Protocolo de Liberacion de Pases Like One

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Código:

Revisión:
PROTOCOLO DE CONTROL - COLOCACIÓN DE PASES
Fecha:

Página: 1 de 1

CLIENTE :

SUPERVISION DE OBRA : N° DE REGISTRO: _________________

PROYECTO :

SUBCONTRATA : ENGINEERING & SYSTEM S.A.C.

INSTALACIONES (PRE VACIADO / PRE ALBAÑILERIA )


Nivel / Area: Fecha: Adosada Enterrada Empotrada
Tipo de instalacion:

Cumplimiento Observaciones
Descripción
SI NO NA

Ubicación de VIGA

Conformidad con las medidas en el diametro de tub.

Seguridad y limpieza en la zona de trabajo

Correcta colocacion de pases

Tuberia correctamente fijada

CROQUIS / PLANO

Ejecutado por: Subcontratista Liberado por: CHL Aprobado por: Supervisión de Obra
Nombre: Nombre: Nombre:

Firma: Firma: Firma:

Fecha: Fecha: Fecha:

Cargo: Cargo: Cargo:

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