Ficha de Datos

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Ficha de Datos

(Declaración Jurada)
CARGO DE INGRESO

IMPORTANTE: Los datos personales consignados en esta Ficha son considerados DECLARACIÓN JURADA y
cualquier dato falso u omitido constituye FALTA GRAVE.

1. DATOS PERSONALES

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES

FECHA DE
SEXO DNI DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO
NACIMIENTO

PAÍS DE NACIMIENTO PAIS DE RESIDENCIA NACIONALIDAD ESTADO CIVIL

DOMICILIO: TIPO DE VIA NOMBRE VIA Nro /Mz LT/DPTO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO REFERENCIA PARA UBICAR DOMICILIO

TELÉFONO MÓVIL TELÉFONO CASA CORREO ELECTRONICO

2. INFORMACIÓN DE SALUD, BANCOS Y

TIPO Y GRUPO
HIPERTENSIÓN DIABÉTICO
SANGUÍNEO
ALERGIAS (SI - NO) ESPECIFICAR:
PERSONA A CONTACTAR EN CASO DE TELÉFONO DE
EMERGENCIA CONTACTO

NOMBRE DE LA AFP A LA QUE ESTÁ CÓDIGO DE


AFILIADO AFILIADO
TIPO DE
FECHA DE AFILIACIÓN A LA AFP COMISIÓN DE
AFP

NOMBRE DE BANCO PARA PAGO DE


TIPO DE CUENTA
HABERES

NÚMERO DE CUENTA
NÚMERO DE CUENTA EN SOLES
INTERBANCARIO

NOMBRE DE BANCO PARA PAGO DE


MONEDA
CTS:
3. FORMACIÓN ACADÉMICA (DEL MAS RECIENTE AL MÁS ANTIGUO)
NIVEL FORMACIÓN TIPO FORMACION TÍTULO FECHA DE
AÑO INICIO AÑO FIN CENTRO DE ESTUDIOS
ACADÉMICA ACADEMICA OBTENIDO DIPLOMA

IDIOMAS

IDIOMA AÑO INICIO AÑO FIN CENTRO DE ESTUDIOS NIVEL HABLADO NIVEL LECTURA NIVEL ESCRITURA

OTROS ESTUDIOS
INICIO FIN
CURSO ENTIDAD
(MES-AÑO) (MES-AÑO)

4. EXPERIENCIA LABORAL
DOS ÚLTIMOS EMPLEOS, DEL MAS RECIENTE AL MÁS ANTIGUO

ACTIVIDAD DE
EMPRESA
LA EMPRESA
CARGO ÁREA
INICIO (D/M/A) FIN (D/M/A)
DESCRIBA BREVEMENTE SUS PRINCIPALES FUNCIONES

ACTIVIDAD DE
EMPRESA
LA EMPRESA
CARGO ÁREA
INICIO (D/M/A) FIN (D/M/A)
DESCRIBA BREVEMENTE SUS PRINCIPALES FUNCIONES

5. DATOS FAMILIARES
APELLIDO_PATER FECHA DE TIPO DE
PARENTESCO APELLIDO_MATERNO NOMBRES N° DNI PAIS
NO NACIMIENTO DOCUMENTO
Padre
Madre

6. INFORMACIÓN ADICIONAL
SI ESTÁ ESTUDIANDO ACTUALMENTE PRE GRADO / POST GRADO / MAESTRÍA:
CICLO / SEMESTRE ACTUAL FECHA PROBABLE DE EGRESO

MENCIONE SUS PASATIEMPOS O HOBBIES

¿TIENE FAMILIARES (PADRES, HERMANOS, HIJOS, TÍOS, PRIMOS, ESPOSO (A), CUÑADOS) LABORANDO EN ESTA
EMPRESA?

NOMBRE DEL
FAMILIAR Y
ÁREA DE TRABAJO

Declaro bajo juramento que la información manifestada en este documento es verdadera y asumo toda responsabilidad
establecida en los dispositivos legales vigentes o en caso la compañía constate que es falsa.

Firma:

Nombre completo:

DNI:

Fecha:

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