HERMI - 2024

Preguntas de Primer ERA

GENERALIDADES DE FISIOLOGÍA: HOMEOSTASIS, SISTEMAS

1) Cuando se habla de fármacos, por ejemplo, el enalapril, ¿a qué nivel o niveles estaría produciendo
sus efectos?
 Nivel molecular.
 Nivel de organela.
 Nivel celular.

2) Escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o falsos, respectivamente:
a- Algunas ramas de la fisiología son la neurofisiología, la endocrinología, la fisiología
cardiovascular, la inmunología, la fisiología respiratoria, la fisiología renal, la fisiología del
ejercicio y la fisiopatología. V
b- Los aparatos y sistemas consisten en órganos relacionados que cumplen una función en
común. V
c- Todos los organismos llevan a cabo ciertos procesos que los distinguen de los objetos
inanimados. V
d- Entre los procesos vitales de los seres humanos se encuentran el metabolismo, la respuesta,
el movimiento, el crecimiento, la diferenciación y la reproducción. F

3) Una célula madre no especializada se convierte en una célula cerebral durante el desarrollo fetal.
Éste es un ejemplo de:
a- Diferenciación.
b- Crecimiento.
c- Organización.
d- Respuesta.
e- Homeostasis.

4) ¿Cuál de los siguientes enunciados describe mejor una característica distintiva de los seres vivos
respecto a los elementos inanimados?
a- Capacidad de los organismos de hacerse a sí mismos.
b- Capacidad de transformar los nutrientes en energía.
c- Capacidad de replicarse.
d- Capacidad de mantener estable su organización.
e- Capacidad de regularse.

5) ¿Cuál de los siguientes enunciados se corresponde mejor con una explicación mecanicista de la
fisiología?
a- En la corteza cerebral las neuronas interactúan entre sí mediante sinapsis químicas en
diferentes niveles.
b- El hígado está preparado para transformar sustancias inactivas en activas, por ejemplo, los
fármacos, pero también puede transformar sustancias inocuas en tóxicas como el metanol
en ácido fórmico.
c- El sistema gastrointestinal facilita la degradación y la absorción de los nutrientes.
d- El sistema reproductor está encargado de producir los gametos y las hormonas sexuales.

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6) ¿Cómo clasificaría el “razonamiento crítico”, que es característico del ser humano, en relación a
las propiedades de los sistemas biológicos?
a- Propiedades subsistémicas.
b- Propiedades emergentes.
c- Propiedades dinámicas.
d- Propiedades irreductibles

7) Indique que elementos existen a favor y cuales en contra para determinar si un glóbulo rojo es
una célula viva o un elemento forme inerte.
 Es una célula viva porque:
 Se originó de una célula preexistente.
 Presenta metabolismo.

 Es un elemento forme inerte porque:

 No tiene material genético.

8) Escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o falsos, respectivamente:
a- La salud es un estado fijo de completo bienestar físico, emocional, social y espiritual. F
b- El funcionamiento sano se corresponde con el “diseño de la especie”, el cual se puede
deducir estadísticamente de las características del conjunto de los miembros de una misma
clase de organismos. V
c- La mayoría de los parámetros fisiológicos sigue una distribución normal. V
d- La etiología describe las alteraciones funcionales que la han producido. F
e- Un resultado normal de una prueba diagnóstica en un paciente que padece la enfermedad
es un “falso positivo”. F
f- La interpretación de cualquier resultado de unas pruebas depende de la probabilidad de la
enfermedad antes de realizar la prueba. V
g- Los signos vitales son la presión arterial, el pulso, la frecuencia respiratoria, el peso y la talla.
F
h- Una PAM de 60 mmHg es una PAM normal. F
i- Una temperatura corporal de 39° C es una febrícula. F
j- La obesidad no es una enfermedad sino un factor de riesgo. F
k- La temperatura rectal es normalmente menor (0,5ºC) que la temperatura axilar. F
l- Hay hipotermia cuando la temperatura axilar se encuentra por debajo de los 35 ºC. V
m- La elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal puede ser considerado
sinónimo de síndrome febril. F
n- El manguito neumático del tensiómetro debe ser colocado sobre el pliegue del codo. F
o- La campana del estetoscopio debe ser colocada debajo del manguito al medir la tensión
arterial. F
p- La TA a lo largo del día se mantiene estable. F
q- Clínicamente una TA de 130/85 mmHg debe ser considerada normal en la persona. F
r- El pulso debe ser tomado en forma simétrica. V
s- Consideramos taquipnea a una frecuencia respiratoria por encima de 22 respiraciones por
minuto (rpm). F
t- Durante el sueño existe bradipnea. V

9) Escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o falsos, respectivamente:
a- El mantenimiento de las funciones fisiológicas es posible debido a la existencia de
membranas que compartimentalizan el organismo humano. V
b- El objetivo de la homeostasis es equilibrar el parámetro fisiológico según la necesidad del
individuo en un momento dado. V

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c- La alostasis es la capacidad de autorregulación que le permite a un sistema complejo viviente

mantenerse en estado estacionario dinámico mediante la ejecución de mecanismos de
retroalimentación. F
d- El receptor o sensor convierte la medida del valor detectado, en una señal de
retroalimentación que será enviada al centro de control. F
e- El efector es quien recibe la señal eferente y llevará a cabo la respuesta necesaria para
compensar el sistema modificando la variable controlada. F
f- El sistema de retroalimentación positivo es el mecanismo principal de todos los sistemas de
regulación del cuerpo. F
g- El equilibrio estacionario es lo mismo que el equilibrio estático. F
h- Los conceptos de reostasis y alostasis son mucho más parecidos que estos en relación con la
de homeostasis. V
i- La capacidad del sistema de control para restituir el sistema a su valor establecido se llama
ganancia. V
j- Broncearse al exponerse al sol es un ejemplo de adaptación. F

10) Describa las condiciones bajo las cuales ocurre la ambientación.

 Ocurre en el entorno natural del individuo.
 Son cambios rápidos: Duran segundos, minutos, horas o días.
 Son reversibles.

11) La Homeostasis es un conjunto de mecanismos que buscan regular:

a- El líquido intracelular.
b- El líquido extracelular.
c- Las membranas de intercambio.
d- La composición de la sangre.
e- El comportamiento.

12) Frente a la necesidad de beber agua luego de una serie de ejercicios extenuantes se produce un:
a- Feed-back positivo.
b- Feed-back negativo.
c- Feed-forward.
d- Un arco reflejo.

13) El medio interno ayuda a amortiguar los cambios del medio ambiente porque:
I. Sufre cambios que no alcanzan a llegar a la célula.
II. Las alteraciones que experimenta son corregidas de inmediato.
III. Permite desarrollar mecanismos de ajuste frente a condiciones ambientales cambiantes.

a- Solo I.
b- Solo II.
c- I y II.
d- I y III.
e- I, II y III.

14) En el siguiente cuadro, relacione un concepto indicado con letras (izquierda) con los enunciados
o palabras representativas indicadas con número (derecha).
Desde el punto de vista biológico, la vida es un conjunto de características que ayudan a distinguir
a los seres vivos de los no vivos. Estas características incluyen:

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a) Organización 1) Es la suma de todos los cambios químicos internos que ocurren en

la célula y el organismo en general.
b) Irritabilidad 2) Aunque cambie el entorno que lo rodea, los procesos se
desarrollan normalmente.
c) Reproducción 3) La compartimentalización es fundamental para los procesos.
d) Desarrollo 4) La única forma conocida de “mantener” la vida.
e) Adaptación 5) Ocurre mediante la diferenciación, hipertrofia e hiperplasia
celular según las necesidades del organismo.
f) Composición 6) Variaciones a largo plazo que proporcionan la reproducción de
una especie.
g) Homeostasis 7) No se refiere necesariamente al movimiento.
h) Metabolismo 8) Su alteración lleva a enfermedad y, eventualmente, a la muerte
del organismo.

a- 8.
b- 7.
c- 4.
d- 5.
e- 6.
f- 3.
g- 2.
h- 1.

15) En los siguientes enunciados indique Verdadero (V) o Falso (F), según corresponda. La Fisiología
utiliza un método que tiene las siguientes características esenciales:
*Se supone que el sujeto bajo estudio finalmente puede explicarse en términos entendibles.
* Las descripciones y explicaciones se basan en observaciones del mundo natural, y pueden
cambiarse según lo justifiquen nuevas observaciones.
*La humildad es una característica importante del método científico.
*El científico debe estar dispuesto a cambiar sus teorías cuando el peso de la evidencia lo
justifique.

a- VVVV.
b- VFVF.
c- VFFV.
d- FVFV.
e- VVFF.

16) ¿Cuál de los siguientes elementos incorpora la mayor cantidad de información científica?
a- Un dato.
b- Una ley de la naturaleza.
c- Una teoría.
d- Una deducción.
e- Una hipótesis.

17) La Homeostasis se refiere a:

a- Mantenimiento de las variables fisiológicas dentro de límites útiles al organismo.
b- Falta de mantenimiento de las variables fisiológicas dentro de límites útiles al organismo.
c- Variaciones reversibles en los valores de referencia utilizados por los servomecanismos.
d- Cambios irreversibles pero benéficos en los valores de referencia utilizados por los sistemas
homeostáticos.

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e- Variaciones irreversibles pero perjudiciales en los valores de referencia utilizados por los
sistemas homeostáticos.

18) Señale los valores considerados normales del Potasio en el plasma o Líquido Extracelular:
a- 2,5 – 3 mEq/l.
b- 3,5 – 5 mEq/l.
c- 5,1 – 5,5 mEq/l.
d- 5,6 – 7 mEq/l.
e- 6,5 – 7,2 mEq/l.

19) Responda las siguientes afirmaciones como verdaderas o falsas según corresponda:
a- Todos podemos sentir bienestar, ya sea que estemos enfermos o saludables. V
b- La salud es un estado físico y mental razonablemente libre de incomodidad y dolor. V
c- Una persona es “normal” mientras no esté incubando o padeciendo una enfermedad
definida según criterios biológicos. V
d- Si a una persona se le realizan varias pruebas independientes, la probabilidad de que todas
estuvieran en intervalos normales sería cada vez menor. V
e- Usar el IMC es suficiente para establecer el estado nutricional de una persona sin necesidad
de otros parámetros. F

20) La fisiología es una ciencia integradora.

a- Verdadero.
b- Falso.

21) Podría decirse, desde un punto de vista biofísico, que la “vida” es el cambio de entropía desde un
nivel menor (negativo) a otro mayor (positivo) de la misma.
a- Verdadero.
b- Falso.

22) Si tuviera que decidir cual es la característica menos importante de la VIDA, ¿Cuál sería de las
siguientes?
a- Reproducción.
b- Homeostasis.
c- Metabolismo.
d- Autopoyesis.
e- Organización.
f- Movimiento.

23) La consigna es relacionar los enunciados y sus respectivas consideraciones TELEOLÓGICAS o

MECANICISTA.
a- El sudor se produce porque es la manera más efectiva de eliminar el calor del cuerpo y
mantener la temperatura corporal lo más estable posible. Teleológico.
b- El oxígeno es transportado por la hemoglobina porque puede unirse reversiblemente al
hierro del hemo. Mecanicista.
c- Los eritrocitos son necesarios para proteger a la hemoglobina. Teleológico.
d- El pensamiento es un producto de las interacciones sinápticas complejas de áreas específicas
del cerebro. Mecanicista.
e- El dolor es necesario para evitar daños que puedan llevarnos a lesiones, incluso la muerte.
Teleológico.

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24) La postura mecanicista intenta determinar las leyes físicas que explican los mecanismos
fisiológicos que hacen a la vida misma.
a- Verdadero.
b- Falso.

25) La observación de la piel y mucosas, en todo su conjunto, de un paciente, implica reconocer

características (estudio) a nivel:
a- Organismo.
b- Sistema.
c- Órgano.
d- Tejido.
e- Células.
f- Moléculas.

26) Si decimos que el músculo se contrae para generar una palanca que mueva los huesos
relacionados mediante una articulación, esto se refiere a una:
a- Descripción.
b- Explicación.

27) Necesariamente una entidad biológica contiene ADN.

a- Verdadero.
b- Falso.

28) Una característica irrefutable de los seres vivos es su capacidad de desarrollar metabolismo
propio.
a- Verdadero.
b- Falso.

29) La nutrición es uno de los procesos fundamentales de las células vivas. ¿Cuál de las siguientes no
es un nutriente para la célula?
a- Agua.
b- Ácidos grasos.
c- Glucosa.
d- Aminoácidos.
e- Fibras dietéticas.

30) Materia y energía, ¿cómo están interrelacionadas?

a- La energía no se puede transformar en materia.
b- La energía y la materia son intercambiables.
c- La energía es la capacidad de poner a la materia en movimiento.
d- La materia es parte de los seres vivos y de los elementos inertes.
e- La materia solo puede liberar energía.

31) Cada vez que la energía cambia de una forma a otra, se libera calor al ambiente (se pierde), que
no se puede utilizar.
a- Verdadero.
b- Falso.

32) La membrana celular es una estructura extremadamente compleja y funcionalmente necesaria

para mantener la vida de la célula.
a- Verdadero.

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b- Falso.

33) ¿Por qué el estudio de la química básica es esencial para comprender la fisiología humana?
a- Porque los compuestos orgánicos forman parte de la materia viva mientras que los
inorgánicos solo de los inertes.
b- Porque las reacciones químicas están detrás de todos los procesos del organismo.
c- Porque sin estos no se puede comprender la anatomía ni la histología.
d- Porque los alimentos que comemos y los medicamentos que tomamos cuando estamos
enfermos están compuestos de sustancias químicas.

34) El microestado del organismo humano implica conocer, de alguna manera, los cambios
bioquímicos y celulares, que pueden o no dar signos o síntomas visibles.
a- Verdadero.
b- Falso.

35) ¿Cuál de las estructuras siguientes esperaría encontrar en o sobre células cuya función principal
es la absorción?
a- Vesículas secretoras.
b- Uniones gap.
c- Cilios.
d- Microvellosidades.

36) Desde el punto de vista fisiológico, la mejor manera de entender la salud es mediante la
demostración de un correcto funcionamiento del cuerpo en estado de equilibrio.
a- Verdadero.
b- Falso.

37) Marta de 26 años que asiste a la consulta en medicina general por control para ingreso a
trabajo. Padecimiento actual: ninguno. Antecedentes médicos: no ha presentado enfermedad en
el último año. Examen físico: PA: 130/88 mmHg, Pulso: 77/min, Frecuencia Respiratoria: 14/min,
Temperatura Corporal: 37 °C, Peso actual: 80 kg, Estatura: 1,57 m. La exploración física revela
áreas oscuras y aterciopeladas en pliegues inguinales y axilas (acantosis nigricans). En el
interrogatorio, la paciente dice gozar de perfecta salud, no tener problemas de sueño ni de otra
índole. Con los datos de la Historia Clínica (HC), ¿es posible decir con cierta seguridad que Marta
está sana?
a- Son necesarios más estudios, además de que se deben presentar síntomas para decir que
está enferma.
b- No porque ella presenta signos de enfermedad, además de obesidad.
c- Si porque la paciente no dice tener ninguna dolencia.

38) Tres pacientes de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) están siendo examinados por el
médico residente. Uno de los pacientes tiene daño cerebral debido a un accidente
cerebrovascular, otro ha sufrido un infarto de miocardio (IM) que ha dañado gravemente su
músculo cardiaco y el tercero tiene el hígado muy dañado debido a que se le ha aplastado en un
accidente de coche. Los tres pacientes están estables y sobrevivirán, pero sólo uno tendrá una
recuperación funcional total gracias a la regeneración. ¿Cuál de los tres y por qué?
a- El paciente con el hígado aplastado porque los hepatocitos tienen alta capacidad de
regeneración como el tejido epitelial.
b- El paciente con IM, porque el músculo cardíaco puede regenerarse a través de células
satélites que son células musculares inmaduras.

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c- El paciente con ACV, debido a que el SNC posee factores de crecimientos para regenerar el
tejido dañado.

39) Podría decirse que la “salud es el bienestar físico, mental y social que permite una capacidad de
funcionamiento aceptable en la vida de un individuo, según sus posibilidades”.
a- Verdadero.
b- Falso.

40) El ATP NO está asociado a:

a- Los enlaces de fosfato altamente energéticos.
b- El fosfato inorgánico.
c- Una cadena de nucleótidos.
d- La desoxirribosa.
e- Las reacciones reversibles.

41) Envejecer con enfermedades crónicas es lo normal hoy en día, lo cual es un error de la medicina.
a- Verdadero.
b- Falso.

42) Se realiza un estudio de laboratorio de ingreso a un paciente que arroja los siguientes resultados:
Hematocrito 45%, GB 13.300/mm3, VSG 2 mm/hora, Glucemia 55 mg/dl, Uremia 0,7 g/l, Sodio
135 mEq/l, Potasio 3 mEq/l. Indique V o F.
*La glucemia se encuentra dentro de los valores normales.
*El K+ está dentro de los valores de referencia.
*La uremia está aumentada.
*El Na+ está normal.
*El recuento de GB está dentro de los valores normales.

a- VVFFV.
b- FFVVF.
c- FVVVF.
d- FVFVF.

43) Los siguientes son casos representativos de Energía potencial:

1. Movimiento de iones a través de la membrana.
2. Energía de la glucosa o el ATP.
3. Contracción muscular.
4. Presión causada por las paredes arteriales distendidas.
5. Peso de una columna de sangre en la arteria aorta.

a- 2, 4 y 5.
b- 2 y 3.
c- Sólo 2.
d- 1, 3 y 5.

44) Se entiende por mecanismo de retroalimentación o feedback a aquel en donde:

a- Un estímulo interno o externo ejerce sobre el Rc.
b- El Rc. ejerce sobre el estímulo generado inicialmente.
c- La señal de entrada ejerce sobre la señal de salida.
d- La respuesta ejerce sobre la magnitud del estímulo inicial.

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45) Un sistema de retroalimentación negativa trata de:

a- Inhibir al sensor.
b- Inhibir a la variable de referencia.
c- Inactivar al efector.
d- Modificar al parámetro controlado.

46) ¿Cuál de los siguientes casos es un ejemplo de Feedback positivo?

a- Sudar cuando hace calor.
b- Temblar cuando hace frío.
c- Regular la glucemia.
d- Escalar un cerro.

47) ¿Por qué la sangre fluye? Elegir la opción teleológica y la mecanicista.

a- Por gravedad.
b- Para transporte de oxígeno y nutrientes a la célula. →Teleológico
c- Porque si no fluye nos moriríamos.
d- Por propulsión del corazón. →Mecanicista

48) Si una persona tiene una concentración plasmática de potasio de 4 mEq/l, y consume 150 mEq,
¿cuál será su kalemia en unas horas? Justificar.
a- 4 mEq/l.
b- 8 mEq/l.
c- 10 mEq/l.
d- 150 mEq/l.

Porque los riñones excretan el exceso de K+ del organismo, para mantener la homeostasis.

49) La principal característica de la MP es:

a- Es un capacitor.
b- Es un condensador.
c- Es un difusor.
d- Es semipermeable.

Porque tiene la capacidad de acumular cargas.

50) De las siguientes características, seleccione las que corresponden a la homeostasis. Indicar
Verdadero (V) o Falso (F).
V *Involucra el funcionamiento de los Sistemas Nervioso y Endócrino.
V *Los tejidos corporales reaccionan de manera diferente ante señales químicas.
V *Es un fenómeno, resultado de la regulación de funciones biológicas.
V *Durante el desarrollo del individuo varía su efectividad.
V *La capacidad de cada organismo de mantener el equilibrio varía ante un mismo estímulo.
F *En la retroalimentación positiva la respuesta es contraria al estímulo.

51) Un compartimiento diferencial que cambia para mantener sus signos vitales es:
a- Homeostasis.
b- Alostasis.
c- Reostasis.

52) Una persona posee una concentración de K+ en sangre de 4,3 mEq/l, cuando consume 150 mEq
de K+. ¿Cuál será su kalemia si consume el dobel (300 mEq)? Justifique su respuesta.

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Si un individuo consume 300 mEq de K+, los riñones se encargarán de eliminar el exceso de K +
por la orina, para mantener la kalemia dentro de su valor de referencia de 4,3 mEq/l. De esta
manera, el organismo mantiene su homeostasis, y por lo tanto su salud y su vida.

53) Muchas funciones complejas son propiedades emergentes que pueden predecirse a partir de las
propiedades de las partes que las componen.
a- Verdadero.
b- Falso.

54) La Fisiología Humana es la ciencia que explica cómo las células, los tejidos y los órganos
interactúan, para permitir al cuerpo funcionar mientras enfrenta cambios internos y externos,
desde el nivel molecular hasta el nivel de especie.
a- Verdadero.
b- Falso.

55) La fisiología es la ciencia que pretende explicar los mecanismos físicos y químicos responsables
del origen, desarrollo y progresión de la vida.
a- Verdadero.
b- Falso.

56) Estudiando la función celular, 4 estudiantes se preguntaron: ¿por qué la célula vive? Estas son las
respuestas que dieron cada uno de ellos, y sólo una corresponde a una respuesta mecanicista.
Indique cuál es la respuesta mecanicista.
a- Para que la célula pueda mantener su especie mediante la reproducción.
b- Porque la célula necesita producir proteínas para sus estructuras y funciones.
c- Porque necesita oxígeno para poder generar un metabolismo intermediario.
d- Porque metaboliza las sustancias químicas del medio ambiente celular.

57) La postura filosófica mecanicista dice que los fenómenos fisiológicos son producto de la
causalidad cuya concepción es holística.
a- Verdadero.
b- Falso.

58) Los seres vivos mantienen su estructura y su función gracias a una entropía positiva.
a- Verdadero.
b- Falso.

59) El medio interno se caracteriza por:

a- Corresponde a 1/3 del LEC.
b- Está representado por el LI.
c- La capacidad de estudiarse fácilmente.
d- Contener mayor cantidad de solutos.

60) La fisiología es una de las asignaturas principales de los estudios en Medicina, porque:
a- Se relaciona con otras ciencias de la salud.
b- Utiliza la físico-química para su estudio.
c- Describe las funciones básicas del cuerpo humano.
d- Explica lo que la vida humana es.

61) Un sistema biológico estocástico es un sistema cuyo comportamiento es:

a- Lineal.

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b- Fácilmente predecible.
c- No probabilístico.
d- Casual.

62) ¿Cuál de los siguientes puede ser una característica similar entre los seres vivos y no vivos?
a- Desarrollo.
b- Composición.
c- Organización.
d- Metabolismo.
e- Homeostasis.

63) Los modos de comunicación celular difieren en lo que respecta a la distancia.

a- Verdadero.
b- Falso.

64) La T° corporal (marque la opción correcta):

a- Se debe medir cada 8 hs. en un proceso febril.
b- Carece de ritmo circadiano.
c- La medida rectal es la más inexacta.
d- Aumenta con la postingesta.

65) En el examen físico marcar la incorrecta:

a- La inspección comienza con la entrevista.
b- La percusión se realiza con el dedo plesímetro y el percutor.
c- La palpación genera sonidos mediante vibraciones.
d- La auscultación detecta ruidos espontáneos del paciente.

66) El acto médico comienza con el examen físico.

a- Verdadero.
b- Falso.

67) Frente a la pregunta: ¿cómo se produce la nutrición celular?, un alumno responde “por la
necesidad de generar energía en forma de ATP”. Esta respuesta es claramente mecanicista.
a- Verdadero.
b- Falso.

68) La fisiología se basa en los fundamentos de la ciencia, en este sentido se caracteriza por todos los
puntos siguientes, EXCEPTO uno, márquelo:
a- Se basa en la opinión de los expertos en los distintos temas.
b- Se basa en una observación cuidadosa de la realidad.
c- Se fundamenta en la causalidad.
d- Utiliza el razonamiento lógico, hipotético deductivo.

69) Podemos hablar de distintas fisiologías y una de ellas es la fisiología del desarrollo, que estudia el
funcionamiento del organismo desde la célula germinal de cada progenitor hasta la muerte del
individuo.
a- Verdadero.
b- Falso.

70) La organización polarizada de las células epiteliales garantiza el movimiento direccional de solutos
y agua a través de la capa epitelial.

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a- Verdadero.
b- Falso.

71) La fisiología es una ciencia y, como tal, posee un gran acervo de conocimientos. ¿Cuál de los
siguientes elementos incorpora la mayor cantidad de información científica?
a- Una ley de la naturaleza.
b- Una deducción.
c- Un dato.
d- Una teoría.

72) Cuando se dice que un sistema biológico es robusto, se refiere fundamentalmente a que:
a- Es un suprasistema.
b- Está constituido por subsistemas.
c- Es adaptable.
d- Tiene propiedades emergentes.

73) ¿Cuál de las características de los seres vivos es compartida por un automóvil?
a- Desarrollo.
b- Homeostasis.
c- Organización.
d- Metabolismo.

74) Una cadena de autoamplificación de eventos fisiológicos recibe el nombre de:

a- Retroalimentación negativa.
b- Constancia dinámica.
c- Homeostasis.
d- Retroalimentación positiva.

75) ¿Cuál de los siguientes parámetros es el mejor indicador del estado nutricional del paciente?
a- Temperatura.
b- Panículo adiposo.
c- Pulso.
d- Presión arterial.

76) Gabriela de 70 años consume un desayuno rico en hidratos de carbono. Su glucemia aumenta
causando el incremento en la secreción de insulina de las células beta del páncreas. La respuesta
por parte de la insulina es un ejemplo de:
a- Retroalimentación positiva.
b- Inhibición por producto final.
c- Equilibrio químico.
d- Retroalimentación negativa.

77) La respuesta a la reposición de líquido es de esperarse que sea el aumento de la presión arterial.
Este tipo de respuesta que se produce en un paciente es un ejemplo de:
a- Control por prealimentación.
b- Retroalimentación positiva.
c- Retroalimentación negativa.
d- Inhibición por producto final.

78) ¿Cuál de los siguientes fenómenos representa un ejemplo de retroalimentación positiva?

a- Sinapsis axodendríticas excitatorias sobre sinapsis activadoras.

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b- Temblar cuando hace frío.

c- Sudar después de una actividad física intensa.
d- Fiebre en una infección.

79) En el siguiente ejemplo gráfico de un sistema de control, el punto A representa:

a- El parámetro controlado en un sistema de retroalimentación negativa.

b- Los límites máximos y mínimos de la variable controlada en el sistema de control.
c- Punto donde se desvía a un sistema de control por retroalimentación positiva.
d- Punto donde se activa el sistema de control de retroalimentación negativa.

80) Un sistema de retroalimentación positiva se caracteriza por:

a- Ser muy estable para evitar trastornos graves al sistema.
b- Estar limitado por la disponibilidad de recursos.
c- Disminuir el efecto producido por la señal del sensor.
d- Necesitar de una retroalimentación negativa para que finalice.

81) Indique verdadero o falso en las siguientes aseveraciones sobre el Equilibrio de masas y la
homeostasis:
1. La ley de equilibrio de masas establece que, si la cantidad de una sustancia en el organismo
debe permanecer constante, cualquier ingreso debe compensarse con una perdida similar.
2. La entrada de una sustancia al organismo únicamente proviene desde el medio ambiente
(alimentos).
3. La salida de sustancias del cuerpo ocurre a través del metabolismo o de la excreción.
4. El aclaramiento de una sustancia del plasma es la velocidad a la cual se elimina mediante la
excreción.
5. Las células y el líquido extracelular mantienen la homeostasis, pero sin estar en equilibrio entre
sí.
6. El agua se moviliza libremente entre las células y el líquido extracelular, lo que genera un estado
de desequilibrio osmótico.

a- VVVVVV.
b- VFVFVF.
c- FFFFVV.
d- FFVVFF.
e- FVFVFV.
f- VFVVVF.

82) ¿Cuál de los siguientes pares NO es parte de un sistema de control homeostático (no se relacionan
en un sistema de control)?

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a- Volemia – Frecuencia cardíaca.

b- Temperatura corporal - Frecuencia cardíaca.
c- Volemia – Presión arterial.
d- Osmolaridad plasmática – Flujo de orina.
e- Niveles de oxígeno ambiental – Frecuencia respiratoria.
f- Niveles de potasio en plasma – Hormona aldosterona.

83) ¿Cuál de los siguientes NO es un efector dentro de un sistema de control homeostático?

a- Músculo esquelético.
b- Glándula suprarrenal.
c- Corazón.
d- Riñones.
e- Osmostato.
f- Tejido adiposo.
g- Músculo liso de los vasos sanguíneos.

84) Indique verdadero o falso en las siguientes aseveraciones sobre el concepto de homeostasis:
1. Las funciones corporales interactúan para mantener el equilibrio del medio intracelular.
2. El medio interno debe mantenerse relativamente estable en el cuerpo.
3. La pérdida de la homeostasis implica enfermedad.
4. No todos los mecanismos de control homeostático se componen de los tres elementos: (1)
receptor, (2) centro de control y (3) un efector.
5. La mayoría de los sistemas de control homeostático son sistemas de retroalimentación
negativa.
6. Los mecanismos de retroalimentación positiva no tienen nada que ver con la homeostasis.
a- VVVVVV.
b- VFVFVF.
c- FFFFVV.
d- FFVVFF.
e- FVFVFV.
f- VVVFVF.

85) ¿Cuál de los siguientes elementos se correlaciona con su papel principal en la actividad celular?
a- Bomba de Na/K-ATPasa – gradiente electroquímico.
b- Proteínas – catión intracelular.
c- Potasio – Fuente de energía.
d- Sodio – catión intracelular.
e- Potasio – activador intracelular de la bomba.
f- Magnesio – catión principal del LEC.

86) Martín se encuentra en un examen de anatomía de la carrera de medicina y le preguntan sobre

la función del corazón. Éste responde que el corazón impulsa la sangre a todo el árbol circulatorio,
desde los ventrículos hacia las arterias correspondientes (pulmonar y aórtica). La respuesta de
Martín hace alusión a respuesta del tipo:
a- Explicativa.
b- Mecanicista.
c- Teleológica.
d- Holística.
e- Reduccionista.

14
 HERMI - 2024

87) Cuando se dice que la adrenalina se une a un receptor beta adrenérgico y activa a la proteína Gs,
el nivel biológico sobre el cual se está trabajando es:
a- Organela.
b- Sistémico.
c- Tejido.
d- Molecular.
e- Organismo.
f- Celular.

88) Una de las principales características que distingue a los seres vivos de los elementos inanimados
de la naturaleza es:
a- Metabolismo.
b- Organización.
c- Excreción.
d- Ingestión.
e- Composición.
f- Excitabilidad.

89) Leandro se encuentra a punto de rendir Fisiología Médica y en el examen aparece esta pregunta:
lo que usted está experimentando (ansiedad o temor) es una expresión fisiológica que puede
definirse como:
a- Un conjunto de respuestas que se deducen de cada uno de sus componentes orgánicos.
b- Una respuesta básica que puede encontrarse en cualquier nivel de organización desde el
celular.
c- Una expresión de la vida que solo aparece de la suma de todas las partes más simples.
d- Una característica que se observa a partir de estímulos de una neurona.

90) Según la teoría de Walter Cannon, un buen sistema homeostático tiene que poder variar en más
o en menos. Esto significa:
a- Nivel tónico de actividad.
b- Presencia de señales químicas.
c- Un mecanismo comparador con valores de referencia.
d- Efectividad del sistema.
e- Presencia de controles antagónicos.

91) ¿Cuál de los siguientes ejemplos demuestra un sistema de control por retroalimentación positiva?
a- Aumento de la temperatura corporal por una infección viral.
b- Aumento de la fuerza de contracción muscular al sostener un vaso y cargar líquido.
c- Sudoración durante la actividad física.
d- Temblor cuando hace frío.
e- Realizar ejercicios propioceptivos.

92) Cuando se dice que un sistema biológico es capaz de mantener su estado y función frente a
perturbaciones, tanto externas como internas, se dice que son sistemas:
a- Reductibles a sus partes.
b- Completamente indeterminados.
c- Lineales.
d- Robustos.
e- Estáticos.

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93) El estudio de la fisiología, cuyos datos luego se extrapolan a la medicina clínica, requiere de una
visión de sistema caótico, cuya característica fundamental es:
a- La de un sistema cerrado.
b- No probabilísticos.
c- Su capacidad de ser completamente predecible.
d- La linealidad del sistema.
e- Estocástico.

LIQUIDOS CORPORALES

1) Ordene los siguientes datos de los individuos en relación con la cantidad de agua corporal que
contienen como porcentaje de su peso corporal, desde la más alta hasta la más baja:
a- Hombre de 25 años y 74 kg. 60% de su peso corporal = 44,4 l.
b- Mujer de 25 años y 50 kg. 55% de su peso corporal = 27,5 l.
c- Mujer de 65 años y 50 kg. 55% de su peso corporal = 27,5 l.
d- Lactante varón de 1 año y 11 kg. 65,5% de su peso corporal = 7,2 l.

Por lo tanto quedaría ordenado así:

1- Hombre de 25 años y 74 kg.
2- Mujer de 25 años y 50 kg.
3- Mujer de 65 años y 50 kg.
4- Lactante varón de 1 año y 11 kg.

2) ¿Cuáles de las siguientes afirmaciones son funciones importantes del agua?

a- Proporciona amortiguación.
b- Actúa como medio de transporte.
c- Participa en las reacciones químicas.
d- Actúa como disolvente de azúcares, sales y otros solutos.
e- Reduce las fluctuaciones de temperatura.

3) Entre las sustancias, ¿cuál o cuáles clasificaría como alcalina?

a- El jugo gástrico.
b- El zumo de naranja.
c- El agua.
d- El amoniaco.
e- La sangre.

4) Si a una persona adulta se le debe medir el líquido plasmático, ¿Cuál de las siguientes sustancia
podría usarse?
a- Sodio radioactivo.
b- Albúmina marcada.
c- Agua radioactiva.
d- Fósforo radioactivo.

5) ¿Qué esperaría que ocurra en una persona con deshidratación moderada a grave con su
temperatura corporal?
a- Que su temperatura corporal aumente.
b- Que su sangre se vuelva más fluida.
c- Que su presión arterial sea más alta.
d- Que el pH de su sangre se vuelva más alcalino.

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6) El enlace entre oxígeno e hidrógeno en una molécula de agua es:

a- Un enlace de Hidrógeno.
b- Un enlace covalente polar.
c- Un enlace covalente no polar.
d- Un enlace iónico.

7) En relación con los líquidos corporales, indique lo CORRECTO:

a- El plasma sanguíneo contiene menos proteínas porcentualmente que el líquido intersticial.
b- La composición del LIC varía según el tejido y su función.
c- La composición del LI es igual en todo el organismo.
d- La sangre arterial tiene diferente composición en todo el organismo.
e- La composición del LIC es fácil de determinar.

8) El mayor porcentaje de agua en el cuerpo se encuentra en:

a- El plasma sanguíneo.
b- La linfa.
c- El líquido extracelular.
d- El líquido intracelular.
e- El líquido intersticial.

9) Un varón de 45 años, de 73 kg y 1,71 metros de altura, tendrá un agua corporal total de:
a- 46,8 litros.
b- 43,8 litros.
c- 40,8 litros.
d- 44,8 litros.

10) ¿Existe mayor cantidad de solutos dentro de la célula?

a- Efectivamente contiene mayor cantidad de solutos, lo que explica que tenga mayor
cantidad de agua.
b- No, porque arrastraría mayor cantidad de agua hacia adentro de la célula produciendo
edema celular, incluso lisis.
c- No, porque los mecanismos de transporte mantienen estable las concentraciones de solutos
a ambos lados de la membrana celular.

11) Existe más cargas negativas dentro de las células vivas del cuerpo que en el líquido extracelular el
cual es positivo en el organismo humano.
a- Verdadero.
b- Falso.

12) Una mujer de 24 años tiene 90 kg y 1,60 m de estatura. En esta mujer se tiene 26 kg de más por
encima de lo normal para su estatura. El agua corporal total será de aproximadamente:
a- 38 litros.
b- 54 litros.
c- 41 litros.
d- 58 litros.

13) Para medir el líquido contenido en el plasma, se podría utilizar uno de los siguientes indicadores:
a- Cloro radioactivo.
b- Inulina.
c- Colorante Azul de Evans.
d- Potasio radioactivo.

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e- Agua pesada.

14) Algunas reacciones químicas del organismo, principalmente a nivel celular, tienen lugar en un
medio acuoso.
a- Verdadero.
b- Falso.

15) La sangre es una solución compleja coloidal.

a- Verdadero.
b- Falso.

16) Si fuera necesario medir el volumen del compartimiento intracelular, ¿qué indicador utilizaría?
a- Azul de Evans.
b- Inulina.
c- Agua tritiada – Inulina.
d- Glucosa radioactiva – Fe radioactivo.

17) Julio, de 45 años, le consulta por una cierta enfermedad, y le dice que en una prueba anterior en
otro lugar le inyectaron Azul de Evans. ¿Qué se desea conocer con este procedimiento?
a- El volumen total del LEC.
b- El volumen total del LIC.
c- El volumen plasmático.
d- El ACT.

18) Si un varón sano de 70 Kg pierde 2 litros de sudor mientras trabaja en su jardín y al mismo tiempo
ingiere 2 litros de agua simple, en los líquidos corporales esperaría encontrar un aumento en:
a- La osmolaridad extracelular.
b- El volumen del LEC.
c- El volumen del LIC.
d- La concentración plasmática de Na+.

19) Calcular el ACT de una paciente de 87 kg, con 17% de sobrepeso.

100% _________________ 87 kg
17% __________________ x= 17 x87 = 14,79 kg (corresponde a tejido adiposo)
100

1 kg de tejido adiposo _____________ 0,1 l de sangre

14,79 kg de tejido adiposo _________ x = 14,79 x 0,1 = 1,47 l
1

87 kg – 14,79 kg = 72,21 kg (Peso habitual de la paciente)

100% _______________ 72,21 kg

60% ________________ x = 60 x 72,21 = 43,32 l.
100

43,32 l + 1,47 l = 44,79 l (ACT).

20) Pablo de 29 años tiene 73 kg y mide 1,73 mts. De acuerdo a esto, uno de los parámetros que se
presentan es lo esperable normalmente. Márquelo:
a- Su ACT es de 45 l.

18
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b- Una natremia de 130 mEq/l.

c- Un líquido plasmático de aproximadamente 3,7 l.
d- Una volemia de 7,2 l.

100% del P.C. _____________ 73 kg

5% del P.C. _______________ x = 5 x 73 = 3,65 l.
100

21) Una de las siguientes condiciones es lo que presenta normalmente a nivel plasmático. Márquela:
a- Posee mayor nivel de calcio que en el LIC.
b- Contiene entre 5,5-6,5 mEq/l de K+.
c- Posee sustancias coloidales, predominantemente globulinas.
d- Se encuentran bajos niveles de Bicarbonato porque este predomina en el LIC.

22) Si una persona pesa 15 kg por encima de su peso ideal, es necesario restar el 15% del tejido graso
para obtener luego el nivel de ACT.
a- Verdadero.
b- Falso.

23) Elija la opción incorrecta sobre la medición de los compartimientos líquidos.

a- La cantidad de LIC puede medirse directamente utilizando el método de dilución.
b- El ACT puede calcularse con la fórmula ACT – masa magra x 0,732.
c- El LP puede calcularse como LP = Volemia x (1 – Hto).
d- El LEC se puede estimar utilizando sustancias no radiactivas como la inulina.

24) Si en un individuo, el volumen de distribución de rafinosa es de 15 l. y el de azul de Evans es de

3,5 l., su volumen de LI es de:
a- 11,5 l.
b- 15 l.
c- 3,5 l.
d- 18,5 l.

25) Si en un individuo, el volumen de distribución de deuterio es de 45 l. y el de inulina es de 17 l., su

volumen de LIC es de:
a- 17 l.
b- 45 l.
c- 28 l.
d- 7 l.

26) Seleccione la correcta:

a- En el LEC predominan los iones Na+, Cl- y PO4-.
b- La pared capilar es permeable a las proteínas.
c- La electroneutralidad se mantiene a ambos lados de la membrana.
d- El movimiento de partículas es activo si ocurre a favor de gradiente.

27) Si el volumen plasmático de una persona es 3,25 litros y su hematocrito es 48%, ¿cuál es su
volemia?
a- 7,25 litros.
b- 5,25 litros.
c- 6,25 litros.
d- 4,25 litros.

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28) Una persona adulta varón de 34 años tiene un peso de 89 kg siendo que para su estatura debería
tener 66 kg. El agua corporal total de esta persona es:
a- 35 litros.
b- 53,4 litros.
c- 41,9 litros.
d- 60 litros.

29) Si los cationes totales dentro una célula corresponden a 250 mEq/L, los aniones totales en el
mismo espacio serían:
a- Iguales a los 250 mEq/L.
b- Mayores a 250 meq/L por las proteínas.
c- Menores a 250 mEq/L por la cantidad de potasio en su interior.
d- Puede variar según las necesidades de la célula.

30) ¿Por qué el líquido intersticial tiene una baja concentración de aniones proteicos?
a- Debido a la inactivación de los canales proteicos entre las células y el líquido intersticial.
b- Debido a la impermeabilidad de las membranas capilares a las proteínas plasmáticas.
c- Debido a la baja afinidad del líquido intersticial por los aniones proteicos.
d- Debido al carácter ácido del líquido intersticial.

31) Una de las características físicas más importantes del agua para la función corporal y la fisiología
es:
a- Su alto grado de ionización.
b- Su bajo calor latente de vaporización.
c- Su baja conductividad térmica.
d- Su alto calor específico.

32) ¿Cuándo produce agua metabólica el organismo?

a- Cuando el oxígeno acepta electrones durante la respiración aerobia.
b- Durante el proceso de coagulación intravascular.
c- Cuando los compuestos inorgánicos se disocian en iones.
d- Durante el proceso de filtración glomerular.

33) Elija la opción incorrecta sobre los compartimentos acuosos del organismo:
a- El líquido intracelular corresponde el 40% del agua corporal total.
b- Los líquidos transcelulares corresponden al 55% del líquido extracelular.
c- En el líquido intersticial prácticamente no hay proteínas.
d- Hay más potasio en el líquido intracelular que en el líquido extracelular.

34) ¿Qué proporción del peso corporal corresponde a la sangre?

a- 12%.
b- 8%.
c- 15%.
d- 20%.

35) Si fuera necesario medir el volumen del compartimiento extracelular, ¿qué indicador utilizaría?
a- Glucosa radioactiva.
b- Inulina.
c- Sodio radiactivo.
d- Agua tritiada.

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36) Matías de 23 años presenta un hematocrito de 47% y su volumen sanguíneo es de 6350 mililitros.
¿Cuánto es su volumen plasmático?
a- 2365,5 mililitros.
b- 3065,5 mililitros.
c- 1965,5 mililitros.
d- 4165,5 mililitros.
e- 3365,5 mililitros.

37) Marcos de 30 años, pesa 71 kg y mide 1,73 metros. Se determinó que posee 44 litros de agua
corporal total y un líquido extracelular de 15 litros. ¿Cuántos litros corresponden al líquido
intracelular?
a- 22 litros.
b- 29 litros.
c- 30 litros.
d- 10 litros.
e- 18 litros.

38) Estela de 29 años presenta un peso de 76,8 kg, 1,60 metros de altura y presenta uno 16 kg de
exceso de tejido graso, cuando debería tener unos 61 kg para estar en su peso correcto. ¿Cuál
será su agua corporal total considerando que en mujeres el nivel normal de agua corporal total
corresponde al 55% del peso total?
a- 42,24 litros.
b- 33,24 litros.
c- 35,15 litros.
d- 29,24 litros.
e- 40,15 litros.

39) Antonio de 34 años se somete a un estudio del agua corporal total mediante una inyección
conocida de una de las siguientes sustancias para ese fin en particular. Esa sustancia es:
a- Eritrocitos marcados con hierro radiactivo.
b- Sodio radiactivo.
c- Inulina.
d- Un compuesto deuterio.

40) Cornelio de 30 años presenta un peso de 70 kg y 1,70 metros. ¿Cuál es el volumen sanguíneo
aproximado de Cornelio?
a- 6,0 litros.
b- 6,3 litros.
c- 4,9 litros.
d- 5,1 litros.
e- 5,6 litros.

TRANSPORTE DE AGUA Y SOLUTOS

1) ¿Cómo hace la célula para mantener su volumen dentro de cierto rango sin que cause un trastorno
que pueda llevar a la muerte celular?
Gracias a la Bomba de Na+/K+ ATPasa, la cual mantiene el gradiente de concentración de Na+, y
de esta manera se regula el volumen de agua.

2) ¿Es la osmolaridad de una solución un predictor exacto de su tonicidad? Explique su respuesta.

21
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No, porque la tonicidad depende del coeficiente de reflexión que tenga el soluto de la solución.

3) Indique si la siguiente aseveración es correcta y justifique su respuesta: “La urea es un soluto que,
al encontrarse en altas concentraciones en el líquido extracelular, genera una presión osmótica
en el LEC igual a la del LIC”.
Esta aseveración es verdadera, ya que la urea, al tener un coeficiente de reflexión bajo (σ = 0),
prácticamente no genera presión osmótica.

4) Dos compartimentos están separados por una membrana que es permeable al agua y a la urea,
pero no al NaCl. ¿En qué dirección se moverá el agua cuando se coloquen las siguientes soluciones
en los dos compartimentos? (Coloque una flecha de orientación).

Compartimiento A Membrana Compartimiento B

a) NaCl 1 M ← NaCl 1 Osm
b) Urea 1 M → Urea 2 M
c) NaCl 1 Osm ← Urea 1 Osm

5) Luisito de 6 años de edad ingresa al hospital por presentar diarrea y vómitos de 12 horas de
evolución. Se le toma una muestra de sangre y se analizan las concentraciones de Na +, K+, Urea y
Glucosa. Los resultados son: Na+ = 155 mEq/L; K+ = 4,0 mEq/L; Urea = 32 mg/dL y Glucosa = 100
mg/dL.
a- ¿Cuál es la osmolaridad plasmática de Luisito?
Osmolaridad = 2 x Na+ + Glucosa + Urea
18 6

Osmolaridad = 2 x 155 + 100 mg/dl + 32 mg/dl = 320,88 mOsm/l.

18 6

b- ¿Cuál es el grado y tipo de deshidratación que puede presentar Luisito?

Luisito presenta Deshidratación hipertónica severa.

6) Juan de 20 años, estudiante de medicina, decide comprobar si lo que está estudiando en fisiología
acerca de las soluciones es cierto. Juan está sano y tiene los parámetros antropométricos
estándar. Para ello, se inyecta a sí mismo 500 ml de diferentes soluciones.
a- ¿Qué espera Juan que suceda con su LIC, LEC, LI, LP, Htc y proteínas del plasma, después de
una inyección de solución salina al 0,9%?
b- ¿Qué ocurrirá si la inyección es de 500 ml de una solución salina al 1,2%?
c- ¿Qué ocurrirá si la inyección es con solución salina al 0,8%?

Solución LIC LEC LI LP Htc Proteínas

plasmáticas
Solución ↔ ↑ ↔ ↑ ↓ ↓
salina al 0,9%
Solución ↓ ↑ ↔ ↑ ↓ ↓
salina al 1,2%
Solución ↑ ↑ ↔ ↓ ↑ ↑
salina al 0,8%

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7) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
a- (V) Entre los procesos de transporte pasivo se incluyen la difusión y la filtración.
b- (F) La difusión es el movimiento de una sustancia de un área de mayor concentración de agua
a un área de menor concentración de agua debido a la propia energía cinética de las
moléculas.
c- (F) La difusión del agua a través de la membrana plasmática ocurre por la presión osmótica
en el lado que gana agua.
d- (F) La difusión que necesita un canal de proteínas es difusión simple.
e- (F) Una superficie pequeña aumenta la velocidad de difusión a través de la membrana celular.
f- (F) La filtración es el movimiento de sustancias a través de una membrana desde un área de
gran baja presión hidrostática hacia un área de mayor presión líquida dada por la presión
arterial.
g- (V) El transporte activo y el transporte vesicular utilizan energía (ATP) proporcionada por la
célula.
h- (F) En el transporte activo las sustancias son movidas a través de la membrana en contra de
un gradiente de concentración, eléctrico o electroquímico, mediante proteínas bombas de
agua.
i- (V) La endocitosis mediada por receptores ocurre gracias a que los receptores de membrana
unen y sólo incluyen moléculas objetivo seleccionadas.
j- (V) La presión osmótica, que refleja la concentración de soluto de una solución, determina si
las células ganan o pierden agua.
k- (F) Las soluciones hipertónicas contienen más agua (y menos solutos) que las células
haciendo que las células ganen agua por ósmosis y se hinchen (edematicen).
l- (V) Las soluciones isotónicas, aumentan la volemia y la presión arterial en la persona que los
recibe por infusión endovenosa.

8) Si las concentraciones de solutos en el líquido extracelular y el líquido intracelular son iguales, la

célula se encuentra en una solución:
a- Hipertónica.
b- Hidrófoba.
c- Saturada.
d- Hipotónica.
e- Isotónica.

9) ¿Cuál de los siguientes enunciados describe lo que ocurre en el proceso de transporte activo
primario?
a- El sodio se mueve a través de canales iónicos siguiendo su gradiente electroquímico.
b- Como la fiebre involucra un aumento de la temperatura corporal, las velocidades de todos
los procesos de difusión también aumentan.
c- La concentración de potasio es mayor en el citosol de las células corporales que en los
líquidos extracelulares.
d- La glucosa siempre ingresa a la célula porque se utiliza en el metabolismo celular para
generar energía.

10) ¿Cuál de los siguientes valores se aproxima mejor a la osmolaridad de una persona sin ningún
trastorno de los compartimientos líquidos?
a- 270 mOsm/L.
b- 283 mOsm/L.
c- 290 mOsm/L.
d- 295mOsm/L.

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 HERMI - 2024

e- 300 mOsm/L.

11) ¿Qué sucedería si se inhibe la bomba de Na +/K+ ATPasa de todos los eritrocitos?
a- Nada porque son elementos formes y no son células vivas.
b- Se deshidratan porque los iones no pueden moverse a través de la membrana.
c- Se edematizan porque los iones tratan de alcanzar su equilibrio.
d- Se destruyen rápidamente porque no pueden sintetizar ATP.

12) Se realiza una prueba de fragilidad osmótica a 5 pacientes y se comparan con un paciente sano.
¿Cuál de los siguientes valores indica una posible inestabilidad de la membrana eritrocitaria?
a- 0,30%.
b- 0,32%.
c- 0,40%.
d- 0,45%.
e- 0,55%.

13) Los maratonistas pueden deshidratarse debido a la actividad física extenuante. ¿Qué tipos de
líquido deben consumir para rehidratar sus células?
Deben consumir bebidas isotónicas, como por ejemplo Gatorade. Esto provoca la estimulación
del cotransportador Na+/Glucosa (SGLT-1) ubicado en la MP apical de los enterocitos del
intestino delgado. Y al absorberse Na+ y glucosa, estos generan presión osmótica sobre el agua,
por lo que también se absorbe agua. De esta manera se hidratan los maratonistas.

14) Motivo de consulta: Roberto de 79 años, es trasladado al servicio de Urgencias desde su residencia
habitual por deterioro del estado general con síndrome febril, tos y expectoración.
Padecimiento actual: El paciente se encuentra institucionalizado y se presenta en mal estado
general con síndrome febril de 48 horas de evolución, tos y expectoración mucopurulenta.
Antecedentes médicos: El paciente tiene antecedentes de Párkinson y demencia aterosclerótica
con dependencia completa para las actividades diarias. En la semana previa el paciente había
presentado cuadro diarreico de 3 días de evolución, ya resuelto.
Exploración física: Paciente adelgazado, piel y mucosas secas, turgencia de la lengua disminuida,
crepitantes basales derechos. No presenta edemas. A su llegada se objetiva TA 90/60 mmHg, FC
110 lpm, Tº axilar 38,5 ºC, FR 30 rpm y peso aproximado de 60 kg.
Estudios de laboratorio: Natremia: 150 mEq/L, Glucemia: 95 mg/dL, Kalemia: 3,6 mEq/L,
Creatinina: 2,5 mg/dl, Urea: 84 mg/dL. Hematocrito: 40%, Leucocitos: 12400/mm3. Orina: Na+
orina < 10 mEq/L. Sedimento normal.
Si se comienza infusión endovenosa de solución fisiológica, ¿Cómo se afectarán los componentes
plasmáticos frente a la solución elegida en el equilibrio?
a- Aumenta el hematocrito, las proteínas y los solutos como el sodio y la glucosa.
b- Disminuirán el hematocrito, las proteínas y los solutos como la glucosa.
c- No habrá cambios pues es una solución isotónica.

15) Respecto al caso anterior (Roberto), cuando se produce la deshidratación en el LEC, ¿Qué sucede
en el LIC respecto a la presión osmótica?
a- Disminuye porque expulsa el agua hacia el LEC.
b- Aumenta porque atrae el agua desde el LIC.
c- Disminuye porque atrae el agua desde el LIC.
d- Aumenta porque expulsa agua hacia el LEC.

16) Respecto al caso anterior (Roberto), ¿Cuál es el tipo de deshidratación que tiene al momento del
diagnóstico el paciente?

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 HERMI - 2024

a- Hipertónica.
b- Isotónica.
c- Hipotónica.

17) Respecto al caso anterior (Roberto), ¿Cómo se encuentran las células del cuerpo, por ejemplo, los
eritrocitos?
a- No presentan cambios pues el LIC y el LEC se encuentran en equilibrio (isotonicidad).
b- Algo sobrehidratados porque aumentó la tonicidad del plasma.
c- Algo deshidratados porque aumentó la tonicidad del plasma.

18) Respecto al caso anterior (Roberto) ¿Cuál es su osmolaridad plasmática efectiva?

a- 305 mOsm/L.
b- 312 mOsm/L.
c- 300 mOsm/L.
d- 319 mOsm/L.

19) Respecto al caso anterior (Roberto), ¿Qué solución sería recomendable para restaurar el medio
interno de Roberto?
a- Tanto Dextrosa al 5% como solución fisiológica.
b- Solo dextrosa al 5%.
c- Solo solución fisiológica.

20) Si tuviese que medir la presión osmótica, ¿Cuál de las siguientes usaría?
a- Ley de Fick.
b- Ley de Van’t Hoff.
c- Ley de electroneutralidad.
d- Ley de los gases ideales.

21) Si se comienza infusión endovenosa de solución fisiológica, ¿habrá flujo neto de solutos?
a- No porque su coeficiente de reflexión es muy alto.
b- Si porque atraviesa la membrana por canales iónicos pues es permeable.
c- Luego de un tiempo se equilibrará entre el LIC y el LEC pues entra lentamente a la célula.

22) Si un veneno como el Cianuro suspendió la producción de ATP, ¿Cuál de los procesos de
transporte que siguen cesaría?
a- El movimiento de Na+ hacia afuera de una célula.
b- Ósmosis.
c- El movimiento de K+ hacia afuera de una célula.
d- La difusión facilitada.

23) ¿Cuál de estas afirmaciones respecto a un incremento de la osmolalidad sanguínea es

VERDADERA?
a- Puede ocurrir como resultado de un exceso en el consumo de sodio.
b- Causa una disminución significativa de la presión osmótica de la sangre.
c- Se acompaña de un decremento de la secreción de ADH.
d- Produce una dilución de las proteínas plasmáticas.

24) ¿Cuál de estos NO es un ejemplo de cotransporte?

a- Movimiento de glucosa y Na+ a través de la membrana epitelial apical en el epitelio intestinal.
b- Movimiento de Na+ y K+ mediante la acción de las bombas de Na+/K+.
c- Movimiento de glucosa y Na+ a través de los túbulos renales.

25
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d- Movimiento de Na+ hacia una célula mientras sale Ca+2.

25) Responda las siguientes afirmaciones como verdaderas o falsas según corresponda:
*El índice de difusión depende de la Temperatura de la solución o del sistema. V
*La difusión simple es el tipo de transporte pasivo en el cual las moléculas pequeñas e iones
inorgánicos se mueven a través de la membrana plasmática, como los iones inorgánicos Na + y K+.
V
*La solución con la osmolalidad más alta tiene la presión osmótica más baja. F
*La ADH promueve la secreción de agua por los riñones, lo que sirve para mantener un volumen
y osmolalidad sanguíneos normales. F
*Los aniones fijos intracelulares atraen Na+, que es el ion inorgánico que puede pasar la
membrana a través de canales iónicos específicos para el equilibrio según Gibbs, Donnan. V

26) ¿Qué osmolaridad tiene una solución de dextrosa (glucosa) al 50%?

a- 27,78 osmoles/litro de solución.
b- 2778 osmoles/litro de solución.
c- 2,778 osmoles/litro de solución.
d- 0,2778 osmoles/litro de solución.
e- 277,8 osmoles/litro de solución.

27) Pablo de 55 años, es operado de un tumor cerebral. Un mes más tarde, se queja de tener una sed
excesiva y de orinar continuamente. Se recoge una muestra de orina y su densidad es de 1,001.
Lo más probable es que este paciente presente:
a- Deshidratación hipotónica.
b- Deshidratación hipertónica.
c- NO hay deshidratación puesto que el problema es otro.
d- Deshidratación isotónica.

28) ¿Qué tipo de lípido constituye la base de las membranas celulares?

a- Vitamina D.
b- Fosfolípidos.
c- Esteroides.
d- Triglicéridos.
e- Prostaglandinas.

29) ¿Cuáles de las siguientes son funciones posibles de las glucoproteínas en la membrana
plasmática?
a- Determinación de los grupos sanguíneos.
b- Lugares de unión para las toxinas o las bacterias.
c- Aumentan la eficiencia de la absorción.
d- Ayudan a que el espermatozoide se una al óvulo.

30) María de 78 años, ingresa al hospital luego de varios días con diarrea acuosa y vómitos. La hija de
la paciente remite que hace tres días María comenzó con intolerancia digestiva, vómitos y diarrea
acuosa. En las últimas 24 horas ha efectuado seis deposiciones y su hija ha observado una
tendencia al sueño y desorientación temporoespacial. La paciente tiene antecedentes de
tabaquismo e hipertensión arterial de larga data. Al examen físico en el momento de su ingreso
la paciente se encuentra somnolienta, oligúrica (30 ml/2 horas), obedece órdenes y presenta
sequedad de mucosas. Se presenta adelgazada, piel y mucosas secas y turgencia de la lengua
disminuida. TA de 90/60 mmHg; FC 110 lpm, FR 26 rpm. Su peso actual es de 43 kg y su talla es de
1,56 m. Laboratorio: Htc 43%; Urea 122 mg/dl; Glucemia 100 mg/dL; Natremia 155 mEq/L;

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Potasemia 4,6 mEq/L; Cloremia 122 mEq/L; Creatininemia 1,8 mg/dL; Sodio urinario 10 mEq/L.
¿Cuál es la concentración osmolar del sodio en el LEC de María? Considérese los valores de peso
y porcentajes de líquido de los compartimientos estándares.
a- 2670 meq o mmol.
b- 1533 meq o mmol.
c- 933 meq o mmol.
d- 1333 meq o mmol.

31) María de 78 años, ingresa al hospital luego de varios días con diarrea acuosa y vómitos. La hija de
la paciente remite que hace tres días María comenzó con intolerancia digestiva, vómitos y diarrea
acuosa. En las últimas 24 horas ha efectuado seis deposiciones y su hija ha observado una
tendencia al sueño y desorientación temporoespacial. La paciente tiene antecedentes de
tabaquismo e hipertensión arterial de larga data. Al examen físico en el momento de su ingreso
la paciente se encuentra somnolienta, oligúrica (30 ml/2 horas), obedece órdenes y presenta
sequedad de mucosas. Se presenta adelgazada, piel y mucosas secas y turgencia de la lengua
disminuida. TA de 90/60 mmHg; FC 110 lpm, FR 26 rpm. Su peso actual es de 43 kg y su talla es de
1,56 m. Laboratorio: Htc 43%; Urea 122 mg/dl; Glucemia 100 mg/dL; Natremia 155 mEq/L;
Potasemia 4,6 mEq/L; Cloremia 122 mEq/L; Creatininemia 1,8 mg/dL; Sodio urinario 10 mEq/L.
¿Cuál es la osmolaridad plasmática de la paciente?
a- 263 mOsmoles/L de solución.
b- 363 mOsmoles/L de solución.
c- 336 mOsmoles/L de solución.
d- 380 mOsmoles/L de solución.

32) La regulación del volumen celular depende de la cantidad intracelular de solutos, por lo cual al
deshidratarse la célula se activan los mecanismos que aumentan la concentración de solutos,
mediante la activación ya sea por la síntesis de pequeñas moléculas orgánicas o por transporte de
iones dentro de la célula mediante el intercambiador de Na+/H+ u otros mecanismos.
a- Verdadero.
b- Falso.

33) Si la osmolaridad de una solución de NaCl al 0,9% es de 306 mOsm/L de solución, ¿Cuál será su
presión osmótica a 37 °C?
a- 778 atmósferas.
b- 7,78 atmósferas.
c- 77,8 atmósferas.
d- 0,778 atmósferas.

34) Marcos de 70 años, está siendo tratado con Digoxina, un medicamento utilizado en pacientes con
insuficiencia cardíaca. ¿Cómo funciona este medicamento (farmacodinamia) a nivel celular del
corazón?
a- Inhibe la bomba de Na+/K+ ATPasa de los miocardiocitos.
b- Disminuye la salida de potasio del miocardiocito.
c- Activa los canales de calcio tipo L dependientes de voltaje del corazón.
d- Disminuye el contenido de Sodio intracelular del miocardiocito.
e- Aumenta los niveles de calcio intracelular del miocardiocito.

35) El transporte activo primario es aquél que lleva un sustrato a través de la membrana plasmática
el cual:
a- No depende del nivel de oxígeno en la mayoría de las células.
b- Requiere de energía celular metabólica para hacerlo.

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c- Es mediado por transportadores que no presentan estereoespecificidad, saturación y

competencia.
d- Puede movilizar dos o más solutos tanto a favor como en contra de sus gradientes.
e- Proteínas que regulan el transporte del substrato en contra del gradiente de concentración.

36) La difusión a través de la membrana ocurre siempre y cuando ésta sea permeable al soluto, por
lo cual, la velocidad neta de difusión (J) es proporcional al área de la membrana (A), la diferencia
de la concentración del soluto (C1 – C2 ) y la permeabilidad (P) de la membrana.
a- Verdadero.
b- Falso.

37) El modelo del mosaico fluido es la visión aceptada de la naturaleza de las membranas plasmáticas:
a- Presentan láminas de proteínas paralelas a cada capa lipídica en los lados intra y
extracelulares.
b- Las membranas están constituidas por una bicapa lipídica simétrica.
c- Las proteínas y lípidos pueden moverse libremente a lo largo de la membrana, produciendo
así la naturaleza fluida de las membranas.
d- El modelo propone que las proteínas atraviesan la doble capa lipídica y son incorporadas a
los lípidos.

38) La membrana plasmática actúa como barrera selectiva para mantener la composición del
ambiente intracelular; por ello, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO corresponde al proceso
de difusión?
a- El transporte pasivo es la simple difusión de sustancias que pueden penetrar la membrana
plasmática, como es el caso del O2 y el CO2.
b- La difusión es el único mecanismo de transporte que no es mediado por transportadores a
través de la bicapa lipídica y los canales o poros.
c- Es pasivo puesto que no existe gasto de energía para mediar el proceso de transporte.
d- Es un transporte pasivo no acoplado de solutos a través de la membrana plasmática dada la
diferencia de concentraciones.
e- Las sustancias se difunden por su movimiento aleatorio inherente; es decir, siguiendo su
energía cinética.

39) Los canales iónicos son fundamentales para la función de todas las células del organismo puesto
que:
a- Los canales iónicos pueden seleccionar un tipo de ion sobre otro.
b- Favorece un flujo mucho mayor de solutos que otros tipos de transporte.
c- Existen dos tipos que son los no regulados y los regulados por compuertas.
d- Permite el pasaje de todo tipo de partículas como agua, gases iones, etc.
e- Los canales de compuerta permiten pasar a los iones de forma pasiva a través de la
membrana igual que los no regulados.

40) La difusión facilitada es un mecanismo de transporte de una sustancia por una proteína
transportadora esencial para las células, en este caso:
a- Es un mecanismo que se produce en contra del gradiente de concentración de la sustancia
en cuestión.
b- Se utiliza para transportar una variedad de substancias necesarias para la supervivencia
celular, como la glucosa y aminoácidos.
c- Se requiere para aquellos sustratos que no son permeables a la doble capa lipídica y es más
rápida que la simple difusión.

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d- La velocidad de transporte se incrementa a medida que la concentración del soluto

aumenta, hasta que los transportadores quedan saturados.
e- Los solutos estructuralmente afines compiten por los lugares de transporte en las
moléculas portadoras.
f- Es poco específico pues no distingue entre isómeros de la sustancia en cuestión.

41) La deshidratación secundaria al efecto de la toxina colérica se produce por:

a- Ganancia de Na+ y pérdida de Cl- en intestino.
b- Ganancia de Cl- a nivel intestinal hacia la sangre.
c- Eliminación excesiva de H2O con pocos solutos en intestino.
d- Eliminación excesiva de Cl- y Na+ que arrastran H2O en intestino.

42) Juan de 20 años, estudiante de medicina, decide comprobar si lo que está estudiando en fisiología
acerca de las soluciones es cierto. Para ello, se inyecta a sí mismo 500 ml de diferentes soluciones.
¿Qué espera Juan que suceda con sus compartimientos líquidos después de una inyección de
solución salina al 0,9%?
a- Que aumente el agua corporal total (ACT).
b- Que aumente su osmolaridad plasmática pues se agrega sodio y cloro.
c- Que disminuya el LIC y aumente el LEC.
d- Que aumente solo el LEC.
e- Que aumente el agua tanto en el LIC como en el LEC proporcionalmente.

43) El portador para el cotransporte de Na+/glucosa está situado en la membrana luminal de algunas
células y en la membrana basal de otras, controlando los movimientos, principalmente de la
glucosa.
a- Verdadero.
b- Falso.

44) La ósmosis es el paso de agua a través de una membrana semipermeable:

a- De un compartimiento que tiene una solución con mayor osmolaridad a otro de menor
osmolaridad.
b- Que no sigue los mismos principios que la difusión de cualquier soluto.
c- Por la fuerza o presión hidrostática.
d- Por las fuerzas de atracción del agua que ejercen las partículas más concentradas.
e- A favor del gradiente de concentración de los solutos totales.
f- Debido a una diferencia en la concentración de agua desde donde hay más agua a donde
hay menos agua.

45) Armando, un adolescente de 17 años, es traído a la guardia del hospital por amigos luego de una
pelea con barras bravas a la salida del súper clásico con un traumatismo craneoencefálico. Ingresa
con un estado confusional, pero a los 15 minutos entra en coma. En la resonancia magnética se
constata un edema cerebral. ¿Qué mecanismo de transporte se ve alterado en el edema celular?
a- Transporte activo secundario.
b- Transporte activo primario.
c- Difusión simple.
d- Difusión facilitada.

46) La mayor parte de las proteínas integrales de membrana cubre la doble capa a través de la
formación de hélices α hidrófobas, un grupo de 20 a 25 aminoácidos trenzados para exponer la
parte hidrófoba de los mismos hacia el ambiente lipídico de la membrana.
a- Verdadero.

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b- Falso.

47) El colesterol es el esterol (alcoholes insaturados que se encuentran en tejidos de animales y

plantas) predominante en las células humanas y su función es la de incrementar el paso de
líquidos en la membrana al insertarse entre los fosfolípidos, mejorando la estabilidad de la
membrana.
a- Verdadero.
b- Falso.

48) La permeabilidad describe la facilidad con que un soluto se difunde a través de una membrana y
si:
a- El disminuye el espesor de la membrana reduce la distancia de difusión y aumenta la
velocidad de difusión.
b- El soluto es un ion, entonces su flujo dependerá tanto del gradiente de concentración como
del gradiente de potencial a través de la membrana.
c- Disminuye el radio (tamaño) del soluto aumenta el cociente de difusión y la velocidad de
difusión.
d- Los solutos hidrófilos son pequeños tienen las permeabilidades más altas en las membranas
lipídicas.
e- Aumenta el coeficiente de reparto aceite/agua del soluto aumenta la solubilidad en los
lípidos de la membrana por lo cual disminuye la velocidad de difusión.

49) Luisito de 6 años de edad ingresa al hospital luego de varias horas con diarrea y vómitos. Se le
toma una muestra de sangre y se analizan las concentraciones de Na +, K+, Urea y Glucosa. Los
resultados son: Na+ = 155 mEq/L; K+ = 4,0 mEq/L; Urea = 32 mg/dL y Glucosa = 100 mg/dL. ¿Cuál
es la osmolaridad plasmática efectiva de Luisito?
a- 315,5 mOsm/L.
b- 295,5 mOsm/L.
c- 321 mOsm/L.
d- 215,5 mOsm/L.
e- 300,5 mOsm/L.

50) En la diarrea producida por el cólera, produce en el organismo:

a- Contracción isotónica.
b- Expansión isotónica.
c- Contracción hipotónica.
d- Expansión hipotónica.
e- Contracción hipertónica.
f- Expansión hipertónica.

51) La pérdida de líquido durante la diarrea, producirá a nivel plasmático:

a- Aumento de la osmolaridad.
b- Disminución de la volemia.
c- Aumento de la cantidad de ACT.
d- Disminución de solutos y proteínas.

52) Debido al cuadro diarreico acuoso y abundante, indique V o F.

*El hematocrito y la urea se encontrarán disminuídos.
*Producirá anemia dilucional.
*La hemoglobina se encontrará aumentada.

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a- VFF.
b- VVF.
c- FFV.
d- VFV.

53) Una mujer de 34 años de edad sufre de diarrea acuosa severa hace 4 días. El examen físico
muestra deshidratación y debilidad muscular. Es probable que los análisis de laboratorio
muestren:
a- Disminución de la concentración de H +.
b- Aumento de la concentración de Na+ en suero.
c- Disminución de la concentración de K+ en suero.
d- Disminución de la concentración de Ca+2 en suero.

54) ¿Cómo se comportará un hematíe al pasar de una solución con igual osmolaridad que su interior
(isoosmótica) a otra solución que posee una osmolaridad mayor que en su interior
(hiperosmótica)?
a- Se volverá esferocito para equilibrarse.
b- No habrá cambios sustanciales.
c- Se hincharán sus organelas.
d- Se crenará en gran medida.

55) A una persona adulta se le coloca una determinada solución del cuadro. ¿Qué esperaría que
ocurra? Completar con ↑(aumentado), ↓(disminuido) o ↔ (sin cambios).

Solución Hematocrito Osmolaridad Volumen del Presión

plasmática LEC osmótica del
plasma
Solución NaCl ↓ ↑ ↑ ↑
1,8%
Solución NaCl ↔ ↔ ↔ ↔
0,9%
Solución NaCl ↑ ↓ ↓ ↓
0,4%
Dextrosa 5% ↑ ↔ ↓ ↓

56) ¿Cuál es el factor que menos modifica la bomba de Na+/K+ ATP asa?
a- Concentración de Na+.
b- Concentración de K+.
c- Concentración de Mg+2.
d- Digitálicos.

57) ¿Qué osmolaridad tiene una solución de 6,45 g/l de NaCl?

*PM del NaCl= 58,5 grs.

58,5 grs. de NaCl ___________ 1 mol

6,45 grs de NaCl ___________ x= 6,45 x1 = 0,110 moles
58,5

Osmol= g x C
2 partículas x 0,110 moles = 0,22 Osmoles/l

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mOsm= N° osmoles x 1000

0,22 osmoles x 1000 = 220 mOsm/l (HIPOOSMÓTICA).

58) A una persona adulta se le coloca una determinada solución del cuadro. ¿Qué se esperaría
encontrar? Completar con ↑ (aumentado), ↓ (disminuido) o ↔ (sin cambios).

Solución Hematocrito Osmolaridad Volumen Presión

plasmática del LEC osmótica del
plasma
NaCl 2% ↓ ↑ ↑ ↑
NaCl 1,9% ↓ ↑ ↑ ↑
NaCl 0,4% ↑ ↓ ↓ ↓
NaCl 0,85% ↔ ↔ ↔ ↔
Dextrosa 10% ↑ ↑ ↓ ↓

59) Un recipiente está dividido en dos compartimientos por una membrana semipermeable. El
compartimiento A tiene una concentración de 15 mmol de NaCl, y el compartimiento B tiene una
concentración de 150 mmol de NaCl. Luego al recipiente A se le agrega sacarosa para igualar la
osmolaridad. El compartimiento B, además, tiene carga positiva. Responder la correcta.
a- La membrana es permeable a glucosa.
b- Na+ difunde del compartimiento A al B.
c- La membrana es permeable al Cl-.
d- Na+ difunde del compartimiento B al A.

El Cl- difunde del compartimiento B al A, y así el compartimiento B pierde cargas negativas, por
eso queda con carga positiva.

60) ¿Cómo se disipa un gradiente osmótico?

a- Mediante la ósmosis de solutos.
b- Mediante el desplazamiento de agua.
c- Mediante el desplazamiento de solutos.
d- Mediante el desplazamiento de agua y solutos.

61) ¿En qué se diferencia la difusión simple de la facilitada?

a- La facilitada tiene una velocidad de transporte menor.
b- La simple puede o no utilizar portadores.
c- La difusión simple no puede saturarse.
d- La difusión simple es más específica.

62) En un gráfico de transporte donde la curva primero es en ascenso rápido y luego se mantiene una
pronunciada meseta debido al gradiente de concentración del rango de transporte, usted puede
afirmar que pertenece a:
a- Activo primario.
b- Activo secundario.
c- Por difusión simple.
d- Por difusión facilitada.

63) La Bomba de Na+/K+ en las células excitables:

a- Se inhibe si aumenta el Magnesio en el LIC.
b- Se activa por el aumento del Na+ intracelular.
c- Se inhibe cuando aumenta el K+ extracelular.

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d- Tiene una actividad independiente de la T°.

64) La difusión de un ion a través de una membrana semipermeable se realiza:

a- En contra de un gradiente electroquímico.
b- A favor de un gradiente electroquímico.
c- A favor de un gradiente hidrostático.
d- A favor de un gradiente osmótico.

65) La ingestión exagerada de agua (A), la eliminación exagerada de sales (B) y la hemorragia (C)
producen:
a- (B) Hipervolemia hipoosmótica.
b- (A) Deshidratación secundaria.
c- (C) Hipovolemia isoosmótica.
d- (A) y (C) Hipervolemia hiperosmótica.

66) En el mismo sistema, ¿habrá ósmosis? Justifique por qué.

Solución de Solución de

NaCl 10 M Glucosa 10M

*Solución de NaCl 10 M:
-10 moles de NaCl/l de solución
-Osmolaridad: OSM = g x C = 2 x 10 = 20 Osmoles/l

*Solución de glucosa 10 M:
-10 moles de glucosa/l de solución
-Osmolaridad: OSM = g x C = 1 x 10 = 10 Osmoles/l.

NaCl Glucosa

20 Osm/l 10 Osm/l

*La ósmosis se produce desde el lugar de menor concentración de soluto (glucosa) a

otro de mayor concentración de soluto (NaCl).

67) Consideremos dos recipientes: A y B. Uno de ellos tiene agua destilada, y el otro agua salada.
Colocamos GR en ambos, y observamos que en A se encogen, mientras que en B, se hinchan y
estallan. Señale la opción correcta:
a- En A la solución es hipotónica con respecto al GR.
b- En A la solución es hipertónica con respecto al GR.
c- El encogimiento de los GR en A se explica por la difusión del agua al interior de los mismos.

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d- En A la solución es isotónica con relación al GR.

e- En B los GR están expuestos a un medio hipertónico.

68) En este sistema, ¿cuál es la osmolaridad y la osmolalidad de cada compartimiento?

A B

Solución de Solución de

NaCl 10 M Glucosa 10M

A- Solución NaCl 10 M: 10 moles de NaCl/l de solución.

*Osmolaridad = g x C = 2 x 10 = 20 Osmoles/l solución
*Osmolalidad = Osmolaridad / 0,93 = 20 / 0,93 = 21,5 Osmoles/Kg agua.

B- Solución Glucosa 10 M: 10 moles de glucosa/l de solución.

*Osmolaridad = g x C = 1 x 10 = 10 Osmoles/l solución
*Osmolalidad = Osmolaridad / 0,93 = 10 / 0,93 = 10,75 Osmoles/Kg agua.

69) A un paciente con insuficiencia cardíaca se le administró digital, para lograr que las células de su
corazón se contraigan con más fuerza e impulsen correctamente la sangre. Señale la opción
correcta:
I. Los cardiotónicos impiden la salida de sodio hacia el espacio extracelular.
II. Los cardiotónicos bloquean la difusión de cationes a través de canales iónicos.
III. Los cardiotónicos interfieren un proceso de difusión facilitada a través de permeasas.
IV. Los cardiotónicos bloquean a una proteína involucrada en un proceso de transporte activo.
V. Los cardiotónicos facilitan el ingreso de potasio al interior de la célula.

a- Sólo III.
b- II y III.
c- II y V.
d- I y IV.
e- Todas son correctas.

70) ¿Cuál de los siguientes factores aumenta la permeabilidad de la MP en una difusión simple?
a- Disminución del tamaño del soluto.
b- Disminución de la T°.
c- Disminución del área de la MP.
d- Aumento del espesor de la MP.

71) Una de las siguientes propiedades del agua corresponde con sus características necesarias para la
vida celular. Márquela:
a- Presenta altos niveles de ionización por lo cual su PH es neutro.
b- Tiene un calor específico muy alto por lo que es un buen disipador de energía corporal.
c- Posee bajo calor de vaporización por lo cual disipa calor del cuerpo fácilmente.
d- El sudor es necesario para ayudar al agua a disminuir su capacidad calorífica.

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72) Si un pez de agua salada lo coloca en agua dulce en una pecera, ¿qué va a pasar con las células de
este pez? Justificar.
Las células del pez sufrirán tumefacción celular (se hincharán), debido a que habrá ósmosis, desde
el lugar de menor concentración de soluto (agua dulce) a otro de mayor concentración de soluto
(interior celular). Es decir que el agua dulce se comportará como una solución hipotónica respecto
al interior celular, que se comportará como una solución hipertónica.

400
400

200

73) Se tiene una solución de 1 litro de agua destilada, a la cual se le adiciona 10 g de NaCl. ¿Cuál será
la osmolaridad de la solución?

58,5 grs. NaCl _______________ 1 mol

10 grs. NaCl _________________ x = 10 x 1 = 0,170 moles.
58,5

Osmoles = g x C = 2 partículas x 0,170 moles = 0,341 osmoles

0,341 osmoles x 1000 = 341, mOsm/l → Hiperosmótica

74) ¿Cuál de las siguientes moléculas tiene más probabilidades de atravesar una membrana celular
por difusión simple: Una molécula de ácido graso o una molécula de glucosa?
La molécula de ácido graso, ya que al ser liposoluble, puede realizar difusión simple a través de la
bicapa lipídica.
La glucosa no, porque realiza difusión facilitada.

75) ¿Qué le ocurre a la velocidad de difusión en cada uno de los siguientes casos?
*El espesor de la MP aumenta → ↑Espesor → ↓Difusión
*El gradiente de concentración aumenta → ↑Gradiente → ↑Difusión
*La superficie disminuye → ↓Área → ↓Difusión

76) Enumere 3 puntos por los cuales los canales difieren de las proteínas transportadoras.
*Los canales sirven para realizar difusión simple, en cambio las proteínas transportadoras sirven
para realizar difusión facilitada y transporte activo.
*Los canales no se saturan, en cambio las proteínas transportadoras sí.
*Los canales son sensibles al voltaje o ligando, en cambio las proteínas transportadoras no.

77) Si un canal está recubierto con AA que poseen una carga neta negativa, ¿cuál/les de los siguientes
iones se espera que pase/n libremente a través del canal? Na+, K+, Ca+2, Cl-.
El Na+, K+ y Ca+2, ya que la carga negativa atrae al ión positivo (catión) y luego lo deshidrata, para
que pueda atravesar la MP.

78) ¿Cuál de las siguientes opciones es probable que se presente en un paciente con diarrea?
a- Hipervolemia con normocitemia.

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b- Hipervolemia con hipercitemia.

c- Hipovolemia con normocitemia.
d- Normovolemia con hipocitemia.

79) Completar con flechas (↑, ↓ o ↔):

Peso Hto Na+ Osmolaridad Vol Vol Proteínas

sérico plasmática LEC LIC plasmáticas
Contracción ↓ ↑ ↔ ↔ ↓ ↔ ↑
isotónica
Expansión ↑ ↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓
hipertónica

80) La entrada de Na+ a la célula depende en gran medida de:

a- Presencia de ATP en citosol que favorece el transporte.
b- Diferencia de potencial a ambos lados de la membrana.
c- Actividad de la bomba de Na+/K+ ATP asa.
d- La presencia de transportadores de membrana.

81) La presión osmótica de una solución depende de:

a- N° de partículas efectivas en solución.
b- Viscosidad de la solución.
c- Solvente libre en la solución.
d- T° de la solución.

82) Se obtiene sangre de un paciente y se añade una solución desconocida a la muestra. Cuando el
técnico observa la lámina, todos los GR presentan lisis. ¿Cuál es la osmolaridad de la solución
añadida en relación con la muestra del paciente?
a- Hipotónica.
b- Isotónica.
c- Hipertónica.

83) Una mujer celosa envenena a su amiga, con un agente que inhibe la Bomba de Na +/K+ ATP asa.
¿Qué ocurrirá con las concentraciones de Na+, K+ y Ca+2 intracelulares?
a- ↑Na+, ↓K+, ↑Ca+2, por un menor gradiente de Na+.
b- ↑Na+, ↓K+, ↑Ca+2, por un mayor gradiente de Na+.
c- ↓Na+, ↓K+, ↓Ca+2, por inhibición de la Bomba de Ca+2 ATP asa.
d- Ninguna es correcta.

84) ¿Qué tipos de mecanismos de canales iónicos existen?

a- Dependientes de voltaje, dependientes de ligando y compuertas mecánicas.
b- Antiport, simport y voltaje.
c- Voltaje asociado a Proteína G, PLC y AC.

85) En una persona con 10 hs. de diarrea intensa, se producirá probablemente una de las siguientes
situaciones al corto plazo. Márquelo:
a- Disminución del LIC.
b- Disminución de la volemia.
c- Aumento de la osmolaridad intracelular.
d- Aumento de la osmolaridad plasmática.

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86) Se tienen cuatro soluciones de las cuales no se conocen sus concentraciones ni su composición.
Si en esas cuatro soluciones se colocan glóbulos rojos y se produce en 10 segundos un edema
celular (esferocito) visto al microscopio, es posible que esa solución sea:
a- NaCl 200 mOsm/l de solución.
b- Urea 500 mOsm/l de solución.
c- NaCl al 1%.
d- Glucosa al 5%.

87) Una joven de 27 años fue admitida en emergencia sólo con hipotensión arterial sin ningún dato
extra. Los datos de laboratorio muestran: Natremia 143 mEq/l, Cloremia 100 mEq/l, Osmolaridad
plasmática 298 Mosm/l, Kalemia 4 mEq/l, y Hematocrito 40%. ¿Cuál de los siguientes eventos
podría ser la causa más probable de su hipotensión?
a- Diarrea.
b- Deshidratación inducida por alcohol.
c- Intoxicación acuosa.
d- Diuresis hipotónica.
e- Hemorragia.

88) ¿Cuál de las siguientes características NO está asociada con la difusión facilitada?
a- Inhibición competitiva por sustratos similares.
b- Dependencia directa de la concentración de ATP.
c- Estereoespecificidad de sustrato.
d- Saturación cinética.

89) Se necesita aumentar la presión arterial de una persona que perdió 1 litro de sangre en un
accidente de tránsito. Como no se tiene sangre para transfundirlo, se podría utilizar una de las
siguientes soluciones:
a- NaCl al 0,5%.
b- NaCl 200 mOsm/l de solución.
c- NaCl 300 mOsm/l de solución.
d- Urea 300 mOsm/l de solución.

90) Un litro de solución salina isotónica fue inyectada vía intravenosa a una mujer de 70 kg.
Asumiendo que la inyección no genera efectos significativos sobre la presión hidrostática capilar,
luego de 15 minutos ocurrirá:
a- Aumento en más de 900 ml. en el agua intersticial.
b- Aumento en más de 900 ml. del plasma sanguíneo.
c- Aumento en más de 900 ml. en el agua intracelular.
d- Aumento en más de 900 ml. del agua extracelular.

91) El mecanismo de transporte más rápido a través de una distancia mayor a 1 cm es:
a- Transporte activo secundario.
b- Transporte activo primario.
c- Flujo debido a diferencia de presión.
d- Difusión simple.
e- Difusión facilitada.

92) Si se prepara 2 gotas de glóbulos rojos lavados con 1 ml. de NaCl 1,2%:
a- El hematocrito disminuye porque la solución es hipotónica.
b- El hematocrito disminuye porque la solución es hipertónica.
c- El hematocrito aumenta porque la solución es hipotónica.

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 HERMI - 2024

d- El hematocrito se mantiene porque la solución es isotónica.

e- El hematocrito aumenta porque la solución es hipertónica.

93) La Resistencia Osmótica Eritrocitaria (ROE) es la capacidad de una población de hematíes para
resistir el efecto hipotónico del medio.
a- Verdadero.
b- Falso.

94) Ocurre una deshidratación hipotónica cuando la deficiencia de agua excede a la de sal.
a- Verdadero.
b- Falso.

95) En una expansión hipotónica, marque lo correcto:

a- Peso corporal aumenta, hematocrito aumenta, proteínas plasmáticas aumentan.
b- Peso corporal aumenta, hematocrito disminuye, proteínas plasmáticas disminuyen.
c- Peso corporal disminuye, hematocrito disminuye o se mantiene sin cambios, proteínas
plasmáticas disminuyen.
d- Peso corporal aumenta, hematocrito disminuye o se mantiene sin cambios, proteínas
plasmáticas aumentan.

96) En una contracción hipertónica, marque lo correcto:

a- Sodio sérico aumenta, volumen del LEC disminuye, volumen del LIC disminuye.
b- Sodio sérico aumenta, volumen del LEC aumenta, volumen del LIC disminuye.
c- Sodio sérico disminuye, volumen del LEC disminuye, volumen del LIC disminuye.
d- Sodio sérico aumenta, volumen del LEC disminuye, volumen del LIC aumenta.

97) Señale lo incorrecto:

a- La glucosa es más permeable que la urea.
b- La osmolalidad afecta al movimiento de agua.
c- La osmolaridad y la osmolalidad son iguales clínicamente.
d- El osmómetro mide el punto de congelación del plasma.

98) El gráfico es típico de la dependencia del gradiente de concentración del rango de transporte:

a- Activo primario.
b- Por difusión simple.
c- Por difusión facilitada.
d- Activo secundario.

99) ¿Cuál de las siguientes condiciones NO afecta la velocidad de difusión de una sustancia química a
través de una membrana plasmática?

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a- Distancia que debe atravesar la sustancia química.

b- Cantidad de ATP disponible.
c- Masa de la sustancia química que difunde.
d- Gradiente de concentración de la sustancia química.

100) Elija la respuesta que mejor describa el movimiento de moléculas mediante simport y antiport:
a- En los simport, ambas moléculas se mueven en la misma dirección y en contra de su
gradiente.
b- En los antiport, las moléculas se mueven en dirección opuesta, y ambas siguen su gradiente.
c- Los simport mueven dos moléculas en direcciones opuestas, y los antiport mueven dos
moléculas en la misma dirección.
d- En ambos, una molécula se mueve siguiendo el gradiente y la otra molécula se mueve en
contra del gradiente.

101) Los portadores de membrana se parecen a las enzimas, excepto porque:

a- Cambian de configuración cuando se unen a un ligando.
b- No tienen sitios de fijación.
c- No son selectivos para determinados ligandos.
d- No cambia la naturaleza química de sus ligandos.

102) ¿Qué tipo de transporte de membrana aún será posible cuando no haya oxígeno suficiente
para producir niveles adecuados de ATP, por ejemplo, durante el ejercicio anaeróbico o a grandes
altitudes?
a- Flujo de iones sodio a través de canales.
b- Transporte de glucosa por transportadores GLUT.
c- Transporte de Na+ y K+ por la Bomba Na+/K+ ATPasa.
d- Movimiento de glucosa mediante el cotransporte SGLUT.

103) Las células que han alcanzado el equilibrio de todas las concentraciones de iones a ambos lados
de la membrana están:
a- Muertas.
b- Energizadas.
c- Polarizadas.
d- En perfecta salud.

104) La concentración más alta de ácidos grasos poliinsaturados, por ejemplo omega 3, que
aumenta la fluidez de la membrana y el número de hendiduras en la bicapa de fosfolípidos:
a- Disminuye la velocidad de difusión simple.
b- Detiene la difusión simple.
c- No afecta la velocidad de difusión simple.
d- Incrementa la velocidad de difusión simple.

105) Una solución al 10% de glucosa para aplicar en pacientes se caracteriza por generar un efecto
final:
a- Hipotónico.
b- Hipertónico.
c- No posee tonicidad, pero sí osmolaridad.
d- Isotónico.

106) Las acuaporinas son proteínas transmembrana que promueven:

a- El transporte activo.

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b- La ósmosis.
c- El transporte mediado por portadores.
d- La difusión facilitada.

107) Si la concentración plasmática de sodio en un paciente es 150 mEq/L, la glucosa es 112 mg/dL
y la Urea es 66 mg/dL, ¿Cuál es la osmolaridad del plasma del paciente?
a- 290 mOsm/L.
b- 317 mOsm/L.
c- 330 mOsm/L.
d- 300 mOsm/L.

108) La forma y el tamaño de una célula no es afectado en condiciones normales porque:

a- El líquido intracelular tiene una osmolaridad más alta que el líquido extracelular.
b- El líquido extracelular tiene una osmolaridad más alta que el líquido intracelular.
c- El líquido extracelular tiene una concentración más alta de Na +.
d- El líquido intracelular y el líquido extracelular tienen la misma osmolaridad.

109) Juan de 45 años, obeso, hipertenso y diabético tipo 2 desde los 30 años, sufre un infarto de
miocardio por obstrucción de una de las arterias coronarias, de modo que una región del corazón
queda sin riego sanguíneo. En consecuencia, las células musculares cardíacas de esa región no
reciben un aporte adecuado de O2, y no producen suficiente ATP. En este caso esperaría que
ocurra:
a- Un aumento de calcio intracelular.
b- Un descenso de potasio extracelular.
c- Un aumento de potasio intracelular.
d- Un descenso de sodio intracelular.

110) Julia, de 37 años de edad, desarrolla repentinamente una diarrea acuosa muy abundante que
le provoca deshidratación severa después de regresar de un viaje de vacaciones a la costa del
Golfo de Luisiana. Ella dice que comió pescado y mariscos en los últimos días de sus vacaciones.
No presenta fiebre ni dolor abdominal. Sus heces son como el “agua de arroz” y no presenta
sangre o mucosidad. En este caso, si la paciente es tratada con solución de cloruro de sodio al
0,9% intravenoso, usted esperaría que ocurra:
a- Aumento del líquido extracelular sin cambios en el líquido intracelular.
b- Aumento del líquido intracelular, pero no del líquido extracelular.
c- Aumento del plasma, pero no del líquido intersticial ni del líquido intracelular.
d- Aumento del líquido extracelular y del líquido intracelular proporcionalmente.

111) Juan de 45 años, obeso, hipertenso y diabético tipo 2 desde los 30 años, sufre un infarto de
miocardio por obstrucción de una de las arterias coronarias, de modo que una región del corazón
queda sin riego sanguíneo. En consecuencia, las células musculares cardíacas de esa región no
reciben un aporte adecuado de O2, y no producen suficiente ATP. En este caso esperaría que
ocurra:
a- Un aumento del volumen celular por aumento de potasio intracelular.
b- Un aumento del volumen celular por aumento del sodio intracelular.
c- Un aumento del volumen celular por aumento de expresión de la bomba de Na +/K+-ATPasa.
d- Un aumento del volumen celular por aumento del calcio intracelular.

112) Julia, de 37 años de edad, desarrolla repentinamente una diarrea acuosa muy abundante que
le provoca deshidratación severa después de regresar de un viaje de vacaciones a la costa del
Golfo de Luisiana. Ella dice que comió pescado y mariscos en los últimos días de sus vacaciones.

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No presenta fiebre ni dolor abdominal. Sus heces son como el “agua de arroz” y no presenta
sangre o mucosidad. En este caso, usted rehidrataría a la paciente con una de las mejores
soluciones siguientes:
a- Solución oral hipotónica con glucosa.
b- Solución oral hipotónica sin glucosa.
c- Solución oral hipertónica sin glucosa.
d- Solución oral isotónica con glucosa.

113) Julia, de 37 años de edad, desarrolla repentinamente una diarrea acuosa muy abundante que
le provoca deshidratación severa después de regresar de un viaje de vacaciones a la costa del
Golfo de Luisiana. Ella dice que comió pescado y mariscos en los últimos días de sus vacaciones.
No presenta fiebre ni dolor abdominal. Sus heces son como el “agua de arroz” y no presenta
sangre o mucosidad. En este caso, usted esperaría que ocurra lo siguiente si no se rehidrata a la
paciente.
a- Deshidratación hipotónica inicial y, más tarde, isotónica.
b- Deshidratación hipertónica inicial y, más tarde, hipotónica.
c- Deshidratación isotónica inicial y, más tarde, hipertónica.
d- Deshidratación hipotónica inicial y, más tarde, hipertónica.

114) Si un veneno como el cianuro suspendió la producción de ATP, ¿cuál de los procesos de
transporte que siguen cesaría?
a- El movimiento de Na+ hacia afuera de una célula.
b- Osmosis.
c- El movimiento de sustancias liposolubles.
d- El movimiento de K hacia afuera de una célula.

115) Señale la opción incorrecta:

a- La osmolalidad normal de un adulto es de 285 a 295 mOsm/Kg.
b- Las soluciones hipotónicas tienen mayor osmolaridad que el plasma.
c- La osmolalidad puede determinarse con un osmómetro.
d- Las proteínas generan la presión coloidosmótica.

116) Elija la opción correcta sobre la ROE:

a- Mide el volumen de glóbulos rojos en la sangre, en un medio hipertónico.
b- Mide la capacidad de los glóbulos rojos de resistir la hemólisis en un medio hipotónico.
c- Mide la rapidez con que sedimentan los glóbulos rojos.
d- Evalúa que los esferocitos son más resistentes que los glóbulos rojos normocíticos.

117) ¿Qué enunciado describe mejor la difusión simple?

a- El transporte por difusión simple siempre tiene lugar en una dirección, no importa cuál sea
el gradiente.
b- La capacidad de transporte por difusión simple puede agotarse cuando todas las proteínas
de transporte están ocupadas.
c- El transporte por difusión simple depende de la energía derivada de la hidrólisis del ATP.
d- El transporte por difusión simple no está regulado y continúa hasta que desaparece el
gradiente de concentración.

118) En una expansión hipertónica:

a- El hematocrito aumenta – el LEC aumenta – el LIC disminuye.
b- El hematocrito disminuye – el LEC aumenta – el LIC disminuye.
c- El hematocrito disminuye – el LEC disminuye – el LIC aumenta.

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d- El hematocrito aumenta – el LEC disminuye – el LIC aumenta.

119) Señale la opción incorrecta sobre la deshidratación:

a- La hiponatremia se define como concentración de sodio plasmático < 135 mEq/L.
b- En la sobrehidratación hipotónica la ganancia de agua excede la de sal.
c- La deshidratación isotónica puede producirse por hemorragias.
d- La deshidratación hipotónica se da por mayor pérdida de agua que de sal.

120) Ante un incremento de la osmolalidad sanguínea ocurre una disminución de la presión

osmótica de la sangre.
a- Verdadero.
b- Falso.

121) ¿Cuál de estas afirmaciones acerca de la bomba de Na +/K+ es verdadera?

a- El K+ se transporta de manera activa hacia afuera de la célula.
b- El Na+ se transporta de manera activa hacia adentro de la célula.
c- Un número igual de iones Na+ y K+ se transporta con cada ciclo de la bomba.
d- Las bombas están constantemente activas en todas las células.

122) Los gases respiratorios, como O2 y CO2, se mueven a través de las membranas celulares por:
a- Bombas de gases.
b- Difusión simple.
c- Difusión facilitada mediada por transportadores.
d- Difusión facilitada mediada por canales.

123) La tonicidad de una solución es proporcional a:

a- El tamaño de las moléculas de soluto que cruzan la membrana.
b- La cantidad de agua de la célula.
c- La concentración de partículas de soluto que no pueden atravesar la membrana.
d- La temperatura de la solución.

124) Marcia de 34 años, ingresa a la guardia de emergencias donde se encuentra una diferencia
elevada entre la osmolaridad plasmática medida y la calculada. Esto puede deberse a:
a- Ingesta elevada de alcohol.
b- Hipernatremia.
c- Aumento de urea en sangre.
d- Hiperglucemia.

125) La osmolaridad del plasma depende de ¿qué situación relacionada con los solutos?
a- Las cargas.
b- Su tamaño.
c- La forma.
d- El número.

126) ¿Cuál o cuáles son los componentes del plasma que contribuyen mayoritariamente a su
presión osmótica?
a- H2O.
b- HCO3- y Na+.
c- Cl- y Na+.
d- Proteínas.

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127) En un paciente, con abundante diarrea debida a la acción de la toxina colérica y sin tratamiento
hidroelectrolítico, es de esperar encontrarse a las pocas horas:
a- Aumento del peso corporal, hematocrito bajo, osmolaridad alta y volumen del LIC alto.
b- Bajo peso corporal, hematocrito alto, osmolaridad normal y volumen del LIC normal.
c- Aumento del peso corporal, hematocrito alto, osmolaridad baja y volumen del LIC alto.
d- Bajo del peso corporal, hematocrito bajo, osmolaridad alta y volumen del LIC alto.

128) Si se infundiera vía intravenosa una solución hipertónica a un paciente, es de esperarse que
ocurra:
a- Aumento del volumen extracelular sin cambios en el intracelular.
b- Disminución del volumen intersticial con descenso del agua plasmática.
c- Disminución del volumen intracelular y aumento en el extracelular.
d- Aumento del volumen intracelular y del extracelular.

129) ¿Cuál de las siguientes características es común a la difusión simple y facilitada?

a- Necesita un gradiente de Na+.
b- Necesita energía en forma de ATP.
c- Ocurre a favor de un gradiente eléctrico, químico o ambos.
d- Es saturable.

130) Suponiendo que un paciente recibe una infusión de líquido hipotónico vía endovenosa, el
gradiente osmótico se produce mediante:
a- El desplazamiento de solutos desde el sitio de mayor osmolaridad al de menor osmolaridad.
b- El desplazamiento de agua desde donde hay más a donde hay menos.
c- La difusión de solutos desde el sitio que presenta menor osmolaridad al de mayor
osmolaridad.
d- El desplazamiento de agua y solutos indistintamente.

131) Pablo de 33 años se infectó con cólera y hace dos días está con diarrea. En este tipo de diarrea
que presenta el paciente, produce en las primeras horas en el líquido extracelular una:
a- Contracción Isotónica.
b- Contracción Hipotónica.
c- Expansión Isotónica.
d- Expansión Hipotónica.

132) A María de 66 años se le administran una gran cantidad de una solución que provoca lisis de
los eritrocitos, por un claro error. Lo más probable es que la solución sea:
a- Manitol 350 mM.
b- Manitol 300 mM.
c- NaCl 150 mM.
d- Urea 300 mM.

133) Una membrana semipermeable, que deja pasar las moléculas de agua, pero no las de sacarosa,
separa un recipiente en dos compartimentos (uno con agua pura y el otro con sacarosa) que
inicialmente tienen el mismo volumen. ¿Qué ocurrirá al cabo de un tiempo con los
compartimientos?
a- Disminuirá el volumen en ambos compartimentos.
b- Permanecerán iguales que al inicio.
c- Aumentará el volumen en el de agua pura y disminuirá en el de la solución.
d- Disminuirá el volumen en el de agua pura y aumentará en el de la solución.

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134) Pedro de 40 años se presenta con diarrea, la administración oral de una solución conteniendo
NaCl y glucosa vía oral es más efectivo en prevenir la deshidratación que la administración de una
solución que contiene solamente NaCl por la misma vía. ¿Cuál de los siguientes hechos explican
mejor esta observación?
a- La glucosa se usa como combustible para el cotransporte de Na+ y Cl- a través de membrana
apical de los enterocitos.
b- El cotransporte de glucosa y Na+ a través de la membrana apical de los enterocitos facilita
la absorción de agua.
c- La solución de NaCl y glucosa se vacía del estómago más rápido que una solución de NaCl
únicamente.
d- La administración de una solución de NaCl y glucosa reduce la pérdida de líquido en la
materia fecal.

135) Una solución es preparada por adición de 10 g de NaCl en 1 L de agua destilada. La solución
preparada es:
a- Isotónica.
b- Levemente hipotónica (cerca del 10%).
c- Levemente hipertónica (cerca del 10%).
d- Cerca del doble de la tonicidad normal.

136) ¿Cuál de las siguientes expresiones se relacionan con todos los tipos de Glut?
a- Difusión simple.
b- Saturación.
c- Competencia.
d- Transporte activo.
e- Vesículas dependientes de hormonas.

137) Acerca de la osmolaridad y la osmosis, indique verdadero o falso en las siguientes

aseveraciones:
1. El movimiento de agua a través de una membrana en respuesta a un gradiente de
concentración es la ósmosis.
2. Para comparar la concentración de distintas soluciones, se expresa la concentración en
términos de osmolaridad.
3. La tonicidad de una solución describe el cambio en la osmolaridad que ocurre en el LIC cuando
la célula se coloca en dicha solución.
4. La osmolaridad de la solución puede usarse para determinar su tonicidad.
5. Los solutos que tienen un coeficiente de reflexión cercano a 0 (cero) no permean la membrana
celular y conforman soluciones isotónicas.

a- VVVVV.
b- VFVFV.
c- FFFFV.
d- FFVVF.
e- FVFVF.
f- VVFFF.

138) Acerca de la osmolaridad de las soluciones, ¿Cuál de las siguientes igualdades es la correcta?
a- 1 molar de NaCl = 1 osmol/L de NaCl.
b- 2 molares de KCl = 2 osmoles/L de NaCl.
c- 1 molar de NaCl = 300 mOsmoles/L de NaCl.
d- 154 mEq/L de Na + 154 mEq/L de Cl = 1 molar de NaCl.

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e- 308 mOsmoles/L de NaCl = 9 g/L de NaCl.

58,5 grs. NaCl _______________ 1 mol

9 grs. NaCl _________________ x = 9 x 1 = 0,153 moles.
58,5

Osmoles = g x C = 2 partículas x 0,153 moles = 0,307 osmoles

0,307 osmoles x 1000 = 307 mOsm/l.

139) Si se necesita recuperar el LIC, luego de una deshidratación celular, ¿Cuál de las siguientes
soluciones sería la más adecuada?
a- Solución de NaCl al 0,9%.
b- Solución de NaCl al 3%.
c- Solución de albúmina humana 5 g% + NaCl (154 mEq/L c/u).
d- Solución de Ringer.
e- Solución de dextrosa al 50%.
f- Manitol salado 15%.

140) Pablo de 20 años, estudiante de medicina, decide comprobar si lo que está estudiando en
fisiología acerca de las soluciones es cierto lo mismo que Juan. Para ello, se inyecta a sí mismo 500
ml de una solución. ¿Qué ocurrirá probablemente con sus compartimientos líquidos a los 30
minutos si la inyección es con solución salina al 0,8%?
a- Glucemia por encima del valor antes de la infusión.
b- Aumento de la natremia.
c- Disminución del agua corporal total.
d- Aumento de la osmolaridad plasmática.
e- Hematocrito sin cambios.

141) Las funciones fisiológicas a nivel celular requieren del mantenimiento de un pH adecuado,
tanto en el Lic como en el LEC. Por ello, el pH de la sangre arteria es indicador de este equilibrio
cuando la concentración de protones es:
a- 40 mg/L.
b- 40 pg/L.
c- 40 nmol/L.
d- 40 mol/L.
e- 40 mmol/L.

142) La presión osmótica de los solutos es una fuerza que afecta las funciones fisiológicas a nivel
celular puesto que depende principalmente de:
a- El número de cargas eléctricas.
b- El número de iones o moléculas.
c- El tamaño de las partículas disueltas en el agua.
d- Su coeficiente de permeabilidad de membrana.
e- La forma de las partículas (si es globular o fibrilar).

143) Mauricio de 15 años de edad ingresa al hospital luego de 24 horas con diarrea y vómitos. Se le
toma una muestra de sangre y se analizan las concentraciones de Na +, K+, Urea y Glucosa. Los
resultados son: Na+= 152 mEq/L; K+ = 3,0 mEq/L; Urea= 50 mg/dL y Glucosa= 160 mg/dL. ¿Cuál es
la osmolaridad plasmática de Mauricio?
a- 340 mOsm/L.

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b- 291 mOsm/L.
c- 311 mOsm/L.
d- 301 mOsm/L.
e- 321 mOsm/L.

144) El agua es una sustancia cuyas propiedades son fundamentales para vida. Una de las
propiedades que se aprovechan para mantener la temperatura corporal del ser humano es su:
a- Energía de fusión.
b- Alta fuerza de cohesión.
c- Alto calor específico.
d- Gran acción disolvente.
e- Gran adhesividad a los tejidos.

145) Laurencio de 44 años presenta un síndrome nefrótico y perdió el 30% de las proteínas
plasmáticas. En un análisis de sangre se detectó que la albúmina disminuyó de 4,5 a 3,0 g/dl. En
este caso, ¿Se modificó la osmolaridad del plasma?
a- No porque otras proteínas lo reemplazan por síntesis hepática.
b- Sí porque perdió un osmolito eficaz.
c- Sí porque retiene sodio en el plasma y al perderse, también se pierde sodio.
d- No porque no influye en la osmolaridad plasmática.

146) La urea es un soluto que, al encontrarse en altas concentraciones en el líquido extracelular,

genera una presión osmótica en el LEC igual a la del LIC. Esto se debe a:
a- Su alta osmolaridad.
b- Su bajo coeficiente de reflexión.
c- Su peso molecular mayor a la del agua.
d- El alto número de transportadores.
e- Su baja conductancia.

147) Mauricio de 15 años de edad ingresa al hospital luego de 24 horas con diarrea y vómitos. Se le
toma una muestra de sangre y se analizan las concentraciones de Na +, K+, Urea y Glucosa. Los
resultados son: Na+= 152 mEq/L; K+= 3,0 mEq/L; Urea= 50 mg/dL y Glucosa= 160 mg/dL. ¿Cuál es
el tipo de deshidratación que presenta probablemente Mauricio?
a- Isotónica.
b- Hipertónica.
c- No se puede saber con estos datos.
d- Hipotónica.

148) Juan de 20 años, estudiante de medicina, decide comprobar si lo que está estudiando en
fisiología acerca de las soluciones es cierto. Para ello, se inyecta a sí mismo 500 ml de una solución.
¿Qué espera Juan que suceda con sus compartimientos líquidos probablemente después de una
inyección de solución salina al 0,9% a los 30 minutos?
a- Aumento del agua corporal total.
b- Caída de la presión arterial.
c- Aumento de la natremia.
d- Aumento de la osmolaridad plasmática.
e- Disminución de las proteínas plasmáticas.

149) Cuando se habla de la difusión de los iones a través de la membrana celular, éstos siguen
fundamentalmente la ecuación de:
a- Michaelis-Menten.

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b- Van´t Hoff.
c- Nernst.
d- Graham.
e- Fick.

150) Al considerar las características de la distribución de los iones intra y extracelulares, es

importante entender que gracias al efecto Donnan:
a- El bicarbonato es menor en el líquido intersticial.
b- El cloro será mayor en el agua intersticial.
c- El sodio será mayor en el agua plasmática.
d- El magnesio es menor en el líquido plasmático.
e- El calcio es mayor en el líquido intersticial.

151) Las soluciones utilizadas para las perfusiones intravenosas (IV) a menudo se expresan como
soluciones porcentuales. ¿Cómo se hace 500 mL de una solución de dextrosa 10%?
a- 50 g de glucosa en 100 mL.
b- 100 mg de glucosa en 100 mL.
c- 5 mg de glucosa en 100 mL.
d- 10 g de glucosa en 100 mL.
e- 50 mg de glucosa en 100 mL.
f- 10 mg de glucosa en 100mL.

152) Calcule la osmolaridad de una solución de glucosa al 50% que es una solución muy utilizada en
la práctica clínica para nutrición parenteral con restricción de volumen:
a- 3000 miliosmoles/L de solución.
b- 2780 miliosmoles/L de solución.
c- 3100 miliosmoles/L de solución.
d- 2980 miliosmoles/L de solución.
e- 2000 miliosmoles/L de solución.

153) ¿Qué indica un signo de Godet positivo?

a- Piel reseca.
b- Mucosa seca.
c- Deshidratación.
d- Edema.

POTENCIAL DE ACCIÓN NERVIOSO Y PMR

1) Una membrana celular sometida a una temperatura de 42 ºC tiene un potencial de membrana en

reposo de -90 mV. Si presenta la siguiente distribución de iones, calcule y observe cuál de esos
iones podría encontrarse en equilibrio estático.

Ión Concentración de iones en el Concentración de iones en el

LIC LEC
Na+ 15 mEq/l 113 mEq/l
K+ 150 mEq/l 16 mEq/l
Cl+ 6 mEq/l 165 mEq/l

 Potencial de Nerst del Na+:

FEM = - 61 x log 15 = +53 mV

113 47
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 Potencial de Nerst del K+:

FEM = - 61 x log 150 = -59 mV

16

 Potencial de Nerst del Cl-:

FEM = + 61 x log 6 = -87 mV

165

El ion que podría encontrarse en equilibrio estático es el Cl-, ya que al tener un Potencial de
Equilibrio de -87 mV, es el que más se acerca al voltaje del PMR.

2) Una célula del ductus pancreático (diagrama siguiente) posee en su membrana basolateral
canales de K+ activados por calcio (KCa) y en la membrana luminal posee un canal de Cl - y un
intercambiador Cl-/HCO3- que producen un flujo neto de Cl-. La concentración de Cl- intracelular
es de 4 mM y la de la luz varía de 30 a 130 mM, en forma inversa a la concentración de HCO 3- .

a- ¿Qué tipo de transporte realizan los canales de K + (tipo KCa) de la membrana basolateral?
Los canales de K+ realizan Transporte pasivo, difusión simple.

b- ¿Qué tipo de transporte es el del CO2?

El CO2 realiza trsnporte pasivo, difusión simple, a través de la bicapa lipídica.

c- ¿Qué tipo de transporte utiliza el H + vinculado al transporte de K+?

Es una Bomba de K+/H+ ATP asa, es decir Transporte activo primario.

d- Si el Vm es de –70 mV, ¿cuál será la fuerza impulsora para el Cl- y la dirección del flujo neto
de Cl- por el canal en las dos condiciones extremas de secreción de HCO3-?
La fuerza impulsora del Cl- será a favor de su gradiente de voltaje, ya que la carga negativa
del interior de la MP impulsa al Cl- para salir de la célula.

e- Explique el nexo existente entre el transporte de Cl - y HCO3- de la membrana apical y el flujo

paracelular de Na+ y K+.
El Cl- y el HCO3-, al ser secretados hacia la luz del ducto pancreático, atrae Na + y K+ a través
de la vía paracelular.

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3) A Gina de 32 años, la invitan a un restaurante exótico y le recomiendan Sushi, especialmente de

pez globo. Gina desea probarlo, pero no sabe a qué se enfrenta. Al rato de consumir su platillo,
empieza a experimentar una sensación de hormigueo y adormecimiento de la lengua que la
atemoriza. Su novio le explica que se debe al pez globo, pero no sabe que es y cómo actúa.
Explique a que se debe este fenómeno y sobre qué mecanismos fisiológicos actúa.
La Tetradotoxina (TTX) inhibe los canales de Na+ dependientes de voltaje en axones neuronales y
fibras de MEE, por lo que disminuye los potenciales de acción en estas células excitables, lo que
provoca parestesia, debilidad y parálisis muscular.

4) El siguiente gráfico corresponde a un potencial de acción registrado en un cierto tipo celular. En

él se grafica el potencial de membrana (Vm) y las conductancias (g1 y g2) de los dos iones
responsables del potencial de acción. El potencial de reposo era de –75 mV y el tiempo total del
registro fue de 10 ms.

a- ¿El registro pertenece a una célula de músculo esquelético o a una neurona?

Puede ser una fibra de MEE o un axón neuronal, porque ambas presentan Potencial de acción
en espiga.

b- Explique a qué iones pertenecen las curvas de g1 y g2.

 Curva g1: Flujo de entrada de Na+, el cual provoca la despolarización del PA.
 Curva g2: Flujo de salida de K+, el cual provoca la repolarización del PA.

c- ¿Cuál es el estímulo que produce la apertura de cada uno de los dos tipos de canales?
 Los canales de Na+ se activan con un voltaje -60 a -70 mV, y se cierran a +30 mV.
 Los canales de K+ se abren con un voltaje de +30 mV, y comienzan a cerrarse a los -90
mV.

d- ¿Qué ocurriría con las curvas de g1 y g2 y con el potencial de acción en los siguientes casos?
 Agregado de Tetrodotoxina: Inhibe canales de Na+ dependientes de voltaje.
 Agregado de Saxitoxina: Inhibe canales de Na+ dependientes de voltaje.
 Agregado de Nifedipina: Inhibe canales de Ca+2, lo cual activa a los canales de Na+.
 Agregado de Tetraetilamonio: Inhibe canales de K+.

5) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
a- (V) La acumulación de glucógeno en el músculo es un ejemplo de la primera ley de la
termodinámica.
b- (F) El incremento en la entropía es un sinónimo de salud, cuando se lo aplica a sistemas
biológicos.
c- (V) El potencial de membrana de reposo de una neurona de –70 mV significa que el lado
interno de la membrana de la neurona es 70 mV más negativo que el exterior, cuando dicha
neurona se encuentra en reposo.

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d- (V) La frecuencia de los impulsos y la cantidad de neuronas sensitivas activadas codificaran

las diferencias en las intensidades de los distintos estímulos.
e- (V) Dado que los potenciales graduados individuales sufren una conducción decremental,
desaparecerían a medida que se propagan a través de las dendritas y el cuerpo celular, si no
ocurriera la sumación y no se generara un potencial de acción en la zona gatillo del axón.
f- (F) La hiperpolarización de la membrana de las células excitable se debe a la acción de la
Na+/K+ ATPasa.
g- (V) Los axones de mayor diámetro conducen los impulsos nerviosos a mayor velocidad que
los de menor diámetro.
h- (F) La conducción continua es más rápida que la conducción saltatoria.
i- (V) La presencia o ausencia de vaina de mielina es un factor importante que determina la
velocidad de propagación de los impulsos nerviosos.
j- (F) Los potenciales de acción son localizados, mientras que los potenciales graduados son
propagados.
k- (F) La tetrodotoxina (TTX) es un bloqueante de los canales potasio por lo cual no deja que la
célula excitable se repolarice.
l- (F) La hipocalcemia afecta al potencial de membrana en reposo haciendo que la célula se
vuelva menos excitable.
m- (V) La hiperpotasemia produce, primero, una hiperexcitabilidad celular (neuronas, músculo),
pero su efecto final es la hipoexcitabilidad.
n- (F) La esclerosis múltiple produce una hiperestimulación de las neuronas y el tejido muscular
llevando a que el paciente tenga ataques similares a la epilepsia.
o- (F) Las fibras tipo C son más rápidas que las fibras tipo B del sistema nervioso periférico.

6) ¿Cuál o cuáles de los siguientes es uno de los elementos fundamentales que favorecen al potencial
de membrana en reposo de cualquier célula viva?
a- Proteínas intracelulares.
b- Concentración de Na+ en el LEC.
c- Cantidad de canales regulados para el K+.
d- Transporte activo primario en la membrana.
e- Cantidad de canales no regulados para el K+.
f- Transporte activo secundario en la membrana.

7) En un experimento se agrega una sustancia desconocida a un preparado celular de neuronas y se

la estimula con electrodos. En el monitor no se registran cambios en las ondas post-estimulación.
Es posible que la sustancia agregada:
a- Sea un inhibidor de los canales dependientes de ligando.
b- Haya bloqueado los canales Nav.
c- Produzca una apertura prematura de los canales Kv.
d- Haya abierto canales para el Cl- .

8) ¿Cuál de los siguientes valores del potencial de membrana en reposo del axón de una α-
motoneurona estaría indicando, probablemente, un nivel de potasio bajo en el LEC?
a- -70 mV.
b- -80 mV.
c- -85 mV.
d- -90 mV.
e- -100 mV.

9) Supongamos que la membrana plasmática de una neurona tiene más canales pasivos al Na+ que
canales pasivos al K+. ¿Qué efecto tendría esto sobre el potencial de membrana en reposo?

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a- El Vm se hace más positivo.

b- El Vm se hace más negativo.
c- El Vm no cambia porque la bomba restaura rápidamente el equilibrio.
d- El Vm no cambia porque el Na+ es atraído por el exceso de Cl- en el LEC.

10) El tiempo Tau de una célula nerviosa es de aproximadamente 15 ms. Con este valor ¿Es favorable
la generación de un PA?
a- Sí es favorable porque asegura una sumación temporal en la célula.
b- No es favorable para la sumación temporal por ser muy corto.
c- No es posible saber si es favorable porque falta el dato de la constante de longitud lambda.

11) Si los músculos y las neuronas de los lactantes humanos están completamente desarrollados y
son funcionales al nacimiento, ¿por qué no pueden enfocar sus ojos, sentarse o aprender a
caminar a las pocas horas de nacidos como otros mamíferos? (Sugerencia: la fuerza muscular no
es el problema).
Los lactantes todavía no tienen bien desarrolladas las vainas de mielina, lo cual hace que los
impulsos nerviosos tengan una menor velocidad de conducción.

12) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
a- (V) Las uniones intercelulares comunicantes son sinapsis eléctricas que se encuentran en el
músculo cardiaco, el músculo liso y también algunas regiones del cerebro.
b- (F) En sinapsis químicas, los neurotransmisores están dispersos en el citosol y se liberan
mediante difusión cuando llega el PA a la terminal sináptica hacia la hendidura sináptica.
c- (V) Las moléculas de señalización sirven como ligandos que se unen específicamente a las
moléculas conocidas como receptores en la superficie de las células en un tejido.
d- (V) La Ach en el SNC produce PEPS en sinapsis en las dendritas o el cuerpo celular. Estos PEPS
viajan hacia el cono del axón, estimulan la abertura de canales regulados por voltaje, y
generan potenciales de acción en el axón.
e- (V) Las neuronas dopaminérgicas están implicadas en la aparición de enfermedad de
Parkinson y esquizofrenia.
f- (V) Neuronas simpáticas en el SNP y algunas neuronas en el SNC, usan noradrenalina como
neurotransmisor.
g- (V) La suma espacial y temporal de PEPS permite una despolarización de magnitud suficiente
para causar la estimulación de potenciales de acción en la neurona postsináptica.
h- (F) Algunas hormonas esteroides se unen a receptores citoplasmáticos, que luego se mueven
hacia el núcleo. Otros esteroides y la tiroxina se unen a receptores que ya están en el núcleo.
i- (F) Algunas hormonas pueden activar la fosfolipasa C cuando se unen a receptores tirosina
cinasa, lo cual lleva a la estimulación del retículo endoplasmático para que libere Ca 2+ hacia el
citoplasma mediante fosforilación de receptores.
j- (V) Los leucotrienos son derivados del ácido araquidónico por la vía de la 5-lipooxigenasa en
diversas células y participan en procesos inflamatorios.

13) En la solución extracelular se necesitan iones de Ca2+ para la transmisión sináptica porque los
iones de Ca2+:
a- Entran a la terminal nerviosa presináptica con despolarización y provocan la liberación del
contenido de las vesículas sinápticas en la hendidura sináptica.
b- Son necesarios para activar el metabolismo del glucógeno en la célula presináptica.
c- Deben entrar a la célula postsináptica para despolarizarla.
d- Impiden que los de Mg2+ liberen el transmisor en ausencia de impulsos nerviosos.

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e- Inhiben a la acetilcolinesterasa y permiten que la acetilcolina liberada llegue a la membrana

postsináptica.

14) Las moléculas señalizadoras secretadas por células especializadas que se transportan por sangre,
actuando sobre células diana localizadas en lugares alejados del organismo, son ejemplos de
comunicación:
a- Endocrina.
b- Autocrina.
c- Paracrina.
d- Yuxtacrina.

15) La adenilato ciclasa es activada por una proteína G. ¿Cuál de los segundos mensajeros que se
menciona a continuación se generará?
a- ATP.
b- AMPc.
c- Calcio.
d- DAG.
e- IP3.

16) Pedro de 70 años padece de enfermedad maniaco-depresiva, el cual puede derivar de la

producción excesiva de IP3 y DAG, y los procesos de señalización acompañantes en ciertas células
del SNC. El litio a menudo es útil para tratar este trastorno. Lo más probable es que el litio actúe
para inhibir:
a- La actividad de la adenilato ciclasa.
b- La función de la proteína Gαs.
c- La actividad de la fosfolipasa C.
d- La actividad de la PKA.
e- La actividad de la cinasa de tirosina.

17) ¿Qué efectos tendrían los siguientes hechos relacionados con la sinapsis?
a- Disminución del número de mitocondrias en los botones sinápticos: Disminuye la secreción
de NT por exocitosis.
b- Déficit de calcio en el líquido extracelular: Disminuye la entrada de Ca+2 al terminal sináptico,
lo cual disminuye la liberación de NT.
c- Disminución del número de receptores en la neurona postsináptica: Disminuye la
estimulación de la célula blanco o diana.
d- Exceso de enzimas degradadoras de neurotransmisores en la hendidura sináptica: Disminuye
la concentración de NT en el espacio sináptico.

18) Cuando un botón sináptico recibe potenciales con frecuencias muy altas (uno tras otro), suele
producirse un fenómeno llamado "fatiga sináptica", que impide que el terminal postsináptico se
continúe despolarizando. ¿Cuál sería la causa de la fatiga sináptica?
La causa es el déficit de NT en la neurona pre-sináptica.

19) ¿Cuál es la lógica de que existan sinapsis inhibitorias?

Podrían servir para inhibir a las neuronas que provocan la contracción de los músculos
antagonistas, mientras que los músculos agonistas se están estimulando. Ej: Mientras el bíceps se
contrae, el tríceps se relaja.

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20) Diga Verdadero o Falso y justifique su respuesta acerca de la siguiente aseveración: “La
hiperpotasemia genera en cualquier célula excitable una hiperpolarización haciendo que sea
imposible el potencial de acción”.
Esta aseveración es Falsa, ya que la hiperpotasemia disminuye el gradiente de concentración de
K+, lo cual, según la ley de Fick de la Difusión, disminuye la velocidad de difusión de K +.
Esto provoca que durante la repolarización del potencial de acción, el potencial de acción se
vuelva menos positivo, por lo que se acerca al Potencial umbral, provocando aumento de la
excitabilidad celular inicialmente.
La alteración electrolítica que provoca hiperpolarización celular es la Hipopotasemia.

21) Respecto a la figura, ¿cuál de los siguientes puntos es responsable principal de los cambios en el
potencial de la membrana entre el punto D y E?

Entre los puntos D y E se está produciendo la repolarización celular, la cual se produjo debido a la
apertura de canales de K+ (Transporte pasivo, difusión simple, canales dependientes de voltaje).
Estos canales se abrieron en el Punto D, debido a ese voltaje, y se produjo salida de K + de la célula,
por lo que al perderse cargas positivas de la célula, el interior de la MP desciende su voltaje hasta
retornar al PMR.

22) Suponga que los canales de iones con compuerta para Na+ o Ca+2 se abrieron en la membrana
plasmática de una célula excitable. El potencial de membrana de esa célula:
a- Se movería lejos del potencial de equilibrio para ese ion.
b- Se haría más negativo que el potencial de membrana en reposo.
c- Se movería más lejos del potencial de equilibrio de potasio.
d- No presentaría cambios en el potencial de reposo.

23) Si una célula presenta un potencial de membrana en reposo de −70 mV, la membrana es
relativamente impermeable al K+ y sólo un poco permeable al Na+.
a- Verdadero.
b- Falso.

24) Las sinapsis más abundantes en el cuerpo humano son las sinapsis eléctricas.
a- Verdadero.
b- Falso.

25) Según la teoría de los segundos mensajeros, ¿Cuál de las afirmaciones que siguen es FALSA?

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a- Son liberados desde la membrana plasmática hacia el citoplasma de las células.

b- Producen las acciones intracelulares de moléculas reguladoras polares.
c- Se generan en respuesta a la unión de moléculas estimuladoras sobre receptores en la
membrana plasmática.
d- Son necesarios para mediar la acción de moléculas reguladoras no polares.

26) Al momento en que un receptor es activado por unión a su ligando regulador (primer mensajero),
las proteínas G se disocian y la subunidad α se mueve a través de la membrana hacia una proteína
efectora, que es una enzima o un canal iónico en la membrana.
a- Verdadero.
b- Falso.

27) Los neurotransmisores glutamato y aspartato son excitadores en el SNC pues, la subclase de
receptor de glutamato designada como receptores NMDA está implicada en el aprendizaje y la
memoria.
a- Verdadero.
b- Falso.

28) La abertura de canales de K+ durante el potencial de acción y la difusión hacia afuera de este ion
causan la despolarización de la membrana contrario al producido por el sodio y el
restablecimiento del potencial de membrana en reposo.
a- Verdadero.
b- Falso.

29) En un potencial de acción cualquiera, durante la fase de despolarización, ingresa entre el 30% y el
40% del sodio extracelular a la célula excitable, lo cual estimula muy fuertemente la actividad de
la bomba de sodio/potasio ATPasa.
a- Verdadero.
b- Falso.

30) Los potenciales excitatorios postsinápticos (PPSE) son graduados y tienen capacidad de sumarse,
pero tienen la capacidad de mantener estables su amplitud conforme se conducen por toda la
membrana.
a- Verdadero.
b- Falso.

31) Si una molécula reguladora es no polar, puede penetrar en la membrana plasmática donde, en
ese caso, sus proteínas receptoras están ubicadas dentro de la célula, en el citoplasma o el núcleo.
a- Verdadero.
b- Falso.

32) La acetilcolina en el SNC produce potenciales excitatorios postsinápticos (PPSE) en sinapsis en las
dendritas o el cuerpo celular, los cuales viajan hacia el cono del axón, estimulan la abertura de
canales de sodio regulados por voltaje (Nav), y generan potenciales de acción en el axón.
a- Verdadero.
b- Falso.

33) El potencial de membrana en reposo de una neurona o célula muscular es:

a- Un poco menos negativo que el potencial de equilibrio de potasio.
b- Un poco más positivo que el potencial de equilibrio de sodio.
c- Igual al potencial de equilibrio de sodio.

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d- Igual al potencial de equilibrio de potasio.

34) En axones amielínicos, los potenciales de acción son mucho más rápidos porque se producen con
fracciones de un micrómetro de separación.
a- Verdadero.
b- Falso.

35) Solo las células vivas pueden presentar potencial de membrana en reposo gracias a los
mecanismos de la membrana celular.
a- Verdadero.
b- Falso.

36) El potencial de membrana en reposo para el músculo y nervio se debe a:

a- La difusión de Na+ al exterior.
b- La difusión de K+ al interior celular.
c- La contribución de la Bomba de Na+/K+.
d- La fuga de Cl- a través de la membrana.

37) La diferencia de potencial eléctrica necesaria para que un ion esté en equilibrio a través de la
membrana, se describe mejor con la ecuación de:
a- Van´t Hoff.
b- Goldman.
c- Nerst.
d- Fick.

38) Según la ecuación de campo constante de Goldman para el potencial de la membrana celular,
éste es inversamente proporcional a la concentración:
a- Externa de K+.
b- Interna de Mg+2.
c- Externa de Cl-.
d- Externa de ATP.

39) ¿Cuáles son los mecanismos que aumentan la velocidad de conducción del impulso nervioso del
axón?
 Presencia de mielina:
 ↓Tau → ↑Velocidad de conducción.
 ↑Rm → ↓Lambda → ↑Velocidad de conducción.

 ↑ Diámetro del nervio:

 ↓Lambda → ↑Velocidad de conducción.

40) Explicar los períodos refractarios PARA y PRR del potencial de acción nervioso.
 PRA:
 Es aquel en el cual, por más potente que sea el estímulo, no se va a producir un nuevo
potencial de acción.
 Localización: Despolarización y 1° mitad de la repolarización.
 Causas: Todos los canales de Na+ están inactivados.

 PRR:

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 Es aquel en el cual, si el estímulo es lo suficientemente potente, se puede llegar a

producir un nuevo potencial de acción.
 Localización: 2° mitad de la repolarización.
 Causas: La mayoría de los canales de Na+ están inactivados. Algunos (pocos) canales de
Na+ están en reposo.

41) ¿Qué pasa con el potencial de acción cuando aumenta la concentración extracelular de K +?
En la Hiperkalemia, disminuye el gradiente de concentración de K+, o cual disminuye la difusión
de K+, es decir que sale menos K+ de la célua. Esto provoca que el PMR se vuelva menos negativo
y se acerque al PU, lo que aumenta la excitabilidad celular inicialmente. Pero en los siguientes
potenciales de acción los canales de Na+ se van inactivando progresivamente, lo que finalmente
disminuye la excitabilidad celular.

42) ¿Por qué el Potencial de Equilibrio del K+ es diferente del PMR?

Porque al calcular el Potencial de Equilibrio del K +, sólo se tiene en cuenta que la MP es sólo
permeable al K+ y su valor es de -94 mV. En cambio el PMR depende de la bomba de Na +/K+ ATP
asa (aporta -4 mV) y el potencial de difusión de Na+, K+ y Cl- (aporta -86 mV), lo cual me da un valor
de -90 mV.

43) Cuando se llega al PU, marcar la opción correcta:

a- Disminuye la conductancia al K+.
b- Se activan los canales de Na+.
c- Se inactivan los canales de Na+.
d- Aumenta la conductancia al K+.

44) Supongamos que los canales de iones con compuerta para Na+ o Ca+2 se abrieran en la MP de una
célula. El potencial de membrana de ésta célula:
a- Se moverá hacia el potencial de equilibrio para ese ión.
b- Se hará menos negativo que el PMR.
c- Se moverá más lejos del Potencial de Nerst del K +.
d- Ninguna de las anteriores.

45) La mielinización de los axones:

a- Disminuye la velocidad de conducción para que la transmisión sea más confiable.
b- Fuerza al impulso a saltar de un lado a otro.
c- Da lugar a incrementos de la capacitancia efectiva de membrana.
d- Disminuye la constante de longitud de la dispersión pasiva del potencial de membrana.

46) ¿Cuáles son las diferencias entre la sinapsis eléctrica y química?

a- La sinapsis eléctrica es más lenta que la química, además que la sinapsis eléctrica tiene
conexones a diferencia de la sinapsis química la cual tiene una hendidura sináptica.
b- La sinapsis eléctrica tiene conexinas y las químicas tienen Rc. GAP conjuntos.
c- La sinapsis eléctrica es más rápida que la química, además que la sinapsis eléctrica tiene
espacio sináptico de 3-5 nm a diferencia de la sinapsis química la cual mide 50 nm.
d- La sinapsis eléctrica es más rápida que la química, además que la sinapsis eléctrica tiene
espacio de 3-5 nm a diferencia de la sinapsis química la cual mide 100 nm.

47) La despolarización del axón empieza por:

a- Entrada de Na+ por difusión.
b- Salida activa de K+.
c- Difusión de K+ hacia afuera de la célula.

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d- Transporte activo de Na+ hacia adentro de la célula.

48) ¿Qué es el principio del todo o nada?

a- Es el proceso de despolarización completa de la membrana.
b- Es la transmisión de impulsos a través de las fibras musculares.
c- Es despolarización parcial de la fibra nerviosa.
d- Es la ritmicidad de los tejidos excitables.

49) ¿Cómo empieza el potencial de acción?

a- Con un cambio súbito desde el Potencial de membrana negativo en reposo normal hasta
un potencial positivo.
b- Con un estímulo inicial.
c- Por acción de la sinapsis.
d- A través de neurotransmisores.

50) La diferencia de potencial eléctrico necesaria para que un ión esté en equilibrio a través de la
membrana es descripta por:
a- La ecuación de Goldman, Hodking y Katz.
b- La ecuación de Nerst.
c- La ley de Vant Hoff.
d- La ley de Fick.

51) Una membrana es permeable al sodio, pero no al cloruro y separa dos soluciones. La
concentración de cloruro de sodio en el lado 1 de la membrana es mucho mayor que en el lado 2.
¿Cuál de los siguientes eventos ocurre?
a- Se generará un potencial de membrana negativo en el lado 1.
b- El sodio se moverá hasta que su gradiente de concentración desaparezca.
c- Se generará un potencial de membrana positivo en el lado 1.
d- El cloruro se moverá a favor de su gradiente de concentración desde el lado 1 hacia el lado
2.

52) El potencial de acción es un claro ejemplo de equilibrio dinámico.

a- Verdadero.
b- Falso.

53) ¿Cuál de las siguientes opciones ocurriría si una neurona fuera experimentalmente estimulada en
sus dos extremos?
a- Los potenciales de acción se encontrarían en la mitad y después se propagarían de regreso a
su posición inicial.
b- Los potenciales de acción pasarían por el centro y viajarían hacia los extremos opuestos.
c- Ocurriría una sumatoria cuando los potenciales de acción se encontraran en la mitad,
resultando en un potencial de acción más grande.
d- El potencial de acción más fuerte pasaría por encima del potencial de acción débil.
e- Los potenciales de acción se detendrían en el momento de encontrarse a la mitad del camino.

54) La suma de potenciales post-sinápticos cuando se activan varias sinapsis localizadas en distintos
sitios de contacto es la sumación temporal.
a- Verdadero.
b- Falso.

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55) La Bomba de Na+/K+ ATP asa reestablece el potencial de la membrana después de haber alcanzado
el pico de un potencial de acción.
a- Verdadero.
b- Falso.

56) Una perturbación fisiológica o producida por fármacos, que incremente la relación de
permeabilidad potasio/sodio (PK+/PNa+) durante el reposo de la membrana plasmática de una
neurona, producirá:
a- Despolarización de la membrana.
b- Hiperpolarización de la membrana.
c- Primero despolariza, luego repolariza.
d- Activación de los canales de Na+ rápidos.

57) Una oficinista de 45 años comenzó a sentir hormigueo en sus dedos índice, medio y pulgar de la
mano derecha. En fecha reciente sintió debilidad de la muñeca y mano. El médico que la atendió
ordenó la práctica de una prueba de conducción nerviosa para confirmar un probable síndrome
del túnel carpiano. ¿Cuál de los nervios siguientes tiene la velocidad de conducción más lenta?
a- Las fibras C.
b- Las fibras Aβ.
c- Las fibras Aα.
d- Las fibras B.

58) Algunos neurotransmisores pueden tener efectos excitatorios o inhibitorios, de acuerdo con el
tipo de:
a- Los potenciales postsinápticos en el botón sináptico.
b- Las vesículas sinápticas en el axón.
c- Los receptores de la célula postsináptica.
d- La potenciación sináptica que ocurre.

59) La densidad más elevada de canales de iones con compuerta regulada por voltaje de una neurona
se encuentra en:
a- Los botones sinápticos.
b- El soma.
c- Los nódulos de Ranvier.
d- Las dendritas.

60) ¿Cuál de los siguientes enunciados expresa una función básica del ion K + en el organismo?
a- Ayuda en la despolarización de potenciales de acción.
b- Ayuda a aumentar la acidez de los líquidos corporales.
c- Ayuda a establecer el potencial de reposo de membrana.
d- Ayuda a mantener un líquido intracelular hipotónico.

61) Al afectar los potenciales de membrana y los potenciales de acción, se sabe que la hiperpotasemia
causa:
a- Intoxicación acuosa.
b- Despolarización de los potenciales acción.
c- Retención de sodio y agua.
d- Fibrilación ventricular.

62) Juan de 45 años, obeso, hipertenso y diabético tipo 2 desde los 30 años, sufre un infarto de
miocardio por obstrucción de una de las arterias coronarias, de modo que una región del corazón

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queda sin riego sanguíneo. En consecuencia, las células musculares cardíacas de esa región no
reciben un aporte adecuado de O2, y no producen suficiente ATP. En este caso esperaría que
ocurra:
a- Un descenso de los potenciales de acción por aumento del calcio intracelular.
b- Un descenso de los potenciales de acción por aumento del potasio extracelular.
c- Un incremento en los potenciales de acción por aumento del potasio intracelular.
d- Un incremento en los potenciales de acción por aumento del sodio extracelular.

63) Los iones se mueven a través de la membrana de acuerdo a diferentes fuerzas que la impulsan. Si
el potencial de difusión para el sodio y el potasio aumenta:
a- Este potencial de difusión será de -64 mV.
b- El potencial de difusión aumenta en un plazo de 0,01 segundo.
c- Se bloquea la difusión adicional neta de K+ hacia el exterior de la célula.
d- Se bloquea la difusión adicional neta de Na+ hacia el interior de la célula.

64) La resistencia eléctrica de la membrana depende primordialmente de:

a- Las porciones polares de los fosfolípidos que la forman.
b- El número de canales iónicos abiertos.
c- Los gradientes de concentración iónicos a través de la membrana.
d- El grado de fluidez de la membrana.

65) El ion difusible más importante en el establecimiento del potencial de membrana es:
a- K+.
b- Cl-.
c- Ca+2.
d- Na+.

66) En una preparación de un axón, si se aumenta progresivamente la concentración de potasio

extracelular, entonces el potencial de membrana en reposo:
a- Disminuye.
b- Se hace más negativo.
c- Muestra potenciales electrotónicos.
d- No se modifica.

67) En células excitables, el potencial de Nernst para el potasio es diferente del potencial de reposo
debido a que:
a- La permeabilidad de la membrana al potasio no es tan grande.
b- La ATPasa de sodio/potasio es electrogénica.
c- Existe cierta entrada de potasio al interior celular.
d- La permeabilidad de la membrana al sodio no es cero.

68) Se necesitan iones Ca2+ en el LEC para la transmisión sináptica porque:

a- Entran a la terminal nerviosa y desencadenan la liberación del contenido de vesículas.
b- Se requieren iones Ca2+ para activar el metabolismo del glucógeno en la célula presináptica.
c- Los iones de Ca2+ deben entrar en la célula postsináptica para despolarizarla.
d- Los iones Ca2+ evitan que los iones Mg2+ liberen el transmisor en ausencia de impulsos
nerviosos.
e- Los iones Ca2+ inhiben la acetilcolinesterasa, lo que permite que la acetilcolina liberada llegue
a la membrana postsináptica.

69) ¿Cuál de los cambios que siguen en el potencial eléctrico requiere canales sensibles a voltaje?

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a- Potenciales sinápticos excitadores.

b- Potenciales generadores sensoriales mecánicos.
c- Potenciales de acción propagados.
d- Potenciales generadores sensoriales a la luz.
e- Potenciales sinápticos inhibidores.

70) Indique verdadero o falso en las siguientes aseveraciones acerca de los potenciales de acción en
el axón:
1. La despolarización lenta de la membrana abre rápidamente los canales Nav, lo que permite que
entre Na+ con rapidez y produce despolarización adicional.
2. El K+ que sale de la célula repolariza el potencial de membrana y termina los potenciales de
acción.
3. La respuesta de todo o nada es un ejemplo de retroalimentación negativa.
4. Los prepotenciales primero activan y después desactivan la corriente de Na+. También activan
la corriente de K+ luego de un retraso.
5. La mielinización aumenta la velocidad de conducción al disminuir la constante de longitud.
6. La hipocalcemia hace a las células excitables menos excitables.

a- VVVVVV.
b- VFVFVF.
c- FFFFVV.
d- FFVVFF.
e- FVFVFF.
f- VFVVVF.

71) Indique verdadero o falso acerca del potencial de membrana en reposo en las siguientes
aseveraciones:
1. La difusión y el transporte activo de iones a través de la membrana celular crean un gradiente
eléctrico, siendo todo el LIC negativo y el LEC positivo.
2. La diferencia de potencial (delta V) en reposo es el gradiente eléctrico entre el LIC y el LEC.
3. El movimiento de un ion a través de la membrana celular está afectado por el gradiente
electroquímico de dicho ion.
4. El potencial de membrana que se opone exactamente al gradiente de concentración es el
potencial de membrana en reposo y se calcula con la ecuación de Goldman.
5. En la mayoría de las células vivas, el potasio es el principal ion que determina el potencial de
membrana en reposo.
6. Los cambios en la permeabilidad de membrana a iones como potasio, sodio y cloro, alteran el
potencial de membrana en reposo.

a- VVVVVV.
b- VFVFVF.
c- FFFFVV.
d- FFVVFF.
e- FVVFVV.
f- VFVVVF.

72) En un experimento sobre una neurona, un estudiante mide con precisión el potencial de
membrana y encuentra que el potencial de reposo es –70 mV. Luego manipula la preparación
para permitir que el potencial de membrana se estabilice en el equilibrio del K+. En esta
preparación, la concentración intracelular para K+ es de 150 mEq/L y la concentración extracelular

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para K+ es de 5 mEq/L. Suponiendo que la temperatura del experimento es de 37 °C, ¿Cuál es el

potencial de equilibrio de la neurona en el experimento?
a- +90 mV.
b- -100 mV.
c- +70 mV.
d- –90 mV.
e- –70 mV.

FEM= -61 x log (Ci/Ce)

FEM= -61 x log (150/5) = -90 mV.

73) Patricia de 43 años de edad padece de trastornos hipocalcémicos debido a la ausencia de

glándulas paratiroides. Justamente la caída de calcio plasmático se espera que produzca en las
células excitables:
a- Menor excitabilidad por bloquear los canales de sodio dependientes de voltaje.
b- Mayor excitabilidad por acercar el umbral al reposo de la membrana.
c- Mayor excitabilidad por facilitar la salida de potasio de las células excitables.
d- Menor excitabilidad por la falta en la secreción de neurotransmisores.
e- Menor excitabilidad por alejar el potencial de membrana en reposo del umbral.

74) Una de las propiedades pasivas de las membranas excitables cuyo potencial electrotónico se
conduce con decremento está relacionado directamente con la:
a- Conductancia.
b- Capacitancia.
c- Constante de tiempo Tau.
d- Presencia o ausencia de mielina.
e- Constante de longitud Lambda.

75) Para explicar el equilibrio electroquímico de los iones a través de la membrana de una célula
excitable, se utiliza la ecuación de:
a- Goldman.
b- Nernst.
c- Ohm.
d- Corriente eléctrica.
e- Fuerza electromotriz (FEM).

76) En un experimento sobre un tejido X, se halló que el potencial de membrana era –70 mV. Para el
sodio en estas células se encontró un VNa+ = +78 mV y para el potasio fue VK+ = -78. Esto significa
que:
a- El sodio tiende a salir de las células estudiadas.
b- El potasio tiende a ingresar en las células estudiadas.
c- Tanto el sodio como el potasio están en equilibrio ya que son iguales y opuestos.
d- Si es una célula excitable, ni el sodio ni el potasio serían responsables del potencial de acción.
e- Los iones sodio y potasio no se encuentran en equilibrio con la membrana celular.

77) A partir de una sinapsis neurona-neurona, es de esperarse que el potencial de acción de la

neurona postsináptica ocurra a partir de:
a- Las dendritas por su amplio sistema de conexión.
b- Los botones sinápticos por la cantidad de canales de calcio voltaje dependiente.
c- El axón por su alto nivel de mielina.
d- La zona del cono axonal por sus características diferenciales.

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e- La zona de contacto sináptico en el cuerpo neuronal.

MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO

1) En el siguiente cuadro, complete con flechas (↓ = disminuye; ↔ = normal o sin cambios; ↑ =

aumenta) según el efecto del desbalance catiónico sobre la función neuromuscular:

Catión Estado PMR Impulso Unión Contractilidad Efectos

nervioso neuromuscular muscular
Ca+2 Hipercalcemia ↔ ↓ ↓ ↓ Debilidad
muscular
Ca+2 Hipocalcemia ↔ ↑ ↑ ↑ Tetania
Mg+2 Hipermagnesemia ? ↓ ↓ ↓ Debilidad
muscular
Mg+2 Hipomagnesemia ↓ ↓ ↓ ↓ Debilidad
muscular
K+ Hiperpotasemia -1° ↑. ↓ ↓ ↓ Debilidad
-2° ↓. muscular
K+ Hipopotasemia ↓ ↓ ↓ ↓ Debilidad
muscular

 Hipomagnesemia: El Magnesio inhibe a los canales de K + de las células tubulares

renales. Por lo tanto, en una hipomagnesemia se produce excesiva secreción de K+
hacia la orina, lo cual provoca Hipopotasemia.
 Hipermagnesemia: El mecanismo de acción es poco claro, pero provoca síntomas
como debilidad muscular y parálisis.

2) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
(F) El movimiento es el resultado de la contracción y relajación alternante de los músculos, que
representan el 80% del peso corporal total de una persona con IMC normal.
(V) La función primordial del músculo es convertir energía química en energía mecánica para
realizar trabajo.
(F) Una de las propiedades fundamentales del músculo esquelético es el automatismo.
(V) Los tendones y las aponeurosis son extensiones de tejido conectivo más allá de las fibras
musculares, que insertan el músculo en el hueso o en otro músculo.
(F) Tanto las neuronas motoras somáticas como las neuronas motoras autonómicas envían
impulsos nerviosos que estimulan la contracción del músculo esquelético como ocurre en el
músculo diafragmático.
(F) La superposición de filamentos gruesos y finos produce estriaciones donde las bandas A, más
claras, alternan con bandas I, más oscuras.
(F) Las proteínas estructurales de la fibra muscular son la actina y la miosina.
(F) Los monómeros de actina tienen sitios de unión para el ATP, y son las proteínas motoras que
impulsan la contracción muscular.
(V) Una fibra muscular desarrolla la tensión máxima cuando existe una zona de superposición
óptima entre filamentos gruesos y finos. Esta dependencia es la relación longitud-tensión.
(V) Reclutamiento es el proceso de aumentar el número de unidades motoras activas.
(F) La mayoría de los músculos esqueléticos contienen solo uno de los tipos de fibras (rápidas,
lentas o intermedias).

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(F) El aumento de tamaño de un músculo se debe a la mayor división celular y la transformación

de los mioblastos (hiperplasia muscular).
(V) La relajación del músculo esquelético debe ser controlada por el SNC, porque una neurona
motora somática siempre causa contracción del músculo esquelético.
(F) Los movimientos reflejos son integrados fundamentalmente en el tronco encefálico.
(F) Los reflejos posturales son integrados en la médula espinal.

3) ¿Cuál de los siguientes elementos es el principal regulador de la contracción muscular esquelética

en una persona sana?
a- Calcio citosólico.
b- ATP.
c- Magnesio.
d- Sodio para el potencial de acción.

4) ¿Cómo clasificaría usted el tipo de músculo que carece de mioglobina, tiene una estructura celular
grande, poca capilaridad sanguínea y pocas mitocondrias?
a- Fibras oxidativas lentas.
b- Fibras glucolíticas rápidas.
c- Fibras oxidativas-glucolíticas rápidas.
d- Fibras oxidativas rápidas.
e- Fibras oxidativas-glucolíticas lentas.

5) Rolando de 25 años es un maratonista que se encuentra entrenando para un próximo encuentro

deportivo, ¿Qué tipo de entrenamiento debe realizar para mejorar su condición relacionado con
su deporte?
a- Ejercicios de baja intensidad y larga duración.
b- Ejercicios de alta intensidad y corta duración.
c- Ejercicios de alta intensidad y larga duración.
d- Ejercicios de baja intensidad y corta duración.

6) ¿Qué tipo de contracción se produce en los músculos del cuello mientras usted camina?
a- Contracciones isotónicas.
b- Contracciones isométricas.
c- Contracción concéntrica.
d- Contracción excéntrica.

7) La fibra muscular esquelética tiene la propiedad de percibir un estímulo y responder al mismo.

Esta propiedad se llama:
a- Elasticidad.
b- Conductibilidad.
c- Excitabilidad.
d- Extensibilidad.
e- Plasticidad.
f- Contractibilidad.

8) Cada molécula de miosina tiene sitios de unión para:

a- Troponina.
b- Tropomiosina.
c- ATP.
d- Calcio.

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9) Respecto a la función de la creatinkinasa:

a- Forma creatinafosfato durante el ejercicio.
b- Forma creatina y ATP en reposo.
c- Forma creatinina que es la forma de excreción de la creatina.
d- Se activa luego de 40 minutos para reforzar el metabolismo aeróbico.
e- Cataliza reacciones entre la creatina, ADP y ATP de manera bidireccional.

10) En la teoría del deslizamiento de los filamentos de la contracción, ¿qué impide que los filamentos
se deslicen hacia atrás hasta su posición original cada vez que una cabeza de miosina se libera
para unirse al siguiente sitio de unión de la actina?
a- No todos los puentes cruzados se desligan a la vez, de modo que mientras algunas cabezas
de miosina están libres y girando, otras aún siguen firmemente unidas.
b- No todos los puentes cruzados se desligan a la vez, pero quedan fijos por falta de ATP que no
las puede liberar en el ciclo de Huxley.
c- Todos los puentes cruzados se desligan a la vez, de modo que mientras las cabezas de miosina
están libres y girando gracias al ATP, la nebulina permite que queden fijos en el lugar por
milisegundos.
d- Todos los puentes cruzados se desligan a la vez, de modo que mientras las cabezas de miosina
están libres y girando, la titina muy resistente las sostiene en su lugar.

11) ¿Qué acontecimientos tienen lugar durante el periodo de latencia antes de que comience la
contracción?
a- Se bombea calcio al retículo.
b- La liberación de las cabezas de miosina de la actina requiere la unión del ATP.
c- La energía del ATP es necesaria para el golpe de fuerza.
d- El PA llega al túbulo T abriendo canales de calcio del retículo para que este difunda.

12) Si la concentración de K+ aumenta en el líquido extracelular que rodea a una célula muscular, pero
no cambia significativamente en el citoplasma de la célula, la membrana de la fibra muscular:
a- No genera cambios porque no se afecta la membrana celular.
b- Primero se despolariza y luego se hiperpolariza.
c- Se despolariza.
d- Primero se hiperpolariza, pero luego se despolariza.
e- Se hiperpolariza.

13) El aumento de la frecuencia de descarga de la neurona motora produce suma en una fibra
muscular, lo que aumenta la fuerza de contracción.
a- Verdadero.
b- Falso.

14) Para desarrollar unos músculos esqueléticos grandes y vistosos, ¿nos deberíamos centrar en los
ejercicios aeróbicos o en los de resistencia?
a- Los ejercicios aeróbicos provocan más un aumento del tamaño muscular.
b- Ambos ejercicios de resistencia y aeróbicos provocan un aumento del tamaño muscular por
igual.
c- Los ejercicios de resistencia provocan un aumento del tamaño muscular.

15) El sistema nervioso aumenta la fuerza de contracción al reclutar unidades motoras adicionales
según el peso.
a- Verdadero.
b- Falso.

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16) Suma en las fibras musculares significa que la tensión de la fibra aumenta con los potenciales de
acción repetidos.
a- Verdadero.
b- Falso.

17) ¿Cuál es la función de los túbulos T en el músculo esquelético?

a- Son poros profundos para el ingreso de calcio a la célula muscular esquelética.
b- Permiten que los PA viajen desde la superficie de la fibra hasta su interior.
c- Contienen a los canales que liberan calcio al citosol para la contracción muscular.
d- Permiten conectar varias miofibrillas para que se activen al mismo tiempo.

18) En la estructura la sarcómera una de las siguientes es verdadera, MARQUELO:

a- La línea M no forma parte de la sarcómera sino el límite entre una y otra.
b- La nebulina, se fija a un disco Z y se extiende hasta la línea M.
c- La titina va de un disco Z a la línea M vecina.
d- La distrofina se conecta con estructuras proteicas de anclaje a la membrana y con la línea M.

19) La fibra elástica del sarcómero que ayuda a la relajación es:

a- El colágeno.
b- La distrofina.
c- La nebulina.
d- La miosina.
e- La titina.

20) Si se colocan 7 kg de peso alrededor de la muñeca a 20 cm del punto de apoyo, ¿Cuánta fuerza
debe ejercer el bíceps insertado a 5 cm del punto de apoyo para mantener el brazo estacionario
en un ángulo de 90°?
a- 28 kg de fuerza adicionales.
b- 25 kg de fuerza adicionales. F1 = F2 x (D2/D1)
c- 18 kg de fuerza adicionales.
F1 = 7 x (20/5) = 28 Kg
d- 30 kg de fuerza adicionales.
e- 20 kg de fuerza adicionales.

21) Para que el músculo se relaje necesita que la cabeza de miosina una el ATP.
a- Verdadero.
b- Falso.

22) ¿Por qué los extremos de la banda A constituyen la región más oscura del sarcómero cuando se
observan con microscopio óptico?
a- Porque es la zona donde se encuentran solo los filamentos gruesos más densos.
b- Porque es la región con mayor concentración de titina que es una proteína gruesa.
c- Porque es el lugar donde se encuentran las líneas Z más densas.
d- Porque es el lugar donde se superponen los filamentos gruesos y delgados.

23) La suma espacial en las motoneuronas significa que la intensidad del potencial escalonado de la
neurona aumenta cuando dos estímulos despolarizantes ocurren con la suficiente proximidad en
el tiempo.
a- Verdadero.
b- Falso.

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24) ¿Qué diferencia esperaría hallar entre una unidad motora donde la fuerza muscular es más
importante que el control fino y otra unidad donde este último es prioritario?
a- Que la unidad motora que genere control fino tenga más neuronas relacionadas cada una
con muchas fibras musculares.
b- Que la unidad motora que genere control fino tenga más neuronas relacionadas cada una
con muy pocas fibras musculares.
c- Que la unidad motora que genere más fuerza tenga más neuronas relacionadas con muchas
fibras musculares.
d- Que la unidad motora que genere más fuerza tenga más neuronas relacionadas cada una con
pocas fibras musculares.

25) Si se estudia una fibra muscular que tiene una velocidad de tensión rápida, con actividad ATPasa
rápida con alta resistencia al cansancio y cuyo metabolismo es glucolítico, pero puede ser
oxidativo cuando lo necesita, esta fibra corresponde a:
a- Fibra muscular tipo C.
b- Fibra muscular tipo I.
c- Fibra muscular tipo IIa.
d- Fibra muscular tipo IIb.

26) Si la actividad muscular es enérgica y prolongada, se produce la fatiga muscular debido a la

acumulación de ácido láctico en el músculo y a una reducción de su suministro de energía (ATP).
Tras el ejercicio, el déficit de oxígeno se recupera con una respiración rápida y fuerte.
a- Verdadero.
b- Falso.

27) Una sustancia “X” se une al Receptor de Ach y abre los canales iónicos pero no es hidrolizada por
la Acetilcolinesterasa. El efecto que produce es:
a- Similar al curare.
b- Efecto miorrelajante.
c- Efecto similar al de la estricnina.
d- Contracción muscular más intensa.

28) Conociendo el ciclo de Huxley de la contracción, ¿cuál sería el paso crítico para que continúe el
ciclo de contracción de la fibra muscular esquelética?
a- La unión de calcio a la troponina C.
b- La entrada de ATP al ciclo.
c- La salida de ATP del ciclo.
d- La liberación de calcio de la troponina C.

29) Cuando el músculo se encuentra muy estirado, ¿cómo se afectará la fuerza de contracción?
a- Aumenta la fuerza.
b- No se afecta en lo absoluto.
c- Disminuye la fuerza.
d- No tiene efecto.

30) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca de los canales de liberación de Ca +2 en el retículo
sarcoplásmico es FALSA?
a- También se llaman Rc. de Ryanodina.
b- Son abiertos por canales de liberación de Ca+2 en los túbulos transversos.
c- Su tamaño es de una décima parte de los canales de Ca+2 sensibles al voltaje.
d- Permiten que el Ca+2 difunda hacia el sarcoplasma desde el retículo sarcoplásmico.

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31) Un jardinero se intoxica accidentalmente con un herbicida que inhibe a la acetilcolinesterasa, el

cual genera alteraciones en la transmisión neuroquímica en la sinapsis colinérgica es el resultado
de:
a- Bloqueo de los Rc. colinérgicos.
b- Incremento de colina en el espacio sináptico.
c- Incremento de Ach en el espacio sináptico.
d- Incremento en la síntesis de la Colina Acetiltransferasa.

32) Las fibras nerviosas que inervan a la fibra muscular esquelética presentan una de las siguientes
características.
a- Presentan Rc. Nicotínicos en el botón terminal.
b- Sintetizan Ach en el botón sináptico.
c- Son del tipo motoneurona delta.
d- Secretan Acetilcolinesterasa.

33) En la placa terminal de las uniones neuromusculares esqueléticas se encuentran receptores:

a- Nicotínicos.
b- Muscarínicos.
c- Alfa adrenérgicos.
d- Beta adrenérgicos.

34) Indique V o F:
*La toxina botulínica inhibe a la acetilcolinesterasa.
*La neostigmina bloquea el Rc. de Ach.
*El curare inhibe el vaciamiento de las vesículas de Ach.
*La alfa bungarotoxina abre los canales de Na + provocando despolarización de la membrana post-
sináptica.

a- FFFV.
b- FFFF.
c- VVVF.
d- FVFV.

35) Los potenciales miniatura (o potenciales electrotónicos) en el MEE se deben a:

a- Liberación espontánea de Ca+2.
b- Liberación espontánea de cuantos de Ach.
c- Activación espontánea de los Rc. de Ach.
d- Liberación de cuantos de Ach cuando llega un potencial de acción.

36) Diga cuál de las siguientes funciones pertenece a los túbulos T:

a- Son reservorios de Ca+2.
b- Llevan el estímulo al interior celular.
c- Contienen Rc. de Ryanodina.
d- Permiten la elongación de la sarcómera durante la relajación.

37) La longitud óptima de la sarcómera es aquella en la cual:

a- Existe una mayor energía cinética en los miofilamentos.
b- Se produce una mayor entrada de Ca+2.
c- La fibra trabaja con mayor eficacia.
d- Existe una mayor carga.

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38) Si se usa Neostigmina, Fitostigmina o Cloruro de Edrofonio, ¿cuál de los siguientes efectos es de
esperarse con mayor probabilidad?
a- Bloqueo de receptores colinérgicos.
b- Incremento de colina en el espacio sináptico.
c- Incremento de Ach en el espacio sináptico.
d- Incremento de los receptores postsinápticos colinérgicos.

39) Si existieran anticuerpos contra el canal de Ca+2 dependiente de voltaje, la inactivación de estos
canales producirá:
a- Retraso en la repolarización de la membrana del axón.
b- Aumento en la velocidad de despolarización del nervio.
c- Descenso en la velocidad de conducción de los nervios.
d- Descenso en la liberación de Ach del nervio motor.

40) ¿Qué efectos producirá una sustancia “Y” que se une al receptor de Ach y abre los canales iónicos
pero no es hidrolizado por la acetilcolinesterasa?
a- Efectos similares al curare.
b- Efectos similares a los anticolinesterásicos.
c- Efectos tanto del curare como de los anticolinesterásicos.
d- Ninguno de los efectos tanto del curare como de los anticolinesterásicos.

41) ¿Cuál es el mecanismo de acción de la Tetradotoxina?

a- Bloqueo del canal de Na+ de la membrana presináptica, por lo cual disminuye la fuerza.
b- Bloqueo del canal de Na+ en la membrana postsináptica, por lo cual disminuye la fuerza.
c- Bloqueo del canal de Na+ en la membrana presináptica, por lo cual aumenta la fuerza.
d- Bloqueo del canal de Na+ en la membrana postsináptica, por lo cual aumenta la fuerza.

42) ¿Cuál de los siguientes fármacos está indicado en un paciente con miastenia gravis?
a- Antagonista del Rc. Nicotínico.
b- Inhibidor de la recaptación de colina.
c- Inhibidor de la Acetilcolinesterasa (AchCE).
d- Inhibidor de la liberación de Ach.

43) ¿Durante cuál de los siguientes pasos en la contracción muscular el ATP está unido a la miosina?
a- Rigor mortis.
b- Golpe activo.
c- Separación de la miosina y actina.
d- Ninguna es correcta.

44) Un hombre se ha intoxicado con curare. ¿Cuál de las siguientes sustancias empeoraría su estado?
a- Neostigmina.
b- Nicotina.
c- Ach.
d- Botox.

45) ¿Cuál es el principal sistema energético que se utilizará en una carrera de 100 mts?
a- Glucólisis anaerobia.
b- Glucólisis aerobia.
c- Ciclo de Krebs.
d- Sistema de los fosfágenos.

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46) ¿Cuál de estos factores se modifican en una fibra muscular esquelética sometida a un ejercicio
isométrico?
a- Su longitud pero no su tensión.
b- Su tensión pero no su longitud.
c- Su tensión y su longitud.
d- Su longitud en forma proporcional a la intensidad del ejercicio realizado.

47) Juliana de 30 años consulta por debilidad muscular generalizada, diplopía, disfagia y disnea, de
evolución intermitente en los últimos 2 meses. Los reflejos ósteo-tendinosos son anormales y un
examen electromiográfico muestra una disminución en la amplitud del potencial motor en la
estimulación repetitiva. ¿Dónde estaría probablemente la disfunción?
a- Rc. sensorial.
b- Axón de la neurona sensitiva.
c- Motoneurona alfa.
d- Sinapsis neuromuscular.

48) Si aumenta el K+ extracelular, como ocurre en un músculo que no tiene una buena irrigación
debido a la compresión de una extremidad:
a- Disminuye la velocidad de conducción de un estímulo.
b- Aumenta la amplitud del estímulo sobre la célula muscular.
c- Se hiperpolariza la fibra muscular.
d- Aumenta la contractilidad de las fibras musculares.

49) Una mujer de 45 años presenta visión borrosa y dificultad para deglutir después de comer
verduras enlatadas en casa. Estos síntomas son seguidos por estrés respiratorio y parálisis flácida.
¿Con cuál de los siguientes se asocian con mayor frecuencia los síntomas de su enfermedad?
a- Toxina de araña viuda negra.
b- Toxina botulínica.
c- Envenenamiento por organofosforados.
d- Bungarotoxina alfa.

50) Una persona consume un alimento conteniendo una sustancia poderosa, que le produce una
disminución en la descarga del potencial (despolarización) del músculo. Esa sustancia
probablemente sea:
a- Dihidropiridina.
b- Rianodina.
c- Saxitoxina.
d- Nicotina.

51) Una persona le inyecta una solución a un paciente diabético, pensando que es insulina. El paciente
empieza a tener debilidad muscular, calambres y parálisis fláccida. La sustancia inyectada era
probablemente una solución de:
a- NaCl 0,5%.
b- KCl 20%.
c- Ringer isotónico.
d- Dextrosa 5%.

52) Sustancia A bloquea al Rc. de Ach, y sustancia B inunda al citoplasma del MEE de Ca +2, ¿cuál
sustancia es relajante muscular? Explique.

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La sustancia A Bloquea al Rc. de Ach, por lo cual no se abre el canal de Na +, no se produce el PPT
y no se produce el potencial de acción. Por lo tanto disminuye la entrada de Ca+2 al MEE y se
produce la relajación muscular. Ej.: Curare, STX, TTX.

53) ¿Qué pasa si se inhibe la Acetilcolinesterasa (AchCE)?

Si se inhibe la AchCE, no se degrada la Ach, por lo tanto aumenta la concentración de Ach en el
espacio sináptico, aumenta la estimulación de los Rc. nicotínicos de Ach, aumenta la producción
de PA en el MEE, y aumenta la contracción muscular.

54) ¿Cuál es el factor de seguridad de la contracción muscular?

Se libera el doble de cuantos de Ach (150-200 cuantos) que lo necesario para alcanzar el PU (50-
75 cuantos). Con esto nos aseguramos que siempre que realicemos iberación cuántica de Ach, se
va a alcanzar el PU y se va a producir el Potencial de acción.

55) Un paciente al hacer pesas siente debilidad muscular, y al estimular mediante electrodos también
tiene la misma sensación, pero los exámenes dicen que no tiene daño en los nervios, ¿Cuál es la
causa más frecuente de debilidad muscular?
a- El problema está en la transmisión neuromuscular. → Miastenia Gravis.
b- El problema está en la conducción axonal.
c- El problema está en la contracción muscular.
d- El problema está en el soma neuronal de la alfa-MN.

56) ¿Qué pasaría si por alguna causa disminuye el ATP cuando el sarcómero ya comenzó a acortarse?
Esto ocurre luego de la muerte del individuo donde, al no haber más síntesis de ATP, el MEE no
se puede relajar, por lo tanto se produce la rigidez cadavérica o rigor mortis.

57) En una solución extracelular se necesitan iones Ca+2 para la transmisión de la sinapsis porque:
a- El Ca+2 entra a la terminal pre-sináptica con despolarización y provoca la liberación del
contenido de las vesículas.
b- El Ca+2 entra a la membrana post-sináptica para despolarizarla.
c- Los iones Ca+2 impiden el potencial de acción.
d- Los iones Ca+2 inhiben a la AchCE.

58) Un joven recibe de forma inadvertida una dosis de TTX y sus células excitables ya no son capaces
de generar potenciales de acción. ¿Cómo es que ocurrió esto?
a- Los canales de Na+ sensibles al voltaje están bloqueados y no pueden producirse
potenciales de acción.
b- Los canales de Na+ sensibles al voltaje están bloqueados debido a que el K+ ingresa a la célula
evitando que se lleve a cabo el potencial de acción.
c- Se produce un PIPS en la célula muscular, por lo que entra Cl - a la célula y la hiperpolariza.
d- Se produce inhibición de la liberación de Ach.

59) En el síndrome de Lambert-Eaton se encuentran afectados los canales de:

a- Sodio ligando-dependiente.
b- Sodio voltaje-dependiente.
c- Potasio volatje-dependiente.
d- Calcio voltaje-dependiente.
e- Calcio ligando-dependiente.

60) Como resultado de la hipertrofia muscular, ¿cuál de los siguientes es el menos probable que
ocurra?

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a- El aumento del número de proteínas musculares.

b- El aumento del número de vasos sanguíneos y mitocondrias.
c- El aumento del número de fibras musculares.
d- El aumento del número de miofibrillas.

61) ¿Cuál de los siguientes cambios en la concentración de los iones extracelulares podría esperarse
que hiperpolarice a la membrana de la fibra muscular esquelética?
a- Incremento en la concentración de Ca+2.
b- Aumento en la concentración de Na+.
c- Disminución en la concentración de K+.
d- Disminución en la concentración de Cl-.

62) La contribución de los iones cloruro no se considera en el potencial de membrana en reposo

muscular porque es igual al potencial de equilibrio para dicho ion.
a- Verdadero.
b- Falso.

63) En una contracción isométrica del MEE, la fuerza de contracción NO puede ser alterada por:
a- Incremento en el n° de sarcómeras en paralelo en el músculo.
b- Cambio en la longitud de reposo del músculo.
c- Incremento en el n° de sarcómeras en serie en el músculo.
d- Incremento en la frecuencia de estimulación.

64) La respuesta contráctil en el MEE:

a- Puede aumentar con estimulación repetida.
b- Produce más trabajo cuando el músculo se contrae en forma isométrica que en la isotónica.
c- Es menos prolongada que el potencial de acción.
d- Produce más tensión cuando el músculo se contrae en forma isotónica que en la isométrica.
e- Comienza junto con el potencial de acción en la despolarización.

65) ¿Cuál de los siguientes NO se encuentra involucrado en la relajación muscular?

a- No más ATP.
b- No más potenciales de acción.
c- Devolución de Ca+2 al retículo sarcoplásmico.
d- Los filamentos se deslizan a su posición de reposo.
e- Hidrólisis de acetilcolina en la placa motora terminal.

66) Cuando la superposición de actina y miosina es máxima (muy contraído), ¿cómo se afectará la
fuerza de contracción?
a- Aumenta la fuerza.
b- Disminuye la fuerza.
c- No tiene efecto.

67) La Unidad Motora (UM) es un conjunto de fibras nerviosas que inervan una fibra muscular.
Cuantas más UM tenga un músculo, con más delicadeza se puede regular su contracción.
a- Verdadero.
b- Falso.

68) La velocidad de una contracción isotónica es menor cuanto mayor sea la tensión.
a- Verdadero.
b- Falso.

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69) Con respecto a los diferentes tóxicos o fármacos, señale la opción correcta:
a- La toxina botulínica actúa como un agonista colinérgico.
b- El curare compite con la Ach por su sitio de unión.
c- El veneno de la cobra favorece la contracción muscular.
d- La estricnina inhibe al SNC.

70) Al realizar una quimiografía experimental, en el gastrocnemio disecado de un sapo, al aplicar con
un electrodo dos estímulos eléctricos muy seguido, cayendo al segundo estímulo en el período
refractario absoluto observo:
a- No produce ningún efecto.
b- Sumación temporal de potenciales y luego tetanización.
c- Un único potencial en espiga.
d- Dos potenciales en espiga uno y luego el otro.

71) La neostigmina actúa como miorrelajante al inhibir a la acetilcolinesterasa.

a- Verdadero.
b- Falso.

72) En la tetanización la concentración de Ca+2 disminuye:

a- Verdadero.
b- Falso.

73) Los filamentos finos del MEE poseen, además de actina, troponina y tropomiosina, seleccione la
correcta:
a- La troponina C posee 2 sitios de unión al Ca+2.
b- Los filamentos de actina dan lugar a los filamentos gruesos observados en microscopía
electrónica.
c- La actina G está formada por dos protofilamentos enfrentados entre sí constituyen el
filamento de actina.
d- La troponina I inhibe la unión de las moléculas de miosina al filamento de actina.

74) La regulación de la contracción de la musculatura externa de los ojos está dada por escasas
unidades motoras.
a- Verdadero.
b- Falso.

75) El rigor mortis se origina por la capacidad de los puentes cruzados para desprenderse de la actina
debido a la falta de ATP.
a- Verdadero.
b- Falso.

76) Las miofibrillas del MEE están rodeadas de retículo sarcoplásmico.

a- Verdadero.
b- Falso.

77) Las fibras rojas de contracción lenta están adaptadas para la respiración aeróbica, y son
resistentes a la fatiga.
a- Verdadero.
b- Falso.

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78) Cuando la Acetilcolinesterasa (AchCE) degrada a la acetilcolina (Ach) se obtiene como producto
Acetil-Coa y Colina.
a- Verdadero.
b- Falso.

79) Al realizar una quimiografía experimental en el gastrocnemio disecado de un sapo, al colocar

cristales de cloruro de sodio, sobre el músculo observado:
a- Contracción muscular.
b- No hay efecto.
c- Relajación del músculo.

80) Las contracciones isométricas son importantes para mantener la postura y sostener objetos en
una posición fija.
a- Verdadero.
b- Falso.

81) En el diagrama, el cambio de la curva X a la curva Y podría haberse producido por cambios en:

a- La actividad ATP asa de la miosina.

b- La precarga.
c- El número de puentes cruzados activos.
d- La poscarga.

82) Cuando las concentraciones plasmáticas de calcio descienden por debajo de lo normal, en los
nervios se generan potenciales de acción espontáneos que provocan la tetania muscular que, si
es grave, a veces puede llevar a la muerte.
a- Verdadero.
b- Falso.

83) ¿En qué parte de la célula del músculo esquelético hallaría transportadores GLUT – 4 alrededor
de una hora después de una comida?
a- En la membrana de la fibra muscular.
b- En ningún lado, porque GLUT 4 solo está presente en las células hepáticas.
c- En los núcleos de la fibra muscular.
d- Unido al receptor de insulina.

84) Los receptores de acetilcolina (ACh) se encuentran sobre todo en:

a- Vesículas sinápticas.

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b- Cisterna terminal del retículo.

c- Pliegues de unión.
d- Filamentos gruesos.

85) Para que un músculo se contraiga con mayor fuerza, el sistema nervioso puede activar más
unidades motoras. A este proceso se le denomina:
a- Reclutamiento.
b- Fenómeno de la escalera.
c- Sumatoria.
d- Espasmo.

86) Respecto al músculo esquelético, solo una de las siguientes aseveraciones es correcta:
a- Durante los primeros 30 segundos de un ejercicio intenso, el músculo obtiene la mayor parte
de su energía del ácido láctico.
b- Para iniciar la contracción muscular, los iones calcio deben fijarse a las cabezas de miosina.
c- Si no hubiera ATP disponible para una fibra muscular, no ocurriría la etapa de estimulación
de la acción de un músculo.
d- Cada motoneurona alimenta sólo a una fibra muscular.

87) En la sección transversal de una porción densa de la banda A:

a- Los filamentos gruesos conectan continuamente desde el final de una banda A hasta la
próxima.
b- Cada filamento grueso está rodeado de 10 filamentos finos.
c- Cada filamento fino está rodeado de 10 filamentos gruesos.
d- Los filamentos gruesos no se extienden continuamente desde el final de una banda A hasta
la próxima.

88) El flujo de la información para iniciar la contracción muscular sigue uno de los siguientes caminos:
a- Calcio - troponina - tropomiosina - actina - miosina.
b- Calcio - troponina - tropomiosina - miosina - actina.
c- Troponina - calcio - tropomiosina - miosina - actina.
d- Calcio - tropomiosina - troponina - actina - miosina.

89) En relación con la contracción muscular el fosfato de creatina fundamentalmente es:

a- Una coenzima de transmetilaciones.
b- Una fuente nitrogenada para el músculo.
c- La forma de eliminación del nitrógeno de las proteínas musculares.
d- Un almacenador y transportador de energía.

90) Las fibras oxidativas lentas tienen todo lo siguiente, excepto:

a- Abundancia de mioglobina.
b- Abundancia de glucógeno.
c- Elevada capacidad de síntesis de ATP por fermentación anaeróbica.
d- Resistencia elevada a la fatiga.

91) En cuanto a la ultraestructura del músculo esquelético:

a- En el músculo blanco las mitocondrias son menos abundantes que en el músculo rojo.
b- El sarcómero es la membrana excitable eléctricamente que rodea a las fibras musculares.
c- El sarcolema es cada una de las unidades de repetición de las miobrillas.
d- El citoplasma de las células musculares se denomina sarcosoma.

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92) Ramona, de 33 años de edad, acude a la consulta médica por presentar debilidad muscular
generalizada, disfagia y disartria, pero su debilidad generalmente mejoraba cuando descansaba.
Presentaba al examen mialgias, parestesias y cierto grado de dificultad para respirar. La paciente
era incapaz de cerrar los ojos completamente, aunque presentaba ptosis palpebral y diplopía. Sin
embargo, sus pupilas respondían con normalidad a la luz, con acomodación normal. Había perdido
5 kg en el último mes. En este caso, si se realiza un estudio del potencial de acción generado en
las membranas celulares, usted esperaría encontrar descenso o ausencia de potenciales de acción
en:
a- Las fibras musculares esqueléticas.
b- Las interneuronas medulares.
c- Las neuronas sensitivas periféricas.
d- Las neuronas motoras.

93) Ramona, de 33 años de edad, acude a la consulta médica por presentar debilidad muscular
generalizada. Presenta disfagia y disartria. La debilidad generalmente mejoraba cuando
descansaba. Presentaba al examen mialgias y cierto grado de dificultad para respirar. La paciente
era incapaz de cerrar los ojos completamente, aunque presentaba ptosis palpebral y diplopía. Sin
embargo, sus pupilas respondían con normalidad a la luz y mostraban una acomodación normal.
Había perdido 7 kg en el último mes. En este caso, si usted realiza una prueba del arco reflejo
patelar, usted esperaría encontrar:
a- Hiporreflexia.
b- Hiperreflexia.
c- Cualquiera de las condiciones posibles porque el trastorno es inespecífico.
d- Normorreflexia.

94) Ramona, de 33 años de edad, acude a la consulta médica por presentar debilidad muscular
generalizada, disfagia y disartria, pero su debilidad generalmente mejoraba cuando descansaba.
Presentaba al examen mialgias, parestesias y cierto grado de dificultad para respirar. La paciente
era incapaz de cerrar los ojos completamente, aunque presentaba ptosis palpebral y diplopía. Sin
embargo, sus pupilas respondían con normalidad a la luz, con acomodación normal. Había perdido
5 kg en el último mes. En este caso, si se realiza una prueba funcional para llegar al diagnóstico,
la más adecuada sería:
a- La prueba de la inhibición con dexametasona.
b- La prueba con edrofonio o con neostigmina.
c- La prueba con tubocurarina.
d- La detección de autoanticuerpos específicos.

95) Si se lleva a cabo la aplicación de curare, ¿cuál de los siguientes eventos enlistados podría fallar si
se desencadena un impulso?
a- La liberación de neurotransmisor del terminal presináptico.
b- La despolarización de la membrana postsináptica.
c- La despolarización de la membrana presináptica.
d- La entrada de calcio a la terminal persináptica.

96) Lucía de 47 años fue hospitalizada después de señalar que tuvo náusea y vómito por dos días y
que después mostró intensa debilidad muscular y síntomas del sistema nervioso como ptosis y
disfagia. Indicó que había comido en un restaurante la noche anterior que comenzaran sus
síntomas. La situación de la paciente se debe a que existe:
a- Un estimulante que llega al soma de la neurona motora por difusión en la médula espinal.
b- Una toxina que se fija de manera sensible a la membrana presináptica en la unión
neuromuscular.

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c- Un bloqueo en la recaptación de neurotransmisores en las terminaciones presinápticas.

d- Una inhibición de los sinaptosomas o proteínas de membranas propias de la vesícula.

97) Cuando el músculo esquelético aislado se estira más allá de su longitud óptima, la reducción en la
fuerza de contracción se debe a:
a- Una reducción proporcional en la concentración de calcio que se libera del retículo
sarcoplasmático.
b- La elongación de los miofilamentos de manera tal que los puentes cruzados se estiran más
allá de su capacidad óptima.
c- La disminución del número de puentes cruzados que interactúan.
d- El alargamiento del músculo reduce el área transversal lo cual disminuye a la generación de
fuerza contráctil.

98) Los neurotransmisores son eliminados de la hendidura sináptica por:

1. Transporte axónico.
2. Difusión hacia afuera de la hendidura.
3. Células neurosecretoras.
4. Hidrólisis enzimática.
5. Captación celular.

a- 1, 2, 3, 4 y 5.
b- 2, 4 y 5.
c- 1, 4 y 5.
d- 1, 2, 3 y 4.

99) Ana de 32 años, consulta a su médica por presentar cambios en su nivel de energía, junto con
debilidad muscular, principalmente cuando tragaba el alimento sentía que se le atascaba la
comida en la garganta. Tenía dificultad para peinarse y su voz era débil. ¿Qué alteración es más
probable que padezca la paciente?
a- Alteración autonómica.
b- Neuritis por enfermedad desmielinizante.
c- Miopatía que afecta a los músculos extraoculares.
d- Disfunción de la placa neuromuscular.

100) ¿Cuál de las siguientes secuencias temporales es correcta en el proceso de acoplamiento

excitación-contracción en el músculo esquelético?
a- Liberación de Ca+2 del RS; despolarización de los túbulos T; fijación del Ca+2 a la troponina C.
b- Potencial de acción en el sarcolema; hidrólisis del ATP; fijación del Ca+2 a la troponina C.
c- Aumento de la [Ca+2] intracelular; potencial de acción en el sarcolema; formación de puentes
cruzados.
d- Potencial de acción en la membrana muscular; despolarización de los túbulos T; liberación
de Ca+2 del RS.

101) Durante la contracción del músculo estriado, ocurren todos los fenómenos siguientes,
EXCEPTO:
a- El ATP se hidroliza por la ATPasa de la miosina durante el golpe activo.
b- El ATP unido a la miosina causa la liberación del mismo de la actina.
c- El golpe activo se genera mediante una angulación de la cabeza de 45°.
d- La fuerza generada depende de la longitud inicial del sarcómero.

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102) Una sustancia compite con la acetilcolina por la acetilcolinesterasa. Se esperaría que dosis
moderadas de esta sustancia:
a- Incrementen la amplitud del potencial de placa terminal.
b- Disminuya la respuesta contráctil de las fibras musculares.
c- Incrementen el rango al cual la acetilcolina es hidrolizada en la hendidura sináptica.
d- Disminuya la amplitud del potencial de placa terminal.

103) Juan de 45 años es jardinero y se intoxica accidentalmente con un herbicida que inhibe a la
acetilcolinesterasa. ¿Cuál de las siguientes alteraciones en la transmisión neuroquímica en la
sinapsis colinérgica es el resultado más probable?
a- Incremento en la síntesis de la colina acetiltransferasa.
b- Bloqueo de los receptores colinérgicos.
c- Incremento de colina en el espacio sináptico.
d- Incremento de acetilcolina en el espacio sináptico.

104) ¿Cuál es la acción de la tetrodotoxina?

a- Se une irreversiblemente a los receptores de acetilcolina.
b- Bloquea selectivamente los canales de sodio dependiente de voltaje.
c- Abre canales de calcio.
d- Inhibe los canales de potasio.

105) Durante la contracción muscular ocurre todo lo siguiente, excepto:

a- Se forman puentes cruzados cuando la cabeza de miosina energizada se une al sitio activo de
la actina.
b- Los filamentos gruesos se deslizan en sentido interno hacia la línea M.
c- Los discos Z son arrastrados uno hacia el otro.
d- Aumenta la concentración de calcio del citosol.

106) ¿Cuál de las siguientes proteínas musculares y sus descripciones no están bien emparejadas?
a- La Titina es la proteína regulatoria que mantiene a la troponina en el lugar.
b- La Tropomiosina es la proteína regulatoria que bloquea los sitios de unión a miosina.
c- La Actina es la proteína contráctil que contiene sitios de unión a miosina.
d- La Calsecuestrina es la proteína fijadora de calcio.

107) Cuatro estudiantes de medicina discuten acerca del ATP y la función muscular. ¿Cuál de ellos
tiene razón?
a- Julián dice que el ATP es necesario para la contracción muscular, no para la relajación.
b- Lourdes dice que no es necesario el ATP para la contracción muscular.
c- Florencia dice que el ATP, es necesario para la relajación, no para la contracción.
d- Luis dice que el ATP es necesario para la contracción y la relajación.

108) ¿Cuál de las siguientes sustancias, inhibe a la enzima acetilcolinesterasa?

a- Toxina botulínica.
b- Alfa-bungarotoxina.
c- Tubocurarina.
d- Neostigmina.

109) En relación con la unión mioneural, elija el par correcto neurotransmisor-receptor que se
encuentran presentes:
a- Serotonina – Receptor nicotínico.
b- Ach – Receptor Acetilcolinesterasa.

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c- Ach – Receptor nicotínico.

d- Ach – Receptor adrenérgico.

110) ¿Cómo actúa la toxina botulínica?

a- Tiene un efecto similar al curare.
b- Produce apertura de canales de calcio activados por ligando.
c- Inhibe a la acetilcolinesterasa.
d- Inhibe la liberación de acetilcolina de la terminal presináptica.

111) ¿Qué sucedería si, súbitamente, se agotara el ATP después de que el sarcómero hubiera
comenzado a acortarse?
a- Nada. La contracción procedería normalmente.
b- La troponina se uniría a las cabezas de miosina.
c- Las cabezas de miosina se desacoplarían completamente de la actina.
d- Las cabezas de miosina no pueden desacoplarse de la actina.

112) En la contracción muscular, la actividad ATPasa se encuentra en:

a- La tropomiosina.
b- La cabeza de miosina.
c- La troponina.
d- La cabeza de actina.

113) En relación con los tipos de fibras musculares, señale la opción incorrecta:
a- Las fibras S tienen abundantes mitocondrias.
b- Las fibras F sufren contracciones de larga duración.
c- Las fibras S son menos sensibles al cansancio.
d- Las fibras F tienen dos subtipos FR (2A) y FF (2B).

114) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca de la contracción del músculo esquelético es
correcta?
a- La liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular inicia un potencial de acción en la
placa terminal motora.
b- La acetilcolina se une a un receptor nicotínico en la membrana postsináptica.
c- La despolarización en el músculo esquelético se produce por flujo de entrada de calcio a
través de canales de calcio sensibles a voltaje (receptores de dihidropiridina).
d- La despolarización de la fibra muscular no es esencial para la contracción del músculo
esquelético.
e- La adrenalina que activa receptores adrenérgicos causa aumento de la fuerza del potencial
de acción.

115) La neostigmina, producirá uno de los siguientes efectos en la unión neuromuscular, márquelo:
a- Disminución de las reservas de acetilcolina en el terminal presináptico.
b- Disminución del tamaño del potencial de la placa terminal.
c- Bloqueo total de la transmisión neuromuscular.
d- Efecto prolongado de la acetilcolina en la placa terminal del músculo.
e- Aumento de la liberación de acetilcolina desde el terminal axonal

116) Lucas de 6 años tiene dificultad para pararse luego de que se cae o se sienta en el piso. El
pediatra les dice a los padres que su diagnosticado puede ser distrofia muscular. En este caso lo
más probable que ocurra es:
a- Deficiencia en la síntesis de actina del músculo esquelético.

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b- Pérdida del transporte de orgánulos y vesículas a través de la célula muscular.

c- Pérdida de integridad de los componentes desmosómicos de los discos intercalados del
músculo.
d- Pérdida de unión de las bandas I y M a la membrana celular.
e- Mayor contractilidad del músculo blanco esquelético.

117) Dos profesores de medicina van rutinariamente al gimnasio. Mientras que ambos profesores
pasan sus 45 minutos entrenamientos, pero difieren significativamente en su elección de
ejercicios. El profesor mayor insiste en estiramientos limitados, seguidos del uso de pesas
tradicionales con constantes flexiones y extensiones. El profesor más joven prefiere una serie de
estiramientos y ejercicios isométricos y luego una carrera corta en la cinta de correr. Ambos
profesores se benefician enormemente de sus entrenamientos y ambos argumentan que su
técnica de entrenamiento es mejor. ¿Cuál de ellos tiene razón según los siguientes enunciados?
a- La respuesta contráctil produce más trabajo cuando el músculo se contrae isométricamente
que cuando el músculo se contrae isotónicamente.
b- La contracción comienza solo después de completar el potencial de acción del músculo
esquelético.
c- Las contracciones isométricas producen más tensión que las contracciones isotónicas.
d- La contracción se completa antes de que se complete el potencial de acción esquelética.
e- La respuesta contráctil disminuye en magnitud con la estimulación repetida.

118) Vanesa de 34 años consulta a su médico de cabecera por presentar diplopía de varias semanas.
Unos meses antes había sufrido diplopía (visión doble), que remitió espontáneamente con
presencia de debilidad generalizada que se acentúa en el transcurso del día. La exploración
muestra leve ptosis palpebral. ¿Cuál, entre las siguientes, es la prueba más específica para el
diagnóstico?
a- Electromiograma de fibra muscular aislada.
b- Determinación de anti-receptores nicotínicos.
c- Test del cloruro de edrofonio.
d- Electromiograma de motoneuronas.
e- Mioglobina plasmática.

119) Cuando el músculo esquelético está en su estado de reposo, se impide que los puentes
cruzados de miosina se unan a las moléculas de actina debido a:
a- Calmodulina.
b- Tropomiosina.
c- Troponina.
d- Fosfolamban.
e- Titina.

120) La respuesta a un estímulo neuronal o de la fibra muscular suele ser mediante un potencial de
acción el cual se caracteriza por:
a- Tener una duración igual a la duración del estímulo.
b- Ser estereotipado en todas y cada una de las células excitables.
c- Poder sumarse, tanto espacial como temporalmente.
d- Ser respuestas locales de membranas con una conducción sin gasto de energía.
e- Ser respuestas graduadas con amplitud que depende de la intensidad del estímulo.

121) Lucrecia de 18 años consume por equivocación un medicamento que compite con la
acetilcolina por la acetilcolinesterasa muscular. En esta paciente se esperaría que:
a- Disminuya la respuesta contráctil de las fibras musculares.

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b- No tengan ningún efecto en la amplitud del potencial de placa terminal.

c- Disminuya la amplitud del potencial de placa terminal.
d- Incrementen la amplitud del potencial de placa terminal.
e- Incrementen el rango al cual la acetilcolina es hidrolizada en la hendidura sináptica.

122) Patricia de 43 años de edad padece de trastornos hipocalcémicos debido a la ausencia de

glándulas paratiroides. Justamente la caída de calcio plasmático se espera que produzca a nivel
del músculo esquelético de Patricia:
a- Disminución de la fuerza de contracción por la falta de calcio.
b- Incremento en el tamaño del retículo sarcoplásmico para recuperar más calcio del LEC.
c- Aumento de la sumación temporal de la excitabilidad muscular.
d- Disminución de la actividad de la bomba de calcio muscular para compensar.
e- Caída de los potenciales de acción de la membrana muscular.

MÚSCULO LISO

1) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
(F) El músculo liso no es estriado y es automático.
(V) Las fibras musculares lisas contienen filamentos intermedios y cuerpos densos; la función de
los cuerpos densos es similar a la de los discos Z del músculo estriado.
(F) El músculo liso visceral (de una sola unidad) se localiza en la piel y forma los músculos
intrínsecos de los ojos.
(F) El músculo liso de unidades múltiples operan de manera independiente, pero no simultánea.
(F) La duración de la contracción y la relajación del músculo liso es más prolongada que la del
músculo esquelético, puesto que el Ca +2 demora más en alcanzar los filamentos.
(V) Las fibras de músculo liso se contraen en respuesta a impulsos nerviosos, hormonas y factores
locales.
(V) Las fibras de músculo liso pueden estirarse considerablemente y mantener, aun así, su función
contráctil.
(V) El músculo liso visceral se asemeja más al músculo cardíaco; ambos contienen uniones en
hendidura, que permiten que los potenciales de acción se propaguen de cada célula a sus vecinas.
(V) Las fibras de músculo liso tienen la mejor capacidad de división y regeneración.

2) De acuerdo con el proceso excitación-contracción del ML, ¿Cuál de las secuencias que aparece
abajo es la correcta?
a- Apertura del canal de calcio por ligando - ingreso de calcio al citosol - chispa de calcio -
unión de calcio a calmodulina - activación de la kinasa de la cadena ligera de la miosina -
separación del caldesmón de la actina y fosforilación de la cadena ligera de la miosina -
miosina activada forma el puente cruzado.
b- Apertura del canal de calcio por ligando - miosina activada forma el puente cruzado - chispa
de calcio - ingreso de calcio al citosol - activación de la kinasa de la cadena ligera de la miosina
- unión de calcio a calmodulina - separación del caldesmón de la actina y fosforilación de la
cadena ligera de la miosina.
c- Apertura del canal de calcio por ligando - ingreso de calcio al citosol - unión de calcio a
calmodulina - chispa de calcio - separación del caldesmón de la actina y fosforilación de la
cadena ligera de la miosina - activación de la kinasa de la cadena ligera de la miosina - miosina
activada forma el puente cruzado.
d- Apertura del canal de calcio por ligando - ingreso de calcio al citosol - chispa de calcio -
activación de la kinasa de la cadena ligera de la miosina - unión de calcio a calmodulina -

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miosina activada forma el puente cruzado - separación del caldesmón de la actina y

fosforilación de la cadena ligera de la miosina.

3) En el líquido extracelular se necesitan iones de Ca +2 para la contracción del ML porque:

a- No hay calcio en las reservas del RS.
b- Modulan a los canales Nav de la membrana celular.
c- Producen la liberación de más Ca+2 del RS al ingresar al citosol.
d- Ingresan por canales regulados para generar directamente la contracción.

4) El óxido nítrico (ON) es un gas que se produce y libera desde las células endoteliales y actúa sobre
el ML para:
a- Activar al GMPc y producir relajación.
b- Activar receptores intracelulares para la transcripción de genes.
c- Activar receptores de membrana acoplados a proteína Gs y producir relajación.
d- Activar receptores de membrana acoplados a proteína Gq y producir contracción.

5) Para que la contracción del ML se mantenga efectivamente durante un tiempo, es necesario que
ocurra:
a- Entrada de calcio al citosol.
b- Fosforilación de la cabeza de miosina.
c- Liberación de caldesmón de la actina.
d- Desfosforilación de la cadena ligera reguladora de la miosina.

6) José de 50 años sufrió un infarto de miocardio y se le realizó una revascularización de la coronaria

derecha con implante de stent. A los 15 días mostró dolor precordial y se evidenció una
obstrucción del implante. Se sabe que existe una proteína perteneciente a la superfamilia del
factor de necrosis tumoral denominado TWEAK (TNF-related weak inducer of apoptosis) que se
libera en procesos inflamatorios y que se une a receptores específicos que se presentan también
en el ML, denominados Fn14 que, al activarse, produce proliferación del ML y está implicado en
la reestenosis de los stent. ¿Cuál podría ser la solución para tratar de evitar la reestenosis por este
sistema?
a- Estimular al receptor Fn14.
b- Inhibir a la proteína TWEAK.
c- Realizar tratamiento antioxidante.
d- Aumentar la síntesis de óxido nítrico.

7) El potencial de acción del ML es más prolongado (meseta) debido a que ocurre la entrada de
iones:
a- Ca+2 por canales lentos.
b- K+ por canales lentos.
c- Cl- por canales lentos.
d- Na+ por canales rápidos.
e- Ca+2 por canales rápidos.

8) ¿Cuál es el 2° mensajero relacionado con el Ca+2 intracelular?

a- PIP2.
b- DAG.
c- IP3.
d- AMPc.

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9) Durante la fase de ascenso de una onda lenta, ¿qué cambio se produce en el potencial de
membrana?
a- Más negativo.
b- Menos negativo.
c- Más positivo.
d- Menos positivo.

10) La relajación del músculo liso se relaciona con disminución del calcio del citosol y desfosforilación
de la miosina por la acción de una la fosfatasa.
a- Verdadero.
b- Falso.

11) El estado de cerrojo del músculo liso es una condición de ciclos rápidos y lentos de puentes
cruzados, que conserva la energía durante las contracciones fásicas.
a- Verdadero.
b- Falso.

12) El bloqueo de la secreción de calcio por el RS del músculo liso:

a- No afectará la contracción tónica del músculo estimulada por la acción de los canales de
membrana regulados por ligando.
b- No afectará la contribución a la contracción del músculo estimulada por IP3.
c- Evitará la contracción del músculo después de la activación de los canales de calcio regulados
por ligando.
d- Evitará la generación de potenciales de acción en las células de músculo liso.

13) Las células de músculo liso unitario pueden estimularse entre sí porque tienen:
a- Un puente de cerrojo.
b- Uniones cerradas.
c- Uniones difusas.
d- Uniones intercelulares.

14) Las células de músculo liso tienen:

a- Calmodulina.
b- Discos Z.
c- Troponina.
d- Retículo sarcoplásmico.

15) La entrada de Ca+2 operada por depósitos permite:

a- Incrementar los depósitos de Ca+2.
b- Generar dilatación o contracción dependiendo del tipo de músculo liso.
c- El acoplamiento farmacomecánico.
d- Generar los potenciales de membranas necesarios para la contracción.

16) En comparación con el músculo esquelético, el músculo liso:

a- Se contrae más lentamente pero ejerce mayor fuerza.
b- Se contrae más rápidamente pero ejerce menor fuerza.
c- Mantiene una contracción más duradera con mayor economía energética.
d- Ejerce una fuerza considerablemente mayor pero con menor acortamiento.

17) ¿Cuál de las afirmaciones que siguen acerca del músculo liso es verdadera o falsa?

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 HERMI - 2024

1. Es mejor clasificar al músculo liso según su ubicación, como el músculo liso respiratorio,
urinario, gastrointestinal, etc.
2. La inhibición de la cadena ligera de miosina cinasa aumenta la fuerza de la contracción.
3. La estimulación de las células de músculo liso por óxido nítrico incrementará la contracción.
4. La fuerza de la contracción se correlaciona con el grado de fosforilación de las cadenas ligeras
de miosina.
5. La fuerza de la contracción es aumentada al reclutar más unidades motoras.
6. La despolarización de la fibra muscular no es esencial para la contracción de músculo liso en
general.

a- V-F-F-V-F-V.
b- V-V-F-F-F-F.
c- F-F-F-V-V-V.
d- V-F-F-V-V-F.
e- F-V-F-V-F-V.

18) Respecto al músculo liso, indique si cada punto es verdadero o falso según corresponda:
1. En el músculo liso, la proteína de unión a calcio es la calsecuestrina en lugar de la troponina,
como en los músculos esquelético y cardiaco.
2. El complejo de calcio-troponina C activa la kinasa de la cadena ligera de la miosina (KCLM).
3. La contracción depende de fosforilación de la cadena ligera de miosina por KCLM, lo que
permite la unión de la miosina a la actina.
4. La CLM fosfatasa elimina el fosfato desde la cadena ligera de miosina, lo que da lugar a
decremento de la fuerza de contracción.
5. La actividad de miosina ATPasa es más alta en el músculo liso que en el esquelético y da por
resultado las contracciones o los cambios del desarrollo de tensión, más rápidos.
6. Las células de músculo liso unitarias pueden mostrar respuesta contráctil al estiramiento.

a- F-F-V-V-F-V.
b- F-V-F-V-F-F.
c- V-V-F-F-V-F.
d- F-F-F-F-V-V.
e- V-V-V-V-F-F.

SANGRE

GENERALIDADES DE SANGRE.
1) La proteína plasmática a la cual se debe principalmente el mantenimiento de la presión osmótica
coloidal in vivo es:
a- Prealbúmina.
b- Albúmina.
c- Hemoglobina.
d- Fibrinógeno.
e- Alfa2-macroglobulina.

2) ¿Cuál es la proteína que se espera encontrar aumentada en la anemia ferropénica?

a- Prealbúmina.
b- Albúmina.
c- Alfa1-antitripsina.
d- Alfa2-macroglobulina.

83
 HERMI - 2024

e- Transferrina.
f- Fibrinógeno.

3) Se obtiene el siguiente patrón de electroforesis de proteínas séricas: Albúmina disminuida,

globulinas alfa1 y alfa2 aumentadas, globulinas gamma: normales. ¿A cuáles de las siguientes
condiciones puede corresponder este patrón?
a- Cirrosis.
b- Inflamación aguda.
c- Síndrome nefrótico.
d- Gammapatía monoclonal.

En el síndrome nefrótico se pierden proteínas por orina, principalmente albúmina. El hígado

trata de compensar esta pérdida, sintetizando más proteínas, incluyendo también a las
lipoproteínas como la VLDL.

4) ¿Cuál de las siguientes situaciones produce un aumento de la viscosidad de la sangre?

a- Aumento del hematocrito.
b- Disminución del agua plasmática.
c- Proteinuria.
d- Anemia.
e- Policitemia vera.
f- Plaquetopenia.
g- Leucocitosis.

5) ¿Cuál de los siguientes cambios hematológicos tiene lugar a medida que progresa la gestación?
a- El volumen plasmático aumenta más que la masa de hematíes.
b- La masa de hematíes aumenta proporcionalmente más que el volumen plasmático.
c- El volumen plasmático aumenta manteniéndose constante la masa de hematíes.
d- La masa de hematíes disminuye y el volumen plasmático permanece constante.
e- No se modifican el volumen plasmático ni la masa de hematíes.

6) La eritrosedimentación es de gran utilidad para:

a- Diagnóstico de anemia.
b- Diferenciar los tipos de anemia.
c- Distinguir infección de inflamación.
d- Control del tratamiento de ciertas enfermedades.

7) ¿Cuál de las siguientes células NO corresponde a la sangre periférica normal?

a- Rubrocito.
b- Neutrófilo.
c- Monocito.
d- Plasmocito.
e- Reticulocito maduro.

8) ¿Cuál de las siguientes características físicas de la sangre total es correcta?

a- Color rojo brillante de la sangre venosa.
b- Viscosidad 10 veces mayor a la del agua.
c- Densidad 1,111 g/cm3.
d- Volumen total del 7% del peso corporal total.
e- Presión osmótica de 7,3 atm. dependiente principalmente de Na+.

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9) Indique V o F. En cualquier condición pueden coexistir:

*Hipervolemia con normocitemia.
*Hipervolemia con hipercitemia.
*Normovolemia con hipocitemia.

a- FFF.
b- VFF.
c- FFV.
d- FVF.
e- VVV.

10) El Hematocrito es un elemento diagnóstico que permite determinar:

a- La cantidad total de células en un volumen de sangre.
b- Hipervolemia si se encuentra elevado.
c- El porcentaje plasmático de la sangre.
d- La relación eritrocitos/sangre total.
e- La volemia de una persona.

11) A un PH fisiológico, las proteínas plasmáticas:

a- Se encuentran en un estado aniónico.
b- Se mueven hacia el cátodo durante la electroforesis.
c- Son predominantemente globulinas.
d- No pueden unir Ca+2 iónico.

12) ¿Cuál de los siguientes valores de referencia, correspondiente a la VSG, está alterado?
a- Hombre < 50 años: hasta 15 mm/hora.
b- Hombre > 50 años: hasta 20 mm/hora.
c- Mujer < 50 años: hasta 25 mm/hora.
d- Mujer > 50 años: hasta 12 mm/hora.

13) ¿Cuál de los siguientes no forma parte del Hemograma?

a- Hematocrito.
b- Hemoglobina.
c- VCM.
d- Recuento de plaquetas.

14) Es una función de la sangre, sintetizar las células sanguíneas.

a- Verdadero.
b- Falso.

15) Elija la opción incorrecta sobre las fracciones de las proteínas plasmáticas:
a- La proteína α1-antitripsina es la principal representante de la fracción alfa 1.
b- Las inmunoglobulinas se encuentran en la fracción alfa 2.
c- La porción beta contiene a la transferrina.

16) En relación a la VSG elija la opción incorrecta:

a- Disminuye con el consumo de anticonceptivos orales.
b- Se utilizan pipetas graduadas para su determinación.
c- Es una prueba inespecífica.
d- Aumenta con la edad.

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17) Cuál de las siguientes determinaciones no es parte del hemograma:

a- Fórmula leucocitaria.
b- VSG.
c- Recuento de glóbulos rojos.
d- Hematocrito.

18) La realización de un frotis de sangre periférica consiste en extender una fina película de sangre
sobre un portaobjeto, de forma que los elementos constituyan una monocapa.
a- Verdadero.
b- Falso.

19) Cuál de las siguientes no es una fracción de las proteínas plasmáticas:

a- Albúmina.
b- Beta.
c- Alfa 1.
d- Delta.

20) En una corrida electroforética de proteínas plasmáticas:

a- Las beta globulinas están representadas fundamentalmente por la transferrina.
b- La albúmina se encuentra cerca del polo negativo.
c- Las alfa globulinas corren luego de las inmunoglobulinas.
d- La albúmina aparecerá en la posición cercana a la siembra.

21) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca de los hombres con bajas concentraciones de
testosterona en su organismo es verdadera?
a- Tienen baja inmunidad.
b- El hematocrito es bajo en estos hombres.
c- Su tasa de producción de eritrocitos es alta.
d- Su tasa de producción de leucocitos es baja.

22) ¿Cuál de las siguientes características físicas de la sangre está relacionada con la masa muscular
del individuo?
a- La presión osmótica.
b- La viscosidad total.
c- El pH sanguíneo.
d- La densidad del plasma.

23) ¿Cuál de los siguientes elementos contribuye menos a la viscosidad de la sangre?

a- Fibrina.
b- Albúmina.
c- Sodio.
d- Globulina.

24) Los anticuerpos pertenecen a una clase de proteínas plasmáticas que puede observarse en el
proteinograma en la banda:
a- Alfa.
b- Beta.
c- Pre-alfa.
d- Gamma.

25) En un proteinograma sérico, ¿cuál de las siguientes proteínas aparece en la región beta?

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a- Transferrina.
b- Albúmina.
c- Haptoglobina.
d- Ceruloplasmina.

26) ¿Qué proporción del peso corporal corresponde a la sangre?

a- 12%.
b- 8%.
c- 15%.
d- 20%.

27) ¿En cuál de las siguientes situaciones la eritrosedimentación se acelera?

a- Ante presencia de disproteinemias.
b- Cuando aumenta la viscosidad plasmática.
c- Cuando aumenta el fibrinógeno.
d- En anomalías estructurales del glóbulo rojo.

28) Respecto a las pruebas sanguíneas, señale si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:
1. El hemograma consiste en las mediciones de la concentración de hemoglobina, recuento de
eritrocitos, hematocrito, índices hematimétricos y recuento de reticulocitos en el frotis
sanguíneo.
2. Los índices hematimétricos comprenden al volumen corpuscular medio, hemoglobina
corpuscular media, concentración de hemoglobina corpuscular media y la amplitud de
distribución eritrocitaria.
3. La eritrosedimentación es una prueba que evalúa el tamaño de los eritrocitos mediante la
velocidad en que tarda en sedimentarse de manera similar a lo que representa el hematocrito.
4. La amplitud de distribución eritrocitaria es una prueba que mide la rapidez con que los
eritrocitos se destruyen al estar en contacto con una serie de soluciones osmóticas diferentes.
5. En el frotis de sangre periférica pueden observarse algunas células inmaduras normalmente.
6. El coagulograma es una parte importante en el hemograma.

a- F-V-F-F-F-F.
b- V-F-F-F-F-V.
c- V-V-V-V-V-F.
d- F-F-F-F-F-V.
e- F-F-V-V-F-F.

29) Respecto a las proteínas de la sangre, indique si las siguientes afirmaciones son verdaderas o
falsas:
1. La sangre consiste en una suspensión de eritrocitos, leucocitos y plaquetas en un líquido acuoso
rico en proteínas conocido como plasma.
2. La mayoría de las proteínas plasmáticas se originan en la médula ósea como las globulinas
excepto la albúmina que proviene del hígado.
3. En la electroforesis de proteínas, la transferrina es la principal proteína de las alfa globulinas.
4. Las funciones generales de las proteínas se relacionan con la presión osmótica y con la
viscosidad del plasma entre otras.
5. La relación albúmina/globulina es 4/6 respectivamente.
6. La haptoglobina y la hemopexina son proteínas que forman parte de los eritrocitos y aumentan
en el plasma en las hemólisis.

a- V-F-F-V-F-F.

87
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b- V-V-V-V-F-F.
c- F-F-V-V-V-F.
d- F-V-F-V-F-V.
e- V-V-V-F-F-F.

30) ¿Cuál de los siguientes resultados de laboratorio podría esperarse se corresponda un joven adulto
masculino de 25 años sano?
a- Hemoglobina: 16 g/dL, Hematocrito: 47%, Recuento de GR: 5,40 millones/mm 3, Recuento
de leucocitos: 6.800/mm3, Recuento de plaquetas: 170.000/mm3.
b- Hemoglobina: 12 g/dL, Hematocrito: 37%, Recuento de GR: 4,40 millones/mm 3, Recuento de
leucocitos: 10.800/mm3, Recuento de plaquetas: 190.000/mm3.
c- Hemoglobina: 18 g/dL, Hematocrito: 57%, Recuento de GR: 6,40 millones/mm 3, Recuento de
leucocitos: 25.800/mm3, Recuento de plaquetas: 450.000/mm3.
d- Hemoglobina: 14 g/dL, Hematocrito: 40%, Recuento de GR: 4,90 millones/mm 3, Recuento de
leucocitos: 300/mm3, Recuento de plaquetas: 80.000/mm3.
e- Hemoglobina: 10 g/dL, Hematocrito: 31%, Recuento de GR: 3,40 millones/mm3, Recuento de
leucocitos: 11.800/mm3, Recuento de plaquetas: 150.000/mm3.

31) Ricardo de 33 años se encuentra internado por una cirugía de apéndice y en su último control se
evidencia hemoglobina 14,5 g/dl; hematocrito 45%; VCM 82 fL; 7.560 leucocitos/mm3, y 20.000
plaquetas/mm3. En este caso Ricardo probablemente tiene:
a- Anemia microcítica y trombocitopenia.
b- Leucocitosis y trombocitopenia.
c- Poliglobulia y trombocitopenia.
d- Leucocitosis y trombocitosis.
e- Trombocitopenia con resto del hemograma normal.

GLÓBULOS ROJOS.
1) Eulalio de 44 años se presenta a la consulta por cansancio e impotencia sexual. Llama la atención
su coloración bronceada de la piel, aunque el paciente no se expone al sol ya que trabaja en una
oficina de abogados. Se evidenciaron signos de insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus y cirrosis
hepática, aunque el paciente nunca ha bebido alcohol ni ha tenido problemas con drogas o
fármacos, ni historia de infecciones de origen sexual.
a- ¿Qué trastorno puede estar teniendo Eulalio y cómo se puede diagnosticar?
Hemocromatosis, la cual es una enfermedad por depósito de hierro.

b- ¿Qué órganos están dañados y cuál es la causa?

Están dañados el corazón (insuficiencia cardíaca), el páncreas (diabetes mellitus) y el hígado
(cirrosis), debido a la acumulación de hierro en forma de Hemosiderina en sus células.

c- ¿Qué proteína plasmática se esperaría elevada en esta enfermedad?

Ferritina sérica.

d- Una biopsia hepática podría ser de gran utilidad, ¿Por qué?

Permitiría detectar la presencia de Hemosiderina en los hepatocitos.

e- ¿Qué tratamiento debería impartirse a Eulalio?

Sangría, es decir extracciones frecuentes de sangre.

2) Yenny de 18 años, aparenta un síndrome anémico. Teniendo en cuenta que usted es el practicante
que debe solicitar al laboratorio las pruebas necesarias, explique cuáles serían tales pruebas y

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 HERMI - 2024

justifique su solicitud considerando 66 valores de referencia (tenga en cuenta que el médico del
hospital no le dijo por qué solicitaba dichas pruebas).
 Hemograma: Ahí se observarán los valores de Hb, para realizar el diagnóstico de anemia; y
también los índices hematimétricos, para clasificar el tipo de anemia.
 Laboratorio de hierro en sangre: Para detectar la presencia de anemia ferropénica, la cual es
la causa más frecuente de anemia. Si la ferremia es baja, la ferritina baja y la saturación de
transferrina es baja, se confirma el diagnóstico.

3) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
(V) La hemopoyesis es la formación de células sanguíneas desde células madre hemopoyéticas en
la médula ósea roja de los huesos largos en los niños.
(V) Las células madre mieloides forman GR, plaquetas, granulocitos y monocitos. Las células
madre linfoides dan origen a los linfocitos T, B y NK.
(V) Diversos factores de crecimiento hemopoyéticos estimulan la diferenciación y proliferación de
las diferentes células sanguíneas.
(F) Los eritrocitos o glóbulos rojos son solo sacos lleno de hemoglobina sin funciones vitales.
(V) La función de la hemoglobina en los glóbulos rojos es transportar el oxígeno y parte del dióxido
de carbono.
(F) Un adulto sano femenino tiene alrededor de 5,4 millones GR/μL de sangre; un hombre sano
tiene alrededor de 4,8 millones de GR/μL.
(F) Tras la fagocitosis del GR envejecidos por macrófagos, la hemoglobina se recicla intacta hasta
los eritrocitos en formación de la MO.
(V) La eritropoyesis es estimulada por la hipovolemia.
(V) El recuento reticulocitario es una prueba diagnóstica que indica la tasa de eritropoyesis.
(F) Los trasplantes de MO involucran la extracción de médula ósea roja de los huesos largos de un
adulto joven como fuente de células madre.

4) ¿Cuál es la función eritrocitaria que no requiere energía?

a- Mantenimiento de los gradientes electroquímicos iónicos.
b- Transporte de oxígeno.
c- Mantenimiento de la plasticidad de las proteínas esqueléticas.
d- Inicio y mantenimiento de la glucólisis.

5) Una molécula de hemoglobina está compuesta por:

a- Un hemo y cuatro cadenas de globina.
b- Hierro ferroso, protoporfirina IX y una cadena de globina.
c- Eritrocitos, globulina y hierro.
d- Cuatro hemos y cuatro cadenas de globina.

6) ¿Cuáles son los resultados esperados para las pruebas de Capacidad total de fijación del hierro
(TIBC) y ferritina plasmática en pacientes con trastornos inflamatorios y deficiencia de hierro?
a- Ambas pruebas están elevadas.
b- Ambas pruebas están reducidas.
c- La TIBC está disminuida y la ferritina está elevada.
d- La TIBC está aumentada y la ferritina plasmática está disminuida.

7) Se realizó una biopsia de médula ósea como parte del protocolo de estadificación del cáncer en
Lucas de 43 años con linfoma de Hodgkin. Aunque no se encontró evidencia alguna de
diseminación del tumor en la médula, se observaron otros hallazgos anormales. Entre ellas había
una proporción M/E algo elevada. Sin embargo, la morfología de los leucocitos y los eritrocitos en

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normal. La tinción con azul de Prusia mostró reservas abundantes de hierro en los macrófagos de
la médula ósea. Su hemoglobina era 10,8 g/dL; los índices eritrocitarios estaban dentro de los
rangos de referencia. La morfología de los eritrocitos no tenía particularidades destacables. Estos
resultados serían compatibles con:
a- Anemia por enfermedad crónica.
b- Anemia sideroblástica.
c- Talasemia.
d- Anemia ferropénica.

8) ¿Cuál de los siguientes procesos NO ocasionará un déficit de hierro?

a- Dieta vegetariana estricta.
b- Malabsorción intestinal.
c- Gastrectomía parcial.
d- Hemorragia crónica.

9) La fuente principal de hierro para la síntesis de Hb proviene de:

a- Ferritina plasmática.
b- Hemocateresis.
c- Ingesta diaria.
d- Depósitos estables de hierro.

10) Señale la opción correcta sobre la Ferritina:

a- Es la proteína transportadora de hierro del suero.
b- Se incrementa en la deficiencia de hierro.
c- Es la proteína donde se almacena hierro.
d- Es lo mismo que la Apoferritina.

11) Señale la respuesta correcta acerca de la bilirrubina:

a- Se elimina directamente por orina cuando se encuentra unida a la albúmina.
b- Es un pigmento de color azul, por lo cual su aumento produce cianosis.
c- Si aumenta la porción no conjugada, es indicio de hemólisis extravascular.
d- El aumento de la porción indirecta indica inflamación hepática.

12) Todos los efectos que se detallan abajo son producidos por la EPO, excepto:
a- Aumento de la permeabilidad al Ca+2.
b- Aumento de la maduración celular por acción directa nuclear.
c- Aumento de los Rc. de Transferrina.
d- Aumento de la síntesis de Hb.

13) En la formación de los GR, escribe correctamente la maduración normal.

1. Eritroblasto basófilo.
2. Eritroblasto ortocromático.
3. Eritroblasto policromático.

a- 1-2-3.
b- 1-3-2.
c- 2-3-1.
d- 3-2-1.

14) Indique V o F:
*La hiperbilirrubinemia podría presentarse en colecistitis aguda.

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*La ictericia y la hipocolia son frecuentes en las inflamaciones hepáticas.

*La coluria se debe principalmente por aumento de la BI.

a- VVF.
b- VFF.
c- FFF.
d- FFV.

15) Respecto a la vitamina B12, todos los enunciados son verdaderos, EXCEPTO:
a- Se absorbe en íleon distal.
b- Se encuentra en carnes rojas y huevos.
c- Se une en plasma a la Transcobalamina III en mayor cantidad.
d- El cambio de PH en el intestino favorece la separación de la proteína R y su unión con el FI.

16) El hierro necesario para la función normal del cuerpo:

a- Se absorbe principalmente en el íleon distal por endocitosis mediada por Rc.
b- Se encuentra entre 4 y 5 grs. en el cuerpo de un hombre sano.
c- Se utiliza sólo para la síntesis de Hb.
d- Se absorbe mejor en presencia de lactosa de la leche.
e- Se transporta en el plasma en forma de ferritina.

17) ¿Cuál de las siguientes proteínas plasmáticas NO se relaciona con el metabolismo del hemo y el
hierro?
a- Albúmina.
b- Transferrina.
c- Transcobalamina II.
d- Haptoglobina.
e- Hemopexina.

18) El aumento de BD con coluria y acolia indicaría:

a- Hemocateresis aumentada.
b- Insuficiencia hepática.
c- Obstrucción de las vías biliares intra y extrahepática.
d- Disminución de la glucuronil transferasa.
e- Deshidratación con concentración de la orina.

19) Un paciente de 25 años de edad se presenta a la consulta con palidez, taquicardia leve y un
laboratorio con Hto 32%, Hb 10,2 g%, Recuento de GR 5,06 millones/mm 3, ADE 17,1%.
a- Calcular los índices hematimétricos y decir el tipo de anemia que presenta esta paciente.
b- ¿Cuál es la causa probable de esta anemia?
c- Indique una prueba que solicitaría para confirmar su diagnóstico y explique por qué la eligió.

a- VCM = 32 x 10 = 63, 24 fl ↓
5,06 Anemia Microcítica
Hipocrómica

HCM = 10,2 x 10 = 20 pg ↓
5,06

CHCM = 10,2 x 100 = 31,8 g% ↓

32

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b- La causa probable es anemia ferropénica.

c- Se pide laboratorio de Hierro, ya que sirve para confirmar el diagnóstico: Ferremia
disminuída, Ferritina disminuída, Saturación de Transferrina disminuída.

20) La interacción transversal en la membrana del eritrocito se refiere a la relación:

a- Ankirina – Ankirina.
b- Ankirina – Espectrina.
c- Espectrina – Espectrina.
d- Espectrina – Actina.
e- Ankirina – Espectrina – Banda 3.

21) La hematopoyesis es un proceso en el cual:

a- Requiere de un microambiente especializado en el hígado y el bazo en una persona adulta.
b- Se produce en todas las células sanguíneas excepto los leucocitos.
c- Se lleva a cabo en la médula ósea en la etapa embrionaria.
d- Se produce destrucción de todas las células sanguíneas.
e- Puede aumentar o disminuir según el caso.

22) La absorción de hierro, ácido fólico y vitamina B12 se produce respectivamente en:
a- Duodeno, yeyuno proximal e íleon terminal.
b- Estómago, colon descendente y duodeno.
c- Duodeno, colon descendente y duodeno.
d- Duodeno, colon transverso e íleon.
e- Duodeno, íleon y yeyuno.

23) Una pancitopenia periférica con hipersegmentación de los neutrófilos y macrocitosis sugiere:
a- Anemia falciforme.
b- Anemia de las enfermedades crónicas.
c- Anemia ferropénica.
d- Anemia perniciosa.
e- Anemia hemolítica.

24) Si existiera una hemólisis intravascular, el hemo libre se uniría principalmente en el plasma a la:
a- Albúmina.
b- Transferrina.
c- Haptocorrina.
d- Haptoglobina.
e- Hemopexina.

25) La poiquilocitosis se define como la diferencia de:

a- Tamaño de los eritrocitos.
b- Formas de las plaquetas.
c- Tamaño de las 3 series celulares de la sangre.
d- Formas de los eritrocitos.
e- Formas de las 3 series celulares de la sangre.

26) Es más probable encontrar un VCM normal y ADE normal en:

a- Hemorragia.
b- Hemólisis por anticuerpos.
c- Déficit de hierro.
d- Inflamación crónica.

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 HERMI - 2024

e- Absorción defectuosa de vitamina B12.

27) En condiciones normales, el requerimiento diario de hierro en un hombre adulto es de:

a- 1 a 2 mg.
b- 2 a 6 mg.
c- 2 a 6 pg.
d- 5 a 7 mg.
e- 5 a 7 g.

28) Si existiera una hemólisis extravascular:

a- Disminuiría la enzima LDH.
b- Aumentaría la transferrina.
c- Disminuiría la haptoglobina.
d- Aumentaría la bilirrubina total.

29) Si existiera una hemólisis intravascular, ocurriría uno de los siguientes eventos:
a- Aumento de la transferrina.
b- Aumento de la haptocorrina.
c- Disminución de la haptoglobina.
d- Disminución de la bilirrubina.

30) En la hematopoyesis se producen todas las condiciones siguientes, EXCEPTO:

a- Se divide en Mielopoyesis y Linfopoyesis.
b- Parte de una célula madre hematopoyética troncal.
c- Ocurre en la médula ósea de los huesos largos del adulto.
d- Es el proceso de formación, desarrollo y maduración de los elementos formes de la sangre.

31) Una paciente tiene los siguientes resultados: Hb 10,3 g/dl; Hematíes: 4,1 millones/mm³; VCM:
78fl; HCM: 25,1 pg. La paciente presenta:
a- Anemia microcítica hipocrómica.
b- Anemia macrocítica.
c- Anemia normocítica hipocrómica.
d- Anemia normocítica normocrómica.

32) En la siguiente imagen la morfología del glóbulo rojo señalado corresponde a un:
a- Dacriocito.
b- Estomatocito.
c- Acantocito.
d- Esferocito.

93
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33) ¿Cuál de las siguientes no es un tipo de inclusión eritrocitaria?

a- Cuerpos de Pappenheimer.
b- Anillo de Cabot.
c- Cuerpo de Heinz.
d- Bastones de Auer.

34) El término poiquilocitosis hace referencia a Glóbulos rojos con distintas tonalidades de color.
a- Verdadero.
b- Falso.

35) Cuál de las siguientes no es un efecto de la eritropoyetina:

a- Maduración de gránulos primarios.
b- Aumento de la expresión de receptores para transferrina.
c- Estimular la transcripción de genes de las cadenas de hemoglobina.
d- Aumento de la permeabilidad de calcio.

36) Cuál de las siguientes opciones ordena los precursores eritroides del más maduro al más
inmaduro:
a- Hematíe, Proeritroblasto, Reticulocito, Eritroblasto basófilo, Eritroblasto ortocromático.
b- Proeritroblasto, Eritroblasto ortocromático, Eritroblasto basófilo, Hematíe, Reticulocito.
c- Proeritroblasto, Eritroblasto basófilo, Eritroblasto ortocromático, Reticulocito, Hematíe.
d- Hematíe, Reticulocito, Eritroblasto ortocromático, Eritroblasto basófilo, Proeritroblasto.

37) En la siguiente imagen la morfología del glóbulo rojo señalado corresponde a un:

a- Esferocito.
b- Eliptocito.
c- Drepanocito.
d- Dianocito.

38) Calcular cual será el VCM (volumen medio corpuscular) de un paciente que tiene los siguientes
parámetros:
*N° de glóbulos rojos: 4.200.000/mm³.
*Hemoglobina: 11,5 g/dl.
*Hematocrito: 36%.

a- 116 fl.
b- 31, 9 fl.
c- 27, 3 fl.
d- 85,7 fl.

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39) En relación a la estructura de la hemoglobina, marque lo correcto:

a- El Fe se encuentra en estado férrico.
b- La HbA1 posee dos cadenas alfas y dos betas.
c- La HbF posee dos cadenas alfas y dos deltas.
d- Cuando se une el CO2 se denomina carboxihemoglobina.

40) En una hemólisis intravascular es más probable encontrar en sangre: 1) Disminución de la

haptoglobina; 2) Aumento de la LDH sérica; 3) Presencia de hierro en el sedimento urinario; 4)
Hemoglobinuria.
a- 1, 2, 3 y 4.
b- 1, 2 y 4.
c- 1 y 3.
d- Solo 1.

41) Para una eritropoyesis eficaz, la médula ósea libera citoquinas y hormonas para activar la
secreción de hepcidina.
a- Verdadero.
b- Falso.

42) La alteración genética más frecuente de los eritrocitos afecta a la interacción vertical del
citoesqueleto de membrana.
a- Verdadero.
b- Falso.

43) El diagnóstico de la anemia ferropénica se ajusta a uno de los siguientes patrones:

a- Ferremia baja, transferrina baja y ferritina baja.
b- Ferremia baja, transferrina normal y ferritina alta.
c- Ferremia baja, transferrina alta y ferritina baja.
d- Ferremia alta, transferrina normal y ferritina normal.

44) La interleucina 6 es uno de los potentes activadores para la secreción de hepcidina y el

consecuente aumento en la absorción de hierro en intestino.
a- Verdadero.
b- Falso.

45) El paso fundamental en el metabolismo del hierro es la acumulación hepática gracias a la ausencia
de hepcidina.
a- Verdadero.
b- Falso.

46) Una mujer en el tercer trimestre de embarazo presenta los siguientes datos analíticos. Hb: 8 g/dL,
Htc: 28%, Nº de hematíes: 2.6 millones/mm3. ¿Cuál es el valor de VCM?
a- 117,7 fl.
b- 100,7 fl.
c- 107,7 fl.
d- 97,7 fl.

47) El déficit crónico de vitamina B12 puede generar trastornos neurológicos irreversibles.
a- Verdadero.
b- Falso.

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48) Una mujer en el tercer trimestre de embarazo presenta los siguientes datos analíticos. Hb: 8 g/dL,
Htc: 28%, Nº de hematíes: 2.6 millones/mm 3. Estos valores hematológicos se deben muy
probablemente a una sola causa de las siguientes (márquelo):
a- Déficit de vitamina B9.
b- Falta de consumo de hierro.
c- Hemodilución del tercer trimestre.
d- Insuficiente factor intrínseco.

49) Una paciente con enfermedad de Crohn (inflamación e irritación del intestino delgado y comienzo
del intestino grueso) puede ser, con mayor probabilidad, causante de:
a- Aumento de bilirrubina directa en sangre.
b- Anemia de las enfermedades crónicas.
c- Anemia megaloblástica.
d- Déficit de transcobalamina II.

50) La presencia elevada de reticulocitosis en sangre periférica indica:

a- Anemia ferropénica.
b- Déficit de vitaminas B12 y ácido fólico.
c- Dificultad de la hemoglobinización de los eritrocitos.
d- Respuesta de la médula ósea.

51) El diagnóstico de esferocitosis hereditaria se apoya en:

a- Determinación de la glucosa 6 fosfato deshidrogenasa.
b- Estudios del frotis sanguíneo y la prueba de fragilidad osmótica.
c- Estudio de la HbA2 y Hb F.
d- Estudio del metabolismo del hierro.

52) Una mujer en el tercer trimestre de embarazo presenta los siguientes datos analíticos. Hb: 8 g/dL,
Htc: 28%, Nº de hematíes: 2.6 millones/mm3. Esta paciente presenta:
a- Anemia fisiológica del embarazo.
b- Anemia normocítica.
c- Anemia microcítica.
d- Anemia macrocítica.

53) ¿Cuál de los siguientes datos NO es propio del síndrome hemolítico?

a- Esplenomegalia.
b- Reticulocitosis.
c- Adenopatías.
d- Hiperbilirrubinemia.

54) En relación con el hierro, señale la respuesta FALSA:

a- La liberación de hierro desde los depósitos disminuye en la inflamación.
b- La demanda de hierro es mayor cuando la eritropoyesis está estimulada.
c- La absorción intestinal de hierro de un hombre sano debe ser de, al menos, 1 mg de hierro
elemental al día.
d- En el intestino, el hierro se une a la ferritina, que es la proteína de transporte.

55) Las vitaminas B12 y B9 son esenciales para la correcta producción de sangre. En este sentido
marque la opción correcta:
a- La deficiencia de vitamina B12 está asociada a anemia megaloblástica, pero la deficiencia de
B9 no lo está.

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b- Estimulan la diferenciación de las células madres pluripotenciales.

c- La deficiencia de B9 puede generar falta de mielinización mientras que la B12 pude generar
malformaciones.
d- La deficiencia de una de las vitaminas o ambas está asociada al aumento de Lactato
deshidrogenasa (LDH).

56) Con respecto al metabolismo del hierro, señale la opción INCORRECTA:

a- La hemosiderina se mide para diagnosticar anemia ferropénica.
b- La mayor parte del hierro corporal se encuentra en el hemo.
c- El ser humano adulto tiene en su organismo aproximadamente 5 gramos de hierro.
d- La cuantificación de ferritina sérica es útil para diagnosticar déficit de hierro.

57) La absorción de hierro en un indviduo normal:

a- Se inhibe por el ácido ascórbico de los cítricos.
b- Aumenta con los folatos de las verduras.
c- Es mayor si la dieta es rica en hierro inorgánico.
d- Es mayor si la dieta es rica en hierro hémico.

58) Ante la sospecha clínica de déficit de hierro. ¿Qué datos analíticos, además del hemograma, debe
valorar para establecer el diagnóstico de certeza?
a- La ferritina sola es suficiente.
b- Si la sideremia está baja, no hacen falta otros datos.
c- Sideremia, índice de saturación de la transferrina, ferritina sérica.
d- Sideremia, ácido fólico y vitamina B12.

59) ¿Cuál de los siguientes pacientes con mayor probabilidad presenta una capacidad baja de unión
de hierro total (TIBC) y una saturación normal de transferrina?
a- Un paciente con cáncer de colon crónico que lleva a hemorragia.
b- Una mujer lactante con gemelos nacidos recientemente por una cesárea complicada.
c- Una víctima de traumatismo con hematocrito de 18% después de recibir 1 L de solución
salina IV.
d- Una mujer que menstrua en forma cuantiosa.

60) La policitemia vera es un trastorno neoplásico hereditario de la médula ósea caracterizado por
una producción anormalmente alta de eritrocitos. La concentración de alguna sustancia en el
suero puede proveer información adicional para confirmar el diagnóstico del paciente con
policitemia vera. Su concentración típicamente será baja en este caso, lo que contrasta con la de
pacientes de policitemia secundaria, causada por trastornos respiratorios como el enfisema, que
estimulan la producción de eritrocitos ¿Cuál de las siguientes sustancias es la que con mayor
probabilidad se estudia?
a- Haptoglobina.
b- Eritropoyetina.
c- Bilirrubina.
d- Albúmina.

61) La forma más inmadura de la serie eritroide que puede ser identificada como tal, en un
microscopio óptico, es el proeritroblasto.
a- Verdadero.
b- Falso.

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62) Marta de 34 años presenta una enfermedad autoinmune que genera anticuerpo contra las células
oxínticas del estómago, pero no contra otras células. En este caso es de esperar que la paciente
presente anemia de tipo:
a- Ferropénica sola.
b- Hemolítica y ferropénica.
c- Ferropénica y perniciosa.
d- Hemolítica sola.

63) El exceso de hierro se almacena en el hígado como un complejo denominado:

a- Transferrina.
b- Gastroferritina.
c- Ferritina.
d- Hepatoferritina.

64) Luciana de 23 años de edad, concurre al consultorio médico por presentar cansancio y disnea ante
esfuerzos como subir escaleras o caminar durante un corto tiempo. También presento lipotimia
al levantarse bruscamente de la cama. El médico, ante el examen clínico, encuentra palidez en
piel, conjuntivas y lecho de las uñas; pulso de 120 pulsaciones/minuto y 90/50 de presión arterial.
Se solicita un análisis de laboratorio el cual arroja los siguientes valores: Hematocrito: 20%;
Recuento de glóbulos rojos: 3.200.000/mm3; Hemoglobina: 6,5 g/dL; VSG: 21 mm/1º h. En este
caso, cuál de las siguientes pruebas sería la mejor para conocer la alteración y elegir el
tratamiento:
a- Prueba de absorción de vitamina B12.
b- Medición de la concentración de ferritina sérica.
c- Medición de los niveles hepáticos de hemosiderina.
d- Medición de la concentración de sideremia.

65) Luciana de 23 años de edad, concurre al consultorio médico por presentar cansancio y disnea ante
esfuerzos como subir escaleras o caminar durante un corto tiempo. También presentó lipotimia
al levantarse bruscamente de la cama. El médico, ante el examen clínico, encuentra palidez en
piel, conjuntivas y lecho de las uñas; pulso de 120 pulsaciones/minuto y 90/50 de presión arterial.
Se solicita un análisis de laboratorio el cual arroja los siguientes valores: Hematocrito: 20%;
Recuento de glóbulos rojos: 3.200.000/mm3; Hemoglobina: 6,5 g/dL; VSG: 21 mm/1º h. En este
caso, el volumen corpuscular medio (VCM) y la hemoglobina corpuscular media (HCM)
corresponderán a:
a- VCM de 62,5 fL y 20,3 pg.
b- VCM de 62,5 fL y 25,3 pg.
c- VCM de 55,5 fL y 20,3 pg.
d- VCM de 67,5 fL y 27,3 pg.

66) Lucrecia de 33 años quiere saber si puede estar propensa a una anemia por déficit de hierro. Para
ello, usted le solicitaría fundamentalmente una medición de:
a- Hemoglobina.
b- Protoporfirina libre en plasma.
c- Ferritina sérica.
d- Transferrina sérica.

67) Raúl de 38 años ingresa a la guardia de emergencia con mal estado general e ictericia. En el estudio
de laboratorio se observa: bilirrubina indirecta elevada y directa normal, LDH elevada y
haptoglobina baja. Estos resultados son compatibles con:
a- Ictericia hepatocelular.

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b- Colestasis (obstrucción) extrahepática.

c- Ictericia por causas hemolíticas.
d- Colestasis (obstrucción) intrahepática.

68) Luciana de 22 años es vegana y está preocupada acerca de ingerir suficiente hierro en su dieta.
¿Cuál sugerencia podría aumentar su absorción de hierro dietético?
a- Nunca pelar las papas cuando prepare una comida con ellas.
b- Tomar un suplemento con vitamina B le ayudaría a la absorción.
c- Exprimir jugo de limón fresco en la ensalada de espinacas.
d- Tranquilizarla diciéndole que el hierro de los vegetales se absorbe fácilmente.

69) En el metabolismo del hierro se debe prestar atención a los estados de oxidación que permiten,
fisiológicamente, su absorción y transporte cuando ocurre:
a- Absorción: Fe+2; transporte: Fe+3.
b- Absorción: Fe0; transporte: Fe+3.
c- Absorción: Fe+2; transporte: Fe+2.
d- Absorción: Fe+3; transporte: Fe+2.

70) ¿Cuál de los siguientes pacientes estaría en riesgo de desarrollar deficiencia de vitamina B12?
a- Lucas de 23 años que es ovolactovegetariano.
b- Rolando de 47 años con disminución en la producción de gastrina.
c- Esteban de 40 años con enfermedad de Crohn que le afecta al íleon terminal.
d- Pablo de 60 años a quien le extirparon quirúrgicamente el duodeno.

71) Laura de 28 años es una mujer aparentemente sana, no recibe fármacos y admite que tuvo fatiga
con el ejercicio en los últimos seis a nueve meses. Su menstruación es regular, con sangrado de
tres a cuatro días, y no ha cambiado durante años. Lleva una dieta normal. Los resultados de su
biometría indican leucocitos de 4.000/mm3; plaquetas de 235.000/mm3, hematocrito de 23%,
hemoglobina de 8 g/100 ml y hematíes de 2,2 millones/mm3. De los diagnósticos siguientes, ¿cuál
es el más probable?
a- Anemia de las enfermedades crónicas.
b- Anemia ferropénica.
c- Anemia hemolítica.
d- Anemia perniciosa.

72) Leticia de 38 años con el antecedente de enteropatía inflamatoria que señala fatiga cada vez peor
en los últimos dos meses. Los datos de la exploración física son poco importantes, y su nivel de
hemoglobina es de 8 g/100 ml. Su VCM es 70 fl y su HCM es 23 pg. De las causas siguientes de su
anemia, ¿cuál es la más probable?
a- Deficiencia de folato.
b- Inflamación.
c- Ferropenia.
d- Deficiencia de vitamina B12.

73) Laura de 28 años es una mujer aparentemente sana, no recibe fármacos y admite que tuvo fatiga
con el ejercicio en los últimos seis a nueve meses. Su menstruación es regular, con sangrado de
tres a cuatro días, y no ha cambiado durante años. Lleva una dieta normal. Los resultados de su
biometría indican leucocitos de 4.000/mm3; plaquetas de 235.000/mm3, hematocrito de 23%,
hemoglobina de 8 g/100 ml y hematíes de 2,2 millones/mm 3. De los estudios siguientes, ¿cuál es
el mejor para confirmar el diagnóstico?
a- Electroforesis de hemoglobina.

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b- Nivel de hemopexina sérica.

c- Niveles plasmáticos de hierro y transferrina.
d- Nivel sérico de vitamina B12.

74) Perla de 27 años presenta lupus eritematoso sistémico y como complicación tuvo una anemia
hemolítica con anticuerpos activadores de complemento. En este caso es muy probable encontrar
todos los parámetros siguientes aumentados, EXCEPTO uno:
a- Aspartato aminotransferasa (AST).
b- Haptoglobina.
c- LDH.
d- Reticulocitos.

75) ¿Cómo se encontrarán los reticulocitos después de una anemia causada por una hemorragia
aguda?
a- Macrocíticos.
b- Aumentados.
c- Microcíticos.
d- Disminuidos.

76) Señale la opción incorrecta:

a- El déficit de hierro, o vitamina B puede producir anemia.
b- Los hematíes tienen una vida media de 10 días.
c- La disminución de la oxigenación en la hemoglobina estimula la eritropoyesis.
d- El déficit de vitamina B lleva a anemia macrocítica.

77) Una de las siguientes sustancias NO es necesaria para la eritropoyesis:

a- Hierro.
b- Bilirrubina.
c- Eritropoyetina.
d- Vitamina B12.

78) ¿Cuáles son las cadenas que conforman la principal hemoglobina del adulto?
a- Dos cadenas beta y dos cadenas alfa.
b- Dos cadenas alfa y dos cadenas épsilon.
c- Dos cadenas gamma y dos cadenas alfa.
d- Dos cadenas alfa y dos cadenas delta.

79) Respecto a las siguientes sustancias o alimentos indique verdadero si son inhibidores de la
absorción de hierro o falso en caso contrario:
1. Cereales por el ácido fítico.
2. El té por el contenido en polifenoles.
3. Las carnes por el ácido ascórbico.
4. La leche por sus proteínas y el calcio.
5. El mate por los polifenoles.
6. El ácido estomacal normal secretado frente a una comida.

a- V-V-F-V-V-F.
b- V-V-V-V-V-F.
c- V-F-F-V-V-F.
d- F-F-V-V-F-V.
e- F-F-F-V-V-V.

100
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80) Susana de 30 años de edad, consulta por presentar debilidad desde hace un mes y no realiza
actividad física desde hace unos 5 años. Al examen físico se encuentra pálida, sin otros hallazgos
de importancia. Los estudios de laboratorio indican Htc: 32%, Hb: 9,9 g/dl, Glóbulos rojos:
4.200.000/mm3, leucocitos: 7.900/mm3. VSG: 12 mm/h. Ferremia: 42 µg/dL, Transferrina: 472
µg/dL, Saturación de Transferrina: 9%, Ferritina sérica: 6 µg/dL. ¿Cuál de las secuencias siguientes
sería más probable de encontrar en el frotis de sangre de esta paciente?
a- Microcitosis, hipocromía, anisocitosis, poiquilocitosis.
b- Normocitosis, hipocromía, anisocitosis, poiquilocitosis.
c- Esferocitosis, normocromía, poiquilocitosis y dacriocitos.
d- Macrocitosis, hipercromía, anisocitosis y pleocariocitos.
e- Microesferocitos, normocromía, poiquilocitosis y dacriocitos.

81) Respecto al metabolismo de la vitamina B12 y el ácido fólico indique verdadero o falso:
1. El requerimiento de vitamina B9 diario es de 7 a 10 μg.
2. La vitamina B12 se adquiere fácilmente de la dieta, principalmente de los vegetales de hojas
verdes.
3. El ácido fólico y la vitamina B12 son necesarios solo para la síntesis de hemoglobina.
4. Si no hay vitamina B12, el tetrahidrofolato (THF) queda en la trampa de metilos y no se puede
regenerar.
5. La anemia perniciosa se produce por disminución en la ingesta o falta en la absorción de la
vitamina B9.
6. La insuficiencia pancrática afecta la absorción de la vitamina B12 porque no puede unirse al
factor intrínseco.

a- F-F-F-V-F-V.
b- F-F-V-V-F-F.
c- F-V-F-V-F-F.
d- V-F-V-F-V-F.
e- V-V-V-V-F-F.

82) Respecto a la hematopoyesis/eritropoyesis, indique si las siguientes afirmaciones son verdaderas

o falsas.
1. En el adulto, la hematopoyesis ocurre fundamentalmente en los huesos irregulares y planos.
2. El microambiente medular aporta las citoquinas necesarias para la eritropoyesis a partir de las
células endoteliales, Linfocitos T, macrófagos, células reticulares y adipocitos.
3. Las citoquinas más importantes para estimular a las células madres hematopoyéticas incluyen
a la eritropoyetina y la trombopoyetina entre otros.
4. Estructuras como las fibras reticulares, proteoglucanos, fibronectina y laminina, contribuyen a
mantener un microambiente celular adecuado para las células hematopoyéticas.
5. Los islotes eritrocitarios se ubican en el borde de los vasos sinusoidales para liberarse
rápidamente a la sangre.
6. La interleuquina 5 (IL-5) es fundamental para la maduración de los eritrocitos.

a- V-V-F-V-V-F.
b- V-V-V-F-F-F.
c- V-F-F-V-V-F.
d- F-F-F-F-V-V.
e- F-V-V-V-F-F.

83) Lucas de 62 años de edad, consulta por cuadro de astenia desde hace unos 7 meses. Al examen
físico muestra hepatomegalia, ascitis y edema en miembros inferiores con ictericia generalizada.

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El laboratorio muestra glóbulos rojos 4.994.000/mm3; glóbulos blancos 13.900/mm3 (mielocitos

1%, metamielocitos 1%, neutrófilos segmentados 74%, linfocitos 19%, monocitos 5%),
hemoglobina 16 g/dl, hematocrito 44%, plaquetas 712.900/mm 3 y reticulocitos 41.800/mm3.
Creatinina 3,95 mg/dl; Bilirrubina Total 2,93 mg/dl; Bilirrubina Directa 2,25 mg/dl; Proteínas
Totales 5,9 g/dl y Albúmina 2,5 g/dl. En este caso, indique lo que corresponde:
a- El paciente se encuentra anémico concordando con los signos y síntomas.
b- El paciente tiene una anemia macrocítica lo cual se corresponde con el aumento de la
bilirrubina.
c- El paciente tiene una anemia hemolítica indicada por la bilirrubina directa.
d- El paciente presenta una anemia normocítica normocrómica ya que sus valores
hematimétricos son normales, pero con bilirrubina total aumentada.
e- El paciente presenta una alteración que no compromete a las células sanguíneas, pero sí al
hígado evidenciado por la albúmina y la bilirrubina.

84) Respecto al metabolismo del hierro, indique si las siguientes aseveraciones son verdaderas o
falsas.
1. El hierro necesario para la eritropoyesis proviene fundamentalmente de la dieta variada.
2. El recambio de eritrocitos se produce cada 120 días para un 10 al 20% de los eritrocitos
envejecidos en el bazo y el hígado.
3. Los niveles de hierro corporal se encuentran entre 40 a 50 gramos acumulados
fundamentalmente en el eritrón.
4. La hemocatéresis o eritrocatéresis se produce en la médula ósea cuando se forman eritrocitos
defectuosos.
5. La eritrocatéresis normal incluye la destrucción de eritrocitos en sangre periférica con
liberación de hemoglobina, pero sin pérdida renal, gracias a la hemopexina y a la haptoglobina.
6. La eritrocatéresis se realiza en la pulpa blanca del bazo, hígado y la médula ósea.

a- F-F-F-F-F-F.
b- F-V-F-F-F-F.
c- V-F-F-F-F-F.
d- F-F-V-F-F-F.
e- V-V-V-V-V-F.

85) Respecto al eritrocito indique cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta:

a- La espectrina y la anquirina son proteínas intrínsecas de la membrana.
b- La banda 3 es una proteína que une a la anquirina y la espectrina.
c- Las Glucoforinas son un grupo de proteínas que funcionan como transportadores de iones
transmembrana.
d- La glucosa es el carbohidrato más abundante en el glucocálix y facilita el reconocimiento
intercelular junto con las lipoproteínas.
e- La interacción horizontal en la membrana eritrocitaria se refiere a la unión entre espectrina
y espectrina.

86) ¿Cuál de las siguientes sustancias es un factor que causa la proliferación de granulocitos, de
monocitos, de eritrocitos, y de megacariocitos?
a- FEC-G.
b- FEC-GM.
c- IL-3.
d- FEC-M.
e- Eritropoyetina.

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87) ¿Cuál de las siguientes secuencias describe correctamente la secuencia normal de maduración de
los precursores de los glóbulos rojos en la médula ósea?
1. Eritroblastos ortocromáticos.
2. Reticulocitos inmaduros.
3. Eritroblastos policromatófilos.
4. Proeritroblasto.
5. Eritroblasto basófilo.

a- 3 - 4 - 2 - 5 – 1.
b- 2 - 3 - 1 - 5 – 4.
c- 5 - 4 - 3 - 1 – 2.
d- 4 - 5 - 3 - 1 – 2.
e- 1 - 2 - 3 - 4 – 5.

88) La mayor parte del hierro dietético se absorbe en el:

a- Duodeno.
b- Yeyuno.
c- Colon proximal.
d- Íleon.
e- Estómago.

89) La vía de activación fisiológica de la formación de la hepcidina se produce por:

a- Inhibición de la proteína morfogenética ósea.
b- Activación de la expresión de eritropoyetina en los riñones modulado por la hipoxia tisular.
c- Inhibición de la hemojuvelina por parte de la matriptasa 2.
d- Activación de la activina B en la membrana del hepatocito modulado por la interleuquina 1.
e- Activación del receptor de transferrina tipo 2, modulado por la proteína de
hemocromatosis HFE.

90) ¿Cuál de las siguientes proteínas es una proteína periférica de la membrana normal del eritrocito?
a- Distrofina.
b- Banda 3.
c- Proteína amiloide.
d- Espectrina.
e- Fibrilina.

91) La forma esférica anormal de los eritrocitos en la anemia esferocítica probablemente determine:
a- Disminución de la capacidad de transportar iones cloruro.
b- Resistencia a la infección por Plasmodium falciparum.
c- Aumento de la capacidad de los eritrocitos para expandirse cuando se coloca en una solución
hipotónica.
d- Disminución de la capacidad de transportar iones de bicarbonato.
e- Aumento de la lisis de glóbulos rojos cuando se coloca en una solución hipotónica.

92) El examen de la médula ósea de un individuo con anemia ferropénica probablemente revelaría:
a- Hierro atrapado dentro de los macrófagos.
b- Aplasia de glóbulos rojos.
c- Numerosos anillos sideroblásticos.
d- Almacenes de hierro ausentes.
e- Maduración eritroide megaloblástica.

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93) La vitamina B12 normalmente participa de forma directa en una de las siguientes reacciones,
MÁRQUELA:
a- Malonil CoA – palmitato.
b- Desoxi uridina monofosfato - desoxi timidina monofosfato.
c- Metilmalonil CoA - succinil CoA.
d- Succinil CoA – fumarato.
e- Propionil coenzima A (CoA) - metilmalonil CoA.

94) Eliana de 33 años se presenta con un déficit de vitaminas y se quiere diferenciar si es por déficit
de B9 o de B12 por una muy mala alimentación. En esta paciente es de esperarse que ocurran
todos los siguientes eventos, EXCEPTO uno que NO puede ocurrir en ambos casos, márquelo:
a- Macrocitosis en sangre periférica.
b- Gran cantidad de megaloblastos en la médula ósea.
c- Incremento de lactato deshidrogenasa (LDH) y bilirrubina indirecta en sangre.
d- Neuropatía periférica.
e- Pleocariocitos en sangre periférica (neutrófilos hipersegmentados).

95) Lucrecia de 23 años se presenta con hipotensión, palidez de piel y mucosas y astenia. El
laboratorio informa una hemoglobina de 8 g/dL; 2.8 millones de eritrocitos/mm 3; hematocrito
25% y el frotis de sangre periférica muestra esquistocitos en un 35%. ¿Cuál de las siguientes
pruebas sería mejor para llegar al diagnóstico en este caso?
a- Prueba de fragilidad osmótica eritrocitaria.
b- Recuento de plaquetas.
c- Prueba de Coombs directa.
d- Recuento de leucocitos.
e- Nivel sérico de LDH.

96) Selena de 51 años refiere cansancio progresivo durante los últimos 7 meses. La exploración física
no revela alteraciones importantes. Entre las pruebas de laboratorio destacan cifras de
hemoglobina de 9,5 g/dl; de hematocrito del 29%; recuento plaquetario de 268.000/mm 3 y
recuento leucocitario de 8.350/mm3. El índice de reticulocitos es bajo. En un frotis de sangre
periférica se identifican leucocitos polimorfonucleares hipersegmentados. La concentración de
gastrina sérica está muy aumentada y se detectaron aumentos de IgG. Estos últimos pueden ser
contra ¿cuál de los siguientes?
a- H+/K+-ATPasa gástrica.
b- Helicobacter pylori.
c- Tripsinógeno.
d- Receptor del factor intrínseco.
e- Gliadina.

97) Susana de 19 años sufrió un traumatismo abdominal cerrado cuando le atropelló un auto. En el
momento del ingreso en el hospital, el nivel de hematocrito inicial era del 33%, pero descendió al
28% en la hora siguiente. Una punción abdominal mostró líquido serosanguíneo. La llevaron al
quirófano, donde se reparó una laceración hepática y se extrajo 1 litro de líquido sanguinolento
de la cavidad peritoneal. Permaneció estable. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más probable
que muestre un hemograma obtenido 3 días después?
a- Punteado basófilo en los eritrocitos.
b- Eritrocitos hipocrómicos.
c- Esquistocitosis.
d- Eritroblastosis.
e- Reticulocitosis.

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98) Lucrecia de 29 años consulta por cansancio generalizado. En una analítica de rutina se hallaron
los siguientes parámetros: Hb 10,5 g/dl, VCM 70 fl, HCM 28 pg, Ferritina 10 ng/ml, leucocitos
5.200/mm3, plaquetas 335.000/mm3. La exploración física es normal, aunque se muestra pálida.
La exploración más indicada en esta situación para conocer mejor el diagnóstico es:
a- Test de Coombs.
b- Estudio radiológico de aparato digestivo.
c- Estudio de sangre oculta en heces.
d- Electroforesis de hemoglobinas.
e- Exploración ginecológica.

GLOBULOS BLANCOS.
1) La maduración de la célula madre granulocítica comprometida a un neutrófilo maduro dura
aproximadamente:
a- 10 días.
b- 20 días.
c- 12 días.
d- 5 Días.
e- 15 días.

2) La primera línea de defensa está conformada por mecanismos de defensa específicos contra
patógenos que atraviesan la piel o las mucosas e incluyen a las células de defensa como los
leucocitos y macrófagos, proteínas del complemento y los linfocitos NK, inflamación y fiebre.
a- Verdadero.
b- Falso.

3) Todos los leucocitos presentan capacidad fagocítica, aunque no sea su principal función.
a- Verdadero.
b- Falso.

4) Los signos de shock séptico incluyen fiebre, hipotensión, oliguria y confusión, por lo cual, el
diagnóstico es en primer lugar clínico.
a- Verdadero.
b- Falso.

5) Ordene la progresión de un granulocito típico:

1. Promielocito.
2. Mielocito.
3. Granulocito.
4. Metamielocito.
5. Mieloblasto.
6. Cayado o en banda.

a- 5-3-2-4-6-1.
b- 5-1-2-4-6-3.
c- 1-2-4-3-5-6.
d- 1-5-2-4-3-6.

6) Los patógenos invasores contienen estructuras en sus membranas celulares denominadas

patrones moleculares asociados a patógenos que son reconocidos por las células plasmáticas que
lo fagocitan.

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a- Verdadero.
b- Falso.

7) ¿Cuál de los siguientes eventos NO es función de las proteínas del complemento?

a- Opsonizar microorganismos.
b- Lisis celular bacteriana.
c- Quimiotaxis.
d- Inducir apoptosis microbiana.
e- Facilitar la permeabilidad vascular

8) Las CMH y las células progenitoras se distribuyen al azar en la médula, pues la señalización
mediante citocina, más la hipoxia y el gasto cardíaco, influyan en la actividad transcripcional y el
destino de las CMH de manera externa.
a- Verdadero.
b- Falso.

9) ¿Cuál de los siguientes es una característica de los neutrófilos?

a- Secreta citocinas como la IL-1 y FNTa como los macrófagos.
b- Posee gránulos con proteína básica principal que daña las paredes de bacterias.
c- Se encuentra en grandes cantidades en los procesos alérgicos.
d- Fagocita microorganismos opsonizados.
e- Puede secretar heparina con sus gránulos para poder moverse y fagocitar microorganismos.

10) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
(F) Algunas bacterias emplean lisozimas para licuar el gel tisular y facilitar su rodeo.
(V) Los linfocitos T son sometidos a eliminación clonal y anergia en el timo.
(F) Los interferones ayudan a reducir la inflamación.
(V) Los linfocitos T intervienen sólo en la inmunidad mediada por células.
(V) La pulpa blanca del bazo obtiene su color sobre todo de los linfocitos y los macrófagos.
(V) Las perforinas se emplean en la resistencia inespecífica y la inmunidad celular.
(V) Los basófilos y los mastocitos secretan histamina y heparina.
(F) La anergia suele ser una causa de enfermedades autoinmunitarias.
(F) Los interferones matan bacterias patógenas al hacer agujeros en sus paredes celulares.
(V) Cualquier enfermedad en que los anticuerpos atacan al tejido del propio cuerpo es
autoinmunitaria.
(F) El trasudado es característico de la inflamación.
(V) Las personas sometidas a estrés tienen menos posibilidad de comer en forma adecuada y de
ejercitarse de manera regular, dos hábitos que mejoran la inmunidad.

11) Coloque las diferentes fases de la fagocitosis en el orden correcto. 1) Formación del fagolisosoma;
2) Adhesión al microorganismo; 3) Destrucción microbiana; 4) Endocitosis y formación del
fagosoma; 5) Atracción quimiotáctica de fagocitos.
a- 2, 4, 5, 1 y 3.
b- 4, 5, 2, 1 y 3.
c- 5, 2, 4, 1 y 3.
d- 5, 4, 2, 3 y 1.
e- 2, 5, 1, 4 y 3.

12) ¿Cuáles de los siguientes están entre los indicadores de inflamación más comunes?
a- Fagocitosis.

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b- Leucocitosis.
c- Edema.
d- d) Dolor.

13) Junto a la IgE y los mastocitos, ¿qué leucocito es más Importante para combatir las infecciones
por helmintos?
a- Células dendríticas.
b- Monocitos.
c- Neutrófilos.
d- Eosinófilos.
e- Linfocitos.

14) Martin de 9 años es un paciente con infecciones recurrentes por levadura e incapacidad de
controlar infecciones virales. Esto puede indicar una deficiencia en:
a- Inmunidad celular.
b- Complemento.
c- Granulocitos.
d- Inmunidad humoral.
e- Eosinófilos.

15) ¿Cómo caracterizaría el siguiente informe? Leucocitos 7.000/mm 3; FLR: Neutrófilos segmentados
86%, Linfocitos 11%, Mastocitos 2%.
a- Leucopenia y linfocitosis relativa.
b- Leucopenia con neutrofilia absoluta.
c- Leucopenia con neutropenia y linfocitopenia.
d- Leucocitos normales con neutrofilia relativa y linfopenia relativa.

16) Indique V o F. La inflamación sistémica se caracteriza por:

*Fiebre.
*Neutrofilia.
*VSG acelerada.

a- FFV.
b- FVV.
c- VVV.
d- VVF.
e- FVF.

17) ¿Cuál de las siguientes funciones es característica de eosinófilos?

a- Liberar heparina en procesos inflamatorios.
b- Fagocitosis bacteriana.
c- Participar en respuestas alérgicas.
d- Activar el sistema del complemento.

18) Indique VERDADERO o FALSO acerca de la inflamación aguda:

*Es aquella que se desarrolla en minutos a horas.
*Comprende una reacción vascular y una reacción celular.
*Se asocia a la presencia de linfocitos y macrófagos, proliferación de vasos, fibrosis y necrosis
tisular.

a- FFV.

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b- FVV.
c- VVV.
d- VVF.
e- FVF.

19) ¿Cuál es la principal característica de los monocitos/macrófagos?

a- Son células de tamaño promedio de 10 a 12 micrómetros.
b- Se encuentran en una relación de 4 a 8% normalmente en la sangre periférica.
c- Sintetizan y secretan al LEC enzimas hidrolíticas además de las citoquinas en el proceso de
inflamación.
d- Circulan alrededor de 8 a 10 horas en sangre periférica, maduran a macrófagos y se
extravasan a los tejidos.

20) El término “desviación a la izquierda” relacionado a los neutrófilos hace referencia a:

a- Aumento del número de formas inmaduras.
b- Aumento en el número total de neutrófilos.
a- Aumento de la maduración nuclear.
b- Aumento de la granulación secundaria.

21) Los gránulos de los basófilos contienen principalmente sustancias vasodilatadoras.

a- Verdadero.
b- Falso.

22) El elemento señalado en la imagen es un:

a- Eosinófilo.
b- Linfocito.
c- Basófilo.
d- Monocito.
e- Neutrófilo.

23) Un paciente que posee el siguiente resultado:

Valor relativo (%) Valor absoluto (mm3)

Neutrófilos en cayado 1 142
Neutrófilos segmentados 32 4544
Eosinófilos 2 284
Basófilos 0 0
Linfocitos 62 8804
Monocitos 3 426
Total de leucocitos 14200

Entonces puede decirse que tiene:

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a- Leucocitosis con neutrofilia.

b- Una desviación a la izquierda.
c- Leucocitosis con linfopenia.
d- Leucocitosis con linfocitosis.

24) El granulocito que posee la proteína básica mayor que funciona como una citotoxina es:
a- Eosinófilo.
b- Basófilo.
c- Monocito.
d- Neutrófilo.

25) ¿Cuál es el tipo de linfocito más abundante en sangre periférica?

a- Prolinfocito.
b- Linfocito T.
c- Linfocito B.
d- Natural killer.

26) En relación con la morfología de los neutrófilos maduros, elija la opción correcta:
a- Tienen núcleo redondo con alta relación núcleo-citoplasma.
b- Tienen granulación acidófila, con citoplasma azul y núcleo bilobulado.
c- Tienen núcleo bilobulado, citoplasma abundante y pueden tener una granulación fina.
d- Tienen núcleo de 3-5 lóbulos con gránulos secundarios que se tiñen débilmente.

27) Un paciente que posee, el siguiente resultado, puede decirse que tiene:

Valor relativo (%) Valor absoluto por mm³

Neutrófilos en cayado 2 242
Neutrófilos segmentados 70 8470
Eosinófilos 1 121
Basófilos 0 0
Linfocitos 25 3025
Monocitos 2 242
Leucocitos totales 12100

a- Leucocitosis con neutrofilia.

b- Una desviación a la izquierda.
c- Leucocitosis con linfopenia.
d- Leucocitosis con linfocitosis.

28) ¿Dónde está el sitio primario de la permeabilidad vascular inducida por la histamina en la
inflamación aguda?
a- Arteriolas.
b- Capilares.
c- Vénulas.
d- Venas.
e- Arterias elásticas.

HEMOSTASIA.
1) ¿Qué sucede con la formación plaquetaria cuando se producen cantidades importantes de
interleucina 1 (IL-1)?

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Aumenta la Megacariopoyesis y la Trombopoyesis.

2) Edelmira de 30 años, presenta un número de plaquetas de 160.000/mm3.

a- ¿Qué significa este valor?
Significa que el N° de plaquetas se encuentra dentro de los valores de referencia.

b- ¿Puede presentar alguna alteración respecto a las plaquetas?

Sí, podría presentar una Trombocitopatía, es decir alguna enfermedad que afecte la calidad
y función plaquetaria, como por ejemplo la Enfermedad de Von Willebrand.

3) Marina de 36 años consulta por hematomas frecuentes sin causa aparente, epistaxis y
gingivorragia cuando come o se lava los dientes. El médico le solicita un coagulograma donde se
observa un tiempo de sangría de 10 minutos, un TTPa de 60 segundos y un TP de 100%.
Diagnóstico presuntivo: Enfermedad de Von Willebrand.

4) En los paréntesis de la izquierda escriba las letras V o F según los enunciados sean verdaderos o
falsos, respectivamente:
(V) La coagulación de la sangre en un vaso sanguíneo dañado tiene tres pasos: Espasmos
vasculares, formación del tapón de plaquetas, y formación del coágulo.
(F) La hemostasia empieza por la activación de las plaquetas o la activación de un factor proteico
de la coagulación.
(V) El factor 3 plaquetario (F3P) y el factor 3 tisular (FIII) comienzan el desarrollo de la coagulación,
que conlleva la formación de hebras de fibrina.
(F) La vitamina K es esencial para la activación plaquetaria, mientras que la vitamina C es esencial
para la unión de las plaquetas con el colágeno.
(F) La fibrina atrapa fundamentalmente glóbulos blancos cuando pasan, formando el coágulo.
(V) Cuando se forma un coágulo o permanece en un vaso sanguíneo sano, éste se llama trombo;
un coágulo que fluye por el torrente sanguíneo es un émbolo.
(V) La formación del coágulo depende de grandes cantidades de fibrinógeno (Factor II) en sangre.
(V) Una hemorragia anormal puede reflejar una alteración de la estructura vascular, alteraciones
cuali-cuantitativas de plaquetas, alteraciones genéticas de factores de la coagulación o
alteraciones del endotelio vascular o el hígado, además de la presencia de anticoagulantes o
procoagulantes anómalos.

5) Una alteración resultante de la trombocitopenia es la:

a- Formación de émbolos.
b- Trombosis.
c- Petequia.
d- Hemofilia.

6) ¿Cuáles son las condiciones en las cuales solo el tiempo de sangría se prolonga mientras que el
tiempo de coagulación es normal?
a- Alteraciones de la pared vascular.
b- Enfermedad de von Willebrand.
c- Hemofilia.
d- Hepatopatías.
e- Trombocitopatía.
f- Trombocitopenia.
g- Trombocitosis.

7) El primer factor de la coagulación que las rutas extrínseca e intrínseca tienen en común es:

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a- Tromboplastina.
b- Factor de Hageman.
c- Factor X.
d- Activador de la protrombina.
e- Factor VIII.

8) ¿Cuál es la relación entre el recuento de plaquetas y la gravedad del sangrado?

Cuanto menor sea el recuento de plaquetas, más grave será el sangrado.

9) ¿Por qué la hipocalcemia no genera alteraciones en la coagulación sanguínea?

Porque el calcio debería estar muy bajo para producir alteraciones de la coagulación, y esto ya no
es compatible con la vida. Es decir que el paciente puede morir antes, por arritmias cardíacas.

10) La trombopoyetina es necesaria para la proliferación y diferenciación a partir de las células:

a- Plaquetas.
b- Promegacariocito.
c- CFU-MegE.
d- Megacariocito.
e- Megacarioblasto.

11) ¿Cuál de los siguientes es necesario para la agregación plaquetaria?

a- Ligando de CD40.
b- GPIb.
c- GPIIb/IIIa.
d- GPVI.
e- P-selectina.
f- GPIa.

12) La hemostasia primaria corresponde a la vasoconstricción, la formación del tapón plaquetario y

activación del factor tisular.
a- Verdadero.
b- Falso.

13) La formación de las plaquetas se da lugar por ruptura de la membrana del megacariocito al tratar
de salir de la médula ósea, dando lugar a fragmentos celulares con capacidad de adherirse a las
lesiones, pero sin metabolismo propio.
a- Verdadero.
b- Falso.

14) La unión de la trombopoyetina al receptor c-Mpl promueve una cascada intracelular mediante
producción de:
a- Fosfolipasa C.
b- JAK/STAT.
c- Ras/MAPK.
d- Calmodulina.
e- AMPc.
f- Fosfolipasa A2.

15) ¿Cuál de las siguientes es una función del ácido acetilsalicílico?

a- Inhibe la actividad del GPIb que inhibe a la plaqueta.
b- Inhibe a la ciclooxigenasa 1 lo cual inhibe a la plaqueta.

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c- Activa el endotelio vascular para que secrete prostaciclina que es inhibidor plaquetario.
d- Activa al AMPc que es un inhibidor plaquetario.
e- Favorece la fagocitosis plaquetaria

16) ¿Cuál de los siguientes NO corresponde a las fases de acción de las plaquetas?
a- Activación del plasminógeno.
b- Secreción plaquetaria.
c- Adhesión plaquetaria.
d- Agregación plaquetaria.
e- Tapón hemostático.

17) El método de Ivy, consiste en bloquear el retorno venoso del brazo durante unos 5 minutos
mediante el esgmomanómetro estabilizado entre las presiones arteriales máxima y mínima.
a- Verdadero.
b- Falso.

18) ¿Cuál de los siguientes NO es característico de las plaquetas?

a- Se encuentra en valores normales entre 150 mil/mm3 a 400 mil/mm3.
b- Posee un diámetro que oscila entre 1 y 4 μm.
c- Poseen un volumen corpuscular medio de 8 fL.
d- Tiene tiempo de vida media de 8 horas.

19) Las preplaquetas son aquellas plaquetas inmaduras que dan lugar a las proplaquetas y luego a las
plaquetas maduras funcionales.
a- Verdadero.
b- Falso.

20) La primera manifestación física de la activación plaquetaria es el cambio de forma de discocito a

esferocito, que se acompaña de un incremento en su superficie.
a- Verdadero.
b- Falso.

21) ¿Cuál de los siguientes es un factor dependiente de la vitamina K? Seleccione una o más de una:
a- Factor XIII.
b- Factor VIII.
c- Factor III.
d- Factor XII.
e- Proteína S.
f- Factor II.
g- Proteína C.
h- Factor de vonWillebrand.

22) La vitamina K es un cofactor fundamental para la carboxilasa y la síntesis de los factores de

coagulación y la función ósea adecuada, actuando como aceptor y dador de electrones en el ciclo
de la vitamina K.
a- Verdadero.
b- Falso.

23) Las proteínas de la coagulación son zimógenos que producen gamma carboxilación para que las
cargas negativas puedan unir calcio con los fosfolípidos de las plaquetas y así desencadenar la
coagulación localmente.

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a- Verdadero.
b- Falso.

24) Para el desarrollo de la coagulación fisiológica NO son necesarios los factores de contacto iniciales
de la vieja vía intrínseca.
a- Verdadero.
b- Falso.

25) El Tiempo de Protrombina evalúa la vía intrínseca de la coagulación.

a- Verdadero.
b- Falso.

26) ¿Cuál de las siguientes sustancias NO es producida por el endotelio vascular?

a- Tromboxano A2.
b- Factor VIII.
c- Prostaglandina I2.
d- Óxido nítrico.
e- e. Endotelinas.

27) ¿Cuál de los siguientes factores activados es el que se considera que da inicio a la fase de
amplificación de la coagulación?
a- Factor Xa.
b- Factor Ia.
c- Factor IIa.
d- Factor IXa.
e- Factor VIIIa.

28) ¿Cuál de las siguientes aseveraciones acerca del “inhibidor plasmático de la vía del factor tisular
(TFPI)” es correcta?
a- Inhibe directamente al t-PA para favorecer la formación del trombo.
b- Tiene una actividad trombogénica porque activa al factor tisular.
c- Es un péptido producido y secretado por el hígado según la presencia de trombina.
d- Es un potente vasoconstrictor local como la serotonina plaquetaria.
e- Se une al actor Xa en la zona del coágulo en formación.

29) El Cininógeno de alto peso molecular activa al factor VII y, una vez activado, este activa al IX para
desencadenar el proceso de activación.
a- Verdadero.
b- Falso.

30) ¿Cuál de los siguientes NO es un cofactor de la coagulación sanguínea normal?

a- Factor V.
b- Factor XIII.
c- Cininógeno de alto peso molecular.
d- Factor VIII.
e- Factor I.

31) ¿Cuál de los siguientes factores es estimulador para la liberación de t-PA?

a- Fibrina.
b- Trombina.
c- Factor III plaquetario.

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d- Dímeros D.
e- Niveles normales de oxígeno en sangre.

32) El acenocumarol inhibe la gama-carboxilación mediada por vitamina K en el hígado, provocando

con ello, la exacerbación de la coagulación sanguínea.
a- Verdadero.
b- Falso.

33) La uroquinasa, proveniente de células del sistema urinario, es un activador del plasminógeno.
a- Verdadero.
b- Falso.

34) Al producirse un daño tisular, se liberan sustancias por parte del endotelio dañado, como las
endotelinas, que tienen un potente efecto vasodilatador.
a- Verdadero.
b- Falso.

35) Un enfermo que sufrió recientemente una fibrilación auricular fue sometido a un tratamiento con
cumarinas (Dicumarol). A los pocos días sufrió una infección de las vías urinarias, por lo que
finalmente tuvo que ser ingresado con hematuria. Las dicumarinas actúan:
a- Activando a la antitrombina III.
b- Inhibiendo a los inhibidores de los activadores del plasminógenos.
c- Inhibiendo la maduración de factores II, VII y X entre otros.
d- Activando a la vitamina K.

36) El punto clave en la coagulación plasmática normal en una paciente posquirúrgico es la activación
del factor XII y todos los de contacto.
a- Verdadero.
b- Falso.

37) Uno de los siguientes factores es una transglutaminasa, ¿cuál de ellas?

a- Factor V.
b- Factor XIII.
c- Factor III tisular.
d- Factor VIII.

38) Un enfermo que sufrió recientemente una fibrilación auricular fue sometido a un tratamiento con
cumarinas (Dicumarol). A los pocos días sufrió una infección de las vías urinarias, por lo que
finalmente tuvo que ser ingresado con hematuria. En este caso se esperaría que el TP se encuentre
en un tiempo anormalmente corto.
a- Verdadero.
b- Falso.

39) La regulación de la trombogénesis depende de cuantas plaquetas existan en circulación ya que

activan o inhiben la secreción de trombopoyetina.
a- Verdadero.
b- Falso.

40) Un enfermo que sufrió recientemente una fibrilación auricular fue sometido a un tratamiento con
cumarinas (Dicumarol). A los pocos días sufrió una infección de las vías urinarias, por lo que

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 HERMI - 2024

finalmente tuvo que ser ingresado con hematuria. En este caso se esperaría que el KPTT se
encuentre en un tiempo anormalmente largo.
a- Verdadero.
b- Falso.

41) La vía intrínseca y común se evalúan mediante la determinación del tiempo de protrombina (TP).
a- Verdadero.
b- Falso.

42) El KPTT (tiempo de tromboplastina parcial activada) se utiliza para controlar el tratamiento de
pacientes con heparina.
a- Verdadero.
b- Falso.

43) Luciano de 16 años presenta una infección gastrointestinal y se encuentra tomando antibióticos
desde hace 5 días. En este caso, es probable que el trastorno de la coagulación se genere:
a- En la vía común por déficit del factor XIII.
b- En la vía extrínseca por déficit de vitamina K.
c- En la vía intrínseca por déficit de factores XII, XI y VIII.
d- En las plaquetas por pérdida de fosfolípidos.

44) ¿Cuál de los siguientes no es un componente de la hemostasia?

a- Desgranulación.
b- Retracción de un coágulo.
c- Aglutinación.
d- Formación de un trombo.
45) En la formación de un tapón plaquetario, la sustancia química involucrada durante la adhesión
plaquetaria es:
a- Factor de crecimiento derivado de plaquetas (PDGF).
b- Serotonina.
c- Factor de Von Willebrand (FvW).
d- Tromboxano A2.

46) Un individuo presenta síntomas compatibles con embolia pulmonar. ¿Qué enfoque debe aplicar
el médico para tratar al individuo?
a- Administrar una inyección intramuscular de anticoagulantes al paciente.
b- Tratar con activadores del plasminógeno.
c- Iniciar citrato-fosfato-dextrosa en el paciente.
d- Administrar heparina por vía oral al paciente.

47) Juan de 45 años, obeso, hipertenso y diabético tipo 2 desde los 30 años, sufre un infarto de
miocardio por obstrucción de una de las arterias coronarias, de modo que una región del corazón
queda sin riego sanguíneo. En consecuencia, las células musculares cardíacas de esa región no
reciben un aporte adecuado de O2, y no producen suficiente ATP. En este caso, al paciente se lo
debería tratar médicamente, al menos con:
a- Warfarina oral.
b- Heparina de bajo peso molecular.
c- Estreptoquinasa o rt-PA.
d- Aspirina a dosis altas.

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48) Lucas de 33 años de edad, padece de hemofilia B. ¿Cuál de los siguientes factores puede ser
incapacitado para su activación de forma directa?
a- Factor X.
b- Factor IX.
c- Factor II.
d- Proteína S.

49) La Hemofilia A o clásica provoca una incapacidad para activar de forma directa ¿cuál de los
siguientes factores?
a- Proteína C.
b- Factor X.
c- Factor II.
d- Factor IX.

50) Matías de 11 meses de edad, nació con una alteración hemorrágica grave. Se determina por
análisis sanguíneo que el paciente tiene una gran disminución de las concentraciones de factor de
vWF circulante. La alteración sanguínea es resultado de cuál de las siguientes como causa
principal:
a- Alteración de las plaquetas para unirse al fibrinógeno.
b- Incapacidad para activar a la proteína C.
c- Incapacidad para activar al factor II.
d- Alteración en la relación de la GP Ib/IX y el colágeno.

51) ¿En cuál de las siguientes proenzimas sería esperable una mutación inactivadora capaz de
producir trombosis, esto es, coagulación sanguínea descontrolada?
a- Proteína C.
b- Protrombina.
c- Factor XIII.
d- Factor VIII.

52) Luciano de 63 años, recientemente sometido a una operación, recibió tratamiento con Warfarina
y sufre una hemorragia interna. ¿Cuál de las siguientes causas es probable?
a- Inhibición específica de la activación del factor XII.
b- Incapacidad para formar complejos de factores de coagulación en las membranas.
c- Reducción de las concentraciones de calcio plasmático.
d- Incapacidad del hígado para sintetizar factores de coagulación.

53) La prueba de Rumpel-Leede positiva indica:

a- Enfermedad de von Willebrand.
b- Fragilidad capilar.
c- Defecto de la vía extrínseca.
d- Hemofilia B.

54) La heparina cumple su papel de anticoagulante al:

a- Inhibir la ciclooxigenasa.
b- Inhibir la formación del complejo FT/FVII.
c- Potenciar la acción de la AT-III.
d- Inhibir la gamma-carboxilación mediada por vitamina K.

55) El método de Ivy evalúa:

a- Alteraciones en la hemostasia primaria.

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b- Alteraciones en la fibrinólisis.
c- Alteraciones en la vía intrínseca.
d- Alteraciones en la vía extrínseca.

56) La prueba del tiempo de trombina puede utilizarse para evaluar:

a- Trombocitosis.
b- Déficit de fibrinógeno.
c- Aumento del factor de von Willebrand.
d- La vía intrínseca.

57) El tiempo de protrombina es una prueba de importancia en la evaluación de:

a- Trombocitopenia.
b- Desórdenes en la vía extrínseca y la vía común.
c- Deficiencia de vitamina D.
d- Desórdenes en la vía intrínseca y común.

58) ¿Que evalúa la prueba de laboratorio APTT?

a- Fragilidad capilar y trombocitopenia.
b- Vía extrínseca y vía final común.
c- Vía exógena y final común.
d- Vía intrínseca y vía final común.

59) ¿Cuál de las siguientes pruebas se utiliza para evaluar la fibrinolisis?

a- Tiempo de protrombina.
b- Lisis de euglobulinas.
c- Tiempo de coagulación.
d- Dosaje de fibrinógeno.

60) Indique si las siguientes aseveraciones sobre la coagulación plasmática son verdaderas o falsas:
1. La primera proteína que se activa en la vía intrínseca es el factor II unido a calcio y fosfolípidos.
2. La vía extrínseca se caracteriza por ser la vía fisiológica más importante junto con el factor IX.
3. La vía extrínseca depende de la activación plaquetaria para activarse debido a la unión del factor
VII con el factor 4 plaquetario.
4. La vía intrínseca se ve afectada por la inhibición con el uso de heparina en el tratamiento de
pacientes internados con cirugía mayor.
5. El déficit de factor de VonWillebrand en varones produce la hemofilia A ligado al cromosoma
X.
6. La plasmina inicia la fase de propagación de la coagulación según la teoría celular.

a- F-V-F-V-F-F.
b- F-V-V-F-V-V.
c- F-V-V-V-V-F.
d- V-V-F-F-V-V.
e- V-F-V-F-V-F.

61) Respecto a las siguientes aseveraciones sobre la hemostasia, indique si son verdaderas o falsas:
1. El tiempo de trombina es una prueba que evalúa la vía intrínseca.
2. La warfarina es una droga inhibidora de la enzima epóxido reductasa de la vitamina K.
3. Los trastornos vasculares con sangrado asociados a déficit de vitaminas incluyen el déficit de
vitamina C.

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4. Un déficit de la proteína C activada favorece al sangrado.

5. Un activador de la fibrinolisis exógeno es la estreptoquinasa utilizada en trastornos como el
infarto de miocardio.
6. El aumento de la trombina estimula la secreción de óxido nítrico del endotelio vascular.

a- F-V-V-F-V-V.
b- F-F-V-V-F-F.
c- F-V-F-V-F-V.
d- V-F-V-F-V-F.
e- F-F-F-F-V-V.

62) Indique si las siguientes aseveraciones sobre las plaquetas son verdaderas o falsas:
1. Las plaquetas son células con metabolismo activo por unos 11 días en circulación y son
eliminados en la hemocatéresis.
2. La trombopoyetina es necesaria a partir del estadío del megacariocito MK3 para la liberación
de las plaquetas a la sangre.
3. La IL-1 acelera la producción de plaquetas funcionales y su aumento en sangre periférica.
4. Un proceso plaquetario importante para su activación es la unión de la glucoproteína IIb-IIIa al
colágeno.
5. Los gránulos densos contienen altos niveles de fibrinógeno que facilitan la agregación
plaquetaria.
6. La aspirina (ácido acetilsalicílico) es un importante anticoagulante porque inhibe la unión de las
proteínas de la coagulación a las plaquetas.

a- V-F-V-F-F-F.
b- F-V-F-V-V-V.
c- F-F-V-F-F-F.
d- V-F-V-F-F-V.
e- F-F-F-F-V-V.

63) Juana de 66 años es tratada con heparina por estar en postoperatorio de cirugía mayor. Esta
heparina funciona mediante:
a- Inactivación de los factores de cascada de coagulación Va y VIIIa.
b- Estimulación de la conversión de fibrinógeno en fibrina.
c- Estimulación de la conversión de plasminógeno en plasmina.
d- Aumento de la actividad de la antitrombina III.
e- Inhibición de la gamma-carboxilación de los factores II, VII, IX y X.

64) ¿En qué parte de la plaqueta típica se encuentran localizadas las glicoproteínas GPIb y GPIIb/IIIa?
a- Gránulos alfa.
b- Glicocálix.
c- Sistema tubular denso.
d- Zona sol-gel.
e- Cuerpos densos Respuesta incorrecta.

65) ¿Cuál de los siguientes gránulos contiene sustancias que están involucradas en la
vasoconstricción, agregación plaquetaria y adhesión plaquetaria?
a- Gránulos específicos de neutrófilos.
b- Gránulos alfa de plaquetas.
c- Gránulos delta de plaquetas.
d- Gránulos azurófilos de neutrófilos.

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e- Gránulos azurófilos de eosinófilos.

66) El factor VIII de la coagulación se produce en:

a- Células endoteliales.
b- Megacariocitos.
c- Fibroblastos.
d- Hepatocitos.
e- Macrófagos esplénicos.

67) ¿Cuál de las siguientes combinaciones de pruebas de laboratorio es la más probable que esté
presente en una persona con hemofilia A?
a- Prueba del lazo: positivo; prueba de sangría: prolongado; KPTT: prolongado; tiempo de
Quick: prolongado.
b- Prueba del lazo: normal; prueba de sangría: prolongado; KPTT: normal; tiempo de Quick:
normal.
c- Prueba del lazo: normal; prueba de sangría: normal; KPTT: prolongado; tiempo de Quick:
normal.
d- Prueba del lazo: normal; prueba de sangría: normal; KPTT: prolongado; tiempo de Quick:
prolongado.
e- Prueba del lazo: normal; prueba de sangría: normal; KPTT: normal; tiempo de Quick:
prolongado.

68) Todas las sustancias siguientes participan en la formación del tapón primario de la hemostasia
estimulando la activación plaquetaria EXCEPTO una, MÁRQUELA:
a- ADP.
b- Colágeno.
c- Tromboxano.
d- Trombina.
e- Prostaciclina.

69) Factor VIII activado, junto con calcio, factor plaquetario 3, y factor IXa, producen:
a- Activación del factor XI.
b- Activación del factor X.
c- Conversión de fibrinógeno a fibrina.
d- Conversión de protrombina en trombina.
e- Activación del factor VII.
70) ¿Cuál de los siguientes constituye uno de los factores procoagulantes producidos por las células
endoteliales?
a- Prostaciclina.
b- Factor de von Willebrand.
c- Fibrinógeno.
d- Trombomodulina.
e- Activador plasminógeno de tipo tisular.

71) Para la agregación plaquetaria es necesario la unión mediante receptores de la membrana de las
plaquetas. ¿Cuál de las siguientes es? Márquelo:
a- Receptor P2X1.
b- Receptor PAR-1.
c- Receptor GP IIb/IIIa.
d- Receptor P2Y12.
e- Receptor GP Ib.

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72) Pedro de 33 años presenta una prolongación del tiempo de protrombina (TP), con normalidad del
tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) y del tiempo de trombina (TT). Se agrega al
plasma de Pedro un plasma de una persona normal y el TP del paciente se normaliza. ¿Cuál de los
siguientes justificaría tal situación?
a- Inhibidor presente del factor XIII.
b- Deficiencia de Factor VII.
c- Inhibidor adquirido frente al factor VIII.
d- Deficiencia de Factor XII.
e- Deficiencia de Factor V.

73) Morena de 23 años presenta una historia personal y familiar de sangrado por mucosas. El estudio
de coagulación presenta un tiempo de sangría y tiempo de tromboplastina parcial activado
alargados, con actividad de protrombina del 100% (TP normal). ¿Qué situación respecto de la
coagulación indican estos datos?
a- Déficit de factor VII.
b- Hemofilia A.
c- Déficit de factor XI.
d- Hemofilia B.
e- Enfermedad de von Willebrand.

74) La trombopoyetina es una hormona que promueve la proliferación y maduración de los

megacariocitos. Esta hormona mantiene el equilibrio del número de plaquetas mediante la unión
a receptores c-Mpl de membrana que activan:
a- Vías JAK/STAT y Ras/MAPK de las UFC-MegE y plaquetas circulantes.
b- Vía del factor nuclear Kappa-Beta (NF-kB) de los UFC-MegE y de las plaquetas circulantes.
c- Vías del calcio-calmodulina en células madre pluripotenciales y los hepatocitos.
d- Vía proteína Gq de los megacariocitos MK3 y MK4 y plaquetas sin ácido siálico.
e- Vías proteína Gs de los megacarioblastos (MK1) y eritrocitos circulantes.

75) Marcela de 18 años consulta por historia personal y familiar de sangrado por mucosas. Se le realiza
estudio de coagulación en el cual se obtiene una prueba de sangría alargado y un tiempo de
tromboplastina parcialmente activada (KPTT) también alargado. Su tiempo de Quick es de 100%
¿Qué alteración es probable que padezca la paciente?
a- Déficit de factor VII.
b- Hemofilia B.
c- Enfermedad de von Willebrand.
d- Hemofilia A.
e- Déficit de factor XI.

76) Las plaquetas son células que se encuentran en el torrente circulatorio y son elementos críticos
en el sistema hemostático ya que tienen como cometido la formación de un tapón celular. Una
de las siguientes es una característica fundamental de las plaquetas:
a- Las plaquetas más jóvenes son más pequeñas que las maduras en la sangre circulante.
b- En los hombres adultos es mayor a 100 mil/mm3 y en las mujeres mayor a 150 mil/mm3.
c- Tiene un tiempo de vida media de 120 a 140 días.
d- Dos tercios de las plaquetas están reservadas en el bazo y el tercio restante se encuentra
circulando.
e- Contiene unos pocos gránulos alfa con proteínas como fibrinógeno, plasminógeno, factor
de vonWillebrand.
f- Contiene abundantes mitocondrias por sus necesidades energéticas al activarse para
producir el tapón plaquetario.

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77) En la función de estabilización del tapón plaquetario ocurre uno de los siguientes mecanismos:
a- Se libera tromboxano A2 para estabilizar la membrana de las plaquetas activadas.
b- Se activa el factor 3 plaquetario que proporciona actividad protrombinasa y aumenta
producción de trombina.
c- Frenado de las plaquetas circulantes sobre la pared vascular dañada.
d- Se expresa en la membrana receptores GPIIb/IIIa.
e- Se produce interacción CD40L-CD40 para activar a los leucocitos y formar un trombo sólido.

78) Julieta de 35 años ingresa a la guardia con una patología no diagnosticada. Presenta hematomas
por lo que se le realiza un tiempo de protrombina (TP) que resulta prolongado mientras que el
tiempo de tromboplastina parcialmente activada (KPTT) arroja un valor normal. En la prueba de
laboratorio se agrega un plasma normal a la sangre de la paciente y, luego de la incubación, se
normaliza su TP. ¿Cuál de las siguientes alteraciones justifica una situación como esta?
a- Deficiencia de Factor XII.
b- Anticuerpo contra factor VIII.
c- Deficiencia de Factor VII.
d- Deficiencia de fibrinógeno.
e- Deficiencia de Factor V.

79) Gabriela de 42 años presenta epistaxis, aparición de hematomas tras traumatismos leves y mayor
volumen de sangrado menstrual en los últimos 4 meses. En la exploración física la temperatura
es de 37 °C; la frecuencia cardíaca de 88 latidos/min y la presión arterial de 90/60 mmHg. Tiene
petequias diseminadas en la parte distal de las extremidades. No hay organomegalias. Las pruebas
de laboratorio muestran cifras de hemoglobina de 12 g/dl; hematocrito del 37%; plaquetas de
21.000/mm3 y leucocitos de 7.500/mm3. Una biopsia de médula ósea muestra un aumento
importante de los megacariocitos. Los tiempos de protrombina y tromboplastina parcialmente
activados están en rangos de referencia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
a- Trombocitopenia autoinmune.
b- Coagulación intravascular diseminada.
c- Déficit de vitamina K.
d- Hemofilia B.
e- Enfermedad de von Willebrand.

80) Beatriz de 23 años en la semana 25 de la gestación lleva tres días sin notar movimientos fetales.
A las 3 semanas aún no ha dado a luz y desarrolla bruscamente disnea con cianosis. En la
exploración física la temperatura es de 37 °C; la frecuencia cardíaca de 106 latidos/min; la
frecuencia respiratoria de 23 respiraciones/min y la presión arterial de 80/40 mmHg. Tiene
grandes equimosis cutáneas por todo el cuerpo. Las pruebas de laboratorio muestran un aumento
de los tiempos de protrombina y tromboplastina parcialmente activada. El recuento de plaquetas
está reducido, el nivel de fibrinógeno plasmático es muy bajo y se detectan dímeros D. ¿Cuál de
las siguientes causas es más probable que explique esta diátesis hemorrágica?
a- Mayor fragilidad vascular.
b- Defectos de la agregación plaquetaria.
c- Menor producción de plaquetas.
d- Consumo de factores de la coagulación.
e- Daño endotelial por toxinas.

81) Sara de 15 años se corta la planta del pie al pisar un trozo de vidrio. En la exploración, la laceración
superficial de 0,5 cm deja de sangrar a los 5 min de aplicar presión local. ¿Cuál de las siguientes
sustancias liberadas es más probable que contrarreste la agregación plaquetaria cerca de esta
zona de lesión?

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a- Glucoproteína IIb/IIIa.
b- Prostaciclina.
c- Tromboxano A2.
d- Activador del plasminógeno tisular.
e- Factor activador de plaquetas.

82) Luis de 58 años sin antecedentes de interés, acude a urgencias con una parálisis del lado derecho
del cuerpo y con incapacidad para expresarse verbalmente desde hace unos 80 minutos
aproximadamente. El laboratorio muestra una glucemia de 132 mg/dL, TP de 100% y KPTT de 32
segundos. Se le realiza una TAC que no muestra alteraciones. El médico decide urgentemente
indicarle uno de los siguientes por ser mejor:
a- rt-PA.
b- Heparina sódica.
c- Inhibidores de receptores ADP.
d- Antiagregación con aspirina.
e- Heparina de bajo peso molecular.

83) Esteban de 45 años está sufriendo una coagulación intravascular diseminada (CID). Para evaluar
el cuadro, es necesario conocer fundamentalmente uno de los siguientes parámetros de
laboratorio. ¿Cuál sería ese parámetro principal que nos estaría indicando la CID?
a- Dímeros D y productos de degradación de la fibrina (PDF).
b- Disminución del tiempo parcial de tromboplastina (APTT).
c- Aumento del tiempo de protrombina (TP).
d- Aumento del fibrinógeno.

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