XIV CAMPEONATO DE INSTITUCIONES POMABAMBINAS FEDDIP

COPA LORENZA DIESTRA DE CIRILO

“MAMA CULLY”

2024

ORGANIZA: CLUB SPORT POMABAMBA

FICHA UNICA DE IDENTIFICACIÓN

PADRON DE JUGADORES

INSTITUCIÓN: CLUB SPORT HUAYLLÁN

DISCIPLINA : FUTBOL
CATEGORÍA : LIBRE

Nombres: Jean Franklin ................................................................................. . FOTO

Apellidos: Roque Escudero ............................................................................. .
DNI: 72088279 ............................. Fecha de Nacimiento: 03/09/1993 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ..........Edad: 31
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Necker Jenner ................................................................................. . FOTO

Apellidos: Calderon Escudero ......................................................................... .
DNI: 47909547 ............................. Fecha de Nacimiento: 19/10/1990 .............
Lugar de Nacimiento: Parobamba .................... Edad: 34 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….
Nombres: Jagger Estif ..................................................................................... . FOTO
Apellidos: Cueva Cueva ................................................................................. .
DNI: 71939821 ............................. Fecha de Nacimiento: 19/06/1995 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 29 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Edson Jorginho ............................................................................... . FOTO

Apellidos: Navarro Rojas ................................................................................ .
DNI: 72091461 ............................. Fecha de Nacimiento: 21/06/1994 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 30 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Miuler Franco ................................................................................. . FOTO

Apellidos: Navarro Rojas ................................................................................ .
DNI: 71939816 ............................. Fecha de Nacimiento: 17/04/1992 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 32 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Rosmel Ronaldo ............................................................................. . FOTO

Apellidos: Navarro Rojas ................................................................................ .
DNI: 72091462 ............................. Fecha de Nacimiento: 17/02/1997 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 27 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….
Nombres: Ademir Yandel ............................................................................... . FOTO
Apellidos: Policarpo Flores ............................................................................. .
DNI: 60272302 ............................. Fecha de Nacimiento: 19/03/2007 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 17 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Aderson Jhunior ............................................................................. . FOTO

Apellidos: Escudero Principe .......................................................................... .
DNI: 72088274 ............................. Fecha de Nacimiento: 10/08/2004 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 20 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Fredy Eugenio ................................................................................ . FOTO

Apellidos: Chauca Moreno ............................................................................. .
DNI: 46884096 ............................. Fecha de Nacimiento: 19/09/1990 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 34 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Ronald Maximo .............................................................................. . FOTO

Apellidos: Principe Lopez ............................................................................... .
DNI: 72080385 ............................. Fecha de Nacimiento: 12/11/1993 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 31 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….
Nombres: Jhan Carlos ..................................................................................... . FOTO

Apellidos: Valverde Rojas .............................................................................. .

DNI: 72100277 ........................... Fecha de Nacimiento: 03/05/1993 ............
Lugar de Nacimiento:Lima .............................. Edad: 31 ................................
Parentesco: Hijo ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: Gladys Sonia Rojas Flores ......... ……………………………
DNI: 32605153 ...................... Lugar de Nacimiento: Huayllan…………………………….

Nombres: Jesus Manuel ............................................................................... . FOTO

Apellidos: Escudero Rojas ............................................................................ .
DNI: 72091460 ........................... Fecha de Nacimiento: 06/09/2004 ..........
Lugar de Nacimiento:Huayllan ........................ Edad:20 .................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Junnior ......................................................................................... . FOTO

Apellidos: Navarro Rojas .............................................................................. .
DNI: 46256575 .......................... Fecha de Nacimiento: 13/02/1990 ...........
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad:34 .................................
Parentesco: Nato .............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Rijkaard Main .............................................................................. . FOTO

Apellidos: Solano Vidal ................................................................................. .
DNI: 71537804 ........................... Fecha de Nacimiento: 04/01/1999 ..........
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 25 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….
Nombres: Jonatan Eberth ................................................................................ . FOTO
Apellidos: Jaramillo Tarazona......................................................................... .
DNI: 71918694 ............................. Fecha de Nacimiento: 24/11/1991 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 33 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
………………………………………………………………………………………
NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Yordy David ................................................................................... . FOTO

Apellidos: Escudero Principe .......................................................................... .
DNI: 72088271 ............................. Fecha de Nacimiento: 16/05/1998 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 26 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Rafael Magno ................................................................................. . FOTO

Apellidos: Altamirano Ramirez ....................................................................... .
DNI: 725213263 ........................... Fecha de Nacimiento: 15/07/1993 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 31 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Cristian........................................................................................... . FOTO

Apellidos: Altamirano Cordoba ...................................................................... .
DNI: 78019525 ............................. Fecha de Nacimiento: 15/09/1997 .............
Lugar de Nacimiento: Pomabamba .................. Edad: 27 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….
Nombres: Lyncol Marcelo .............................................................................. . FOTO
Apellidos: Tarazona Jaramillo......................................................................... .
DNI: 71554537 ........................... Fecha de Nacimiento: 12/08/1996 .............
Lugar de Nacimiento: Huayllan ....................... Edad: 28 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Jhonior Pedro ............................................................................... . FOTO

Apellidos: Tarazona Mendoza ...................................................................... .
DNI: 71869694 ........................... Fecha de Nacimiento: 28/03/1993 ...........
Lugar de Nacimiento: Nato .............................. Edad:31 .................................
Parentesco: ......................................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Aldair Edison................................................................................... FOTO

Apellidos: Escudero Zavaleta ............................................................................ .
DNI: 72378336 Fecha de Nacimiento: 18/01/2005
Lugar de Nacimiento: Pomabamba .................. Edad: 19 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
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NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….

Nombres: Adan Nel ........................................................................................ . FOTO

Apellidos: Calderon Escudero ......................................................................... .

DNI: 72360817 ........................... Fecha de Nacimiento: 07/04/1993 ............

Lugar de Nacimiento: Parobamba .................... Edad: 31 ................................
Parentesco: Nato ..............................................................................................
EN CASO DE CONYUGUE PART. DE MATRI. Y/O PART. DE NAC. HIJO
………………………………………………………………………………………
NOMBRES DEL PADRE O DE LA MADRE
Nombres y Apellidos: .................................................. ……………………………
DNI: ..................................... Lugar de Nacimiento: …………………………….