Modelo de Atencion en Salud 2022 Junio Hdsar JHV

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO
Empresa Social del Estado

Versión: 02
PLANEACIÓN ESTRATEGICA de 22/01/2016
MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [1] de 30
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE

ROLDANILLO - EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
ROLDANILLO – VALLE DEL CAUCA

JUNIO DEL 2022
Versión: 02
PRESENTACIÓN
El análisis de la prestación de servicios de salud en el año 2022 y la propuesta de una

política y modelo de atención en salud que se entrega al Hospital Departamental San
Antonio de Roldanillo y a la comunidad en general en este documento hace parte del
esfuerzo que viene haciendo la Alta Dirección por definir un derrotero de inmediato y
mediano plazo para el sector.
Esta propuesta busca convertirse en el marco que promueva una actuación articulada,
no solo de los distintos actores de las Unidades Funcionales de nuestra institución,
sino de otros sectores, como la red prestadores de servicios públicos y privados de
salud, la alcaldía y secr022etaria de salud municipal, las instituciones de educación,
la entidad territorial, la UES, los aseguradores, las organizaciones de usuarios, el
Instituto de Bienestar Familiar, la policía nacional, bomberos y las entidades o gremios.
Es por esto que para su formulación se realizó un trabajo con aportes y sugerencias
de cada uno de los líderes de las Unidades funcionales, de la Secretaria Salud
Departamental y de la Academia lo que permitió enriquecer y ajustarla.
En esencia se busca lograr que la información sobre el comportamiento de la salud

en nuestra institución y la búsqueda de la calidad se convierta en un bien público que
permita orientar las decisiones de los agentes en el sistema, modernizar las formas
de operación en la prestación de los diferentes servicios de salud, consolidar las redes
de servicios de salud para optimizar recursos y mejorar acceso y desarrollar un
sistema de incentivos para nuestros funcionarios.
En esta propuesta de trabajo se reafirma el interés del Hospital Departamental San

Antonio Empresa Social del Estado de Roldanillo Valle del Cauca por fortalecer la
prestación de los servicios de salud bajo la premisa de lograr una efectiva y digna
atención en salud para la población, fin último y primordial del Estado y de todos los
funcionarios que hacen parte de esta red de servicios.
MAURICIO SALDARRIAGA
Gerente
Versión: 02
INTRODUCCIÓN
En la búsqueda del mejoramiento continuo por una excelente prestación de los

servicios de salud que produzca la satisfacción del cliente nos conduce a encontrar
medios para garantizar el acceso, optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad
de los servicios que se prestan a los usuarios, por esto se realizó un análisis de la
prestación de los servicios durante la última década y del análisis, discusión y
socialización de lo anterior se plantea una propuesta o modelo de atención en salud.
La iniciativa del presente trabajo fue fundamental los principios orientadores del
Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad, los cuales reconocen la
heterogeneidad de los servicios, el empoderamiento, la posibilidad de instaurar
diferentes modelos de prestación de servicios, la rendición de cuentas, la atención
centrada en el usuario, la seguridad en la prestación de los servicios, la participación
ciudadana y el mayor grado de bienestar como objetivo final del sistema.
Teniendo en cuenta los principios del Sistema General de Seguridad Social en Salud
y el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad, Decreto 1011 de 2006 se consideran
las estrategias a partir de tres ejes, accesibilidad, calidad y eficiencia,
La consecución de los objetivos y el desarrollo de las estrategias y líneas de acción,

exigen el compromiso por parte de la Junta Directiva del Hospital y la Gerencia de
cumplir con el papel de rectoría y vigilancia, así como un trabajo articulado con los
usuarios, la secretaria de Salud Departamental y municipal, los aseguradores, las IPS
de la red y los gremios para lograr el mejoramiento en el acceso, calidad y eficiencia
de los servicios de salud en Roldanillo.
Versión: 02
CAPITULO I
I. ENTORNO SOCIO DEMOGRÁFICO Y ECONÓMICO DE
ROLDANILLO VALLE DEL CAUCA.
GENERALIDADES
Roldanillo, tiene una extensión territorial de 209 KM2, de las 21.147 Hectáreas que
conforman su territorio, el 68% se localiza en zona de ladera (14.269 hectáreas), el
30.7% en zona plana (6.605 hectáreas) y el 1.3% es el casco urbano (273 hectáreas).
Localizado al Norte del Departamento, a 135 Kilómetros de la ciudad de Cali, a 996

metros de altura sobre el nivel del mar, tiene una temperatura promedio de 26°
centígrados. Limita al Norte con La Unión, al sur con Bolívar, al oriente con Zarzal y
La Victoria y al Occidente con El Dovio, estos y los municipios de Versalles y Toro
conforman el área de influencia del Hospital Departamental San Antonio de Roldanillo
Versión: 02
Topográficamente el Municipio de Roldanillo tiene dos áreas delimitadas; la zona

plana que es parte del Valle geográfico del río Cauca, dedicada a cultivos de
agroindustria especialmente la caña de azúcar, sorgo, maíz y algodón, con extensas
zonas sembradas en frutales y pastos para ganadería, y el área de ladera, vertiente
oriental de la cordillera occidental, de minifundios especialmente dedicados a la
caficultura, cultivos de frutas y cultivos de pan coger.
Barrios (44) de Roldanillo

Adolfo León Gómez Guerrero Matadero
Alcázar Humberto González Narváez Obrero
Arrayanes Ipíra Playita
Carlos Holguín Sardi José María Barbosa Rodrigo Lloreda
Coloradas Jose Maria Torrijos San José Obrero
Colinas José Joaquín Jaramillo San Nicolás
Ciudad Verde La Asunción San Sebastián
Cruces La Ceiba Simón Bolívar
Chiminangos La Ermita Sindical
Doña Emma La Nueva Ermita Torrijos
El Alcázar Las Brisas Tres de Mayo
El Portal Los Arrayanes Unión de Vivienda Popular
El Prado Los Pinos Villa Rosita
El Rey La Ceiba Álvaro Uribe
Guachal Llanitos
Fuente: Estadística Hospital Departamental San Antonio
El área rural del municipio de Roldanillo está conformada por 13 corregimientos y 98

veredas así:
BUENAVISTA, Veredas: El Ciruelo, Las Tapias.
CACERES. Veredas: Cascarillo, El Aguacate, El Crucero, La Armenia y Los Amarillos.
CANDELARIA. Veredas: El Charquillo, El Gorrón, El Lindero, La Quemada, Naranjo,

Perico, Remolino.
CAJAMARCA. Veredas: El Castillo, El Pital, El Salto, La Calavera, Palo Blanco, Pueblo

Viejo, Semana, San Isidro, San Pablo, Tapia.
EL HOBO. Veredas: Alhambra, La Bolsa, Remolino
EL PIE. Veredas: Guergano, El Rey Abajo, El Rey Arriba.

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1. EL RETIRO. Veredas: La Pedregosa, La Soledad y Las Cruces.
2. HIGUERONCITO. Veredas: Alto Santa Elena, Boyacá, El Conchal, El

Naranjo, La Esperanza, La Isla, La Loma,
3. ISUGU. Veredas: El Palmar, Guayabal. Irrupá, Palomo, Tierra Blanca.
4. MATEGUADUA. Veredas: Coloradas, El Horizonte, Guineo, La Armenia, Las

Cruces, Montecristo.
5. MONTAÑUELA. Veredas: Bélgica, Berlín, La Montañuela, Limones, Paramillo,

San Isidro.
6. MORELIA. Veredas: El Carmelo, El Conchal, El Estero, El Gloral, El Pedregal,

El Pital, El Regadero,. Grecia, Guadualito, Hobo grande, Las Gramas, La
Rinconada, Malabana, Puente Grande, Yarumal.
7. PUERTO QUINTERO. Veredas: El Mandarino, El Rincón, Simón Bolívar.
8. SANTA RITA. Veredas: La Ondina, Zanjón Hondo, Santa Rita.
9. TIERRABLANCA: Corregimiento de Tierrablanca.
1. POBLACION POR SECTOR- SEXO- DISTRIBUCION PORCENTUAL

MUNICIPIO DE ROLDANILLO-
HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO AÑO 2021
Grupos TOTAL
Etarios Hombres Mujeres Total
No. % No. % No. %
Menores 248 1,42 233 1,19 481 1,4
1 Año
1 a 4 1019 5,83 965 4,95 1984 5,8
años
5 a 9 1390 7,95 1329 6,81 2719 8,0
años
10 a 14 1805 10,33 1452 7,44 3257 10
años
15 a 19 1172 6,71 1458 7,47 2630 6,7
años
20 a 24 1337 7,65 1367 7,01 2704 7,7
años
25 a 29 1177 6,74 1283 6,58 2460 6,75
años
30 a 34 1041 5,96 1195 6,13 2236 6,0
años
Versión: 02
35 a 39 1013 5,80 1202 6,16 2215 5,8

años
40 a 44 1045 5,98 1273 6,53 2318 6,00
años
45 a 49 1021 5,84 1286 6,59 2307 5,9
años
50 a 54 1036 5,93 1285 6,59 2321 5,9
años
55 a 59 1043 5,97 1248 6,40 2291 6,0
años
60a 64 947 5,42 1146 5,87 2093 5,4
años
65 a 69 751 4,30 942 4,83 1693 4,3
años
70 a 74 556 3,18 705 3,61 1261 3,2
años
75 y 874 5,00 1150 5,89 2024 5,0
más
años
Total 17475 100 19509 100 36984 100
Fuente: Proyección, Censo Dane
2018
TOTAL 47.3% 52.3% 100%
De la población calculada para el año 2021, el 52.3% son mujeres (19.509 habitantes),
y el 47,3% hombres (17.475 habitantes); la proporción de población menor de 10 años
es de 15.2% (5.184) habitantes), la de población joven entre 10 y 29 años es de 31%
(10.354 personas), las mujeres en edad fértil entre 15 y 40 años corresponden al
44.67% (6.634 habitantes), los mayores de 45 años son de 35. % (13.990 Entre
hombres y mujeres) un 10 % más que en el año 2017(11.000 personas)
En Colombia la edad mediana es de 25,43 años, la esperanza de vida al nacer de

72,17 años, el índice de masculinidad es de 92.72 hombres por cada 100 mujeres.
El país se encuentra en el proceso de transición epidemiológica, la expectativa de vida

al nacer ha pasado de 55,14 años en 1955, a 72,17 años en 2004; se ha producido
un descenso de la tasa de fecundidad, pasando de 7 hijos por mujer en el período
1950–1955 a 2,62 hijos en el año 2000 y 2.4 hijos para el 2005, para el 2020 cayo a
1,96 y sigue en descenso. La fecundidad en Colombia ha caído como en todo el
mundo. Según los datos preliminares del DANE, durante el primer trimestre de 2021 se
registraron 140.090 nacimientos, lo que significa una reducción del 3,8% (5.529 casos
menos) frente al mismo periodo de 2020. Este fenómeno explica que cada vez allá
menos nacidos vivos, menos partos y menos cesáreas.
Versión: 02
Etnias. Población Indígena.
En el municipio de Roldanillo no se tiene asentamientos indígenas, pero por su

ubicación geográfica el Hospital Departamental San Antonio atiende en un porcentaje
significativo a la población procedente de los municipios de Bolívar y El Dovio.
La población indígena en Colombia asciende a 785.356 habitantes, los cuales son

miembros de 82 pueblos y habitan en la mayoría de los departamentos y municipios
del país. La mayor concentración se encuentra en los departamentos de Vaupés
(69,9% de la población del departamento), Guainía (50,67%), Amazonas (44,54%), La
Guajira (27,15%), Vichada (24,78%), y Chocó (8,85%).
1. POBREZA Y DESEMPLEO.
A pesar de no tener datos específicos de la pobreza en el municipio de Roldanillo, se

ha podido tener evidencia subjetiva del equipo asistencial de promoción y prevención
de la salud en el Hospital Departamental San Antonio de la pobreza en que sector de
la población tanto en el área urbana como en el área rural donde es mas acentuada.
Para el municipio de Roldanillo, la población con Necesidades Básicas Insatisfechas

para el año 1993 era del 27.96% y para el año 2005 es del 18.37%
2. SERVICIOS PUBLICOS
Agua potable. En el Municipio de Roldanillo cuenta con acueducto en el área urbana

diseccionado por ACUAVALLE y teniendo en cuenta los resultados de los estudios de
la UES sobre la calidad del agua, este es bueno, pero se debe tener en cuenta que
dicho estudio se realiza en el sitio localizado antes de que entre el agua a las viviendas
y no de la llave de consumo casero.
Acueductos Rurales
1- Acueducto Cáceres
2- Acuasalud – Mateguadua
3- Asociación de Usuarios del Acueducto Rural – ASOAGUAS: Cruces, La Soledad,
La Armenia, Los Alpes, Alto Cáceres
4- Asociación de Usuarios del Acueducto el Rey – ASUACOR: La Ceiba y el Rey
5- La Ana Rosa - Higueroncito
6- Asodisriego San Isidro - Cajamarca
7- Acuasalud Santa Rita
8- Acueducto Cascarillo Alto y Caña Honda – Castillo Alto y Caña Honda
9- Santa Clara – Bélgica, El Limón, Montañuela, El Ciruelo, El Orégano, Buenavista
10- Empresa de Acueducto Comunitario Morelia
11- Cascarillo
Versión: 02
12- Acueducto Coloradas

13- Acuacampo: Isugu, Puerto Quintero, Candelaria, El Remolino
Fuente: secretaria Municipal Roldanillo Infraestructura
En Colombia durante el último año, las coberturas han sido reducidas por la carencia
de reservas de agua de acueducto, aunque aún se presentan algunos rezagos
significativos en departamentos de las costas atlántica y pacífica.
3. EDUCACIÓN.
En el Municipio de Roldanillo se cuentan con buenos y suficientes centros educativos

desde jardines infantiles, preescolares, primaria, secundaria hasta planteles de
carreras intermedias y universidad.
En general, para el año 2010, se encontraba una tasa de analfabetismo en población

mayor de 15 años de 6.7% no sabe leer ni escribir.
Versión: 02
NUESTRO MERCADO: AREA DE INFLUENCIA
Consulta
Consulta Hospitalización
de Consulta de
IPS Régimen CIUDAD de Habilitado
Medicina Especializada
Urgencias Nivel
General
Clínica Algunos
Privado Roldanillo No No No
Sane días
Hospital
Todos
San Publico Zarzal si Algunos días Si 1 y 2
los días
Rafael
Hospital
Todos
San Publico Versalles si No Si 1
los días
Nicolas
Hospital
Nuestra
La Todos
Señora Publico si No Si 1
victoria los días
de los
Santos
Hospital
La Todos
Publico Toro si No Si 1
Sagrada los días
Familia
Hospital
Todos
Gonzalo Publico La unión si No Si 1
los días
Contreras
Hospital
Todos
Santa Publico Bolivar si No Si 1
los días
Ana
II. SALUD, HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO - EMPRESA

SOCIAL DEL ESTADO NIVEL I - II
En esta sección, se describen aspectos relacionados con el comportamiento de

servicios de salud prestados en el año 2021, se incluye, comportamiento del
aseguramiento de la población, la tendencia del gasto en salud, la descripción de la
situación de salud y de la oferta de servicios del Hospital Departamental San Antonio
de Roldanillo ESE.
Versión: 02
Comportamiento afiliación Régimen Subsidiado
AÑO TOTAL COBERTURA %

2021 21.859 63.36%
2022 19.827 65.51%
Régimen Subsidiado y Contributivo
El Régimen Contributivo tiene una importante participación en el Municipio con las

empresas promotoras de salud, NUEVA EPS, S.O.S., COOMEVA COOSALUD,
EMSSANAR Y COMFENALCO y los regímenes especiales del Magisterio y las
Fuerzas Armadas en el municipio.
Para régimen subsidiado tienen alta participación COOSALUD, NUEVA EPS-S y
EMSSANAR
INGRESOS Y GASTOS EN SALUD.
En la información financiera al cierre de la vigencia 2021, sin incluir cuentas por cobrar
de vigencias anteriores, se observa un Presupuesto ejecutado por venta de servicios
de $20.565.603.396 lo cual corresponde al 72% del presupuesto definitivo de la
Empresa con un recaudo efectivo en caja de $15.131.685.294 equivalente al 74% y
recaudo de Cuentas por Cobrar de $ 5.219.026.042 por concepto de Venta de
Servicios de Salud equivalente al 23% del total de los recaudos durante la vigencia.
En el ingreso total de la vigencia 2021 sin tener en cuenta los aportes de la Nación y
las Cuentas por Cobrar de vigencia anterior el Presupuesto ejecutado corresponde a
$20.872.814.701 con un valor recaudado total para la vigencia de $15.432.472.894,
sin incluir recaudo de vigencias anteriores
DESCRIPCION DE LA SITUACION DE SALUD.

- NACIDOS VIVOS: Se considera un nacido vivo al producto de la concepción
que al nacer respira o da otra señal de vida, independientemente de la edad
Gestacional, no importa si el producto es o no viable, si hubo o no intento de
aborto y su peso es menor o mayor de 500 gramos.
Versión: 02
No. de Nacimientos Vivos

Año 2019 Año 2020 Año 2021
902 757 710
Partos normales de roldanillo

Año 2019: 562
Año 2020: 432
Año 2021: 446
Partos por Cesárea de roldanillo

Año 2019: 402
Año 2020: 325
Año 2021: 264
Para el año 2021 se observa una disminución de mujeres en embarazo del 21% en
relación al total de mujeres embarazadas en el año 2019
Cuadro Comparativo de Nacidos Vivos según grupo de Edad.

Mujeres gestantes al momento del Parto 2020 -2021
No. de Nacimientos Vivos

Grupos de Edad
Año 2020 Año 2021
De 10 – 14 años 10 5
De 15 -19 años 137 137
De 20 - 24 años 241 230
De 25 – 29 años 202 177
De 30 – 34 años 113 103
De 35 – 39 años 44 48
De 40 -44 años 10 9
De 45 – 50 años 1 1
Total 758 710
Por rango de edad se observa que el grupo de 20 a 24 años catalogado como de bajo
riesgo obstétrico continúa siendo el mayor aportante en los dos últimos años; el grupo
de mayores de 40 años catalogados como de alto riesgo obstétrico se incrementa (3
casos).
ABORTO.
DEFINICION: Terminación de embarazo con expulsión o con extracción de un

embrión o feto muerto que no respira ni da señales de vida antes de 22 semanas de
gestación o con peso menos de 500 gramos.
Versión: 02
Grupos de Edad 2020 2021

De 12 – 14 1 1
De 15 a 19 22 13
De 20 a 24 27 22
De 25 a 29 18 13
De 30 a 34 12 16
De 35 a 39 10 15
De 40 a 44 7 4
De 45 a 49 2 0
De 50 a 54 0 1
Total 99 85
En el año 2020 se reportaron 137 partos en población adolescente y 22 embarazos

en este grupo de edad terminan en aborto para un total de 115 gestaciones en
adolescentes.
En total se registran 14 abortos menos en el 2021 que en el 2020.
En estos últimos dos años se ha fortalecido el programa de planificación familiar en la
Institución y puestos de salud garantizando la entrega oportuna de los métodos
anticonceptivos, intensificando la atención del programa de salud sexual y
reproductiva dentro de los programas servicios amigables, y las estrategias de difusión
de los derechos sexuales y reproductivos.
Nacimientos por Garantía de Seguridad Social Comparativo

Años 2020 – 2021
Seguridad NACIMIENTOS
Social en Salud 2020 % 2021 %
Vinculado 64 6.2 44 8.4
Subsidiado 521 73.6 523 70.05
Contributivo 151 19.4 138 19.9
Régimen
Especial 12 0.7 5 1.6
Total 758 100.0 710 100.0
El cuadro nos muestra un avance en la garantía de Seguridad Social de la mujer

gestante El mayor porcentaje (70.05%) se encuentra afiliada al Régimen subsidiado y
el 19.9% al Régimen Contributivo. Un porcentaje pequeño (4,56%) corresponde a
población que procede de otro municipio (1.6%) y población vinculada un (8.4%)
Versión: 02
Mortalidad General: Comparativo Años 2020- 2021
Año 2020
Tasa por
No. De
Causa % 10000
Casos
hab.
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 37 46,84 11,62
SHOCK SEPTICO 10 12,66 3,14
FALLA MULTIORGANICA 7 8,86 2,20
HIPOXIA CEREBRAL 6 7,59 1,88
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 4 5,06 1,26
SEPSIS 4 5,06 1,26
PARO CARDIORESPIRATORIO 3 3,80 0,94
FALLA VENTILATORIA 3 3,80 0,94
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 3 3,80 0,94
ENFERMEDAD RENAL CRONICA 2 2,53 0,63
Total 79 100,00 24,81
Fuente de información RUAF
Año: 2021
Tasa por
No. De
Causa % 10000
Casos
hab.
INFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO 38 45,24 10,27
INFECCION DEBIDA A CORONAVIRUS
12 14,29 3,24
SIN OTRA ESPECIFICACION
FALLA VENTILATORIA 8 9,52 2,16
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 5 5,95 1,35
PARO CARDIORESPIRATORIO 5 5,95 1,35
CHOQUE SEPTICO 4 4,76 1,08
CANCER GASTRICO 3 3,57 0,81
SHOCK CARDIOGENICO 3 3,57 0,81
CANCER PULMONAR 3 3,57 0,81
CHOQUE HIPOVOLEMICO 3 3,57 0,81
Total 84 100,00 22,71
Versión: 02
En el Municipio de Roldanillo las cifras disponibles del 2020-201, indican que la

principal causa de mortalidad de la población fue el infarto Agudo de Miocardio
representando el 11.62 % en el 2020 y el 10.27 en el 2021 del total de la tasa por 1000
habitantes de las muertes presentadas en el Municipio de Roldanillo, y con un
45,24% como principal causa de muerte ;Destacar que el 2021 hubo un 3.24% de
muertes(12) debido al covid-19 pandemia que hizo presencia principalmente en los
años 2020 y 2021 y que aún tiene picos epidemiológicos, aunque con menos
mortalidad
Mortalidad perinatal
NO. DE CAUSAS 2020 2021

ORDEN
Total % Total %
1 INSUFICIENCIA 1 20 1 25
PLACENTARIA
2 MUERTE FETAL CAUSA NO 1 20 0 0
ESPECIFICADA
3 OLIGOAMNIOS SEVERO 1 20 1 25
4 ABRUPTIO PLACENTA 1 20 0 0
5 HIDROCEFALIA 1 20 0 0
6 CARDIOPATIA CONGENITA 0 0 1 25
7 SUFRIMIENTO FETAL 0 0 1 25
AGUDO
TOTAL 5 100 4 100
Entre el año 2020-2021 ocurrieron 9 muertes perinatal, la mayoría de los casos que
se presentaron fueron de embarazos con inicio en otros municipios de influencia y que
llegaron a resolver la situación urgente en nuestra IPS, ya con procesos de letalidad
avanzados.
Se debe también denotar que mucha de esta población fue no asegurada sin
vinculación al SGSSS migrante.
En Colombia la tasa de mortalidad infantil (MI), es uno de los indicadores de salud que
ha logrado mayor descenso y transformación en su estructura durante los últimos
años, pasando de 123,2 defunciones de menores de un año por mil nacidos vivos en
1950 a 19 defunciones por mil nacidos vivos en el año 2018, según la ENDS-2018. En
esta transformación se mantienen marcadas diferencias entre la zona urbana y rural,
con tasas de 17 y 24 defunciones por mil nacidos vivos, respectivamente.
Versión: 02
ENFERMEDADES ATENDIDAS EN EL HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN

ANTONIO DE ROLDANILLO E.S.E
Total, Casos Total, Casos

ENFERMEDADES Presentados Presentados
Año 2020 Año 2021
IRA 1293 1895

EDA 801 1053
ACCIDENTE OFIDICO 3 4
BAJO PESO AL NACER 12 10
DESNUTRICIÓN AGUDA EN MENORES DE 5 6 8
AÑOS
CANCER DE LA MAMA Y CUELLO UTERINO 0 3
DENGUE 317 24
DEFECTOS CONGENITOS 7 7
EXPOSICIÓN A FLÚOR 169 148
AGRESIONES POR ANIMALES 186 193
POTENCIALMENTE TRANSMISORES DE RABIA
ENFERMEDADES HUERFANAS - RARAS 1 0
ESI - IRAG (VIGILANCIA CENTINELA) 3 0
IRA POR VIRUS NUEVO 1265 7817
INFECCION RESPIRATORIA AGUDA GRAVE 5 1
IRAG INUSITADA
INFECCIONES DE SITIO QUIRÚRGICO 3 2
ASOCIADAS A PROCEDIMIENTO MÉDICO
QUIRÚRGICO
ENFERMEDAD TRANSMITIDA POR 7 8
ALIMENTOS O AGUA (ETA)
INTENTO DE SUICIDIO 26 33
INTOXICACIONES 29 29
LEISHMANIASIS CUTANEA 0 2
LESIONES POR ARTEFACTOS EXPLOSIVOS 4 2
(POLVORA Y MINAS ANTIPERSONAL)
LESIONES DE CAUSA EXTERNA 0 1
MALARIA 1 2
LEPTOSPIROSIS 0 1
MORBILIDAD MATERNA EXTREMA 2 12
MORTALIDAD PERINATAL Y NEONATAL 5 4
TARDÍA
SIFILIS CONGENITA 4 1
Versión: 02
SIFILIS GESTACIONAL 3 3
TUBERCULOSIS 2 3
VARICELA INDIVIDUAL 14 17
VIH/SIDA/MORTALIDAD POR SIDA 3 15
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LA 106 105
VIOLENCIA DE GÉNERO E INTRAFAMILIAR
ZIKA 0 1
IRA. La Infección Respiratoria Aguda (IRA), se ubica como la primera causa de

enfermar en el municipio de Roldanillo. En el año 2020 se reportan 1293 casos
mostrando leve aumento de 1891 casos en relación al año 2021 (aumento de 600
casos).
Es de anotar que también se presento un pico epidemiológico importante de Covid -
19 con un numero de 1265 casos en el 2021 Aumentando considerablemente los
casos a más de 3000 casos en el 2021
EDA. La Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) se ubica como segunda causa de

enfermar con un aporte de 801 casos en el año 2020, aumentando en 54 casos casos
con relación al año 2021
VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA DE LA VIOLENCIA DE GÉNERO E

INTRAFAMILIAR
La violencia de genero es otra de las causas frecuentes de consulta, con un mayor
reporte de casos por la población que mayormente denuncia las irregularidades
violencia y abusos sexuales, en el 2020 se presentaron 106 notificaciones y en el 2021
105 caso.
EXPOSICION A RABIA.
La Exposición a Rabia continúa siendo un problema de salud pública con incremento
leve en el número de casos en el año 2021 con respecto al 2021 de 186 a 193 casos
El grupo población más afectado por la exposición rábica es el de 5 a 14 años. Se
identifica un factor protector de la población frente a la exposición rábica en relación a
que acuden al servicio de urgencias de manera inmediata, previo manejo de higiene
y limpieza de la herida, y el equipo de atención primaria realiza intervención a los
expuestos, reforzando medidas de seguridad, higiene y cuidados con manejo especial
con los animales para evitar los accidentes debido a que muchos de estos son
provocados por maltrato de los niños y los adultos.
Se requieren definir políticas Municipales para incidir en el control de perros callejeros

y campañas educativas sobre el manejo de mascotas y control de animales por
familias. La unidad notificadora primaria (Hospital Departamental San Antonio de
Roldanillo), reporta a la secretaria de Salud Municipal la presencia de estos casos
para la respectiva gestión con la Unidad Ejecutora de Saneamiento quien se encarga
del control del animal mordedor.
Versión: 02
LEPTOSPIROSIS. Enfermedad Infecciosa producida por una bacteria del genero

leptospira. Los síntomas más comunes son: cuadro febril, escalofrió, mialgias, cefalea,
conjuntivitis y síntomas respiratorios; ocasionalmente se presenta erupción cutánea,
ictericia, insuficiencia hepática y renal, anemia hemolítica y hemorragia en piel y
mucosas. En el año 2021 se reportaron 1 casos de Leptospirosis, aumentando el
número de casos con relación al 2020 (0 casos reportados).
Dentro de las acciones de salud pública se refuerza la educación individual y grupal

sobre la prevención de la leptospirosis fortaleciendo las normas de higiene, manejo y
seguimiento de la persona afectada por este problema de salud.
El Hospital Departamental realiza tomas de muestras de sangre presuntivas para

leptospira, las cuales son enviadas al Laboratorio Departamental para confirmar el
diagnostico realizando control de muestras a los 15 días a las personas afectadas.
Dentro de los procesos de Educación en Salud Publica, el Hospital realiza la

Intervención a la comunidad a través de procesos educativos individuales, familiares
y colectivos y uso de medios masivos de comunicación.
No se reportan casos de mortalidad por este evento.
DENGUE. En el Año 2020 se notificaron 317 casos en el sistema de vigilancia

epidemiológica.
Para el año 2021 se notificaron mucho menos casos (24) esto debido en gran parte al
confinamiento nacional decretado por el gobierno para la pandemia del covid-19 que
al igual otras patologías cambiaron su presentación epidemiológica anual
Los casos reportados se ubican en diferentes sectores del municipio no observándose

concentración; la unidad notificadora primaria del Hospital reporta a la secretaria de
Salud Municipal para la respectiva intervención a nivel focos de criaderos del zancudo
Aedes aegypti interviniendo las familias y los sectores donde se ubican los casos
presentados.
Dentro de las medidas de control se realiza seguimiento individual al caso, se vigila a

nivel domiciliario identificando factores de riesgo y fortaleciendo los protectores como
el uso de toldillos para aislamiento del enfermo, el uso de repelentes, el uso del
servicio de salud oportuno con el fin de evitar complicaciones, actividades colectivas
sensibilizando la población al eliminar los inservibles ubicados en aéreas de campo
abierto que se convierten en focos de criaderos.
VARICELA. La Varicela, enfermedad vírica aguda clasificada dentro del grupo de las
eruptivas reporto solo 14 casos en el 2020(70 menos que el 2017) y 17 casos en el
año 2021, disminuyendo drásticamente el número de casos, también debido al
confinamiento de la pandemia del covid-19.
Versión: 02
Dentro de las actividades realizadas frente a este evento se ejecuta seguimiento

individual, familiar y colectivo, se ha reforzado la información y la educación sobre el
comportamiento de la enfermedad en instituciones educativas y grupos familiares, se
realizó capacitación a líderes para fortalecer la notificación oportuna de los eventos
epidemiológicos a través del plan de salud pública municipal.
RAM(intoxicaciones): Por reacciones adversas a los medicamentos (RAM) se

entienden las reacciones perjudiciales e inesperadas a medicamentos administrados
a las dosis habituales con fines terapéuticos. Las RAM figuran entre las diez causas
principales de defunción en todo el mundo.
Se denomina farmacovigilancia a la prevención y detección de los efectos adversos

de los medicamentos. La evaluación atenta de los riesgos y beneficios de los
medicamentos se aplica en todas las etapas del ciclo de vida de éstos, desde antes
de su aprobación hasta su uso por los pacientes.
El Hospital cuenta con un Comité de Farmacovigilancia que se reúne mensualmente

para el estudio y análisis de los casos reportados con reacciones adversas a
medicamentos, basado en que la seguridad de los medicamentos es una parte
esencial de la seguridad del paciente.
Las reacciones adversas presentadas por los usuarios, están clasificadas como leves
a moderadas, en términos de gravedad. En el 100% de los casos estudiados el
paciente fue recuperado.
A continuación, se mencionan los medicamentos relacionados con la RAM: Dipirona

Ampolla, Butil bromuro de Hioscina + Dipirona, Tramadol, Metacarbamol, Diclofenaco
75mg ampolla, Penicilina Benzatinica 1’200.000 UI, estos casos se reportan
aisladamente y con intervalos de tiempos diferentes.
Se debe también tener en cuenta que estos son los medicamentos mas usados en el
servicio de urgencias del todos los servicios de salud del país.
Los casos reportados son visitados por el agente primario de salud y evaluado por
química farmacéutica. Entre los factores de riesgo asociados se encuentra la
automedicación de medicamentos sin prescripción médica y manejo inadecuado del
intervalo definido en el tratamiento.
Dentro de las estrategias para disminuir la incidencia se ha capacitado el equipo

médico, se ha realizado intervención individual y colectiva a grupos de población con
enfermedades crónicas y se ha fortalecido el uso y manejo de medicamentos según
indicaciones terapéuticas.
Versión: 02
OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD.
El Hospital Departamental San Antonio de Roldanillo se ha fortalecido en la prestación

de Servicios de Salud en el Área Materno infantil en la baja y mediana complejidad, y
es centro de referencia para su zona de influencia inmediata que incluye los habitantes
de los municipios de Roldanillo, Bolívar, El Dovio, La Unión, La Victoria, Toro y
Versalles.
Según la información del DANE para el año 2021 la población del municipio de
Roldanillo es de 36.984 personas con una distribución entre hombres y mujeres casi
proporcional y un área de influencia
CODIGO MUNICIPIO TOTAL HOMBRES MUJERES

76622 Roldanillo 36.984 17.475 19.509
76100 Bolívar 15.798 7.916 7.882
76250 El Dovio 8.662 4.226 4.436
76400 La Unión 34.685 16.298 18.87
76863 Versalles 6.987 3.412 3.575
76403 La Victoria 11.931 5.628 6.303
76823 Toro 14.466 6.943 7.523
76895 Zarzal 42.635 20.125 22.510
Distribución de las IPS ambulatorias del Hospital Departamental San Antonio
El municipio de Roldanillo cuenta con el Hospital Departamental San Antonio Empresa

Social del Estado; cinco (5) puestos de salud urbanos y 23 puestos de salud rurales,
lo cual muestra un buen cubrimiento a la población en general.
IPS ZONA
HOSPITAL URBANO
DEPARTAMENTAL
SAN ANTONIO E. S. E. URBANO
C DE S LOS LLANITOS URBANO
P DE S EL REY URBANO
P DE S SAN SEBASTIÁN URBANO
P DE S IPIRA URBANO
P DE S LA ASUNCIÓN URBANO
P DE S LA ERMITA URBANO
Versión: 02
PUESTOS DE SALUD RURALES
P DE S HIGUERONCITO RURAL
P DE S SANTA RITA RURAL
P DE S MORELIA RURAL
P DE S ISUGU RURAL
P DE S EL RETIRO RURAL
P DE S PTO QUINTERO RURAL
P DE S BELGICA RURAL
P DE S CASCARILLO RURAL
P DE S CAJAMARCA RURAL
P DE S MATEGUADUA RURAL
P DE S CACESRES RURAL
P DE S MONTAÑUELA RURAL
P DE S EL HOBO RURAL
P DE S PALMAR RURAL
P DE S LA SOLEDAD RURAL
P DE S PARAMILLO RURAL
P DE S EL CIRUELO RURAL
P DE S SAN ISIDRO RURAL
P DE S REMOLINO RURAL
P DE S CANDELARIA RURAL
P DE S BUENAVISTA RURAL
P DE S CRUCES RURAL
P DE S TIERRABLANCA RURAL
Servicios de salud que se prestan en Hospital Departamental San Antonio
En el Hospital Departamental San Antonio se presta diversidad de servicios de salud

teniendo en cuentas las normas legales dispuestas por el Ministerio de Protección
Social.
No.
Profesional Horario de Atención
Profesional
Cirugía General Lunes a Domingo – 07:00 am – 07:00 3
pm
Ginecología y Lunes a Domingo – 07:00 am – 07:00 3
Obstetricia pm
Pediatría Lunes a Domingo – 07:00 am – 07:00 3
pm
Ortopedia y Lunes a viernes – 07:00 am – 07:00 pm 1
Traumatología
Anestesiología Lunes a Domingo – 07:00 am – 07:00 4
pm
Medicina Interna Lunes a Domingo - 07:00 am – 07:00 1
pm
Versión: 02
Medicina Familiar Lunes a Domingo - 07:00 am – 07:00 2

pm
Dermatología Miércoles Jueves Viernes – 08:00 am- 2
04:00 pm
Oftalmología Miércoles– 08:00 am – 02:00 pm 1
Otorrinolaringólogo Martes – 08:00 am – 04:00 pm 1
Urología Miércoles y jueves – 08:00 am – 04:00 2
pm
Psiquiatría Jueves (Cada 8 días) 1
Ginecólogo (Eco- Martes 07.00 am – 01:00 pm 1
Obstétricas)
Medicina General Lunes a Domingo 21
Nutrición y Dietética Lunes miércoles jueves 1
Fonoaudiología Lunes a jueves 1
Apoyo Terapéutico Lunes a viernes 3
Bacteriología Lunes a Domingo 4
Odontología Lunes a viernes 3
Enfermería Profesional Lunes a Domingo 7
OFERTA POR SERVICIOS POR HORARIOS
 Consulta Externa por Medicina General para Recuperación de la Salud de

lunes a sábado en el horario de 8:00 a 11:00 am y de las 13:00 a las 17:00 con
la modalidad de Cita Previa y un 20 % por demanda inmediata, y los días
Sábados de 8:00 a 12:00 m con la modalidad de Cita Previa y un 20 % por
demanda inmediata.
 Consulta Externa para Programas de Salud por Medicina General, Enfermera
Profesional y Auxiliares de Programas de Lunes a viernes en el horario de 8:00
a 11:00 m y de las 13:00 a las 17:00 con la modalidad de Cita Previa.
 Consulta Externa por Medicina Especializada para Recuperación de la Salud y
Programas de salud de lunes a Domingo en el horario de 7:00 a 12:00 m y de
las 13:00 a las 17:00.
 Consulta Externa por Especialistas Adscritos en las Áreas de Oftalmología,
Otorrinolaringología, Dermatología, Urología, Psiquiatría para Recuperación de
la Salud en días y Horarios establecidos previamente de acuerdo a la demanda,
en el horario de 8:00 a 12:00 m y de las 13:00 a las 17:00 con la modalidad de
Cita Previa. y un 10 % por demanda inmediata.
 Consulta Externa de Fonoaudiología por cita previa lunes a jueves en el horario
de las 14:00 a las 17:00 horas.
 Consulta Externa de Nutrición y Dietética por cita previa lunes miércoles y
jueves en el horario de 8:00 a 12:00 m y de las 13:00 a las 17:00.
 Consulta Externa por Odontología para Recuperación de la Salud de lunes a
viernes en el horario de 7:00 a 12:00 m y de las 13:00 a las 17:00 con la
modalidad de Cita Previa y un 20 % por demanda inmediata.
 Consulta Externa por Psicología para Recuperación de la Salud de lunes a
Versión: 02
viernes en el horario de 8:00 a 12:00 m y de las 13:00 a las 17:00 con la

modalidad de Cita Previa y un 20 % por demanda inmediata.
 Consulta Externa por Optometría para Recuperación de la Salud y P y P de
Lunes a en los puestos de salud por brigadas, según la demanda espontanea.
 Consulta Externa por el Equipo de Salud (Medicina General, Auxiliar de
Enfermería, Psicólogo, Optometría, Odontología, Trabajo Social) para
Recuperación de la Salud y Programas de Salud, en los diferentes
Corregimientos y Veredas de Lunes a viernes en el horario de 8:00 a 12:00 m
y de las 13:00 a las 17:00 por demanda espontánea.
 Consulta de Urgencias y Consulta Prioritaria por Medicina General las 24 horas
del día.
 Consulta de Urgencias por Odontología las 12 horas del día.
 Consulta de Urgencias por Medicina Especializada en las Áreas de
Anestesiología, Cirugía, Gineco Obstetricia, y Pediatría, las 12 horas del día de
7am a 7pm, Medicina Interna de lunes a sábado de 7am a 7pm y los domingos
de 7am a 1pm para interconsultas en el área de urgencias -observación
urgencias hospitalización y sala de partos
 Servicio de Traslado de pacientes en Ambulancias Medicalizadas, con Medico
General y APH a los diferentes niveles de competencia y/o de más alta
complejidad.
 Ayudas Diagnósticas de Laboratorio Clínico de I y II nivel de Complejidad
Automatizado, Ecografías por agenda electivas y de Urgencia, Monitoreo Fetal.
Electrocardiografía, Radiografía las 24 horas del día (Lectura de placas para
paciente ambulatorio), Audiometría e Impedanciometría - lunes a jueves de las
14:00 a las 17:00 por cita previa,
 Visita Domiciliaria.
 Demanda Inducida a los diferentes Programas de Salud según resolución
3280.
 Brigadas de Salud puestos de atención urbanos y rurales, planos y alta
montaña.
 Seguimiento y visita domiciliaria de pacientes inasistentes a los diferentes
Programas.
 Administración domiciliaria de Medicamentos a pacientes en Programas
especiales “extensiones domiciliarias.”
 Cumplimiento de las 3 rutas principales de la resolución 3280
 Seguimiento de casos relevantes
 Atención en Salud Mental por parte de Psicología y Trabajo Social.
 Hospitalización en las diferentes áreas especializadas.
 Hospital en Casa, de acuerdo a demanda de lunes a Domingo. “extensiones
domiciliarias.”
 Cirugía Ambulatoria y Programada de las 9:00 a las 18:00 horas.
 Cirugía de Urgencias las12 horas del día de lunes a domingo por Cirugía
General. Gineco Obstetricia,
 Cirugía Programada por Especialista Adscrito en Urología, Dermatología,
Otorrinolaringología, Oftalmología.
 Oficina de Servicio de Información y Atención al Usuario (SIAU)
Versión: 02
Cuenta el Hospital Departamental San Antonio con servicios de médicos especialistas

en las siguientes áreas
ESPECIALIDADES HDSAR 2022
Gineco Dermatología
Obstetricia
Pediatría Otorrinolaringología
Anestesiología Oftalmología
Cirugía Urología
Traumatología Psiquiatría
Optometría Medicina Interna

Medicina Nutrición Clínica
Familiar
Radiología Cardiología
INSCRIPCIÓN Y SERVICIOS HABILITADOS DE LA EMPRESA SOCIAL DEL

ESTADO HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO.
Servicios del HDSA - ESE habilitado por secretaria Salud Departamental

La Empresa Social del Estado Hospital Departamental San Antonio de Roldanillo está
identificada con el código Nº 76-622-01709-01 en la modalidad de Institución
prestadora de Servicios de Salud, Habilitando así, servicios de Baja y Mediana
complejidad en las Áreas de Urgencias, Hospitalización, Quirófanos, Consulta General
y Especializada, Promoción y mantenimiento de la salud, Prevención, Odontología y
Laboratorio.
PRODUCCION DE SERVICIOS PERIODO 2020 – 2021.
PRODUCCION DE LA E.S.E EN UVR VARIACION ANUAL

CONCEPTOS
2018 2019 2020 2021 2019/2018 2020/2019 2021/2020
TOTAL UVR 1.479.815 1.797.970 918.811 1.057.696 21% -49% 15%
ENFERMERIA 11.418 10730 7021 6596 -6% -35% -6%
SERVICIOS AMBULATORIOS 154.682 190342 114732 115612 23% -40% 1%
PIC. 3.948 16038 18590 20205 306% 16% 9%
SERVICIOS URGENCIAS 187.972 194705 157765 193823 4% -19% 23%
HOSPITALIZACION 100.989 106099 61529 62915 5% -42% 2%
ACTIVIDAD QUIRURGICA 521.487 632970 228308 268811 21% -64% 18%
EXAMENES DE LABORATORIO 358.332 466792 251345 300261 30% -46% 19%
NUMERO DE IMAGES DIAGNOSTICAS TOMADAS
140.987 180294 79521 89473 28% -56% 13%
Versión: 02
3.6. Análisis de productividad de los servicios

 La institución en la vigencia 2021 presentó una producción de servicios en UVR
de 1`057.696 que comparada con la vigencia anterior de 918.811 UVR se
presentó un crecimiento del 15% es de anotar que en la vigencia 2020 la
producción de la institución también se disminuyó de manera importante en un
-49% recuperándose este 2021 no solo es porcentaje sino aumentando un 15
% presentada en la vigencia 2021.
 Con respecto al 2020 los servicios que aumentaron más fueron los servicios de
urgencias con un 23% y los exámenes de laboratorios que crecieron un 19%,
es de también anotar que con referencia al 2019(año de alta producción) el
2021 la producción del servicio creció un 19%
 La actividad que venia en aumento en el 2019 con un 30 % de variación, cayó
en el 2020 a un -64% y viene de nuevo recuperándose en la vigencia 2021 con
un 18% de variación.
 Como se puede observar la E.S.E. presentó una baja producción en la vigencia
2020 en todos los servicios debido a la pandemia de covid-19, que racionalizo
de manera importante, focalizando la mayoría de los recursos para atender la
emergencia sanitaria y de la misma manera los servicios de urgencias tuvieron
menos variación negativa con respecto al año 2019.
 Se debe tener en cuenta que la producción corresponde a dos modalidades de
contratación una por capitación y otra por evento.
 Las metas establecidas en la modificación del Plan de Saneamiento Fiscal y
Financiero se han venido cumpliendo como lo refleja el crecimiento de la
producción de los servicios contratados por evento a partir de la vigencia.
Hospitalización
El análisis de productividad de estancia en general no se puede determinar por
especialidad ya que no se cuenta con un bloque hospitalario para cada una de ellas.
Quirófanos y salas de parto
Los quirófanos se encuentran programados las doce horas del día, las horas del
médico especialista se encuentran distribuidas en los diferentes servicios como son
urgencias consulta externa, hospitalización y quirófano.
Apoyo diagnostico
Se puede evidenciar que la institución cuenta con la capacidad instalada y una oferta
real de profesionales adecuada y disponible las 24 horas para atender las urgencias.
Apoyo terapéutico
El hospital San Antonio cuenta con cuenta con la capacidad instalada y una oferta real
de profesionales adecuada.
MARCO CONTEXTUAL
En el marco del Sistema General de Seguridad Social Colombiano el modelo actual

operando en el Valle del Cauca se caracteriza por un desequilibrio entre los servicios
personales y los colectivos y entre los servicios curativos y los de fomento y
prevención.
Versión: 02
Privilegiando en el primer caso los servicios individuales y en el segundo los de

curación en detrimento de mejorar las condiciones de salud de los habitantes del
territorio.
Tienen una baja capacidad resolutiva y limitada cobertura, con una disposición de
recursos financieros, humanos e infraestructura distribuidos de manera inequitativa,
lo cual repercute en un pobre e inadecuado equipamiento, que se vuelve amenaza a
la salud de la población, y en consecuencia en una dudosa calidad de atención.
Está basado en el trabajo casi exclusivo o preponderante del médico en contravía del
trabajo en equipo, en la inexistencia de un mecanismo de referencia y
contrarreferencia ágil y eficiente, en un enfoque altamente especializado y tecnificado
de la asistencia médica que coexiste con carencias elementales (uso de
medicamentos para enfermedades de alta prevalencia vs. exámenes de alta
complejidad), centrado en la institución prestadora de servicios de salud y poco en la
comunidad, que funciona a demanda de los pacientes, que asiste con un criterio
preponderantemente biológico en detrimento de la consideración y atención a otros
determinantes del proceso salud enfermedad, que posee carencias notorias en lo que
tiene que ver con la atención longitudinal de las personas.
De otra parte, se presentan problemas en el acceso a los servicios por barreras

geográficas, administrativas, financieras, culturales y de lenguaje. En tal sentido se
presentan problemas para que las personas y las familias encuentren atención con
oportunidad para sus necesidades en salud como largas distancias entre su domicilio
y el servicio y la habilidad para obtener atención médica en casos de emergencia,
largos tiempos de espera para tener citas médicas o acceder a procedimientos de
media y alta complejidad, horarios que no responden a sus las características
laborales o culturales, dificultades para contactar o mantener relación con el médico o
la persona que lo atiende cuando lo necesita.
Adolece de una evaluación periódica de la pertinencia de los servicios en términos de

la medición del balance entre las necesidades de la población y la oferta de los
servicios para cubrir estas necesidades y donde no siempre se utilizan intervenciones
apropiadas, efectivas y basadas en evidencia. La investigación en salud a nivel
institucional es inexistente, la capacidad de innovación tecnológica tiene baja
relevancia, la información disponible si bien puede ser abundante es incompleta e
inoportuna basada en un listado de indicadores cuantitativos, no permite medir el
impacto real de las actividades realizadas, ya que las abultadas cifras de consultas y
tratamientos sólo reflejan el enorme esfuerzo del personal que las realiza y muy
parcialmente otros indicadores de interés.
El énfasis esta dado en la recuperación de la salud, careciendo de un enfoque holístico

dado que se atiende la patología y no la persona como un todo, el conocimiento sobre
el paciente por parte del médico está limitado a la relación con el órgano afectado, no
se adopta la perspectiva del paciente y no se le toma en cuenta para participar en la
toma de decisiones. Se desconocen las condiciones de vida, de la dinámica familiar y
de los antecedentes culturales de la persona con relación al sitio donde reside o
proviene.
Versión: 02
Existe una baja capacidad de gestión y las acciones para contribuir a la mejoría de
salud de los habitantes, representado en acciones aisladas o descoordinadas de otras
iniciativas locales.
Todo lo anterior fundamenta la necesidad de redefinir el modelo de atención para el
Departamento del Valle en armonía con la Política Pública de Salud.
MODELO DE PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD DEL HOSPITAL

DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO E S E
Durante los últimos años, la conceptualización sobre la salud, ha sufrido un proceso

de transformación en respuesta a los cambios que vive el mundo en el ámbito político,
social, económico y técnico. Cabe anotar que el concepto de salud ha superado la
tendencia que lo reducía a la ausencia de enfermedad, para involucrar elementos tales
como la promoción de la salud, su contribución con el desarrollo sostenible, el
bienestar y la armonía del hombre con su entorno físico y social.
Conscientes de la necesidad de desarrollo y mejoramiento del talento humano en

salud vinculado a la empresa se viene trabajando en el diseño del Proyecto de
reconocimiento del personal en salud y la estabilidad laboral y el fortalecimiento
institucional a través de los programas de Profesionales en Servicio Social Obligatorio
y Convenios asistenciales.
Conforme a la responsabilidad asignada en la normatividad vigente, a la problemática

detectada, a las recomendaciones y sugerencias de los diferentes funcionarios y
usuarios, se formula el MODELO DE ATENCION de Prestación de Servicios de
Salud, que determina los lineamientos estratégicos sobre los cuales se debe regir la
prestación de los Servicios de Salud en el Hospital Departamental San Antonio de
Roldanillo E S E - Valle del Cauca.
OBJETIVO GENERAL
Mejorar y mantener el estado de salud de la población del Municipio de Roldanillo y

su área de influencia, facilitando el acceso a servicios de salud de baja y mediana
complejidad con criterios de calidad y oportunidad.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1. Garantizar acciones de mantenimiento de la salud a las personas y motivarlas para

el seguimiento de las recomendaciones que se generen a partir de esta actividad.
2. Detectar tempranamente las patologías.
3. Realizar un diagnóstico oportuno y cuidadoso y definir un plan terapéutico racional.
4. Disminuir los índices de mortalidad y morbilidad por causas evitables.
5. Disminuir las hospitalizaciones, las complicaciones y las estancias prolongadas por
causas evitables.
Versión: 02
PROPÓSITO
El propósito del MODELO DE ATENCION en la Prestación de Servicios de Salud es

garantizar el acceso, optimizar el uso de los recursos y mejorar la calidad de los
servicios que se prestan a la población, apuntándole a la satisfacción del cliente
Principios Orientadores del MODELO DE ATENCION EN SALUD:
 El principal objetivo del Sistema es mejorar la salud de la población con enfoque

de atención centrada en el usuario y mejoramiento continuo de la calidad
enmarcados en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, cumpliendo
con la normatividad del Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad.
 El hospital reconoce la heterogeneidad de los usuarios, esto constituye un

desafío para el Hospital que obliga la búsqueda de esquemas flexibles que den
cuenta de las diferencias y que responda a las realidades epidemiológicas,
sociales y culturales de la población.
 El Hospital presta todos sus servicios en el marco de la Estrategia de las RIAS

y la resolución 3280 dando respuesta a las necesidades y condiciones
particulares de la población, en especial a la que se encuentra en situación de
vulnerabilidad.
 El Hospital fortalece todas las posibilidades que tienen las comunidades de

organizarse para solucionar sus problemas de salud e garantiza la participación
y educación de sus usuarios.
 El hospital ha Implementado la rendición de cuentas como un elemento

fundamental para la óptima utilización de los recursos, y para lograr que la
población reciba un trato semejante ante necesidades semejantes.
El Modelo de Atención en Salud se enmarca en tres ejes estratégicos:
ACCESIBILIDAD
Accesibilidad a los servicios de salud, entendida como la condición que relaciona la

población que necesita servicios de salud, con el Hospital Departamental San Antonio
de Roldanillo E S E.
En el acceso se pueden identificar tres factores:

1. El que corresponde a la capacidad de los usuarios para buscar y obtener
atención.
2. El que corresponde al tipo y forma de organización de los servicios del HDSA -
ESE, para garantizar la atención a los ciudadanos de manera oportuna e
integral.
Versión: 02
3. El de las relaciones que se establecen entre la población, los aseguradores, las

entidades territoriales y el Hospital Departamental San Antonio de Roldanillo.
El Hospital presta sus servicios teniendo en cuenta la determinación de patologías

prevalentes por régimen, edad, sexo y lugar de vivienda, elaboración, revisión,
adopción o adaptación de normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de
las acciones de protección específica, detección temprana y atención de
enfermedades de interés en salud pública para lo cual hace uso de los puestos de
salud urbanos y rurales donde se desarrolla como pilar fundamental, la Estrategia de
Atención Primaria en Salud.
El personal de salud está capacitado en la intervención y manejo de los eventos de

interés en salud pública y de las patologías prevalentes con participación social y
comunitaria a través de la vinculación de gestores en salud y asociación de usuarios.
Se promueve la intersectorialidad con sectores como la educación, la iglesia, la Policía

Nacional, el ICBF, la Comisaria de Familia para tener mayor impacto en las acciones
desarrolladas en el municipio.
En este momento estamos evaluando la posibilidad de incursionar en el programa de

telemedicina para Medicina Interna, Medicina Familiar, Nefrología y Cardiología, Tele
radiología y medicina basada en la evidencia.
El Hospital proyecta para los próximos meses equipos extramurales multidisciplinarios

de atención primaria que consolida el desarrollo y fortalecimiento de la red de servicios
prioritarios.
CALIDAD
La calidad de la atención de salud se entiende como la provisión de servicios

accesibles, equitativos, con un nivel profesional óptimo que tiene en cuenta los
recursos disponibles y logra la adhesión y satisfacción del usuario.
El eje de calidad en el MODELO DE ATENCION de prestación de servicios de salud

se concibe como un elemento estratégico que se basa en dos principios
fundamentales: el mejoramiento continuo de la calidad y la atención centrada en el
usuario.
El Hospital está comprometido con la implementación y monitorización de la auditoría

para el mejoramiento de la calidad de la atención y el desarrollo e implementación del
Sistema Único de Acreditación.
Para lograr este objetivo hemos definido y actualización los estándares de calidad de
la atención en salud a través de indicadores y umbrales indicativos de calidad
esperada y de indicadores centinelas y de impacto con sus respectivos análisis y
planes de mejoramiento. Se incluye el Sistema Institucional de Evaluación de
Versión: 02
Tecnología en Salud y el programa de monitoreo y seguimiento a la política

farmacéutica Institucional.
EFICIENCIA
En esencia, el eje de eficiencia se refiere a la obtención de los mayores y mejores

resultados, empleando la menor cantidad posible de recursos para lo cual el hospital
ha reorganizado, rediseñado y modernizado la red de prestación de servicios de salud
institucionales (programas, consulta externa, ambulatoria, urgencias, cirugía,
odontología, etc.) y la prestación de servicios se realiza a través de la organización de
red de Servicios de Salud del Departamento del Valle del Cauca.
MODELO DE PRESTACION DE SERVICIOS.
En esta propuesta de trabajo se reafirma el interés del Hospital Departamental San

Antonio de Roldanillo - Empresa Social del Estado Valle del Cauca por fortalecer la
prestación de los servicios de salud bajo la premisa de lograr una efectiva y digna
atención en salud para la población vallecaucana, fin último y primordial del Sistema
General de Seguridad Social en Salud.
RESOLUCIÓN 3280 DE 2018
El ministerio de salud y protección social de Colombia expidió el decreto 3280 de 2018,

en el cual se adoptan lineamientos técnicos y operativos de la Ruta Integral de
Atención para la Promoción y Mantenimiento de la Salud además de la Ruta integral
del Atención en Salud para la Población Materno Perinatal.
¿CUÁL ES EL OBJETIVO DE LAS NUEVAS RUTAS INTEGRALES DE ATENCIÓN

EN SALUD
Las rutas integrales de atención en salud (RIAS), tienen como objetivo buscar un
modelo que pase del asistencialismo a la prevención; garantizando la atención integral
a las gestantes, sus familias y comunidades, a partir de procedimientos de valoración
integral, detección temprana de enfermedades, diagnósticos, tratamientos,
rehabilitación, paliación y educación para la salud. La RIAS se centra en las mujeres
en estado de gestación, respetando el contexto social, la cultura, y las necesidades
de cada una de las pacientes.
El Equipo de 3280 estará ubicado en el Hospital Departamental San Antonio de

Roldanillo E.SE. en el área de Promoción y Mantenimiento de la Salud y está
compuesto por: el subdirector Científico del Hospital con el apoyo de la coordinación
médica, la Enfermera jefe responsable del Área de Programas y atención ambulatoria,
la Coordinadora Médica del Programa y la Técnica en Salud; las rutas se manejan de
la siguiente manera:
Versión: 02
1- Atención de Ruta Materno Perinatal centro de atención “Los Llanitos” 8 horas

diarias de lunes a viernes (1 medico) por agenda y por demanda espontanea
El medico de esta ruta, recibe capacitación constante en la resolución, además
de que se revisan casos especiales, ARO que se derive a nivel III, con
consultas prioritarias según la necesidad y el análisis del caso, contando con
el apoyo del área especializada.
El seguimiento se realiza por reportes de historia clínica SIHOS WEB para lo

cual se tiene módulos desarrollados exclusivamente para la resolución 3280
además, vía telefónica y con aviso a las EAPB.
2. Atención de la ruta Cerebro – Cardio - Metabólica: centro de atención “san

Sebastián” 16 horas diarias de lunes a viernes
Los médicos de esta ruta realizan capacitación constante de la enfermedad
crónica no transmisible donde se manejan según la capacidad instalada y por
frecuencias de uso para ordenación de medicamentos, laboratorios y
ordenación de consultas especializadas según los estadios de la enfermedad.
En especial se realiza seguimiento a la:
 Hipertensión arterial
 Enfermedad renal
 Diabetes Mellitus
 Dislipidemia
 Enfermedad tiroidea
 Obesidad
 EPOC
 Enfermedad cardiovascular
 Para esta ruta además contamos con los otros profesionales de la ruta
necesarios como: Psicología, Oftalmología, Nutrición, Trabajo Social.
 Y dentro de la ruta contamos con especialista en Medicina familiar y

Medicina Interna para los casos de mayor complejidad, según criterio
médico y frecuencia de uso.
 Dentro de la trazabilidad para este proceso y se cuenta con códigos internos

de actividades en salud, para seguimiento de las consultas.
 El servicio de laboratorio clínico también apoya este proceso dentro de la

ruta para el control de la enfermedad.
 El seguimiento se realiza por reportes de historia clínica SIHOS WEB para

lo cual se tiene módulos desarrollados exclusivamente para la resolución
3280
Versión: 02
3. Ruta de promoción y mantenimiento de la salud
Para esta ruta se cuenta con un médico general de lunes a viernes 8 hora, realizando
la valoración de los pacientes por grupos de edad, focalizado en la prevención de las
enfermedades mas prevalentes por ciclos de vida.
De la misma manera, en cada una de las rutas implementadas, se realiza el tamizaje

y búsqueda activa de los 4 tipos de cáncer de la resolución 3280:
1. Cáncer de Cuello Uterino

2. Cáncer de Próstata
3. Cáncer de Colon
4. Cáncer de Mama
Para lo anterior se realizan desde hace varios meses entrenamiento y socialización a

todo el grupo de talento humano asistencial en el tamizaje de estos 4 tipos de cáncer:
1. Cáncer de cuello uterino: tamizaje y búsqueda según riesgos, rangos de

edad, factores de riesgo, con examen físico directo, especuloscopias solicitud
de citologías, colposcopias toma de muestras para patología y además de
tratamiento de lesiones por especialista en ginecología.
2. Cáncer de Próstata, examen físico, toma de marcadores tumorales PSA Total

toma de ecografías de próstata abdominal por especialista en radiología y
transrectal más toma de biopsias eco dirigidas por especialista en urología
intervencionista, estudio de patología con laboratorio tercerizado para
diagnostico histopatológico definitivo. Manejo especializado con urología
cirugía prostatectomía abdominal y resección transuretral y casos de alta
complejidad remisión a oncología
3. Cáncer de Colon: Mediante historia clínica y después del examen se evalúan

riesgos y se toman decisiones de estudios complementarios según la
resolución 3280, como son toma de sangre oculta en heces, y solicitud de
colonoscopia.
4. Cáncer de Mama: una de las principales patologías que altera el grupo familiar
principalmente cuando se detecta en estadios avanzados. Se realiza un estudio
mediante cuestionario de riesgo, examen físico, y se evalúan además factores
de riesgo para solicitar los dos exámenes principales: ecografía mamaria y
mamografía. También disponemos de la toma de biopsias de lesiones eco
dirigidas además de servicios de estudios anatomopatológicos para definir
diagnósticos precisos histopatológicos para poder después derivar a otras
especialidades(mastología).
Versión: 02
 De tal manera y, por consiguiente, las entidades territoriales, aseguradoras y

prestadores de servicios están obligados a brindar atenciones para promover
la salud y anticiparse a la enfermedad. Asegurando la satisfacción de las
usuarias, apuntando a una atención más segura de una manera eficaz,
eficiente y equitativa
 De la misma manera la intervención quirúrgica más sofisticada no tendría

resultados positivos en salud si no se cumpliera con la premisa anterior. La
intervención a través de equipos interdisciplinarios, la información, educación
del paciente sobre su problema de salud, la participación activa del paciente
y de su familia en el auto cuidado, la posibilidad de acceder a servicios
integrales y continuos son requisitos mínimos a tener en cuenta en cualquier
intervención que se realice en salud.
 El Modelo de Salud que el Hospital Departamental San Antonio de Roldanillo

ofrece a la Comunidad incluye servicios de Baja y Mediana complejidad en el
marco de la Estrategia de Atención primaria con servicios centrados en el
usuario, continuos hasta donde la normatividad no lo permite y seguros.
Nuestra empresa ha recibido el acompañamiento del Ministerio de la
Protección Social en la autoevaluación de estándares de Acreditación y ha
elaborado Planes de mejoramiento orientados a mejorar la calidad de sus
servicios.
MAURICIO SALDARRIAGA VINASCO

Gerente
¡SERVIR, COMPROMISO DE VIDA!

Versión: 02
Control de Cambios
Elaboro Reviso Aprobó Año

Coordinación Medica, Subdirección Científica Gerencia General Año
Contabilidad, Coord.
Estadística
Julian Humberto Velez, Katherine Varela Vallejo Mauricio Saldarriaga 2022
Rosa Maria Clavijo, Luis Vinasco
Nieto

Modelo de Atencion en Salud 2022 Junio Hdsar JHV

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HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO

Empresa Social del Estado

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [1] de 30

HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE

ROLDANILLO – VALLE DEL CAUCA

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [2] de 30

El análisis de la prestación de servicios de salud en el año 2022 y la propuesta de una

En esencia se busca lograr que la información sobre el comportamiento de la salud

En esta propuesta de trabajo se reafirma el interés del Hospital Departamental San

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [3] de 30

En la búsqueda del mejoramiento continuo por una excelente prestación de los

La consecución de los objetivos y el desarrollo de las estrategias y líneas de acción,

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [4] de 30

Localizado al Norte del Departamento, a 135 Kilómetros de la ciudad de Cali, a 996

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [5] de 30

Topográficamente el Municipio de Roldanillo tiene dos áreas delimitadas; la zona

Barrios (44) de Roldanillo

El área rural del municipio de Roldanillo está conformada por 13 corregimientos y 98

BUENAVISTA, Veredas: El Ciruelo, Las Tapias.

CACERES. Veredas: Cascarillo, El Aguacate, El Crucero, La Armenia y Los Amarillos.

CANDELARIA. Veredas: El Charquillo, El Gorrón, El Lindero, La Quemada, Naranjo,

CAJAMARCA. Veredas: El Castillo, El Pital, El Salto, La Calavera, Palo Blanco, Pueblo

EL HOBO. Veredas: Alhambra, La Bolsa, Remolino

EL PIE. Veredas: Guergano, El Rey Abajo, El Rey Arriba.

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [6] de 30

1. EL RETIRO. Veredas: La Pedregosa, La Soledad y Las Cruces.

2. HIGUERONCITO. Veredas: Alto Santa Elena, Boyacá, El Conchal, El

3. ISUGU. Veredas: El Palmar, Guayabal. Irrupá, Palomo, Tierra Blanca.

4. MATEGUADUA. Veredas: Coloradas, El Horizonte, Guineo, La Armenia, Las

5. MONTAÑUELA. Veredas: Bélgica, Berlín, La Montañuela, Limones, Paramillo,

6. MORELIA. Veredas: El Carmelo, El Conchal, El Estero, El Gloral, El Pedregal,

7. PUERTO QUINTERO. Veredas: El Mandarino, El Rincón, Simón Bolívar.

8. SANTA RITA. Veredas: La Ondina, Zanjón Hondo, Santa Rita.

9. TIERRABLANCA: Corregimiento de Tierrablanca.

1. POBLACION POR SECTOR- SEXO- DISTRIBUCION PORCENTUAL

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [7] de 30

35 a 39 1013 5,80 1202 6,16 2215 5,8

En Colombia la edad mediana es de 25,43 años, la esperanza de vida al nacer de

El país se encuentra en el proceso de transición epidemiológica, la expectativa de vida

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [8] de 30

Etnias. Población Indígena.

En el municipio de Roldanillo no se tiene asentamientos indígenas, pero por su

La población indígena en Colombia asciende a 785.356 habitantes, los cuales son

A pesar de no tener datos específicos de la pobreza en el municipio de Roldanillo, se

Para el municipio de Roldanillo, la población con Necesidades Básicas Insatisfechas

Agua potable. En el Municipio de Roldanillo cuenta con acueducto en el área urbana

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [9] de 30

12- Acueducto Coloradas

Fuente: secretaria Municipal Roldanillo Infraestructura

En el Municipio de Roldanillo se cuentan con buenos y suficientes centros educativos

En general, para el año 2010, se encontraba una tasa de analfabetismo en población

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [10] de 30

NUESTRO MERCADO: AREA DE INFLUENCIA

II. SALUD, HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO - EMPRESA

En esta sección, se describen aspectos relacionados con el comportamiento de

MODELO DE ATENCIÓN EN SALUD Página: [11] de 30

Comportamiento afiliación Régimen Subsidiado

AÑO TOTAL COBERTURA %

Régimen Subsidiado y Contributivo