UNIVERSIDAD AUTÓNOMA "BENITO JUÁREZ" DE OAXACA

FACULTAD DE ENFERMERÍA TEHUANTEPEC

ASIGNATURA:
ENFERMERÍA EN SALUD PÚBLICA II

TEMA A INVESTIGAR:
VALORACIÓN DE LA SALUD

INTEGRANTES DEL EQUIPO:

ARIAS CRISTOBAL DIANA RAQUEL
GASPAR ANTONIO BRENDA AMERICA
GONZÁLEZ VÁZQUEZ MALINALLY
TRUJILLO RUIZ OLIVER JARET

SANTO DOMINGO TEHUANTEPEC, OAXACA A 23 DE AGOSTO DEL 2023

¿QUÉ ES LA VALORACIÓN DE LA SALUD?

Es la primera etapa del proceso enfermero que nos permite

definir como el proceso organizado y sistemático de recogida y
recopilación de datos en el estado de salud del usuario, familia y
comunidad.
Con la valoración se reúnen todas las correspondientes a
respuestas humanas y fisiopatológicas con lo que se logra el
conocimiento integral de la persona o grupo.
 ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE LA VALORACIÓN DE
ENFERMERÍA?

Nos permite reunir información que permitirán formular el problema un

diagnóstico.
A partir de este proponer planificar.
Llevar a cabo las intervenciones encaminadas a un logro un objetivo
Y luego proceder a la evaluación.
 PATRONES FUNCIONALES
Permiten recolectar información sobre respuestas humanas y
fisiopatológicas ya que son considerados como modelo enfermero para
valorar y organizar información y como método para abordar el examen
físico del usuario en "áreas funcionales concretas".

¿CUÁLES SON LOS PATRONES FUNCIONALES DE GORDON?

I. Patrón de percepción/ mantenimiento de la salud

Patrones físicos
Valora la percepción del usuario en relación con su
estado de salud, características del entorno y las
conductas para el cuidado de la salud
II. Patrón nutricional metabólico
Valora los hábitos-costumbres alimenticios y la ingesta de líquidos, ayuda a
identificar necesidades y problemas metabólicos.

III. Patrón de eliminación

Valora la capacidad del individuo para eliminar los desechos del organismo.

IV. Patrón de actividad/ ejercicio

Valora la capacidad del organismo para la actividad física y la satisfacción de
necesidades , determinando funcionamiento cardiaco, respiratorio y
locomotor.

V. Patrón reposo/ sueño

Valora los aspectos de relajación, descanso y sueño en cuanto a su cantidad
y calidad
VI. Patrón cognitivo/ perceptual:
Valora las capacidades sensoriales, las experiencias de la persona
relacionadas con el dolor y estado a éste.

VII. Patrón autoimagen/ autoconcepto:

Valora la percepción de que sí mismo tiene individuo según cuatro
variables: imagen corporal, estimación propia, cumplimiento del cometido
e identidad personal

VIII. Patrón rol/ relaciones:

Valora las relaciones interpersonales, rol familiar, laboral, capacidad para la
comunicación y el cumplimiento con el cometido.
IX. Patrón de sexualidad/ reproducción:
Valora la percepción de la feminidad o masculinidad, la capacidad para
expresar la sexualidad y lograr relaciones interpersonales satisfactorias;
también se encarga de las funciones o estado reproductivo.

X. Patrón de afrontamiento/ tolerancia al estrés:

Valora las respuestas ante situaciones de estrés y los mecanismos de
adaptación utilizados para hacerle frente al problema de salud.

XI. Patrón de valores/ creencias:

Valora el sistema de creencias del individuo y grupo, comprende
conocimientos de índole personal, valores, normas individuales y sociales
así como la fe y esperanza.
 " PASOS PARA LA VALORACIÓN "

La valoración lo realiza la
enfermera

1 .La recolección de la información : la entrevista y examen físico ,reunir toda la

información.

2. La validación de la información : cerciorarse de que los datos obtenidos sean

correctos y estén completos.

3. El registro de la información : informar y anotar los datos obtenidos.

 1. RECOLECCIÓN DE DATOS

Métodos para obtener los datos: la entrevista clínica, la exploración

física, la lectura de pruebas complementarias e informes del paciente, y
el intercambio de información con otros profesionales.
Métodos para la recolección de datos:

Observación
Establecer que la observación parte un primer lugar de la reunión de
datos sensoriales brutos que percibe la enfermera, utiliza
principalmente el sentido de la vista para la obtención de información
del paciente.
 Entrevista

Esta es una conversación planificada con el paciente aquí se obtiene

la mayor cantidad de datos.
Existen dos tipos de entrevista directa: es muy estructurada y busca
información muy especifica.
La entrevista indirecta: el profesional de enfermería permite que el
paciente controle el tema y lleve el ritmo.
La entrevista debe ser en base de un modelo o teoría
 Exploración física

Se centra en determinar en forma profunda las respuestas del

cuerpo de la persona ante el proceso patológico de la enfermedad.
Se recaban todos los datos objetivos del paciente y la enfermera
utiliza 4 técnicas:
inspección
palpación
percusión
auscultación.
La somatometría y signos vitales, también forman parte de la
exploración física
Inspección: método de exploración física que se efectúa por medio de la
vista
Objetivos:
•Detectar características físicas y emocionales significativa y observar en
forma precisa los hallazgos anormales en relación con los normales.
Según la región a explorar:
• Local: inspección por segmentos.
•General: registro de conformación, actitud, movimientos, marcha, entre
otros.
Según la forma en que se realiza:
Directa: simple e inmediata. Se efectúa mediante la vista
(observación).
Indirecta: instrumental, armada o indirecta.
Palpación: proceso de examinar el cuerpo, se utiliza el sentido del
tacto
Objetivos:
Detectar la presencia o ausencia de masas, dolor, temperatura,
tono muscular y movimiento.
Corroborar los datos obtenidos durante el interrogatorio e
inspección
Según la forma en que se realiza:
Directa o inmediata: por medio del tacto y la presión.
Indirecta: armada o instrumental
Percusión: consiste en golpear con suavidad la mano o instrumentos
cualquier segmento del cuerpo.
Objetivos: producir movimientos, dolor y obtener sonidos para
determinar la posición, tamaño y densidad de una estructura subyacente,
determinar la cantidad de aire o material sólidos de un órgano.
Se divide en:
• Directa o inmediata: se golpea de forma directa la superficie del cuerpo con
los dedos de manera suave, breve y poco intensa.
• Digitodigital: se realiza percutiendo con un dedo de la mano derecha sobre
otro dedo de la mano izquierda, sobre la región a explorar.
•Indirecta: instrumental, por golpes sobre cualquier superficie
osteomusculoarticular
Auscultación:
Es el método de exploración física que se efectúa por medio del oído.

Objetivos:
Valorar ruidos o sonidos producidos en los órganos (contracción
cardiaca, soplos cardiacos, peristaltismo intestinal, sonidos
pulmonares, entre otros).
Detectar anomalías en los ruidos o sonidos fisiológicos mencionados.
La auscultación se divide en dos tipos:
directa o inmediata e indirecta, mediata o instrumental por medio de
fonendoscopio o estetoscopio
 SOMATOMETRÍA
Es la parte de la antropología física que se ocupa de las mediciones del
cuerpo humano.

Objetivos:
• Valorar el crecimiento del individuo, su estado de salud-enfermedad.
• Ayudar a determinar el diagnóstico médico y de enfermería.

Dentro de la somatometría, las mediciones de importancia son: peso, talla,

y perímetros. Por su importancia en la valoración de la salud del paciente,
en este apartado sólo se describirán las mediciones de peso y talla.
Peso: es la serie de maniobras para cuantificar la cantidad en
gramos de masa corporal.

Talla: es la distancia que existe entre la planta de los pies del

individuo a la parte más elevada del cráneo.

Equipo y material: báscula con estadiómetro, hoja de registro y

toallas desechables.
 SIGNOS VITALES
Son fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden medir o
percibir en un organismo vivo.
TEMPERATURA:
se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las
cavidades oral o rectal , en región axilar o inguinal y membrana del
tímpano.
Material y equipo.
Charola con termómetros en número y tipo según necesidades
recipiente porta termómetros con solución antiséptica
recipiente con torundas secas.
Pulso: es un indicador a través del cual se valora la función cardiaca.
Equipo y material: Reloj con segundero, hoja de registro y bolígrafo.

Frecuencia cardiaca: es el procedimiento que se realiza para conocer el estado

respiratorio del organismo.
Equipo y material: Reloj con segundero, hoja de registro y bolígrafo.

Presión arterial: es el procedimiento para valorar la fuerza que ejerce la sangre

bombeada a presión desde el corazón sobre las paredes de una arteria.
Equipo y material: esfigmomanómetro de mercurio o aneroide, estetoscopio,
hoja para registro y bolígrafo.
 VALIDACIÓN DE DATOS
En esta se trata de confirmar que la información sea real, principalmente
se tiene que validar los datos que no son medibles (datos subjetivos).

• ¿Cómo validar los datos?

Doble confirmación:
Costa de asegurar que la información es completa y confirmando los
puntos mas
importantes, asegurándose que los datos objetivos y subjetivos son
relacionados y coherentes.

Confrontación de datos:
Buscar nuevos datos que contradigan o apoyen a los anteriores.
 ORGANIZACIÓN DE DATOS
Una vez recogidos los datos y validados es necesario realizar una síntesis
que agrupe la información de forma coherente para poder establecer los
problemas reales o potenciales que están presentes en la persona para
agrupar la información de modelos y teorías de enfermería.
 DIAGNÓSTICO
Inicia al concluir la valoración y constituye “función intelectual compleja” al
requerir de diversos procesos mentales para establecer un juicio clínico
sobre la respuesta del individuo, familia y comunidad, asi como de los
recursos existentes (capacidades).
¿CUÁLES SON LOS PASOS DE LA ETAPA DE DIAGNOSTICO?

Para realizar esta etapa se requieren de cuatro pasos fundamentales:

1. Razonamiento diagnostico.
2. Formulación de diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes.
3. Validación.
4. Registro de los diagnósticos enfermeros y problemas interdependientes.
 PLANEACIÓN
Consiste en elaboración de “estrategias diseñadas para reforzar las
respuestas del cliente sano o para evitar, reducir o corregir las
respuestas del cliente enfermero”.
Los pasos para realizar la planeación:
• Establecer prioridades.
• Elaborar objetivos.
• Determinar acciones de enfermería.
• Documentar el plan de cuidados.
 EJECUCIÓN:
Comienza una vez que se han elaborado los planes de cuidados y está
enfocada al inicio de aquellas intervenciones de enfermería que ayudan al
cliente a conseguir los objetivos deseados.

Pasos de la ejecución:
• Preparación
• Intervención
• Documentación
 EVALUACIÓN
Es la última etapa y a la vez una exigencia en toda práctica de
enfermería; la evaluación como parte del proceso es continua y
formal por lo que está presente en la valoración, diagnóstico,
planificación y ejecución.
 VALORACIÓN FAMILIAR

OBJETIVO DEL CUIDADO ENFERMERO:

Realizar intervenciones que generen bienestar en la persona, familia o
comunidades, dependiendo de las necesidades propias de cada una
de ellas.
Una familia es saludable cuando se logra un equilibrio entre el
control, crecimiento, la estabilidad y la espiritualidad de cada uno de
sus integrantes con el entorno que los rodea.
 Para proporcionar un cuidado que responda de forma completa a las
necesidades de cada familia, es indispensable contar con
herramientas de valoración en enfermería que permitan la
identificación de problemas o factores de riesgo, que generen o
puedan generar alteraciones en el estado de salud del núcleo familiar.
 FAMILIA:
Es el grupo social básico en el que la mayoría dela población se
organiza para satisfacer sus necesidades y en el cual los individuos
construyen una identidad mediante la transmisión y actualización
de los patrones de socialización.
La valoración del funcionamiento familiar se refiere a los detalles de
la forma en que los individuos se comportan realmente en relación
a ellos entre sí, es el aspecto aquí y ahora de la vida de la familia,
que se observa y que presenta lafamilia.
 FAMILIOGRAMA:
Es la representación gráfica de la familia, contiene de manera estructurada,
cuántos integrantes la conforman y cómo se relacionan entre sí
¿Qué función tiene?
El familiograma es una herramienta que permite graficar la estructura familiar
y sus relaciones. Evalúa el funcionamiento familiar, identificando las familias
que pueden estar en algún tipo de riesgo que pueden ser:
► Biológico (alguna situación o problema de tipo hereditario);
► Psicológicos (posibilidad de tener una funcionalidad inadecuada);
► Sociales (hacinamiento, pobreza, familia numerosa).
El familiograma proporciona información sobre:

a) Composición familiar
b) Relaciones biológicas y legales
c) Relaciones interpersonales
d) Problemas de salud o de otro tipo, como violencia, suicidio, entre
otros, o causas de fallecimiento de sus integrantes
e) La ocupación o datos labores importantes de la familia
Tipo de Familia: ► Ciclo vital familiar
● Nuclear ► Separaciones o divorcios.
● Monoparental ► Qué número de hija/o es el caso
● Reconstituida índice y si tiene hermanas o hermanos.
● Ampliada ► Presencia de abuelos, tíos u otro
● Multigeneracional familiar.
► Número de separaciones o divorcios.
► Repetición de pautas o conductas
repetitivas entre las generaciones.
TRAZADO DE LA ESTRUCTURA FAMILIAR:
EDAD:
INTEGRANTES
FALLECIDOS:
MATRIMONIOS:
HIJOS:
 GEMELOS:

HIJOS ADOPTIVOS: EN LA MISMA CASA:

RELACIONES INTERPERSONALES:
 APGAR FAMILIAR:
CASI NUNCA 0 A VECES 1 CASI SIEMPRE 3

¿ESTÁS SATISFECHO CON LA AYUDA QUE RECIBES DE

TU FAMILIA CUANDO TIENES UN PROBLEMA?

¿CONVERSAN ENTRE USTEDES LOS PROBLEMAS

QUE TIENEN EN LA CASA?
0 a 3 puntos: disfunción familiar severa.
4 a 6 puntos: funcionalidad moderada.
¿LAS DECISIONES IMPORTANTES SE TOMAN EN
CONJUNTO EN LA FAMILIA?
7 a 10 puntos: alta funcionalidad

¿LOS FINES DE SEMANA SON COMPARTIDOS POR

TODOS EN LA CASA

¿SIENTES QUE TU FAMILIA TE QUIERE?

 VALORACIÓN DE LA COMUNIDAD:
CEDULA DE MICRO DIAGNÓSTICO
Instrumento de trabajo que permite identificar los principales riesgos en
salud, de la población asentada en un área de influencia determinada.
Consecuentemente, la identificación de la información relevante apoya en la
conformación del diagnostico de salud de la comunidad y en la elaboración
del programa de trabajo con base en problemas y necesidades reales.
OBJETIVO: Captar información sobre las características de riesgo en salud
en cada uno de los integrantes de familias seleccionadas, susceptibles de
ser atendidas por el sector salud.
 Metodología para su empleo

El diagnóstico de salud completa dos fases:

la del llenado de la cédula y la utilizacion de la información recabada;en
esta se identifican las necesidades de salud,los recursos y servicios
disponibles para satisfacer y los factores casuales del nivel de salud de la
población.
MUCHAS GRACIAS