Ficha de Inscripción y Deslinde de Responsabilidade2

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JR AREQUIPA mz 9 Lt 24 el Tambo Huancayo Cel 954403009

FICHA DE INSCRIPCIÓN y DESLINDE DE RESPONSABILIDADES


III CAMPEONATO DE CICLISMO INFANTIL HYO 2024

Yo, ________________________________________________________, identificado (a) con


D.N.I. / C.E. / Pasaporte N.º _____________________,padre o apoderado de mi menor
hijo(a):__________________________________________________________; identificado
con D.N.I. / C.E. / fecha de nacimiento n°____________________________Pasaporte
N.º__________________CELULAR _________ ciclista del club deportivo:
__________________________________________________ consciente del peligro
constante al que está expuesto la disciplina deportiva que practico, manifiesto que durante
el día sábado 09 Marzo del 2024, de forma voluntaria y bajo mi propia responsabilidad
participaré en la “III CAMPEONATO INFANTIL WANKA 2024”. La institución deportiva
“KAMIKAZE BIKERS”; por tal motivo libro de toda responsabilidad a los organizadores y
auspiciadores de la competencia ciclística ante cualquier hecho fortuito o de fuerza mayor
que afecte mi salud, tanto en la concentración previa, durante el desarrollo de dicho evento
y/o después de la competencia que pueda comprometer mi integridad física, mental y/o
patrimonial.

En caso de accidentes el organizador prestara solamente los primeros auxilios a cargo de


paramédicos y el servicio de ambulancia. La Organización, ni ningún miembro de la
Comisión se hará responsable por accidentes ocurridos durante el desarrollo del presente
evento y consecuencias posteriores al evento.

Los organizadores no se responsabilizan por perdida u robo durante el evento habrá


seguridad durante todo el evento deportivo

Autorizo el uso de imágenes del evento deportivo con fines promocionales eximiendo
futuras demandas a los organizadores.

ACEPTO HABER LEIDO TODO EL DOCUMENTO DE LAS BASES DE LA COMPETENCIA

Para los efectos legales pertinentes, suscribo el presente documento en señal de


conformidad del mismo, adjuntado copia de DNI.

Huancayo, a los ………………. del mes de ……..2024.

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FIRMA DEL PADRE O APODERADO

NOMBRE Y APELLIDOS___________________
D.N.I. / C.E. / Pasaporte N.º_________________

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