11 - 12 - 2023 11 - 40 - 18 A. M.reporte - Autorizacion

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Autorizaciones

MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL


COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 1 de 2

Fecha generación: 11/12/2023 11:41:22

AUTORIZACIONES

NÚMERO DE SOLICITUD:SSERV-2023-12-2236086 FECHA SOLICITUD: 12/11/23 11:40 AM

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE DEL PACIENTE: VICENTE ANTONIO RESTREPO DURANGO DOCUMENTO: 71222031


MUNICIPIO: CAREPA DEPARTAMENTO: ANTIOQUIA
NOMBRE ENTIDAD: BATALLÓN DE ASPC NO. 17 “CLARA ELISA NARVAEZ CODIGO ESM O UPGD: 051478603080
COBERTURA EN SALUD: No registra ESTADO: Activo
GRADO: SLP FUERZA: EJC
REGIONAL: NOROCCIDENTE

INFORMACIÓN DE LA ATENCIÓN

MÉDICO TRATANTE: DAMNA TERESA BALLESTEROS PEREZ ORIGEN: Accidente de tránsito


ESPECIALIDAD QUE REMITE: Medicina General - SSFM
ACEPTACIÓN: No registra

DIAGNÓSTICOS
CÓDIGO DESCRIPCIÓN TIPO DIAGNÓSTICO
S069 TRAUMATISMO INTRACRANEAL, NO ESPECIFICADO Impresión Diagnóstica
ENTIDAD PRESTADORA DEL SERVICIO
EPS/IPS DESTINO: PROMOTORA CLINICA ZONA FRANCA DE URABA CODIGO ESM O UPGD: 0504513197-01
NÚMERO DE CONTRATO: No registra
DIRECCIÓN: Carrera 100 No. 43-770 L101, kilómetro 2 vía AparT TELÉFONO: 8290798
DEPARTAMENTO: ANTIOQUIA MUNICIPIO: APARTADO

SERVICIOS AUTORIZADOS
NÚMERO DE PRÓXIMA
DESCRIPCIÓN CUPS CÓDIGO ESPECIALIDAD CANTIDAD ESTADO
AUTORIZACIÓN VALORACIÓN
AUT-2023-12- INTERNACIÓN COMPLEJIDAD ALTA HABITACION 10A002 Cirugia maxilofacial (Cx) - 3 Autorizado No aplica
4097579 BIPERSONAL SSFM
OBSERVACIÓN: se autoriza estancia hospitalaria 10-11 y 12 diciembre 2023
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PROCEDIMIENTO QX CUPS 168401-767601-767703-767403-083809 + ESTANCIA 10-11-12 DIC
FECHA DE VENCIMIENTO: 08/06/2024

AUT-2023-12- DESCOMPRESIÓN DE ÓRBITA VÍA TECHO DE ÓRBITA 168401 Cirugia maxilofacial (Cx) - 1 Autorizado No aplica
4097580 SSFM
OBSERVACIÓN: se autoriza procedimiento para manejo de patolgia
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PROCEDIMIENTO QX CUPS 168401-767601-767703-767403-083809 + ESTANCIA 10-11-12 DIC
FECHA DE VENCIMIENTO: 08/06/2024

AUT-2023-12- REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA DE CONDILO, 767601 Cirugia maxilofacial (Cx) - 1 Autorizado No aplica
4097581 CON FIJACION INTERNA SSFM
OBSERVACIÓN: se autoriza procedimiento para manejo de patolgia
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PROCEDIMIENTO QX CUPS 168401-767601-767703-767403-083809 + ESTANCIA 10-11-12 DIC
FECHA DE VENCIMIENTO: 08/06/2024

AUT-2023-12- REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS 767703 Cirugia maxilofacial (Cx) - 1 Autorizado No aplica
4097582 DENTOALVEOLARES CON REIMPLANTE DE MAS DE SSFM
TRES DIENTES CON FIJACION
OBSERVACIÓN: se autoriza procedimiento para manejo de patolgia
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PROCEDIMIENTO QX CUPS 168401-767601-767703-767403-083809 + ESTANCIA 10-11-12 DIC
FECHA DE VENCIMIENTO: 08/06/2024

AUT-2023-12- REDUCCION ABIERTA DE FRACTURA LEFORT II, CON 767403 Cirugia maxilofacial (Cx) - 1 Autorizado No aplica
4097583 FIJACION INTERNA SSFM
OBSERVACIÓN: se autoriza procedimiento para manejo de patolgia
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PROCEDIMIENTO QX CUPS 168401-767601-767703-767403-083809 + ESTANCIA 10-11-12 DIC
FECHA DE VENCIMIENTO: 08/06/2024
Autorizaciones
MINISTERIO DE DEFENSA NACIONAL
COMANDO GENERAL DE LAS FUERZAS MILITARES Código:
Dirección General de Sanidad Militar Proceso:
Vigente a partir de: Página 2 de 2

Fecha generación: 11/12/2023 11:41:22


AUT-2023-12- CORRECCIÓN DE TELECANTO CON COLGAJO 083809 Cirugia maxilofacial (Cx) - 1 Autorizado No aplica
4097584 SSFM
OBSERVACIÓN: se autoriza procedimiento para manejo de patolgia
OBSERVACIÓN SOLICITUD: PROCEDIMIENTO QX CUPS 168401-767601-767703-767403-083809 + ESTANCIA 10-11-12 DIC
FECHA DE VENCIMIENTO: 08/06/2024

AUTORIZADA POR:

PAOLA YULIETH OÑATE CAEZ


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