CAPITULO X Medicina Hipocrtica

1) Hipcrates. 2) Fundamentos de la medicina hipocrtica. 3) Caractersticas de la medicina hipocrtica. 4) La doctrina humoral. 5) Medicamentos usados por Hipcrates. 6) Insuficiencia y errores en la medicina hipocrtica 7) El Cuerpo Hipocrtico 8) Libros del Cuerpo Hipocrtico 9) Fragmento del libro aire, agua y lugares 10) Aforismos 11) Frases y sentencias de Hipcrates 12) El juramento hipocrtico.

1) Hipcrates

Hipcrates es considerado el padre de la medicina. Su vida se confunde con la leyenda. Naci en Cos en el 406 a. de. C y muri en Tesalnica en el 370 a . de. C. Se dice que descenda de Asclepio por la rama de Podalirio. Era hijo de Herclides, tambin medico y de Praxitela. Aprendi el arte de la medicina de su propio padre, segn la tradicin de la poca. Fue discpulo del filosofo Demcrito, a quien trat como enfermo ms tarde. Era bajo de estatura, segn Aristteles. Fue periodeuta o mdico viajero. Visit muchos pases por lo que tuvo la oportunidad de conocer variadas patologas y establecer su relacin con determinados pueblos y ambientes. Estuvo en Tracia, Escitia, Asia Menor, Macedonia, Libia y Egipto.

Hipcrates quiso establecer una medicina con carcter cientfico buscando comprender la totalidad de su arte bajo el prisma de una doctrina. Por eso en sus tratados es altamente crtico, reconociendo sus errores al realizar los anlisis de respectivos casos clnicos. Por lo tanto es racional en sus puntos de vista. La medicina hipocrtica es entonces doctrinaria, critica, racional, biolgica y cientfica.

2) Fundamentos de la medicina hipocrtica

2.1 Las doctrinas y sistemas de los filsofos naturalistas que ya haban establecido las causas naturales de la enfermedad. 2.2 Los archivos de los asclepiones revisados por Hipcrates, y que seguramente le sirvieron de importante documentacin. 2.3 Las recomendaciones de la medicina griega prehipocrtica que recurra a las dietas y a los ejercicios fsicos. 2.4 Los mtodos socrticos para establecer la verdad, donde la mayutica y la psicoterapia jugaron importante papel. 2.5 La herencia de la medicina egipcia.

3) Caractersticas de la medicina hipocrtica

3.1 Consideraba la enfermedad como consecuencia de causas naturales 3.2 Estableci la necesidad de estudiar al paciente, como individualidad irrepetible. En ese sentido el estudio se centraba sobre el enfermo y no sobre la enfermedad. 3.3 El diagnostico se realizaba luego de una evaluacin integral del paciente que inclua el interrogatorio, la observacin detallada del enfermo, su alrededor y ambiente, la auscultacin, la palpacin, la percusin, el olfato y el examen de heces, orina, esputo y sudor.

3.4 Tomaba en cuenta la edad, el sexo, la constitucin, predisposicin individual, herencia y el temperamento del paciente. 3.5 Dividi la enfermedad en varios periodos: la apepsis o invasin sin manifestaciones, la pepsis o aceleracin del procedimiento y la crisis o manifestacin abierta de la enfermedad. 3.6 Escribi la historia clnica del paciente, de manera detallada y escrupulosa. 3.7 Introdujo el pronstico como elemento para suponer el curso futuro de la enfermedad. 3.8 Descubri un gran nmero de enfermedades. 3.9 Clasific la enfermedades en: a) Internas y externas b) Agudas y crnicas c) Espordicas, endmicas y epidmicas d) Exclusiva y asociadas e) Curables e incurables. 3.10 Estableci las bases de la climatologa y la etnografa y su importancia para la comprensin de ciertas enfermedades en dependencia del ambiente y de las razas. 3.11 En anatoma tuvo conocimientos de embriologa a travs del huevo de gallina. Conoci de las arterias, las venas, el colon, el tero, el bazo y el corazn. Conoca perfectamente los huesos y las articulaciones. 3.12 En fisiologa sabia que el cerebro era el centro de las sensaciones; que el aire penetraba por la nariz, segua por los pulmones y penetraba en la sangre. La concepcin la entenda como producto de la mezcla de la esperma con el elemento femenino. 3.13 En ginecologa y obstetricia estudio el parto de 7 y 8 meses. 3.14 En ciruga trat las fracturas, las dislocaciones, las heridas, las hemorragias, las fstulas y los tumores. Invento la mesa de operaciones y el torniquete. 3.15 De las enfermedades mentales observ la epilepsia, el delirium tremens, la depresin, la ansiedad y los disturbios del sueo. 3.16 En terapia parta del principio de que es la naturaleza la que cura y el mdico slo ayuda oportunamente. El mdico, actuaba de acuerdo al cuadro clnico, mientras tanto observaba. Recomend dietas y ejercicios. Aplico para las curaciones el sistema de los contrarios y el de los semejantes. Recurri a los masajes, los baos, los vendajes y a diferentes medicamentos del reino vegetal, animal y mineral.

4)La doctrina humoral

En la medicina hipocrtica fue formulada la doctrina humoral, la cual dejo su huella a lo largo de los siglos en la historia de la medicina. La doctrina humoral parte de la idea de los 4 elementos, cada uno de los cuales representa una de las sustancias que conforman el organismo. El equilibrio de esas sustancias representa la salud (armona, crasis); mientras que su desequilibrio se traduce en enfermedad (desarmonia, discrasia). Los elementos y las sustancias representan tambin un estado determinado de la temperatura, un rgano y uno de los componentes del coagulo sanguneo. En este ltimo aspecto la doctrina humoral constitua un paso positivo hacia la comprensin del proceso de la coagulacin sangunea con respecto a la teora de los vitalistas que explicaban ese fenmeno por el efecto de una sustancia vital.

Doctrina Humoral Hipocrtica.

Sustancia Elemento rgano Coagulo sanguneo Temperatura Estacin del ao. Bilis Amarilla (Cole) Fuego Hgado y vas biliares Suero sanguneo Calor-sequedad

Verano Bilis Negra (Melancole) Tierra Estomago, Bazo Parte oscura del coagulo Sequedad Otoo Flema Agua Cerebro, nervios, medula espinal Fibrina Fri Invierno Hema (Sangre) Aire Corazn, venas Parte roja del coagulo Humedad Primavera.

5) Medicamentos usados por Hipcrates.

Asfalto, alumbre, azufre, arsnico, plomo, agua de mar, sal marina, agua caliente, mandrgora, opio, belladona, perejil, beleo, laurel, loto, incienso, apio, aceite, lino, cebolla, harina de trigo, vinagre, vino, leche de vaca, leche de cabra, hidromiel, fro, calor y aceite de cedro, hiel de buey, grasa de cochino y de pato, mirra, higos secos, corteza de granada.

6) Insuficiencias y errores en la medicina hipocrtica

6.1 Confundi arterias con venas 6.2 Confundi nervios con ligamientos 6.3 Confundi tendones con membranas 6.4 No conoci el pulso 6.5 En la circulacin pens que las venas nacen en el hgado y las arterias en el corazn. Por estas ltimas circulaba sangre y aire. 6.6 La matriz, segn la enseanza hipocrtica, tenia dos cuernos: en el derecho se alojaban los varones, mientras que en el izquierdo las hembras. 6.7 El semen proviene de todas las partes del cuerpo 6.8 La leche y la sangre es lo que queda de la alimentacin 6.9 El pus es el alimento de las llagas.

7) El Cuerpo Hipocrtico

El Cuerpo Hipocrtico (corpus hipocraticum) constituye una serie de documentos atribuidos a Hipcrates y que influyeron enormemente en el desarrollo de la medicina occidental. Se piensa que no todas las obras pertenecen a la pluma de Hipcrates debido a los estilos diferentes de las obras. Los escritos del Cuerpo Hipocrtico empezaron a coleccionarse a partir del siglo III a. de. C. en Egipto, y se conservaban en la Biblioteca de Alejandra. Consta de 74 libros y 59 tratados. La coleccin esta escrita en idioma jnico y su primera traduccin se hizo al latn en 1525. Luego fue traducida al griego en 1526.

8) Principales libros del corpus hipocraticum

1) Aires, aguas y lugares 2) Pronsticos 3) De las epidemias 4) Aforismos 5) De las fracturas 6) De las articulaciones 7) Del rgimen de las enfermedades agudas 8) De las heridas de la cabeza 9) Instrumentos de reduccin 10) El juramento 11) De la antigua medicina 12) De la ley 13) De la naturaleza del hombre 14) De los humores 15) De las enfermedades 16) De las afecciones 17) De las afecciones internas 18) Preceptos 19) De las crisis 20) De los das crticos 21) De la epilepsia o enfermedad sagrada 22) De las heridas o ulceras 23) De las fstulas 24) De los lugares en el hombre. 25) Del arte 26) De la oficina del medico

27) Del medico 28) De la conducta honorable

El Cuerpo Hipocrtico abarca todo el saber medico de la poca. Se habla sobre diettica, patologa general, teraputica, clnica quirrgica, oftalmologa, ginecologa y obstetricia, pediatra e higiene, entre muchas otras especialidades.

9) Fragmento del Libro aire, aguas y lugares.

La persona que quiera ocuparse de medicina debe estudiar las diferencias y los efectos de las estaciones, la naturaleza de los vientos propios, del pas en que se encuentra, los caracteres de las aguas que bebe la gente, las particularidades de los terrenos, el rgimen o manera de vivir de los habitantes: pues as el mdico no solamente puede llegar a conocer mejor las enfermedades particulares a un pas, sino que hasta es capaz de predecir las enfermedades que puedan azotar en una estacin y a un individuo. Existen relaciones entre la situacin y exposicin de las ciudades puestas al abrigo de estar a aquellos vientos y alteraciones de salud, complexin del cuerpo y carcter de los habitantes. Las aguas estancadas, de los pantanos, son malsanos, porque suelen ser la causa de ronqueras, de aumento de volumen y endurecimiento del bazo, de enflaquecimiento, de envejecimientos prematuros, de disturbios del embarazo y del parto, de disenteras, de diarreas, de fiebres cuartanas, de perineumonas, de fiebres ardientes. Entre las aguas de fuente, las mejores son las que brotan de lugares elevados, porque son claras, inoloras y de buen sabor; las aguas salobres son desagradables; pero su empleo puede convenir en algunos casos; el hombre sano y de buena constitucin no tiene necesidad de seleccionar las aguas como a su vez debe hacerlo el que padece de determinadas molestias en la salud; las aguas de lluvia, que ya han sido seleccionadas y purificadas a travs de la evaporacin por obra del sol, son las mejores, las ms lmpidas y ligeras, aunque sea menester hervirlas para que no se corrompan y no hagan dao; aguas de ros, riachuelos y lagos pueden formar concreciones o piedras en la vejiga de las personas que adolecen de cierta disposicin orgnica. Los caracteres generales de las estaciones y sus variaciones climticas necesariamente influyen en la aparicin de estas o de aquellas enfermedades y por consecuencia tambin sobre las particularidades o variaciones de la salud durante el ao.

10) Aforismos

I-17. Tambin hay que tener en cuenta si es necesario recomendar al enfermo comer una vez al da o dos veces. Es importante la cantidad de alimentos a ingerir y las porciones. Es bueno observar las costumbres de cada uno, la estacin del ao, el lugar y la edad. I-18. En verano y otoo el alimento se digiere con dificultad. En invierno el proceso es ms pasajero y en primavera ms fcil. I-20. Durante la crisis, ni inmediatamente despus de concluida, no existe movimiento alguno, ya sea por medio de purgas, ya por el de otros irritantes, sino deja descansar al enfermo. I-21. Si son del caso de las evacuaciones, examina la direccin a que naturalmente propenden, pues deben promoverse por la va ms oportuna. I-22. Conviene remover y purgar los materiales cuando estn cocidos no en su estado de crudeza, ni al principio de la enfermedad, a menos que haya urgencia, lo cual rarsima vez se verifica. II-25. En el principio de las enfermedades no te detengas en obrar si te pareciere que el caso lo pide; pero cuando se hallen en todo su vigor, mejor es estarse quieto. II-44. Los hombres obesos corren mayor peligro de morir sbitamente que los flacos. III-1. En las estaciones del ao, el transito de una a otra, y dentro de cada estacin, las grandes mudanzas, ya de calor, ya de fro u otras a este tenor, son causas de muchas enfermedades. III-2. Hay complexiones que se adaptan mas bien al fri que al calor, y otras al contrario. III-3. Hay enfermedades que se asocian fcilmente con otras y enfermedades que se excluyen entre s; hay tambin edades que piden o rehsan ciertas estaciones, climas y mtodos de vidas. III-4. En las estaciones cuando en un solo da hace calor y fri pueden aparecer enfermedades del otoo. III-4. Los vientos del sur entorpecen el odo, obnubilan la visin, dan presin en la cabeza, flojera y debilidad. Esto lo sienten los enfermos si hace ese tiempo. Los vientos del norte provocan las enfermedades de la garganta, estreimiento, dificultad para orinar, temblor, dolor en el costado y el pecho. Durante estos vientos el enfermo debe esperar esos achaques. III-6. Cuando el verano se parece a la primavera las fiebres transcurren con mucha sudoracin. III-7. En las sequas las fiebres son agudas. III-8. En las estaciones del ao sin variaciones y que a tiempo se suceden, las enfermedades curan sin dificultad. Mientras que en las estaciones inconstantes las enfermedades son as y curan con dificultad. III-9. En otoo las enfermedades son ms agudas y mortales; en primavera al contrario, es el tiempo ms saludable y con menos mortalidad.

III-10. El otoo es mal tiempo para los tsicos. III-11. En lo que se refiere a las estaciones del ao: si el invierno es seco y con vientos norteos y la primavera es lluvia y con vientos sureos, entonces en invierno habr fiebres agudas, inflamacin de los ojos, disentera con mas frecuencia en las mujeres y en lo hombres obesos por naturaleza. III-12. Pero si el invierno pasa con vientos sureos y lluvias y es calmo, y la primavera es seca y con vientos norteos, entonces las mujeres que esperan parir en primavera abortan por cualquier causa; y las que paren, dan a luz nios dbiles y enfermizos si acaso no mueren; otras personas enferman de disentera y de los ojos, y los ancianos de catarros mortales. III-13. Si el verano es seco y con vientos norteos y el otoo con lluvias y vientos sureos, entonces en invierno se sufre de dolor de cabeza, tos, ronqueras y renitis. A otros les ataca la tisis. III-15. De todas las estaciones, las secas son las ms saludables y menos mortales que las lluviosas. III-19. En todas las estaciones aparecen enfermedades de toda especie, pero hay dolencias que son mas frecuentes y graves en unos tiempos que en otros. III-23. Del invierno son propias las pleuresas, perineumonas, letargos, corizas, ronqueras, toses, dolores de pecho, de costado, de lomos y de cabeza, vrtigos y apoplejas. III-31. Los viejos padecen dificultad de respirar, toses catarrales, disurias, dolores articulares y nefrticos, vrtigos, apoplejas, caquexias y comezn general, vigilias, laxitud del vientre, fluxiones de ojos y narices ofuscacin de la vista, glaucomas y torpezas de odos. V-9. Las tisis aparecen, por lo regular, desde la edad de dieciocho aos hasta los treinta y cinco.

11) Frases y sentencias de Hipcrates.

11.1) Desde hace mucho tiempo la medicina posee muchas cosas, posee un principio y un mtodo que ella ha logrado: con estas guas, numerosos y excelentes descubrimientos han sido hechos en el largo curso de los siglos y los dems se descubrirn si los hombres capaces, instruidos en los descubrimientos antiguos, los toman como punto de partida de sus investigaciones. 11.2) La vida es breve y el arte largo, la ocasin es fugaz, el experimento falaz y el juicio difcil. 11.3) Para las enfermedades mas graves slo son eficaces las curas muy precisas.

11.4) Lo que la medicina no cura lo cura el hierro, y lo que no cura el hierro lo cura el fuego y lo que el fuego no cura, debe considerarse incurable. 11.5) El amor al prjimo es el manantial del verdadero amor al arte. 11.6) El medico, por su parte, debe tratar las enfermedades teniendo en cuenta que cada una prevalece en el cuerpo segn la estacin que le es mas conforme. 11.7) Una crisis en las enfermedades, es o una exaceberacion, o una debilitacin, o una metaptosis en otras dolencia, o el final. 11.8) Las impurezas que deja la crisis al terminarse la enfermedad, suelen producir recadas. 11.9) La naturaleza es el medico de las enfermedades. 11.10) El mas desfigurado es el peor. Las facciones del rostro han llegado al ltimo grado de alteracin cuando la nariz se pone afilada, los ojos se hunden, las sienes se sumen, las orejas estn fras y con los lbulos hacia arriba, la piel de la frente est dura, tirante, seca, el color de toda la cara es plido verde, lvido o aplomado, (facies hipocrtica) 11.11) Los dolores se disipan por los contrarios, independientemente de lo que existe de particular en cada enfermedad. Por ejemplo, las personas de constitucin caliente, a quienes enferman el fri, son aliviadas por el calor. 11.12) El medico debe conocer tambin cuales son las enfermedades que, originndose de plenitud, se curan por medio de evacuaciones; y las que teniendo por causa la evacuaciones se curan por la reintegracin: as como las que da la fatiga, los cura el reposo; y las que ocasiona la ociosidad, desparecen con el ejercicio. 11.13) Los contrarios son los remedios de los contrarios, porque la medicina es suplemento y supresin; supresin de los que est de mas, suplemento de que es escaso. Quien cumple mejor esta doble indicacin es el mejor medico, quien comete mas errores contra ella, comete tambin mas faltas contra el arte. 11.14) Cuando no se conoce la enfermedad es necesario, si se dan remedios, emplear los que no sean fuertes. Si el enfermo mejora, el camino est abierto, y no hay ms que seguirlo paso a paso. Todo los contrario debe hacerse si el enfermo empeora. 11.15) Generalmente el medico debe saber prevenir el cuerpo contra las enfermedades que lo amenazan, en relacin con el temperamento, la estacin, la edad. Estirar lo que esta aflojado, aflojar lo que est estirado, es la verdadera manera de destruir el mal: y toda la medicina se resume, segn mi opinin, es este principio. 11.16) Es conveniente tener cuidado de la enfermedad para curarla, de la salud, para conservarla, de la salud tambin para darle gracia.

11.17) La medicina no hace siempre la misma cosa en este instante y en el instante que sigue, y procede de un modo opuesto a si mismo en el mismo individuo. 11.18) El medico verdadero filosofo es igual a los dioses. 11.19) La timidez indica incapacidad, la precipitacin es signo evidente de inexperiencia. 11.20) Para pronosticar correctamente quien curar y quien morir, cuantos das se prolongar o acortar la enfermedad; uno debe conocer todos los sntomas y repasar su relativo valor. 11.21) Quien desee practicar la ciruga debe ir a la guerra. 11.22) El prestigio del medico exige de l que tenga buen color y un aspecto sano acorde con su propia naturaleza, pues el comn de la gente opina que los que carecen de esa condicin fsica no pueden tratar convenientemente a los dems. En segundo lugar, que presente un aspecto aseado, vaya bien vestido y se perfume con ungentos olorosos, con un perfume que no sea en modo alguno sospechoso. Por otra parte, el discreto debe atender, en el aspecto moral, a las siguientes actitudes: no slo ser reservado, sino llevar una vida morigerada, pues ello contribuye mucho a su prestigio. Adems, mostrarse grave y afable con todo el mundo. 11.23) Una gran parte del arte es, yo creo, poder observar 11.24) El mdico puede captar muchas cosas que el paciente omite en su relato 11.25) Me parece excelente que el mdico practique el pronostico, pues ni previamente conoce y declara ante sus pacientes el presente, pasado y futuro de sus dolencias, y les habla en detalles de todo cuanto estos han omitido, se confiaran a l para su tratamiento. 11.26) Ante la enfermedad slo pueden tomarse dos actitudes: o curar o, al menos, no perjudicar. 11.27) No podr el medico por si solo salir airoso en la curacin de una enfermedad si no le favorece el enfermo, los existentes y las circunstancias exteriores. 11.28) No debemos repudiar el arte mdico antiguo como vano, o pretextando que su mtodo de investigacin es defectuoso, precisamente no ha alcanzado exactitud en todo detalle. Muy al contrario, puesto que fue capaz de levantarse desde profunda ignorancia hasta la perfecta exactitud, pienso que se deben admirar sus hallazgos como el producto, no del azar, sino de la investigacin precisa y correctamente conducida. 11.29) El arte mdica es, entre todos los artes, la mas bella y la mas notable 11.30) Quien quiera adquirir exacto conocimiento del arte mdica debe poner una disposicin natural, una buena escuela, debe instruirse desde la infancia, tener la voluntad de trabajar y tiempo que dedicar al estudio. 11.31) No hay una gran diferencia entre la medicina y la filosofa, porque todas las cualidades de buen filosofo deben encontrarse tambin en el medico: desinters, celo, pudor, aspecto digno,

seriedad, juicio tranquilo, serenidad, decisin, pureza de vida, habito de sentencias, conocimiento de lo que es la vida til y necesaria, reprobacin de las cosas malas, animo libre de sospechas, devocin a la divinidad. 11.32) Cuando entre en la estancia del enfermo recuerde el medico estar atento al modo de sentarse, al modo de comportarse; debe ir bien vestido, mostrar el rostro tranquilo, ser sereno en obrar, atender con cuidado al enfermo, responder con tranquilidad a las objeciones y no perder la paciencia ni la calma ante las dificultades que surjan. 11.33) Es imperioso no ser descorts. 11.34) El hombre sensato ha de considerar a la salud como el mejor de sus bienes, y aprender de la enfermedad como beneficiar a aquella. 11.35) El muy loable ayudar al enfermo a recuperar su salud, pero tambin lo es que se le ayude a conservar esa salud y que esta actitud la sigamos tambin nosotros.

12) El Juramento Hipocrtico

La Escuela Hipocrtica aport a la medicina no slo una doctrina para hacer y explicar todo el conocimiento de la poca sino tambin un mtodo en el cual la observacin y la experimentacin jugaban importantes papeles. Introdujo Hipcrates, adems de estos innovadores momentos, una moral y un conjunto de reglas que han sustentado la tica de los profesionales de la medicina. El Juramento Hipocrtico es la manifestacin de ese espritu y mstica que acompaan al medico en su desempeo. El juramento original reza as:

Juro por Apolo, el mdico, por Higia y Panacea y por todos los dioses y diosas a cuyo testimonio apelo que yo, con todas mis fuerzas y en pleno conocimiento, cumplir por entero este juramento: Que respetar a mi maestro en este arte como a mis progenitores, que partir con l mi sustento y que le dar todo aquello de que tuviese necesidad. Que considerar a sus descendientes como a mis hermanos corporales y, a mi vez, les enseare sin compensacin y sin condiciones este arte; que har partcipe de esta doctrina e instruccin de

toda la disciplina en primer lugar a mis hijos, luego a los de mi maestro y a aquellos que con escrituras y juramentos se declaren escolares mos, y a ninguno fuera de stos. En lo concerniente a la curacin de los enfermos, prescribir la dieta ms conveniente a mi juicio y mantendr alejados de ellos todo dao y todo inconveniente. No me dejar influir por las splicas de nadie, sea quien fuere, a administrar un veneno, ni a dar un consejo en semejante contingencia. No introducir prtesis en la vagina a ninguna mujer para impedir la concepcin o desarrollo del nio. Considerar santas mi vida y mi arte; no practicare la operacin de la piedra y, cuando entre a un casa, ser slo para el bien de los enfermos, me abstendr de toda accin injusta y no me manchar de voluptuosidad con contactos de mujeres o de hombres, de libertos o esclavos. Cuanto viere u oyere durante la cura o fuera de ella en la vida comn, lo callar y lo conservar siempre como un secreto, si no me es permitido decirlo. Si mantengo perfecta e intacta fe a este juramento, que me sea concedida una vida afortunada y la futura felicidad en el ejercicio del arte, de modo que mi fama sea alabada en todos los tiempo; pero si faltase al juramento o hubiese jurado en falso, que ocurra lo contrario.

En 1948 el juramento hipocrtico fue modificado en Ginebra, Suiza: En el momento de la recepcin profesional como mdico me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de la humanidad. Guardar gratitud y respeto a mis maestros como es debido. Ejercer mi profesin con dignidad, conciencia y responsabilidad. Mi preocupacin principal ser la salud de mis pacientes. Respetar las confidencias de las que mis enfermos me hagan depositario. Mantendr por todos los medios que estn a mi alcance el honor, el prestigio y las nobles tradiciones de la profesin mdica. Mis colegas sern como mis hermanos. No permitir que factores como la religin, la raza, la nacionalidad, los partidos polticos o el estado socioeconmico interfieran con mi deber y mi paciente. Mantendr el mayor respeto a la vida humana desde el momento de la concepcin; aun bajo amenaza, me abstendr de utilizar mi conocimiento mdico contra las leyes de la humanidad. En verdad, solemne y libremente formulo este juramento.