Estas Definiciones Se Refieren A Las Intensidades Que Observamos A Una RX
Estas Definiciones Se Refieren A Las Intensidades Que Observamos A Una RX
Estas Definiciones Se Refieren A Las Intensidades Que Observamos A Una RX
Son radiaciones electromagnéticas que atraviesan cuerpos opacos a la luz ordinaria, con mayor o menor facilidad, según sea la
materia de que estos están formados.
Los Rayos x son un paquete discreto de energía electromagnética llamada fotón (generadora de la imagen). Esta energía
electromagnética asociada, puede describirse como un campo magnético y un campo eléctrico oscilantes que se propagan por el
espacio a la “velocidad de la luz”.
Las ondas electromagnéticas pueden ser rápidas o lentas y tienen una amplitud – longitud y dirección de propagación (generando
un campo eléctrico).
Las distintas formas de energía electromagnética se diferencian únicamente por su frecuencia o longitud de onda, así los rayos X y
los rayos gamma, tienen mucha mayor energía, que por ejemplo, los de la luz visible.
PRODUCCIÓN DE RAYOS X
Al no tener carga eléctrica los rayos X son más penetrantes que otros tipos de radiaciones ionizantes (partículas α o β, de allí su
utilidad para obtener imágenes del cuerpo humano. Los rayos X interaccionan con la materia primariamente mediante la
interacción de su campo eléctrico oscilante, con los electrones del material.
Indirectos: por medio de los radicales libres (son elementos que desestabilizan las
moléculas biológicas). Por lo tanto, la capacidad de producir daño como consecuencia del secuestro de otros radicales o
moléculas de oxigeno es alta, lo que trae como consecuencia que los tejidos no se desarrollen adecuadamente.
Riesgo en el embarazo: pueden causar la muerte celular o alteraciones en la formación de los gametos, en la multiplicación
celular o afectar la implantación del embrión en el útero.
Los daños que pueden producir los rayos X en el bebé dependerán de la dosis y el tiempo de exposición a la radicación, así como
de la parte del cuerpo irradiada y la etapa de la morfogénesis en la que se esté dando dicha exposición.
CÉLULAS Y TEJIDOS QUE MAYORMENTE SE AFECTAN POR LOS RAYOS X → tejidos que están en constante mitosis: M.O – cuero
cabelludo – epitelio digestivo – útero – piel (en ese orden). Las células afectadas que no tienen capacidad de regeneración son:
Neuronas (como consecuencia de los radicales libres) – miocardiocitos – células del epitelio renal.
La unidad científica de medición para la dosis de radiación del cuerpo entero, llamada "dosis efectiva" es el millisievert (mSv).
Los médicos utilizan la "dosis efectiva" cuando hablan sobre los riesgos de la radiación en el cuerpo entero. Los riesgos se refieren
a los posibles efectos secundarios, tales como la posibilidad de desarrollar un CA más adelante durante la vida.
DENSIDADES RADIOLÓGICAS
Conceptos a definir:
RADIOLUCIDO: oscuro = es aquel término que se emplea en la acentuación de los rayos X, es decir, son tejidos blandos y
que por tanto permiten el paso de la luz. Ej: pulmones porque el aire deja pasar todo.
RADIOPACO: es todo aquel cuerpo que ofrece resistencia a ser atravesado por los rayos X y aparece en la radiografía
como una zona blanca. Ej: hueso – metales.
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
Inicialmente debemos saber si está o no bien penetrada, es decir, cuanta intensidad se le dio
a la Rx, al momento de realizarla, en ese orden, si está muy oscura (muy penetrada) o muy clara (poco penetrada) = no veremos
nada.
Un dedo colocado detrás de la zona negra de la película debe ser apenas visible cuando se ha conseguido la densidad
correcta.
Una radiografía con exposición insuficiente
(pálida) debe interpretarse con precaución: el
aspecto del pulmón puede sugerir edema o
consolidación pulmonar
La exposición excesiva, es decir una radiografía
muy oscura, puede sugerir enfisema pulmonar.
Síntomas: disnea, dolor precordial, ↓ del frémito en las regiones afectadas, hiperresonancia y
↓ de los RC. Todos estos signos están del mismo lado del
neumotórax.
1. Neumotórax espontáneo primario: se produce una ruptura de la pleura subapical, también puede presentarse
como una ampolla. Ocurre principalmente en hombres altos, delgados y fumadores.
2. Neumotórax espontáneo secundario: en estos casos el pulmón presenta una patología de base (bulas), infección,
también puede ser provocada por barotrauma debido al uso de ventilación mecánica o cambios de presión brusca.
3. Neumotórax traumático: causado por un trauma, ejemplo fractura de costilla, por un arma blanca o de fuego, que
penetre en el tejido pulmonar. También puede ser iatrogénico durante algún procedimiento médico: ejemplo colocación de una vía central venosa, toma de
biopsia o por el manejo inadecuado del ventilador mecánico.
4. Neumotórax de tensión: puede ser provocado por cualquiera de las 3 anteriores. El aire entra a los espacios pleurales, pero no puede salir, lo que provoca
una tensión interna que desvía la tráquea hacia el lado contrario de la lesión. Esta lesión es muy importante que sea observada al momento de evaluar al paciente
y estratificar la lesión.
DERRAME PLEURAL: mecanismos → TU’s – cardiopatía (IC) – nefropatía (por ascitis) – infecciones →
neumonía (inflamación o empiema) – absceso hepático.
Trasudado: con disminución del contenido proteico. Se debe al aumento de la PH (P. hidrostática) =
IC o por disminución de la P. oncótica (Sx nefrótico o cirrosis).
Exudado: con aumento del contenido proteico, se ve denso el líquido. Se produce por malignidad o
procesos neoplásicos, neumonía, enfermedades vasculares o del colágeno, traumatismos que
aumentan la permeabilidad vascular. Debe ser drenado por el riesgo de infección.
Linfático (quilotórax): se produce por la lesión del conducto toráxico, se produce por traumatismos o
por procesos neoplásicos. El líquido tiene un aspecto lechoso, puede tener aumento de TGC.
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