Compendio de Etapa Reproductiva

LAVE ESTATAL 0009TTETUM0061 CLAVE C.C.T 15ECT0068P C.
F 1595869
“2023. Año del Septuagésimo Aniversario del Reconocimiento del Derecho al Voto de las Mujeres en México”
COMPENDIO DE PRÁCTICAS
SUBMÓDULO I EJECUTA EL PROCESO DE ENFERMERIA
EN LA ETAPA REPRODUCTIVA
5° SEMESTRE DE ENFERMERÍA
NOMBRE DEL ALUMNO: _______________________________________
GRUPO: _________________________
PROFESOR (A): ___________________________________________________
SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
SUBSECRETARÍA DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR Y SUPERIOR
DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
SUBDIRECCIÓN DE BACHILLERATO TECNOLÓGICO
SUPERVISIÓN ESCOLAR ZONA BT 021
AV. QUETZALLI S/N COL. NUEVA GUADALUPE Bo. ORFEBRES C.P. 56330 CHIMALHUACAN, EDO
TELS. 55-51-11-14-62
CORREO ELECTRÓNICO [email protected]
LAVE ESTATAL 0009TTETUM0061 CLAVE C.C.T 15ECT0068P C.F 1595869
Manual elaborado por:
Gibran Reyes Núñez

Lic. enfermería
Aragón Alva Diana Lizbeth

Lic. enfermería
Hernández Castro Jaquelina

LEO. enfermería.
Corona Luna Israel.

Lic. enfermería.
Rosalba Macedo Viveros.

Lic. enfermería.
González Ramírez Maricela.

Lic. enfermería.
Hidalgo Juárez Pilar

Lic. enfermería
Corona López Roberto.

Lic. enfermería.
Araceli Aguirre Nicolás.

Lic. enfermería.
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Índice.
1. Practica maniobras de Leopold

2. Practica medición de altura de fondo uterino
3. Practica auscultación de FCF (frecuencia cardiaca fetal)
4. Practica realización de tacto vaginal
5. Practica atención de parto
6. Practica cuidados inmediatos y mediatos del RN (recién nacido)
7. Practica código oro
8. Practica de triage obstétrico
9. Practica RCP paciente obstétrica
10. Practica RCP neonatal
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Introducción.
Dentro del ámbito de enfermería existen aspectos prioritarios los cuales se han normado el
desempeño adecuado de su actividad profesional y laboral, para proporcionar atención de
calidad al usuario.
El presente compendio de procedimientos de enfermería es fruto del trabajo en equipo de

los profesionales de enfermería del CBT 1 Agustín Reyes Ponce. Este pretende dar
continuidad a la normalización de la práctica enfermería, en la formación de los estudiantes
de nuestra institución. Las técnicas y procedimientos que componen esta herramienta
están sustentados por la mejor evidencia científica y están diseñados para apoyar al
alumno en la investigación y evaluación de sus habilidades adquiridas.
El compendio de prácticas de enfermería es, sin duda una herramienta muy útil para los
alumnos ya que permite desarrollar y adquirir competencias necesarias para la práctica
clínica y dentro de campo con mayor efectividad, eficacia y seguridad.
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Practica 1 Maniobras de Leopold
Practica 1
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Indicaciones. Contraindicaciones.
Material:
- Toallas sanitarias
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Guantes
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Procedimiento: Realiza Realiza de

correctamente manera
la maniobra inadecuada
la maniobra
1. El alumno prepara el material verificando que este completo.

2. El alumno realiza el lavado de manos.
3. El alumno se presenta con el paciente (AEPS 1) y explica el
procedimiento, así mismo, el alumno corrobora el procedimiento en
prescripción médica (AEPS4).
4. El alumno coloca al paciente en posición, protege la individualidad y
privacidad del paciente.
5. La primera maniobra la usamos para identificar

el polo fetal que se encuentra en el fondo uterino,
ya se cefálico o podálico. Nos ayuda a describir la
situación. El polo cefálico se palpa duro, redondo,
móvil, mientras que el polo pélvico se palpa como
una masa grande nodular.
6. Se colocan las manos a ambos lados del

abdomen materno y se hace una presión profunda
y gentil. Por un lado, se palpa una resistencia dura
que corresponde al dorso y en el otro lado hay
numerosas partes pequeñas e irregulares que son
las extremidades. Esta maniobra nos indica la
orientación del feto.
7. La tercera maniobra se realiza tomando

la parte inferior del abdomen materno, por arriba
de la sínfisis del pubis, entre el primer dedo y el
resto de los dedos de la misma mano. Si la
presentación no se ha encajado se puede palpar
una masa móvil, si está encajada solo indica que
el polo fetal inferior está adentro de la pelvis.
8. El médico observa el dorso de los pies de la

madre y con las puntas de los primeros tres dedos
a cada mano ejerce presión profunda en dirección
del eje de la entrada de la pelvis materna.
Fin del procedimiento
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Total de realizadas correctamente
OBSERVACIONES:
Profesor (a) que evalúa: _____________________
Evidencia fotográfica
Fecha:
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Practica 2 Medición de altura de fondo uterino
Practica 2
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Guantes
- Cinta métrica
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la maniobra

3. El alumno se presenta con el paciente (AEPS 1) y explica el procedimiento,
así mismo, el alumno corrobora el procedimiento en prescripción médica
(AEPS4).
5. El alumno realiza las maniobras de Leopold para identificar el fondo uterino.
6. Mediante palpación localiza el borde super de la sínfisis del pubis.

7. Con la mano dominante el alumno toma la cinta métrica de un extremo
(donde inicia la numeración) y fija el extremo de la cinta con los dedos en el
borde superior de la sínfisis del pubis.
8. Con la mano no dominante el alumno toma la cinta métrica colocándola
entre los dedos índice y medio y desliza hasta que el borde cubital alcance
el fondo uterino, el alumno registra la dimensión del punto más alto en
centímetros.
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OBSERVACIONES:
Fecha:
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Practica 3 Auscultación de frecuencia cardiaca fetal (FCF)
Practica 3
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Guantes
- Estetoscopio Pinard
- Doppler
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la maniobra

5. El alumno realiza las maniobras de Leopold para identificar la posición
fetal.
6. Una vez que el alumno identifica el dorso del feto coloca el estetoscopio
de Pinard y ausculta durante un minuto la FCF, en caso de no contar
con el estetoscopio se usara un Doppler y se colocara jalea para poder
tomar la FCF.
OBSERVACIONES:
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Fecha:
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Practica 4 Tacto vaginal
Practica 4
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Guantes
- Jalea
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la maniobra

5. El alumno se calza un guante en la mano dominante con técnica estéril
y con la mano no dominante colocara jalea en los dedos índice y medio.
6. El alumno introduce los dedos índice y medio sobre el conducto vaginal.
7. El alumno identifica las características del cérvix a partir de la escala de

BISHOP.
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OBSERVACIONES:

Fecha:
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Practica 5 Atención del parto
Practica 5
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Guantes
- Monitor con derivaciones
- Uterotónicos
- Soluciones (NaCl 0.9%, Hartmann, Glucosada 5%)
- Jeringa de 5 ml
- Pañal de adulto SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
- Toalla testigo DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
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la maniobra

(AEPS4).
5. El alumno asiste al médico para realizar el aseo vulvoperineal.
6. El alumno brinda apoyo a la madre durante el periodo de expulsión.
7. El alumno lleva a cabo el manejo activo del tercer periodo del trabajo de
parto y la ministración de medicamentos (AESPS 3) conforme a
indicaciones médicas.
8. El alumno lleva a cabo el monitoreo hemodinámico de la paciente para
llevar a cabo el registro de signos vitales posterior al alumbramiento
(tensión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, temperatura y
saturación de oxígeno cada 15 minutos durante la primera hr y
posteriormente cada 30 minutos durante la segunda hr).
9. Una vez finalizado el evento obstétrico el alumno colocara pañal de adulto y
toalla testigo para verificar las características de los loquios, así mismo,
corroborara la correcta involución uterina y que el útero se encuentre
contraído.
10. El alumno lleva a cabo el fomento de la lactancia materna durante los
primeros 30 minutos de vida del recién nacido.
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OBSERVACIONES:

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PRACTICA 6 CUIDADOS INMEDIATOS Y MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO
Practica 6
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Toma de aire y oxigeno
- Cuna de calor radiante
- Ambú
- Termómetro
- Bulto de recién nacido
- Guantes
- Perilla
- Estetoscopio
- Equipo de ligadura umbilical
- Sonda de aspiración 8fr
- Pañal
- Cinta métrica
- Jeringa 1 ml
- Vitamina k
- Cloranfenicol
- Vitamina A DIRECCIÓN GENERAL DE EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR
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la maniobra

2. El alumno realiza el lavado de manos, se viste y se calza guantes.
3. El alumno recibe al recién nacido y lo lleva a cuna de calor radiante
verificando que este encendida e inicia el secado y estimulación del RN.
4. El alumno valora vía área e identifica si es necesario realizar aspiración
de secreciones por boca y narinas con perilla, así como la colocación
de oxígeno indirecto.
5. El alumno verifica que el cordón umbilical tenga dos arterias y una
vena, posteriormente realiza el pinzamiento, la ligadura y el corte del
cordón umbilical.
6. El alumno realiza la aplicación de profilaxis del recién nacido, aplicando
1mg de Vitamina K, 2 gotas en cada ojo de Cloranfenicol y 2 gotas vía
oral de vitamina A.
7. El alumno realiza la somatometría del recién nacido (peso, talla,
perímetro cefálico, perímetro torácico, perímetro abdominal, perímetro
braquial, pie, segmento superior y segmento inferior).
8. El alumno realiza la verificación de permeabilidad de esófago y ano.
9. El alumno realiza la monitorización no invasiva para la toma y registro
de signos vitales del recién nacido (temperatura, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, tensión arterial y saturación de oxígeno).
10. El alumno indica la calificación APGAR al minuto y a los cinco minutos,
indica la puntuación de SILVERMAN y la edad gestacional por
CAPURRO.
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11. El alumno realiza la identificación del recién nacido.
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OBSERVACIONES:
Fecha:
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Practica 7 Código oro
Practica 7
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Guantes
- Caja roja
- Caja rosa
- Sonda vesical 16 fr
- Puntas nasales adulto
- 2 punzocat 14 fr SECRETARÍA DE EDUCACIÓN
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la maniobra

(AEPS4).
4. El alumno identifica la causa del código oro, coloca al paciente en posición,
protege la individualidad y privacidad del paciente
5. El alumno identifica su función dentro del equipo ERIO.
6. El alumno realiza la monitorización no invasiva para el monitoreo y registro
de signos vitales.
7. El alumno prepara a la paciente colocando puntas nasales a 10 lts por
minuto, accesos venosos periféricos cortos bilaterales el calibre dependerá
de las características de las venas del paciente y realiza la instalación de
sonda vesical 16 fr.
8. En caso de preeclampsia, eclampsia o síndrome de HELLP el alumno sabe
manejar la caja roja de emergencia obstétrica, así como, preparar el
esquema Zuspan de impregnación y mantenimiento.
9. En caso de hemorragia obstétrica el alumno sabe manejar la caja rosa de
emergencia obstétrica, así como el orden de la aplicación de los
uterotónicos (dosis, forma de preparación y vía de administración) y sus
contraindicaciones. En caso de que la hemorragia no se controle con el uso
de uterotónicos el alumno conoce los otros procedimientos alternativos
(pinzamiento de arterias hipogástricas, colocación de balón Backry,
empaquetamiento, histerectomía parcial o total).
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OBSERVACIONES:
Fecha:
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Practica 8 Triage obstétrico
Practica 8
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Baumanómetro, estetoscopio,
termómetro y oxímetro
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la maniobra

5. El alumno identifica los rubros a evaluar durante la realización del triage
obstétrico (observación, interrogatorio y signos vitales) y el tiempo
máximo para realizar la evaluación.
6. El alumno conoce el llenado de la hoja de triage obstétrico y realiza la
correcta clasificación de la paciente (verde, amarillo, rojo) con base en
el Lineamiento técnico de triage obstétrico, código mater y equipo de
respuesta inmediata obstétrica.
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TELS. 55-51-11-14-62
OBSERVACIONES:
Fecha:
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Practica 9 RCP paciente obstétrica
Practica 9
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Guantes
- Ambú
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la maniobra
1. El alumno confirma la seguridad de la escena e identifica que es una mujer

embarazada.
2. El alumno comprueba si la victima responde y al no hacerlo activa el
sistema de respuesta a emergencias mediante un dispositivo móvil.
3. El alumno verifica si la víctima no respira o solo jadea/boquea y comprueba
si hay pulso al cabo de 10 segundos.
4. El alumno identifica que no hay respiración o solo hay jadeos/boqueos y no
se detecta pulso por lo que inicia la RCP.
5. El alumno por cada ciclo realiza 30 compresiones y 2 ventilaciones hasta
completar 5 ciclos en 2 minutos.
6. El alumno entre cada compresión permite la expansión del tórax, realiza las
compresiones a una profundidad de 5 cm con una frecuencia de 100 a 120
compresiones por minuto.
7. El alumno sabe que si el útero está a la altura del ombligo o por encima de
él y hay reanimadores adicionales se debe realizar el desplazamiento
uterino lateral continuo.
8. El alumno utiliza el DEA tan pronto como esté disponible e identifica que si
el ritmo es desfibrilable aplica una descarga y en caso de que el ritmo no
sea desfibrilable deberá continuar con la RCP.
9. El alumno sabe que si la paciente no responde a la RCP básica deberá
continuar hasta que llegue el equipo de soporte cardiovascular avanzado.
10. El alumno indica los cuidados pos-paro cardiaco.
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OBSERVACIONES:
Fecha:
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Practica 10 RCP neonatal
Practica 10
Fecha:
Concepto:
Objetivo:
Material:
- Jabón líquido
- Agua corriente
- Tarja o lavabo
- Alcohol gel
- Guantes
- Ambú
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la maniobra
1. El alumno identifica que el recién nacido presenta apnea, boqueo y una

frecuencia cardiaca <100.
2. El alumno da ventilación a presión positiva (PPV) coloca pulsioxímetro y
monitor cardiaco.
3. El alumno observa que no hay mejoría después de 30 segundos de
PPV y que la FC es <60 por lo que inicia compresiones torácicas.
4. El alumno encargado de dar las compresiones torácicas se sitúa hacia
la cabecera de la cama y el alumno encargado de dar la PPV se situará
a un lado de la cama.
5. El alumno coloca los pulgares en el centro del esternón debajo de una

línea imaginaria que conecta los pezones de RN, mientras que el resto
de sus dedos quedan debajo de la espalda del RN para brindar apoyo y
aplica presión en el tercio inferior del esternón.
6. El alumno aplica las compresiones a una profundidad de un tercio del
diámetro anteroposterior del tórax y permite la expansión del tórax.
7. El alumno aplica 3 compresiones y 1 ventilación cada 2 segundos para
alcanzar el objetivo de 90 compresiones y 30 ventilaciones con un total
de 120 eventos por minuto.
8. El alumno detiene rápidamente la RCP después de 60 segundos de
compresiones para evaluar la FC.
9. El alumno identifica que si FC es >60 puede detener las compresiones
para continuar solo con PPV, pero si la FC es <60 debe continuar con la
RCP.
TELS. 55-51-11-14-62
OBSERVACIONES:
Fecha:
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NOMBRE DEL ALUMNO: _______________________________________

PROFESOR (A): ___________________________________________________

Manual elaborado por:

Gibran Reyes Núñez

Aragón Alva Diana Lizbeth

Hernández Castro Jaquelina

Corona Luna Israel.

Rosalba Macedo Viveros.

González Ramírez Maricela.

Hidalgo Juárez Pilar

Corona López Roberto.

Araceli Aguirre Nicolás.

1. Practica maniobras de Leopold

El presente compendio de procedimientos de enfermería es fruto del trabajo en equipo de

Practica 1 Maniobras de Leopold

Procedimiento: Realiza Realiza de

1. El alumno prepara el material verificando que este completo.

5. La primera maniobra la usamos para identificar

6. Se colocan las manos a ambos lados del

7. La tercera maniobra se realiza tomando

8. El médico observa el dorso de los pies de la

Fin del procedimiento

Total de realizadas correctamente

Profesor (a) que evalúa: _____________________

Practica 2 Medición de altura de fondo uterino

Procedimiento: Realiza Realiza de

1. El alumno prepara el material verificando que este completo.

6. Mediante palpación localiza el borde super de la sínfisis del pubis.

Fin del procedimiento

Total de realizadas correctamente

Profesor (a) que evalúa: _____________________

Practica 3 Auscultación de frecuencia cardiaca fetal (FCF)

Procedimiento: Realiza Realiza de

1. El alumno prepara el material verificando que este completo.

Fin del procedimiento

Total de realizadas correctamente

Profesor (a) que evalúa: _____________________

Practica 4 Tacto vaginal

Procedimiento: Realiza Realiza de

1. El alumno prepara el material verificando que este completo.

7. El alumno identifica las características del cérvix a partir de la escala de

Fin del procedimiento

Total de realizadas correctamente

Profesor (a) que evalúa: _____________________

Practica 5 Atención del parto

Procedimiento: Realiza Realiza de

1. El alumno prepara el material verificando que este completo.

Fin del procedimiento

Total de realizadas correctamente

Profesor (a) que evalúa: _____________________

PRACTICA 6 CUIDADOS INMEDIATOS Y MEDIATOS DEL RECIÉN NACIDO

Procedimiento: Realiza Realiza de

1. El alumno prepara el material verificando que este completo.

11. El alumno realiza la identificación del recién nacido.

Fin del procedimiento

Total de realizadas correctamente

Profesor (a) que evalúa: _____________________

Practica 7 Código oro