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    Adobe Scan Dic 5, 2023

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    Yaamileette Torrees
    El paciente presenta dificultad respiratoria relacionada a una neumonía, con taquipnea, esputo amarillo y espeso, y disnea. El plan de cuidado incluye mantener las vías respiratorias permeables, colocar al paciente en posición semi-sentado, y enseñar técnicas de expectoración.

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    El paciente presenta dificultad respiratoria relacionada a una neumonía, con taquipnea, esputo amarillo y espeso, y disnea. El plan de cuidado incluye mantener las vías respiratorias permeables, colocar al paciente en posición semi-sentado, y enseñar técnicas de expectoración.

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    Adobe Scan Dic 5, 2023 (1)

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    Plan de cuidado

    Estimado Diagnóstico de Planificación/ Intervención de Enfermería Evaluación


    enfermería Resultados Código: 3390 Ayuda a la ventilación
    NANDA esperados NOC Actividades Racional Científico El paciente
    Código: 0415 l. Mantener vías de aéreas l. Ayuda a la ventilación mejoró el estado
    Datos obj. Código: 00031
    Estado respiratorio permeables pulmonar y minimiza respiratorio en 4
    R- 24/min
    Limpieza ineficaz esfuerzo respiratorio horas
    Datos subj. de las vías aéreas Objetivo: El paciente 2. Colocar al paciente semi 2. Facilita la disnea y facilita
    mejora el estado sentado y ofrecer líquidos la eliminación de Indicadores:
    Refiere cansancio, relacionado a
    congestión nasal, infección del respiratorio en 4 secreciones
    escalofríos, tracto horas - Frecuencia
    expectoración de respiratorio 3. Fomentar la respiración 3. Ayuda en el intercambio respiratoria (4)
    esputo amarillo y de gases - Disnea de
    (Neumonía) Indicadores: lenta y profusa
    espeso con mucha reposo (4)
    mucosidad y manifestado por
    taquipnea, - Frecuencia 4. Enseñar sobre técnicas de 4. Ayuda a eliminar esputo - Acumulación de
    secreciones
    nasales, disnea y cantidad excesiva respiratoria (3) expectoración y drenaje de forma correcta esputo (4)
    respiraciones de esputo - Disnea de reposo postura! - vías aéreas
    rápidas (3) S. Ayuda en el transporte permeables (3)
    - Acumulación de S.lniciar y mantener de oxígeno alveolar
    Patrón afectado: esputo (2) oxigenoterapia y espirometría
    4 - Actividad y - vías aéreas incentiva según orden medica
    ejercicio permeables (1)
    6. Administrar expectorantes y 6. Favorece la
    broncodilatadores según permeabilidad de las vías
    prescripción. aéreas y el intercambio de
    gases.

    7. Auscultar v,as respiratorias y 7. Verificar si mejoro la


    evaluar frecuencia respiratoria permeabilidad en las vías
    y eliminación de secreciones y respiratorias
    esputo.

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