ORTODONCIA

ÍNDICE

APARATOLOGÍA ORTODÓNTICA REMOVIBLE 1

APARATOLOGÍA FUNCIONAL 2

APARATOLOGÍA EXTRAORAL 3

FÉRULAS ORTODÓNTICAS 4

APARATOLOGÍA ORTODONTICA FIJA 5

CLASIFICACIÓN :

PASIVOS ACTIVOS

Estos aparatos actúan de

forma indirecta sobre las Genera fuerzas
estructuras anatómicas extrínsecas sobre las
pero siempre sin aplicar estructuras anatómicas
ninguna fuerza extrínseca.

1. APARATOLOGIA ORTODONTICA REMOVIBLE

● RETENEDOR
- Tipo de aparato/ Funcionamiento
Son aparatos pasivos.

- Funcionamiento
Son aparatos hechos a medida que no realizan ningún
movimiento dental, sino que su principal función es mantener la posición final
obtenida con la ortodoncia, impidiendo de esta forma que los dientes se
muevan.

- Casos en donde está indicado

- Al acabar el tratamiento de ortodoncia.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Altamente estetico Pérdida o fractura del retenedor

Fáciles de realizar y económicos Incapacidad de mantener arcos

expandidos por su falta de
rigidez

Permite realizar pequeños Aumento de riesgo de aparición

movimientos dentarios en caso de caries y enfermedad gingival
de recidiva cuando hay higiene deficiente

Se necesita la cooperación del

paciente

Podría causar mordida abierta

anterior en caso de diseño
 inadecuado o por uso de
tiempo completo

- Alternativas
- Retenedor fijo

● MANTENEDOR DE ESPACIOS REMOVIBLES

- Tipo de aparato
Son aparatos pasivos.

- Funcionamiento
Aparato destinado a mantener un espacio
frenando la movilización natural de las piezas adyacentes que traten
de invadirlo.

- Casos en donde está indicado

- En caso de extracción o pérdida de diente

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Ejercen menos presión en los No se pueden dejar por mucho

dientes, ya que en el mayor tiempo
apoyo lo hace en los tejidos

Estimula la erupción Fácil de perder

Son más estéticos que los Mayor tendencia a fracturarse

mantenedores fijos

Fácil de limpiar

- Alternativas
- Protesis fija
 ● APARATOS REMOVIBLES
- Tipo de aparato
Son aparatos pasivos

- Funcionamiento
Su función es corregir hábitos parafuncionales o conseguir
movimientos dentarios sin utilizar fuerzas extrínsecas

- Casos en donde está indicado

- Maloclusiones
- Edades tempranas ( 9-10 AÑOS )

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

mejora la higiene Dependencia de la cooperación

del paciente

Fuerzas más fisiológicas y Limitaciones en ciertos

controladas movimientos dentarios

Mayor comodidad para el Posible alteración de la fonación

paciente

Mayor variedad de opciones de

tratamiento

- Alternativas
Ortodoncia fija

2. APARATOS FUNCIONALES
- Tipo de aparato
Son aparatos pasivos

- Funcionamiento
Aparatos que tienen no sólo una
acción ortodóntica, también tienen
una acción ortopédica actúan sobre los huesos.
 - Casos en donde está indicado
- Clase II ósea ( mandíbula pequeña y una posición hacía atrás )
y/o dentaria

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Corrección temprana Requiere cooperación del

paciente

Evita tratamientos más Posibles molestias iniciales

invasivos

Fomenta el crecimiento Resultados variables

adecuado

Duración larga del tratamiento (

varía )

- Alternativas
__________________

● PLACA DE HAWLEY ACTIVA

- Tipo de aparato
Son aparatos activos

- Funcionamiento
Es básicamente una placa de Hawley en la que se le han introducido
varios elementos activos como pueden ser resortes, buscando varios
movimientos dentarios

- Casos en donde está indicado

- Casos en los que hay que abrir mordidas
- Casos que hay que desocluir
 - Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Es de acrílico, por lo que es de alta No es estético, lo que afecta la

resistencia y duración. satisfacción del paciente.

El acrílico interno rodea la cara El éxito del tratamiento depende del

palatina/lingual, por lo tanto, evita cumplimiento del paciente en su uso.
rotaciones y desplazamiento de los
dientes.

El ortodoncista puede activar el arco Hay mayor evidencia de fractura de

vestibular para corregir alguna recidiva. este retenedor que su pérdida

Al ser un retenedor removible, puede ser Se puede ver afectado el habla

removido para higienizar y así facilitar su
limpieza

Permite un mejor asentamiento posterior,

mejorando los contactos oclusales.

- Alternativas
- Placa de Schwartz

● PLACA DE PROGENIE
- Tipo de aparato
Son aparatos activos

- Funcionamiento
Planos de levantamiento de mordida posterior que facilitan la
corrección del resalte invertido de ocluyendo los dientes anteriores,
facilitando así su movilización y resortes para la vestibularización de
los dientes antero superiores.
Una placa de progenie consiste en sustituir el arco vestibular por un
arco de progenie

- Casos en donde está indicado

- Para el tratamiento de la mordida cruzada anterior ligera
- Mordida borde a borde en pacientes de clase I esqueletica
 - Para frenar el crecimiento mandibular en una clase III
esquelética
- Para inclinar hacia el interior los incisivos inferiores

● PLACA DE SCHWARZ
- Tipo de aparato
Son aparatos activos

- Funcionamiento
Es un aparato funcional maxilar que se utiliza en las arcadas
dentarias superior e inferior para corregir los problemas funcionales
de compresión maxilar alveolar y ósea.

- Casos en donde está indicado

- problemas funcionales de compresión maxilar alveolar y óseo

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

es economico cambio de aparatos con el

tiempo

se puede personalizar la responsabilidad del

tratamiento es del paciente

el tratamiento no es muy largo material provisional

ayuda a prevenir problemas el tornillo no se abre lo

futuros suficiente

permite mayor higiene facil de perder

facil de reparar

- Alternativas
—
● APARATO DE EXPANSIÓN SAGITAL ( + )
- Tipo de aparato
Son aparatos activos

- Funcionamiento
aparatos diseñados con el propósito de aumentar la longitud
antero-posterior de la arcada o bilateralmente.

- Expandir sectores posteriores (uni o bilateralmente)

- Protruir sector anterior
- Expandir posterior + protruir anterior

- Casos en donde está indicado

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

- Alternativas

● DISPOSITIVO BIMAXILAR

- Tipo de aparato
Son aparatos funcionales

- Funcionamiento
Son aparatos especialmente diseñados para estimular el crecimiento
de la mandíbula durante el desarrollo del niño y así ayudar a corregir
las Clases II esqueléticas. Las clases II son aquellas en las que la
mandíbula se desarrolla menos que el maxilar.
 - Casos en donde está indicado
El bionator se usa en edades tempranas, entre los 9 y 12 años, cuando los
niños están en la etapa de dentición mixta, aprovechando, así, el pico de
crecimiento puberal y obteniendo un crecimiento óseo. El aparato debe
usarse, al menos,12 horas al día, preferiblemente en la noche y algunas
horas durante el día.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Está fabricado a medida Fácil de romper

diseño es bastante sencillo y facil de perder

cómodo

- Alternativas
bilmer

● BILMER
- Tipo de aparato
Son aparatos funcionales

- Funcionamiento
Corregir la posición de los dientes y la
mandíbula para mejorar la mordida .

- Casos en donde está indicado

- Mal oclusiones
- Apiñamiento dental
- Problemas de alineación mandibular.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Capacidad de ajustarse a las Incomodidad inicial al usarlo

necesidades específicas de cada
paciente

Posibilidad de irritación en la
boca
 Restricción de ingesta de
ciertos alimentos

Elevado coste

- Alternativas
Klammt

● KLAMMT
- Tipo de aparato
Son aparatos funcionales

- Funcionamiento
Es llamado activador por inducir el
posicionamiento anterior de la mandíbula y estimular la actividad de
los músculos faciales

- Casos en donde está indicado

- Se puede utilizar en cualquier momento, siempre que exista

una anomalía grave en la boca del paciente. Aun así, se

recomienda su utilización en pacientes con edades
comprendidas entre los 11 a 14 años, ya que es el momento en
el que se completa la dentadura definitiva y, por lo tanto,
cuando hay un mayor crecimiento, esto ayuda a conseguir
resultados favorables en menor tiempo.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Muy eficaz por su reducido Es necesaria la colaboración del

tamaño paciente

Permite optimizar los Es un aparato que si no dispone

movimientos funcionales de las medidas correctas,
mandibulares tampoco hará su función.

Estetica aceptable

Mucha elasticidad

Puede utilizarse tanto con

dientes de leche o con
 dentadura definitiva

- Alternativas
Kinetor

● KINETOR
- Tipo de aparato
Es un aparato funcional

- Funcionamiento
Se usa en dentición mixta y está indicado
en casos de compresión de los maxilares, protrusión con diastemas,
apiñamiento, sobremordida horizontal, progenie y mordida abierta.
- Casos en donde está indicado

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

- Alternativas
_____

● DISPOSITIVOS DE PLACAS DOBLES

● SCHWARZ

- Tipo de aparato
Es un aparato funcional
 - Funcionamiento
Busca el levantamiento definitivo de la mordida es factible de
modificar en edades tempranas antes de la maduración nerviosa. En
dentición temporal se utiliza también para producir modificaciones
en los sistemas funcionales que son los encargados de archivar,
estimular o mantener los tejidos de sostén.

- Casos en donde está indicado

Está indicada en los casos que se requiera realizar una expansión
dental, una distalización de algún diente, la extrusión o intrusión de
alguno de ellos.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Permite una mayor higiene Movimiento limitados

Facil de reparar Falta cooperación del paciente

Bajo coste Producen interferencias

oclusales

- Alternativas
________

3. APARATOLOGIA EXTRAORAL
● MENTONERA
- Tipo de aparato
Es un aparato extraoral

- Funcionamiento
Funciona mediante una serie de ajustes
graduales, guiando la mandíbula hacia su posición ideal. Su
diseño ergonómico permite una corrección precisa de la
retrognatia mandibular, una condición que puede afectar
tanto la función oral como la estética facial.

- Casos en donde está indicado

 En casos de retrognatia mandibular, una condición en la cual
la mandíbula inferior está posicionada más atrás de lo normal.
Este problema puede afectar la función masticatoria y la
estética facial.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Minimizar y reducir un poco incomodo

inflamaciones después de
cirugías dentales

Mejora la circulación sanguínea poco estetico

Ayuda a aumentar la circulación _______________

linfática, eliminando los líquidos
post operatorios

En el proceso de curación, ___________________

acelera el proceso de
recuperación del paciente

Mejora la calidad de la salud ________________

dental

Disminuye la resequedad de la ___________________

boca al mantenerla cerrada

Brinda ayuda en los casos de __________________

bruxismo

- Alternativas
—
● MILOHIOIDEO
- Tipo de aparato
Son aparatos extraorales

- Funcionamiento
El objetivo principal de este aparato es corregir maloclusiones
y desproporciones faciales relacionadas con la posición y el
desarrollo del mentón y la mandíbula. Este aparato ejerce una
 presión controlada sobre el mentón para promover su
crecimiento.

- Casos en donde está indicado

- Retrognatismo mandibular
- Prognatismo mandibular
- maloclusiones clase II

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Corrección efectiva de Puede causar una pequeña de

maloclusiones relacionadas con malestar o incomodidad inicial
la posición del mentón y la mientras el paciente se adapta
mandíbula al dispositivo

Mejora de la estética facial y la Requiere supervisión y

proporción facial ajustamiento regulares por
parte de un ortodoncista
durante el tratamiento

Puede mejorar la función En algunos casos puede

masticatoria y el habla requerir una fase de
preparación ortodóncica previa
o un tratamiento
complementario después del
uso del aparato

Puede evitar la necesidad de Puede ser menos efectivos en

cirugía ortognática en algunos pacientes adultos, ya que el
casos si se utiliza durante la fase crecimiento facial es limitado
de crecimiento facial

- Alternativas
-Cirurgia ortognática
-tratamientos ortodónticos convencionales
-terapias ortodonticas
● ANCLAJE EXTRAORAL.
( arco de asher )
- Tipo de aparato
Son aparatos extraorales

- Funcionamiento
Cuando se utiliza con tracción
occipital al tener unos brazos auxiliares que se apoyan en el
alambre entre caninos e incisivos laterales provoca intrusión
de la zona anterior. Si se utiliza con tracción cervical el efecto
de este arco será la extrusión de caninos e incisivos.

- Casos en donde está indicado

- Mal oclusiones

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

— tiene riesgos

— se necesita la colaboración total

del paciente

— incomodidad

- Alternativas
—

● MASCARA FACIAL
- Tipo de aparato
 Son aparatos extraorales

- Funcionamiento
Ejerce una fuerza controlada y direccionada sobre los huesos
maxilares y dientes que permite corregir problemas de maloclusión,
estimulando, así, el crecimiento óseo del maxilar superior hacia
adelante.

- Casos en donde está indicado

Se usa en pacientes con problemas de crecimiento mandibular,
donde el maxilar inferior tiene un crecimiento mayor que el superior
o problemas esqueléticos de clase III .
- Corrección de maloclusiones: Ayuda a corregir problemas
como la mordida cruzada, la sobremordida y la mordida abierta,
mejorando la función masticatoria y la estética dental.
- Mejora la simetría facial: Ayuda a lograr una simetría facial
adecuada al corregir problemas de asimetría mandibular.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

____ se necesita la colaboración total

del paciente

_____ incomodo

______ higiene oral y del aparato

estricta

- Alternativas
—

4. FÉRULAS ORTODÓNTICAS
● INVISALIGN
- Tipo de aparato
 Es aparatología de ortodoncia

- Funcionamiento
lo que hacen es ejercer una presión leve sobre los dientes,
suficiente para que estos se desplacen hacia el lugar donde el
alineador les lleva. Cada alineador mueve los dientes que
queremos 0,25 mm hasta la posición final deseada.

- Casos en donde está indicado

- Cuando se requiere un tratamiento de ortodoncia más
estetico, más comodo y higienico para el paciente.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

comodidad se requiere la colaboración del

paciente

esteticamente discretos mayor precio

pocas visitas al dentista

No se desgastan los
dientes

- Alternativas
Ortodoncia convencional

5. APARATOLOGÍA ORTODONCICA FIJA

● BRACKETS ( - )
- Tipo de aparato
Son aparatos pasivos
 - Funcionamiento
Llevan la información necesaria para que, a través del arco, se realice
el movimiento que el ortodoncista planifica. Su diseño es específico
para cada diente de manera que el arco transfiera la fuerza suficiente
capaz de mover los dientes a la posición deseada, de forma ligera
pero constante.

- Casos en donde está indicado

- Apiñamiento
- Sobremordida
- Dientes torcidos
- Diastemas
- Sobremordida
- Mandíbula desalineada
- Mordida abierta
- Morida cruzada
- Exceso de mordida horizontal
- Transtorno temporomandibular

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Masticación adecuada menos estetico

evitar lesiones higiene estricta

musculares y
articulares

económico más doloroso

visitas periódicas al
dentista

larga duración

- Alternativas
Invisalign

● MICROIMPLANTES ( - )
- Tipo de aparato
 Son aparatos pasivos

- Funcionamiento
Ayuda al desplazamiento de algunas piezas dentales a su posición
correcta

- Casos en donde está indicado

- Mordida abierta producida por el apiñamiento o intrusión de las
piezas dentales posteriores.
- Corrección de sobremordida profunda con intrusión de dientes
anteriores.
- Cierre de espacios después de una extracción dental o debido a una
anodoncia.
- Falta de espacio para alineación de piezas dentales.
- Corrección de compresiones maxilares.

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Permite realizar movimientos moretones temporales de la piel

más complejos y las encías

sustituye a la cirugía hinchazón en las encías

ortognática

Se pueden tratar maloclusiones dolor e incomodidad durante

de diferentes grados, mordida unos días
abierta, enderezamiento simple
de dientes y otras.

Acorta el tiempo de duración de Sangrado menor durante 1 o 2

días
los tratamientos de ortodoncia y
se obtienen excelentes
resultados.

- Alternativas
cirugía ortognática

● LIP BUMPER
- Tipo de aparato
Son aparatos de ortodoncia

- Funcionamiento
Maxilar o mandibular promueve la distalización de los molares y el
control de la rotación en molares, se logra mantener y ganar espacio
en el arco, permite el desarrollo lateral dentoalveolar por la liberación
de la musculatura bucal.

- Casos en donde está indicado

Es utilizado como coadyuvante en el tratamiento sin extracciones
para aumentar el perímetro del arco mandibular a través de la
disminución de la presión de los labios y de los carrillos; se obtiene
distalización de los molares ganando un espacio posterior adicional
para el ajuste de la oclusión

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Puede maximizar el anclaje y la Puede ulcerar el tejido del

ganancia de espacio en el arco carrillo del paciente
inferior

Provoca espacios transversales La utilidad y efectos dependen

del paciente si es una placa
removible

crean un especia de escudo que Aspecto facial del paciente,

va a depender de la presión del muchas veces es rechazado
labio

Debido al movimiento distal Por su efecto distalizador hay

que accionan en los molares probabilidades de producir
estos bumpers pueden mordida abierta anterior
disminuir o eliminar una
mordida profunda anterior

Anulan la acción del buccinador No se debe colocar aparatología

sobre la arcada dental fija hasta que el bumpers sea
retirado

Ayuda a conservar espacios

Ayuda en el sellado labial

 - Alternativas
Para mantener espacios los mantenedores de espacio

● PENDULO DE HILGERS
-Tipo de aparato
Son aparatos de ortodoncia

- Funcionamiento
Es un aparato de ortodoncia fijo intraoral
hecho a la medida desarrollado por
James J. Hilgers en 1992. Según su propio creador, este aparato está
destinado a corregir ciertas maloclusiones con mínima colaboración
del paciente.

- Casos en donde está indicado

Se usa para mover los molares superiores hacia atrás (distalización) y
corregir la mordida lateral de los dientes. Esto permite corregir la
posición del molar superior y ganar espacio para los dientes
anteriores superiores sin la necesidad de extraer los dientes
permanentes.
- Maloclusiones clase II
- Apiñamiento anterior leve de dientes superiores
CONTRAINDICADO;
- Maloclusión Clase I molar
- Mordida abierta
- Maloclusión Clase II esquelética
- Patrón de desarrollo excesivamente vertical
- Excesiva altura facial
- Patrón dolicofacial
-

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

habla no incomoda irritación de los tejidos

no limita la alimentación pérdida del anclaje anterior

torque y rotación de molares si

 no hay control

proyección de incisivos
vestibularmente

abre la mordida y rota el

mentón

- Alternativas
—
● DISJUNTOR
- Tipo de aparato
Son aparatos de ortodoncia fija

- Funcionamiento
es un aparato de ortodoncia interceptiva que corrige
malformaciones como un paladar estrecho o una mordida cruzada.
Por tanto, ayuda a corregir estos problemas dentales que hacen
referencia a que los dientes superiores de tu hijo quedan por detrás
de los inferiores al cerrar la boca.

- Casos en donde está indicado

Está diseñado para aumentar el tamaño del paladar y corregir, así,
diversos problemas de la mandíbula o del maxilar durante la etapa
de crecimiento de los niños.
- Paladar estrecho
- Apiñamiento dental
- Mordida cruzada
- Problemas respiratorios

- Ventajas y desventajas

VENTAJAS DESVENTAJAS

Resultados de manera
rápida y sencilla
- Alternativas
—-