Chubb Seguros México, S.A.

Paseo de la Reforma 250 Torre Niza

Piso 15 Col. Juárez, Del. Cuauhtémoc
Cd. de México, C.P. 06600
www.chubb.com/mx
CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como
“Asegurado” los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de
esta póliza durante la vigencia establecida.

Póliza UB 44200177 Vigencia: Del 07/Mar/2024 12:00 horas al 07/Mar/2025 12:00 horas

Inciso: 1 Endoso: Asegurado: Paquete: Amplia

Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: FRANCISCO RAFAEL FREGOSO ZUÑIG
Propietario/Contratante: FRANCISCO RAFAEL FREGOSO ZUÑIGA
Domicilio: C VERACRUZ 146 ETZATLÁN CENTRO, C.P.: 46500
ETZATLÁN MEXICO Teléfono: 3317080257
RFC: FEZF840702DX7

Datos generales de la póliza

Póliza anterior: Moneda: Nacional Forma de pago: Contado
Fecha de emisión: 07/Mar/2024 Referencia:
Clave interna del agente: 95935 - 15 - TECNOLOGIA AUTOMOTRIZ GALERIAS S.A. de C.V.
Descripción del vehículo
Descripción del vehículo*: HS 1.5T LUX TROPHY PACK DCT |MB164812
Modelo: 2024 Serie: LSJA24U97RN010442
Marca: MG Capacidad: 5 Motor: 15E4EHBGNC260142
Clave vehicular: 01880100303 Servicio: Particular Placas:
*Descripción de abreviaturas en Condiciones Generales Uso: Privado

Desglose de coberturas
Coberturas amparadas Suma Asegurada Deducible Prima
DAÑOS MATERIALES D) 574,650.00 5.00%
ROBO TOTAL D) 574,650.00 10.00%
RESPONSABILIDAD CIVIL POR DAÑOS A TERCEROS 5,000,000.00 NO APLICA
GASTOS MÉDICOS OCUPANTES 400,000.00 NO APLICA
EXTENSIÓN DE COBERTURA DE RESPONSABILIDAD CIVIL 5,000,000.00 NO APLICA
RESPONSABILIDAD CIVIL BIENES 50,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 NO APLICA
Opera Sub-límite sobre la RESPONSABILIDAD CIVIL TERCEROS
RESPONSABILIDAD CIVIL EN USA Y CANADÁ AMPARADA NO APLICA
ACCIDENTES AUTOMOVILÍSTICOS AL CONDUCTOR 100,000.00 NO APLICA
ASISTENCIA LEGAL PROVIAL* 5,000,000.00 NO APLICA
ASISTENCIA EN VIAJE CDS* AMPARADA NO APLICA

Prima neta 12,270.21

Otros descuentos 0.00
Financiamiento por pago fraccionado 0.00
Gastos de expedición 700.00
I.V.A. 2,075.23
Prima Total: 15,045.44
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CARÁTULA
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES
Póliza UB 44200177 Vigencia: Del 07/Mar/2024 12:00 horas al 07/Mar/2025 12:00 horas
Inciso: 1 Endoso: Asegurado: Paquete: Amplia
Notas
*Nombre del proveedor.
SCGP - Según Condiciones Generales de la Póliza D) Valor Factura 2 Años, SCGP
UMA – Unidad de Medida y Actualización Diaria
A) Deducible aplicable sobre la Suma Asegurada en caso de siniestro
Estimado Asegurado: En caso de siniestro se recomienda que su vehículo sea reparado en agencia autorizada, de
preferencia con agencia MG GALERIAS con clave de agencia NAMX10009

IMPORTANTE: La presente póliza únicamente ampara riesgos y/o daños ocasionados

cuando el Vehículo es utilizado de acuerdo al Servicio y Uso descritos en su carátula de
póliza, quedando excluidos aquellos daños y/o indemnizaciones causados al o por el
Vehículo, si éste es destinado de manera temporal o permanente a un uso o servicio
diferente al indicado en la carátula de póliza, es decir, a un servicio público como lo es taxi,
sitio, UBER, ruleteo; lo anterior con independencia al uso y/o servicio que al momento del
siniestro se le haya dado al Vehículo.
Artículo 25 de la Ley Sobre el Contrato de Seguro.- Si el contenido de la póliza o sus modificaciones no concordaren
con la oferta, el asegurado podrá pedir la rectificación correspondiente dentro de los treinta días que sigan al día en que
se reciba la póliza. Transcurrido este plazo se considerarán aceptadas las estipulaciones de la póliza o de sus
modificaciones.
Es obligación del asegurado dar aviso a la compañía tan pronto tenga conocimiento de haberse presentado alguna de
las circunstancias o sucesos previstos en los términos de esta póliza, ya que el derecho a tal protección depende del
cumplimiento del asegurado de esta obligación de aviso.
Al recibir esta carátula de póliza se entregan también las condiciones generales y particulares
que integran su contrato de seguro, le invitamos a consultarlas, en las mismas podrá conocer las
coberturas, exclusiones y restricciones de este seguro; de igual forma las podrá consultar en la
página web: www.chubb.com/mx
Unidad Especializada de Atención de Consultas y Reclamaciones de Chubb Seguros México, S.A. (UNE):
Av. Paseo de la Reforma No. 250, Torre Niza, Piso 15, Colonia Juárez, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06600, Cd.
de México.
Teléfono: 01 800 223 2001 Correo electrónico: [email protected]
Horarios de Atención: Lunes a jueves de 8:30 a 17:00 hrs. Viernes de 8:30 a 14:00 hrs.
Comisión Nacional para la Protección y Defensa de los Usuarios de Servicios Financieros (CONDUSEF):
Av. Insurgentes Sur #762, Col. Del Valle, C.P. 03100, Cd. de México. correo electrónico: [email protected]
Teléfonos: En la Ciudad de México: (55) 5340 0999 En el territorio nacional: 01 800 999 8080
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de
Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro,
quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas,a partir del día 27 de Abril
de 2020, con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-06.
En testimonio de lo cual la Compañía firma la presente póliza en:

Mexico, Distrito Federal; 07 de marzo de 2024

Lugar y Fecha Funcionario Autorizado

Contacto
Reporte de siniestro: Servicio a clientes:
Solicitar una grúa o asistencia vial:
Cd. de México, Monterrey y Cd. de México, Monterrey y
Teléfono: 01800 480 0785
Guadalajara Guadalajara
Teléfono:1253 3030 Teléfono:1253 3939
Resto del país: 01800 834 3400 Resto del país: 01800 712 2828 www.chubb.com/mx/abaauto

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ENDOSO
PÓLIZA DE SEGURO PAQUETE SOBRE AUTOMÓVILES Y CAMIONES RESIDENTES

Póliza UB 44200177 Vigencia: Del 07/Mar/2024 12:00 horas al 07/Mar/2025 12:00 horas

Inciso: 1 Asegurado: Endoso: Tipo endoso:

Datos del asegurado y/o propietario
Asegurado: FRANCISCO RAFAEL FREGOSO ZUÑIG
Propietario: FRANCISCO RAFAEL FREGOSO ZUÑIGA
Domicilio: C VERACRUZ 146 ETZATLÁN CENTRO, C.P.: 46500
ETZATLÁN MEXICO Teléfono: 3317080257
RFC: FEZF840702DX7

Datos generales de la póliza

Póliza anterior: Moneda: Nacional Forma de pago: Contado
Fecha de emisión: 07/Mar/2024 Referencia:
Descuento:
Clave interna del agente: 95935 - 15 - TECNOLOGIA AUTOMOTRIZ GALERIAS S.A. de C.V.
Especificación del endoso
POR MEDIO DEL PRESENTE ENDOSO Y A SOLICITUD DEL ASEGURADO LA PRESENTE POLIZA INCISO:1 SE LE
NOMBRA COMO BENEFICIARIO PREFERENTE E IRREVOCABLE Y HASTA POR EL INTERES QUE
CORRESPONDA A : Caja Popular Fray Juan Calero S.C. de A.P. de R.L. de C.V.. LO ANTERIOR NO OCASIONA NI
COBRO NI DEVOLUCION DE PRIMA. LA VIGENCIA DEL PRESENTE ENDOSO ES DESDE 07/03/2024 HASTA
07/03/2025

En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de

Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro,
quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas,a partir del día 27 de Abril
de 2020, con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-06.

En testimonio de lo cual la Compañía firma el presente endoso en:

Mexico, Distrito Federal; 07 de marzo de 2024

Lugar y Fecha Funcionario Autorizado

Contacto
Reporte de Siniestro: Servicio a Clientes:
Cd. de México, Monterrey y Cd. de México, Monterrey y Guadalajara
Guadalajara Teléfono:1253 3939 www.chubb.com/mx/abaauto
Teléfono:1253 3030 Resto del País: 01800 712 2828
Resto del País: 01800 834 3400
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CERTIFICADO DE SEGURO DE RESPONSABILIDAD CIVIL PARA AUTOS TURISTAS CON PLACAS MEXICANAS EN
E.U.A. Y CANADÁ - AUTO TURISTA NORTHBOUND / USA AND CANADA THIRD PARTY LIABILITY TOURIST AUTO
INSURANCE CERTIFICATE FOR MEXICAN PLATED VEHICLES - TOURIST AUTO NORTHBOUND
Chubb Seguros México, S.A. (en lo sucesivo la “Compañía”), asegura a favor de la persona identificada como “Asegurado”
los bienes y riesgos más adelante detallados, de acuerdo a las Condiciones Generales y Particulares de esta póliza durante
la vigencia establecida. / Chubb Seguros México, S.A. (Herein after the “Company”), insures in favor of the person identified
as the “Insured” the goods and risks set forth detailed, accordingly to the General and Particular Conditions of this Policy
during the term established.
No. de Póliza / Policy No. UB 44200177 Fecha de emisión / Issuance date: 07/Mar/2024
Vigencia de la Póliza / Policy Period: Del 07/Mar/2024 12:00 horas al 07/Mar/2025 12:00 horas
Datos del Asegurado y datos generales de la póliza / Insured Information & policy general data
Nombre / Name: FRANCISCO RAFAEL FREGOSO ZUÑIGA Teléfono / Phone: 3317080257
Fecha de Nac / DOB: 02/Jul/1984 Sexo / Gender: Masculino
Domicilio / Address: C VERACRUZ 146 ETZATLÁN CENTRO, ETZATLÁN MEXICO
Ciudad / City: ETZATLÁN Estado / State: JALISCO
C.P. / Zip Code: 46500 RFC / Tax Payer ID: FEZF840702DX7
E-mail: [email protected] Forma de pago / Payment installments: Contado
Moneda / Currency: Nacional Clave del Agente / Agent Code: 95935
Descripción del vehículo / Vehicle Description
Año / Year: 2024 Marca / Make: MG Modelo / Model: HS
Serie / VIN: LSJA24U97RN010442 Placas / Plates: Uso / Use: Privado

Coberturas sin deducible / Coverages without deductible Suma Asegurada / Insured Amount Prima / Premium
RC Daños a Terceros / T.P.L. Bodily Injury & Property Damage $150,000 USD LUC/CSL INCLUIDO
Gastos Médicos Ocupantes por persona / por evento Medical $5,000 USD / $25,000 USD INCLUIDO
Expenses Occupants per person / per event
G.M.O. 3º sin seguro / Medical Expenses Uninsured Motorist AMPARADO/COVERED INCLUIDO
Extensión RC y G.M.O. / T.P.L. & M.E. Extension AMPARADO/COVERED INCLUIDO
RC Remolque Enganchado / Hitched Trailer Liability AMPARADO/COVERED INCLUIDO
Indemnización por Muerte al Titular / Death Compensation $5,000USD INCLUIDO
Servicios de Asistencia / Roadside Assistance AMPARADO/COVERED INCLUIDO
Asistencia Legal / Legal Assistance AMPARADO/COVERED INCLUIDO
Conductores Adicionales / Aditional Drivers
Cualquier conductor mayor de 18 años con licencia vigente y Prima Neta / Net Premium: $ 0.00
autorizado por el asegurado está amparado en esta póliza / Any Gastos de expedición / Policy Fee: $ 0.00
driver over 18 years old, with valid driver license and authorized I.V.A. / Mex. Tax: $ 0.00
by the insured is covered by this Policy. Prima Total /Total Premium: $ 0.00
La presente póliza de Auto de Responsabilidad Civil en E.U.A. y Canadá tendrá validez si la póliza de Seguros de auto
residente ligada a ésta póliza se encuentra vigente, cubre sólo vehículos registrados en México y garantiza cubrir los
límites mínimos de Responsabilidad Civil por Daños a Terceros en sus Bienes y en sus Personas requeridos en los
Estados Unidos de Norteamérica y Canadá. / This Auto Third Party Liability policy will be in force if the related Mexican
Auto Insurance Policy is in force, it covers only Mexican plated and registered vehicles and guarantees to cover the
Minimum limits for Bodily Injury and Property Damage Liability, required in the United States of America and Canada.
Chubb Seguros México, S.A. está autorizado y reconocido en Estados Unidos de Norte América por la National
Association of Insurance Commissioners (NAIC:AA273007) y en Canadá por el Canadian Council of Insurance
Regulators (CCIR)/Chubb Seguros México, S.A. is authorized and recognized in the United States of America by the
National Association of Insurance Commissioners (NAIC:AA2730007) and in Canada by the Canadian Council of
Insurance Regulators (CCIR).
En cumplimiento a lo dispuesto en el artículo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de
Fianzas, la documentación contractual y la nota técnica que integran este producto de seguro,
quedaron registradas ante la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas,a partir del día 27 de Abril
de 2020, con el número PPAQ-S0039-0004-2020/CONDUSEF-003625-06.

Reporte de siniestro: Solicitar una grúa o asistencia: Solicitar ID Card para Canadá:
Llamando desde USA: 1-866-223-5677 Llamando desde USA: 1-877-730-8622 Llamando desde USA: 1-877-730-8622
Llamando desde México: Llamando desde México: Llamando desde México:
001-883-223-5677 001-882-730-8622 01-800-467-3031
 ENDOSO DEL SEGURO OBLIGATORIO
DE RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS

Póliza: UB 44200177 Inciso: Endoso:

Vigencia: Del 07/Mar/2024 12:00 horas al 07/Mar/2025 12:00 horas
Datos del contratante Datos del conductor habitual
Nombre: FRANCISCO RAFAEL FREGOSO ZUÑIGA Nombre: FRANCISCO RAFAEL FREGOSO ZUÑIG
Domicilio: C VERACRUZ 146 ETZATLÁN CENTRO, Domicilio: C VERACRUZ 146 ETZATLÁN CENTRO,
ETZATLÁN MEXICO ETZATLÁN MEXICO

R.F.C.: FEZF840702DX7 Estado: JALISCO C.P.: 46500

Datos del contratante
Versión: HS 1.5T LUX TROPHY PACK DCT |MB164812 Marca: MG
Modelo: 2024 Tipo: HS
Descripción: HS 1.5T LUX TROPHY PACK DCT |MB164812 Serie: LSJA24U97RN010442
Uso: Privado Placas:
Repuve: 15E4EHBGNC260142 Motor: 15E4EHBGNC260142

En los términos previstos en el Artículo 63 Ter. de la Ley de Caminos, Puentes y Autotransporte Federal y en virtud de que el
propietario del vehículo amparado por esta póliza cuenta con un seguro de automóvil voluntario, cuyas condiciones
generales y monto de suma asegurada de la cobertura de Responsabilidad Civil Personas se apega a lo previsto en el
“Acuerdo por el que se expiden las reglas para la operación del seguro con el que deberán contar los propietarios de los
vehículos para transitar en vías, caminos y puentes federales, que garantice a terceros los daños que pudieren ocasionarse en
sus bienes y personas, así como se fijan los términos del contrato de dicho seguro", que contiene las reglas a que se refiere el
artículo 63 Bis de la Ley de Caminos, Puentes y Autotransporte Federal; se acredita el cumplimiento de la obligación
referida.

SEGURO OBLIGATORIO
De acuerdo al artículo 40 de la Ley sobre el Contrato de Seguro, la prima correspondiente deberá ser pagada en una sola
exhibición y no podrá convenirse el pago fraccionado. Por tratarse de un seguro obligatorio, de conformidad con los artículos
145 y 150 Bis de la Ley Sobre el Contrato de Seguro, la cobertura de Responsabilidad Civil Personas, no podrá cesar en
sus efectos, rescindirse, ni darse por terminada con anterioridad a la fecha de terminación de su vigencia. Cuando la
aseguradora pague por cuenta del asegurado la indemnización que éste deba a un tercero a causa de un daño previsto en el
contrato, estará facultada para exigir directamente al contratante el reembolso de lo pagado, siempre y cuando compruebe que el
contratante incurrió:
i) En omisiones o inexactas declaraciones de los hechos a que se refieren los artículos 8º, 9º, 10 y 70 de la Ley Sobre el
Contrato de Seguro, o
ii) En agravación esencial del riesgo en los términos de los artículos 52 y 53 de dicha Ley, como lo es, entre otros:
(a) que el conductor del vehículo asegurado maneje el mismo en estado de ebriedad o bajo el influjo de estupefacientes o
psicotrópicos, o de cualquier otra substancia que produzca efectos similares, siempre que no sea por prescripción médica; o
(b) que el conductor del vehículo no cuente con licencia para conducir el tipo de vehículo con el que se causó el siniestro.

Coberturas amparadas Limite máximo de responsabilidad Prima neta

RESPONSABILIDAD CIVIL PERSONAS 100,000.00 No Aplica
(LESIONES Y MUERTES)

Prima neta de coberturas Derechos de Póliza I.V.A. Prima total

La documentación contractual y la nota técnica que integran este producto están registrados ante la Comisión Nacional
de Seguros y Fianzas de conformidad con lo dispuesto en los artículos 36, 36-A, 36-B y 36-D de la Ley General de
Instituciones y Sociedades Mutualistas de Seguros bajo el registro número r3223r23r23 de fecha 1 de diciembre de 2016.

En testimonio de lo cual la compañía firma la presente póliza en:

Mexico, Distrito Federal; 07 de marzo de 2024

Lugar y Fecha Funcionario Autorizado