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    Formulario de Escala de Riesgo de Macdems

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    karla peña
    Este documento presenta una escala de riesgo de caídas para pacientes pediátricos. La escala asigna puntajes en función de la edad del paciente y sus antecedentes médicos para determinar el riesgo de caídas como alto, medio o bajo.

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    Este documento presenta una escala de riesgo de caídas para pacientes pediátricos. La escala asigna puntajes en función de la edad del paciente y sus antecedentes médicos para determinar el riesgo de caídas como alto, medio o bajo.

    Título original

    FORMULARIO DE ESCALA DE RIESGO DE MACDEMS

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    FORMULARIO DE ESCALA DE RIESGO DE MACDEMS (PEDIATRICOS)

    NOMBRES ANGEL MIGUEL HISTORIA CLINICA .615180 CODIGO: IESS-HGA-RG-


    APELLIDOS RIVERA PEÑA CAMA 58-1 VRA-049
    EDAD 3 años 4 meses 16 días SERVICIO PEDIATRIA VERSION:2
    TABLA PUNTAJE
    EDAD Recién nacido( un mes) 2
    Lactante menor(hasta 1 año) 2
    Lactante mayor(13 meses a 2 años) 3
    Escolar (2 a 4 años) 3
    Preescolar (5-10 años) 1
    ANTECEDENTES DE CAIDAS Si 1
    PREVIAS No 0
    HIPERACTIVIDAD Hiperactividad 1
    Problemas neuromusculares 1
    Síndrome convulsivo 1
    Daño orgánico cerebral 1
    Otros 1
    Sin antecedentes 0
    COMPROMISO DE Si 1
    CONCIENCIA No 0
    TOTAL
    HORA DE VALORACION
    RESPONSABLES
    CLASIFICACION
    La escala debe ser valorada cada 24 horas y cada que el personal lo 4a6 ALTO RIESGO
    crea necesario. Para usarlo hasta 12 años. 2a3 RIESGO MEDIO
    0a1 BAJO RIESGO
    APELLIDOS RIVERA PEÑA
    NOMBRES MIGUEL ANGEL
    CEDULA 1850861236
    N0 DE HISTORIA .615180
    FECHA DE NACIMIENTO 08/02/2021 EDAD 3 años 4 meses 16 días
    ALERGIAS NO REFIERE TIPO DE XA ISSPOL-RED
    AFILIACION

    RIESGO DE CAIDAS ALTO MEDIO BAJO

    RIESGO DE TROMBOEMBOLIA ALTO MEDIO BAJO


    VENOSA

    MUY ALTO MEDIO BAJO


    RIESGO DE ULCERAS POR ALTO
    PRESION
    ALTO MEDIO BAJO
    PRIORIDAD DE EVACUACION
    APELLIDO RIVERA PEÑA NOMBRES ANGEL MIGUEL
    EDAD 3 años 4 GENERO MASCULINO HISTORIA .615180
    meses 16 días
    SERVICIO QUE ENTREGA DE EMERGENCIA
    INFORMACION
    SERVICIO DQUE RECIBE LA PEDIATRIA
    INFORMACION
    TECNICA SBAR-SAER:MARGUE CON UNA X EL CUMPLIMIENTO DE LOS SIGUIENTES ITEMS
    PERSONAL DE SALUD QUE ENTREGA INFORMACION
    SITUACION El personal de salud se identifica cuando entrega la información del usuario:
    nombre, cargo, servicio.
    Informa datos del usuario: nombres, edad, servicio y sala.
    Especifica la razón de la llamada.
    Describe brevemente el problema e incluye signos vitales relevantes.
    ANTECEDENTES Motivo y fecha de ingreso.
    Datos significativos de la historia clínica
    Procedimientos realizados al usuario
    Medicación administrada
    Alergias conocidas o detectadas
    Resultados de laboratorio o imágenes relevantes
    EVALUACION Evaluación de la situación clínica actual o potencial del usuario en base a los
    hallazgos clínicos y de estudios complementarios.
    RECOMENDACION Indique lo que en base a la valoración clínica actual o potencial del usuario
    necesita: controles conductas, estudio de imagen, laboratorio o cuidados
    específicos.
    Nombre del personal de salud
    que entrega la información:
    Firma :

    PERSONAL DE SALUD QUE RECIBE INFORMACION


    SITUACION ¿El personal de salud se identificó cuando entrego la información del usuario:
    nombre, cargo, servicio?
    ¿Se informaron datos del usuario: nombre, edad, servicio y sala?
    ¿Se especificó la razón de la llamada?
    ¿Se describió brevemente el problema e incluye signos vitales relevantes?
    Motivo de ingreso
    ANTECEDENTES Datos significativos de la historia clínica
    Diagnostico principal a si ingreso
    Procedimientos realizados al usuario
    Medicación administrada
    Alergias conocidas o detectadas
    Resultados de laboratorio o imágenes relevantes
    EVALUACION ¿Se informó sobre la evolución de la situación clínica actual o potencial del
    usuario en base a los hallazgos cínicos de estudios complementarios?
    RECOMENDACION ¿Se indicó lo que en base a la valoración clínica inicial o potencial del usuario se
    necesita: controles, estudios de imagen, laboratorio o cuidados específicos?
    Nombre del personal de salud
    que recibe la información:
    Firma:

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