Medicina Forense Clase 4 Compress

Hechos de tránsito
Dr. Sergio Giovanni Rivas Fajardo

Traumatólogo y Ortopedista
Sports Medicine
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Una considerable cantidad de lesiones traumáticas, de tipo
mecánico,sonproducto de hechos detránsito y representan una
delasprincipales causasdeincapacidady muerte.
El término “hechos” y no accidentes de tránsito, es el más

correcto al referirse a estos eventos; ya que, una colisión o un
atropello, pueden ocurrir de manera accidental, como
generalmente sucede; pero las investigaciones también puede
pasar que lasinvestigaciones del hechorevelenque se trata de un
homicidio o de un suicidio en circunstancias relacionadas al
tránsito de vehículos.
HECHOS DE
TRÁNSITO TERRESTRE
Los hechos de tránsito más comunes son la colisión y el
atropello; el volcamiento y la caída de vehículos en marcha
tambiénsonmotivo deevaluaciónforense.
El médico forense, en personas vivas, lesiones de hechos de

tránsito, evalúa el tipo y la gravedad de las lesiones, las
complicaciones y las secuelas; en los cadáveres, los principales
objetivos son: la determinación de la causa de muerte y la
investigación del rol de probables factores contribuyentes como
unepisodio isquémico del corazón, o el usode tóxicos.
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Influyen en estoshechosde tránsito:
Factores humanos: el manejo desordenado a alta velocidad,
conducir un vehículo y al mismo tiempo utilizar el celular, la
imprudencia de los peatones al cruzar la vía, conducir o
atravesarlascalle en estado de ebriedadobajo lainfluencia de
otrasdrogas.
Factores ambientales: la visibilidad o iluminación del
ambiente, lascondición de lasvías,etc.
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
La colisión: Es el impacto de un vehículo contra un objeto fijo
(muro, poste, árbol, etc) o con otro vehículo. El daño al cuerpo
humano se debe principalmente al cambio de velocidad del
movimiento (aceleración-desaceleración), siendo este el
mecanismo que provoca estas lesiones. Este
cambio es cuantificable y permite determinar la cantidad de
fuerza que el cuerpo humano tolera, cantidad que va a
depender de la dirección de aplicación de la fuerza
impactante y del área de la superficie del cuerpo que recibe el
golpe.
Las lesiones de los ocupantes del vehículo varían de acuerdo
a su posición dentro del mismo.
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Lesiones del conductor: En una colisión frontal, el cuerpo del
conductor se desplaza en dos tiempos: Primero hacia adelante,
con impacto de las partes corporales anteriores (rodillas, pecho
y abdomen), y luego hacia arriba y hacia adelante, con golpes en
la cabezay rápidosmovimientos del cuello.
Las lesiones resultantes variarán del vehículo que ha sido

colisionado y de la velocidad del impacto. Las lesiones
adicionales ocurren debido a que piezas o algunas partes del
vehículo golpeanlaspiernasola parte anterior del tronco.
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Laslesiones másfrecuentes son:
Múltiples excoriaciones, equimosis y heridas en el rostro.
Fracturas del cráneo, hemorragias intracraneales.
Hiperflexión e hiperextensión del cuello con el posterior
desarrollo del asíllamado “síndrome de latigazo”.
Excoriaciones, heridas contundentes y fracturas expuestas y no
expuestas de lasextremidades.
Fracturas del fémur y/o de lacadera.
Desgarros deórganos internos, fracturas delascostillas y el esternón.
Contusiones de los pulmones y del corazón. Contusiones en vísceras
abdominales.Ruptura dela arteria aorta.
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Lesiones del acompañante y los pasajeros: El copiloto por lo
general sufre lesiones similares a las del conductor pero más
graves. Los pasajeros del asiento posterior, en un vehículo tipo
sedán, al momento del choque, se golpean con los otros
ocupantes del vehículo o con objetos situados alrededor y
algunas veces, al igual que los que viajan en la parte anterior,
pueden salir expulsados hacia los lados sufriendo lesiones
adicionalesuotrasformas detrauma dediferente gravedad.
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Identificación del conductor: En aquellos casos de colisión
violenta con pérdida total del vehículo, incluyendo el incendio,
es necesario, por razones legales y de seguros, identificar a la
persona que estabaconduciendo al momento del choque ya que,
del informe pericial del médico forense, pueden derivarse
responsabilidades civiles y penales. Si al momento de la colisión
el conductor portaba el cinturón de seguridad, esprobable que
en el cuerpo se encuentre una banda equimótica diagonal. Las
lesiones de la cabeza y el rostro son de predominio izquierdo,
también esposible encontrar la ipresión del pedal del freno en la
sueladel zapato.
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Accidentes en motocicleta: La morbilidad y la mortalidad en
hechos de tránsito que involucran motocicletas, son mucho
mayores comparadas con las de los conductores de otro tipo de
vehículos a motor. Esto se explica por las características de
inestabilidad del vehículo utilizado y por el manejo avelocidad,
desordenadoy sinlasmedidasdeprotección correspondientes.
Enestoscasosdecolisión, laslesionesmásgravessobrevienen en
la cabeza,por la caídaviolenta agran velocidad con fracturas de
la calota y de la base del cráneo, especialmente la “fractura en
anillo” alrededor del huesooccipital.
HECHOS DE
TRÁNSITO
TERRESTRE
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Atropello: Esalcanzar violentamente apersonas, chocando con
ellasy ocasionándoles,por lo general, daños.El tipo, gravedad y
la extensión de los daños, dependen de las características
morfológicas dela víctima, del tipo devehículoy dela velocidad
del impacto. En un adulto se describen lesiones primarias y
secundarias.
Lesiones primarias son causadas por el contacto inicial del

vehículo contra la persona atropellada, que generalmente
ocurre en las extremidades inferiores. Las secundarias resultan
dela caídaposterior algolpe.
HECHOS DE
Fases del atropellamiento: TRÁNSITO
TERRESTRE
Choque
Caída
Aplastamiento
Arrastre
HECHOS DE TRÁNSITO
TERRESTRE
Preguntas que sedebenconsiderar por el médico forense:
¿Estabala víctima de pie o en marcha al momento de ocurrir

el atropello?
¿Dequé lado fue el impacto?
¿Frenóelvehículo?
¿Estabala víctima en condiciones de reaccionar al momento
del atropello?
¿Indican las lesiones la velocidad del vehículoimpactante?
HECHOS DE
TRÁNSITO
TERRESTRE
¿Enlos casosfatales, cuánto tiempo sobrevivió la víctima?

¿Estabala persona muerta cuandoocurrió el atropello?
¿Estabala víctima intoxicada el momento de ocurrir el
hecho?
DUDAS?
¡¡¡MUCHAS
GRACIAS!!!

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El término “hechos” y no accidentes de tránsito, es el más

El médico forense, en personas vivas, lesiones de hechos de

Las lesiones resultantes variarán del vehículo que ha sido

Lesiones primarias son causadas por el contacto inicial del

¿Estabala víctima de pie o en marcha al momento de ocurrir

¿Enlos casosfatales, cuánto tiempo sobrevivió la víctima?

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