Colecistitis

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Héctor Emanuel Pat Martínez

Escuela de Enfermería, Instituto


de Ciencias Humanas

Psicología Evolutiva

L.PSIC. Sebastián Pérez Bello

05/10/2023
Introducción

La colecistitis crónica hace referencia a inflamación de la vesícula biliar


de larga data, casi siempre secundaria a la presencia de cálculos
biliares, casi siempre es secundaria a litiasis vesicular y presenta
episodios previos de colecistitis aguda (en ocasiones leves). La lesión
puede caracterizarse por un infiltrado leve de células inflamatorias
crónicas o progresar hasta producir fibrosis de la vesícula biliar con
reducción de su tamaño, esta se presenta con más frecuencia en
personas mayores de 40 años

La colecistectomía se define como un procedimiento médico quirúrgico


que tiene como finalidad la extirpación de la vesícula biliar; consiste en
separar de forma segura este órgano de su perfusión, el colédoco y el
hígado.

JUSTIFICACION

Objetivo General

 Adquirir conocimientos acerca de la colecistitis Crónica

Objetivo Especifico

 Conocer los Signos y Síntomas de la colecistitis Crónica


 Prevención de la Patología
 Tratamientos y Cuidados de Enfermería
Anatomía órgano afectado.

La vesicular biliar funciona como el reservorio de bilis, se encarga de


almacenar y concentrar la Bilis producida en el hígado que no se
necesita de inmediato para la digestión, localizada en la cara inferior
del hígado en la confluencia de los dos lóbulos hepático.
En 50% de los casos se encuentra a nivel del noveno cartílago costal.

Es un saco en forma de pera, y en un adulto mide cerca de 10 cm de


longitud, 3 a 4 cm de ancho con una pared de 1 a 2 mm.

Su capacidad es de 40 a 70 ml, pero puede llegar a ser de 100 ml.7


Se separa del parénquima hepático por una capa fina de tejido
conjuntivo derivado de la cápsula de Glisson o puede estar adherida al
parénquima.
Son 3 partes las que forman la vesícula biliar: fondo, cuerpo y cuello.
La parte anterior es un saco ciego y lo denominamos fondo de la
vesícula biliar, después viene la parte más larga que es el cuerpo de la
vesícula biliar, y por último se estrecha formando el cuello de la
vesícula biliar.

FIOPATOLOGIA

Está causada casi siempre por cálculos biliares y por haber sufrido
ataques de colecistitis aguda con anterioridad. La colecistitis crónica
se caracteriza por crisis repetidas de dolor (cólico biliar) que se
producen cuando los cálculos biliares bloquean periódicamente el
conducto cístico.

En la colecistitis crónica, la vesícula biliar resulta dañada por episodios


repetidos de inflamación aguda, generalmente debidos a cálculos
biliares, y puede perder tamaño y presentar cicatrices y engrosamiento
de sus paredes.
Los cálculos biliares pueden bloquear la abertura de la vesícula biliar
en el conducto cístico o bloquear el propio conducto cístico. La
vesícula biliar por lo general también contiene barro. Si la cicatrización
es amplia, el calcio puede depositarse en las paredes de la vesícula
biliar y hacer que se endurezcan (llamada vesícula de porcelana).

ETIOLOGIA

 Ataques repetitivos de colecistitis aguda causados por cálculos


biliares en la vesícula biliar
 Litiasis vesicular y episodios previos de colecistitis aguda
 Diabetes y VIH
 Terapia hormonal
 Obesidad
 Edad avanzada
 Consumo de anticonceptivos
 Pérdida de peso de forma muy rápida

EPIDEMIOLOGIA

 Mujeres > hombres


 Incidencia máxima: 40–50 años
 Se desarrolla en 6%–11% de los pacientes con cálculos biliares
sintomáticos
 Se detectan bacterias en la bilis en más del 25% de los
pacientes
 Evidencia de colecistitis crónica se encuentra en la vesícula biliar
eliminada debido a la colecistitis aguda
METODOS DIAGNOSTICOS

Ecografía

La colecistitis crónica se sospecha en pacientes con cólicos biliares


recurrentes y cálculos biliares. La ecografía u otro estudio de
diagnóstico por la imagen suelen revelar una vesícula biliar fibrosa de
tamaño reducido. El diagnóstico se realiza en pacientes con
antecedentes de cólicos biliares recurrentes y evidencias ecográficas
de litiasis vesicular. El cole gammagrafía podría mostrar la ausencia de
la vesícula biliar, pero es menos precisa.

TRATAMIENTO

Cuidados de enfermería:

 Manejar el dolor con analgésicos prescritos.


 Promover el descanso adecuado.
 Administrar fluidos intravenosos y controlar la ingesta y la salida.
 Controlar la sonda nasogástrica y la aspiración.
 Participar en el tratamiento de la mujer embarazada con colelitiasis y
colecistitis crónica agudizada.
 Realizar intervenciones preoperatorias y postoperatorias para prevenir
complicaciones secundarias al procedimiento quirúrgico.
 Proporcionar educación a la salud en pacientes con colecistectomía.

La cirugía es el tratamiento habitual. La extirpación quirúrgica de la


vesícula biliar se denomina colecistectomía.
 La colecistectomía laparoscópica es la que se realiza con mayor
frecuencia. En esta cirugía, se utilizan incisiones quirúrgicas más
pequeñas, lo cual lleva a una recuperación más rápida. Muchas
personas pueden volver a casa el mismo día de la cirugía o a la
mañana siguiente.
 La colecistectomía abierta requiere una incisión más grande en
el cuadrante superior derecho del abdomen.

COMPLICACIONES

 Ictericia
 Pancreatitis
 Empeoramiento de la afección
 Sobreinfección bacteriana con septicemia
 Perforación vesicular con formación de un absceso local
 Rotura de la vesícula con peritonitis
 Infección dentro de la vesícula
 Muerte del tejido de la vesícula (gangrena)
 Desgarro en la vesícula

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD


CONCLUSION
La mayoría de los casos por los cuales la colecistitis llega a
situaciones más graves como la colecistitis aguda y posteriormente
Crónica es debido a la desinformación de la misma, los malos hábitos
alimenticios, el sobrepeso y factores como la Edad.

La tendencia es prevenir las etapas más graves de la enfermedad a fin


de tratarlas por cirugía de mínima invasión, cuidados personales,
control en el consumo de alimentos con alto índice de grasas, lo que
resulta en una recuperación rápida y favorable, menos días de
estancia intrahospitalaria, disminución en la morbilidad y reducción de
gastos de parte del paciente y su familia

BIBLIOGRAFIA

Lindenmeyer, C. C. (2023, 3 agosto). Colecistitis crónica. Manual MSD


versión para profesionales.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-hep
%C3%A1ticos-y-biliares/trastornos-de-la-ves%C3%ADcula-biliar-y-los-
conductos-biliares/colecistitis-cr%C3%B3nica

Colecistitis crónica: MedlinePlus Enciclopedia Médica. (s. f.).


https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000217.htm

Colecistitis - síntomas y causas - Mayo Clinic. (2023, 27 enero).


https://www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/cholecystitis/sympto
ms-causes/syc-20364867
Aliaga, M. (2016, 30 agosto). Colecistitis crónica: síntomas, causas y
tratamiento. onsalus.com. https://www.onsalus.com/colecistitis-cronica-
sintomas-causas-y-tratamiento-18775.html

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