Evaluación Final: Revisión del intento 1/31/24, 11 32 a.m.

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Comenzado el miércoles, 31 de enero de 2024, 11:18

Estado Finalizado
Finalizado en miércoles, 31 de enero de 2024, 11:31
Tiempo 12 minutos 51 segundos
empleado
Puntos 19,60/20,00
Calificación 98,00 de 100,00
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Pregunta 1

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Con relación a la definición de DOLOR TOTAL en cuidados paliativos, marque las dimensiones correctas:

a. Físico

b. Psicológico
Ayuda / Help
c. Social

d. Educativo

e. Espiritual

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: Como todo síntoma, el dolor es multidimensional y está compuesto por aspectos físicos, emocionales o
psicológicos, sociales y espirituales. En la década del 1950, C. Saunders acuñó el término dolor total para describir el dolor como centro
del sufrimiento del paciente, compuesto por el aspecto físico, que siempre debe estar presente, y también por todos los otros
mencionados previamente, que afectan la integridad de la persona.
La respuesta correcta es: Educativo

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Pregunta 2

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Con relación al control de síntomas en cuidados paliativos, manque verdadero o falso:

Los síntomas angustiantes en cuidados paliativos son fáciles de manejar. Falso



Siempre es posible el tratamiento de la causa subyacente. Falso


Todas las intervenciones para el control de síntomas deben ser evaluadas y proporcionales al estado clínico del Verdadero
paciente


El abordaje debe ser único sin mayores reevaluaciones Falso



Si el valor de Lansky es 40% o menos, no es necesario valorar medidas terapéuticas. Falso



Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: La mayoría de los síntomas angustiantes en los cuidados paliativos pediátricos se pueden tratar de manera
gradual. Algunas veces el tratamiento de la causa subyacente no será posible porque generará mayores costos que beneficios. Este
abordaje debe ser un continuo con reevaluación permanente de las intervenciones.
La respuesta correcta es: Los síntomas angustiantes en cuidados paliativos son fáciles de manejar. → Falso, Siempre es posible el
tratamiento de la causa subyacente. → Falso, Todas las intervenciones para el control de síntomas deben ser evaluadas y proporcionales
al estado clínico del paciente → Verdadero, El abordaje debe ser único sin mayores reevaluaciones → Falso, Si el valor de Lansky es 40%
o menos, no es necesario valorar medidas terapéuticas. → Falso

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Pregunta 3

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación a la comunicación de malas noticias en el manejo del niño oncológico, marque todas las correctas:

Es un hecho inevitable y frecuente en la práctica clínica. Verdadero 

Es generador de un gran impacto emocional. Verdadero 

El informar al paciente es un deber humano, ético, médico y legal. Verdadero 

Las habilidades de comunicación de malas noticias no requieren ser aprendidas. Falso 

Una de las técnicas de comunicación utilizadas se llama SPIKES. Verdadero 

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: El hecho de que el médico deba anunciar a su enfermo que no va a poder curarle su enfermedad, supone el acto
más sublime de la práctica médica y, probablemente, el más difícil ya que de forma implícita deja entrever la posibilidad de morir.
Desarrollar habilidades para poder comunicar malas noticias es importante ya que el informar al paciente es un deber humano, ético,
médico y legal.
La respuesta correcta es: Es un hecho inevitable y frecuente en la práctica clínica. → Verdadero, Es generador de un gran impacto
emocional. → Verdadero, El informar al paciente es un deber humano, ético, médico y legal. → Verdadero, Las habilidades de
comunicación de malas noticias no requieren ser aprendidas. → Falso, Una de las técnicas de comunicación utilizadas se llama SPIKES.
→ Verdadero

Pregunta 4

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Dentro de la atención de cuidados paliativos pediátricos, la medicina integrativa tiene como objetivos, marque todas las correctas:

a. Optimizar los resultados de salud.

b. Mejorar la experiencia del paciente y resolver sus necesidades y las de su familia en múltiples niveles, incluidos los procesos
biológicos.

c. Mejorar la capacidad de afrontamiento, el bienestar y la calidad de vida.

d. Ofrecer intervenciones agradables, de bajo riesgo y efectivas para el dolor, ansiedad y otros síntomas que producen malestar.

e. Brindar alternativas de alto costo de tipo experimental.

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: En los cuidados paliativos pediátricos, la medicina integrativa busca optimizar los resultados de salud, mejorar la
experiencia del paciente y resolver sus necesidades y las de su familia en múltiples niveles, incluidos los procesos biológicos. Mejora la
capacidad de afrontamiento, el bienestar y la calidad de vida. Ofrece intervenciones agradables, de bajo riesgo y efectivas para el dolor,
ansiedad y otros síntomas que producen malestar.
La respuesta correcta es: Brindar alternativas de alto costo de tipo experimental.

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Pregunta 5

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál NO es un objetivo del cuidado al final de la vida? Marque las correctas:

a. Preparar a nuestro paciente y a la familia, estableciendo metas y objetivos de cuidado.

b. Anticipar un plan de tratamiento, considerando problemas reales y potenciales.

c. Controlar los síntomas.

d. Favorecer el duelo complicado.

e. Capacitar en el cuidado.

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: El paciente que requiere cuidados al final de la vida se define como aquel cuya condición se cataloga como
irreversible, reciba o no tratamiento, y que muy probablemente fallecerá en un periodo de tres a seis meses. Los objetivos son : Preparar
a nuestro paciente y a la familia, estableciendo metas y objetivos de cuidado. Anticipar un plan de tratamiento. Problemas reales y
potenciales. Control de síntomas. Facilitar adaptación de la vida con la enfermedad. Capacitar en el cuidado. Explorar los factores
espirituales del niño y su familia. Acompañamiento adecuado.
La respuesta correcta es: Favorecer el duelo complicado.

Pregunta 6

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Dentro de las estrategias de manejo del dolor por procedimiento en niños se incluyen: (marque todas las correctas)

a. Anestesia tópica

b. Posicionamiento

c. Lactancia materna (en menores de 1 año)

d. Distracción

e. Alimentos picantes

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: El dolor asociado a procedimientos en oncología pediátrica son una importante causa de rechazo e
incumplimiento de cuidados provistos para el cáncer. Dentro de las opciones se encuentran: ANESTESIA TÓPICA SACAROSA (AZUCAR)
O LACTANCIA (MENORES DE 1 AÑO) POSICIONAMIENTO DISTRACCIÓN
Las respuestas correctas son: Anestesia tópica, Lactancia materna (en menores de 1 año), Distracción, Alimentos picantes

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Pregunta 7

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación al duelo en oncología pediátrica, marque verdadero o falso:

Es un proceso adaptativo normal y esperable ante la pérdida de un ser querido. Verdadero 

Es una respuesta independiente del apego. Falso 

Es cualquier situación en la que una persona se ve forzada a renunciar a una visión del mundo. Verdadero 

Es un fenómeno que trae malestar y sentimientos desagradables. Verdadero 

No “tiene” que ser necesariamente tratado. Verdadero 

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: El duelo pertenece a la vida y cuando se trata del fallecimiento de una persona cercana es un fenómeno “normal”
o incluso saludable, ya que advierte que hay capacidad de vincularse y tener apego. El duelo trae malestar y sentimientos desagradables.
Es un proceso esperable: avisa de conexión afectiva siempre que estos sentimientos puedan ir menguando progresivamente. El duelo
normal no “tiene” que ser tratado necesariamente, pero ayuda que sea acompañado.
La respuesta correcta es: Es un proceso adaptativo normal y esperable ante la pérdida de un ser querido. → Verdadero, Es una respuesta
independiente del apego. → Falso, Es cualquier situación en la que una persona se ve forzada a renunciar a una visión del mundo. →
Verdadero, Es un fenómeno que trae malestar y sentimientos desagradables. → Verdadero, No “tiene” que ser necesariamente tratado. →
Verdadero

Pregunta 8

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

¿Cuál de las siguientes dimensiones no están contempladas en la comunicación entre el personal de salud y la familia del niño en
cuidados paliativos?

a. Adquirir conocimientos, actitudes y habilidades.

b. Desarrollar empatía, autenticidad y aceptación.

c. Desarrollar habilidades de negación.

d. Practicar la compasión en la comunicación

e. Reconocer, aceptar y validar los hechos actuales.

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: La comunicación es una herramienta terapéutica esencial que da acceso al principio de autonomía, al
consentimiento informado, a la confianza mutua, a la seguridad y a la información que el enfermo necesita para ser ayudado y ayudarse a
sí mismo. También permite la imprescindible coordinación entre el equipo cuidador, la familia y el paciente. Una buena comunicación en
el equipo sanitario reduce ostensiblemente el estrés generado en la actividad diaria. Una familia con accesibilidad fácil a la información
de lo que está sucediendo es más eficaz con el enfermo y crea menos problemas.
La respuesta correcta es: Desarrollar habilidades de negación.

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Pregunta 9

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Indique todas las alternativas correctas correspondientes al Grupo 1 (condiciones que amenazan la vida) dentro de las condiciones que
ameritan la intervención de cuidados paliativos:

a. Cáncer avanzado

b. Enfermedades congénitas cardíacas complejas

c. Fallo orgánico renal

d. Fallo orgánico hepático

e. Prematuridad extrema

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: El grupo 1 de condiciones que ameritan la intervención de cuidados paliativos en niños son enfermedades con un
tratamiento curativo que puede fallar. Incluye pacientes con cáncer avanzado o de pobre pronóstico, enfermedades congénitas cardíacas
complejas, fallo orgánico cardíaco, renal y hepático.
La respuesta correcta es: Prematuridad extrema

Pregunta 10

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

En relación con las directrices de la OMS sobre el tratamiento farmacológico del dolor persistente en niños con enfermedades médicas,
marque verdadero o falso:

Se prefiere la vía intramuscular por ser la más rápida. Falso 

Dar en horario, antes que aparezca el dolor. Verdadero 

Brindar el mejor alivio del dolor con mínimos efectos colaterales. Verdadero 

El régimen de dosis debe ser individual. Verdadero 

La vía transdérmica se utiliza siempre que el dolor este controlado. Verdadero 

Respuesta correcta
Dentro de las directrices de la OMS sobre el tratamiento farmacológico del dolor persistente en niños con enfermedades médicas se
incluye la vía de administración apropiada (vía oral o transdérmica como preferidas), en horario apropiado, con mínimos efectos
colaterales y en dosis apropiada e individual.
La respuesta correcta es: Se prefiere la vía intramuscular por ser la más rápida. → Falso, Dar en horario, antes que aparezca el dolor. →
Verdadero, Brindar el mejor alivio del dolor con mínimos efectos colaterales. → Verdadero, El régimen de dosis debe ser individual. →
Verdadero, La vía transdérmica se utiliza siempre que el dolor este controlado. → Verdadero

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Pregunta 11

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Al rechazo sistemático de la ingesta de alimentos por parte del paciente se le denomina:

a. Caquexia

b. Náuseas

c. Hiponatremia

d. Anorexia

e. Pesadez

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: Anorexia: rechazo sistemático de los alimentos. Caquexia: Alteración profunda del organismo que aparece en la
fase final de algunas enfermedades y que se caracteriza por desnutrición, deterioro orgánico y gran debilitamiento físico. Hiponatremia:
Disminución anormal de la cantidad de sodio que hay en la sangre. Nauseas: Sensación de vómito. Pesadez: Malestar general.
La respuesta correcta es: Anorexia

Pregunta 12

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

El dolor difuso, espasmódico, tipo cólico ocasionado por el estreñimiento severo es un tipo de dolor:

a. Neuropático

b. Total

c. Nociceptivo somático

d. Nociceptivo visceral

e. Oncológico

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: Dolor neuropático: relacionado a lesiones directas, compresión nerviosa o disfunción. Ejemplos: lesión medular
neuropatia periférica, miembro fantasma. Dolor total: descrito como centro del sufrimiento del paciente, que afectan la integridad de la
persona. Dolor nociceptivo somático: relacionado a los nociceptores en piel, músculo o hueso. Bien localizado, punzante, palpitante.
Ejemplos: incisiones, traumatismo, quemadura superficial, fracturas. Dolor nociceptivo visceral: relacionado a los nociceptores en
órganos internos. Dolor difuso, espasmódico, cólico, sensación de presión profunda. Ejemplos: estreñimiento, pirosis, metástasis
hepáticas, pleuritis, calambres, cólicos. Oncológico: relacionado a cáncer.
La respuesta correcta es: Nociceptivo visceral

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Pregunta 13

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Los cuidados paliativos implican la prevención y alivio del sufrimiento (marque todas las correctas):

a. Físico

b. Psicológico

c. Moral

d. Social

e. Espiritual

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: La atención de cuidados paliativos Implica la prevención y alivio del sufrimiento, sea este físico, psicológico,
social o espiritual. Promueve la dignidad, calidad de vida y ajuste a la progresión de la enfermedad, usando la mejor evidencia posible.
La respuesta correcta es: Moral

Pregunta 14

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Al duelo caracterizado por no tener signos de afectación o dolor inicial para luego instaurar una especie de prolongación del
embotamiento afectivo, con la dificultad para la expresión de emociones, se denomina:

a. Duelo anticipatorio

b. Duelo ambiguo

c. Duelo congelado

d. Duelo complicado

e. Duelo enmascarado

Respuesta correcta
Duelo anticipatorio: Duelo en el que el deudo ya ha empezado la elaboración del dolor de la pérdida sinque esta haya ocurrido todavía
porque se ve venir una muerte inminente. Duelo ambiguo: Vivencia de la presencia psicológica del ser querido en ausencia física de él,
pues no es seguro si la persona ha muerto o no porque no se ha encontrado su cuerpo (ej: desaparecidos) Duelo congelado: Se presenta
en personas a las que les cuesta reaccionar a la pérdida. En las fases iniciales no dan signos de afectación o dolor. Se instaura una
especie de prolongación del embotamiento afectivo, con la dificultad para la expresión de emociones. Duelo enmascarado: La persona
experimenta síntomas (somatizaciones) y con-ducta que le causan dificultades y sufri-miento, pero no las relaciona con la pérdida del
ser querido. Duelo complicado: Tipo de duelo que puede incluir un estado prolongado de shock, comportamientos antisociales, escapes,
muchos monumentos al fallecido o ausencia de miedo.
La respuesta correcta es: Duelo congelado

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Evaluación Final: Revisión del intento 1/31/24, 11 32 a.m.
Pregunta 15

Parcialmente correcta

Se puntúa 0,60 sobre 1,00

En relación a la disnea, marque verdadero o falso:

Es la sensación subjetiva angustiante de respiración incómoda o difícil. Verdadera 

Está directamente relacionada con observaciones subjetivas como la baja saturación. Verdadera 

La taquipnea no necesariamente causa disnea. Falso 

Es un síntoma muy común en manejo paliativo. Verdadero 

Hasta casi la mitad de los pacientes puede sufrir de disnea en las últimas semanas de vida. Verdadero 

Respuesta parcialmente correcta.

Ha seleccionado correctamente 3.
RETROALIMENTACIÓN: La disnea es la sensación subjetiva angustiante de respiración incómoda, se puede percibir, independientemente
de la presencia o ausencia de enfermedad. NO está directamente correlacionada con observaciones objetivas (baja saturación). La
respiración que parece rápida (taquipnea) puede no significar disnea. 2° síntoma más común en cuidados paliativos. Niños con cáncer:
49% en las 4 últimas semanas de vida. 29.4% considerada severa
La respuesta correcta es: Es la sensación subjetiva angustiante de respiración incómoda o difícil. → Verdadera, Está directamente
relacionada con observaciones subjetivas como la baja saturación. → Falso, La taquipnea no necesariamente causa disnea. → Verdadera,
Es un síntoma muy común en manejo paliativo. → Verdadero, Hasta casi la mitad de los pacientes puede sufrir de disnea en las últimas
semanas de vida. → Verdadero

Pregunta 16

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Algunos ejemplos de sanación energética como parte de la medicina integrativa incluyen, marque todas las correctas:

a. Toque terapéutico

b. Acupuntura

c. Qi Gong médico

d. Terapia estelar

e. Reiki

Respuesta correcta
Las respuestas correctas son: Toque terapéutico, Acupuntura, Qi Gong médico, Reiki

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Evaluación Final: Revisión del intento 1/31/24, 11 32 a.m.
Pregunta 17

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Sobre la atención de cuidados paliativos pediátricos, marque verdadero o falso:

El niño debe tener una enfermedad terminal o estar al final de la vida. Falso 

Si toma morfina, se morirá más rápido. Falso 

Los niños pequeños no tienen dolor. Falso 

Los cuidados paliativos pueden ser útiles desde el diagnóstico. Verdadero 

Se debe abandonar el tratamiento dirigido a la enfermedad. Falso 

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: Existen una serie de mitos sobre la atención de cuidados paliativos en los niños y adolescentes. Por consenso
general, los cuidados paliativos pediátricos son adecuados en cualquier etapa de la enfermedad y ofrecen más beneficios cuando se
aplican de manera temprana, junto con otros tratamientos dirigidos a curar o controlar la enfermedad de base.
La respuesta correcta es: El niño debe tener una enfermedad terminal o estar al final de la vida. → Falso, Si toma morfina, se morirá más
rápido. → Falso, Los niños pequeños no tienen dolor. → Falso, Los cuidados paliativos pueden ser útiles desde el diagnóstico. →
Verdadero, Se debe abandonar el tratamiento dirigido a la enfermedad. → Falso

Pregunta 18

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Sobre las etapas del duelo, marque todas las correctas:

a. Shock

b. Anhelo y búsqueda

c. Desorganización y desesperanza

d. Reorganización

e. Estigma

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: Las etapas del duelo comprenden 1) Entumecimiento o shock (como protector ya que da tiempo para asumir la
realidad), 2) Anhelo y búsqueda (urgencia por reencontrarse con la persona querida), 3) Desorganización y desesperanza (sentimientos
depresivos y falta de ilusión por la vida) y 4) Reorganización (adopción de nuevos patrones de vida sin el fallecido, formando nuevos
vínculos).
Las respuestas correctas son: Shock, Anhelo y búsqueda, Desorganización y desesperanza, Reorganización

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Pregunta 19

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

A la pérdida pasajera de conocimiento que va acompañada de una paralización momentánea de los movimientos del corazón y de la
respiración, debida a una falta de irrigación sanguínea en el cerebro se denomina:

a. Trombosis

b. Vértigo

c. Cefalea

d. Síncope

e. Convulsiones

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN Trombosis: Formación de un coágulo de sangre en el interior de un vaso sanguíneo o en el corazón. Vértigo:
Sensación parecida al mareo que se produce cuando se ven las cosas desde una altura considerable o cuando se gira repetidamente.
Cefalea: Dolor de cabeza intenso y persistente que va acompañado de sensación de pesadez. Síncope: Pérdida pasajera del
conocimiento que va acompañada de una paralización momentánea de los movimientos del corazón y de la respiración y que es debida a
una falta de irrigación sanguínea en el cerebro. Convulsiones: episodios de movimientos involuntarios asociados a trastorno de la
conciencia.
La respuesta correcta es: Síncope

Pregunta 20

Correcta

Se puntúa 1,00 sobre 1,00

Al deterioro del estado físico-psíquico, con debilidad intensa, encamamiento, disminución del nivel de conciencia, síndrome confusional
frecuentemente asociado y dificultades en la comunicación, se denomina:

a. Disnea

b. Terminalidad

c. Duelo

d. Convulsiones

e. Sedación

Respuesta correcta
RETROALIMENTACIÓN: Terminalidad: Deterioro del estado físico-psíquico, con debilidad intensa, encamamiento, disminución del nivel de
conciencia, síndrome confusional frecuentemente asociado y dificultades en la comunicación Disnea: Ahogo o dificultad en la respiración
Duelo: Proceso adaptativo normal y esperable ante la pérdida de un ser querido. Convulsiones: episodios de movimientos involuntarios
asociados a trastorno de conciencia. Sedación: Procedimiento dirigido a disminuir la vigilia del paciente.
La respuesta correcta es: Terminalidad

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