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    Informe Psicologico Yeni Inga

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    EMILY CRISTY TESEN TORRES
    El informe psicológico evalúa a una mujer de 40 años que solicita un certificado de discapacidad. Las pruebas psicológicas muestran un retraso mental moderado con dificultades en el área intelectual y de personalidad.

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    El informe psicológico evalúa a una mujer de 40 años que solicita un certificado de discapacidad. Las pruebas psicológicas muestran un retraso mental moderado con dificultades en el área intelectual y de personalidad.

    Título original

    INFORME PSICOLOGICO YENI INGA (1)

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    INFORME PSICOLOGICO

    I. DATOS DE FILIACIÓN:
     Nombres y Apellidos: Yeny Marivel Inga Correa
     Sexo: Femenino
     Edad: 40 años
     Estado Civil: Soltera
     Lugar y Fecha de Nacimiento: Picsi - 04/09/1980
     Grado de Instrucción: Iletrada
     Religión: Católica
     Lugar de Residencia: San Miguel / Picsi
     Historia Clínica: 15742
     Fechas de evaluación: 04/11/2021
    27/11/2021
     Lugar de evaluación: Servicio de Psicología - Centro de Salud PICSI
     Evaluadora: Psic. Catherine Eliana Cervera Sánchez
    II. MOTIVO DE CONSULTA:
    Paciente que acude a consultorio acompañada de su familiar solicitando informe
    psicológico para obtener el certificado de discapacidad y acceder al Programa Contigo.
    III. OBSERVACION DE CONDUCTA:
    Sesión N°1: Paciente que acude al servicio de psicología en compañía de la prima, se
    muestra respetuosa sin embargo constantemente mueve sus piernas y no responde a lo
    esperado en cuanto a datos básicos de su historia personal.
    Sesión N°2: Durante la evaluación psicológica se muestra colaborativa, accede a las
    consignas propias de los instrumentos d evaluación.
    INSTRUMENTOS Y PRUEBAS PSICOLÓGICAS APLICADAS:
     Observación de Conducta
     Entrevista psicológica
     Escala de Maduración Social de Vineland
     Test de Matrices Progresivas Raven
     Test de la Figura Humana Machover
     Escala Mini Mental (MMSE)

    IV. Antecedentes: La Fuente de referencia es la figura materna del menor.


    IV.1. HISTORIA PERSONAL:
     Historia Prenatal:
     Parto
     Infancia:
     Niñez:
     Adolescencia:

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    5.2: Historia Familiar:
    5.3: AREAS SEGÚN DESEMPEÑO:
     Conducta:
     Comunicación:
     Cuidado Personal:
     Disposición corporal:
     Destreza:
    V. RESULTADOS: Actualmente se obtiene los siguientes resultados.
    En el área intelectual la paciente obtiene una puntuación de 13 que la ubica en el
    percentil y rango 5 correspondiente la habilidad mental general de deferencia mental,
    presencia de deterioro cognitivo moderado, posibles indicadores significativos de
    lesión cerebral. Capacidad intelectual es intuitiva y práctica para lo sensorial y
    concreto, pero carece de lógica y posibilidad de abstracción.
    En cuanto al área de personalidad denota inmadurez, dependiente, demanda de
    atención y aprobación, su afectividad es lábil expresa libremente sus instintos de
    impulsos básicos teniendo dificultad para el control adecuado de los mismos.
    VI. Conclusiones: La paciente actualmente presenta RETARDO MENTAL MODERADO,
    denota una cierta autonomía personal y de relación social sin llegar a la plena
    independencia lo cual necesita siempre protección y tutela.
    VII. RECOMENDACIONES:
     Terapia Ocupacional
     Asistencia médica por Neurólogo.

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