pronunciarse, siempre que la profesión, arte o técnica estén
reglamentados. Si, por obstáculo insuperable no se pudiera contar en el lugar del
procedimiento con un perito habilitado, se designará a una persona de idoneidad
manifiesta.
Artículo 227.- Obligatoriedad del cargo. El designado como perito tendrá el deber de
aceptar y desempeñar fielmente el cargo, salvo que tuviere legítimo impedimento, en cuyo
caso deberá ponerlo en conocimiento del tribunal al ser notificado de la designación.
Los peritos aceptarán el cargo bajo juramento
Artículo 228.-Impedimentos. No serán designados como peritos:
1) Quienes no gocen de sus facultades mentales o volitivas.
2) Los que deban o puedan abstenerse de declarar como testigos.
3) Quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento.
4) Los inhabilitados en la ciencia, en el arte o en la técnica de que se trate.
5) Quienes hayan sido designados como consultores técnicos en el mismo
procedimiento o en otro conexo.
Artículo 229.- Excusa o recusación. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo anterior,

son causas legales de excusa o recusación de los peritos las establecidas para los jueces.
El asunto será resuelto en forma de incidente sin recurso alguno por el tribunal o juez que
controla la investigación, según el caso.
Artículo 230.- Orden de peritaje. El tribunal de sentencia, el Ministerio Público, o el juez
que controla la investigación en el caso de prueba anticipada, determinará el número de
peritos que deben intervenir y los designará según la importancia del caso y la complejidad
de las cuestiones a plantear, atendiendo a las sugerencias de las partes.
De oficio a petición del interesado, se fijará con precisión los temas de la peritación y
acordará con los peritos designados el lugar y el plazo dentro del cual presentarán los
dictámenes.
Las partes pueden proponer también sus consultores técnicos, en número no superior al de
los peritos designados.
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Artículo 231.- Temas. Cualquiera de las partes puede proponer, con fundamento
suficiente, temas para la pericia y objetar los ya admitidos o los propuestos.
Artículo 232.-Citación y aceptación del cargo. Los peritos serán citados en la misma
forma que los testigos. Tendrán el deber de comparecer y de desempeñar el cargo para el
cual fueron designados.
Artículo 233.- Ejecución. Cuando la pericia se practique en la audiencia o en diligencia
de anticipo de prueba, el juez o el presidente del tribunal dirigirá la pericia y resolverá
todas las cuestiones que se planteen durante las operaciones periciales.
Los peritos practicarán unidos el examen, siempre que sea posible. Las partes y sus
consultores técnicos podrán asistir a él y pedir las aclaraciones pertinentes, debiendo
retirarse cuando los peritos comiencen la deliberación.
Si algún perito no concurre al acto, se comporta negligentemente o no cumple con rendir
su dictamen en el plazo otorgado, el juez o el tribunal ordenará de oficio la sustitución.
Artículo 234.- Dictamen. El dictamen será fundado y contendrá una relación detallada de
las operaciones practicadas y sus resultados, las observaciones de las partes o de sus
consultores técnicos, y las conclusiones que se formulen respecto de cada tema pericial, de
manera clara y precisa. Los peritos podrán dictaminar por separado cuando exista
diversidad de opiniones entre ellos.
El dictamen se presentará por escrito, firmado y fechado, y oralmente en las audiencias,
según lo disponga el tribunal o la autoridad ante quien será ratificado.
Artículo 235.- Nuevo dictamen; ampliación. Cuando se estimaré insuficiente el
dictamen, el tribunal o el Ministerio Público podrá ordenar la ampliación o renovación de
la peritación, por los mismos peritos o por otros distintos.
Artículo 236.- Auxilio judicial. Se podrá ordenar la presentación o el secuestro de cosas
y documentos, y la comparecencia de personas, si resultaré necesario para llevar a cabo las
operaciones periciales. Se podrá requerir al imputado y a otras personas que confeccionen
un cuerpo de escritura, graven su voz o lleven a cabo operaciones semejantes.
Cuando la operación sólo pudiere ser ejecutada voluntariamente por la persona requerida
y se rehusare a colaborar, se dejará constancia de su negativa y, de oficio, se llevarán a
cabo las medidas necesarias tendientes a suplir esa falta de colaboración.
Artículo 237.- Conservación de objetos. Las cosas y objetos a examinar serán
conservados, en lo posible, de modo que la peritación pueda repetirse. Si debiera destruirse
o alterarse lo analizado o existieren discrepancias sobre el modo de conducir las
operaciones, los peritos lo comunicarán al tribunal antes de proceder.
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SECCION QUINTA
PERITACIONES ESPECIALES
Artículo 238.- Autopsia. En caso de muerte violenta o sospechosa de criminalidad, el Ministerio
Público o el juez ordenarán la práctica de la autopsia, aunque por simple inspección exterior del
cadáver la causa aparezca evidente. No obstante, el juez bajo su responsabilidad, podrá ordenar la
inhumación sin autopsia, en casos extraordinarios, cuando aparezca de una manera manifiesta e
inequívoca la causa de muerte.
Artículo 239.- Lugares de autopsia. Las autopsias se practicarán en los locales que, para el efecto,
se habilitaren en los hospitales y centros de salud del Estado y en los cementerios públicos o
particulares. Sin embargo, en casos especiales y urgentes, el juez podrá ordenar que se practiquen
en otro lugar adecuado.
Artículo 240.- Envenenamiento. Cuando en el hecho aparecieren señales de envenenamiento, se

recogerán inmediatamente los objetos o sustancias que se presumieren nocivas y se enviarán, sin
demora, a los laboratorios oficiales y, en su defecto, a laboratorios particulares. En este último caso
es obligatorio el cumplimiento de la orden judicial y quien practique el examen presentará factura
de sus honorarios, que se cubrirán conforme lo acordado por la Corte Suprema de Justicia.
Durante la autopsia serán separados las vísceras y los órganos correspondientes, los cuales, con las
sustancias presumiblemente tóxicas o venenosas, se enviarán a donde corresponda en envases
debidamente cerrados y sellados, lo cual verificará el perito.
Artículo 241.- Peritación en delitos sexuales. La peritación en delitos sexuales solamente podrá
efectuarse si la víctima presta su consentimiento, y, si fuere menor de edad, con el consentimiento
de sus padres o tutores, de quien tenga la guarda o custodia o, en su defecto, del Ministerio Público.
Artículo 242.- Cotejo de documentos. Para el examen y cotejo de un documento, el tribunal

dispondrá la obtención o presentación de escrituras de comparación. Los documentos privados se
utilizarán si fueren indubitados, y su secuestro podrá ordenarse, salvo que el tenedor sea una
persona que deba o pueda abstenerse de declarar como testigo.
También podrá disponer el tribunal que algunas de las partes escriban de su puño y letra en su
presencia un cuerpo de escritura. De la negativa se dejará constancia.
Artículo 243.- Traductores e intérpretes. Si fuere necesaria una traducción o una interpretación,
el juez o el Ministerio Público, durante la investigación preliminar, seleccionará y determinará el
número de los que han de llevar a cabo la operación. Las partes estarán facultadas para concurrir
al acto en compañía de un consultor técnico que los asesore y para formular las objeciones que
merezca la traducción o interpretación oficial.
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SECCION SEXTA
RECONOCIMIENTO
Artículo 244.- Documentos y elementos de convicción. Los documentos, cosas y otros

elementos de convicción incorporados al procedimiento podrán ser exhibidos al imputado,
a los testigos y a los peritos, invitándoles a reconocerlos y a informar sobre ellos lo que
fuere pertinente.
Los documentos, cosas o elementos de convicción que, según la ley, deben quedar secretos
o que se relacionen directamente con hechos de la misma naturaleza, serán examinados
privadamente por el tribunal competente o por el juez que controla la investigación; si
fueren útiles para la averiguación de la verdad, los incorporará al procedimiento,
resguardando la reserva sobre ellos. Durante el procedimiento preparatorio, el juez
autorizará expresamente su exhibición y la presencia en el acto de las partes, en la medida
imprescindible para garantizar el derecho de defensa. Quienes tomaren conocimiento de
esos elementos tendrán el deber de guardar secreto sobre ellos.
Artículo 245.- Informes. Los tribunales y el Ministerio Público podrán requerir informes
sobre datos que consten en registros llevados conforme a la ley.
Los informes se solicitarán indicando el procedimiento en el cual son requeridos, el

nombre del imputado, el lugar donde debe ser entregado el informe, el plazo para su
presentación y las consecuencias previstas por el incumplimiento del que debe informar.
Artículo 246.- Reconocimiento de personas. Cuando fuere necesario individualizar al

imputado, se ordenará su reconocimiento en fila de personas, de la manera siguiente:
1) Quien lleva a cargo el reconocimiento describirá a la persona aludida y dirá si

después del hecho la ha visto nuevamente, en qué lugar, por qué motivo y con qué
objeto;
2) Se pondrá a la vista de quien deba reconocer a la persona que se somete a
reconocimiento junto con otras de aspecto exterior similar;
3) Se preguntará a quien lleva a cabo el reconocimiento si entre las personas presentes
se halla la que designó en su declaración o imputación, y, en caso afirmativo, se le
invitará para que la ubique clara y precisamente.
4) Por último, quien lleva a cabo el reconocimiento expresará las diferencias y
semejanzas que observa entre el estado de la persona señalada y el que tenía en la
época a que alude su declaración o imputación anterior.
La observación de la fila de personas será practicada desde un lugar oculto.
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Cuando el imputado no pudiere ser presentado, por causas justificadas a criterio del
tribunal, se podrá utilizar su fotografía u otros registros, observando las mismas reglas.
Rigen, respectivamente, las reglas del testimonio y las de la declaración del imputado.
En lo posible, se tomarán las previsiones para que el imputado no cambie su apariencia.
El reconocimiento procede aún sin consentimiento del imputado.
En el acta en que conste el reconocimiento, se identificará con nombre, domicilio y

residencia a todos los integrantes de la fila.
Artículo 247.- Reconocimiento por varias o de varias personas. Si fueren varios los
que hubiesen de reconocer, el acto se deberá practicar separadamente, cuidando de que
no se comuniquen entre sí.
Cuando fueren varios los que hubiesen de ser reconocidos por una misma persona,
podrán integrar una sola fila junto a otras, si no se perjudica la averiguación.
Si fuere necesario individualizar a otra persona que no sea el imputado, se procederá,

en lo posible, según las reglas anteriores.
Artículo 248.- Valor como prueba anticipada. Durante el procedimiento preparatorio

deberá presenciar el acto el defensor del imputado y el juez que controla la
investigación, con lo cual dicho acto equivaldrá a aquéllos realizados según las
disposiciones de la prueba anticipada y podrá ser incorporado al debate.
Artículo 249.-Reconocimiento de cosas. Las cosas que deban ser reconocidas serán
exhibidas en la misma forma que los documentos. Si fuere conveniente para la
averiguación de la verdad, el reconocimiento se practicará análogamente a lo dispuesto
en los artículos anteriores.
Requisitos.
Actualmente el INCACIF tiene como único requisito para optar en Medicina Forense,
al ser médico general, artículo 226 del Código Procesal Penal, en cualquiera de las
Universidades del País, siendo esto una gran deficiencia en el perfil de contratación,
sujeto a que la medicina legal no existe como especialidad en Guatemala, pudiendo
realizarse únicamente estudios a nivel de maestría en algunas universidades, siendo
muy pocos los docentes, que realmente han realizado peritaciones y a su vez, poseen
estudios de especialización en la materia.
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Otros requisitos necesarios, deben ser la obligatoriedad del cargo artículo 227 del
Código Procesal Penal, en el que se señala que el perito debe aceptar y desempeñar
fielmente su cargo.
Impedimentos.
Artículo 228. Impedimentos. No serán designados como peritos:
1) Quienes no gocen de sus facultades mentales o volitivas.
2) Los que deban o puedan abstenerse de declarar como testigos.
3) Quienes hayan sido testigos del hecho objeto del procedimiento.
4) Los inhabilitados en la ciencia, en el arte o en la técnica de que se trate.
5) Quienes hayan sido designados como consultores técnicos en el mismo
procedimiento o en otro conexo.
Aceptación del cargo.
Artículo 232.-Citación y aceptación del cargo. Los peritos serán citados en la misma
forma que los testigos. Tendrán el deber de comparecer y de desempeñar el cargo para el
cual fueron designados.
El Informe Médico Legal.
✓ Dictamen Pericial. También llamado pericia o expertiss, solo se puede realizar

por solicitud de la autoridad competente. Sirve para que los juristas interpreten
hallazgos médicos de las personas.
✓ Certificado Médico. Documento que da constancia por escrito de los hallazgos

encontrados en los exámenes clínicos. No va dirigido a nadie en particular y no
tiene valor jurídico.
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Guatemala 07 de Junio del 2023.
DESCRIPCIÓN ANATOMICA.
Posición anatómica.
Se refiere a como se orienta, localiza, mueve y dirige el cuerpo de un organismo.
Esta posición de considera el punto de partida para describir la anatomía y se utiliza
como base para la terminología anatómica universalmente aceptada.
En la posición anatómica, el cuerpo humano se encuentra de pie, con los pies juntos
y los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, con las palmas de las manos hacia
adelante. Esta posición establece una serie de puntos de referencia y planos de
sección que son esenciales para describir la ubicación y las relaciones de las
estructuras anatómicas.
En la posición anatómica, el cuerpo se divide en planos imaginarios. El plano

sagital divide el cuerpo en mitades derecha e izquierda, mientras que el plano
frontal o coronal divide el cuerpo en mitades anterior (frontal) y posterior.
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Planos anatómicos.
1) Plano medio: plano vertical que recorre longitudinalmente el cuerpo, dividiéndolo en
mitades derecha e izquierda. Parasagittal, utilizado por neuroanatomistas y
neurólogos, es innecesario porque cualquier plano paralelo al plano medio es sagital
por definición. Un plano cercano a la mediana es un plano paramedio.
2) Planos sagitales. Son planos verticales que atraviesan el cuerpo, paralelos al
plano medio.
3) Planos Delanteros (Coronal): son planos verticales que atraviesan el cuerpo en
ángulo recto con el plano medio, dividiéndolo en partes anterior (frontal) y
posterior (posterior).
4) Planos tangenciales: supongamos, ahora, que el individuo, en posición
anatómica, se encuentra dentro de un ataúd de cristal. Las seis paredes que
componen el ataúd representarían los planos tangenciales:
 Plan Arriba. Sería la pared sobre la cabeza
 Plano inferior. Es lo que hay debajo de los pies.
 Plan Anterior. Es el avión que pasa por delante del cuerpo.
 Plan Posterior. Esto es lo que formaría la parte inferior del ataúd, es
decir, detrás de la espalda.
 Planes Lados. Son las dos paredes laterales, que limitan los miembros
(superior e inferior), en los lados derecho e izquierdo.
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Líneas anatómicas.
Son líneas imaginarias que sirven de referencia para la relación de asociación especial de
diferentes entidades anatómicas. Según la Terminología Anatómica de 1998, son las que
se enlistan en el cuadro inferior.
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Regiones anatómicas.
La división del cuerpo humano en regiones, se conoce como anatomía regional. Cada
región corporal principal (cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades superiores e
inferiores) se subdividen en varias regiones más pequeñas que ayudan a la
compartimentalización.
Traumatología Forense.
En la práctica el médico forense evalúa a personas vivas o cadáveres con diferentes huellas
traumáticas en su anatomía (signos), producto de la comisión de hechos violentos.
Rama de la medicina forense que estudia los traumatismos en general, sus efectos en las
personas, así como las aplicaciones legales de los mismos.
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Guatemala 07 de Junio del 2023

Lesiones.
Es todo trastorno patológico, anatómico, fisiológico o psicológico resultante de una
alteración morfológica, funcional o psíquica por acción de factores externos al cuerpo
humano que se presenta cuando, sobre un individuo se ha hecho actuar la violencia, se
dividen en:
1º) Mecánica;
2º) Física;
3º) Química;
4º) Biológica.
El trauma físico es el daño anatómico (en la integridad corporal) y/o funcional (en la
función de la parte afectada), al cuerpo humano producido por cualquier forma de fuerza
exterior.
De acuerdo a la naturaleza del agente lesivo, el trauma físico se clasifica en:
➢ Mecánico. Resultante de la aplicación violenta de la energía cinética sobre el

cuerpo. Es la más frecuente.
➢ Térmico. por efecto del calor (quemaduras, escaldadura) o por el frío (hipotermia).
➢ Químicos. Causado por la acción general o local de compuestos químicos.
➢ Por radiaciones. Resulta de los efectos de la exposición a las radiaciones por
explosiones nucleares, complicaciones de su aplicación terapéutica o por uso
industrial.
➢ También existen otros mecanismos que causan daño, como los biológicos, mixtos
o de la naturaleza.
Trauma.
Es un daño anatómico, (lesiones visibles) o funcional (defecto en la función de un
órgano, pero sin alteración anatómica visible), del cuerpo humano producida por
cualquier fuerza exterior.
Fundamento Jurídico.
DEL CÓDIGO PROCESAL PENAL
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DECRETO 17-93.
CAPITULO V
DE LAS LESIONES.
➢ Artículo 144. Concepto. Comete delito de lesiones quien, sin intención de matar,
causare otro daño en el cuerpo o en la mente.
➢ Artículo 145. Lesiones específicas. Quien, de propósito castrare o esterilizare,
dejare ciego o mutilare a otra persona, será sancionado con prisión de cinco a doce
años.
➢ Artículo 146. Lesiones gravísimas. Quien causare a otro, lesión gravísima, será
sancionado con prisión de tres a diez años.
Es lesión gravísima la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable;

2. Inutilidad permanente para el trabajo;
3. Perdida de un miembro principal o de su uso de la palabra.
4. Perdida de un órgano o de un sentido.
5. Incapacidad para engendrar o concebir.
➢ Artículo 147. Lesiones graves. Quien causare a otro, lesión grave, será sancionado
con prisión de dos a ocho años.
Es lesión grave la que produjere alguno de los resultados siguientes:
1. Debilitación permanente de la función de un órgano, de un miembro

principal o de un sentido.
2. Anormalidad permanente uso de la palabra.
3. Incapacidad para el trabajo por más de un mes.
4. Deformación permanente del rostro.
➢ Artículo 148. Lesiones leves. Quien causare a otro, lesión leve, será sancionado
con prisión de seis meses a tres años.
Es lesión leve la que produjere en el ofendido alguno de los siguientes resultados:

1. Enfermedad o incapacidad para el trabajo por más de diez días, sin exceder de
treinta.
2. Perdida e inutilización de un miembro no principal.
3. Cicatriz visible y permanente del rostro.
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➢ Artículo 150. Lesiones culposas. Quien causare lesiones por culpa, aun cuando
sean varias las víctimas del mismo hecho, será sancionado con prisión de tres (3)
meses a dos (2) años. Si el delito fuere ejecutado al conducir vehículo bajo
influencia de bebidas alcohólicas, drogas tóxicas o estupefacientes o estado de
ebriedad, que afecten la personalidad del conductor, o en situación que menoscabe
o reduzca su capacidad mental, volitiva o física, se impondrá al responsable,
además de una multa de cinco mil (Q. 5,000.00) a veinticinco mil (Q. 25,000.00)
Quetzales, suspensión de la ciencia de conducir de seis (6) meses a dos (2) años.
Si el delito fuere causado por pilotos de transporte colectivo o de carga, en

cualquiera de las circunstancias relacionadas en el párrafo anterior, será sancionado
con prisión de tres (3) a cinco (5) años y cancelación de la licencia de conducir de
seis (6) meses a tres (3) años o por el tiempo que dure la condena. En caso de
reincidencia, la sanción de prisión y cancelación de la licencia se duplicará.
CAPITULO II
DE LAS FALTAS CONTRA LAS PERSONAS.
➢ Artículo 481. Será sancionado con arresto de veinte a sesenta días:

1. Quien causare a otro, lesiones que le produzcan enfermedad o incapacidad para
el trabajo por diez días o menos.
2. Quien, encontrando abandonado o perdido a un menor de doce años, no lo
presentare a su familia o a la autoridad, o dejare de llevarlo a lugar seguro.
3. Quien, en riña tumultuaria, hubiere ejercido cualquier violencia en la persona
del ofendido, siempre que éste solamente haya sufrido lesiones leves y no
constare quien fue el autor.
➢ Artículo 483. Será sancionado con arresto de quince a cuarenta días:
1. Quien causare lesiones que no impidan al ofendido dedicarse a su trabajo

habitual.
2. Quien maltratare a su cónyuge, a persona con quien estuviere unido de hecho
conviviente, cuando no le produzca lesión.
3. Quien, sin estar comprendido en el artículo 141, arrojare a otro piedras u objetos
sin causarle daño.
4. Quien maltrate de obra a otra persona sin causarle lesión.
5. Quien de palabra amenazare a otro con causarle un mal que no constituya
delito.
6. El padre o encargado de la guarda o custodia de un menor, que se excediere en
su corrección, siempre que no le cause lesión.
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#APOYODERECHO
7. Los encargados de la guarda o custodia de menores de edad, que los

abandonaren exponiéndolos a la corrupción, o no les procuraren asistencia y
educación.
8. Quien se hiciere acompañar de menores de edad en la vagancia o la mendicidad,
o los hiciere trabajar con infracción de las leyes y disposiciones laborales.
9. Quien, estando obligado y en posibilidad de prestar alimentos, se resistiere a
cumplir con su obligación, dando lugar a que se le demande judicialmente.
LEY CONTRA EL FEMICIDIO Y OTRAS FORMAS DE VIOLENCIA CONTRA

LA MUJER – DECRETO NÚMERO 22-2008.
➢ Artículo 3. Definición. Incisos:
b. Ámbito privado. Comprende las relaciones interpersonales domésticas,

familiares o de confianza dentro de las cuales se cometan los hechos de violencia
contra la mujer, cuando el agresor es el cónyuge, ex cónyuge, conviviente o
exconviviente, con quien haya la víctima, procreado o no, el agresor fuere el novio
o ex novio, o pariente de la víctima.
También se incluirán en este ámbito las relaciones entre el cónyuge, ex cónyuge,

conviviente o ex conviviente, novio o ex novio de una mujer con las hijas de ésta.
c. Ámbito Público. Comprende lar relaciones interpersonales que tengan lugar en

la comunidad y que incluyen el ámbito social, laboral, educativo, religioso o
cualquier otro tipo de relación que no esté comprendido en el ámbito privado.
l. Violencia Física. Acciones de agresión en las que se utiliza la fuerza corporal

directa o por medio de cualquier objeto, arma o sustancia con la que se causa daño,
sufrimiento físico, lesiones o enfermedad a
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#APOYODERECHO
LESIONES.
EXTERNAS. INTERNAS.
HERIDAS O LESIONES HEMATOMA

CORTANTES.
DERRAME
HERIDAS O LESIONES
PUNZANTES. HEMORRAGIA
HERIDAS O LESIONES LACERACIÓN O DESGARRO

PUNZOCORTANTES.
ESTALLIDO
HERIDAS O LESIONES
FRACTURA
CONTUSOCROTANTES.
CONTUSIONES.
APERGAMINAMIENTO
EXCORIACIÓN
EQUIMOSIS
HEMATOMA
SCOLP
LESIÓN O HERIDA
CONTUSA ARRANCAMIENTO
PROPIAMENTE DICHA
DECAPITACIÓN
DESCUARTIZAMIENTO
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#APOYODERECHO
Lesiones Elementales.
El trauma físico por lo general, deja en el afectado huellas objetivas visibles, medibles y
cuantificables, las cuales pueden tener características vinculantes a un determinado agente
lesivo (formas y patrones de lesión).
Eritema – Postraumático.
Leve, transitoria, se observa en la piel como una zona rojiza y ligeramente elevada
(edema), resulta del impacto de un objeto contundente o por golpe contra una superficie
dura. Su ausencia no significa que no se haya producido trauma.
Excoriación.
También llamada erosión epidérmica o abrasión, es una lesión superficial que afecta sólo
la piel.
✓ Forma. Generalmente tienen forma de líneas rectas, curvas (arañazos) o en banda
excoriativa (rozadura) causada por el lapso tangencial o por el impacto de un objeto
contundente sobre el cuerpo. El surco de compresión encontrado alrededor del
cuello de un ahorcado también es considerado como una variante de excoriación.
Cuando las excoriaciones abarcan amplias zonas traumatizadas de la piel se
conocen como excoriaciones en llama.
Evolución.
Curan por lo general en pocos días y no dejan cicatriz permanente.
Importancia.
Su forma, localización, distribución y dirección de aplicación del trauma y algunas veces,
son indicadores de las posibles circunstancias delictivas en que se produjeron.
Por ejemplo. Las excoriaciones en forma de media luna (estrangulación manual), lineales
e irregulares en rostro y cuello, (signos de lucha), la que se ubican en el área genital, (asalto
sexual), en llama (hechos de tránsito).
Equimosis.
Colección difusa de sangre extravasada que se forma debajo de la piel intacta, por ruptura
de vasos sanguíneos. Se conoce como contusión, moretón o cardenal.
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#APOYODERECHO
Tipos.
Dependiendo de la etiología de la lesión, las equimosis pueden ser traumáticas, (impacto
contundente, caída) o espontáneas por enfermedades.
Forma.
La mayoría de equimosis, no tiene una forma definida y sólo ocasionalmente calcan la
forma definida y sólo ocasionalmente calcan la forma del objeto que impactó el cuerpo
(hebillas, objetos cilíndricos y alargados, etc).
Variante.
Una variante de equimosis es la sugilación (o chupón), la cual es una lesión mixta
resultante de un doble mecanismo: presión y vacío sobre la piel.
Evolución.
Las equimosis cambian de color a medida que pasa el tiempo, este cambio se debe a la
degradación química de la hemoglobina. La transformación cromática es variable, aún en
la misma lesión y es más notable en personas con tez blanca.
 0-3 días – Coloración Negruzca
 4-6 días – Color azulado
 7-14 días Color verdoso
 2-3 semanas – Color amarillento
 3 semanas – Desaparece
La cronología de estos cambios cromáticos, es solamente referencial y difiere entre

distintos autores, en la evaluación pericial se constata con frecuencia que las equimosis, en
una misma persona muestran diferentes tonos de colores en distintas zonas anatómicas,
evolucionando de manera imprescindible. No deja cicatriz.
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#APOYODERECHO
Importancia.
Indican impacto directo con un objeto contundente, también se forman de caídas o
precipitaciones. Se combinan con excoriaciones en rostro y brazos, como signos de lucha.
En cuello se relacionan con estrangulación manual. En menores aparecen en “zonas de
castigo”.
Hematoma.
Es una colección de sangre más localizada y de mayor volumen. Se puede formar debajo
del cuero cabelludo (chichón), dentro del cráneo (hematoma subdural), en la piel, en las
cavidades corporales o en los órganos solidos (riñón, hígado, brazo, etc.). es por la
ruptura de vasos sanguíneos de mayor calibre que los rotos en la equimosis,
generalmente por la acción entre dos planos, uno de ellos duros.
Evolución.
Son complicaciones agudas del trauma, algunas veces permanecen en el cuerpo durante
tiempo prolongado y se rodean de una cápsula fibrosa (organizado o crónico). Puede
evolucionar a un absceso.
Importancia.
Depende de su extensión y localización; los grandes hematomas profundos pueden
comprimir estructuras anatómicas vecinas o afectar el riego sanguíneo (por compresión)
poniendo en peligro la vida de la persona.
Herida contusa o contundente.
Es una lesión más grave que las anteriores, resultante de la acción traumática de un cuerpo
sólido, romo, que impacta violentamente la anatomía, causando ruptura de la piel y de los
tejidos corporales más profundos, algunas veces incluye fracturas Oseas.
Características.
Forma irregular y fondo anfractuoso la mayoría de veces, con una erosión marginal de
aspecto apergaminado y una zona excoriativa equimótica alrededor.
En el fondo de la lesión se puede encontrar finos puentes de unión de las paredes (puentes
dérmicos); así como también pequeñas partículas de material extraño provenientes del
objeto que impactó el cuerpo.
Importancia.
Son lesiones graves que resultan de trauma mecánico violento como es el caso del impacto
directo con objeto contundente, caída, precipitación, etc.
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#APOYODERECHO
Fracturas.
Es la perdida de la integridad y continuidad morfológica de un hueso, resulta de la acción
violenta de una fuerza mecánica.
Si la fuerza se aplica directamente, ocurre una fractura lineal por impacto (huesos largos),
si la fuerza es indirecta, se aplican los mecanismos de tracción, angulación, rotación, etc.
Después de la fractura, la recuperación de la integridad morfológica de un hueso depende

de la edad, el estado nutricional, la patología previa, etc. Una vez producida la perdida de
la continuidad ósea, empieza la curación:
✓ Hemorrágica.
✓ De proliferación periostal y endostal.
✓ De formación del callo.
✓ De consolidación.
✓ De remodelación.
El tiempo del proceso reparativo del hueso fracturado difiere dependiendo de la edad del
paciente. En niños el callo es visible radiológicamente a las 2 semanas y el hueso puede
estar consolidado entre 4 y 6 semanas. En el adulto, la consolidación puede durar
aproximadamente 3 meses en un hueso mediano y de 4 a 6 semanas, sin complicaciones
en un hueso más grande.
Lesiones Complejas.
Son lesiones mixtas que resultan de la acción o combinación de varios mecanismos de
trauma mecánico.
Avulsión.
Es la separación violenta de un segmento corporal (Por ejemplo, una parte de una
extremidad o una pieza dental).
La avulsión puede ser localizada como las provocadas por arrancamiento, amputación o
decapitación; o, generalizadas como las atriciones y descuartizamientos.
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#APOYODERECHO
Lesiones por aplastamiento.

En trauma masivo. (víctimas de terremoto).
Contusiones profundas.
Impacto contundente masivo y la energía cinética se transmite hacia la profundidad del
cuerpo, es posible que las lesiones externas sean escasos y las internas muy graves.
Mordeduras.
Traumatismos contundentes de diferente gravedad, causadas por animales o humanos
(evaluadas por odontología forense). Pueden ser agresivas, de defensa, de carácter sexual
o auto infringidas.
TRAUMA MÉCANICO.
Resulta de la acción violenta de la energía cinética aplicada al organismo humano, capaz
de producir modificaciones locales y/o generales.
Son formas de trauma contundente (golpe o caída), las heridas producidas por arma blanca,
heridas por arma de fuego y las asfixias mecánicas.
Modo.
El modo de acción y los efectos del agente traumático, objeto contundente que impacta el
cuerpo, están condicionados a:
 Las características estructurales propias del objeto.
 La intensidad de su acción.
 La reacción local y general del organismo afectado.
Trauma contundente
Forma de trauma mecánico que se produce por:
 Golpe con objetos contundentes, objetos naturales, improvisados o preparados.
 Choque o impacto contra una superficie sólida.
 Caída. (En el mismo plano de sustentación corporal).
 Precipitación (caída de altura).
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#APOYODERECHO
Clasificación.
Clasificación de objetos contundentes de acuerdo a sus particularidades estructurales y
modo de acción:
 Objetos contundentes de superficie pequeña y forma geométrica regular (un
martillo).
 Objetos contundentes de superficie grande y forma irregular (ladrillo).
 Cuerpos contundentes de forma y tamaño variables (improvisados).
Características.
Las características morfológicas de las lesiones resultantes de trauma contundente
dependen de:
 La naturaleza del objeto utilizado
 De la región corporal afectada.
Dependiendo de la dirección, velocidad, intensidad, forma del impacto del objeto
contundente, las lesiones resultantes son simples o complejas.
Caída.
Es el desplome de una persona sobre su mismo plano de sustentación.
La variedad y gravedad de las lesiones que presenten dependen de varios factores físicos,
estáticos y dinámicos, que pueden intervenir durante la caída. En función de estos factores
pueden encontrarse las siguientes variantes:
 Caída simple.
 Caída complicada.
 Caída en varios tiempos.
 Caída en movimiento.
Son más frecuentes las excoriaciones y lesiones en puntos de apoyo e impacto corporal, en
especial en las extremidades. Dependiendo de la edad y constitución de la persona, puede
haber fracturas.
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#APOYODERECHO
Caída en la cabeza.
Si la caída es con impacto directo en la cabeza, ocurre el levantamiento del cuero cabelludo
(SCALP), con hundimiento de la calota y fractura del cráneo.
Precipitación.
Es la caída por debajo del plano de sustentación. En los casos fatales, la causa de muerte
es el traumatismo mecánico múltiple (Politraumatismo), debido al impacto violento contra
la superficie sólida.
Existe una alta correlación entre la presencia y severidad de las fracturas, que van a tener
un patrón de distribución característico y altura de la caída.
El análisis de este patrón permite al médico forense determinar si la persona cayó de pie,
sentada, de cabeza, de costado.
Variantes anatómicas del trauma contundente.

Trauma craneoencefálico, se encuentran frecuentemente múltiples y variadas lesiones por
comisión de actos violentos. Incluyen el cuero cabelludo, cráneo encéfalo con las meninges
y estructuras vasculares.
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#APOYODERECHO
Heridas en el cuero cabelludo.

El cuero cabelludo es una estructura anatómica ricamente vascularizada, que cubre el
cráneo. Está formada con piel con cabello, una fina membrana fibrosa llamada galea que
cubre el periostio y el cráneo. La densa red vascularizada del cuero cabelludo explica por
qué cuando se produce una herida, la hemorragia es profusa.
En el cuero cabelludo se pueden encontrar diversas lesiones elementales y heridas causadas
por arma blanca y proyectiles de arma blanca o proyectiles de arma de fuego siendo las
más frecuentes aquellas de tipo contundente. Son consecuencia del impacto con un objeto
solido o contra superficie dura (irregulares, patrón definido, halos excoriativos y
equimóticos y puentes dérmicos).
Fracturas de cráneo.
Pese a que el cráneo es un elemento anatómico duro, puede resistir traumas menores sin
quebrarse. En niños la resistencia ósea esta aumentada. Al ser golpeado, el cráneo se
deforma hasta cierto límite que, al ser sobrepasado se produce una fractura.
Los mecanismos son por flexión y por estallido.
Clasificación.
Por su localización, fracturas de la calota y fracturas de la base del cráneo. Por sus
características en fracturas lineales (80 %) y fracturas con hundimiento (simple o cerrada
y compuesta o abierta).
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#APOYODERECHO
Lesiones del encefalo.
Daños o transtornos que afectan al cerebro, ya sea debido a un traumatismo, enfermedad ,

accidente cerebrovascular u otra condición medica. Estas lesiones pueden tener consecuencias
significativas para la salud y el funcionamiento del individuo.
Edema Cerebral y Vasogénico y Citotóxico.

➢ Edema cerebral. Se refiere a la acumulación anormal del líquido en el tejido
cerebral, lo que provoca un aumento del volumen del cerebro. Este aumento de
líquido puede ejercer presión sobre las células cerebrales y provocar síntomas y
complicaciones graves.
 Edema vasogénico. Ocurre cuando hay una alteración en la barrera
hematoencefálica, que normalmente protege al cerebro al limitar el paso de
sustancias desde los vasos sanguíneos al tejido cerebral.
 Edema citotóxico. Ocurre cuando hay un daño directo a las células
cerebrales, lo que resulta en una acumulación de líquido dentro de las
células mismas. Esto puede deberse a diferentes causas, como traumatismo
craneoencefálico, falta de oxígeno, intoxicación, o trastornos metabólicos.
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#APOYODERECHO
Contusiones.
Lesiones que habitualmente son consecuencia de un impacto violento y directo en la
cabeza. El encéfalo puede resultar afectado tanto en el punto de impacto como en el lado
opuesto. Las lesiones por aceleración y desaceleración se denominan golpe y contragolpe.
Laceraciones.
Desgarros del tejido encefálico que, por lo general, se acompañan de heridas visibles en la
cabeza y fracturas de cráneo.
Hemorragias intracraneales traumáticas.
Se pueden formar colecciones de sangre (hematomas) que se clasifican de acuerdo a su
localización en:
Hematoma epidural.
Acumulación de sangre que se forma entre la duramadre (una de las membranas que
envuelven al cerebro) y el cráneo. Este tipo de hematoma es causado generalmente por una
lesión en la cabeza que produce una rotura de una arteria, generalmente la arteria meníngea
media, lo que resulta en la acumulación de sangre ese espacio.
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#APOYODERECHO
Hematoma subdural.
Es una acumulación de sangre que se produce entre la duramadre y la aracnoides, dos de
las membranas que envuelven el cerebro. Este tipo de hematoma se forma cuando se
produce una lesión en los vasos sanguíneos que atraviesan el espacio subdural, lo que
resulta en la acumulación de sangre en ese espacio.
Hemorragia subaracnoidea.
Es un tipo de hemorragia que ocurre en el espacio subaracnoideo, que es el espacio lleno
de líquido cerebroespinal que rodeo el cerebro. La hemorragia subaracnoidea se produce
cuando hay una ruptura de un vaso sanguíneo en esta área, generalmente debido a la ruptura
de un aneurisma cerebral o a una lesión en los vasos sanguíneos.
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#APOYODERECHO
Trauma torácico, abdominal y pélvico.

No es inusual que en traumatismos severos se produzcan graves lesiones internas en las
vísceras del tronco (ruptura del bazo, estallido hepático, etc.). Sin mayor o ninguna lesión
externa. Se explica por factores como tipo y grosor de prendas, edad del afectado. Fracturas
de esternón y costillas son frecuentes en ancianos.
Trauma torácico.
Pueden ser abiertos (HBPA o HPAF), se asocian con hemotórax y/o neumotórax; o,
cerrados resultantes de impactos, desaceleración o aumento de la presión intratorácica. Se
producen fracturas de costillas, contusiones pulmonares, lesiones de la tráquea y de los
bronquios, ruptura de diafragma, etc.
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#APOYODERECHO
Trauma abdominal y pélvico.

El abdomen comprende la pared y el contenido abdominal, por continuidad incluye a
menudo el compartimiento pélvico. Las lesiones son resultados de hechos de tránsito y
trauma mecánico. (HPAF, HPAB).
También pueden ser abiertas o cerradas.
El mecanismo cerrado o no penetrante es frecuente en hechos de tránsito (colisión,
atropello, caída de vehículo en marcha), impacto directo de un objeto contundente o por
precipitación (desaceleración), explosiones. Las lesiones son equimosis y excoriaciones en
la pared; desgarros o estallidos viscerales, fracturas de la columna vertebral y/o de la
pelvis.
El hemoperitoneo es la lesión asociada más frecuente. Si la persona recibe atención
hospitalaria, el tratamiento quirúrgico incluye la apertura de la cavidad abdominal por la
laparotomía exploradora.
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#APOYODERECHO
Guatemala, 09 de Junio del 2023

HECHOS DE TRANSITO.
Una considerable cantidad de lesiones traumáticas, de tipo mecánico, son producto de
hechos de tránsito y representan una de las principales causas de incapacidad y muerte.
El término “Hechos” y no accidentes de tránsito, es el más correcto al referirse a estos
eventos; ya que, una colisión o un atropello, pueden ocurrir de manera accidental, como
generalmente sucede; pero las investigaciones, también puede pasar que revelen que se
trata de un homicidio o de un suicidio en circunstancias relacionadas al tránsito de
vehículos.
Los hechos de tránsito más comunes son la colisión y el atropello, el volcamiento y la caída
de vehículos en marcha también son motivo de evaluación forense.
El médico forense, en personas vivas, lesiones de hechos de tránsito, evalúa el tipo y la
gravedad de las lesiones, las complicaciones y las secuelas, en los cadáveres, los
principales objetivos son; “la determinación de la causa de muerte y la investigación del
rol de probables factores contribuyentes como un episodio isquémico del corazón, o el uso
de tóxicos”.
Influyen en estos hechos de tránsito.

 Factores humanos. El manejo desordenado a alta velocidad, conducir un vehículo
y al mismo tiempo utilizar el celular, la imprudencia de los peatones al cruzar la
vía, conducir o atravesar la calle en estado de ebriedad o bajo la influencia de otras
drogas.
 Factores ambientales. La visibilidad o iluminación del ambiente, las condiciones
de las vías, etc.
La colisión.
Es el impacto de un vehículo contra un objeto fijo (muro, poste, árbol, etc.). o con otro
vehículo. El daño al cuerpo humano se debe principalmente al cambio de velocidad del
movimiento (aceleración – desaceleración), siendo este el mecanismo que provoca las
lesiones. Este cambio es cuantificable y permite determinar la cantidad de fuerza que el
cuerpo humano tolera, cantidad que va a depender de la dirección de aplicación de la fuerza
impactante y del área de superficie del cuerpo que recibe el golpe.
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#APOYODERECHO
Las lesiones de los ocupantes del vehículo varían de acuerdo a su posición dentro del
mismo.
Lesiones del conductor.

En una colisión frontal, el cuerpo del conductor se desplaza en dos tiempos: Primero hacia
adelante, con impacto de las partes corporales anteriores (Rodillas, Pecho, Abdomen),
luego hacia arriba y hacia adelante, con golpes en la cabeza y rápidos movimientos del
cuello.
Las lesiones resultantes variaran del vehículo que ha sido colisionado y de la velocidad del
impacto. Las lesiones adicionales ocurren debido a que piezas o algunas partes del vehículo
golpean las piernas o la parte anterior del tronco.
Las lesiones más frecuentes son:
✓ Multiples excoriaciones, equimosis y heridas en el rostro, fracturas del cráneo,
hemorragias intracraneales.
✓ Hiperflexión e hiperextensión del cuello con el posterior desarrollo del así llamado
“síndrome de latigazo”.
✓ Excoriaciones, heridas contundentes y fracturas expuestas y no expuestas de las
extremidades.
✓ Fracturas del fémur y/o de la cadera.
✓ Desgarros de órganos internos, fracturas de las costillas, y él esternón. Contusiones
de los pulmones y el corazón. Contusiones en vísceras abdominales. Ruptura de la
arteria aorta.
Lesiones del acompañante y los pasajeros.

El copiloto por lo general sufre lesiones similares a las del conductor, pero más graves, los
pasajeros del asiento posterior. En un vehículo tipo sedan al momento del choque, se
golpean con los otros ocupantes del vehículo o con objetos situados alrededor y algunas
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#APOYODERECHO
veces, al igual que los que viajan en la parte anterior, pueden salir expulsados hacia los
lados sufriendo lesiones adicionales u otras formas de trauma de diferente gravedad.
Identificación del conductor.

En aquellos casos de colisión violenta con pérdida total del vehículo, incluyendo el
incendio, es necesario, por razones legales y de seguros, identificar a la persona que está
conduciendo al momento del choque, ya que, del informe pericial del médico forense,
pueden derivarse responsabilidades civiles y penales. Si al momento de la colisión el
conductor portaba cinturón de seguridad, es probable que en el cuerpo se encuentre una
banda equimótica en diagonal. Las lesiones de la cabeza y el rostro son de predominio
izquierdo, también es posible encontrar la impresión del pedal del freno en la suela del
zapato.
Accidentes en motocicleta.
La morbilidad y mortalidad en hechos de tránsito que involucran motocicletas, son mucho
mayores comparadas con las de los conductores de otro tipo de vehículos de motor. Esto
se explica por las características de inestabilidad del vehículo utilizado por manejo a
velocidad desordenado y sin las medidas de protección correspondiente.
En estos casos de colisión, las lesiones más graves sobrevienen en la cabeza, por la caída
violenta a gran velocidad con fracturas de la calota y de la base del cráneo, especialmente
la “fractura”, alrededor del hueso occipital.
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#APOYODERECHO
Atropello.
Es alcanzar violentamente a personas, chocando con ellas y ocasionándoles por lo general,
daños. El tipo de gravedad y la extensión de los daños, dependen de las características
morfológicas de la víctima, del tipo de vehículo y de la velocidad del impacto. En un adulto
se describen lesiones primarias y secundarias.
Lesiones primarias son causadas por el contacto inicial del vehículo contra la persona
atropellada, que generalmente ocurre en las extremidades inferiores. Las secundarias
resultan de caída posterior al golpe.
Fases del atropellamiento.
A. Choque
B. Caída
C. Aplastamiento
D. Arrastre
Preguntas a considerar por el médico forense.

¿estaba la víctima de pie o en marcha al momento de ocurrir el atropello?
¿de qué lado fue él impacto?
¿Freno de vehículo?
¿Estaba la víctima en condiciones de reaccionar al momento del atropello?
¿indican las lesiones la velocidad del vehículo impactante?
¿En los casos fatales, cuánto tiempo sobrevivió la víctima?
¿Estaba la persona muerta cuando ocurrió el atropello?
¿Estaba la víctima intoxicada él momento de ocurrir el hecho?
@idea_derecho_
#APOYODERECHO

ALCOHOLEMIA Y HECHOS DE TRANSITO.
Es un hecho notorio y publico que el alcohol etílico es la droga de abuso más consumida
en nuestro país. Así mismo, está demostrado que hay relación directa entre el consumo de
alcohol y la alta incidencia de los hechos de tránsito. Cuando las disposiciones legales
referentes al consumo de alcohol se hacen más rigurosas, disminuye la incidencia de los
lesionados y muertos a consecuencia de las colisiones o atropellos.
Vehículo.
Un vehículo es una máquina compleja cuya conducción requiere habilidades, buen juicio,
control emocional, buena agudeza visual, coordinación motora, destreza y claridad
mental; facultades que están reducidas significativamente o anuladas a consecuencia del
consumo de alcohol.
El alcohol.
El alcohol digerido se distribuye ampliamente a todos los tejidos del organismo (excepto
en la grasa).
La concentración del alcohol en la sangre (alcoholemia), depende de factores como:
➢ El consumo concomitante de alimentos. (especialmente grasas que disminuye la
absorción).
➢ El tipo de bebida alcohólica (a mayor concentración, más rápida es la absorción).
➢ La presencia de enfermedades. (especialmente del hígado).
➢ El consumo simultáneo de medicamentos o drogas.
➢ Variaciones genéticas de sensibilidad al etanol.
Los efectos de la ingesta de alcohol son acumulativos. En una persona saludable, el 90%
del alcohol es metabolizado en el hígado nivel promedio de 15 mg. Ml por hora.
La alcoholemia.
Es una prueba de laboratorio que se utiliza para medir la cantidad de alcohol (en
miligramos), por cada 100 mililitros de sangre.
La interpretación de los valores de alcoholemia es compleja ya que depende de multiples
factores.
A fin de comprobar la condición física y mental de una persona involucrada en un hecho
de tránsito, es mas correcto realizar una valoración clínica del estado de embriaguez y
completarla y correlacionarla con la prueba sanguínea.
@idea_derecho_
#APOYODERECHO
EFECTOS PROGRESIVOS DEL ALCOHOL.

G/L COMPORTAMIENTO DISCAPACIDAD.
0,10 A El individuo promedio se ve Con exámenes especiales se puede detectar
0,29 normal. algunos efectos sutiles.
0,30 A ➢ Euforia ➢ Concentración.
0,59 ➢ Relajación
➢ Alegría
➢ Locuacidad
➢ Disminución de la
inhibición
0,60 A ➢ Sentimientos mitigados. ➢ Razonamiento.
0,99 ➢ Desinhibición ➢ Percepción profunda.
➢ Extroversión ➢ Visión periférica.
➢ Recuperación de la vista después del
deslumbramiento.
1.00 A ➢ Exceso de expresión. ➢ Reflejos.
1,99 ➢ Vaivenes emocionales. ➢ Aumento del tiempo de reacción.
➢ Enojo o tristeza. ➢ Motricidad fina.
➢ Bullicio. ➢ Tambaleo, titubeo.
➢ Disminución de la libido. ➢ Dificultad para hablar.
➢ Disfunción eréctil temporal.
➢ Posibilidad de intoxicación temporal.
2.00 a ➢ Estupor. ➢ Deficiencia motora grave.
2,99. ➢ Perdida de la comprensión ➢ Perdida de la conciencia
➢ Deterioro de sensaciones. ➢ Amnesia.
➢ Posibilidad de caer
inconsciente.
3,00 A ➢ Depresión grave del ➢ Funcionamiento de la vejiga.
3.99 sistema nervioso central. ➢ Hipoventilación.
➢ Perdida del conocimiento. ➢ Desequilibrio.
➢ Posibilidad de muerte ➢ Bradicardia (disminución de la
frecuencia cardiaca)
4,00 A ➢ Falta general de ➢ Respiración
4,99 comportamiento. ➢ Frecuencia cardiaca
➢ Pérdida del conocimiento. ➢ Nistagmo (movimiento involuntario e
incontrolable de los ojos) posicional
debido al alcohol.
5,00 o ➢ Alto riesgo de intoxicación
más. ➢ Posibilidad de muerte
@idea_derecho_
#APOYODERECHO
Son varias las relaciones psicológicas resultantes del consumo del alcohol etílico,
especialmente la alteración del juicio, lo cual explica por qué al intoxicado se la hace
progresivamente difícil tomar las decisiones complejas que se requieren para conducir un
vehículo.
El porcentaje de errores en el manejo, cometidos por conductores ebrios, aumenta con el
incremento de la alcoholemia, haciendo más alto el riesgo del accidente.
HERIDAS POR ARMA BLANCA.
Arma blanca.
Es aquella arma o herramienta que se caracteriza por su capacidad de cortar, herir o punzar
mediante bordes afilados o puntiagudos. Se caracteriza asimismo por empuñarse en
combate y, por lo tanto, se usa en pelea cuerpo a cuerpo, aunque alguna puede ser un arma
arrojadiza.
Definición y clasificación.
Las armas blancas son instrumentos compuestos por una hoja o cilindro con punta y sin
punta. Cualquier instrumento (natural o artificial) que corte o penetre los tejidos corporales
de manera similar, también puede causar lesiones parecidas.
De acuerdo a su origen y propósito de uso, las armas blancas se clasifican en:

➢ Fabricadas. (cuchillos, puñales, punzones, machetes, flechas, lanzas, hachas).
➢ Improvisadas. (fragmentos de vidrio o de metal afilados, destornilladores, tijeras,
alambres, hojas de afeitar, palas, hélices de vehículos).
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#APOYODERECHO
La mayoría de las lesiones provocadas por un arma blanca, son causadas con un objeto
punzo cortante, con empuñadura, laminar, puntiagudo y de un solo filo (cuchillo de
cocina).
Clasificación.
 Heridas cortantes e incisas. Son superficiales en forma de líneas oblicuas, de
bordes lisos en la que el largo es la dimensión predominante.
@idea_derecho_
#APOYODERECHO
Instrumentos que las causan.

El factor lesivo es el filo del instrumento utilizado; esta característica lo hace apto para el
corte y sección de los tejidos, de manera superficial, por presión y deslizamiento. Ejemplo
de estos instrumentos son los cuchillos de cocina y en general, cualquier objeto filoso que
sea deslizado con cierta fuerza sobre la superficie corporal.
 Heridas punzantes. Heridas pequeñas, redondas, ovaladas o de forma de estrella

que, pese a su apariencia exterior, pueden ser de considerables por su penetración,
profundidad es la dimensión predominante.
Tiene una trayectoria que termina casi siempre en un fondo, pero algunas veces, el
objeto punzante puede atravesar una parte anatómica y ocasionar un orificio de
salida. (puede confundirse con” HPAF” HERIDA POR ARMA DE FUEGO).
 Heridas punzo cortantes. Son consecuencia de las acciones de penetración y

corte, hacia la profundidad de los tejidos o cavidades corporales, de un objeto con
punta y filo. En estas heridas se reconocen componentes, uno superficial (en la piel)
y uno interno (trayecto).
El tamaño y la forma de la herida en la piel (componente superficial) dependen de:

 La forma del arma.
 El ángulo de entrada.
 El movimiento de la hoja dentro de la herida o el movimiento del lesionado
al momento de ser causada la herida.
 El estado de tensión o relajación de la piel afectada.
@idea_derecho_
#APOYODERECHO
 Las líneas de Langer, que son formaciones de colágeno y fibras elásticas de

la dermis.
 Heridas contuso cortantes. Resultan de la acción del peso y la penetración de un

objeto pesado y filoso en los tejidos corporales.
 Tipos particulares de heridas.
 Herida en acordeón (la profundidad de la herida, no corresponde
con el tamaño del objeto que la causo).
 Heridas en defensa. (En las extremidades en especial las manos y
antebrazo)
@idea_derecho_
#APOYODERECHO
Heridas de vacilación.
(Serie de heridas superficiales y profundas, ubicadas en la cara anterior de las muñecas o
en la parte anterior del cuello, como intentos previos a inferirse una lesión mortal en los
casos de suicidio).
Heridas de degüello
(Heridas cortantes y punzocortantes en las partes anteriores y laterales del cuello).
Heridas pasionales.
(multiples heridas, en el rostro y área precordial de marcado simbolismo, en un contexto
de odio y poder)
Consideraciones del médico forense.

 ¿Se trata de heridas causadas por arma blanca?
 ¿Cuál era la posición de las partes al momento de darse el hecho?
 ¿Hubo forcejeo, lucha, se defendió la victima?
 ¿Qué tipo de arma causo las heridas?
 ¿Cuál fue el orden en que fueron en que fueron causadas las lesiones, fueron causadas en
vida?
 ¿en los casos fatales cuanto tiempo sobrevivió la víctima?
 ¿Con qué fuerza se utilizó el arma?
 ¿Cuál fue la manera de muerte?
@idea_derecho_
#APOYODERECHO
Heridas por proyectil de arma de fuego.

Un arma de fuego es un instrumento diseñado para lazar proyectil gracias a la propulsión
expansiva que genera la combustión de un granulado especial denominado pólvora.
El invento de la pólvora en China, llevo al desarrollo de las armas de fuego en Europa, a
comienzos del siglo XVI, La precisión del disparo fue uno de los problemas de uso en las
primeras armas. Este aspecto mejoró con la utilización de cañón metálico largo que tenia
como limitante el tamaño del arma (arcabuz).
En el siglo XVIII, los fabricantes de armas de fuego descubrieron que haciendo líneas
espirales en la cara interna del cañón se deja un movimiento de rotación a la bala,
movimiento que mejoraba notablemente la precisión.
En el siglo XIX, se desarrolló la ignición por persecución posteriormente el cartucho único
que se introducía directamente en la recámara, hasta ese entonces todas las armas se
cargaban por la boca del cañón. Este nuevo sistema llevo al aumento de la velocidad de
carga y a la construcción de varias cámaras para contener los proyectiles.
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#APOYODERECHO
Bala.
Proyectil de una pistola, revolver o rifle, generalmente compuesto de Plomo endurecido.
Las balas pueden ser:
- Solamente de plomo
- Con envoltura completa (blindadas)
- Con envoltura parcial (expansivas)
Balistica.
Estudio cientifico del movimiento de los proyectiles.
Balisitica exterior.
Estudio del movimiento y trayectoria de un proyectil despues que abandona el cañon del
arma de fuego.
Balistica interior.
Estudio del movimiento de un proyectil dentro del arma de fuego, a partir del momento
del encendido en la cápsula hasta el momento en que el proyectil deja el cañon del arma.
Balistica final o de efectos.
Estudio del efecto del impacto de un proyectil una vez que da en el blanco (cuerpo
humano).
@idea_derecho_
#APOYODERECHO
Calibre.
Es un arma con rayaduras, el diametro del calibre se mide de superficie a superficie entre
ranuras. La medida se expresa en milesimas de pulgada. (22. 25. 38. 44) o en milimetros
(5.56, 7, 9, 11, 18).En las armas de ánima lisa (escopetas), se emplea la nomenclatura
inglesa, por ejemplo, el calibre 12 significa que el diametro interior del cañon coincide con
el diámetro de una de las 12 esferas iguales que pueden salir de una libra de Plomo.
Cañon.
Tubo que guia la bala o proyectil (descarga del tiro; pasaje interno que cuenta con ranuras
en los rifles y pistolas).
Capsula o casquillo.
Pequeño envoltorio de metal que contiene el compuesto que detonará por golpe, ya sea del
martillo o del percutor.
Cartucho.
Unidad de municion compuesta de camisa, cápsula, polvora y bala.
Armas cortas o manuales.

Son aquellas diseñadas para sostener y disparar con la mano: Pistola. (automáticas y
semiautomáticas) y revólveres (con cilindros o tambores que se abren hacia afuera). Estas
armas fueron diseñadas como armas compactas para autodefensa; son fáciles de llevar,
esconder y mantener. Las más comunes en nuestro medio son las pistolas de 9 milimetros
y los revólveres calbre 38.
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#APOYODERECHO
Pistola automática.
Pistola de auto carga que dispara, expulsa el cartucho vacia, vuelve a cargar y monta cada
vez que se aprieta el gatillo; la designación exacta de este tipo de arma es semiautomática,
dado que el arma totalmente automatica continúa disparando mientras que se apriete el
gatillo y dure la munición.
Revólver.
Arma de repetición (de un solo tiro) con un cilindro que sirve para sostener a los cartuchos;
el cilindro puede contener un mínimo de cinco recámaras o un máximo de doce, el número
más comun es seis.
Armas largas.
Se usan como apoyo y usando ambas manos: escopetas y fusiles (AK-47, M16).
Polvora.
Mezcla explosiva de varias sustancias, existen de dos tipos:
 Negra. Mezcla de 10 partes de sulfuro, 15 partes de carbón y 75 partes de nitrato
de potasio por peso; de poco uso en la actualidad en los rifles y escopetas que se
cargan por la boca y en las pistolas de casquillo y bala; inflamable por medio de
impacto, friccion o chispa.
 Sin humo. Se trata de un compuesto quimico de alta energía que requiere de una
temperatura elevada para su combustión; no se inflama por impacto o fricion, sus
granulos en forma esférica, de disco, de lámina o de cilindro que se queman en
lugar de explotar; la velocidad de combustión aumenta con el confinamiento.
Mecánica del truma por proyectil de arma de fuego.

Se causa daño al organismo, por transmisión de la energía cinética que trae (impacto,
perforación de tejidos). Dependiendo de la distancia del disparo, la detonacion también
puede causar daño por el efecto de la explosión que ocurre al momento del disparo.
Para que la lesión ocurra, la totalidad o parte de la energía debe ser absorbida por los tejidos
impactados y transformarse en calor, sonido y ruptura mecánica.
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#APOYODERECHO
La gravedad de las lesiones depende de dos factores.

1. La interacción mecánica entre los tejidos y el proyectil, que resulta en destrucción
de partes anatómicas.
2. Los efectos de la cavidad temporal llamada también “fenómeno de cavitación”,
espacio variable de daño tisular que acompaña a la trayectoría de la bala en el
cuerpo.
Cuando la bala pasa a traves de tejidos blandos conserva parte de su energía cinetica
original y la cantidad de energia transmitida al cuerpo es poca. Como consecuencia, el área
anatómica afectada queda relativamente intacta y solo se encuentra una lesión tuneliforme
hemorrágica causada por el paso del proyectil.
Si el disparo interesa solamente el plano muscular de una extremidad y no hay compromiso

vascular importante, la herida será relativamente inocua, comparada con el paso de un
proyectil por el encéfalo, los pulmones, o el corazón; ya que, la gravedad de las lesiones
que causan los proyectiles de arma de fuego, dependen principlamente de la velocidad del
impacto y del área corporal afectada.
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#APOYODERECHO
La trayectoria del proyectil, es un indicador de la cantidad de energía que tenía el proyectíl

al momento de impactar en la anatomía. Se puede deducir fácilmente que, la gravedad de
las lesiones que causan los proyectiles de arma de fuego, dependen principalmente de la
velocidad del impacto y del área afectada.
De acuerdo a la velocidad del impacto, se distinguen dos tipos de proyectiles:
➢ De baja velocidad.
➢ De alta velocidad.
De baja velocidad.
En su trayectoría, las balas de baja velocidad causan en las estructuras anatómicas sólidas,
lesiones tuneliformes ligeramente más anchas que su diámetro; también pueden ocasionar
lesiones secundarias, ruptura de vasos sanguíneos o de otras partes anatómicas u lesiones
terciarias, lesiones indirectas causadas por fragmentos óseos.
Los proyectiles de alta velocidad.
Van precedidos por una onda de compresión, que provoca un elevado aumento de la
presión en las partes anatómicas afectadas. Este incremento lleva al estallamiento de una
amplia zona de tejidos alrededor de la trayectoria. Hay daño notable en el interior de las
vísceras de consistencia suave.
Las heridas por arma de fuego se clasifican de acuerdo a los siguientes criterios.
1. Número de proyectiles disparados.
a. De un solo disparo (revolver, pistola, fusil).
b. De múltiples proyectiles (disparo de escopeta)
2. Elemento de herida.
a. Heridas penetrantes (lesión de entrada y trayectoría, la bala queda dentro del
cuerpo).
b. Heridas perforantes (Lesión de entrada, trayectoría y salida).
Los elementos que forman parte de las heridas causadas por proyectil de
arma de fuego son:
Lesión de entrada y elementos asociados.
Comprende el orificio por el cual el proyectil penetra el cuerpo y algunos elementos
periféricos asociados, que van a estar presentes o no, dependiendo de las características
del arma, de la presencia de elmentos intermedios (silenciador, prendas de vestir,
almohada, etc). Y de la distancia a la cual se produce la detonación.
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#APOYODERECHO
Orificio de entrada.
Es un agujero redondo, cunado el proyectil entra perpendicular a la piel. Si la bala penetra
la superficie corporal en cierto ángulo, la forma de este orificio se va alargando hasta
quedar ovalada o como una lesión de aspecto de hendidura. Generalmente el orificio de
entrada corresponde con el impacto de un solo proyectil, aunque es posible que más de un
proyectil penetre por el mismo orificio.
El orificio de entrada es generalmente menor que el de salida, por el efecto de la onda
expansiva que precede al proyectil; excepto en los disparos de contacto, cuando el orificio
de entrada es mas grande que el de salida.
Un mismo proyectil puede causar mas de un orificio de entrada y salida. Los proyectiles
también pueden entrar por una cavidad natural: boca, nariz, ano, vagina, oído.
Elementos asociados al orificio de entrada.

Anillo de enjugamiento. Es un fino halo negruzco, completo o incompleto, difícil de
reconocer a simple vista, que aparece alrededor del orificio de entrada. Se forma cuando
la bala empuja y rotal la piel al momento de vencer su resistencia elástica; estos
movimientos hacen que las impurezas que trae el proyectíl, desde adentro del cañón del
arma, queden impregnadas en la superficie cutánea.
Anillo de contusión.
Es una herida reciente, es un anillo rojizo, simétrico o asimétrico, situado alrededor del
agujero de entrada, por fuera del halo de enjugamiento. Se forma por la presión mecánica
de la bala sobre la piel que se estira antes de romperse hacia adentro. Luego que la bala
pasa hacia el interior del cuerpo, la piel regresa a su posición original dejando esta zona de
pérdida epidémica.
En los cadáveres a medida que pasan las horas tras el incidente y por la deshidratación de
la piel excoriada, el anillo de contusión se vuelve oscuro de aspecto apergaminado
pudiendo ser interpretado erróneamente como residuo de pólvora.
Los anillos de enjugamiento y el de contusión, juntos se denominan “anillo, halo o zona
de Fisch”.
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#APOYODERECHO
Zona de tatuaje.
Es una zona de minusculas lesiones, distribuidas alrededor de la lesión de entrada,
resultantes del impacto de fragmentos de pólvora no deflagrada que se incrustan en la piel.
Estos fragmentos pueden atravesar ropas ligeras, como una camisa o un camisón. El tatuaje
no desaparece al limpiarse el área cutánea de la lesión.
La zona de tatuaje es concéntrica y simétrica, cuando el disparo ha sido perpendicular a la
superficie de la piel y más compacta cuando la distancia entre el arma detonada y la región
lesionada, al momento del disparo ha sido más corta. A mayor distancia de la zona de
tatuaje es mayor en su diámetro y menos densa.
El límite de aparición del tatuaje depende de varios factores.
1. La cantidad de residuos que produce la pólvora.
2. La distancia entre la boca del cañón y la piel. En un disparo hecho a menos de un
centimetro, los granos de pólvora entran al cuerpo junto con el proyectil y por lo
tanto no se produce el tatuaje.
3. El tipo de pólvora determina la distancia máxima a la que aparece el tatuaje.
La simetría de la distribución de los gránulos de pólvora orienta al forense al ángulo de
incidencia del PAF.
Zona de ahumamiento o falso tatuaje.
Es un área oscura, que algunas veces, rodea la lesión de entrada; son depositos de los
productos de combustión de la pólvora (humo o tizne) que se depositan sobre o por fuera
del tatuaje verdadero. Desaparece cuando se limpia el área del impacto del proyectil. Por
lo general, se encuentra solo si no se ha tocado o manipulado la lesión o las prendas de
vestir.
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#APOYODERECHO
Características de la lesión de entrada en función de la distancia de disparo.

Al disparar un arma de fuego, salen los siguientes elementos:
 El proyectil
 Gas
 Pólvora (quemada y sin quemar)
 Tizne u hollín
 Fragmentos de bala y su envoltura
 Compuesto de la cápsula (plomo, antimonio y bario)
 Compuestos del cartucho (cobre, bronce y níquel)
La herida por arma de fuego en función de la distancia del disparo se clasifica en:
1. Heridas de contacto. Es un disparo de contacto cuando la boca del cañón del
arma está colocada sobre la piel o la ropa del que recibe el disparo. El contacto
puede ser firme, laxo o con cierta inclinación. (anguloso).
Heridas de contacto cercano.

El disparo ocurre a pocos centímetros de separación (2.10 cms.) entre el arma y el afectado.
Este espacio es insuficiente para que se dé el tatuaje pero suficiente para causar un orificio
de entrada rodeado de una densa zona negruzca de hollín sobre la piel y/o la ropa quemada
y ennegrecida. En disparo de contacto cercano y cierto ángulo, se forma un asimétrico halo
negruzco de hollín. El orificio de entrada está localizado dentro del área quemada y oscura.
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#APOYODERECHO
Heridas de distancia intermedia.

La presencia del tatuaje de pólvora, es el indicador de disparo de un arma cortaa una
distancia intermedia.
El tatuaje de pólvora es una zona de pequeñas lesiones excoriativas puntiformes, que no
desaparecen al lavar, son de color marrón oscuro y están distribuidas alrededor del orificio
de entrada.
Puede ser simétrico o asimétrico, dependiendo de la posición del arma y de la superficie
de la piel impactada por los granos de pólvora. Su presencia indica que el disparo ocurrió
cuando el afectado estaba vivo.
A pocos centímetros de la detonación, el tatuaje es denso y aún se puede encontrar,

asociados, algunos efectos de quemadura en piel, pelos y ropa. La distancia máxima a la
que aparece el tatuaje de pólvora depende del tipo de arma y de la polvora utilizada.
En los disparos a menos de un metro, en la parte interna de la ropa, es posible obsevar el
signo de Escarapela, zona de colores negro y gris, que resulta el humo proveniente del
disparo. También se encontrará el llamado “deshilachamiento crucial”, aspecto desgarrado
en forma de cruz, quemado y con tizne de las prendas. Se utiliza el término a quemarropa.
Heridas distantes.
En los disparos realizados a varios metros de distancia, entre la boca del cañon del arma y
la superficie corporal, no se encuentra tatuaje de pólvora y el aspecto de la lesión depende
del sitio anatómico del impacto del proyectil.
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#APOYODERECHO
Si la bala entra en una zona blanda, el orificio de entrada es redondo o ovalado,

dependiendo del ángulo de impacto y del tipo de bala; los anillos de enjugamiento y
contusión están presentantes y no hay tizne, ni tatuaje alrededor.
En cambio, sin el proyectil impacta sobre una zona dura, el orificio puede ser grande,
ocasionalmente estrellado y el halo excoriativo irregular. La irregularidad del halo
excoriativo también se observa: Cuando el proyectil impacta la piel con ángulo de entrada
agudo; cuando la bala se deforma antes de llegar a la piel, o cuando llega inestable en su
trayecto antes de impactar al cuerpo………………………………………………………...
Los orificios de entrada a distancia, en las palmas de las manos y en las plantas de los pies
son irregulares o de forma estrellada, sin halo excoriativo y pueden ser confundidos con
orificios de salida.
La trayectoria dentro del cuerpo.
Es el recorrido del proyectil dentro de la anatomía. Generalmente es una línea recta que
une el orificio de entrada con el de salida, o con el punto en el cual queda alojada la bala.
La dirección de la trayectoria depende de la posición y ángulo en que se sostiene el arma
al momento de la detonación y de la postura del que recibe el disparo. Puede cambiar por
choques del proyectil contra partes duras (huesos); también son posibles trayectos oblicuos
o tangenciales y curvos, como sucede cuando la bala llega al cuerpo con poca energía
cinética y sigue una curva ósea.
las escopetas.
Disparan perdigones contenidos en cartuchos, de diferentes tipos, también la pólvora y los
tacos utilizados.
Varían en función del arma empleada, los tacos, componentes del cartucho, son fabricados
de diferentes materiales y se usan ya sea para separar la pólvora de la carga o para evitar
que la pólvora se salga del cartucho.
@idea_derecho_
#APOYODERECHO
➢ Las heridas que provocan a corta distancia y de contacto son muy graves. Al
aumentar la distancia entre la escopeta y el cuerpo, la pérdida de energía y la
dispersión de los perdigones, disminuyen su capacidad letal.
Cuando se dispara una escopeta a menos de un metro de distancia, el taco y los perdigones
que salen juntos por la boca del cañon, impactan el cuerpo haciendo un orificio único de
varios centimetros de diametro.
A más de un metro de un metro, el agujero de entrada es grande, irregular y está rodeado

de pequeños orificios satélites que corresponden a la entrada de perdigones. Cuando el
disparo se da a más de tres metros los perdigones se distribuyen en la superficie del cuerpo
dando la imagen conocida como “rosa dispersión”.
@idea_derecho_

Medicina Forense - Alejandro Cuellar Ramírez - 240611 - 174449

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Guatemala 06 de Junio del 2023

✓ La Sociedad. Porque la Medicina Legal ayuda a analizar la enfermedad que todos

Ramas de la Medicina Forense.

Clínica Médico Forense.

Actividad pericial clínica.

En el caso de la Psicología forense, se determinará a través de la pericia.

8. Sistemas de identificación de personas. (AFIS).

Historia de la Medicina Forense.

Artículo 229.- Excusa o recusación. Sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo anterior,

Artículo 240.- Envenenamiento. Cuando en el hecho aparecieren señales de envenenamiento, se

Artículo 242.- Cotejo de documentos. Para el examen y cotejo de un documento, el tribunal

Artículo 244.- Documentos y elementos de convicción. Los documentos, cosas y otros

Los informes se solicitarán indicando el procedimiento en el cual son requeridos, el

Artículo 246.- Reconocimiento de personas. Cuando fuere necesario individualizar al

1) Quien lleva a cargo el reconocimiento describirá a la persona aludida y dirá si

La observación de la fila de personas será practicada desde un lugar oculto.

En el acta en que conste el reconocimiento, se identificará con nombre, domicilio y

Si fuere necesario individualizar a otra persona que no sea el imputado, se procederá,

Artículo 248.- Valor como prueba anticipada. Durante el procedimiento preparatorio

Aceptación del cargo.

✓ Dictamen Pericial. También llamado pericia o expertiss, solo se puede realizar

✓ Certificado Médico. Documento que da constancia por escrito de los hallazgos

Guatemala 07 de Junio del 2023.

En la posición anatómica, el cuerpo se divide en planos imaginarios. El plano

Guatemala 07 de Junio del 2023

De acuerdo a la naturaleza del agente lesivo, el trauma físico se clasifica en:

➢ Mecánico. Resultante de la aplicación violenta de la energía cinética sobre el

Es lesión gravísima la que produjere alguno de los resultados siguientes:

1. Enfermedad mental o corporal cierta o probablemente incurable;

Es lesión grave la que produjere alguno de los resultados siguientes:

1. Debilitación permanente de la función de un órgano, de un miembro

Es lesión leve la que produjere en el ofendido alguno de los siguientes resultados:

Si el delito fuere causado por pilotos de transporte colectivo o de carga, en

➢ Artículo 481. Será sancionado con arresto de veinte a sesenta días:

➢ Artículo 483. Será sancionado con arresto de quince a cuarenta días:

1. Quien causare lesiones que no impidan al ofendido dedicarse a su trabajo

7. Los encargados de la guarda o custodia de menores de edad, que los

LEY CONTRA EL FEMICIDIO Y OTRAS FORMAS DE VIOLENCIA CONTRA

b. Ámbito privado. Comprende las relaciones interpersonales domésticas,

También se incluirán en este ámbito las relaciones entre el cónyuge, ex cónyuge,

c. Ámbito Público. Comprende lar relaciones interpersonales que tengan lugar en

l. Violencia Física. Acciones de agresión en las que se utiliza la fuerza corporal

HERIDAS O LESIONES HEMATOMA

HERIDAS O LESIONES LACERACIÓN O DESGARRO

La cronología de estos cambios cromáticos, es solamente referencial y difiere entre

Después de la fractura, la recuperación de la integridad morfológica de un hueso depende

Lesiones por aplastamiento.

Variantes anatómicas del trauma contundente.

Heridas en el cuero cabelludo.

Lesiones del encefalo.

Daños o transtornos que afectan al cerebro, ya sea debido a un traumatismo, enfermedad ,

Edema Cerebral y Vasogénico y Citotóxico.

Trauma torácico, abdominal y pélvico.

Trauma abdominal y pélvico.

Guatemala, 09 de Junio del 2023

Influyen en estos hechos de tránsito.

Lesiones del conductor.

Lesiones del acompañante y los pasajeros.