Restauraciones

Provisionales
MARIA CAMILA CAMEJO LAMUS
Durante el tiempo entre la preparación del diente y la colocación de la
restauración, se realiza una restauración provisional para proteger el diente.
Una buena preparación debe tener los siguientes requisitos.

Protección pulpar: La restauración debe estar fabricada de un material

que evite la conducción de temperaturas extremas.

Estabilidad posicional: La restauración no permite que el diente se

extruya o se desplace (cualquier movimiento llevara un bien de ajustes).

Función oclusal: Tener la posibilidad de funcionar oclusalmente con la

restauración provisional, obteniendo la comodidad del paciente.

Limpieza fácil: La restauración debe estar hecha de un material que

permita al paciente mantenerla limpia durante el tiempo que este en boca.
Márgenes no desbordantes: Es importante que las márgenes de una
restauración no se introduzcan en el tejido gingival. La inflamación puede
provocar proliferación, recesión, hemorragia gingival durante la impresión y
el cementado.

Fuerza y retención: La restauración debe ser resistente a las fuerzas

sometida sin fracturarse ni desprenderse del diente. (Tener que
reemplazar una restauración provisional significa tiempo y no supone
ninguna ayuda con el paciente).

Estética: La restauración debe proporcionar buen resultado estético,

sobre todo en dientes anteriores y premolares.
 Tipos de restauraciones provisionales

Existen numerosas formas Cemento de óxido de zinc.

de proporcionar un
recubrimiento protector a Eugenol (preparaciones inlay
los dientes. intracoronarias a coronas provisionales)

Restauraciones prefabricada versus individualizadas

Prefabricadas incluyen casquillos de aluminio, coronas anatómicas de
metal, preformas transparentes de celuloide (solo para restauraciones
unitarias). Individualizadas pueden fabricarse de diferentes formas con
métodos directos o indirectos.
 Técnicas directas en contraposición a técnicas indirectas
Técnica directa se realiza sobre los dientes preparados en boca y la
técnica indirecta se lleva a fuera de ella, sobre un modelo hecho con
yeso de fraguado rápido. (Es preferible la técnica indirecta por su
precisión, para evitar el bloqueo en las retenciones, también a la
protección que proporciona a la pulpa)

Resinas para restauraciones provisionales

Poli(metilmetacrilato) Buen ajuste marginal, buena resistencia
transversal, buen pulido y durabilidad.
Poli(etilmetacrilato) Buen pulido, buena resistencia a la tinción y
flexibilidad.
Poli(vinil-etil-metacrilato) Buen pulido, buena resistencia de calor
exotérmico, buena resistencia a la abrasión y a la tinción.
Bis-acril composite Buen ajuste marginal, bajo incremento de calor
exotérmico, buena resistencia a la abrasión y a la transverse, baja
contracción.
Dimetacrilato de uretano Alta dureza superficial, buena resistencia
transversa y a la abrasión, tiempo de trabajo controlable, estabilidad de
color.

Corona provisional fabricada por sobreimpresión

El uso de una sobreimpresión de alginato es una técnica popular, ya que en

la clínica siempre se dispone de alginato.

En el caso de una restauración con amalgama se replantea con una

restauración colada ya que este se adapta fácilmente a un uso intraoral.
 Técnicas para restauraciones provisionales individualizadas
Se realiza una sobreimpresión en la boca del El modelo diagnóstico se sumerge en una
paciente, en caso que presente defectos, se taza durante 5 minutos.
tomará del modelo diagnóstico.
 Instrumental para una sobreimpresión

Modelo diagnóstico.
Cera utility.
Espátula de cera n° 7
Cubetas de impresión para cuadrantes (dos, del mismo lado).
Alginato.
Taza de goma.
Espátula.
Yeso de fraguado rápido.
Cuchillo con hoja n° 25.
Cuchillo robusto.
Cepillo de pelo de camello ancho.
Espátula de cemento.
Vaso dappen.
Separador.
Monómero y polímero.
Cuentagotas.
Goma ancha.
Fresas de carburo para acrílico.
Discos abrasivos y madril Moore.
 Al humedecer Se eliminan
el modelo, para asegurar la
impide que el ausencia de
alginato se impedimentos
adhiera a él, se para una
retira la asentamiento
sobreimpresión completo del
del modelo y se modelo en la
comprueba la sobreimpresión
impresión.

Se envuelve Esta se
en toalla de
papel y se vacía con
coloca en una mezcla
un poco
recipiente, espesa de
una vez yeso de
finalizada la fraguado
preparación rápido
del diente
Cuando el yeso Se comprueba
ha fraguado, se las superficies
elimina el oclusales y los
exceso de surcos
material. El gingivales en
modelo busca de
recortado debe nódulos de
tener un diente yeso que
a cada lado del evitarán un
diente asentamiento
preparado. completo.

Se recubre el
diente preparado y Dejar que el material
todas las zona seque, antes de
adyacentes del mezclar la resina
modelo, con un acrílica del color
separador. del diente.
 Sitúe el modelo en la
Se utiliza 12 gotas sobreimpresión,
de monómero para asegurar de que los
cada uno de los dientes del modelo
dientes a restaurar. esten alíneados con
Se pone la resina en las impresiones de
la sobreimpresión, los dientes.
llenando la corona
del diente.

Una vez que el modelo está

firmemente asentado y el exceso
de resina no se ha manifestado, se
mantiene en esa posición con una
goma ancha.
 Es importante orientar el modelo
con seguridad en posición
vertical, de forma que el espacio
entre éste y la impresión
rellenado con la resina, que
componen la restauración
provisional no se distorsione.

Cuando la resina ha Utilizar el

polimerizado, se extremo
retira la goma para afilado de un
separar el modelo cuchillo de
del yeso fraguado hoja delgada,
rápido de la para sacar los
sobreimpresión. restos del
yeso.
(se puede romper el
diente del modelo
de yeso)
 Ventajas del yeso Antes de colocar
blando de fraguado la restauración
es la facilidad para sobre el diente,
sacarlo. asegure eliminar
Con fresas de toda la resina
carburo para acrílico (pulir las
superficies
o discos Moore axiales cerca de
grueso, se elimina el los márgenes de
exceso de resina de la restauración
la restauración. con un

Colocar la Retire la
restauración restauración del
provisional sobre diente y ajuste
el diente en la las
boca. Compruebe prematuridades
la oclusión con oclusales con una
papel de articular. fresa de carburo.
 Instrumental para el cemento
Papel de articular.
Una vez que haya Pinzas Miller.
ajustado la oclusión Pieza de mano recta.
para hacerla cómoda al Turbina.
paciente, pula la Fresa de carburo nº 17 1L FG
restauración con una Rueda de trapo de percal.
piedra pómez y Piedra pórnez.
después con un Espátula de cemento.
compuesto de pulir. Papel.
Cemento de óxido de zinc y eugenol.
Vaselina.

La
restauración Se recubre la
debe superficie de la
cementarse restauración con
con un una película de
cemento vaselina antes del
provisional de cementado,
dureza ayudará a eliminar
moderada.. el exceso de
cemento.
 P´rótesis parcial fija provional fabricada con una preforma

La restauración provisional debe hacerse en forma de PPF en vez de coronas individuales,

Proporciona un mejor resultado estético en la región anterior, sin embargo en la zona posterior se
estabiliza mejor los dientes, permitiendo que el paciente se acostumbre a tenerlos.

Instrumental para la plantilla

Modelo diagnóstico. Quemador de bunsen.
Espátula de cera nº 7 Tijeras.
Dientes para prótesis. Cuchillo con hoja nº 25
Corona de metal preformada. Cuchillo robusto.
Máquina de vacío. Cepillo de pelo de camecho ancho.
Materiales para duplicados. Espátula de cemento.
Cubetas de impresión por cuadrantes Vaso dappen.
Silly Putty. Separador.
Armazón de alambre. Monómero y polímero.
 Para facilitar la
retirada de la
preforma, se coloca
una tira delgada de
masilla alrededor de
la periferia del
Para efectuar modelo y sobre la
una preforma superficie lingual
del modelo.

Colocar una hoja de

12,5 x 12,5 cm de
resina de 0.05 cm
de grosor, en el
armazón de la
máquina de vacío,
con la superficie
brillante hacia
abajo.
Una vez la hoja de
resina haya
alcanzado la Después de
temperatura retirar la
adecuada, aprox hoja de
2.5 cm del resina del
armazón. Baje a la armazón..
fuerza el armazón
sobre la parte
perforada.

Corte por la mitad una

hoja de material y
colóquela hacia abajo
en un armazón de
alambre.
Caliente la hoja de
resina sobre un
quemador de bunsen
hasta que se aclare,
ocurre a los 10 seg.
 Para acelerar el
enfriamiento,
Poner a la utilice aire
fuerza la comprimido sobre
cubeta de la hoja de plástico
silicona de y la cubeta de
masilla sobre el impresión.
material para
duplicados. Despúes de 1min
separe la cubeta
del modelo.

Una vez
Si la silicona completada las
de masilla preparaciones,
queda tome una
adherida a la impresión de
hoja de alginato y vacíela
resina.. con yeso de
fraguado rápido.
 Se recorta de Recubra el
modo que sólo modelo con
incluya un separador
diente a cada alcote y
lado de los deje que
dientes seque,
preparados mezcle ...

Cuando la resina Enrolle unas

empiece a perder gomas alrededor
su brillo superficial de la plantilla y el
y se vuelva modelo, teniendo
espesa, rellene la cuidado de no
zona la cual se colocarlas sobre
hace la PPF las preparaciones
provisional. de los pilares
Utilice discos para
cortar las
superficies axiales
hasta los Elimine la forma
márgenes. de silla de
montar creada
El póntico debe por la corona
recortarse con preformada en el
discos y fresas de espacio
carburo para abrir edéntulo.
el espacio de las
troneras

Restauración provisional PLV fabricada con una preforma

Una preforma transparente resulta esencial para la utilización de una resina
polimerizable con luz visible (PLV) ya que la matriz transparente permite que el
acceso de la luz a la resina inicie de la polimerización.
 Instrumental preforma - PLV
Instrumental para la plantilla.
Silicona de masilla para impresiones.
Resina Triad.
Agente para liberar el modelo.
Material de recubrimiento para aislar del aire.
Unidad de polimerización Triad.
Pieza de mano recta.
Fresas de carburo para acrílico.
Discos abrasivos y madril Moore.
Instrumental para el cementado.
 Ponga resina
Triad alrededor
Realice una de las líneas de
preforma con una acabado.
hoja de resina en
la máquina, Extienda una tira
recorte la de resina dentro
preforma y de la preforma
colocarla en el transparente.
modelo

Con presión firme,

se pone la Comprima el indice de
preforma sobre el silicona de masilla
modelo de yeso sobre la preforma
de fraguado para asegurar el
rápido de los asentamiento
pilares completo.
preparados.
 Tome la
Dejar la resina y la restauración de la
plantilla en posición unidad de
sobre el modelo. polimerización.
Colocar el modelo Con unas tijeras
en la unidad para curvas recorte el
polimerizar la resina exceso de material
en la plantilla que sea posible.
durante 4 minutos

Se aplica
monómero a la
sobreimpresión
con un aplicador
de líquido con una
punta tipo aguja. Se aplica suficiente polímero
para que quede espesa la
superficie de la impresión..
 Restauración provisional fabricada con una
preforma
Es posible fabricar una corona o un PPF preformada delfada a partir de cualquier
resina acrílica. Hay que tener cuidado en no realizar la preforma demasiado gruesa,
ya que no se asentaría completamente sobre los dientes preparado, lo cual deberá
rebajarla internamente.

Instrumental para la fabricación de la preforma

Instrumental para la sobreimpresión.

Instrumental para el cementado.
Aplicador para el líquido.
Insuflador.
 El monómero y el
Se elimina el polímero pueden
exceso de resina añadirse a la
gingival y se abren preforma y
las troneras mezclarlos.
gingivales con un Rellenar cada
disco de papel de diente
lija fino. completamente.

Poner una goma

alrededor de la
preforma y el Se carga el
modelo, coloque el material de
conjunto dentro impresión en la
de una taza de cubeta de un
agua caliente cuadrante para la
durante 5 minutos sobreimpresión.
 Para facilitar Elimine los
una salientes de
recolocación material entre las
precisa en la huellas de los
boca dientes
individuales.

Utilice una fresa

de carburo
redonda del n°8 Esto producirá
talle la zona una burbuja de
gingival de las material paralela
superficies al margen de la
vestibulares y restauración
lingual de la huella resultante.
de los dientes a
restaurar.
Asegúrese que el
enganche de Para tener una
plástico está medida completa,
colocado en la se da una vuelta al
ranura vertical tornillo en el
sobre el émbolo extremo del
roscado en la émbolo, roscado
rueda de la parte hasta que haga
posterior de la click.
jeringa.

Compruebe que el
enganche debe
estar encajado en
la ranura del
émbolo medio
roscado en la
parte posterior de Se coloca una cantidad igual de cada
la jeringa del una de las pastas catalizadoras
catalizador. sobre el papel girando el tornillo de
rosa hasta oír un click.
 Utilice una
espátula para
Con una espátula cargar el
de cemento extremo
mezcle las pastas posterior de
catalizadoras y el una jeringa de
material base plástico.
durante 30 seg

Cuando la resina está

Se debe poner elástica, es el
la resina en la momento de retirarla.
sobreimpresión
con la jeringa. Saque la restauración
del diente.
Técnicas para restauraciones provisionales prefabricadas

En la mayoria de los pacientes, las coronas prefabricadas de

policarbonato se adaptan fácilmente consiguiendo coronas
provisonales estéticas de forma rápida en dientes anteriores
unitarios preparados.

Corona anterior de policarbonado

Es posible realizar una restauración provisional para
dientes anteriores con coronas de policarbonato. con
frecuencia requieren una alteración para corregir
discrepancias morfológicas, si no se contornean con
cuidado, dañaran la encia.

Para conseguir el recontorneado y la retención

necesaria, ésta deberá rebasarse con resina la corona
preformada del color del diente.
 Instrumental
Espátula de cemento.
Cubeta para impresiones del sector anterior. Vaso dappen.
Alginato. Instrumento de plástico.
Taza de goma. Separador.
Yeso de fraguado rápido. Monómero y polímero.
Kit de coronas de policarbonato. Cuentagotas.
Pieza de mano recta. Rueda de trapo de percal.
Fresa de carburo para acrílico. Pasta de pulir blanca.
Disco de pulir de grano grueso. Torceps Miller.
Disco burlew sobre un madril. Papel de articular.
Cepillo de pelo de cabello ancho. Cemento de óxido de zinc y Eugenol.
Kit básico. Vaselina.
Una vez finalizada Una vez retirada la
la preparación, se impresión de la
toma una boca,
impresión de
alginato del diente Separe el modelo
preparado con una de la impresión
cubeta

Con la corona sobre

Utilice la guía que la preparación, se
viene con el kit hace una marca
para determinar el sobre la parte
tamaño correcto gingival de la
de la corona. superficie vestibular
Con la que la corona
excede la altura de
los dientes
adyacentes.
 Pruebe la corona
Se recorta el de
exceso de longitud policarbonato
gingival con una después de
fresa de carburo quitar el exceso
para acrilico. Sobre de longitud
la linea que se
realizo como
referencia.

Cuando la resina
acrilica empiece a
perder su brillo,
ponga la corona
sobre el modelo de
yeso y deje que salga
lentamente el exceso
de resina por los
Pinte el modelo del diente preparado y márgenes.
las partes adyacentes del modelo del
yeso con separador.
 Una vez la resina ha Ponga la corona
polomerizado, se sobre el diente
retira la corona preparado
provisonal del dentro de la
modelo. Se usa un boca y
disco de pulir para compruebe la
eliminar el exceso de oclusión con
los márgenes. papel de
articular.

Con un disco de Pula todas las

Burlew, alise las superficies con
partes una pasta de
abrasionadas pulir y una ruda
rugosas de las de trapo de
zonas incisales y percal.
linguales
 Corona provisional para un diente tratado
endodóncicamente
A menudo, resulta dificil fabricar una
restauración provisional para un diente
que ha sido preparado para un muñon
colado debido a la escasa estructura
dentaria supragingival intacta.

Con un explorado se retira todo Se incorpora un pin a la corona de

el cemento del surco gingival policarbonato para usarlo como una
restauración provisional sobre un diente
preparado para un poste-muñon.

Corona de metal anatómica

preformada
Es posible proporcionar al paciente un
recubrimiento temporal que protege el
diente fracturado e impide la irritación de la
lengua a la mucosa
 Preparación dentaría mínima.
El procedimiento Medicación y selección de la corona.
consiste en Recortado y adaptación del margen gingival.
Ajuste occlusal.
Cementado.

Turbina.
Instrumental Fresa de carburo 170.
Calibrador
Coronas preformadas
Bloque para ensanchar el margen gingival.
Tijeras para coronas y puentes.
Alicates para re contornear.
Pieza de mano recta.
Disco de papel de lija sobre un mástil Moore
Pepel de articulador.
Forceps Miller
Espátula de cemento.
Papel para mezclar.
Cemento de óxido de zinc y Eugenol.
Vaselina.
Bruñidor curvo
Seda dental.
Kit básico.
 El diente debe
prepararse para
El segundo crear espacio para
molar la restauración.
superior con Consiste en la
una cúspide reducción oclusal
distolingual que sigue los
fractura. planos inclinados
de la superficie
oclusal.

Se realiza un
bisel en la La reducción
cúspide proximal se
funcional hasta realiza
alcanzar una eliminando la
profundidad de restauración
de 1.5 mm para amalgama
completar la existente
reducción
oclusal.
 Se mide
mesiodistalmente el
espacio.
Se pone el calibrador
alineado a los puntos de
contacto, para que se
Calibrador para seleccionar una corona de metal apoyen sobre las
proformada, tiene hojas convergentes que superficies de los demás
miden un rando de 1.0mm, 9 a 10mm, 10 a dientes de la arcada.
11mm y 11 a 12mm

Se prueba la corona
en el diente. Si el
collar gingival está
demasiado
comprimido, la Se coloca la corona sobre el diente
corona se pone para comprobar la longitud
sobre el bloque para oclusogingival. Se compara la altura
ensanchar. de cada reborde marginal de la
corona con el de los dientes
adyacentes.
 Con un disco
de papel de lija,
alise las zonas
rugosas en el
margen
Utilice unas tijeras para coronas y puentes gingival.
para eliminar el exceso de altura estimado
en el margen gingival.

Utilice un
alicate de
recontornear
n° 114 para
reducir las
superficies
axiales. Se coloca la corona sobre el diente y
se comprueba la oclusión con papel
de articular.
Mezcle el óxido de
zinc y eugenol con
una consistencia
cremosa y gruesa,
rellene la corona
con el cemento y la
coloca sobre el
diente preparado
apretando con el Con un bruñidor curvo, bruña los
dedo. márgenes de la corona antes de que
el cemento endurezca.

Pase seda dental

a través de los
contactos
proximales para
quitar el cemento
endurecido de las
zonas
interproximales. Utilice un explorador para
eliminar todo el cemento del
surco gingival.
 Bibliográfia

(S/f). Recuperado el 4 de septiembre de 2023, de

http://file:///C:/Users/equipo/Downloads/Fundamentos_esenciales_en_protesis.pdf
Muchas Gracias