Universidad de Guadalajara

Centro Universitario de Ciencias Sociales y Humanidades

División de Estudios Políticos y Sociales

Departamento de Trabajo Social

EL IMPACTO ECONÓMICO QUE OCASIONÓ EL CAMBIO DEL

SEGURO POPULAR AL PROGRAMA INSABI.

Dra. María Guadalupe López Pedroza

Equipo 3

Fuentes Amante María Maura

García Arana Gloria María

García Casillas Evelyn Lizbeth

García Galván Adriana Patricia

Sánchez Valadez Cristian Alejandro

01-diciembre-2023

INTRODUCCIÓN
En relación con las lecturas vistas durante las clases, en el presente trabajo se explicará la

comparación del programa Seguro Popular al Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI)
que se encuentra vigente actualmente dentro del Hospital Civil Nuevo de Guadalajara (Dr.
Juan I. Menchaca), que afectó a la sociedad en cuestiones económicas y de salud en los
usuarios, ya que la mayoría de la población son de bajos recursos y no cuentan con seguridad
social, cuando estaba el programa Seguro Popular cubrían algunas enfermedades crónicas
como lo era la Insuficiencia Renal con necesidad de un trasplante renal, apoyaban con los
medicamentos, estudios, diálisis, hemodiálisis y hasta trasplante de riñón a los usuarios que
no contaban con seguridad social, por lo que, se realizaron modificaciones, llegando al grado
de desaparecer el programa de Seguro Popular para dar lugar al Instituto de Salud para el
Bienestar (INSABI), por ejemplo, a los ciudadanos que padecen de Insuficiencia Renal en la
actualidad no les cubre el tratamiento adecuado a su enfermedad, ni la cirugía de un
trasplante

La falta de recursos económicos de los pacientes atendidos en el Hospital Civil Nuevo de

Guadalajara (Dr. Juan I. Menchaca), conduce a limitaciones en el acceso a servicios médicos
de calidad, alimentación adecuada y condiciones de vida saludables.

En primer lugar se desarrollará cuáles eran los apoyos con los que contaba el Seguro Popular
y cuál era su objetivo, analizando una comparación con el actual programa INSABI
generando una visión de cuáles fueron las desventajas que se tuvo con este nuevo cambio, en
segundo lugar se menciona cómo afectó a las personas que padecen una enfermedad crónica
como lo es Insuficiencia Renal sin apoyo para sus diálisis, hemodiálisis o trasplante renal y
para finalizar como Trabajo Social puede Intervenir en estas situaciones de salud.

Por consiguiente, según el autor Peter Townsend (1993:446), por su parte, se refiere a “la
pobreza como la situación en la que viven aquellos cuyos recursos no les permiten cumplir

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las demandas sociales; son la alimentación, salud, educación, vivienda, acceso a internet,
telefonía celular, poder vacacionar por lo menos una vez al año, etc.”

Otros autores menciona como Ojeda A., Quintero M., Hernández A., (2011) que “Los
factores que influyen en el estudio de la pobreza, deben de considerar que actualmente las
políticas públicas están muy focalizadas, dirigidas a grupos vulnerables que viven bajo una
línea de ingresos mínimos, iniciando asimismo una descentralización económica, por lo tanto,
se deben de sumar los esfuerzos de todos estos organismos para reducir la pobreza, no puede
ser válido que a pesar de los diversos avances tecnológicos no se tenga la capacidad de
atender los diferentes requerimientos de la población. Aun cuando predomina el modelo de
desarrollo neoliberal, el Estado debe seguir regulando, asignando recursos a las diferentes
áreas; como la educación, alimentación, salud, para satisfacer las demandas prioritarias de los
sectores menos favorecidos”.

Consideramos que al no tener el derecho de la salud se agrava la situación de las personas en

situación de pobreza, la falta de atención médica puede resultar en enfermedades no tratadas,
afectando la capacidad de trabajar y generando gastos adicionales. Además, la pobreza a
menudo está vinculada a condiciones de vida precarias que aumentan el riesgo de
enfermedades.

Por otro lado, el Seguro Popular es un programa del gobierno mexicano que brindaba
servicios de salud a aquellas personas que no cuentan con seguridad social el cual inició en el
año 2004 y tuvo vigencia hasta diciembre del 2019 ya que dentro del año 2020 entró en vigor
el nuevo programa Instituto de Salud para el Bienestar (INSABI) y que actualmente se
encuentra vigente, el cual es una institución que brinda servicios médicos en el primer y
segundo nivel de atención para aquellas personas que no cuentan con seguridad social en
México.

En la siguiente tabla se plasma una comparación de lo que contaba el Seguro Popular y

actualmente el programa INSABI.

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 Seguro Popular INSABI

A quién va dirigido Personas que no cuentan con Personas que no cuentan con
seguridad social. seguridad social en México.

Objetivo
Brindar acceso a servicios Asegurar el derecho a la
médicos a personas sin salud para todas las
seguridad social. personas, especialmente
aquellas sin seguridad social.

Trámites para afiliarse El trámite de afiliación era Para afiliarte al INSABI,

sencillo y gratuito. Solo se simplemente tienes que
requería presentar una realizar un trámite gratuito y
identificación oficial, sencillo, siempre y cuando
comprobante de domicilio y cumplas con ciertos
CURP (Clave Única de requisitos. Cualquier
Registro de Población). persona puede realizar su
Además, se podía realizar el afiliación, sin importar su
trámite en las oficinas de edad o condición económica.
afiliación del programa o a Requisitos, CURP,
través de la página web Credencial INE y
oficial. Comprobante de domicilio.

Beneficios Los beneficiarios tenían Cubre tratamientos para

acceso a una amplia gama enfermedades como cáncer,
de servicios de salud, atención a pacientes con
incluyendo consultas VIH, de igual manera brinda
médicas, medicamentos, atención para urgencias,
hospitalización, cirugías, partos, fracturas y cirugías
estudios de laboratorio. simples.

Consecuencias del cambio Se cubrían enfermedades de Lo negativo de este servicio

alto costo, como el cáncer, es que no atiende temas de
enfermedades crónicas, tercer nivel, tales como
trasplantes y otros radioterapia, trasplante de
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Insuficiencia renal:

La insuficiencia renal es una enfermedad crónica que aparece cuando los riñones pierden la
capacidad para filtrar desechos de la sangre de forma eficiente. Muchos factores pueden
interferir con la salud del riñón y la función que desempeña, como, por ejemplo:

● La exposición tóxica a los contaminantes ambientales o a ciertos medicamentos.

● Algunas enfermedades graves o crónicas.
● Deshidratación grave, o un traumatismo renal.

Algunas causas de la Insuficiencia renal pueden ser; diabetes, hipertensión, enfermedades

hereditarias, ingesta de medicamentos y aquellos que no se les desarrolla el riñón desde
nacimiento y requieren de un tratamiento para la insuficiencia renal. (Healthline, 2012)

Tratamiento para la insuficiencia renal:

Existen muchos tipos de tratamientos para la insuficiencia renal. El tipo de tratamiento que
necesita el paciente depende de la causa de la enfermedad. El médico puede ayudarle a
determinar la mejor opción de tratamiento, entre las que se encuentran:

Diálisis:

La diálisis filtra y purifica la sangre mediante una máquina, la cual realiza la función de los
riñones. Es posible que conecten al paciente a una gran máquina o a un catéter con una bolsa
de drenaje portable, dependiendo del tipo de diálisis. Es posible que necesite seguir una dieta
baja en potasio y sal durante la diálisis. La diálisis no cura la insuficiencia renal, pero
extenderá la vida del paciente si sigue el plan de tratamientos de forma regular.

Hemodiálisis:

Una máquina filtra los desechos, sales y líquidos de tu sangre cuando los riñones ya no son lo
suficientemente saludables como para funcionar de manera adecuada. La hemodiálisis es una
forma de tratar la insuficiencia renal avanzada y puede ayudarte a llevar una vida activa a
pesar de la insuficiencia renal.

Trasplante de riñón:

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Otra opción de tratamiento es el trasplante de riñón. Normalmente, hay una larga lista de
espera para recibir un donante de riñón que sea compatible con el cuerpo del paciente,
aunque, si ya tiene el donante en vida, el proceso se agilizará.

❖ Las ventajas de un trasplante implican que el riñón pueda funcionar perfectamente y

que no sea necesario realizar una diálisis.
❖ La desventaja es que el paciente debe tomar medicamentos inmunosupresores después
de la operación. Estos fármacos también cuentan con efectos secundarios, algunos de
los cuales son bastante graves y también es posible que el trasplante no tenga éxito.

Población que padece enfermedad crónica Insuficiencia Renal.

Población que cuentan con Población que no cuenta con Seguridad Social
Seguridad Social

Dentro de la población que cuenta Dentro de la población que no cuenta con Seguridad
con Seguridad Social y que padece Social y padecen la enfermedad crónica de
la enfermedad crónica de Insuficiencia Renal, muchas de las ocasiones no
Insuficiencia Renal, el Seguro les pueden solventar los gastos que se requieren para
cubre el tratamiento en general y cubrir el tratamiento en alguna Institución Privada, ya
si requiere diálisis, hemodiálisis o que los gastos para el tratamiento son muy costos;
algún trasplante renal. Los costos del tratamiento con el programa INSABI
son de:
Diálisis. $865 mensuales.
Hemodiálisis. $15,000 mil mensuales.
Trasplante de riñón. Cirugía 800 mil, sin contar los
gastos que se requieren durante el protocolo que se
realiza al donador y donante antes del trasplante,
dentro de este protocolo se realizan estudios generales
a las dos partes durante un año antes de la cirugía para
dar certeza de la buena salud del donador para poder
realizar la cirugía.

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Las personas con insuficiencia renal a menudo enfrentan barreras significativas debido a
limitaciones financieras.

1. Acceso a tratamientos médicos: Los tratamientos para la insuficiencia renal, como la

diálisis, pueden ser financieramente exigentes. Las personas con bajos recursos
económicos pueden enfrentar dificultades para acceder a estos tratamientos de manera
regular, lo que puede afectar negativamente su salud y calidad de vida. A pesar de la
intención del INSABI de proporcionar atención médica completa, los pacientes con
insuficiencia renal a menudo se encuentran con limitaciones en el acceso a
tratamientos especializados, como la diálisis y los trasplantes.
2. Costo de medicamentos: Los pacientes con insuficiencia renal a menudo necesitan
medicamentos específicos para controlar su condición y manejar los síntomas. La
falta de recursos económicos puede llevar a la incapacidad de comprar estos
medicamentos de manera consistente, lo que afecta negativamente la gestión de la
enfermedad.
3. Dieta especial: Las personas con insuficiencia renal a menudo requieren una dieta
especializada baja en proteínas y otros nutrientes específicos. Estos alimentos pueden
ser más costosos, y aquellos con bajos recursos pueden tener dificultades para
mantener una dieta adecuada, lo que afecta aún más su salud renal.
4. Acceso a atención médica preventiva: La falta de recursos económicos puede
dificultar el acceso a la atención médica preventiva y a controles regulares, lo que es
crucial para la gestión efectiva de la insuficiencia renal. La detección temprana y el
monitoreo constante son fundamentales para prevenir complicaciones graves.
5. Estrés financiero: La preocupación constante por los costos médicos y la falta de
recursos puede contribuir al estrés financiero, lo que a su vez puede tener efectos
negativos en la salud general, incluida la salud renal. (Gonzalez, 2023)

La falta de recursos económicos puede tener un impacto significativo en la capacidad de las

personas con insuficiencia renal para acceder a tratamientos y cuidados necesarios, lo que
puede empeorar su condición y afectar su calidad de vida.

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Para finalizar, en reflexión al Seguro Popular en México fue un programa con el objetivo de
mejorar el acceso a servicios de salud para la población sin seguridad social, en poblaciones
en situación de pobreza, así otorgándoles un bienestar y mejor calidad de vida a todos los que
padecen alguna enfermedad crónica como lo es la Insuficiencia Renal, la cual contaban con el
apoyo gratuito de medicamentos y tratamientos a esta situación de salud, que es muy común
en la actualidad, hoy en dia ya no se cuenta con seguro popular por que se cambió a INSABI,
de tal manera que se produjo efectos negativos en la cobertura de servicios de salud
eliminando estudios y medicamentos de forma gratuita a personas de bajos recursos, lo que
ocasionó que las personas que no cuentan con los recursos económicos no pueden llevar a
cabo su tratamiento ya que es muy costoso, causando el deterioro de su calidad de vida.

Por otra parte, México es un tema de evolución y con preocupaciones sobre los desafíos de
implementación de cambios en el sistema de salud sobre el programa INSABI otorgado por el
Gobierno, su impacto fue negativo, ya que actualmente dentro de este nuevo programa a las
personas en situación de pobreza y sin seguridad social no les cubre los tratamientos porque
existe una precariedad de recursos destinados a la atención médica, esto generando una
desigualdad y exclusión social.

Es importante que se implementen políticas sociales para garantizar la cobertura de los

tratamientos necesarios para la insuficiencia renal, como diálisis o hemodiálisis, al igual que
facilitar el acceso a medicamentos o en caso de un trasplante de riñón, así como a servicios

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médicos de calidad, focalizado estos programas para las personas con bajos recursos para
cubrir los gastos asociados con el tratamiento.

INTERVENCIÓN DE TRABAJO SOCIAL

Nuestra intervención como futuros Trabajadores Sociales en la problemática que presentan
las personas con padecimiento de Insuficiencia Renal que no cuenten con seguridad social y
con los recursos suficientes para llevar a cabo su tratamiento, se brindará orientación para
realizar la derivación a instituciones que apoyen con recursos o insumos para el tratamiento
de enfermedades crónicas, por mencionar una, es la Asociación Civil sin fines de lucro
Galilea 2000 A.C.1 mediante el programa de salud “Andemos juntos” que consiste en apoyar
a pacientes en este largo camino buscando que vivan su padecimiento con condiciones dignas
y autogestivas en el tema de la salud.
Los pacientes con insuficiencia renal requieren tratamientos de por vida, los cuales son muy
costosos y esta institución antes mencionada busca aminorar su carga siendo sus aliados. Al
ser beneficiario de este programa reciben apoyo como: filtros, sillas de ruedas, apoyo para
hemodiálisis y diálisis y estudios médicos, así mismo, se apoya con insumos económicos para
el trasplante y pagos complementarios de la cirugía. Galilea sólo atiende a pacientes que
presenten su tarjetón de citas pertenecientes a hospitales civiles y de Zoquipan, desde niños y
adultos.

1 Galilea 2000 A.C. ubicada en C. Liceo 573, Centro Barranquitas, 44280 Guadalajara, Jal., México.
Es una asociación sin fines de lucro , donde su Misión es brindar atención responsable y humana a
pacientes vulnerables y sus familias, que se trasladan de diferentes municipios de nuestro país a
Guadalajara, para recibir servicios de salud en hospitales públicos, generando su empoderamiento,
mejorando su nutrición, acompañándolos emocionalmente y transformando su situación de vida, basados
en la filosofía de la dignidad humana.

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La labor de Trabajo Social es orientar a los pacientes y a las familias sobre instituciones o
programas que apoyan a hacer frente a los costos asociados con el tratamiento de la
enfermedad renal, para que las personas con bajos recursos puedan acceder a los recursos y
logren recibir el tratamiento y no se agrave su situación de salud.
El objetivo es ayudar a los pacientes y a los familiares a que tengan el acceso a los recursos
disponibles de las diferentes asociaciones que apoyan y brindan recursos para sustentar los
medicamentos que van requiriendo.
Como Trabajador Social en atención con pacientes de bajos recursos e insuficiencia renal
implica brindar apoyo emocional, orientación sobre recursos disponibles, facilitar el acceso a
servicios de salud y coordinar con otros profesionales de la salud para asegurar una atención
integral, de la misma manera se puede ayudar en la gestión de trámites administrativos y
ofrecer información sobre programas de asistencia financiera para cubrir costos médicos.
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