Cancer Gastrico Investigacion
Cancer Gastrico Investigacion
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Carrera Medicina
Asignatura Anatomía 1
Grupo A1
Docente Doc. Milko Dante Rodríguez Espinoza
Periodo Académico 02/2021
Subsede Oruro – Bolivia
Copyright © (2021) por (Alexandra Daniela Cuevas Silvera y Jhonatan Ismael Méndez Oña). Todos los derechos reservados
Título: Cáncer Gástrico
Autor/es: Alexandra Daniela Cuevas Silvera / Jhonatan Ismael Méndez Oña
RESUMEN :
El cáncer gástrico conlleva un gran impacto social a nivel mundial por ser una de las primeras
causas de muerte por cáncer. Únicamente entre el 1-3 % de los casos se detecta un componente
hereditario, lo que indica que su origen es mayoritariamente ambiental. El cáncer gástrico
tiende a emerger de una gastritis o inflamación crónica subyacente acompañada de
hipoclorhidia, la cual suele ser ocasionada por Helicobacter pylori. Ante un estímulo lesivo, el
epitelionormal del estómago desarrolla gastritis crónica atrófica que evoluciona a metaplasia
y posteriormentea lesiones displásicas. La sintomatología suele sermuy inespecífica y el examen
físico es normal al inicio.El diagnóstico, entonces, es tardío y se realiza por medio de endoscopía
con toma de biopsia. El cribadorutinario con gastroscopía no está recomendado a pesar de que
los datos epidemiológicos del cáncer gástrico siguen siendo alarmantes.
ABSTRACT:
Gastric cancer has an important social impact because it is one of the leading causes of cancer
death. Only 1-3 % of cases have a hereditary component, which suggests an environmental origin.
Gastric cancer tends to emerge from gastritis or underlying chronic inflammation accompanied
by hypochlorida, which is usually caused by Helicobacter pylori. When faced with a harmful
stimulus, the normal epithelium of the stomach develops chronic atrophic gastritis that progresses
to metaplasia and subsequently to dysplastic lesions. The symptomatology is usually very
nonspecific and initially the physical examination is normal. The diagnosis is then delayed and is
performed by means of endoscopy plus biopsy. Routine screening with gastroscopy is not
recommended even if the epidemiological data of gastric cancer remains alarming.
Asignatura: Anatomía
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Título: Cáncer Gástrico
Autor/es: Alexandra Daniela Cuevas Silvera / Jhonatan Ismael Méndez Oña
Contenidos
Introducción.............................................................................................................................. 4
Capítulo 3. Método.................................................................................................................. 10
3.1 Tipo de Investigación................................................................................................ 10
3.2 Operacionalización de variables.............................................................................. 10
3.3 Técnicas de Investigación ......................................................................................... 10
3.4 Cronograma de actividades por realizar ................................................................ 10
Tabla 2. …………………………………………...……………………………………………13
Grafico 1. ……………………………………………………………………………………….13
Grafico 2. ……………………………………………………………………………………….14
Grafico 3. ……………………………………………………………………………………….14
Grafico 4. ……………………………………………………………………………………….18
Grafico 5. ……………………………………………………………………………………….18
Grafico 6. ……………………………………………………………………………………….19
Grafico ………………………………………………………………………………………….19
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Título: Cáncer Gástrico
Autor/es: Alexandra Daniela Cuevas Silvera / Jhonatan Ismael Méndez Oña
Introducción
El cáncer gástrico (CG) conlleva un gran impacto social por su alta morbimortalidad. Es una
patología con origen mayoritariamente ambiental y tiende a emerger de una gastritis o inflamación
crónica subyacente acompañada de hipoclorhidia, la cual suele ser ocasionada por Helicobacter
pylori. La sintomatología inespecífica y el examen físico normal al inicio construyen el mal
pronóstico del paciente por un abordaje y tratamiento tardío. Es importante conocer las
generalidades del CG por su alta prevalencia y agresividad que puede causar en la ciudad de Oruro.
A nivel mundial, el CG corresponde a la segunda causa de muerte por cáncer en hombres y a la
tercera en mujeres. La incidencia ha descendido principalmente por la erradicación de Helicobacter
pylori; sin embargo, el número de casos ha aumentado debido a una mayor supervivencia de la
población y a un número mayor de diagnósticos a edades más tempranas.
El CG difuso presenta alta invasión, mal pronóstico y es indiferenciado. Este predomina en ambos
sexos con una mediana edad a los 38 años. La incidencia del linfoma gástrico está aumentando
con un predominio en el género masculino y un pico a los 60 años. La mayoría son linfomas no
Hodgkin, y el estómago es el sitio extra ganglionar más común. En hombres jóvenes el linfoma
primario de células B del estómago deriva del tejido linfoide asociado mucosas (MALT) y está
asociado con la infección por Helicobacter pylori es una bacteria gran negativo que se adquiere
temprano en la infancia y permanece durante el resto de la vida adulta si no se trata. Al menos el
50 % de los adultos están infectados por esta bacteria; sin embargo, la minoría (menos del 1%)
desarrollan CG. El Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer, que forma parte de la
Organización Mundial de la Salud, declaró en 1994 al Helicobacter pylori como carcinógeno
humano clase I para el CG de ambos subtipos (difuso e intestinal). Es responsable de hasta el 90
% de los cánceres que no son del cardias. De hecho, el cáncer del cardias no se asocia fuertemente
a esta infección, suponiendo que surge de factores de riesgo similares a los del cáncer esofágico y
esófago de Barret. El CG tiende a emerger de una gastritis o inflamación crónica subyacente
acompañada de hipoclorhidia, la cual suele ser ocasionada por H. pylori. La gastritis promueve la
carcinogénesis mediante la cascada de Correa, que inicia con gastritis crónica atrófica, evoluciona
luego a metaplasia intestinal, a displasia y por último a neoplasia. Este mecanismo sucede entre
los 30 y 50 años y los cambios iniciales ocurren en la primera década de la vida, que es cuando
coloniza H. pylori. Algunos de los factores de riesgo medicables son la presencia de obesidad, el
tabaco y el formar parte de un nivel socioeconómico bajo, pues este último es consistente con la
mayor prevalencia de H. pylori. Por otra parte, los factores de riesgo no medicables comprenden
el género masculino, la edad avanzada y el hecho de pertenecer al grupo sanguíneo A.
El estándar de diagnóstico es la gastroscopía con toma de biopsia. Al visualizar la existencia del
tumor primario por este método, se puede valorar su tamaño, su riesgo de sangrado, obstrucción o
perforación. Para observar posible afectación metastásica y ganglionar se utiliza la tomografía
toraco-abdomino-pélvica. En algunos casos, la laparoscopía exploradora tiene alta sensibilidad
para detectar metástasis, como ocurre en el caso de la carcinomatosis peritoneal, la cual puede ser
indetectable mediante pruebas de imagen. La tomografía por emisión de positrones ocasiona falsos
positivos como falsos negativos y no es una prueba imprescindible.
Según los últimos datos de OMS publicados de 2018 las muertes causadas por Cáncer de
estómago en Bolivia han llegado a 562 (0,90% de todas las muertes). La tasa de mortalidad por
edad es de 6,41 por 100,000 de población. Bolivia ocupa el lugar número 76 en el mundo.
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1.2. Objetivos
1.3. Justificación
La presente investigación tiene el objetivo de dar conocimiento más sobre esta enfermedad
cancerígena en Bolivia, que va a surgir por problemas gástricos, dispepsia, hiperacidez, dolor
estomacal, inflamación de la región abdominal, etc.
Motivo por el cual sospechamos que se pueda tratar de una bacteria Helicobacter pylori
sospechosa de diferentes problemas en la región abdominal sustenta en una región abdominal
sustentada en una revisión bibliográfica e información virtual (internet) necesaria para dicho
objetivo.
Lo que se pretende lograr es que si la bacteria sea causa de gastritis y ulcera péptica en pacientes
que adolecen estas patologías se traten con un gastroenterólogo lo más pronto que puedan ya que
esta se va agravando con el tiempo y llevando a que el paciente tenga que ser intervenido y en
último caso obtener lesiones cancerosas en el estómago.
Por lo que usar un método sencillo rápido para determinar la existencia del Helicobacter pylori
como es el ensayo inmunocromatográfico con el que se pretendió dar información oportuna al
paciente para que sea tratado.
La relevancia social es destacable ya que se beneficiara a la población, que se observa una
frecuencia alta de problemas gástricos y que pueden estar pasando a ser crónicos y agravar su mal.
La presente investigación será una referencia para todo aquel que quiera informarse y aplicarla
en la vida médica práctica aportando de cualquier manera a la disminución en un futuro de estas
patologías
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Anatomía Humana
2.2.1. Antecedentes
El cáncer de estómago es un tipo de cáncer que se forma en los tejidos que revisten el estómago.
La mayoría comienza en las células de la capa interna del estómago (la mucosa), que suele elaborar
y secretar moco y otros líquidos. Estos tipos de cáncer se llaman adenocarcinomas y representan
el 90 % de los casos de cáncer de estómago.
Anatomía del sistema digestivo y capas de la pared gástrica (del estómago). La mucosa o capa
interna del estómago se compone del epitelio y de la lámina propia. A más profundidad en la pared
estomacal encontramos la submucosa, seguida de las capas musculares, la subserosa (que no se
muestra en la imagen) y la serosa, que es la membrana que recubre el exterior del estómago.
Estómago
Es un órgano en el que se acumula comida. Varia de forma según el estado de repleción (cantidad
de contenido alimenticio presente en la cavidad gástrica) en que se halla, habitualmente tiene forma
de J. Consta de varias partes que son: fundus, cuerpo, antro y píloro. Su borde menos extenso se
denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias es el límite entre el esófago y el
estómago y el píloro es el límite entre estómago y el intestino delgado. En un individuo mide
aproximadamente 25cm del cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12cm.
Es el encargado de hacer la transformación química ya que los jugos gástricos transforman el bolo
alimenticio que anteriormente había sido transformado mecánicamente (desde la boca).
En su interior encontramos principalmente dos tipos de células, las células parietales, las cuales
secretan el ácido clorhídrico (HCL) y el factor intrínseco, una glucoproteína utilizada en la
absorción de vitamina B12 en el intestino delgado; además contiene las células principales u
Oxínticas las cuales secretan pepsinógeno, precursor enzimático que se activa con el HCL
formando 3 pepsinas cada uno.
La secreción de jugo gástrico está regulada tanto por el sistema nervioso como el sistema
endocrino, proceso en el que actúan: la gastrina, la colecistoquinina (CCK), la secretina y el
péptido inhibidor gástrico (PIG).
Gastritis:
Se denomina gastritis a la inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopia se ve
enrojecida, presentándose en diversas formas de imágenes rojizas en flama o como hemorragias
subepiteliales. Es posible que sólo una parte del estómago esté afectada o que lo esté toda la esfera
gástrica.
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Son varias las causas, como los malos hábitos alimenticios, el estrés, el abuso en el consumo de
analgésicos (aspirina, piroxicam, indometacina, etc.) o la infección por Helicobacter pylori.
Úlcera:
Una úlcera o llaga, del latínulcus, es toda lesión abierta de la piel o membrana mucosa con forma
crateriforme y con escasa o nula tendencia a la cicatrización espontánea. A menudo las úlceras son
provocadas por una pequeña abrasión inicial, pero no exclusivamente, casi siempre van
acompañadas de inflamación y a veces infección.
Dicho de otro modo, una úlcera es cualquier solución de continuidad o rotura con pérdida de
sustancia, de cualquier superficie epitelial del organismo.
Estas ulceras que se provocan en el estómago se demoran en sanarse ya que en el estomago se
producen muchos ácidos, esto provoca que en la herida se la está poniendo mucho en contacto con
estos ácidos y demora en sanar.
Género Helicobacter
El género Helicobacter comprende 23 especies validas formalmente, las especies de
Helicobacter son microaerófilas estrictas con una morfología espiralada o helicoidal. Muchas
especies muestran una actividad de ureasa fuerte.
La cepa Flexispira de las especies de Helicobacter (antes “Flexispirarapin”) es el nombre
propuesto para un microorganismo relacionada estrechamente con Helicobacter pero que tiene
forma de cigarro más que curva y fusiforme.
Las especies incluidas en los géneros Helicobacter tienen flagelos con vaina. Ninguna especie
de Campylobacter o Wolinella los tiene.
Helicobacter Pylori.
Clasificación Científica
- Reino: Bacteria
- Filo : Proteo bacteria
- Clase: Épsilon proteo bacteria
- Orden: Campylobacter
- Familia: Helicobactereaceae
- Género: Helicobacter
- Especie: Helicobacter pylori
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Es una bacteria espiral (de esta característica morfológica deriva el nombre de Helicobacter) y
puede "atornillarse" literalmente por sí misma para colonizar el epitelio estomacal.
Estilo de vida:
Nutrición:
• Una ingesta elevada de sal, incluyendo los salazones (como alimentos ahumados o
conservados en sal), aumenta en gran medida el riesgo de aparición de cáncer de
estómago. La presencia de sal aumenta la probabilidad de aparición de una infección
con H. pylori y también parece agravar el efecto de la infección. Además, daña la
mucosa gástrica y puede, de ese modo, contribuir directamente a la aparición del cáncer
de estómago.
• Una ingesta elevada de alimentos que contengan nitratos o nitritos, como la carne en
conserva, puede aumentar el riesgo de aparición de cáncer de estómago.
• Comer frutas y vegetales que contengan las vitaminas A y C ha demostrado proteger de
forma significativa contra la aparición del cáncer de estómago.
Tabaco: La tasa de cáncer de estómago casi se duplica en los fumadores.
Ocupación: Los trabajadores en los sectores del carbón, metal y caucho parecen presentar un riesgo
ligeramente mayor de aparición de cáncer de estómago.
Algunos estudios han demostrado que las personas que realizan mucha actividad física pueden
reducir su riesgo de aparición de cáncer de estómago a la mitad.
Factores que no pueden modificarse:
Algunos trastornos genéticos pueden aumentar el riesgo de aparición del cáncer de estómago
• Una mutación hereditaria rara en el gen que codifica la proteína llamada Ecadherina,
produce un riesgo muy elevado de aparición de cáncer de estómago. El tipo de cáncer
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Cáncer y H pylori:
EL cáncer y el linfoma de MALT (linfoma de la mucosa asociada al tejido linfoide) han sido
relacionados con H. pylori, por lo que esta bacteria ha sido clasificada dentro del grupo I de
carcinógenos por la Agencia Internacional de Investigación del Cáncer.
Mientras que la asociación de estas enfermedades con H. pylori está apoyada por sospechas
razonables, no está totalmente claro que haya una relación causal involucrada.
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Capítulo 3. Método
En este estudio los datos fueron obtenidos a partir de registros de pacientes internados en el
IGBJ entre los años de 2020– 2021 cuyo diagnóstico fue cáncer ya sea de la región que comprende
al aparato digestivo o sus glándulas anexas siendo así procesados los datos en variables tanto de
género, edad, tiempo y ubicación.
Las variables se ordenaron en tablas de distribución de frecuencias en el cual el principal
indicador es el porcentaje.
3.3 Técnicas de Investigación
Previa a la obtención de los permisos y aprobación por parte de la facultad y personal de nuestra
unidad hospitalaria, los datos se obtendrán de la revisión de las historias clínicas mediante el
llenado de formulario de recolección de datos, y posterior análisis mediante plataforma office
Word empleando medidas de tendencia central junto con gráficos y tablas capaces de justificar y
responder a los objetivos planteados. Periodo de investigación 2020-2021. La recolección de la
información se realizó durante el primer semestre del 2021
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Resultados:
TABLA 2. Podemos observar en como afecto en todo este último año en diferentes diagnósticos
en endoscopias:
Característica Gastritis Gastritis Gastritis EGDC
Crónica% crónica con crónica con normal%
ulcera ulcera
Duonal% gástrica%
Edad
14-29 años 90.5% 3.9% 1.6% 3.9%
30-44 años 87.4% 7.7% 1.9% 2.9%
45-59 años 91.5% 5.6% 0 2.8%
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GRAFICO 1. Pacientes con Helicobacter pylori y/o negativo con la relación al cáncer gástrico.
POSITIVO
35%
NEGATIVO
65%
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GRAFICO 2. Pacientes que presentan CG-H pylori positivos (+) de acuerdo a la edad.
CASOS
24%
19%
16%
15%
13%
7%
4%
2%
0
FEMENINO
48% MASCULINO
52%
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Discusión
El adenocarcinoma gástrico está relacionado con la apoptosis, qué se define como un proceso de
muerte celular programada, genéticamente controlado, se puede conducir en el último termo
terminó a mutaciones oncogenes reguladores del proceso de apoptosis/proliferación celular, las
cuales pueden desequilibrar la homeostasis gástrica y conducir al desarrollo de procesos tumorales.
El H. pylori promueve una tasa de apoptosis desmesuradamente elevada, lo cual puede conducir
al proceso, de gastritis o úlceras, o bien reducir a un aumento de la proliferación celular en conjunto
con una disminución de la apoptosis; este desbalance es lo que puede conducir potencialmente
hasta un proceso de la metaplasia, displasia y finalmente a un adenocarcinoma, todo esto gracias
a sus determinantes de patogenicidad.
En cuanto a los resultados obtenidos en este trabajo podemos decir que la infección aumenta en la
edad de 41-48 años de los pacientes que presentaron CG- H. pylori. Positivos (+)
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CAPITULO 5. Conclusiones
De acuerdo a los objetivos planteados y al concluir este trabajo llegamos a las siguientes
conclusiones:
Que toda esta investigación, habla de todo el conocimiento que podríamos tener al respecto sobre
el cáncer gástrico, a estas alturas de procedencia ambiental.
1. La relación entre el Helicobacter pylori y el cáncer gástrico acorde con todo lo investigado
y su conocimiento procedente, de los resultados de la relación en la infección por esta
bacteria que adelante presentamos todo sobre la misma, de mayor conocimiento que es el
principal causante para este tipo de cáncer.
2. Los síntomas detectados, para hacer un análisis para conocer que esta bacteria, en otros
casos los síntomas que tendrá el cáncer, que afecta al ser humano.
5. Sobre los casos presentados en el último año, fueron de un nivel ni bajo/alto: siendo al
mayor afectado del sexo masculino con el 52% en personas que les afecto el cáncer.
7. Siendo esta investigación de mayor facilidad hacia la población para el conocimiento, que
en una parte se desconoce el factor provocante.
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Referencias
1.www2.uca.es/hospital/atlas/resul.html
2.www8.madrid.org/iestadis/fijas/efemerides/es020104.htm - 18k - 7 Ago 2004
3.Hidalgo BG, Ayala DG, Corral Cf. Prevalencia de Infección por Helicobacter
pylori en gastritis crónicas del antro. Revista Latino Americana 2015; 33:149-3
4.Maashall Bj. Warren JR. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients
with gastritis an peptic ulceration. The Lancet. 2004;1: 1311-1314.
5. Marshall BJ.Unidentified curved bacilli on gastric epithelium in motive chronic
gastritis. The lancet. 1983; 1: 1273-1274.
6. https://www.worldlifeexpectancy.com/es/bolivia-stomach-cancer
7. - http://www.nu.org.bo/noticias/destacados-internacionales/informe-advierte-del-alarmante-
incremento-de-los-casos
8. http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_%e2%80%a8arttext&pid=S1683-
98032006000100005&lng=es%e2%80%a8&nrm
9. https://clustersalud.americaeconomia.com/bolivia-problema-del-cancer 2021
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Apéndice
Grafico 4. Observación de como la bacteria, está ubicada en el estómago y el daño que causa en
la misma, si no es tratada formando Ulceras causando el cáncer gástrico.
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