Cuello

• Une la cabeza al tronco

• Limitado Anteriormente:
o Borde de la mandíbula hasta el Manubrio Esternal
• Limitado Posteriormente:
o Línea Nucal Superior hasta la Apertura Torácica Superior
Cuatro Compartimientos
• Visceral
• Vertebral
• Dos Compartimientos Vasculares que contienen:
o Nervio vago IX par craneal
o Arteria Carótida Común
o Vena Yugular Interna
Fascias
• Lamina Superficial: Platisma
• Lamina Profunda: Prevertebral que se organiza en varias capas
o Capa de Revestimiento
o Capa Prevertebral
o Capa Pretraqueal
o Vaina Carotidea
Capa de Revestimiento
• Se extiende desde el Ligamento Nucal y Apófisis Espinosa de C7, envuelve los
músculos:
o Trapecio
o Esternocleidomastoideo
o Músculos infrahioideos.
• Superiormente
o Protuberancia Occipital Externa
o Línea Nucal Suprema
• Inferiormente
o Espína de la Escapula
o Acromio
o Clavícula
o Manubrio del Esternón
Lamina Prevertebral
• Rodea a la columna vertebral y los músculos asociados a ella.
o Músculos prevertebrales
o Músculos escalenos: anterior, medio y posterior
o Músculos profundos de la Espalda
• Posteriormente se une al ligamento nucal.
 • Superiormente se fija al agujero yugular y conducto carotideo, apófisis
mastoides, línea nucal suprema y protuberancia occipital externa
• Posteriormente: Se une a las apófisis transversas y cuerpos de C1 a C7
Lamina Pretraqueal
• Son un conjunto de fascias que rodean a la tráquea, el esófago y la glándula
tiroides.
• Anteriormente consta de una fascia pretraqueal que cruza el cuello posterior a
los músculos infrahioideos y cubre a la tráquea y a la glándula tiroides.
• Superiormente
o Comienza en el hueso hioides y termina en la cavidad torácica superior
• Posteriormente la fascia bucofaríngea
o Forma la lamina separando la faringe y el esófago de la lámina
prevertebral
Vaina Carotidea
• Rodea:
o Arteria carótida
o Vena yugular interna
o Nervio vago IX par craneal
• Recibe contribuciones variables de:
o Capa de Revestimiento
o Fascia Pretraqueal
Espacios Fasciales
• Pretraqueal: entre la Capa de Revestimiento y la Lamina Pretraqueal
• Retrofaríngeo: entre la Fascia Bucofaríngea y la Lamina Prevertebral
• Prevertebral: Entre las dos hojas anteriores de la Capa de Revestimiento
Prevertebral
Columna Vertebral
• 33 vertebras
• 27 dan movilidad al cuerpo
o 7 cervicales
o 12 torácicas
o 5 lumbares
o 5 sacras
Vertebras
Toda vértebra tiene un cuerpo
una lámina o arco que se une al cuerpo por pedículos y siete procesos:
• 1 espinoso
• 2 transversos
• 4 articulares
Vértebras Cervicales Típicas
• Son de la tres a la seis.
• Cuerpo pequeño, redondeado.
• Agujero vertebral triangular.
• Apófisis espinosa bifurcada o bífida.
• Agujeros transversos en las apófisis transversas con un tubérculo anterior y
posterior.
• La sexta vértebra, tiene una apófisis transversa con un tubérculo anterior
prominente que se le denomina tubérculo carotideo porque puede ser
comprimida contra él la carótida común en caso de hemorragia.
Vértebras Cervicales Atípicas
• Atlas:
o No tiene cuerpo, sino masas laterales no tiene apófisis espinosa,
o Un arco anterior más pequeño y uno posterior más grande, cada arco
presenta un tubérculo y el anterior tiene una carilla articular interna para
el diente del axis,
o Las apófisis articulares superiores son ovaladas y presentan el surco de la
arteria vertebral.
• Axis o epistrófeo: Similar a una vértebra típica, pero presenta apófisis
odontoides.
• Séptima cervical: Apófisis espinosa larga y no bifurcada, recuerda una vértebra
torácica
Esternocleidomastoideo
• Origen:
o Cara anterior del manubrio del esternón y tercio medial de la clavícula
• Inserción:
o Apófisis mastoides y mitad lateral de la línea nucal superior
• Inervación:
o Raiz espinal del nervio accesorio y anteriores de C2 y C3
• Acción:
o Inclina la cabeza hacia el mismo lado y rota hacia arriba el lado opuesto.
o Extiende el cuello a nivel de las articulaciones atlantooccipitales.
o Flexiona las vértebras cervicales acercando el mentón al manubrio
esternal.
o Extiende las vértebras cervicales superiores mientras flexiona las
inferiores.
o Con las vértebras cervicales fijas eleva el manubrio esternal y los
extremos mediales de las clavículas.
Músculos Suprahioideos
1. Estilohioideo
2. El digástrico
3. Milohioideo
4. Genihioideo
Los 4 músculos suprahioideos están en los triángulos submentoniano y submandibular.
Estilohioideo
• Origen:
o base de la apófisis estiloides
• Inserción:
o zona lateral del cuerpo del hueso hioides
• Inervación:
o nervio facial (VII)
• Función:
o tira del hioides hacia arriba en dirección posterosuperior

Digastrico (vientre anterior)

• Origen:
o fosa digástrica en la zona inferior de la mandíbula
• Inserción:
o unión del tendón intermedio al cuerpo del hueso hioides
• Inervacion:
o nervio milohioideo desde el ramo alveolar inferior del nervio mandibular
• Función:
o abre la boca bajando la mandíbula, eleva el hueso hioides

Digastrico (vientre posterior)

• Origen:
o escotadura mastoidea sobre la cara medial de la apófisis mastoides del
hueso temporal
• Inserción:
o unión del tendón intermedio al cuerpo del hueso hioides
• Inervacion:
o nervio facial (VII)
• Función:
o tracciona el hueso hioides hacia arriba y atrás
Milohioideo
• Origen:
o línea milohioidea de la mandíbula
• Inserción:
o cuerpo del hueso hioides y fibras del musculo del lado opuesto
• Inervación:
o nervio milohioideo desde el ramo alveolar inferior del nervio mandibular
• Función:
o soporta y eleva el suelo de la boca; elevación del hioides

Genihioideo
• Origen:
o espina mentoniana inferior sobre la superficie interior de la mandíbula
• Inserción:
o superficie anterior del cuerpo del hueso hioides
• Inervación:
o ramo del ramo anterior de C1 (que va a lo largo del nervio hipogloso
XII)
• Función:
o eleva la mandíbula, fija y tira del hueso hioides hacia adelante, con el
hueso hioides fijo tira de la mandíbula hacia abajo y hacia dentro

Músculos infrahioideos
1. Esternohioideo
2. Omohioideo
3. Tirohioideo
4. Esternotiroideo
Los 4 músculos infrahioideos están relacionados con el triángulo muscular.
Esternohioideo
• Origen:
o parte posterior de la unión esternoclavicular y manubrio del esternon
adyacente
• Inserción:
o cuerpo del hueso hioides medial a la unión del musculo omohioideo
• Inervacion:
o ramos anteriores de C1 a C3 a través del asa cervical
• Función:
o deprime el hueso hioides después de la deglución
Omohioideo
Es lateral al musculo esternohioideo y consta de 2 vientres con un tendón intermedio
tanto en el triángulo posterior como en el anterior del cuello.
- Vientre inferior
- Vientre superior
• Origen:
o Vientre Superior: Tendón intermedio que se inserta en la clavícula y
manubrio del esternón
o Vientre Inferior: Borde superior de la escápula cerca de la escotadura
coracoidea.
• Inserción:
o Vientre Superior: Cuerpo del hioides
o Vientre Inferior: Tendón intermedio que se inserta en la clavícula y
manubrio del esternón
• Inervación:
o ramos anteriores de C1 a C3 a través del asa cervical.
• Función:
o deprime y fija el hueso hioides

Tirohioideo
• Origen:
o línea oblicua sobre la lámina del cartílago tiroides
• Inserción:
o asta mayor y zona adyacente del cuerpo del hueso hioides
• Inervación:
o fibras del ramo anterior de C1 que van a lo largo del nervio hipogloso
(XII)
• Función:
o deprime el hueso hioides, pero cuando el hueso hioides esta fijo eleva la
laringe

Esternotiroideo
Origen: superficie posterior del manubrio del esternon
Inserción: línea oblicua sobre la lamina del cartílago tiroides
Inervacion: ramos anteriores de C1 a C3 a través del asa cervical.
Función: tira de la laringe hacia abajo
Triangulo anterior del cuello
1. Estilohioideo
2. Digástrico vientre posterior y anterior
3. Milohioideo
4. Genihioideo
5. Esternohioideo
6. Omohioideo
7. Tirohioideo
8. Esternotiroideo
Triangulo posterior del cuello
1. Esternocleidomastoideo
2. Trapecio
3. Esplenio de la cabeza
4. Elevador de la escapula
5. Escaleno posterior
6. Escaleno medio
7. Escaleno anterior
8. Omohioideo

Músculos asociados con el triángulo posterior del cuello

Escaleno posterior
• Origen:
o tubérculos posteriores de las apófisis transversas de las vértebras CIV a
CVI
• Inserción:
o superficie posterior de la costilla II
• Inervación:
o ramos anteriores de C5 a C7
• Función:
o eleva la costilla II

Escaleno medio
• Origen:
o apófisis transversas de las vértebras CII a CVII
• Inserción:
o superficie superior de la primera costilla, posterior al surco de la arteria
subclavia
• Inervacion:
o ramos anteriores de C3 a C7
 • Función:
o eleva la costilla I

Escaleno anterior
• Origen:
o tuberculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras CII a
CVI
• Inserción:
o tubérculo del escaleno y superficie superior de la costilla I
• Inervacion:
o ramos anteriores de C4 a C7
• Función:
o eleva la costilla I
Esternocleidomastoideo (cabeza esternal)
• Origen:
o parte superior de la superficie anterior del manubrio del esternon
• Inserción:
o mitad lateral de la linea nucal superior
• Inervacion:
o nervio accesorio (X) y ramos de los ramos anteriores de C2 a C3 (c4)
• Función:
o individualmente: inclina la cabeza hacia el hombro del mismo lado
girando la cabeza para volver la cara hacia el lado opuesto; actuando
juntos tiran de la cabeza adelante.
(cabeza clavicular)
• Origen:
o superficie superior del tercio medial de la clavicula
• Inserción:
o superficie lateral de la apófisis mastoides
• Inervacion:
o nervio accesorio (X) y ramos de los ramos anteriores de C2 a C3 (c4)
• Función:
o igual que la de la cabeza esternal

Trapecio
• Origen:
 o línea nucal superior, protuberancia occipital externa; ligamento nucal;
apófisis espinosas de las vertebras CVII a TXII
• Inserción:
o tercio lateral de la clavicula, acromion, espina de la escapula
• Inervacion:
o motor: nervio accesorio (XI); propiorecepcion: C3 y C4
• Función:
o ayuda a la rotación de la escapula durante la abducción del humero por
encima de la horizontal; en la escapula: fibras superiores: elevan, fibras
medias: aducen, fibras inferiores: deprimen

Esplenio de la cabeza
• Origen:
o mitad inferior del ligamento nucal; apófisis espinosas de las vertebras
CVII y TIV
• Inserción:
o apófisis mastoides, cráneo bajo el tercio lateral de la línea nucal superior
• Inervacion:
o ramos posteriores de los nervios cervicales medios
• Función:
o juntos, tiran de la cabeza hacia atrás; individualmente, tiran de la cabeza
y la giran hacia un lado

Elevador de la escapula
• Origen:
o apófisis transversas de CI a CIV
• Inserción:
o parte superior del borde medial de la escapula
• Inervacion:
o C3, C4; y el nervio dorsal de la escapula
• Función:
o eleva la escapula

Omohioideo
• Origen:
o borde superior de la escapula medial a la escotadura escapular
• Inserción:
o borde inferior del cuerpo del hueso hioides
• Inervacion:
o asa cervical; ramos anteriores de C1 a C3
• Función:
 o deprime el hueso hioides

Musculos prevertebrales y vertebrales laterales

1. Recto anterior de la cabeza
2. Recto lateral de la cabeza
3. Largo del cuello: parte oblicua superior, parte oblicua inferior, y parte vertical
4. Largo de la cabeza
Recto anterior de la cabeza
Origen: superficie anterior de la parte lateral del atlas y su apófisis transversa
Inserción: superficie inferior de la porción basilar del hueso occipital
Inervacion: ramos de los ramos anteriores de C1, C2
Función: flexiona la cabeza en la articulación atlantooccipital

Recto lateral de la cabeza

Origen: superficie superior de la apófisis transversa del atlas
Inserción: superficie inferior de la apófisis yugular del hueso occipital
Inervacion: ramos de los ramos anteriores de C1, C2
Función: flexiona la cabeza lateralmente hacia el mismo lado

Largo del cuello (parte oblicua superior)

Origen: tuberculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras CIII a CV
Inserción: tubérculo del arco anterior del atlas
Inervacion: ramos de los ramos anteriores de C2 a C6
Función: flexiona el cuello anterior y lateralmente y lo gira levemente hacia el lado
opuesto

Largo del cuello (parte oblicua inferior)

Origen: superficie anterior de los cuerpos de las vertebras TI, TII y tal vez TIII
Inserción: tuberculos anteriores de las apófisis transversas de las vertebras CV a CVI
Inervacion: ramos de los ramos anteriores de C2 a C6
Función: igual que la anterior
Largo del cuello (parte vertical)
Origen: superficie anterior de los cuerpos de TI a TIII y CV a CVII
Inserción: superficie anterior de los cuerpos de las vertebras CII a CIV
Inervacion: : ramos de los ramos anteriores de C2 a C6
Función: igual que las anteriores

Largo de la cabeza
Origen: arcos tendinosos en las apófisis transversas de las vertebras CII a CVI
Inserción: superficie inferior de la porción basilar del hueso occipital
Inervacion: ramos de los ramos anteriores de C1 a C3
Función: flexiona la cabeza
TRIANGULOS DEL CUELLO
Lateralmente entre línea media, músculo trapecio, límites superior e inferior del cuello se
forma un cuadrilátero, que por el músculo esternocleidomastoideo queda dividido en dos
triángulos:

- Anterior: Limitado entre borde anterior del esternocleidomastoideo, base de la

mandíbula y línea imaginaria hasta la apófisis mastoides y línea media.
- Posterior: Limitado entre el trapecio, borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo y la clavícula.

El triangulo anterior se divide en:

- El triangulo submandibular esta limitado superiormente por el borde inferior
de la mandíbula e inferiormente por los vientres anterior y posterior del musculo
digástrico
- El triangulo submentoniano esta limitado inferiormente por el hueso hioides,
lateralmente por el vientre anterior del musculo digástrico, y la línea media.
- El triangulo muscular esta limitado superiormente por el hueso hioides,
lateralmente por el vientre superior del musculo omohioideo y el borde anterior
del musculo esternocleidomastoideo, y la línea media.
- El triangulo carotideo esta limitado anteroinferiormente por el vientre superior
del musculo omohioideo, superiormente por el musculo estilohioideo y el
vientre posterior del digástrico, y posteriormente por el borde anterior del
musculo esternocleidomastoideo.
SISTEMA CAROTIDEO
Las arterias carótidas comunes son el comienzo del sistema carotideo.
- La arteria carotida común derecha se origina en el tronco braquiocefálico
inmediatamente posterior a la articulación esternoclavicular derecha y todo su
curso discurre por el cuello
 - La arteria carotida común izquierda comienza en el torax como una rama
directa del arco aortico y se dirige superiormente para entrar en el cuello cerca
de la articulación esternoclavicular izquierda.
Las dos ascienden por el cuello, lateralmente a la traquea y el esofago, dentro de la
vaina carotidea. NO EMITEN RAMAS DURANTE SU TRAYECTO CERVICAL
Cerca del borde superior del cartílago tiroides cada arteria carotida común se divide en
sus 2 ramas terminales: las arterias carótidas interna y externa.
En la bifurcación, la arteria carotida común y el comienzo de la arteria carotida interna
se dilatan. Esta dilatación es el seno carotideo, que contiene receptores que detectan
cambios en la presión arterial, y esta inervado por un ramo del nervio glosofaríngeo
(IX).
En la zona de la bifurcación hay otro grupo de receptores que es responsable de detectar
cambios en la bioquímica sanguínea, principalmente el contenido en oxígeno. Es el
cuerpo carotideo y esta inervado por ramos de los nervios glosofaríngeo (IX) y vago
(X).
ARTERIA CAROTIDA INTERNA = NO DA RAMAS EN EL CUELLO E
IRRIGAN LOS HEMISFERIOS CEREBRALES, LOS OJOS Y EL CONTENIDO DE
LAS ORBITAS, Y LA FRENTE.
RAMAS DE LA ARTERIA CAROTIDA EXTERNA:
Arteria tiroidea superior
Origen: cerca o en la superficie anterior de la bifurcacion
Irrigación: Irriga la región infrahioidea, la laringe y el polo superior de la glándula
tiroides
Ramas:
1. Infrahioidea.
2. Esternocleidomastoidea.
3. Laríngea superior.
4. Cricotiroidea.
5. Ramas glandulares: anterior, posterior y lateral.
Arteria faríngea ascendente
Origen: se origina de la parte posterior de la arteria carotida externa y asciende entre la
arteria carotida interna y la faringe
Irrigación: Faringe en su cara lateral, tuba auditiva, oído medio, duramadre de la fosa
craneal posterior.
Ramas:
1. Ramas tubáricas.
2. Ramas faríngeas.
3. Timpánica inferior.
 4. Ramas meníngeas.
5. Meníngea posterior.
Arteria lingual
Origen: en la superficie anterior de la arteria carotida externa, se dirige profuna al
nervio hipogloso y pasa por los musculos constrictor medio de la faringe e hiogloso.
Irrigación: Región suprahioidea, la lengua, encías y labio inferior, la glándula
sublingual
Ramas:
1. Suprahioidea.
2. Sublinguales.
3. Dorsal de la lengua.
4. Profunda de la lengua o ranina.
Arteria facial
Origen: por encima de la arteria lingual, pasa profunda por los musculos estilohioideo y
vientre posterior del digástrico, continua profunda por la glandula submandibular y la
mandíbula, y emerge sobre el borde de la mandíbula, anteriormente al musculo
masetero, para entrar a la cara.
Irrigación: Cara, en el cuello irriga paladar, amígdala palatina y glándula submandibular
Ramas:
Cervicales:

1. Submentoniana.
2. Palatina ascendente.
3. Tonsilares.
4. Submandibulares.

Faciales:

1. Labial inferior.
2. Labial superior.
3. Nasal (de la que se origina una rama del tabique).
4. Angular del ojo.
Arteria occipital
Origen: en la superficie posterior de la arteria carotida externa, se dirige hacia arriba y
posteriormente, profunda al vientre posterior del musculo digástrico, y emerge en la
parte posterior del cuero cabelludo
Irrigación: Cuero cabelludo, algunos músculos del dorso y la oreja, duramadre de la
fosa craneal posterior, su rama descendente se anastomosa con la arteria cervical
profunda, rama del tronco costocervical de la subclavia constituyendo una anastomosis
entre subclavia y carótida externa.
Ramas:
 1. Mastoideas.
2. Occipitales.
3. Meníngeas
4. Auriculares.
5. Esternocleidomastoidea.
6. Descendente.
Arteria auricular posterior
Origen: en la superficie posterior de la arteria carotida externa, y se dirige hacia arriba y
posteriormente
Irrigación: Región mastoidea, cuero cabelludo, oreja y oído medio
Ramas:
1. Estilomastoidea: De ella nace la timpánica posterior (de la que se originan mastoidea y
estapédica).
2. Rama auricular.
3. Rama occipital.
4. Rama parotídea.
Arteria temporal superficial
Origen: es una de las ramas terminales y aparece como una continuación hacia arriba de
la arteria carotida externa, se dirige anteriormente hacia el oído, cruza la apófisis
cigomática del hueso temporal y por encima de este punto se divide en las ramas
anterior y posterior
Irrigación: Cuero cabelludo, región frontal región profunda de la cara, glándula
parótida, conducto auditivo externo.
Ramas:
1. Parotídeas.
2. Transversa de la cara.
3. Ramas auriculares anteriores.
4. Cigomaticoorbitaria.
5. Temporal media.
6. Rama frontal.
7. Rama parietal
Arteria maxilar
Origen: es la mayor de las 2 ramas terminales y se origina detrás del cuello de la
mandíbula, se dirige hacia la glandula parotida, continua medialmente al cuello de la
mandíbula y entra en la fosa infratemporal, y continua a través de esta región hasta la
fosa pterigopalatina.
Irrigación: Órbita, párpado inferior, región profunda de la cara, cavidad nasal, labio
superior, arcadas dentarias superior e inferior, faringe, duramadre de la fosa craneal
media.
Ramas:
Porción mandibular:
1. Meníngea media: ramas accesoria, frontal, orbitaria, anastomótica de la arteria
lagrimal, parietal, petrosa y timpánica superior.
2. Accesoria de la meníngea media.
3. Auricular profunda.
4. Timpánica anterior.
5. Alveolar inferior: Ramas dentales, peridentales, mentoniana y milohioideas.
Porción pterigoidea:
1. Masetérica.
2. Bucal.
3. Pterigoideas.
4. Temporal profunda: ramas anterior y posterior.
Porción pterigopalatina:
1. Arteria pterigomeníngea.
2. Alveolar posterosuperior: Ramas dentales y peridentales.
3. Arteria infraorbitaria: Alveolar anterosuperior (peridentales y dentales).
4. Arteria del canal pterigoideo: Rama faríngea.
5. Arteria palatina descendente: Arteria palatina mayor, arterias palatinas menores
y ramas faríngeas.
6. A. esfenopalatina: Arterias nasales posteriores laterales, Arteria septal. posterior
(arteria nasopalatina)

VENAS YUGULARES EXTERNAS

Las venas yugular externa y anterior son los conductos principales del drenaje venosos
superficial del cuello.
Venas yugulares externas
La vena yugular externa se forma posteriormente al angulo de la mandíbula por la unión
de la vena auricular posterior y la vena retromandibular:
- La vena auricular posterior drena el cuero cabelludo por detrás y por encima del
pabellón auricular
- La vena retromandibular se forma cuando las venas temporal superficial y
maxilar se unen en el cuerpo de la glandula parotida y desciende por el angulo
de la mandíbula, y se divide en una parte anterior y otra posterior. La parte
posterior se une a la vena auricular posterior para formar la vena yugular
externa. Y la parte anterior se une a la vena facial para formar la vena facial
común.
- Al alcanzar la parte inferior del cuello, la vena yugular externa perfora la lamina
superficial de la fascia cervical, desciende hacia la clavicula y desemboca en la
vena subclavia
 Entre las tributarias que recibe la vena yugular externa se incluyen:
- La vena yugular externa posterior
- Las venas cervicales transversa y supraescapular
Vena yugular anterior
Origen: Se origina en la región suprahioidea, en el triángulo submentoniano por la
confluencia de venas Submandibulares superficiales. Adopta un trayecto vertical
descendente, delante de los músculos supra e infrahioideos. Por encima de la escotadura
yugular del esternón se acoda, y profundiza, pasa por detrás del músculo
esternocleidomastoideo y termina en la vena subclavia o a veces en la yugular externa.
Presenta múltiples anastomosis con la vena yugular anterior del lado opuesto y con la
vena yugular externa.
- Las venas yugulares anteriores derecha e izquierda suelen comunicarse por un
arco venoso yugular en la zona de la escotadura yugular.
Afluentes o tributarias
- Tributarias musculares
- Cutáneas

Vena yugular interna

Origen: Es una de las venas principales del cuello. Nace a nivel del foramen yugular
como continuación del seno venoso sigmoideo. En su origen presenta una dilatación
denominada bulbo superior. Continúa en la vaina carotidea y en la cara posterior de la
articulación esternoclavicular se une a la vena subclavia para formar las venas
braquiocefálicas, que se unen para formar la vena cava superior
Afluentes o tributarias
1. Vena facial primitiva.
2. Vena lingual.
3. Seno petroso inferior.
4. Vena tiroidea superior.
5. Venas faríngeas.
6. Vena Tiroidea media.
7. Vena esternocleidomastoidea.
8. Vena laríngea superior

Vena subclavia
Es una continuación de la vena axilar y comienza en el borde lateral de la costilla I.
Origen: Se origina cuando la vena axilar pasa el borde lateral de la primera costilla. Se
une a la vena yugular interna para formar la vena braquiocefálica, ambas venas derechas
e izquierdas se unen para formar la vena cava superior.
Es la principal vía de drenaje del miembro superior.
Afluentes o tributarias:
1. Vena cervical transversa.
2. Venas supraescapulares.
3. Venas intercostales superiores.
4. Vena yugular externa.
5. Vena yugular anterior

Nervios craneales o periféricos:

- Facial VII
- El glosofaríngeo IX
- El vago X
- El accesorio XI
- El hipogloso XII

Nervio glosofaríngeo IX
Sale de la cavidad craneal por el agujero yugular. Comienza su descenso entre la arteria
carótida interna y la vena yugular interna.
Cuando pasa a través de la zona del triangulo anterior del cuello, inerva el musculo
estilofraingeo, envía un ramo al seno carotideo y proporciona ramos sensitivos a la
faringe
1. Timpánica
2. Comunicante para el nervio auricular del vago.
3. Rama muscular para el estilofaríngeo.
4. Carotideas para el seno carotideo.
5. Tonsilares.
6. Faríngeas.
7. Linguales.
Nervio vago X
Sale de la cavidad craneal por el agujero yugular entre los nervios glosofaríngeo y
accesorio.
Fuera del cráneo, entra por la vaina carotidea y desciende por el cuello dentro de esta
estructura.
Ramas del ganglio superior:
 1. Meníngeas
2. Auricular

A nivel del ganglio inferior:

1. Ramas faríngeas
2. Nervio laríngeo superior
3. Ramas carotideas

Del tronco del vago:

1. Nervio laríngeo recurrente

Nervio espinal o accesorio

Es el mas posterior de los 3 nervios craneales que salen de la cavidad craneal a través
del agujero yugular.
Empieza su descenso medial a la vena yugular interna, sale entre la arteria carótida
interna y la vena yugular interna y desaparece dentro o debajo del borde anterior del
musculo esternocleidomastoideo.
No emite ramos cuando pasa a través del triángulo anterior del cuello.
Nervio hipogloso XII
Abandona la cavidad craneal a través del conducto del hipogloso y es medial a la vena
yugular interna y a la arteria carótida interna, nada mas salir del cráneo.
Cuando desciende, se dirige hacia afuera entre la vena yugular interna y la arteria
carótida interna.
1. Meníngeas.
2. Rama para el músculo tirohioideo y genihioideo.
3. Raíz superior del asa cervical.
4. Ramas linguales.

PLEXO CERVICAL
El plexo cervical esta formado por los ramos anteriores de los nervios cervicales C1 a
C4.
El plexo cervical se forma en el cuerpo de los músculos que forman el suelo del
triangulo posterior dentro de la capa paravertebral de la fascia cervical, y consta de:
- Ramos musculares (o profundos)
- Ramos cutáneos (o superficiales)
Las ramas cutáneas son visibles en el triangulo posterior que emerge por debajo del
borde posterior del musculo esternocleidomastoideo
Ramas Musculares
Se distribuyen a varios grupos de músculos.
Una rama importante es la Nervio Frénico:
- Proporciona al diafragma inervación tanto sensorial como motora
- Surge de las ramas anteriores de los nervios cervicales C3 a C5
- Enganchando alrededor del borde lateral superior del musculo escaleno superior
- Hacia abajo a través de la superficie anterior del escaleno anterior dentro de la
fascia prevertebral para ingresar el tórax.
El nervio desciende en el cuello, las arterias transversales cervical y supraescapular lo
“clavan” al musculo escaleno anterior.
Varias ramas musculares del plexo cervical inervan los músculos vertebrales,
prevertebrales y laterales. Incluidos:
- Recto de la cabeza anterior
- Recto de la cabeza lateral
- Largo del cuello
- Largo de la cabeza
El plexo cervical también contribuye a la formación de las raíces superior e inferior
de la ansa cervicalis. Este bucle de nervios recibe contribuciones de las ramas
anteriores de los nervios cervicales C1 a C3 e inerva los músculos infrahioideos.

Músculos vertebrales, prevertebrales y laterales

Músculos Origen Inserción Inervación Función
Largo de la Deslizamientos Superficie Ramas de Flexiona la
Cabeza tendinosos a inferior de anterior de los cabeza
transversales basilar parte nervios
procesos de del hueso espinales de
vértebras C3 a occipital C1 a C3
C6
Recto Anterior Superficie Superficie Ramas de Flexiona la
Menor de la anterior de la inferior de la anterior de los cabeza en
Cabeza parte lateral parte basilar nervios articulación
del atlas y su del hueso espinales de atlanto-
proceso occipital C1, C2 occipital
transversal
Recto Lateral de Superficie Superficie Ramas de Flexiona la
la Cabeza superior del inferior de la anterior de los cabeza
proceso apófisis nervios lateralmente
transversal del yugular del espinales de hacia el mismo
atlas hueso occipital C1, C2 lado
Largo del Tubérculos Tubérculo del Ramas de Flexiona el
Cuello anteriores de arco anterior anterior de los cuello anterior
procesos del atlas nervios y lateralmente
transversales y una ligera
 - Parte de vértebras espinales de rotación hacia
Oblicua C3 a C5 C2 a C6 el lado opuesto
Posterior
- Parte Superficie Tubérculos
Oblicua anterior de los anteriores de
Inferior cuerpos de las procesos
vértebras T1, transversales
T2 y tal vez T3 de vértebras
C5 y C6
- Parte Cuerpos de C5 Cuerpos de C2
Vertical a T3. a C4

Ramas Cutáneas
Son visibles en el triángulo posterior a medida que pasan hacia afuera desde el borde
posterior del músculo esternocleidomastoideo
- Nervio occipital menor
o Consta de contribuciones del nervio cervical C2
o Asciende a lo largo del borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo
o Se distribuye a la piel del cuello y el cuero cabelludo por detrás de la
oreja
- Gran nervio auricular
o Consta de ramas de los nervios cervicales C2 y C3
o Emerge del borde posterior del músculo esternocleidomastoideo
o Asciende a través del músculo hasta la base de la oreja, irrigando la piel
de la región parotídea, la oreja y el área mastoidea
- Nervio cervical transverso
o Consta de ramas de los nervios cervicales C2 y C3
o Pasa alrededor de la parte media del músculo esternocleidomastoideo
o Continúa horizontalmente a través del músculo para inervar las partes
lateral y anterior del cuello
- Nervios supraclaviculares
o Son un grupo de nervios cutáneos de los nervios cervicales C3 y C4
o Después de emerger por debajo del borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo, descienden e inervan la piel sobre la clavícula y
el hombro hasta la parte inferior de la costilla II
Plexo Braquial
Se forma a partir de la ramas anteriores de los nervios cervicales C5 a C8 y del nervio
torácico T1.
Se encuentran entre los músculos escaleno anterior y medio, son los raíces del plexo braquial.
A medida que las raíces emergen de entre estos músculos forman el siguiente componente del
plexo braquial:

- Ramas anteriores de C5 y C6 forman la parte superior del tronco

 - Rama anterior de C7 forma el tronco medio
- Ramas anteriores de C8 y T1 forman la parte inferior del tronco
Los troncos cruzan la base del triángulo posterior.
Ramas visibles en el triángulo posterior del plexo braquial son:
- Nervio Dorsal de la Escapula
- Nervio Torácico Largo
- Nervio Subclavio
- Nervio Supraescapular inferior y superior
Tronco Simpático
Es anterior a los músculos Largo del Cuello y Largo de la Cabeza y posterior a la arteria
carótida común en la vaina carótida y la arteria carótida interna.
Conectado a cada nervio espinal cervical por una rama comunicante gris. No hay rama
comunicantes blancos en la región cervical.

Ganglios
3 ganglios a lo largo del trayecto del tronco simpático en la región cervical.
Las fibras simpáticas preganglionares ascendentes desde los niveles de la medula
espinal torácica superior hacen sinapsis con las fibras simpáticas posganglionares
Las fibras simpáticas posganglionares se distribuyen en ramas de estos ganglios

Tres ensanchamientos que corresponden a los ganglios:

Ganglio Cervical Superior:
- Muy grande cuello uterino superior ganglio cal en el área de vertebras cervicales
C1 y C3 marca la extensión del tronco simpático
Ganglio Cervical Medio:
- Se encuentra aproximadamente al nivel de la vertebra cervical C6
Ganglio Cervical Inferior:
- La parte cal del tronco simpático es otro ganglio que se envuelven muy grande
cuando se combina con el primer ganglio torácico y forma el ganglio
cervicotoracico (ganglio estreilado glion)
- Es anterior al cuello de la costilla 1 y el proceso transversales de la vertebra
cervical C7 y posterior a la primera

Ganglio Simpático Localización Ramas

Cervical Superior • Espacio retroestíleo, 1. Nervio carotideo
delante de la fascia interno (forma el
 prevertebral, a nivel plexo carotideo
vertebral C1-C2 interno).
2. Ramos comunicantes
para el plexo
retroestíleo y para
los tres primeros
nervios cervicales.
3. Ramos vertebrales
(para los cuerpos
vertebrales de C2 a
C3).
4. Ramos anteriores
para la A. Carótida y
glomus carotideo.
5. Ramos
laringofaríngeos.
6. Nervio cardíaco
cervical superior.
7. Ramo
interganglionar que
comunica el ganglio
superior con el
medio.
Cervical Medio • Se localiza entre los 1. Ramos tiroideos
músculos escaleno vasculares
anterior y largo del 2. Ramo cardíaco
cuello. Es cervical medio.
inconstante. Cuando 3. Ramos comunicantes
está presente se para C4 y C5.
encuentra a nivel de
C6 o detrás de la
arteria tiroidea
inferior.
Cervical Inferior • Con frecuencia se 1. Nervio vertebral.
fusiona con el primer 2. Ramos que forman el
ganglio torácico plexo vertebral.
formando el ganglio 3. Nervio cardíaco
estrellado en un 75 vertebral inferior.
% de la población.
Se localiza por
delante del cuello de
la primera costilla en
la fosa
suprarretropleural de
Sebileau.
• Se comunica con el
ganglio cervical
medio a través de
fibras que comunican
los dos ganglios y
rodean la arteria
subclavia formando
el arco subclavio (de
Vieussens)
Drenaje Linfático
El drenaje linfático de la cara se mueve principalmente hacia tres grupos de ganglios
linfáticos
• Nodos submentonianos inferior y posterior al mentón, que drenan los linfáticos
de la parte medial del labio inferior y el mentón bilateralmente;
• Ganglios submandibulares superficial a la glándula submandibular e inferior al
cuerpo de la mandíbula, que drenan los linfáticos de la esquina medial de la
órbita, la mayor parte de la nariz externa, la parte medial de la mejilla, el labio
superior y la parte lateral del labio inferior que sigue el curso de la arteria facial;
• Preauricular y parótida nodos anteriores al oído, que drenan los vasos
linfáticos de la mayoría de los párpados, una parte de la nariz externa y la parte
lateral de la mejilla.

Grupo Ganglionar Ganglios Localización Territorio de Drenaje

Collar cervical Occipitales Cerca de la • Parte posterior
inserción del del cuero
músculo trapecio en cabelludo.
el cráneo, asociados • Parte posterior
a la arteria occipital. del cuello.
Collar cervical Retroauriculares o Posteriores a la • Mitad
Mastoideos oreja, asociados a la posterolateral del
arteria auricular cuero cabelludo.
posterior.
Collar cervical Parotídeos o Anteriores a la • Superficie
Preauriculares oreja, asociados a la anterior del
arteria temporal pabellón
superficial y facial auricular.
transversa. • Cuero cabelludo
anterolateral.
• Mitad superior
de la cara.
• Párpados.
• Mejillas.
Collar cervical Submandibulares Localizados entre la • Ángulo medial
mandíbula y la del ojo
glándula • Mejilla.
submandibular, • Ala de la nariz.
asociados a la • Labio superior.
arteria facial. • Porción lateral
Drenan en los del labio inferior
ganglios cervicales • Encía.
profundos. • Borde lateral de
la lengua.
• Ganglios faciales
y
Submentonianos.
Collar cervical Submentonianos Entre los vientres • Porción media
anteriores de los del labio
músculos inferior.
digástricos. Drenan • Suelo de la boca.
hacia los ganglios • Vértice lingual.
cervicales • Incisivos
profundos y inferiores
Submandibulares.

Grupos Ganglios Localización Territorio de drenaje

Ganglionar
Cervicales Superficiales Localizados a lo largo de • Región cervical
anteriores las venas yugulares anterior.
anteriores. Drenan hacia • Drenaje de los
los nódulos cervicales ganglios
profundos. occipitales y
retroauriculares.
Cervicales Profundos Están conformados por • Infrahioideos:
anteriores nodos: drenan el
• Infrahioideos: vestíbulo de la
Ubicados laringe y los
medialmente por recesos
debajo del piriformes y
hioides, drenan laringofaringe
el vestíbulo de adyacente.
la laringe y los • Prelaríngeos:
recesos drenan la mitad
piriformes y inferior de la
laringofaringe laringe
adyacente. • Tiroideos: drenan
• Prelaríngeos: la glándula.
Delante del • Pretraqueales:
ligamento drenan tráquea y
cricotiroideo laringe.
• Tiroideos: • Paratraqueales:
Localizados a drenan tráquea y
nivel de la laringe.
glándula tiroides • Retrofaríngeo:
• Pretraqueales: drenan laringe y
Localizados por faringe.
delante de la
tráquea
• Paratraqueales:
Localizados a
los lados de la
tráquea.
• Retrofaríngeos:
profundos,
localizados a la
altura de las
masas laterales
del atlas, sobre
el borde lateral
 del músculo
largo de la
cabeza.
• Todos ellos
drenan en los
ganglios
cervicales
profundos.
Grupo Ganglios Localización Territorio de drenaje
ganglionar
Cervicales Superficiales Se localizan a lo largo de • Porción inferior de la
laterales la vena yugular externa. oreja.
Drenan la linfa hacia los
ganglios cervicales • Porción inferior de la
profundos. glándula parótida

Cervicales Profundos Se dividen en: • Superiores: Drenan

laterales los ganglios de la
• Superiores:
cabeza y de la
Conformados por
vecindad, el ganglio
nódulos laterales y
yugulodigástrico drena
anteriores
amígdala palatina,
localizados
lengua y faringe.
lateralmente y por
delante de la vena • Inferiores: Son el
yugular interna, segundo escalón del
entre ellos se drenaje linfático de las
encuentra el vísceras del cuello y la
nódulo última estación de las
yugulodigástrico, vísceras de la cabeza.
sobre el vientre
posterior del • Yuguloomohioideo:
digástrico Drenaje linfático de la
lengua.
Drenan en los troncos
yugulares, el derecho
drena en el conducto
linfático derecho y el
izquierdo en el conducto
torácico.
• Inferiores: Están
conformados por
los nódulos
yuguloomohioideo,
localizado entre el
músculo
omohioideo y la
yugular interna,
laterales,
anteriores,
supraclaviculares,
localizados en la
fosa
supraclavicular
mayor y
 accesorios, de
localización
dispersa
Drenan hacia el tronco
yugular

Glándula Tiroides
Esta anterior en el cuello por debajo al cartílago tiroides.
Consta de dos laterales:
1. Lóbulos que cubren las superficies anterolaterales de la tráquea, el cartílago
cricoides y la parte inferior del cartílago tiroides
2. Istmo que conecta los lóbulos laterales y cruza las superficies anteriores del
segundo y tercer cartílago traqueal.
Esta ubicada en los músculos esternohioideo, esternotiroideo y omohioideo
Se puede encontrar en el compartimiento visceral del cuello. Este incluye:
• Faringe
• Tráquea
• Esófago
Esta rodeada por las capas pretraqueales de las fascia.
Surgen como una extensión media del suelo de la faringe cerca de la base de la lengua.
El foramen ciego de la lengua indica el sitio de origen y el conducto tirogloso marca el
camino de migración de la glándula tiroides.
El conducto tirogloso suele desaparecer al principio del desarrollo, pero los restos
persistir como un quiste o como una conexión con el agujero ciego (fistula).
También puede haber glándula tiroides funcional:
• Asociado con la lengua
• Cualquier lugar a lo largo de la ruta de migración de la glándula tiroides
• Extiende hacia arriba desde la glándula a lo largo del camino del conducto
tirogloso (lóbulo piramidal)
Dos arterias principales irrigan la glándula tiroides:
1. Arteria tiroidea superior: Primera rama de la arteria carótida externa
a. Desciende, pasando por el margen lateral del musculo tirohioideo, hasta
llegar al polo superior del lóbulo lateral de la glándula donde se divide en
ramas glandulares anterior y posterior:
 i. Rama glandular Anterior: Pasa por el borde superior de la
glándula. Se anastomosa con su gemelo del lado opuesto a través
del istmo
ii. Rama glandular Posterior: Pasa al posterior de la glándula y
puede anastomosarse con la arteria tiroidea inferior
2. Arteria tiroidea inferior: Rama del tronco tirocervical, que surge de la primera
parte de la arteria subclavia
a. Asciende a lo largo del borde medial del músculo escaleno anterior, pasa
posteriormente a la vaina carotídea y alcanza el polo inferior del lóbulo
lateral de la glándula tiroides. Se divide:
i. Rama Inferior: que irriga la parte inferior de la glándula tiroides y
se anastomosa con la rama posterior de la arteria tiroidea superior
ii. Rama Ascendente: que irriga las glándulas paratiroides
Drenaje venoso y linfático
Tres venas drenan la glándula tiroides
• Vena tiroidea superior: drena área irrigada por la arteria tiroidea superior
• Medio y Venas tiroideas inferiores: escurrir el resto de las glándulas tiroides
Las venas tiroideas superior y media drenan hacia la vena yugular interna, y las venas tiroideas
inferiores desembocan en las venas braquiocefálicas derecha e izquierda

El drenaje linfático de la glándula tiroides se dirige a los ganglios al lado de la tráquea

(ganglios paratraqueales) y a los ganglios cervicales profundos inferiores al músculo
omohioideo a lo largo de la vena yugular interna
Nervios Laríngeos Recurrentes
Relacionada con los nervios laríngeos recurrentes.
Después de ramificarse desde el nervio vago [X] y rodear la arteria subclavia a la
derecha y el arco de la aorta a la izquierda, el nervios laríngeos recurrentes ascender en
un surco entre la tráquea y el esófago.
• Pasan profundamente a la superficie posteromedial de los lóbulos laterales de la
glándula tiroides
• Entran en la laringe pasando profundamente al margen inferior del constrictor
inferior de la faringe.
Glándulas Paratiroides
Dos pares de estructuras pequeñas, ovoides y amarillentas en la superficie profunda de
los lóbulos laterales de la glándula tiroides.
Se denominan glándulas paratiroides superior e inferior.
Su posición es bastante variable y pueden estar en cualquier lugar desde la bifurcación
carotidea superior al mediastino inferior
• Glándulas Paratiroides Inferiores: Derivadas de las bolsas faríngea tercera
• Glándulas Paratiroides Superiores: Derivadas de las bosas faríngeas cuarta
Migran a sus posiciones adultas finales y se denominan en consecuencia
Arterias
Las arterias que irrigan las glándulas paratiroides son:
1. Arterias tiroideas inferiores
2. Drenaje venoso
Linfático sigue al descrito para la glándula tiroides

Tráquea
La tráquea es parte de las vías respiratorias inferiores y, como el esófago, comienza en
el nivel vertebral CVI, donde se continúa con la laringe por encima.
La tráquea se encuentra directamente anterior al esófago y pasa hacia abajo en la línea
media para ingresar al tórax.
• Cilindro compuesto por 15 a 20 arcos cartilaginosos cerrados en su porción
posterior por el músculo traqueal
• Unidos por ligamentos anulares
• Inicia a nivel vertebral C6 hasta que delante del disco intervertebral entre T4 y
T5 se bifurca en los dos bronquios principales
• Porción cervical de la tráquea se extiende hasta la abertura torácica superior
• Lateralmente se relaciona a cada lado con:
o La arteria carótida común
o El respectivo lóbulo tiroideo
• Delante de ella se encuentra:
o El istmo de la glándula tiroides
o Arco venoso yugular
o Músculos esternohioideos y esternotiroideos y
o Venas yugulares anteriores
• Irrigada por:
o Ramas traqueales del tronco tirocervical
• Drenaje linfático se produce hacia:
o Ganglios cervicales superficiales anteriores y profundos.
• Inerva por:
o Sistema nervioso autónomo.
Esófago
El esófago es parte del sistema gastrointestinal y solo tiene un recorrido corto en la parte
inferior del cuello.
Comienza en el nivel vertebral C6, donde se continúa con la faringe arriba y se dirige
hacia abajo para pasar a través de la entrada torácica.
Se encuentra directamente anterior a la columna vertebral.
• Se localiza en la profundidad del triángulo muscular en la región cervical
anterior
• Se extiende desde la 6ta vértebra cervical como continuación de la
laringofaringe donde el músculo constrictor inferior forma el esfínter esofágico
superior
• Entra al mediastino superior por la abertura torácica superior, luego con un
trayecto torácico y otro pequeño abdominal.
• Anteriormente se relaciona con:
o Tráquea
o Glándula tiroides
o Nervios laríngeos recurrentes en el surco traqueoesofágico,
• Está irrigado por:
o Ramas esofágicas de las arterias tiroideas inferiores
• Drenaje venoso se produce hacia:
o Venas tiroideas inferiores
• Inervado por:
o El sistema nervioso autónomo provenientes de:
▪ Nervios laríngeos recurrentes
▪ Troncos simpáticos cervicales,
• Linfáticamente drena:
o Nódulos yuxtaesofágicos
o Luego a los cervicales profundos.