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COTIZACIÓN

POLIZA SEGURO DE AUTOMOVILES


RAMO PRODUCTO No. COTIZACIÓN TIPO VEHÍCULO PLAN
104 AUTOS 107667710 LIVIANO Premium
Pag. 1 / 1
VIGENCIA DE LA COTIZACIÓN
LUGAR Y FECHA DE EXPEDICIÓN SUC/ADN DÍAS
DESDE HASTA
SOGAMOSO 30-ENE-2024 234 30-ENE-2024 29-FEB-2024 30
SOLICITANTE
NOMBRE: JULIO NIÑO
TIPO Y No. DE IDENTIFICACIÓN: CC: 1055313457 TELÉFONO: CIUDAD: TIBASOSA
DIRECCIÓN: VINCULACIÓN: EDAD: 32
ANTIGUEDAD CLIENTE EN LIBERTY OCUPACIÓN: GENERO: Masculino ESTADO CIVIL:
COD FASECOLDA MARCA CLASE TIPO MODELO PLACA
05608005 MAZDA CAMPERO CX5 [FL] 2017 IYN033
CILINDRAJE No PUERTAS USO MOTOR CHASIS
2488 5 PARTICULAR PERSONAS
PESO VEHÍCULO TIPO DE COMBUSTIBLE TIPO CAJA VEHÍCULO TRANSMISION VEHÍCULO TRANSPORTE DE COMBUSTIBLE
1595 GSL TRI 4X4 NO
ACCESORIOS: NO BLINDAJE: NO DISPOSITIVOS: NO

DEDUCIBLES
AMPAROS VALOR ASEGURADO
%/$ Mínimo S.M.M.L.V.
Responsabilidad civil extracontractual $ 4.400.000.000 0% 0
Pérdida total por hurto $ 98.500.000 0% 0
Pérdida total daños $ 98.500.000 0% 0
Pérdida parcial daños $ 98.500.000 0% 1
Pérdida parcial hurto $ 98.500.000 0% 1
Temblor_ terremoto o erupción volcánica $ 98.500.000 0% 1
Amparo patrimonial Incluida
Gastos de transporte por pérdida total hurto $ 1.200.000
Gastos de transporte por pérdida total daños $ 1.200.000
Vehiculo Sustituto Incluida
Accidentes personales $ 40.000.000
Responsabilidad civil general familiar $ 44.000.000 0% 1
Asistencia jurídica penal $ 19.874.838
Asistencia jurídica civil $ 10.053.420
Asistencia de viaje OPCION 1
Asistencia odontológica autos Incluida
Exequial Incluida
Trámite de Tránsito Incluida

AÑOS DE EXPERIENCIA 0 DESCUENTO TÉCNICO: 0


INFORMACIÓN CÓNYUGE
FORMA DE COBRO MENSUAL TIMESTRAL SEMESTRAL ANUAL
PRIMA TOTAL VIGENCIA $ 0 $ 0 $ 0 $ 0
PRIMA VIGENCIA $ 0 $ 0 $ 0 $ 10.902.485
TASA DE CAMBIO 0 0 0 1
TOTAL PRIMA PESOS $ 0 $ 0 $ 0 $ 10.902.485
GASTOS DE EXPEDICIÓN $ 0 $ 0 $ 0 $ 5.877
IVA $ 0 $ 0 $ 0 $ 2.072.588
TOTAL A PAGAR $ 0 $ 0 $ 0 $ 12.980.950
OBSERVACIONES CONDICIONES GENERALES Versión Abril 2023: 19/04/2023-1333-P-03-AUTO00050001C030-DR0I

PARTICIPACIÓN INTERMEDIARIO COASEGURADOR


CLAVE INTERMEDIARIO TELÉFONO % PART. CODIGO CIA COMPAÑIA % PART. TIPO
4091820 JENNY VIVIANA TORRES MOJICA 3107880583 100% 1 LIBERTY SEGUROS 100% A

Esta cotización fue elaborada con base en la información suministrada por el cliente y el cálculo de la prima se realizó de acuerdo a la tarifa vigente en el momento de su elaboración. Si el cliente
decide contratar la póliza, Liberty Seguros S.A. mantendrá el valor de dicha prima, siempre que las características del riesgo y toda la información suministrada no haya variado de ninguna forma.

Esta cotización tiene validez por treinta (30) días a partir de la fecha de su expedición. La presente cotización no supone asunción de riesgo por parte de Liberty Seguros S.A. y no genera
responsabilidad alguna a su cargo mientras no sea aceptada y la póliza sea expedida.

En caso de que la cotización sea aceptada, la expedición de la póliza y por ende el inicio de la cobertura, queda sujeta a la revisión de la información suministrada por el cliente para tal fin y al
cumplimiento de los requisitos de asegurabilidad exigidos por Liberty Seguros S.A.

LIBERTY SEGUROS S.A.


NIT 860.039.988-0
FIRMA AUTORIZADA

Fecha Impresión PDF: 30-ENE-2024 Hora: 10:18:07


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