APENDICITIS AGUDA:

DATOS DE FILIACIÓN:
NOMBRE: ANA ROSARIO PEREZ MEDINA EDAD: 21 años
OCUPACIÓN: Estudiante de Derecho ESTADO CIVIL: soltera
LUGAR DE NACIMIENTO: CHINCHA ALTA PROCEDENCIA: CHINCHA ALTA
DNI: 75768794 RELIGIÓN: CATÓLICA
FECHA DE NACIMIENTO: 07/08/01
FECHA Y HORA DE INGRESO: 8/04/23 HORA DE INGRESO: 11:00 am

DIÁLOGO:
Enfermera de Emergencias: Buenas tardes, señorita Perez ¿Cual es el motivo por
el cual acude a emergencias?

Paciente: Me duele mucho el estomago, tengo cólico y no me deja dormir.

Enfermera de Emergencias: ¿Cuánto tiempo tiene con ese dolor?

Paciente: Hace tres días, pero no me dolía tanto como hoy, es por eso que acudo a
urgencias, para que me den algo para el dolor.

Enfermera de Emergencias: Señorita, le tomaré sus signos vitales para que

pueda entrar a consulta con la doctora de turno

Paciente: Si está bien enfermera

Enfermera de Emergencias: Procederé a tomarle la presión arterial, frecuencia

cardíaca, frecuencia respiratoria, la temperatura, tallarla y pesarla.
Presión Arterial: 123/84 mmHg
Frecuencia cardíaca: 114 Ipm (Taquicardia)
Frecuencia respiratoria 18 rpm
Temperatura: 38 °C (axilar) Presenta fiebre
Talla: 1.52 m.
Peso: 51 Kg
IMC: 22.1 Peso saludable
SpO:98%
Enfermera de Emergencias: Espereme un momento por favor. (Enfermera se
dirige al consultorio de la doctora)
Enfermera de Emergencias: Doctora buenos días un caso de una paciente más
(Le entrega la Historia clínica ) Aquí está la historia clínica de la paciente doctora, ya
están colocados los datos de afiliación y ya se le ha tomado los signos
vitales.Comentarle doctora que es una paciente mujer de 21 años de edad, la
paciente refiere dolor abdominal tipo cólico desde hace 3 días, el cual era un dolor
soportable, pero hoy acude a emergencia porque el dolor se ha hecho más fuerte y
al tomarle la temperatura ha presentado fiebre.

Doctora: Muchas gracias Margarita, dígale a la paciente que pase.

Enfermera de Emergencias: Está bien doctora, Pase por aquí por favor señorita
(dirige a la paciente al consultorio de la doctora)
Doctora: Buenos Tardes Señorita Perez, soy la doctora Ponce , tome asiento por
favor y comente ¿Cuál es el motivo de su consulta?

Paciente: Buenas Tardes doctora vengo porque hace unos días tengo dolor de
estómago que es muy intenso.

Doctora: ¿Desde cuándo apareció su dolor?

Paciente: El dolor me apareció hace 3 días doctora

Doctora: Me podría indicar señorita ¿Dónde le duele?

Paciente: Sí doctora me duele aquí (señala el área periumbilical) en la boca del

estomago.

Doctora: ¿Ese dolor lo siente en alguna otra parte de su estómago?

Paciente: Cuando me empezo el dolor doctora me dolía aquí en la boca del

estomago pero ahora me duele aquí al lado derecho de mi ombligo(señalando fosa
iliaca derecha)

Doctora: El dolor que siente señorita, ¿Qué características tiene, siente como
cólico, siente ardor o presión?

Paciente: Como tipo cólico doctora, me duele mucho cuando me tocó y si me

presiono me duele mas.

Doctora: ¿El dolor que siente señorita ha ido en aumento o calma y luego vuelve?

Paciente: El dolor va aumentando doctora cada hora que pasa me duele más

Doctora: Hace 3 días que apareció el dolor, del 1 al 10 siendo 1 el dolor más leve
que ha tenido y 10 el dolor más fuerte que ha tenido ¿Cuánto le dolía?

Paciente: Me dolia un 5 doctora

Doctora: ¿Y ahora cuánto le duele?

Paciente: Un 10 doctora me duele mucho no aguanto el dolor

Doctora: ¿Señorita ha logrado notar que posiciones hace que el dolor disminuya y
de igual forma que posiciones hacen que el dolor aumente?

Paciente: Sí doctora cuando el dolor inició en la boca del estómago, la única

manera que me calme era cuando me acostaba en la cama boca arriba y ahora que
el dolor lo siento en el lado derecho de mi ombligo la única manera que disminuya el
dolor es cuando flexiono un poco mis muslos hacia mi abdomen.

Doctora: Muy bien señorita , ¿ha presentado algún otro síntoma, aparte del dolor?

Paciente: Sí doctora he sentido nauseas y he vomitado 2 veces

Doctora: ¿Las náuseas y los vómitos los presentó antes o después del dolor?

Paciente: Después del dolor doctora

Doctora: ¿Ha tenido fiebre?

Paciente: Sí doctora me he sentido un poco caliente

Doctora: ¿Desde cuándo presenta esa calentura y ha podido medirla?

Paciente: No he podido medirla doctora, pero me he sentido caliente desde hace 2

dias doctora

Doctora: ¿Algún otro síntoma que no haya mencionado señorita?

Paciente: No doctora eso es todo

FUNCIONES BIOLÓGICAS:

APETITO: Doctora yo como 5 veces al día, pero en estos 3 días no he comido

nada.

SED: Tomó la misma cantidad de líquidos de todos los días doctora ¿La cantidad
de agua que consume al día ha sido alterada?

SUEÑO: No he podido dormir por el dolor doctora

ORINA: 3 veces al dia doctora, lo mismo que todos los días ¿Las veces que acude
al baño a orinar al dia han sido alteradas?

DEPOSICIONES: 3 veces al dia doctora, lo mismo que todos los días

¿Cómo están sus deposiciones? ¿Cuántas veces ha ido al baño?

ANTECEDENTES: NO TIENE ANTECEDENTES MÉDICOS, NI QUIRÚRGICOS.

Doctora: ¿Presenta alguna enfermedad como diabetes o hipertensión?

Paciente: No doctora

Doctora: ¿Es alérgica a algún medicamento?

Paciente: No doctora

Doctora: ¿Ha tenido alguna cirugía?

Paciente: No doctora

Doctora: Bien señorita como la enfermera ya nos ayudó con los signos vitales, y
todo se encuentra bien únicamente que ha presentado fiebre, procederé a realizarle
una exploración física en la zona abdominal que es donde está presentando el dolor,
con la finalidad de poder realizar un correcto diagnóstico y no hacer un diagnóstico
erróneo, por favor puede subir a la camilla.
EXAMEN FÍSICO:
Facie ansiosa. Boca: mucosa oral: normohidratada (se pide saque la lengua), cuello:
cilíndrico, no se palpa tumoración ni adenopatías.

DOCTORA: ¿Puede abrir la boca y sacar la lengua?

PACIENTE: (ABRE LA BOCA)
Examen abdominal:

DOCTORA: ¿Por favor señorita podría recostarse, extienda sus piernas y por favor
levántese su camisa para poder observar su abdomen adecuadamente?
PACIENTE: (La paciente se recuesta, se encuentra en decúbito dorsal)
DOCTORA: ¿Podría indicarme donde empezó el dolor y donde le duele en este
momento?.

PACIENTE: Empezó aquí el dolor doctora en la boca de mi estómago (señala zona

periumbilical), ahora me duele aquí al costado de mi ombligo (señala fosa iliaca
derecha).

INSPECCIÓN: Postura antiálgica hacia el lado derecho(todo su tronco se desvía

hacia el lado derecho por el dolor), Abdomen simétrico, movimientos respiratorios
normales, piel humectada e íntegra, no se visualizan heridas ni masas.

DOCTORA: Muy bien señorita no observó datos de alarma o algo que me llame la
atención, el siguiente paso es realizar una auscultación, y lo haré con la ayuda de mi
estetoscopio.

AUSCULTACIÓN: Hipoactividad intestinal en cuadrante inferior derecho.

DOCTORA: Bien he podido notar disminución de sus ruidos intestinales, lo que

significa que sus intestinos están trabajando un poco menos, por lo cual debo seguir
indagando un poco más, procederé a realizar la percusión y lo haré con ayuda de
mis dos manos, pero puede resultar un poco molesto.

PERCUSIÓN: Sonido mate del hígado normal, sonido timpánico del estómago
normal, dolor al percutir en el cuadrante inferior derecho.

DOCTORA: Ahora la parte final es la palpación el cual puede ser un poco más
molesto y doloroso pero es importante realizarla para llegar al diagnóstico, para ello
necesito que por favor tosa (paciente se agarra fosa iliaca derecha por dolor)

PACIENTE: Está bien doctora(Presenta dolor al toser)

DOCTORA: Ahora le haré algunas maniobras para poder orientarme hacia cual es
la causa de su dolor.

PALPACIÓN : Punto de mcburney positivo, signo de blumberg positivo, signo de

rovsing positivo, signo del psoas negativo, signo del obturador positivo.

DOCTORA: Por favor baje de la camilla y tome asiento.

Paciente: ¿Qué tengo Dra.?

Médico: Al parecer podría tratarse de una apendicitis aguda, debido a que la

secuencia de Murphy es positiva, ya que existe una aparición cronológica de sus
signos y síntomas, también porque a la palpación, muchos de los signos han dado
positivo para apendicitis. Le voy a pedir los siguientes exámenes de laboratorio para
confirmar el diagnóstico: Hemograma completo, Examen de orina completo.

Escena 2-

Diálogo:

Médico: Srta. Pérez, tengo sus resultados. Hemograma: leucocitos: (13,35 000/
mm3) (aumentado) , segmentados 89,8%, hematocrito: 31,1%, Examen de orina
con leucocitos 50 - 70 x campo, hematíes 15 - 18 x campo, cetona positivo 1+,
nitritos negativo. Urea y creatinina sanguínea en 12mg/ dl y 0,56g/dl,
respectivamente.

Paciente: Entonces Dra ¿Cuál es mi diagnóstico?

Médico: mediante los exámenes de laboratorio y en correlación con la clínica y

utilizando la escala de Alvarado donde el resultado fue de 9 puntos. Su diagnóstico
es de apendicitis aguda, por lo que la derivaré a cirugía para que le realicen una
apendicectomía.
 DERRAME PLEURAL:

Ectoscopia: Aparente Estado de gravedad: No presenta gravedad

Edad aparente: 45 años
Signo destacado aparente: Facies abotagada

DATOS DE FILIACIÓN:
Nombre: Ponce Huaman, Scarlet
Edad: 21 años
Sexo: Femenino
Ocupación: Bombera
Domicilio: Calle maurtua- CHINCHA

ANAMNESIS ACTUAL:

Médico: Buenos tardes, señorita Ponce soy la Dra. Matos (se levanta y extiende la
mano invitándole a sentarse). ¿Podría indicarme usted el motivo de su consulta?
Paciente: Buenos días Dra. Vengo porque me duele el pulmón izquierdo desde
hace ya unas 2 semanas aproximadamente y también tengo mucha tos.
Médico: ¿Ese dolor se presenta todos los días o durante algunos días y luego
vuelve a regresar?
Paciente: Todos los días doctora
Médico: Del 1 al 10, ¿Cuál es la intensidad del dolor?
Paciente: Como de 4 a 5, Doctora.
Médico: ¿El dolor viene cuando realizas algún tipo de actividad o cuando estás en
reposo?
Paciente: El dolor aumenta cuando realizo cualquier actividad física o hago el
mínimo esfuerzo.
Médico: ¿realiza mucho esfuerzo o poco esfuerzo al toser?
Paciente: Realizó mucho esfuerzo doctora tanto que después de toser me quedo
débil un buen rato.
Médico: ¿la tos es seca o elimina “flema”?
Paciente: Es una tos seca
Médico: ¿Tiene usted alguna dificultad a la hora de poder respirar?
Paciente: Hace 1 semana que tengo dificultades o me falta el aire cuando estoy
realizando mis actividades diarias, o también cuando empiezo a toser.
Médico: ¿Esa dificultad a la hora de respirar disminuye con algún tipo de posición o
postura ?
Paciente: Sí Doctora, lo que yo hago es recostarse de costado en mi cama y siento
que puedo respirar mejor y ya no me duele tanto.
Médico: ¿Cuénteme, usted a que se dedica?
Paciente: Soy bombera voluntaria, doctora
Médico: ¿Algún otro síntoma asociado?
Paciente: Solamente me siento muy cansada Doctora, y también siento como
calentura durante el día.
Médico: ¿Ha logrado medir la temperatura?
Paciente: No Doctora, simplemente lo dejaba pasar.
Médico: ¿Siente usted que ha bajado de peso?
Paciente: Realmente no me he percatado Doctora, pero siento que ha disminuido
mucho mi apetito.
Médico: ¿Tiene dificultad a la hora de orinar o defecar?
Paciente: No Doctora.
Médico: ¿Es soltera o casada?
Paciente: Soltera doctora
Médico: ¿Cuándo fue su última menstruación?
Paciente: El 1 de abril
Médico: ¿Cuántos días menstrua?
Medico: ¿Cuanto paños moja al dia?
Paciente: Cuatro paños al dia doctora

FUNCIONES BIOLÓGICAS
- sueño: Disminuido
- Apetito: Poco
- Sed: ¿La cantidad de agua que consume al día ha sido alterada? tomo la misma
cantidad de agua siempre
- Deposiciones: ¿Cómo están sus deposiciones? ¿Cuántas veces ha ido al baño? 3
veces por día
- Orina: ¿Las veces que acude al baño a orinar al día han sido alteradas?
Conservado

ANTECEDENTES: NO TIENE ANTECEDENTES MÉDICOS, NI QUIRÚRGICOS.

Doctora: ¿Presenta alguna enfermedad como diabetes o hipertensión?

Paciente: Hipertensión doctora

Doctora: ¿Hace cuanto ha sido diagnosticada?

Paciente: Hace 2 año doctora

Doctora: ¿Toma algún medicamento para la hipertensión?

Paciente: captopril 10 mg y aspirina de 100 mg al día.

Doctora: ¿Tiene antecedentes familiares de hipertensión arterial?

Paciente: No doctora

Doctora: ¿Es alérgica a algún medicamento?

Paciente: No doctora
Doctora: ¿Ha tenido alguna cirugía?

Paciente: No doctora

EXAMEN FÍSICO GENERAL

FUNCIONES VITALES
Médico:Procederé a tomarle la presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia
respiratoria, la temperatura, tallarla y pesarla.

Presión Arterial: 130/80 mmHg

Frecuencia cardíaca: 88 Ipm
Frecuencia respiratoria: 25 rpm (Taquipnea)
Temperatura: 38,3 °C (axilar) Presenta fiebre
Talla: 1.65 m.
Peso: 84 Kg
IMC:
SpO:95%

EXAMEN FÍSICO PREFERENCIAL:

Paciente no tiene buen estado general, hidratado (Pedir que saque la lengua)
Piel: tibia, elástica.
Tejido celular subcutáneo: Sin edemas.
Examen de cráneo, cara y cavidad oral: Se observa aleteo nasal, cianosis central.
Cuello: No ingurgitación yugular, no bocio.
Tórax y pulmones:
➢ Espacios intercostales parecen borrados.
➢ Tono muscular aumentado, resistencia torácica aumentada.
➢ Disminución de la expansión en base y vértices.
➢ Vibraciones vocales abolidas en el hemitórax izquierdo
➢ Matidez hídrica en el hemitórax izquierdo
➢ Murmullo Vesicular abolido en el hemitórax izquierdo.
➢ Se auscultan frotes y estertores crepitantes.
Región precordial: Ruidos cardiacos con algunas extrasístoles.
DOCTORA: Por favor baje de la camilla y tome asiento.

Paciente: ¿Qué tengo Dra.?

Médico: Al parecer podría tratarse de un derrame pleural, debido a que he podido

escuchar en la percusión del examen físico sonidos mates que en el pulmón no se
debe escuchar, pero no se preocupe para eso vamos a investigar y le voy a pedir
que se realice una radiografía de tórax y una toracocentesis diagnóstica para
evaluar su líquido pleural.

DIAGNÓSTICOS SINDRÓMICOS :
❖ SÍNDROME DE DERRAME PLEURAL
❖ SÍNDROME TUMORAL RESPIRATORIO
❖ SINDROME DIFICULTAD RESPIRATORIA

Escena 2-

Diálogo:

Médico: Srta. Ponce ya tengo sus resultados donde se puede observar en la

radiografía que existe que existe una gran acumulación de líquido en el espacio
pleural y según patología:
Líquido pleural: BK (-).
Gram: no hay gérmenes.
Aspecto turbio, color amarillo claro
Paciente: Entonces Dra ¿Cuál es mi diagnóstico?

Médico: Bien mediante la radiografía y en correlación con la clínica. Su diagnóstico

es de derrame pleural por el cual le realizaré una Toracocentesis.

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:

DERRAME PLEURAL
 NEUMONÍA EN LA COMUNIDAD :

DATOS DE FILIACIÓN:
NOMBRE: JUDITH QUISPE ROMANI EDAD: 43 años
OCUPACIÓN: Docente de inicial ESTADO CIVIL: Casada
LUGAR DE NACIMIENTO: CHINCHA ALTA PROCEDENCIA: CHINCHA ALTA
DNI: 40135053 RELIGIÓN: Evangélica
FECHA DE NACIMIENTO: 07/08/01
FECHA Y HORA DE INGRESO: 8/04/23 HORA DE INGRESO: 11:00 am

DIÁLOGO:
Enfermera de Emergencias: Buenas tardes, señora Quispe ¿Cual es el motivo por
el cual acude a emergencias?

Paciente: Porque hace dos días tengo dificultad para respirar y siento que me
ahogo.

Enfermera de Emergencias: ¿En qué momento siente usted ese problema?

Paciente: Cuando realizo actividad física

Enfermera de Emergencias: Bien Señora, le tomaré sus signos vitales para que
pueda entrar a consulta con la doctora de turno.

Paciente: Si está bien

Enfermera de Emergencias:Por lo cual le pido que tome asiento, que se relaje y

que me comente si ha realizado alguna actividad física antes de venir, o ha tomado
café o algún medicamento.

Paciente: No señorita.

Enfermera de Emergencias: Bien, procederé a tomarle la presión arterial,

frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, la temperatura, tallarla y pesarla.

Presión Arterial: 120/80 mmHg

Frecuencia cardíaca: 110 Ipm (Taquicardia)
Frecuencia respiratoria 28 rpm (Taquipnea)
Temperatura: 38.5 °C (axilar) Presenta fiebre
Talla: 1.52 m.
Peso: 51 Kg
IMC: 22.1 Peso saludable
SpO:95%

Enfermera de Emergencias: Espereme un momento por favor. (Enfermera se

dirige al consultorio de la doctora)
Enfermera de Emergencias: Doctora buenos días un caso de una paciente (Le
entrega la Historia clínica ) Aquí está la historia clínica de la paciente doctora, ya
están colocados los datos de afiliación y ya se le ha tomado los signos
vitales.Comentarle doctora que es señora de 43 años de edad de buen estado
nutricional, que refiere dificultad para respirar y ahogo cuando realiza actividad
física, es por esa razón que acude a emergencia una paciente mujer de 21 años de
edad, la paciente refiere dolor abdominal tipo cólico desde hace 3 días, el cual era
un dolor soportable, pero hoy acude a emergencia y al tomarle los signos vitales la
paciente presenta taquicardia, taquipnea y fiebre.

Doctora: Muchas gracias Juanita, dígale a la paciente que pase.

Enfermera de Emergencias: Está bien doctora, Pase por aquí por favor señora
(dirige a la paciente al consultorio de la doctora)

Doctora: Buenos Tardes Señorita Quispe, soy la doctora Lozano, tome asiento por
favor y coménteme ¿Cuál es el motivo de su consulta?

Paciente: Buenas Tardes doctora vengo porque hace 2 días tengo dificultad para
respirar, siento como que me ahogo, como si me faltara el aire.

Doctora: ¿En qué momento siente este problema?

Paciente: generalmente tengo esta dificultad cuando realizo alguna actividad física

Doctora: okey ¿tiene algún otro síntoma que acompaña a esta dificultad
respiratoria?

Paciente: Sí doctora también siento dolor en esta parte (señala dolor en borde
lateral del tórax)

Doctora: okey señora, ¿Y cómo es ese dolor?

Paciente: Dra, el dolor se siente como si me estuvieran clavando un cuchillo

Doctora: ese dolor en medicina se conoce como “dolor tipo puntada” de costado.
Ahora indíqueme si el dolor es leve o moderado?

Paciente: es un dolor moderado, Dra.

Doctora: en una intensidad de 0 a 10 ¿en cuanto calificaría su dolor?

Paciente: mmm creo que 6

Doctora: ¿hay algo que provoque el aumento de su dolor torácico?

Paciente: Cuando toso siento que el dolor aumenta y también cuando respiro
profundo

Doctora: okey, entonces ¿también presenta tos?

Paciente: así es Dra. La dificultad para respirar me ocasionó la tos

Doctora: ¿Y como es esa tos? seca o con flema?

Paciente: es una tos con flema Dra

Doctora: ¿Me puede decir de qué color es su flema?

Paciente: es verde y con algunos rasgos de sangre

Doctora: ¿Era abundante?

Paciente: Si Dra, y es difícil expectorarlo.

Doctora: ¿Ha presentado fiebre?

Paciente: Sí doctora, me medi la temperatura y estaba en 38° C

Doctora: ¿Y en qué parte del cuerpo se midió la temperatura?

Paciente: en la axila durante 5 minutos

Doctora: muy bien señora ¿Algún otro síntoma que presente?

Paciente: No doctora eso es todo

FUNCIONES BIOLÓGICAS:

APETITO: Doctora yo como 3 veces al, pero en estos días no tengo mucho apetito

SED: Tengo mucha sed doctora ¿La cantidad de agua que consume al día ha sido
alterada?

SUEÑO: No he podido dormir doctora por el dolor

ORINA: Mi orina esta igual que todos los dias doctora ¿Las veces que acude al
baño a orinar al dia han sido alteradas?

DEPOSICIONES: Estoy con Diarrea doctora, he ido como 7 veces al baño¿Cómo

están sus deposiciones? ¿Cuántas veces ha ido al baño?

ANTECEDENTES: NO TIENE ANTECEDENTES MÉDICOS, NI QUIRÚRGICOS.

Doctora: ¿Presenta alguna enfermedad como diabetes o hipertensión?

Paciente: si Dra, tengo DMI hace 5 años pero mantengo mis niveles de glucosa con
tratamiento

Doctora: ¿Fuma o consume bebidas alcohólicas?

Paciente: Si Dra, fumo desde los 14 años, una cajetilla diaria y solo tomo alcohol en
ocasiones.

Doctora: ¿Tiene alguna alergia?

Paciente: Si Dra, tengo alergia al polvo y la humedad.

Doctora: ¿Ha tenido alguna cirugía?

Paciente: No doctora

Doctora: Bien señora como la enfermera ya nos ayudó con los signos vitales,
procederé a realizarle una exploración física por lo cual le pediré su consentimiento
para poder examinarla, con la finalidad de poder realizar un correcto diagnóstico y
no hacer un diagnóstico erróneo, por favor suba a la camilla.
EXAMEN FÍSICO:
- Ojos: conjuntivas sin ictericia. Movimientos oculares conservados.
- Boca: mucosa oral húmeda, orofaringe: normal

DOCTORA: ¿Puede abrir la boca y sacar la lengua?

PACIENTE: (ABRE LA BOCA)

- Cuello cilíndrico, sin masas ni adenomegalias.

EXAMEN RESPIRATORIO:

~ Inspección: Inmovilidad del hemitórax izquierdo, aumento del trabajo respiratorio,

uso de musculatura accesoria.
~Palpación: Disminución de la amplitud del tórax y aumento de las vibraciones
vocales.
~Percusión: Matidez en el lóbulo inferior izquierdo.
~Auscultación: Desaparición del murmullo vesicular en el lóbulo inferior izquierdo
es reemplazado por un soplo tubario, en la auscultación de la voz brocofonía
,pectoriloquia, pectoriloquia áfona.

DOCTORA: Por favor baje de la camilla y tome asiento.

Paciente: ¿Qué tengo Dra.?

DOCTORA: Señora los datos obtenidos mediante la anamnesis y examen físico

podríamos pensar en un cuadro de Neumonía Adquirida en la Comunidad. Pero
para confirmar el diagnóstico le realizaremos algunos estudios adicionales.

Paciente: Dra. Me podría explicar que enfermedad tengo

DOCTORA: Claro Srta., Según el examen físico me orienta que Ud. tiene
NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD ,que es una enfermedad infecciosa y
por lo general este tipo de neumonía es causada al inhalar o aspirar
microorganismos patógenos como las bacterias, virus, hongos y parásitos. El
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE es una causa bacteriana muy frecuente de
neumonía típica. A parte Ud.es Diabética es un factor de riesgo para desarrollar la
NAC .Ya que Ud. Fuma daña sus pulmones, entonces, es más fácil de adquirir
infecciones pulmonares, como neumonía bacteriana.

Paciente: Entiendo doctora.

DOCTORA: Por eso le pediré algunos exámenes como una radiografía de tórax,
exámenes de laboratorio Procalcitonina y proteína C reactiva, inmunocromatografía,
hemograma.
Escena 2: 3 HORAS DESPUES
Médico: Sr. Quispe ya tengo sus resultados …

Paciente: Entonces Dra ¿Cuál es mi diagnóstico?

Médico: En su hemograma los leucocitos están elevados (21000/mm3) lo cual

significa que se está presentando una infección. En la radiografía se observa
opacidad densa homogénea de hemitórax izquierdo, condensación. La
procalcitonina está elevada y determina que es una infección bacteriana , el PCR
también esta elevado, la inmunocromatografía confirma que es una Neumonía
neumocócica. El tratamiento que recibirá será ambulatorio , según el CURB-65:0 Un
macrólido: Claritromicina de 500mg por vía oral cada 12 horas por unos 10 días