ACTIVIDAD 4

CASOS DE FARMACODINAMIA

Fecha:21/04/2024
Nombre del estudiante: Israel Tobías Plata
Nombre del docente: DAVID JULIAN ARIAS CHAVEZ

Instrucciones:

1. Lee y analiza los siguientes casos clínicos, en donde tendrás que identificar el factor que puede estar
afectando la biodisponibilidad del medicamento y si es necesario hacer ajuste de dosis o acomodo en
las tomas con los alimentos, así como reacciones adversas esperadas.

2. En cada uno brinda tu respuesta en el espacio correspondiente.

3. Después de los casos redacta una Conclusión en la que des respuesta a la siguiente interrogante:

¿Para qué le sirven estos datos al nutriólogo cuando está dando consulta a sus pacientes?

4. Al final incluye las Referencias empleadas para realizar la actividad.

 Caso 1

Paciente femenina de 25 años que pesa 46 kg, se encuentra en estado de salud satisfactorio,
pero refiere que se encuentra amamantando. En su consulta en la clínica esta mañana se quejó
de dolor muscular ocasionado por mover muebles en su departamento nuevo. Se le prescribió
un relajante muscular y analgésico (metocarbamol/paracetamol).

Biodisponibilidad Causa de ajuste de Efectos secundarios esperados

(Curva dosis respuesta) dosis (reacciones adversas de los medicamentos)
METOCARBAMOL: METOCARBAMOL:

METOCARBAMOL: dosis de 500 mg

cada 6 horas. Según (Methocarbamol Side Effects: Common,
Después de la administración oral, el Severe, Long Term, n.d.)
metocarbamol se absorbe rápida y PARACETAMOL:
completamente, alcanzando 10 a 15 mcg/ml, 1. Somnolencia: El metocarbamol puede
concentraciones plasmáticas máximas a aproximadamente causar somnolencia. Es importante evitar
las 1-2 horas. Los efectos relajantes entre una y dos actividades que requieran concentración
musculares se observan horas después de la o coordinación hasta que se sepa cómo
ingestión de una reacciona el cuerpo al medicamento.
aproximadamente 30 minutos después
dosis única de 650 2. Mareos: Algunas personas pueden
de la dosis oral. Cuando se administra
mg experimentar mareos al tomar
intravenosamente, los efectos
farmacológicos son inmediatos. El metocarbamol.
metocarbamol se distribuye ampliamente 3. Visión borrosa: La visión borrosa es otro
efecto secundario posible.
por todo el cuerpo, con concentraciones
4. Dolor de cabeza: El dolor de cabeza es
más elevadas en el hígado y los riñones.
la reacción adversa más comúnmente
Atraviesa la barrera placentaria, aunque reportada.
se desconoce si se excreta en la leche 5. Baja cantidad de glóbulos blancos
materna. Según Apilam (n.d.) (leucopenia): En casos raros, el
metocarbamol puede afectar la cantidad
La semi-vida de eliminación es de 1 a
de glóbulos blancos en la sangre.
2 horas, y se une en un 46-50% a las
6. Ligera sensación de desmayo
proteínas del plasma
(lightheadedness): Algunas personas
pueden sentirse ligeramente desmayadas
PARACETAMOL:
después de tomar el medicamento.
7. Cambios en la coloración de la orina:
Según
El metocarbamol puede causar que la
PARACETAMOL Solución Oral Y Tab,
orina se vuelva negra, azul o verde
n.d.
PARACETAMOL:

Según Paracetamol Side Effects: Common,

• El paracetamol se absorbe
rápidamente desde el tubo Severe, Long Term, n.d.
digestivo después de la
administración oral.
 Alcanza concentraciones
plasmáticas 1. Náuseas y vómitos: Estos son los
máximas aproximadamente entre efectos adversos más reportados.
40 y 60 minutos después de la Algunas personas pueden experimentar
ingesta. La biodisponibilidad oral náuseas o vómitos después de tomar
del paracetamol es de 60-70%. paracetamol.
Esto significa que alrededor del 2. Dolor abdominal: El dolor abdominal
60-70% de la dosis administrada también puede ocurrir como efecto
llega a la circulación sistémica y secundario.
está disponible para su acción 3. Sequedad de boca: En algunos casos,
farmacológica. se ha observado sequedad en la boca.
• Unión a proteínas plasmáticas: El 4. Reacciones alérgicas: Aunque raras,
paracetamol se une en un 30% a pueden ocurrir reacciones alérgicas
las proteínas plasmáticas. Esta como anafilaxis.
unión puede afectar su 5. Cambios en la sangre: El paracetamol
distribución y eliminación en el puede afectar la cantidad de glóbulos
cuerpo. blancos (anemia, trombocitopenia,
• Volumen de distribución máximo: leucopenia).
El paracetamol tiene un volumen 6. Daño hepático: Aunque poco común, el
de distribución máximo de 1 a 2 paracetamol puede causar daño al
horas. Esto significa que se hígado, especialmente en dosis
distribuye ampliamente por excesivas o en personas con enfermedad
todo el cuerpo. hepática preexistente.
• Metabolismo hepático: 7. Orina de color oscuro: En algunos
Aproximadamente, 25% del casos, el paracetamol puede hacer que la
paracetamol se somete orina se vuelva negra o de otro color
a metabolismo de primer paso en inusual.
el hígado. Su vida media (tiempo
que tarda en eliminarse a la
mitad) es de 2 a 4 horas. En
casos de daño hepático, la vida
media puede prolongarse
significativamente.
• Excreción: El paracetamol se
excreta principalmente en la
orina. Entre 1 y 2% de la dosis
se excreta sin cambios en la
orina.
• Leche materna: Las
concentraciones máximas de
paracetamol en la leche
materna son de 10 a 15 mcg/ml,
aproximadamente entre una y
dos horas después de la
ingestión de una dosis única
de 650 mg. Es importante
considerar esto en madres
lactantes.
Caso 2

Paciente masculino alcohólico de 50 años, que pesa 65.5kg. Su antecedente revela abuso de
alcohol de mucho tiempo, sus pruebas de funcionamiento hepático muchas anormalidades
enzimáticas. Su consulta de esta mañana en la clínica fue por afección de los senos nasales. Se
le recetó un antibiótico y un analgésico (eritromicina / ibuprofeno).

Biodisponibilidad Causa de ajuste de dosis Efectos secundarios esperados

(Curva dosis respuesta) (reacciones adversas de los
medicamentos)
Dado el historial de abuso de Según: J et al. (2001)
alcohol y las anormalidades
Eritromicina: enzimáticas hepáticas, se debe • Eritromicina:
Medciclopedia (n.d.) tener precaución al ajustar las o Náuseas,
dosis de ambos medicamentos. vómitos y
La biodisponibilidad malestar
oral de la eritromicina gastrointestinal.
es variable debido a • Eritromicina: Dosis o Reacciones
su susceptibilidad a mínima recomendada: alérgicas (rash
la degradación en el Aproximadamente 16,375 cutáneo,
ácido gástrico. La mg (250 mg cada 6 prurito).
administración oral horas). o Alteraciones en
de eritromicina base • Dosis mínima las pruebas de
tiene una recomendada: función
biodisponibilidad de Aproximadamente 13,100 hepática.
aproximadamente 30- mg (200 mg cada 4 a 6 • Ibuprofeno:
65%. La eritromicina horas). o Irritación
se metaboliza en el gástrica (puede
hígado y se excreta aumentar el
principalmente en la riesgo de
bilis. Dado el estado úlceras o
hepático del hemorragias).
paciente, es o Mareos, visión
importante borrosa,
considerar la zumbido en los
biodisponibilidad y la oídos.
posible necesidad de o Retención de
ajustar la dosis líquidos y
Ibuprofeno: El edemas.
ibuprofeno se
absorbe rápidamente
después de la
administración oral,
con una
biodisponibilidad
cercana al 100%. Se
metaboliza
principalmente en el
hígado y se excreta
en la orina. No se
espera que el daño
hepático afecte
significativamente la
biodisponibilidad del
ibuprofeno
Caso 3

Paciente femenino de 5 años que pesa 19.3kg. Se presentó en la clínica con un virus en las vías
respiratorias superiores e inflamación séptica en la garganta. Se le recetó antibiótico
(amoxicilina) para la garganta e ibuprofeno para la fiebre y malestar.

Biodisponibilidad Causa de ajuste de dosis Efectos secundarios esperados

(Curva dosis respuesta) (reacciones adversas de los
medicamentos)
Según Saavedra et al. Amoxicilina: según (Amoxicilina: • Amoxicilina:
(2021), (Amoxicilina: MedlinePlus Medicinas, n.d.) o Náuseas,
MedlinePlus Medicinas, vómitos y
n.d.) 1. malestar
o Dosis recomendada gastrointestinal.
(mínima): o Reacciones
Aproximadamente 772
mg/día (40 alérgicas (como
mg/kg/día) 1. sarpullido en la
o Dosis recomendada piel, picazón).
• Amoxicilina: La (máxima): o Cambios en el
amoxicilina es un Aproximadamente 1737 gusto.
antibiótico de la mg/día (90
mg/kg/día) 1. • Ibuprofeno:
clase de las
o Irritación
penicilinas. Su
biodisponibilidad gástrica (puede
oral es variable y aumentar el
depende de la riesgo de
forma úlceras o
farmacéutica hemorragias).
utilizada. Por lo o Mareos, dolor
general, se de cabeza.
absorbe bien en el o Malestar
tracto estomacal.
gastrointestinal.
La dosis y la
duración del
tratamiento
dependerán del Ibuprofeno: Según Efectos
tipo de infección y Secundarios Amoxicilina Ibuprofeno
la gravedad. Es - Bing, n.d.
importante seguir
las indicaciones 2.
del médico. o Dosis recomendada:
• Ibuprofeno: El Aproximadamente 96.5
ibuprofeno se mg (5 mg/kg/dosis)
absorbe cada 6-8 horas
rápidamente
después de la
administración
oral, con una
biodisponibilidad
cercana al 100%.
Se utiliza para
reducir la fiebre
y aliviar el
dolor. Es
importante
seguir las dosis
recomendadas y
no excederlas
Conclusión

¿Para qué le sirven estos datos al nutriólogo cuando está dando consulta a sus pacientes?

1. Personalización del tratamiento: Conocer el peso corporal y las condiciones

médicas previas del paciente permite al nutriólogo adaptar el tratamiento de
manera individualizada. Por ejemplo, ajustar las dosis de medicamentos según
el peso o considerar posibles interacciones con otros fármacos.
2. Evaluación de riesgos y beneficios: Los datos sobre biodisponibilidad y
efectos secundarios ayudan al nutriólogo a evaluar los riesgos y beneficios de
los tratamientos propuestos. Esto es especialmente relevante en pacientes con
condiciones médicas preexistentes, como daño hepático o alergias.
3. Seguridad y monitoreo: El nutriólogo puede utilizar esta información para
monitorear la respuesta del paciente al tratamiento y detectar posibles efectos
adversos. Por ejemplo, estar alerta a signos de intolerancia gastrointestinal o
reacciones alérgicas.
4. Educación al paciente: Explicar al paciente cómo funcionan los
medicamentos y qué efectos esperar puede ayudar a mejorar la adherencia al
tratamiento y reducir la ansiedad.
En resumen, estos datos permiten al nutriólogo tomar decisiones informadas y brindar
un cuidado de calidad a sus pacientes durante las consultas.
Referencias

Apilam. (n.d.). Metocarbamol: Nivel de riesgo para la lactancia según e-lactancia.org. e-

lactancia.org. https://e-lactancia.org/breastfeeding/methocarbamol/product/

Methocarbamol side effects: common, severe, long term. (n.d.). Drugs.com.

https://www.drugs.com/sfx/methocarbamol-side-effects.html

PARACETAMOL Solución oral y tab. (n.d.).

http://www.facmed.unam.mx/bmnd/gi_2k8/prods/PRODS/138

Paracetamol side effects: common, severe, long term. (n.d.). Drugs.com.

https://www.drugs.com/sfx/paracetamol-side-effects.html

Medciclopedia. (n.d.). ERITROMICINA EN VADEMECUM IQB.

https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/e018.htm

Villalva-Rojas, O., Grande-Ortíz, M., Ortiz, J., Isasi, J., Yantas, D., & Fiestas, V.

(2007). ESTUDIO DE BIOEQUIVALENCIA DEL IBUPROFENO 400 mg

TABLETAS. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública, 24(4),

356-362.

J, P. L., A, F. U., A, Á. M., & Jl, P. A. (2001, October 31). los datos farmacocinéticos y

farmacodinámicos en el manejo de los antimicrobianos. Medicina Integral.

https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-integral-63-articulo-los-datos-

farmacocineticos-farmacodinamicos-el-13022691

Saavedra, L. R. R., Julca, C. a. C., Aranda, L. a. C., & Plasencia, P. (2021). Calidad

Biofarmacéutica e Intercambiabilidad de Medicamento. Ars Pharmaceutica, 62(3),

315–327. https://doi.org/10.30827/ars.v62i3.15917

Amoxicilina: MedlinePlus medicinas. (n.d.).

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a685001-es.html
Amoxicilina: MedlinePlus medicinas. (n.d.).

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a685001-es.html

efectos secundarios amoxicilina ibuprofeno - Bing. (n.d.). Bing.

https://www.bing.com/search?q=efectos+secundarios+amoxicilina+ibuprofeno&FORM

=bngcht&toWww=1&redig=FEFD0E25F64347659E8FE94BE5F1CD0C