Enfermedad Oclusal

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Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Odontología
ATM
Dr. Jesús Leonardo Cobos Zardoni

Enfermedad Oclusal
Equipo 1:
Luna Dávila Dulce María
Velazquez Bolaños Debanhy Danahe
Nevarez Flores Luis Alejandro
Mezquitic Medina Ana Paola
Reyes Ibarra Andrea Paola
Signos y
Los signos de la enfermedad oclusal proceden casi
siempre a los síntomas. La severidad del daño
estructural es rutinariamente progresiva si no es
tratada Síntomas
La enfermedad oclusal es:
-Primer trastorno destructivo dentario más común
-Primer factor contribuyente a la pérdida eventual de los dientes
-Primera razón de necesidad de la odontología restaurativa extensa
-Primer factor asociado del malestar dentro de las estructuras del
sistema masticatorio
-Primer factor en la inestabilidad del tratamiento ortodóntico
-Primera razón de dolor e hipersensibilidad dental
-Primera en ser mal diagnosticada que conduce a endodoncias
innecesarias
-Primer trastorno dental no diagnosticado la mayoría de las veces
hasta que el daño severo llega a ser demasiado obvio para ser
ignorado
Lytle fue el primero en introducir el término de ENFERMEDAD OCLUSAL, y en aquella época lo definía
como el proceso que resulta de la pérdida o destrucción notable de las superficies de oclusión de los
dientes-la enfermedad es primaria pero no necesariamente precipitada por el bruxismo o
parafunción.

Mecanismos básicos para la deformación de la superficie


dental
Según grippo y col la deformación de la estructura del diente resulta a partir de 3 mecanismos
físicos y químicos básicos que pueden actuar solos o en combinación:

1.- El estrés resulta de la compresión, flexión y tensión. Puede


producir microfractura y abfracción como manifestación
dental.
2.- La fricción incluye la abrasión proveniente de material
exógeno y de atrición, que es endógeno y resulta del
bruxismo y parafunción en boca vacía. El punto final de ambos
es el desgaste de las superficies del diente.
3.- La corrosión es el resultado de la degradación química o
electroquímica.
Atrición

Consiste en el desgaste
de la estructura dental a
consecuencia del fuerte
contacto entre dientes
Abrasión
Pérdida progresiva del esmalte
dental :
- Mala técnica de
cepillado
- Uso excesivo de
productos
- Caries
- Traumatismo
*Mecánico
Erosión
Pérdida progresiva e
irreversible del tejido
dental a consecuencia
de la disolución de
ácidos en las piezas; no
involucra bacterias
Abfracciones
Lesiones cervicales no-cariosas

La consecuencia posible al estrés tensional


durante la flexión de los dientes bajo sobrecarga
oclusal.

CARACTERÍSTICA

La característica aceptada hasta ahora de las


abfracciones como lesiones en forma de cuña con
ángulos lineales agudos es realmente característica
de la abrasión por crema dental
Ejemplos de Enfermedad Oclusal
Desgaste Atricional
Este tipo de desgaste en los dientes anteroinferiores es uno de los problemas más comunes no
tratados.

Es también un signo típico de dos causas predominantes para semejante desgaste.

El primer lugar en ser visto es en los


dientes posteriores donde las
interferencias de las vertientes
deflectivas a la relación céntrica son las
causas más frecuentes de un
deslizamiento hacia delante de la
mandíbula durante el cierre a la
máxima intercuspidación.
La segunda causa más común para
este tipo de desgaste es la
interferencia directa de los dientes
anteriores que completa el cierre en
la relación céntrica
Erosión del esmalte
La evidencia de una erosión es notoria porque las áreas
socavadas de la dentina no se pueden contactar con los
dientes opuestos.
Dientes vestibularizados
Es un signo común de enfermedad oclusal que
deberá ser diagnosticada y tratada
tempranamente eliminando las interferencias
deflectivas que fuerzan la mandíbula hacia
delante.
Dentición destruida

Este puede ser resultado de no interceptar la


enfermedad oclusal tempranamente.

Signos típicos cuando el tratamiento de bruxismo en


etapa delta es diferido:
● Desgaste severo
● Dientes maxilares fracturados
● Dientes de mandíbula fracturados
● Procesos alveolares alargados
Enfermedad oclusal avanzada
Esta enfermedad resulta de la
combinación de desgaste atricional y de
piezas desplazadas
Atrición de la guía anterior
Ocurre cuando los dientes anteriores que interfieren ya sea con el cierre en la relación céntrica o con los
patrones de los movimientos funcionales de la mandíbula desarrollan signos incipientes de desgaste
atrofio al del esmalte lingual de los dientes anterosuperiores

Esto ocurre cuando los dientes anteriores que


interfieren ya sea con el cierre en relación
céntrica o con los patrones de los movimientos
funcionales de la mandíbula (cobertura de la
función) desarrollan signos incipientes de
desgaste atricional del esmalte lingual de los
dientes anterosuperiores.
Este tipo de enfermedad oclusal muy
frecuentemente no es diagnosticado hasta
que los bordes incisales se vuelvan tan
delgados que comienzan a mellarse y a
fracturarse.
Dientes sensibles
La sensibilidad puede resultar de la
hiperemia pulpar o de los defectos
de las grietas cervicales no cariosas,
también puede presentar
sensibilidad con el soplo del aire en
las lesiones cervicales.

Odontalgia
La compresión de los ligamentos
periodontales puede estar combinada
con hiperemia pulpar que causa dolor
al morder. Si al apretar la boca vacía
causa algún malestar en un diente,
esto es una indicación que el dolor es
por interferencia oclusal.
Hipermovilidad Dientes y cúspides fracturados
Signo incipiente de la enfermedad A- Se observa las líneas de fractura que se desarrollan
oclusal. Puede resultar de un espacio rutinariamente cuando la vertiente de la cúspide
periodontal ensanchado y una mayor interfiere con las fuerzas oclusales contundentes.
susceptibilidad a la enfermedad
periodontal. todos los dientes móviles B- Es un signo típico de enfermedad oclusal que
deben ser evaluados para ver si un precede a la fractura de la cúspide o del diente
contacto deflectivo o una sobrecarga
en el factor causal
Dolor muscular
Un síntoma común de la enfermedad oclusal resulta
de la desarmonía entre la oclusión y las ATM.
Las interferencias oclusales deflectivas que requieren
las articulaciones de la mandíbula para el
desplazamiento para alcanzar la máxima
intercuspidación es una causa potente para el dolor
de las musculatura masticatoria.

La sobrecarga oclusal puede causar desgaste


excesivo, hipermovilidad, cúspides fracturadas e
hipersensibilidad.

Un error muy común es conferir demasiada


importancia al papel de estrés psicosocial como el
factor principal en el bruxismo y la parafunción.
Incluso si los factores emocionales son una influencia
dominante, los dientes deben estar en interferencia
con los movimientos de la mandíbula para crear
desgaste atricional o inclinación dental.

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