LESIÓN OBSTÉTRICA DEL PLAXO

BRAQUIAL Universidad del Valle de México

Ana Martínez Caldas - Regina López Garralda - Arath Morales
Rabadán - Luis Enrique Andrade Ramírez Alejandra Stephanie Valdez
Mendez

RESUMEN METODOLOGÍA ABORDAJE

Tracción del nervio (genera lesión en la Se consultaron diversas fuentes bibliográficas
publicadas por autores de investigación en
FISIOTERAPÉUTICO
continuidad).Es una lesión por arrancamiento
fisioterapia sobre la fisiopatología de lesión del El manejo de la paralisis braquial obstetrica
de la raíz nerviosa.
plexo braquial en pacientes obstétricos así como requiere de un equipo multidisciplinario como:
La parálisis braquial obstétrica ocurre por una
también el abordaje fisioterapéutico para la pediatras, neurólogos, rehabilitadores o
lesión mecánica del plexo braquial, que tiene
mejoría en las funciones de la vida diaria fisioterapeutas. Cada caso es únicopor lo que se
lugar en el momento del nacimiento. Su
humana. Así mismo, se consultó artículos con debe de avaluar de forma correcta para que se
cuadro clínico depende de las raíces nerviosas
pacientes en rehabilitación del plexo braquial realice un buen tratamiento. Dicho tratamiento
que resulten lesionadas y de la extensión del
basada en métodos científicos relacionados en el concentra en tratamiento postural,
traumatismo.
área de fisioterapia movilizaciones pasivas, movilizaciones activas y
Este concepto incluye varios aspectos
masaje tántrico relajantes como estimulantes.
importantes:
También cualquier actividad recreativa con
1. Se produce un déficit sensitivo-motor, es
una parálisis.
DEFINICIÓN sentido fisioterapéutico tiene mayor impacto
Se denomina lesión obstétrica del plexo sobre la recuperación funcional de los pacientes,
2. Se debe a una lesión mecánica: la
braquial a todo trauma producido por son muchos juegos donde se debe de emplear la
tracción del plexo braquial.
elongación ocurrido durante el trabajo de mano y el brazo, de igual forma hay ejercicios y
3. Sólo se produce en el momento del parto,
parto, es debido a la tracción de miembros juegos que se requieren ambas manos y de esta
fuera de este contexto no se considera
superiores y la extrema tracción hacia el lado forma vamos a integrar la coordinación de
una PBO.
opuesto de la columna cervical. Se presenta movimientos, propiocepción de espacio tiempo y
4. Pueden lesionarse desde una hasta la
en 3 de cada 1000 partos. lados del cuerpo. Al jugar por la misma
totalidad de las raíces del plexo braquial.
adrenalina liberada, puede ayudar a disminuir
5. Las lesiones pueden ser desde parciales
cualquier dolor por limitacón de movilidad.
(neuropraxia) hasta totales (neurotmesis).
ETIOLOGÍA
Se denomina lesión obstétrica del plexo
INTRODUCCIÓN braquial a todo trauma producido por ABORDAJE MÉDICO
elongación ocurrido durante el trabajo de
La lesión del plexo braquial obstétrico es de 3 Depende de una historia clínica y de lo que
parto, es debido a la tracción de miembros
por cada 1000 nacidos vivos. Es producida por refiera el paciente.
superiores y la extrema tracción hacia el lado
el resultado de las fuerzas longitudinales que Se indica cirugía en lesiones abiertas del plexo
opuesto de la columna cervical. Se presenta
exceden la toleracia de los nervios durante el braquial, especialmente las causadas por
en 3 de cada 1000 partos.
momento del parto. El patrón más común en objetos cortantes, en las qué hay alta sospecha
la LPXB es el que compromete la parte de avulsión de raíces, y en pacientes con
superior del tronco o las raíces C5 Y C6 (se lesiones postganglionares en los que no se
considera parcial), el segundo patrón es la observa recuperación clínica.
lesión total dónde todo el plexo está FISIOPATOLOGÍA
comprometido. Hay 3 mecanismos de lesión:
Tracción del nervio (genera lesión en la La lesión obstétrica del plexo braquial es
continuidad) producida por un trauma dorecto, elongación CONCLUSIÓN
Ruptura: Se presenta una pérdida de la o hematoma y fibrosis, que ocrre en el trabajo
del parto. La tracción de las estructuras La daño del plexo braquial es una lesión muy
contininuidad del nervio y los extremos
plexuales se producen por el descenso del compleja debido alas estructuras donde se
quedan separados (ya no existe conducción
hombro y la lateralización de columna cervical. produce el daño, ya que no es lo mismo una
nerviosa)
La gran diversidad de lesiones se debe a la ruptura total o parcial o en el caso de si el daño
Avulsión: Es una lesión por arrancamiento de
disposición triangular del plexo, las lineas de es preganglionar o postganglionar, y el abordaje
la raíz nerviosa.
fuerza que se producen al generarse la no es lo mismo ya que se necesita de un equipo
tracción, y a los ligamentos, tendones, multidisciplinario para poder llevar este tipo de
músculos y estructuras óseas que los sostienen lesiones a un buen funcionamiento.
OBJETIVO DE y lo atraviesa. (Lesiones obstétricas del plexo
ESTUDIO braquial · Revista Argentina de Neurocirugia, s.
f.)
Antes se creía firmemente que este tipo de
La investigación se enfocó en la modalidad de
lesiones estaban muy reacionadas con las
revisión bibliográfica, con el objetivo de
maniobras obstetricas en la genesis de las
recopilar y analizar la información científica
lesiones Este concepto de ha revisado en
publicada por varios autores sobre los diferentes
diversos trabajos que el número de casos de
tratamientos fisioterapéuticos en niños con
lesiones no se relaciona con la presencia o
parálisis braquial obstétrica y proponer su
cantidad de maniobras durante el nacimiento,
aplicación para mejorar la calidad de vida de
sino la presentación de dist ótica de hombro o
los pacientes.
el brazo, produciendo lesiones antes de la
salida dek fetén del útero.