CÓDIGO: FSST-007

VERSIÓN: 1
RECORRIDO DE BIOSEGURIDAD
FECHA: 16/09/2015
PÁGINA: 1 DE 7

SERVICIO: FECHA:
INTERPRETACIÓN:
1 - 50% DEFICIENTE - ROJO
RESPONSABLE: 51 - 79% REGULAR - AMARILLO
80 - 100% BUENO - VERDE

CALIFICACIÓN SIENDO
ITEM ASPECTO A VERIFICAR
(1 CUMPLE) (0 NO CUMPLE) (N/A)

REGISTRO
1. NORMAS GENERALES #DIV/0! OBSERVACIONES FOTOGRAFICO
si/no
El Manual de bioseguridad ha sido socializado al personal
1.1 correspondiente N/A
El personal sabe que debe manejar todo usuario como
1.2 potencialmente infectante.? N/A
El sitio de trabajo se observa con buenas condiciones de
1.3 orden y aseo? N/A
El personal ingiere sus alimentos solo en los sitios
destinados para este fin?
1.4 N/A
Las uñas del personal están sin esmaltes y cortas?
1.5 N/A
El personal labora sin joyas y/o accesorios
1.6 N/A
El cabello del personal femenino esta recogido?
1.7 N/A
El personal con lesiones en piel es asignado en tareas
donde no tenga contacto con fluidos o secreciones de
usuarios?
1.8 N/A
El personal utiliza zapatos cubiertos, con atadura que
garantice estabilidad, suela antideslizante, sin orificios y de
fácil limpieza?
1.9 N/A
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REGISTRO
2. PROTOCOLO LAVADO DE MANOS #DIV/0! OBSERVACIONES FOTOGRAFICO
si/no
El personal conoce los protocolos para el lavado de
2.1 manos? N/A
El personal conoce los productos a utilizar en el protocolo
2.2 de lavado de manos? N/A
El personal realiza adecuadamente los protocolos para el
2.3 lavado de manos? N/A
El personal realiza adecuadamente la higienización de
2.4 manos? N/A
Los servicios están dotados con los dispensadores de
2.5 jabón, toallas y alcohol glicerinado? N/A
En el area para lavado o higienizacion de manos se cuenta
con el instructivo en pictogramas que oriente al empleado
2.6 en la aplicación de este protocolo? N/A
Las unidades sanitarias para empleados están dotadas con
dispensadores de jabón, toallas y papel higiénico
2.7 N/A
REGISTRO
3. VACUNACION 66.67% OBSERVACIONES FOTOGRAFICO
si/no
El personal cuenta con las dosis de vacunas requeridas
según área de trabajo:
3.1 N/A
HB
3.1.1 N/A
TD
1
3.1.2
DPT
0
3.1.3
VARICELA
1
3.1.4
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REGISTRO
4. MANEJO DE RESIDUOS 0.00% OBSERVACIONES FOTOGRAFICO
si/no
El personal conoce la clasificación de residuos peligrosos y
no peligrosos? 0
4.1
El personal realiza adecuadamente la segregación de los
4.2 residuos?
Las áreas están dotadas con recipientes de diferente color
4.3 de acuerdo al tipo de residuo que se genera?
El personal de servicios generales realiza desactivación de
4.4 los residuos biosanitarios?
El personal dispone adecuadamente los residuos
cortopunzantes?
4.5
Los guardianes de seguridad están rotulados con todos los
4.6 datos requeridos en el stiker?
Los guardianes son descartados al mes de su instalación o
al llenado hasta las 3/4 partes de su capacidad?
4.7
Los residuos de mercurio al igual que sus empaque están
en recipientes de paredes rígidas, son de color rojo, con
4.8 tapa y contienen glicerina?
Las agujas se disponen en el guardián sin capuchón?
4.9
Los recipientes para residuos biosanitarios son de color rojo
y con pedal?
4.10
Los recipientes están rotulados de acuerdo al tipo de
residuo que contienen, con el logo universal del residuo?
4.11
Las unidades sanitarias de usuarios están dotadas con
recipiente para residuos de color rojo?
4.12
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Las unidades sanitarias del personal están dotados con
4.13 recipientes para residuos color verde?
El personal de servicio generales realiza adecuadamente la
recolección de los residuos hospitalarios?
4.14
El personal de servicios generales conoce y realiza
adecuadamente el protocolo para el manejo de derrames
4.15 de fluidos?
Las áreas de almacenamiento central cuentan con:
4.16
Buena iluminación natural o artificial?
4.16.1
Buena ventilación natural o artificial?
4.16.2
Espacios separados por tipo de residuo?
4.16.3
Zócalos en media caña?
4.16.4
Cometida de agua
4.16.5
Drenaje de agua
4.16.6
Trampa para insectos y roedores
4.16.7
Extintor multipropósito
4.16.8
Señalizado
4.16.9
Con pictogramas que indiquen los elementos de protección
4.16.10 personal que se requieren?
REGISTRO
5. USO ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL 33.33% OBSERVACIONES FOTOGRAFICO
si/no
 El personal conoce que elementos de protección personal
debe utilizar de acuerdo a la tarea a realizar? 0
5.1
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El personal cuanta con la dotación completa de los
elementos de protección requeridos para la tarea a 1
ejecutar?
5.2
Se cuenta con la mascarilla N 95 para la protección de
enfermedades infectocontagiosas por aerosoles? 0
5.3
El personal de servicios generales cuenta con:
5.4
Mascarilla industrial
5.4.1
Careta para el aseo de WC y cuartos de residuos?
5.4.2
Mascarilla N 95
5.4.3
Gafas
5.4.4
Guante industrial calibre 25 rojo, negro y amarillo
5.4.5
Delantal plástico de PVC alta densidad
5.4.6
Botas plásticas de media caña
5.4.7
El personal se retira los elementos de protección personal
para deambular por áreas diferentes a las de trabajo?
5.5
El personal desinfecta los elementos de protección
personal reutilizables, antes de ser guardados?
5.6
REGISTRO
6. MANEJO ROPA 80.00% OBSERVACIONES FOTOGRAFICO
si/no
 El personal conoce la diferencia entre ropa sucia y ropa
contaminada? 1
6.1
El personal dispone adecuadamente la ropa sucia y
contaminada? 0
6.2
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El personal se retira la ropa de trabajo (delantales o blusas
de atención a los usuarios), para desplazarse a las áreas 1
6.3 de comida?
El personal conoce el manejo de la ropa de trabajo que
debe llevar a su casa? 1
6.4
El personal cambia la ropa de trabajo para trasladarse de
su casa al trabajo y viceversa? 1
6.5
REGISTRO
7. PROTOCOLOS DE LIMPIEZA Y DESINFECCION 0.00% OBSERVACIONES FOTOGRAFICO
si/no
El personal conoce los pasos a seguir en los protocolos de
limpieza, desinfección y esterilización según el caso? 0
7.1
El personal conoce los protocolos de limpieza y
desinfección que debe realizar según el caso?
7.2
El personal conoce los productos con los cuales debe
realizar los protocolos de limpieza y desinfección?
7.3
El personal conoce los principios activos de los productos
utilizados en los protocolos de limpieza y desinfección?
7.4
El personal realiza adecuadamente los protocolos de
limpieza y desinfección ?
7.5
El personal de servicios generales conoce los protocolos de
limpieza y desinfección que debe realizar?
7.6
 El personal de servicios generales realiza adecuadamente
los protocolos de limpieza y desinfección de superficies?
7.7
El personal de servicios generales conoce los protocolos
para limpieza y desinfección de alto riesgo?
7.8
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REGISTRO
MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO POR FACTOR
8. 0.00% OBSERVACIONES FOTOGRAFICO
DE RIESGO BIOLOGICO
si/no
El personal conoce y diferencia el accidente de trabajo por
0
8.1 peligro biológico?
El personal conoce que hacer en caso de un accidente por
8.2 peligro biológico?
Cuenta el servicio con el documento del consentimiento
informado para la toma de la muestra de laboratorio de la
8.3 fuente?
Los jefes permiten la asistencia del personal a cargo a la
consulta medica inmediatamente se reporta el accidente
por peligro biológico?
8.4
El personal acude a la consulta medica inmediatamente se
presenta el accidente por peligro biológico?
8.5
El personal acude a los seguimientos epidemiológicos
8.6 indicados por el medico en la consulta?
Los casos de accidente de trabajo por peligro biológico han
sido cerrados por el medico de la IPS que realizo el
8.7 seguimiento?
El personal conoce como fue cerrado su accidente de
trabajo por peligro biológico?
8.8
Se cuenta con dotación de equipos bioseguros como:
8.9
PNR
8.9.1
 Catéteres
8.9.2
Equipos de venoclisis
8.9.3
Equipos para toma de muestras
8.9.4
 Anexo: TABULACIÓN DE RECORRIDO DE BIOSEGURIDAD

RIESGO % INFORME DE BIOSEGURIDAD

NORMAS GENERALES #DIV/0! 80.0%
66.7%
PROTOCOLO LAVADO DE MANOS #DIV/0!

33.3%
VACUNACION 66.67%

MANEJO DE RESIDUOS 0.00% 0.0% 0.0% 0.0%

USO ELEMENTOS DE PROTECCION

33.33%
PERSONAL

MANEJO ROPA 80.00%

PROTOCOLOS DE LIMPIEZA Y
0.00%
DESINFECCION
MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO POR
0.00%
FACTOR DE RIESGO BIOLOGICO

PLAN DE INTERVENCION
CONTROLES A IMPLEMENTAR SEGÚN FECHA DE RESPONSABLE DE
LA LISTA PRIORIZADA DE CAUSAS TIPO DE CONTROL EJECUCION FECHA DE VERIFICACION ACCION
FUENTE MEDIO PERSONA PERSONA