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    ASCITIS

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    Juan Fernandez
    La ascitis es un exudado de líquido en la cavidad abdominal causado por una variedad de condiciones. Se clasifica en tres grados dependiendo de la gravedad, y el tratamiento incluye restricción de sodio, diuréticos o paracentesis para el grado 3. La ascitis refractaria se define como aquella que no responde a la terapia diurética intensiva o que recurre rápidamente debido a complicaciones como la encefalopatía hepática inducida por diuréticos.

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    La ascitis es un exudado de líquido en la cavidad abdominal causado por una variedad de condiciones. Se clasifica en tres grados dependiendo de la gravedad, y el tratamiento incluye restricción de sodio, diuréticos o paracentesis para el grado 3. La ascitis refractaria se define como aquella que no responde a la terapia diurética intensiva o que recurre rápidamente debido a complicaciones como la encefalopatía hepática inducida por diuréticos.

    Descripción original:

    Resumen de una de las complicaciones de los pacientes con cirrosis.

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    La ascitis es un exudado de líquido en la cavidad abdominal causado por una variedad de condiciones. Se clasifica en tres grados dependiendo de la gravedad, y el tratamiento incluye restricción de sodio, diuréticos o paracentesis para el grado 3. La ascitis refractaria se define como aquella que no responde a la terapia diurética intensiva o que recurre rápidamente debido a complicaciones como la encefalopatía hepática inducida por diuréticos.

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    La ascitis es un exudado de líquido en la cavidad abdominal causado por una variedad de condiciones. Se clasifica en tres grados dependiendo de la gravedad, y el tratamiento incluye restricción de sodio, diuréticos o paracentesis para el grado 3. La ascitis refractaria se define como aquella que no responde a la terapia diurética intensiva o que recurre rápidamente debido a complicaciones como la encefalopatía hepática inducida por diuréticos.

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    ASCITIS

    MEZA CAMARENA GREYSI YADIRA


    Definición
    Exudado
    Etiología
    Evaluación del líquido
    Clasificación de la ascitis y su tratamiento
    Grado de ascitis Definición Tratamiento
    Ascitis de grado 1 Ascitis leve solo detectable por Sin tratamiento
    ultrasonido
    Ascitis de grado 2 Ascitis moderada evidente por Restricción de la ingesta de sodio y
    distensión simétrica moderada del diuréticos.
    abdomen
    Ascitis de grado 3 Ascitis grande o macroscópica con Paracentesis de gran volumen
    distensión abdominal marcada seguida de restricción de la ingesta
    de sodio y diuréticos (a menos que
    los pacientes tengan ascitis
    refractaria)
    GRADE (Grading of Recommendations Assessment Development and Evaluation).

    Clasificación de la evidencia Clasificación


    Evidencia de alta calidad Es muy poco probable que la investigación adicional cambie A
    nuestra confianza en la estimación del efecto
    Evidencia de calidad moderada Es probable que la investigación adicional tenga un impacto B
    importante en nuestra confianza en la estimación del efecto y
    puede cambiar la estimación
    Calidad de la evidencia baja o muy Es muy probable que la investigación adicional tenga un impacto C
    baja importante en nuestra confianza en la estimación del efecto y es
    probable que cambie la estimación. Cualquier estimación del
    efecto es incierta
    Recomendación de calificación
    Fuerte recomendación garantizado Los factores que influyeron en la solidez de la recomendación 1
    incluyeron la calidad de la evidencia, los resultados presuntamente
    importantes para el paciente y el costo.
    Recomendación más débil Variabilidad en preferencias y valores, o más incertidumbre: es 2
    más probable que se justifique una recomendación débil.
    La recomendación se hace con menos certeza: mayor costo o
    consumo de recursos
    Definición y Criterios de ascitis refractaria en cirrosis.
    diagnóstico
    Ascitis resistente a Ascitis que no se puede movilizar o cuya reaparición temprana no se puede prevenir debido a la
    diuréticos falta de respuesta a la restricción de sodio y al tratamiento con diuréticos
    Ascitis intratable por Ascitis que no se puede movilizar o cuya reaparición temprana no se puede prevenir debido al
    diuréticos desarrollo de complicaciones inducidas por diuréticos que impiden el uso de una dosis diurética
    eficaz.
    Requisitos
    1. Duración del Los pacientes deben estar en terapia diurética intensiva (espironolactona 400 mg / día y furosemida
    tratamiento 160 mg / día) durante al menos 1 semana y una dieta restringida en sal de menos de 90 mmol / día.
    2. Falta de respuesta Pérdida de peso media de
    3. Recurrencia Reaparición de ascitis de grado 2 o 3 en las 4 semanas posteriores a la movilización inicial
    temprana de la ascitis
    4. Inducido por La encefalopatía hepática inducida por diuréticos es el desarrollo de encefalopatía en ausencia de
    diuréticos cualquier otro factor precipitante.
    complicaciones La insuficiencia renal inducida por diuréticos es un aumento de la creatinina sérica en> 100% hasta
    un valor> 2 mg / dl (177 lmol / L) en pacientes con ascitis que responden al tratamiento.
    La hiponatremia inducida por diuréticos se define como una disminución del sodio sérico> 10 mmol
    / L a un sodio sérico de <125 mmol / L.
    La hipopotasemia o hiperpotasemia inducida por diuréticos se define como un cambio en el potasio
    sérico a <3 mmol / L o> 6 mmol / L a pesar de las medidas apropiadas.

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