CAPITULO 1

COMPORTAMIENTO ANORMAL EN EL CONTEXTO HISTORICO

Un trastorno psicológico es una disfunción psicológica en un individuo asociada
con angustia o deterioro en el funcionamiento y una respuesta que no es
característica o que nos espera culturalmente, Si bien esta es la definición más
extendida no existe ninguna que defina por completo la esencia de la
anormalidad.
LA CIENCIA DE LA PSICOPATOLOGIA
La psicopatología es el estudio científico de los trastornos psicológicos. En este
campo hay profesionales como psicólogos clínicos, psicólogos dedicados al
conselling, psiquiatras y trabajadores sociales.
Los psicólogos clínicos y los psicólogos dedicados al conselling se forman para
llevar a cabo investigaciones sobre las causas y el tratamiento de los trastornos
psicológicos y para diagnosticar, evaluar y tratar estas perturbaciones.
Los psicólogos con otras especializaciones, como experimental y social se
concentran en investigar los determinantes fundamentales de la conducta, pero
no evalúan ni tratan los trastornos psicológicos.
El desarrollo mas importante en la historia reciente de la psicopatología es la
adopción de métodos científicos para mejorar el conocimiento de la naturaleza
de los trastornos psicológicos, las causas y el tratamiento. Los profesionales
dela salud en primer lugar se mantiene al corriente de los desarrollos científicos
mas recientes de su campo y por lo tanto se sirven de los diagnósticos y
procedimientos de tratamiento más modernos. En segundo lugar, los científicos
profesionales valoran sus propias evaluaciones o técnicas de tratamiento para
determinar su eficacia, son responsables de sus pacientes y las instituciones
gubernamentales y las compañías aseguradoras que pagan los tratamientos.
En tercer lugar, realizan investigaciones a menudo en clínicas u hospitales, que
generen nueva información sobre los trastornos o su tratamiento.
DESCRIPCION CLINICA
Una descripción clínica comprende la combinación única de conductas
pensamientos y emociones que forman un determinado trastorno psicológico.
La palabra clínico alude a los tipos de problemas de trastornos que podrían
encontrarse en una clínica o en un hospital y a las actividades relacionadas con
la evaluación y el tratamiento. Una función importante de la descripción clínica
es especificar lo que hace distinto al trastorno de la conducta normal o de otros
trastornos. Los datos estadísticos también pueden ser importantes. Además de
tener distintos síntomas, edad de aparición y quizá una taza por género y una
prevalencia diferente, casi todos los trastornos siguen un patrón o un curso. Por
ejemplo, la esquizofrenia sigue un curso crónico, otros trastornos como los del
estado de ánimo siguen un curso episódico. Este patrón quizás se repita a lo
largo de la vida de la persona. Hay otros trastornos que pueden tener un curso
de tiempo limitado, lo cual significa que se puede mejorar sin tratamiento en un
lapso más o menos o menos breve.
Algunos trastornos tienen una aparición aguda lo cual significa que comienzan
súbitamente, otros se desarrollan de forma gradual a lo largo de un amplio
período y en ocasiones se alude a ellos como trastorno de aparición insidiosa.
Es importante conocer el curso característico de un trastorno de manera que
podamos saber qué esperar de problema en el futuro y la mejor manera de
abordarlo. Si alguien sufre un trastorno leve con aparición aguda podríamos
informar al individuo de que no debe preocuparse por el costo del tratamiento.
Sin embargo, si el trastorno tiene probabilidades de durar un largo período tal
vez el individuo desee buscar un tratamiento y tomar otras medidas. La
anticipación del curso de un trastorno se denomina pronóstico.
La edad del paciente puede ser una parte importante de la descripción clínica,
un trastorno psicológico determinado que se da en la infancia puede
presentarse de forma muy distinta en la edad adulta o en la vejez.
CAUSALIDAD. TRATAMIENTO Y RESULTADOS
La etiología o estudio de los orígenes de las cosas se relaciona con la forma en
que comienza un trastorno es decir sus causas y comprende dimensiones
biológicas, psicológicas y sociales.
El tratamiento a menudo es importante en el estudio de los trastornos
psicológico. Si un nuevo fármaco o tratamiento psicosocial es eficaz para tratar
un trastorno puede darnos algunas pistas sobre su naturaleza y sus causas.
Por ejemplo, si un medicamento con un determinado efecto conocido en el
sistema nervioso alivia cierto trastorno psicológico, sabemos que algo en esa
parte del sistema nervioso podría ser la causa del trastorno o contribuir a
mantenerlo. De igual modo si un tratamiento psicosocial ideado para ayudar a
los pacientes a recuperar la sensación de control sobre su vida es eficaz para
cierto trastorno, una sensación de pérdida de control podría ser un componente
psicológico importante del trastorno mismo.
A medida que ha evolucionado nuestra ciencia hemos desarrollado
tratamientos específicos eficaces que no siempre se sujetan con claridad a una
u otra aproximación teórica de tratamiento, sino que surge de una comprensión
más profunda del trastorno en cuestión.
EL PASADO: CONCEPCIONES HISTORICAS DE LA CONDUCTA ANORMAL
A lo largo de la historia han sido tres las aproximaciones más importantes a la
conducta anormal, en la tradición sobrenatural, el comportamiento anormal se
atribuye a agentes externos a nuestro cuerpo o medio social como demonios,
espíritus o los influjos de la luna, si bien aún está viva dicha tradición la han
reemplazado en buena medida, puntos de vista biológicos y psicológicos en la
tradición biológica a los trastornos atribuyen enfermedades o a desequilibrios
químicos, en la tradición psicológica la conducta anormal se atribuye a un
desarrollo psicológico imperfecto y al contexto social
Durante miles de años los seres humanos han tratado de explicarse y controlar
a los comportamientos anormales. Pero nuestros intentos siempre se derivan
de las teorías o los modelos de conducta populares de la época.
El propósito de tales paradigmas consiste en explicar el por qué alguien “actúa
en determinada forma”. Los hombres siempre han supuesto la existencia de
agentes externos a nuestro cuerpo, concebidos como divinidades, demonios
espíritus o algún otro fenómeno como los campos magnéticos o la luna o los
astros son las fuerzas impulsoras que hay tras el modelo sobrenatural.
Desde la Antigua Grecia a la mente se le ha llamado alma o psique y se
consideraba que estaba separada del cuerpo, si bien muchos han pensado que
la mente puede influir en el cuerpo y a su vez este puede influir en la mente la
mayoría de los filósofos buscaba las causas de la conducta anormal en una u
otra, esta escisión dio lugar a dos tradiciones de pensamiento sobre el
comportamiento anormal: modelo biológico y modelo psicológico.
Estos 3 paradigmas el sobrenatural, el biológico y el psicológico son muy
antiguos, pero continúan aplicándose en la actualidad.
LA TRADICION SOBRENATURAL
Durante buena parte de la historia se ha considerado en la conducta desviada
como un reflejo de la batalla entre el bien y el mal. Una corriente importante de
opinión ubica las causas y el tratamiento de los trastornos psicológicos
directamente en los dominios de lo sobrenatural. Hoy durante el último cuarto
del siglo XIV hoy las autoridades religiosas sustentaron estas supersticiones
populares y la sociedad en su conjunto comenzó a creer en la realidad y el
poder de los demonios y las hechiceras. Las personas recurrieron entonces
cada vez más a la magia y la hechicería para resolver sus problemas durante
este tiempo de agitación la conducta extraña de personas afligidas por
trastornos psicológicos era vista como obra del demonio y de las brujas.
Los tratamientos incluían el exorcismo que consiste en la práctica de diversos
rituales religiosos para liberar a la víctima de los espíritus malignos. La
convicción de que la hechicería y las brujas eran causa de los de la demencia y
de otros males continuó en el siglo XV.
Histeria colectiva:
La histeria colectiva quizá demuestre sencillamente el fenómeno de emoción
contagiada en el cual la experiencia de una emoción parece cundir entre los
que están congregados. Si alguien cercano llega hasta el punto de asustarse o
entristecerse mucho es probable que de momento usted también se sienta
atemorizado triste las personas también son muy sugestionables cuando se
hallan en estado de emoción elevado.
TRADICION BIOLOGICA
Desde los albores de la historia se han buscado las causas físicas de los
trastornos mentales importantes para la tradición biológica fueron: un hombre,
Hipócrates y una enfermedad, la sífilis además de algunas antiguas
consecuencias derivadas de señalar que los trastornos psicológicos están
biológicamente determinados.
HIPOCRATES Y GALENO
Se considera que el médico griego Hipócrates es el padre de la medicina
moderna él legó una obra titulada Corpus hipocrático en la cual sugirió que los
trastornos psicológicos podrían tratarse como cualquier otra enfermedad.
Hipócrates consideraba que el cerebro era la sede de la voluntad la conciencia
la inteligencia y las emociones hoy por lo tanto los trastornos que se asocian
con estas funciones se ubicarían por lógica en el cerebro también la
importancia de las contribuciones psicológicas e interpersonales a la
psicopatología.
El médico romano galeno adoptó más tarde las ideas de Hipócrates y las
desarrolló aún más creando una poderosa e influyente escuela de pensamiento
dentro de la tradición biológica. Uno de los legados más interesantes e
influyentes del planteamiento hipocrático galénico es la teoría de los humores
la cual da cuenta de los trastornos. Hipócrates supuso que el funcionamiento
normal del cerebro se relacionaba con cuatro flujos o humores: la sangre, la
bilis negra, la bilis amarilla y la flema. Hoy por ejemplo se pensaba que
demasiada bilis negra ocasionaba melancolía (depresión). Estos cuatro
humores se relacionaron con la concepción griega de las cuatro cualidades
básicas: calor, sequedad, humedad y frío cada una se asociaba con una de
estas cualidades.

LA TRADICION PSICOLOGICA
Sigmund Freud el fundador de la terapia psicoanalítica ofreció una concepción
compleja de la mente inconsciente. En la terapia Freud se concentró en develar
los misterios del inconsciente mediante técnicas como la catarsis, la asociación
libre y el análisis de los sueños. Si bien los seguidores de Freud se desviaron
de diversas maneras de su senda, la influencia de Freud todavía puede
percibirse en la actualidad
Uno de los productos de la terapia freudiana es la psicología humanista la cual
se centra más en el potencial humano y la autorrealización que en los
trastornos psicológicos, La terapia que a evolucionado de este planteamiento
se conoce como terapia centrada en la persona, el terapeuta muestra una
consideración positiva casi incondicional por los sentimientos y los
pensamientos del cliente.
El modelo conductual llevó la psicología al campo de la ciencia tanto la
investigación como la terapia se concentran en factores mensurables incluidas
técnicas como la desensibilización sistemática de reforzamiento y el
modelamiento. El modelo conductual a contribuido de forma concisa esperable
a la comprensión el tratamiento de la psicopatología. No obstante, dicho
paradigma es incompleto por sí mismo y resulta inadecuado para explicar lo
que sabemos de la psicopatología, como en el pasado se consideraba que la
razón serán reacciones determinadas en su mayor parte por el ambiente había
poco ningún espacio para la biología en él conductismo el modelo tampoco
logró dar cuenta del desarrollo, así como patología a lo largo del ciclo vital.

EL PRESENTE: EL METODO CIENTIFICO Y UN MODELO INTEGRAL

Con la creciente complejidad de nuestros instrumentos científicos ahora
reconocemos que ninguna contribución a los trastornos psicológicos ocurre
nunca de manera aislada nuestro comportamiento tanto normal como anormal
es producto de una interacción continua de influencias psicológicas biológicas y
sociales.
Si bien las explicaciones sobrenaturales de la psicopatología aún se hallan
entre nosotros incluidas las creencias en los efectos de la luna y los astros en
nuestro comportamiento esta tradición tiene poca influencia en los científicos y
otros profesionales en cambio los modelos biológicos psicoanalítico y
conductual en comparación a nuestro conocimiento de la psicopatología.