ETIOLOGÍA

La colestasis extrahepática puede surgir cuando los conductos biliares grandes, tanto dentro como
fuera del hígado, se bloquean parcial o completamente debido a una variedad de causas como
cálculos biliares, tumores benignos o malignos, inflamación estrechante y presencia de parásitos.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS COLESTASIS EXTRAHEPÁTICA

 Dolor súbito en el abdomen (particularmente en la parte superior y en región derecha debajo

de las costillas).
 La presencia de náuseas y vómitos puede indicar la posibilidad de coledocolitiasis.
 La ictericia se presenta con una coloración amarillenta en los ojos y piel.
 Prurito.
 La orina con un tono más oscuro.
 Las deposiciones(heces) con tonalidad clara o pálida.
 Fatiga.
 Pérdida de apetito.

DIAGNOSTICO

Laboratorio

Dosaje de Ácidos biliares: Se sintetizan en el hígado y se eliminan en el intestino, donde

desempeñan un papel crucial en su digestión y en la absorción de los lípidos. El aumento en
niveles séricos de ácidos biliares es un indicador específico, aunque no muy sensible, de trastornos
hepatobiliares. Los niveles séricos pueden llegar a superar los 300 µmol/l (el rango normal es de 1-
6 µmol/l).

Fosfatasa alcalina: Es un marcador crucial de colestasis, aunque un nivel normal no descarta el

diagnóstico. La concentración sérica de la Fosfatasa Alcalina suele estar elevada en casos de
obstrucción biliar, lesiones expansivas en el hígado o enfermedades que afectan su tejido, así
como en condiciones que provocan colestasis intrahepática, cirrosis biliar, colangitis esclerosante o
colestasis inducida por fármacos.

Gammaglutamiltranspeptidasa: La determinación de los niveles de GGT es fundamental para

descartar trastornos óseos que puedan provocar un aumento en la Fosfatasa Alcalina. Se registra
un incremento en la concentración sérica en la mayoría de las enfermedades hepatobiliares, siendo
las mayores elevaciones observadas en casos de infiltración hepática por células cancerígenas,
obstrucción de los conductos biliares tanto dentro o fuera del hígado, y enfermedades hepáticas
relacionadas con el consumo de alcohol.

Nucleotidasa: El incremento de esta enzima se presenta principalmente en trastornos hepáticos y

biliares, así como en tumores, especialmente aquellos con metástasis. Se ha planteado que la
actividad de la 5NT refleja la proliferación de los conductos biliares.

Bilirrubinas: En las enfermedades asociadas con colestasis intra y extra hepática se produce una
elevación tanto de la fracción conjugada como no conjugada.

Albumina sérica: En enfermedades crónicas, los niveles de albúmina tienden a disminuir, ya que
su vida media es relativamente larga, aproximadamente 20 días. En casos de enfermedad aguda,
es posible que los niveles séricos se mantengan dentro del rango normal debido a esta larga vida
media.
Lípidos séricos: Aumentan paralelamente al colesterol especialmente en las lipoproteínas beta. El
colesterol esta elevado ya que no puede ser sintetizado por la bilis ya que existe una obstrucción
biliar.

Transaminasas: Las transaminasas son enzimas esenciales siendo primordiales en el

funcionamiento del cuerpo, ya que promueven la producción de aminoácidos que son realmente
necesarios para la síntesis en las proteínas en el hígado. Por lo tanto, sus niveles pueden ser
indicativos del estado de salud del hígado.

Colinesterasa: Su nivel se encuentra reducido en casos de colestasis prolongada debido a la

afectación en la capacidad de síntesis de las células del hígado.

Tiempo de protrombina En situaciones de colestasis donde hay una falta de vitamina K, el tiempo
de coagulación puede alargarse, lo que coincide con cambios en los factores de coagulación que
necesitan esta vitamina.

Diagnóstico por imágenes

La ecografía abdominal: La exploración complementaria más destacada en el diagnóstico de un

paciente, que brinda la ubicación precisa de la lesión con una confiabilidad del 90.0%, es la
ecografía. La dilatación de las vías biliares intra y extrahepáticas es un hallazgo ecográfico crucial
para esta enfermedad, además de poder observarse una masa con diferentes niveles de eco
dentro del conducto.

Ecografía endoscópica: Proporciona una cantidad significativa de información sobre la causa de

las obstrucciones en las áreas periampulares, así como sobre la presencia de adenopatías en el
hilio hepático y las áreas peri-pancreáticas, con una sensibilidad superior a la ecografía estándar.

Ultrasonografía: Para evaluar la presencia de dilatación de los conductos biliares en un paciente

con colestasis, la ecografía abdominal es el primer enfoque utilizado. Aunque es una técnica simple
y económica para diferenciar entre colestasis intrahepática y extrahepática, tiene algunas
limitaciones. El propósito principal de la ecografía es detectar si hay dilatación de los conductos
biliares y, si es factible, identificar su origen.

Tomografía computarizada: Se trata de un método de imagen por rayos X que posibilita una
evaluación efectiva tanto del hígado como de los conductos biliares, mostrando resultados
comparables a los de la ecografía en la detección de la dilatación de la vía biliar. Sin embargo,
sobresale significativamente en la identificación de la causa subyacente, con una precisión del 94%
en contraste con el 71% de la ecografía.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: La colangiopancreatografía retrógrada

endoscópica (CPRE) es una técnica que no solo permite investigar las causas subyacentes, sino
también llevar a cabo tratamientos en pacientes con obstrucción biliar extrahepática. Esto incluye la
eliminación de cálculos biliares y la dilatación de estrechamientos benignos o la colocación de
stents en casos de tumores malignos. La CPRE demuestra una alta precisión, con una sensibilidad
y especificidad del 95% en el diagnóstico de obstrucciones.

Resonancia magnética por imagen: La TC tiene una sensibilidad superior para detectar lesiones
nodulares en el hígado en comparación con la ecografía.

TRATAMIENTO

En el prurito colestásico leve, se pueden aplicar medidas inespecíficas

  Baños calientes.
 Antihistamínicos:
o Prometazina, en los adultos la dosis es de 25-50 mg IM o IV en una sola dosis.
Asimismo, la administración de 25 mg de prometazina es suficiente para controlar
las reacciones alérgicas que puedan producirse en una transfusión. (sedante)
o Loratadina, en los adultos la dosis es de 10mg/día (no sedante), asimismo es un
antihistamínico H-1 activo por vía oral.
o Cetirizina, en los adultos la dosis es de 10mg/día (no sedante), asimismo es el
metabolito activo de la hidroxizina, un antagonista de la histamina de primera
generación.

En el prurito moderado o grave, o en el prurito leve refractario16 a las medidas simples:

 Ácido ursodesoxicólico, en los adultos la dosis es de 8-10 mg/kg/día, asimismo

inicialmente es utilizado para disolver cálculos biliares.

Si esto no tiene resultado, se puede considerar el uso de:

 Rifampicina, 150 mg/12 h (Es necesario realizar un seguimiento de las pruebas de función
hepática para identificar posibles trastornos hepáticos causados por medicamentos o de
origen idiosincrásico).
 Fenobarbitona, 90mg/6h (Una opción diferente a la rifampicina, aunque con la desventaja
de causar somnolencia durante las primeras semanas de tratamiento).

Prurito refractario: Implica una sensación desagradable en la piel que genera el impulso de
rascarse. En estos casos, puede ser necesario buscar la opinión de un equipo especializado en el
manejo del dolor agudo o considerar la aplicación de técnicas de investigación:

 Antagonistas de opioides como la Naloxona, por ejemplo, se sugiere una dosis de 50 mg

por vía oral una vez al día durante un período de 7 días a 4 semanas en adultos. Este
fármaco se distribuye extensamente por todo el cuerpo, y su acción antagonista parece
estar vinculada a las concentraciones plasmáticas y de tejidos.
 Plasmaféresis.
 Fototerapia.
 Diálisis extracorpórea utilizando albúmina.

Tratamientos emergentes:

· Modificar farmacológicamente la actividad de los receptores xenobióticos/nucleares.

· Considerar el trasplante de hígado como opción en casos de prurito colestásico que no
responde a tratamientos convencionales.
· Corregir las carencias de nutrientes y vitaminas.
· Abordar cualquier síntoma de descompensación hepática que se presente.

Otras clases de fármacos que inducen en la colestasis:

Esteroides, antibióticos, anticoagulantes, antidepresivos, anticonvulsivos, etc.

Luego tenemos los siguientes diagnósticos:

Coledocolitiasis: La coledocolitiasis, también conocida como litiasis coledociana, se define por la

presencia de cálculos en las vías biliares extrahepáticas, abarcando los conductos hepáticos y el
colédoco. En contraste, la litiasis intrahepática se refiere a la formación de cálculos cerca de los
conductos hepáticos derecho e izquierdo. Cuando los cálculos se forman dentro de la misma vía
biliar, se denomina coledocolitiasis primaria, mientras que la coledocolitiasis secundaria ocurre
como una complicación de la litiasis vesicular, con cálculos migrando desde la vesícula biliar hacia
las vías biliares, afectando al 4% al 15% de los pacientes sometidos a colecistectomía debido a
litiasis vesicular sintomática.

La coledocolitiasis puede presentarse de manera asintomática y ser descubierta de manera

incidental. Sin embargo, también puede causar obstrucción completa o parcial, manifestándose con
síntomas como dolor abdominal similar al cólico biliar, náuseas, vómitos, fiebre, escalofríos y
coluria.

Colangitis: Se trata de una infección potencialmente grave de los conductos biliares que surge
debido a una obstrucción en esa área. La causa más común de esta colangitis es la presencia de
cálculos biliares en el colédoco. La obstrucción del conducto biliar y la subsiguiente colonización
bacteriana son los desencadenantes de la infección. En la mayoría de los casos, los
microorganismos de la flora intestinal, tanto aerobios como anaerobios en su menor medida, son
los responsables.

Clínicamente, se manifiesta con dolor en la parte superior derecha del abdomen, fiebre, escalofríos
e ictericia, lo que se conoce como la "triada de Charcot". En casos graves, puede conducir a un
estado de choque séptico y a un síndrome confusional agudo, denominado la "péntada de
Reynold".

PREGUNTAS DE ANALISIS

VALORACIÓN A PROFUNDIDAD DE UNA VULNERABILIDAD (DIAGNÓTICO DE RIESGO)

(00179) Riesgo de nivel de glucemia inestable r/c estrés (Glucosa 116 mg/dl).

Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son los factores de riesgo o problemas asociados
(diagnostico medico) que indicarían el riesgo de alteración?

Estrés, Tiene un impacto en los niveles de azúcar en la sangre al activar las hormonas
contrarreguladoras o "hormonas del estrés". Además, la reacción emocional al estrés se reconoce
como un factor crucial en la alteración del control metabólico en personas con diabetes.

Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuál sería la respuesta humana?

Implica una planificación de la dieta, actividad física de acuerdo al paciente, asimismo dando apoyo
a la adulta mayor para que se sienta tranquila, ya que el estrés actúa sobre los niveles de glucosa.
Por otro lado, el riesgo de glucosa en sangre puede generar en la persona, visión borrosa, sed
excesiva, sensación de hormigueo en las extremidades superiores e inferiores, reducción del peso
corporal, cansancio.

(00004) Riesgo de infección r/c procedimiento invasivo (catéter venoso periférico en el dorso
del pie derecho).

Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuál sería la respuesta humana?

En la persona adulta mayor es una preocupación importante ya que estos dispositivos pueden
proporcionar una vía de entrada para microorganismos patógenos hacia el torrente sanguíneo. Que
pueden generar: hematomas, flebitis, trombosis, extravasación, perforación del catéter. Por ello es
importante la evaluación continua del sitio de inserción, fijación adecuada del catéter y también se
debe realizar con técnicas asépticas durante la inserción y el mantenimiento lo cual ayudan a
minimizar el riesgo de infección y aseguran un cuidado seguro y efectivo del paciente.

VALORACION A PROFUNDIDAD DE UN PROBLEMA (DIAGNOSTICO FOCALIZADO EN EL

PROBLEMA (REAL):

(00045) Deterioro de la integridad de la mucosa oral r/c disminución de la salivación,

deshidratación, dificultad para el autocuidado oral e/p cavidad oral con halitosis con estado
de higiene regular.

Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características definitorias que evidencia el
problema? (datos objetivos y subjetivos)

Cavidad oral con halitosis con estado de higiene regular, La halitosis, conocida como mal
aliento, es un problema de salud común caracterizado por un olor desagradable que emana del
aliento de una persona. A menudo se relaciona con una higiene bucal deficiente y enfermedades
bucodentales, pero también puede ser un síntoma de trastornos gastrointestinales o enfermedades
sistémicas graves que requieren diagnóstico y tratamiento oportunos.

(00085) Deterioro de la movilidad física r/c tono muscular insuficiente e/p paciente refiere
“mi nuera me da la mano para poder caminar porque siento que me voy a caer cuando
camino”, miembros inferiores con tono muscular disminuido para la deambulación. Escala
de Downton: puntaje de 3 de alto riesgo.

Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características definitorias que evidencia el
problema? (datos objetivos y subjetivos)

Escala de Downton: puntaje de 3 de alto riesgo, La evaluación del riesgo de caídas es

fundamental en adultos mayores, especialmente en aquellos con déficits sensoriales o que toman
medicamentos. Esta evaluación permite identificar a quienes tienen un mayor riesgo y tomar
medidas preventivas para evitar caídas futuras.

(00132) Dolor agudo r/c lesión por agentes físicos e/p paciente refiere “cuando camino me
duele la parte donde me operaron de la vesícula”, “Por ratos duermo y luego me levanto, no
puedo dormir bien porque a veces tengo dolor en la parte donde me operaron”, abdomen
globuloso y doloroso a la palpación en el cuadrante superior derecho con 6/10 de EVA.

Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características definitorias que evidencia el
problema? (datos objetivos y subjetivos)

Paciente refiere “cuando camino me duele la parte donde me operaron de la vesícula”, “Por
ratos duermo y luego me levanto, no puedo dormir bien porque a veces tengo dolor en la
parte donde me operaron”, El dolor asociado con los cálculos biliares se refiere al malestar
experimentado en la región donde se ha realizado la cirugía de la vesícula biliar. Esto puede ser
causado por la presencia de cálculos biliares residuales o complicaciones postoperatorias. Este
malestar se hace más evidente al caminar y puede perturbar el sueño, teniendo un impacto
negativo en la calidad de vida del individuo. Además, esta sensación desagradable puede surgir
cuando un cálculo obstruye el paso de la bilis desde la vesícula biliar hacia el intestino delgado,
provocando un dolor repentino y agudo en la parte superior derecha del abdomen.

Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuáles son los factores relacionados o problemas

asociados (diagnostico medico) que están ocasionando el problema?
Lesión por agentes físicos, Las fuerzas físicas o el trauma pueden causar daño al cuerpo y
contribuir al dolor.

https://biocritic.es/wp-content/uploads/2020/01/Lesiones-por-agentes-f%C3%ADsicos.pdf

(00002) Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades r/c apetito disminuido,
mala absorción de nutrientes debido a la obstrucción del flujo biliar e/p Paciente refiere “no
tengo ganas de comer”, Peso: 50 kg, IMC: 20.5 kg/m2, Hemoglobina 10.30 gr/dl.

Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características definitorias que evidencia el
problema? (datos objetivos y subjetivos)

Paciente refiere “no tengo ganas de comer”, se refiere una situación que se da cuando se
reduce el deseo de comer. Ya que, esta situación puede estar relacionada con una variedad de
factores, como enfermedades, estrés, depresión, efectos secundarios de medicamentos,
problemas digestivos, entre otros. Asimismo, una disminución del apetito se llega a observar con
frecuencia entre los adultos mayores.

Peso: 50 kg, IMC: 20.5 kg/m2, reflejan el estado de salud general de una persona. Las tablas
estandarizadas ayudan a revelar el peso normal esperado de un adulto. Asimismo, en los adultos
mayores tienen un peso bajo, es posible que tengan dificultad con la alimentación y otras
actividades funcionales. Medir la altura y el peso de los ancianos, junto con la obtención de una
historia dietética, muestra los factores de riesgo de enfermedades crónicas.

Hemoglobina 10,30 gr/dl, Es una proteína globular presente en cantidades abundantes en los
glóbulos rojos, vital para el transporte adecuado de oxígeno a los tejidos. La anemia, por su parte,
es una condición médica que es significativa en los adultos mayores, con una alta prevalencia que
llega a aumentar con la edad, asimismo especialmente en personas con más de 85 años. Se
considera además a la anemia cuando los niveles de la hemoglobina en sangre son inferiores a 13
g/dl en hombres y a 12 g/dl en mujeres.

La medición en los niveles de la hemoglobina, hematocrito y el conteo de glóbulos rojos son

exámenes de laboratorio ampliamente utilizados en todo el mundo, fundamentales para
diagnosticar y monitorear trastornos hematológicos, especialmente la anemia, que está
estrechamente relacionada con la deficiencia de hierro y otros nutrientes como la vitamina B12 y
también el ácido fólico.

Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuáles son los factores relacionados o problemas

asociados (diagnostico medico) que están ocasionando el problema?

Apetito disminuido, Temporalmente, el apetito puede verse afectado por diversos factores como
infecciones o trastornos digestivos, y normalmente se restablece una vez que la persona se
recupera. En ocasiones, la pérdida de apetito puede persistir como síntoma de una enfermedad
crónica.

Malabsorción de nutrientes debido a la obstrucción del flujo biliar, es un trastorno en el cual la

absorción de los nutrientes localizados en el intestino delgado se ven afectados debido a una
obstrucción en el conducto biliar, que interfiere con la secreción de bilis necesaria para la digestión
adecuada de grasas y la absorción de vitaminas liposolubles. Esto puede provocar deficiencias
nutricionales y una serie de síntomas, incluyendo pérdida de peso y debilidad.

(00178) Deterioro de la función hepática r/c obstrucción parcial o total de los conductos
biliares (Cálculos) e/p Paciente refiere “señorita tuve náuseas y vomité cuatro veces”; piel
tibia y mucosas secas e ictéricas; Bilirrubina total: 10.68 mg/dl, Bilirrubina directa: 6.10
mg/dl, Fosfatasa alcalina: 600.66 U/I.

Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué problema tiene?

Deterioro de la función hepática, Se trata de una reducción en la capacidad del hígado para
realizar sus funciones habituales. El hígado desempeña un papel crucial no solo en el metabolismo
energético del cuerpo, sino también en su protección y desintoxicación al metabolizar y eliminar
productos de desecho y sustancias tóxicas. Cuando la función hepática se ve comprometida,
puede provocar una acumulación de toxinas en el cuerpo, alteraciones en el metabolismo de los
nutrientes y en la producción de estas proteínas, así como una disminución en la capacidad del
hígado para eliminar desechos y toxinas del organismo.

Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características definitorias que evidencia el
problema? (datos objetivos y subjetivos)

Paciente refiere “señorita tuve náuseas y vomité cuatro veces”, Las náuseas son una
sensación desagradable de tener ganas de vomitar, acompañada a menudo de mareos, malestar
abdominal difuso y falta de apetito. Los vómitos, por su parte, implican la expulsión forzada del
contenido gástrico a través de la boca debido a contracciones intensas y sostenidas de los
músculos abdominales y el diafragma.

Piel tibia y mucosas secas e ictéricas, Entonces, la ictericia se presenta con coloración
amarillenta en la piel y de igual manera en las mucosas debido a niveles muy elevados de la
bilirrubina en la sangre, siendo además un signo típico de enfermedades relacionadas con el
hígado y las vías biliares.

Bilirrubina total: 10.68 mg/dl, La bilirrubina total es la combinación de la bilirrubina directa

(conjugada) y la bilirrubina indirecta (no conjugada). Un incremento en los niveles de bilirrubina
puede ser indicativo de disfunción o lesión hepática en principio.

Bilirrubina directa: 6.10 mg/dl, Un incremento notable en los niveles de bilirrubina directa sugiere
la posibilidad de colestasis, ya sea de origen hepático o extrahepático. En el caso de la obstrucción
extrahepática, esta suele ser causada por cálculos biliares, presencia de malignidades o anomalías
estructurales en las vías biliares. La elevada presión en el sistema biliar provoca un retroceso de la
bilirrubina directa hacia el plasma.

Fosfatasa alcalina: 600.66 U/I, Se trata de una enzima presente en diferentes partes del cuerpo
humano, incluyendo el hígado, donde se encuentra en la membrana interna de las células
epiteliales de los canalículos biliares. Además, niveles elevados de esta enzima podrían indicar
daño hepático.

Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuáles son los factores relacionados o problemas

asociados (diagnostico medico) que están ocasionando el problema?

Obstrucción parcial o total de los conductos biliares (Cálculos), Ocurre cuando hay una
obstrucción en el conducto que lleva la bilis desde el hígado hasta el intestino delgado (duodeno),
causada por un cálculo, tumor, lesión o inflamación en cualquiera de los conductos.

Respondiendo la cuarta pregunta: ¿Qué riesgos se podrían presentar si la respuesta humana no

es tratada a tiempo?

 Enteropatía hepática.
  Ascitis.
 Hemorragia gastrointestinal
 Insuficiencia renal.

(00196) Motilidad gastrointestinal disfuncional r/c estreñimiento, mala absorción de

nutrientes debido a la obstrucción del flujo biliar e/p ruidos hidroaéreos disminuidos con
abdomen distendido, globuloso y doloroso, paciente refiere “solo hice deposición una vez
en la mañana, pero me duele para hacer y sale dura”.

Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué problema tiene?

Motilidad gastrointestinal disfuncional, se refiere a un trastorno en el que los movimientos

normales del sistema digestivo se ven afectados, lo que puede resultar en síntomas como dolor
abdominal, estreñimiento, entre otros. Esta disfunción puede ser causada por diversos factores,
como trastornos neuromusculares, entre otros. Ya que, una motilidad gastrointestinal normal
consiste en el trasporte de los nutrientes para permitir su digestión, absorción y, finalmente, la
expulsión de las heces.

Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características definitorias que evidencia el
problema? (datos objetivos y subjetivos)

Ruidos hidroaéreos disminuidos con abdomen distendido, globuloso y doloroso.

La disminución de los ruidos hidroaéreos suele sugerir la presencia de estreñimiento. Por otro lado,
la hinchazón abdominal es un problema clínico común que afecta al 16 al 30% de la población en
general, siendo más prevalente en las mujeres. Puede manifestarse como un síntoma único o
acompañar a otros trastornos digestivos funcionales. Se caracteriza por una sensación de pesadez
abdominal, no visible externamente, que provoca molestias cuando hay gas en el intestino.

El abdomen hinchado se define por un aumento en la presión intraabdominal debido a diversas

causas. Por último, el dolor abdominal se refiere a cualquier malestar en esa área, que puede
variar en intensidad, duración y ubicación, presentándose de diversas formas como punzadas,
ardor, cólicos o sensación de plenitud.

Por tanto, es crucial evaluar el tamaño, la forma, la simetría y la presencia de hinchazón abdominal.
Se debe indagar sobre la frecuencia de evacuaciones intestinales, así como el color y la
consistencia de las heces. También es importante auscultar los ruidos intestinales.

Paciente refiere “solo hice deposición una vez en la mañana, pero me duele para hacer y
sale dura”, Así, en personas mayores, las heces duras no solo provocan presión mecánica en el
canal anal, sino que los mecanismos patogénicos del estreñimiento también promueven su
acumulación. Esto puede resultar en la compresión de estructuras cercanas, así como en un
incremento de la distensión del colon, lo que eventualmente puede causar un ensanchamiento y/o
elongación del mismo.

Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuáles son los factores relacionados o problemas

asociados (diagnostico medico) que están ocasionando el problema?

Estreñimiento, Este trastorno se caracteriza por síntomas como evacuaciones intestinales poco
frecuentes, dificultades para defecar o ambas situaciones. Los síntomas típicos suelen incluir la
expulsión de heces duras, esfuerzos infructuosos al intentar defecar y la sensación de no haber
completado la evacuación.
Mala absorción de nutrientes debido a la obstrucción del flujo biliar, Se trata del síndrome de
malabsorción, que abarca diversos trastornos en los presentes nutrientes de estos alimentos ya
que, no se absorben correctamente en el intestino delgado. Esto sucede cuando la absorción
adecuada de nutrientes en el intestino delgado se ve afectada por una obstrucción en los
conductos biliares, lo que dificulta su liberación adecuada de bilis al intestino delgado. La bilis es
esencial para digerir y absorber grasas y vitaminas liposolubles.

Respondiendo la cuarta pregunta: ¿Qué riesgos se podrían presentar si la respuesta humana no

es tratada a tiempo?

 Estreñimiento crónico.
 Síndrome del intestino irritable.
 Diarrea crónica.

(00007) Hipertermia r/c la obstrucción de la vía biliar y la colonización bacteriana

subsiguiente condicionan la aparición de la infección e/p piel tibia, T:38 °C.

Respondiendo la primera pregunta: ¿Qué problema tiene?

Hipertermia, Se trata de un incremento en la temperatura del cuerpo que excede los niveles
habituales, provocado por un efecto principal en el hipotálamo. La definición de fiebre en personas
mayores varía según el lugar donde se mida. En los ancianos, la temperatura normal oscila entre
36.1 °C y 37.2 °C. La fiebre es una reacción inflamatoria del cuerpo ante diversos tipos de
agresión, siendo la causa infecciosa una de las más comunes. Aunque el aumento de la
temperatura corporal puede dificultar la actividad bacteriana normal, también conlleva un gasto
energético y perturba las funciones corporales, lo cual no es tolerable por largos períodos de
tiempo.

Respondiendo la segunda pregunta: ¿Cuáles son las características definitorias que evidencia el
problema? (datos objetivos y subjetivos)

Piel tibia, T:38 °C, Se trata de una reacción adaptativa del cuerpo que implica una temperatura
elevada en el cuerpo por encima del nivel habitual.

Respondiendo la tercera pregunta: ¿Cuáles son los factores relacionados o problemas

asociados (diagnostico medico) que están ocasionando el problema?

La obstrucción de la vía biliar y la colonización bacteriana subsiguiente condicionan la

aparición de la infección, por lo cual, cuando se produce una obstrucción localizada en la vía
biliar, puede haber una acumulación de bilis en los conductos, lo que crea un ambiente propicio
para el crecimiento bacteriano. La colonización bacteriana subsiguiente se refiere a la invasión y
multiplicación de bacterias en los conductos biliares obstruidos. La presencia de bacterias en esta
área puede desencadenar una infección, llamada colangitis. Este trastorno implica una inflamación
e infección seria de los conductos biliares debido a una obstrucción en esa región, y sus síntomas
incluyen fiebre, dolor abdominal y coloración amarillenta en la piel.
Respondiendo la cuarta pregunta: ¿Qué riesgos se podrían presentar si la respuesta humana no
es tratada a tiempo?

 Convulsiones.
 Alteración del nivel de conciencia.
 Deshidratación.