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DEDICATORIA:
Esta monografía está dedicada en primer lugar a
cada uno de los familiares de los integrantes del
grupo, porque día tras día nos apoyan para seguir
adelanté y no rendirnos sin sus fortalezas no lo
podríamos lógralos. También está dirigido al
docente Bendezú Pori Yairs. A todos ellos.

¡GRACIAS!

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 VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

1. INTRODUCCIÓN

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo desarrollar

el tema “VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO”, el cual se puede definir
como una de las enfermedades de transmisión sexual más común
que puede afectar el área genital, la boca y la garganta. Se denomina
de alto riesgo oncogénico y pueden causar lesiones que deriven en
distintos tipos de cáncer. La infección prolongada por los tipos de
virus del papiloma humano (VPH) de riesgo alto causa casi todos los
cánceres de cuello uterino. El VPH 16 y el VPH 18 son dos tipos de
VPH de riesgo alto que causan el 70 % de los cánceres de cuello
uterino en el mundo.
Las infecciones por el VPH casi siempre desaparecen por si solas por
la reacción inmunológica del organismo, o no presenta ningún
problema de salud notable, pero aquellos casos en los cuales la
infección no desaparece y persiste, puede llevar al desarrollo de
lesiones que, si no son detectadas y tratadas a tiempo, pueden
conducir al desarrollo del cáncer. Se estima que aproximadamente el
80% de los jóvenes sexualmente activos están en riesgo de contraer
esta infección durante el transcurso de sus vidas.
Aunque se conozcan todos los mecanismos de prevención no existe
una manera 100% segura de prevenir el virus con todos los
diferentes tipos de VPH, pero hay medidas que usted puede tomar
para aminorar las probabilidades de contraerlo, como lo son el uso
del preservativo que no puede brindar una protección total porque
no cubren todas las zonas del cuerpo que podrían transmitir este
virus, y también las vacunas contra el Virus del Papiloma Humano que
pueden prevenir la infección con ciertos tipos de VPH, incluyendo los
tipos que están vinculados a ciertos tipos de cáncer.

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 2. CLASIFICACIÓN

Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de más de 200
virus relacionados y algunos de estos se transmiten por las relaciones
sexuales vaginales, anales u orales. Hay dos grupos de VPH de
transmisión sexual: de riesgo bajo y de riesgo alto.

RIESGO BAJO:

Los VPH de riesgo bajo casi no causan enfermedades. Sin embargo,

algunos tipos de VPH de bajo riesgo producen verrugas en el área de
los genitales, el ano, la boca o la garganta.

Hay dos tipos del virus del papiloma humano (VPH), los tipos 6 y 11,
que causan la mayoría de las verrugas genitales. Aunque las verrugas
no son agradables, son un tipo de papiloma humano de bajo riesgo,
pues no provocan cáncer ni otros problemas de salud graves.

RIESGO ALTO:

Los VPH de riesgo alto causan varios tipos de cáncer. Hay alrededor
de 14 tipos de VPH de riesgo alto e incluyen los siguientes: 16, 18,
31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 y 68. Dos de estos, el VPH16 y
el VPH18, causan la mayoría de los cánceres relacionados con el VPH.

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 3.VIA DE TRANSMISIÓN

Se puede transmitir por:

CONTACTO SEXUAL:
Este es el mayor riesgo para contraer el virus del papiloma humano y esto
se relaciona con diferentes factores, aunque destacan sobre todo el tipo
de pareja de alto o bajo riesgo y el tipo de práctica sexual.

TRANSMISIÓN PERINATAL: El VPH puede transmitirse de madre a hijo

durante el parto vaginal. Si la madre está infectada con VPH, puede pasar
el virus al bebé a través del canal del parto. Aunque es poco común, en
casos raros, se ha informado de infecciones por VPH en la garganta y en
la laringe de recién nacidos expuestos al virus durante el parto. Asimismo,
durante el embarazo, es posible que las verrugas genitales crezcan más
rápidamente debido a una combinación de factores como las secreciones
vaginales que crean un ambiente húmedo y favorable para el crecimiento
del virus, los cambios hormonales propios del embarazo y la alteración en
el funcionamiento del sistema inmunológico.

TRANSMISIÓN POR OBJETOS: El VPH también puede transmitirse a

través de objetos contaminados, como toallas, ropa interior o juguetes
sexuales. Si una persona infectada utiliza un objeto y lo comparte con otra
persona sin limpiarlo adecuadamente, el virus puede transmitirse. Por
eso, es importante que las personas infectadas con VPH eviten compartir
objetos personales y que los objetos sean desinfectados regularmente.

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TRANSMISIÓN POR CONTACTO MANUAL: Si una persona
infectada toca su área genital y luego toca el área genital de
otra persona, el virus puede transmitirse. Por eso, es importante
que las personas infectadas con VPH eviten tocarse su área
genital y lavarse las manos con regularidad.
TRANSMISIÓN POR BESOS: El VPH también se puede transmitir
a través de besos. Si una persona infectada tiene verrugas
genitales en la boca, puede transmitir el virus a otra persona a
través del beso. Aunque esta forma de transmisión es poco
común, es importante que las personas eviten besar a alguien
que tenga verrugas genitales.
UÑAS Y YEMAS DE LOS DEDOS: El VPH también puede ser
transmitido a través de las uñas y las yemas de los dedos, ya que
estas partes del cuerpo pueden actuar como reservorios del
virus y favorecer su propagación por esta vía.

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 4. FACTORES DE RIESGO

Algunos factores de riesgo aumentan la probabilidad de que una

persona infectada por un VPH de riesgo alto en el cuello uterino
presente cáncer en este órgano. Estos factores de riesgo incluyen los
siguientes:
❖ Cantidad de parejas sexuales.
Entre mayor sea la cantidad de parejas sexuales, es más probable
contraer VPH. Al igual, mantener relaciones sexuales con una pareja
que anteriormente tuvo muchas parejas sexuales aumenta el riesgo.
❖ Tener un sistema inmunitario debilitado. Esto disminuye la
capacidad del cuerpo para combatir una infección por el VPH.
Es más probable que las infecciones persistan y se conviertan en
cáncer en personas con inmunodeficiencia que en aquellas con
un sistema inmunitario normal. Usted puede presentar
inmunodeficiencia debido a las siguientes situaciones:
-Tiene una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana
(VIH) u otra enfermedad que debilite el sistema inmunitario.
-Toma medicamentos que inhiben la respuesta inmunitaria, como
los que se usan para prevenir el rechazo de un órgano después de
un trasplante, o para tratar una enfermedad autoinmunitaria o un
cáncer.
❖ Piel dañada. Las áreas de la piel que fueron perforadas o
abiertas son más propensas a desarrollar verrugas comunes.

❖ Contacto personal. Tocar las verrugas de alguien o no usar

protección antes de entrar en contacto con superficies que
estuvieron expuestas al virus del papiloma humano, como
duchas comunes o piscinas, podrían aumentar el riesgo de
contraer una infección por el virus del papiloma humano.

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 5.SIGNOS Y SINTOMAS

En los estadios tempranos la enfermedad es con frecuencia

asintomática.
Los síntomas más precoces incluyen:
▪ Sangrado genital anómalo (irregular/intermitente).
▪ Sangrado tras relaciones sexuales o durante el examen
ginecológico.
▪ Flujo maloliente, es muy inespecífico, pero puede ser indicativo
de vaginitis o cervicitis.
Los síntomas más frecuentes en enfermedad avanzada abarcan:
▪ Dolor pélvico o lumbar.
▪ Molestias al orinar (disuria) o tenesmo rectal.
▪ Sangrado ginecológico tras la menopausia.
▪ Dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia).
▪ Sangre en la orina o sangre en las heces.
▪ Pérdida de peso, cansancio y pérdida de apetito.
▪ Edema de una o ambas piernas sin otras causas que lo
justifiquen.

El virus del papiloma humano en sí no causa ningún síntoma, sin

embargo, estos se hacen presentes cuando la infección ya ha causado
graves problemas. En la mayoría de los casos, el sistema inmunitario
es capaz de derrotar una infección de VPH en un tiempo de dos años.
Las infecciones que no sean eliminadas, necesitarán tratamiento
médico.
Algunos signos que causa el VPH son:
▪ Verrugas genitales: aparecen en zonas genitales como un
pequeño granito o grupos de dos o más granitos.
▪ Cáncer de cuello uterino: no presenta síntomas hasta en sus
etapas más avanzadas; es importante acudir constantemente a
chequeos médicos una vez comenzada la vida sexualmente
activa.

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Cuando aparecen las verrugas, estas varían en apariencia según el tipo
de virus del papiloma humano que esté involucrado:
Verrugas genitales. Estas aparecen como lesiones planas, pequeños
bultos en forma de coliflor o pequeñas protuberancias en forma de
tallo. En las mujeres, las verrugas genitales aparecen principalmente en
la vulva, pero también pueden aparecer cerca del ano, en el cuello del
útero o en la vagina.
En los hombres, las verrugas genitales aparecen en el pene y el escroto
o alrededor del ano. Las verrugas genitales rara vez causan molestias o
dolor, aunque pueden causar comezón o tener sensibilidad.
Los tipos 6 y 11, que causan la mayoría de las verrugas genitales.
Verrugas comunes. Las verrugas comunes aparecen como bultos
ásperos y elevados y generalmente se presentan en las manos y los
dedos. En la mayoría de los casos, las verrugas comunes son
simplemente antiestéticas, pero también pueden ser dolorosas o
susceptibles a lesiones o sangrado.
Son causadas por los HPV tipos 1, 2, 4 y 7.
Verrugas plantares. Las verrugas plantares son bultos duros y
granulosos que generalmente aparecen en los talones o la parte
delantera de las plantas de los pies. Estas verrugas pueden causar
molestias. Tipos 1, 2, 4.
Verrugas planas. Las verrugas planas son lesiones planas y
ligeramente elevadas. Pueden aparecer en cualquier parte, pero los
niños suelen tenerlas en la cara y los hombres tienden a tenerlas en el
área de la barba. Las mujeres tienden a tenerlas en las piernas.
Son causadas por los tipos de HPV 3 y 10 y en ocasiones por los tipos
26 a 29 y 41.

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 6. DIAGNÓSTICO

✓ Para verrugas genitales, una evaluación médica

✓ Para el cribado del cáncer de cuello uterino, una prueba de Papanicolaou
y/o una prueba de VPH
✓ A veces, citología anal (prueba de Papanicolau)
✓ Para resultados anómalos en las pruebas de VPH o citología, a veces
colposcopia, anoscopia y/o biopsia
Las verrugas genitales generalmente se pueden diagnosticar en función de su
apariencia. Si las verrugas tienen un aspecto inusual, sangran, se convierten en
llagas abiertas (se ulceran) o persisten después del tratamiento, el médico debe
tomar una muestra (biopsia) y examinarla al microscopio para detectar un posible
precáncer o cáncer.

6.1 Papanicolau
Se realiza una prueba de Papanicolaou y/o una prueba de VPH. Los médicos suelen
utilizar la primera prueba de VPH para detectar cualquier tipo de un conjunto de tipos
de VPH que presentan un alto riesgo de causar cáncer de cuello uterino. Si una prueba
de Papanicolaou cervical o una prueba de VPH es anormal (positiva), el médico puede
hacer una colposcopia
6.2 Colposcopia
Una colposcopia es un procedimiento que se usa para poder ver tu cuello uterino muy
de cerca. Es una forma rápida y fácil de detectar cambios en las células de tu cuello
uterino que pueden convertirse en cáncer de los órganos reproductivos. Una
colposcopia es un tipo de prueba para detectar el cáncer de cuello uterino
6.3 Test de Cobas
El test de Cobas es una prueba molecular que busca partículas del ADN de los
serotipos de virus de Papiloma Humano (VPH) en la muestra obtenida del cuello
uterino. Se realiza en consultorio, sin dolor y es similar a un papanicolaou. Además de
buscar la presencia del virus, se estudian las células de la muestra a ver si presentan o
no alteración.

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 7. MICROSCOPIA

Cuando el VPH de riesgo alto infecta las células, interfiere con las
formas en que estas células se comunican entre sí, lo que hace que
las células infectadas se multipliquen sin control. Por lo general, el
sistema inmunitario reconoce y controla estas células infectadas. Sin
embargo, a veces quedan células infectadas que siguen
multiplicándose y, al final, crean una zona de células precancerosas
que podría convertirse en cáncer si no se trata. En las investigaciones
se descubrió que pueden pasar de 10 a 20 años, o más tiempo, hasta
que las células del cuello uterino infectadas por el VPH se
transformen en un tumor canceroso.

En el tejido cervical sano

(azul); una vez que el virus
infecta las células, hace
que éstas crezcan
anormalmente (morado y
rojo) ocasionando las
lesiones precancerosas
(CIN1, CIN 2 Y CIN 3)
hasta llegar al cáncer.

Para que esto ocurra tiene

que pasar de 5 a 10 años
sin intervención alguna.

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7.1 COILOCITOS
El coilocito es un tipo de célula hallada en lesiones precancerosas
cervicales. También es común apreciarla microscópicamente en lesiones
reaccionales en la mucosa oral, debido a su similitud con la mucosa
vaginal, en enfermedades como papilomas o en condiloma acuminado.
El coilocito es la manifestación clásica de la infección por virus del
papiloma humano (VPH) en la célula. Fue descrito por primera vez por
Koss y Durfee en 1956. Esta célula también ha sido llamada “célula en
balón”.
CARACTERISTICAS
El coilocito es una célula epitelial escamosa, más comúnmente
superficial e intermedia, aunque también puede verse en células
parabasales y metaplásicas. Esta célula presenta cambios típicos tanto
en su núcleo como en su citoplasma, pierde los bordes angulados
usuales de la célula escamosa superficial y su forma tiende a ser
redondeada y ovoide. El citoplasma muestra una condensación
periférica que le da un aspecto en “asa de alambre”, es opaco, denso y
de aspecto céreo, anfofílico, acidofílico o de color rojo/naranja brillante.
Además, se observa una gran cavidad o halo con un margen muy bien
definido, de forma oval o ligeramente festoneado. El núcleo de la célula
se localiza de manera excéntrica, lo que lo convierte en un halo
paranuclear, no perinuclear. Ocasionalmente puede encontrarse
material fagocitado dentro del espacio coilocítico.

Aquí se puede observar

una célula sana y otra con
signos de transformación
por el virus del papiloma
humano. A esta célula en
transformación se la llama
coilocito.

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 8. TRATAMIENTO

No existe tratamiento para el virus en sí. Sin embargo, la mayoría de las

infecciones por el VPH desaparecen con la ayuda del sistema
inmunitario de la persona si en caso el VPH es en riesgo bajo.
Por lo general, el tratamiento de las lesiones con medicamentos tópicos
o congelación (crioterapia)
A veces, el tratamiento o la eliminación de las lesiones con láser,
electrocauterización o cirugía
Si el sistema inmunitario está sano, suele conseguir finalmente controlar
el VPH y eliminar el virus. La infección por el VPH desaparece después
de 8 meses en la mitad de las personas y dura más de 2 años en menos
de 10% de los casos. A veces las verrugas genitales desaparecen,
incluso sin tratamiento. Si las personas con verrugas genitales tienen el
sistema inmunitario debilitado, necesitan tratamiento y, a menudo, las
verrugas reaparecen.
Para las verrugas genitales, los medicamentos tópicos aplicados
directamente a las verrugas son toxina de podofilina, imiquimod, ácido
tricloroacético o sinecatequinas (una pomada compuesta de extractos
de té verde). Esta modalidad requiere varias aplicaciones durante
semanas o meses y puede producir quemaduras en la piel circundante,
y suele ser, pero no siempre, eficaz. Las verrugas pueden reaparecer
después de administrar un tratamiento aparentemente eficaz.
Si los medicamentos tópicos no son eficaces, las verrugas se pueden
eliminar con láser, mediante la utilización de una corriente eléctrica
(electrocauterización), por congelación (crioterapia) o mediante cirugía.
Se utiliza un anestésico local o general, dependiendo del número y
tamaño de las verrugas que se van a eliminar.

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Para las verrugas de la uretra, se usa un tubo de visualización
(endoscopio) con accesorios quirúrgicos, que es la forma más eficaz de
eliminarlas, pero este procedimiento requiere anestesia general.
Fármacos tales como la tiotepa introducida en la uretra o el
medicamento antineoplásico 5-fluorouracilo inyectado en la verruga
suelen ser eficaces.
Se ha descubierto que las inyecciones de interferón alfa en la verruga
son eficaces hasta cierto punto.
Se debe examinar a todas las parejas sexuales para detectar verrugas
genitales y otras infecciones de transmisión sexual y administrar
tratamiento, si fuese necesario. Las parejas sexuales deben someterse
a exámenes periódicos para detectar una posible infección por el VPH.
Las lesiones precancerosas del cuello uterino (neoplasia intraepitelial
cervical o NIC) se tratan en función de la gravedad de las alteraciones,
ya sea con pruebas de Papanicolaou más frecuentes, a menudo con
pruebas de detección del VPH, o con una biopsia cervical de gran
tamaño (llamada biopsia de cono o procedimiento por escisión
mediante electrocauterio de asa, LEEP por sus siglas en inglés).

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 9. PREVENCIÓN
En alrededor del 10 al 15% de los casos, la infección por VPH puede persistir y
convertirse en un factor de riesgo para el desarrollo de lesiones precancerosas
y cancerosas en áreas como el cuello uterino, la vagina, la vulva, el pene y el
cuello (incluyendo la orofaringe).
Sin embargo, como hemos indicado, es importante señalar que la mayoría de
las personas infectadas con VPH no desarrollan cáncer u otras enfermedades
graves. Muchas infecciones por VPH desaparecen por sí solas sin causar
ningún problema de salud.
Pese a ello, la prevención es un arma letal para evitar su contagio. Las más
seguras son el uso de preservativos durante las relaciones sexuales, evitar
tener múltiples parejas sexuales, la vacunación y la realización de pruebas de
detección de VPH. Además, las personas deben evitar compartir objetos
personales, realizar una buena higiene bucal y lavarse las manos con
regularidad. Si una persona está infectada con VPH, debe informar a sus
parejas sexuales y tomar medidas para reducir el riesgo de transmisión.

Vacunas contra el VPH

Gardasil 9 es una vacuna contra el virus del papiloma humano aprobada por la
Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos y se puede
utilizar tanto para hombres como para mujeres para proteger contra el cáncer
del cuello del útero y las verrugas genitales.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus
siglas en inglés) recomiendan la vacunación de rutina contra el virus del
papiloma humano para niñas y niños de 11 y 12 años, aunque puede comenzar
a administrarse a los 9 años. Es ideal que las niñas y los niños reciban la vacuna
antes de que tengan contacto sexual y estén expuestos al virus del papiloma
humano. Según las investigaciones, no hay ningún vínculo entre recibir la
vacuna a una edad temprana y un inicio precoz de la actividad sexual.
Una vez que alguien se infecta con el virus del papiloma humano, la vacuna
podría no ser tan eficaz o podría no funcionar en absoluto. Además, la
respuesta a la vacuna es mejor en edades más tempranas que en edades más
avanzadas. Pero, si se administra antes de que alguien se infecte, la vacuna
puede prevenir la mayoría de los casos de cáncer del cuello del útero.

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 10. CONCLUSIÓN

El virus del papiloma humano (VPH) es un problema importante para

la salud pública. Este virus está relacionado con varios tipos de
cáncer, como el cáncer de cuello uterino, cáncer de pene y cáncer
orofaríngeo, entre otros. También causa lesiones como verrugas
genitales y papilomas. La infección por VPH es actualmente la
enfermedad de transmisión sexual más común en la población y no
requiere discriminación de género. Además, es la principal causa de
cáncer de cuello uterino.
En cuanto a la prevención, existen vacunas aprobadas que han
demostrado su seguridad y eficacia en estudios realizados. En
algunos países europeos y en los Estados Unidos, estas vacunas ya
están implantadas. Sin embargo, en España aún están pendientes de
aprobación por el Ministerio de Sanidad y Consumo. La información
proporcionada por los profesionales sanitarios puede ayudar a
vencer la resistencia de algunos grupos a la vacunación.
l Virus del Papiloma Humano (VPH) es una infección de transmisión
sexual que se adquiere principalmente a través través del contacto
sexual o el contacto íntimo de la piel, incluyendo el sexo oral. El VPH
puede infectar los genitales, la boca y la garganta, y puede causar
verrugas genitales y varios tipos de cáncer como: cáncer de cuello
uterino, cáncer de pene, cáncer de ano, cáncer de boca y cáncer de
garganta. Este virus incluye una gran variedad de más de 200 tipos
de virus que están interconectados, aunque la mayoría de las
infecciones suelen desaparecer sin tratamiento y no son peligrosas.
De hecho, su prevalencia es tan común el contagio del virus del
papiloma humano que se estima que entre un 70 y un 80% de las
personas que tienen actividad sexual se infectan en algún momento.
Sin embargo, más allá de las vías sexuales, existen también vehículos
de transmisión no sexuales que muchas personas desconocen. En
este artículo, exploraremos las diferentes formas en que en las que
este virus puede transmitirse y las medidas que se pueden tomar
para prevenir el contagio.

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 11. BIBLIOGRAFIA

1. Human Papillomavirus: Epidemiology and Clinical Features of

Related Cancer. En: Hudnall SD (ed.). Viruses and Human Cancer.
New York: Springer Science + Business Media; 2014. p. 199-228.
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United States, the National Health and Nutrition Examination
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