Es un trastorno conductual complejo y heterogéneo, de origen neurobiológico, que

aparece en la infancia y se identifica alrededor de los 7 años, cuyas causas se deben

principalmente a factores genéticos y ambientales.
Tiene un carácter crónico y sigue un patrón de persistencia de conductas de falta de
Atención y/o Hiperactividad e Impulsividad.
Que se presentan con una intensidad y frecuencia mayor de la habitual,
interfiriendo significativamente no sólo en el rendimiento del niño y adolescente,
sino también en otras actividades cotidianas (López-Ibor A. et al, 2002)
Pueden aparecer asociados problemas de autoestima, depresión y/o ansiedad en
los niños.
En ocasiones se presenta a la vez que dificultades de aprendizaje: dislexia, disgrafía,
disortografía y discalculia. Y otras comorbilidades: Trastorno Oposionista/desafiante,
Conducta asocial, Tics, entre otros.
En las personas con TDAH se encuentran anomalías en el funcionamiento a nivel
químico (actividad de los neurotransmisores: dopamina y adrenalina) y a nivel
estructural (anomalías volumétricas en cerebro, cerebelo y núcleo caudado) de
algunas zonas cerebrales (lóbulo prefrontal y de las estructuras del sistema nervioso
relacionadas con él).
De forma general podríamos afirmar que existe acuerdo en que el TDAH es un
trastorno disejecutivo caracterizado por:
- dificultades en el sistema pre-atencional
- dificultades en atención sostenida
- dificultades en fluidez verbal
- dificultades en inhibición y procesos de autorregulación
- dificultades en memoria de trabajo
- dificultades en flexibilidad cognitiva
- dificultades en habilidades sociales y emocionales
Actualmente hay dos sistemas internacionales de clasificación para el diagnóstico
del TDAH en niños y adolescentes:

DSM V CIE-10

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 Siguiendo la clasificación del DSM-V el TDAH se caracteriza por:
Un patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que interfiere en el
funcionamiento o en el desarrollo del niño, caracterizado por (1) Inatención y/o (2)
Hiperactividad e Impulsividad:

CRITERIO 1: INATENCIÓN

Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un
grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades
sociales y académicas/laborales.

- Con frecuencia falla en prestar atención suficiente a los detalles o incurre en errores
por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras actividades.

- Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o actividades

recreativas.

- Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente.

- Con frecuencia no sigue instrucciones y no termina las tareas escolares, los

quehaceres o los deberes laborales.

- Con frecuencia tiene dificultades para organizar tareas y actividades.

- Con frecuencia evita, le disgusta o es poco entusiasta en cuanto a dedicarse a tareas

que requieren un esfuerzo mental sostenido.

- Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades.

- Con frecuencia se distrae fácilmente por estímulos externos.

- Con frecuencia olvida las actividades cotidianas.

CRITERIO 1: INATENCIÓN

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- No presta atención - No escucha - No sigue instrucciones
a los detalles

- Pierde cosas importantes - Se distrae con estímulos - No le gustan las tareas

o necesarias externos o irrelevantes que requieren concentración

CRITERIO 2: HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD

Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses
en un grado que no concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las
actividades sociales y académicas/laborales.

- Con frecuencia juguetea con o golpea las manos o los pies o se retuerce en el asiento.

- Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado.

- Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.

- Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades

recreativas.

- Con frecuencia habla excesivamente.

- Con frecuencia responde inesperadamente o antes de que haya concluido una

pregunta.

- Con frecuencia le es difícil esperar su turno.

- Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros.

CRITERIO 2: HIPERACTIVIDAD E IMPULSIVIDAD

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- Juega y se mueve - Comportamiento - No juega ni permanece
cuando no debería inapropiado tranquilo

- No sabe esperar su - Habla sin control - Interfiere en el trabajo de

turno demás

funciones ejecutivas
con la autorregulación.

función ejecutiva Karl Pribram, cuya

investigación indicó que las funciones ejecutivas estaban mediadas principalmente por la
corteza prefrontal.

Previamente Alexander Luria había esbozado el término en su libro El cerebro en Acción

donde exploraba el concepto de las tres unidades funcionales, en especial la tercera unidad
funcional la cual se localiza en el lóbulo frontal y es la responsable de programar, regular y
verificar la actividad.

Tradicionalmente, este concepto se ha utilizado ampliamente en la neuropsicología, la

psicología clínica y la psiquiatría.

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En los últimos años, sin embargo, se ha extendido al campo más amplio de la psicología
general y de la educación, donde se ha incorporado a menudo en las estrategias de
enseñanza y adaptaciones curriculares.

1. Auto conocimiento: se trata de la atención auto dirigida.

2. Inhibición: También conocido como dominio de sí mismo o autocontrol.

3. Memoria de trabajo no verbal: Es la capacidad de mantener objetos en la mente, en

esencia, imágenes visuales.

4. Memoria de Trabajo verbal: Es el habla auto dirigida o habla interna. La mayoría de las

5. Autorregulación emocional: Es la capacidad de emplear las cuatro funciones ejecutivas

anteriores para regular el propio estado emocional.

6. Auto-motivación: cómo de buenos somos para motivarnos con el fin de completar una
tarea cuando no hay ninguna recompensa inmediata externa.

7. Planificación y resolución de problemas: A los expertos a veces les gusta pensar en esto
- cómo jugamos con la información en nuestra mente para
llegar a nuevas formas de realizar algo.

Desglosar y recombinar de diferentes maneras las circunstancias, de esta forma estamos

planeando soluciones a nuestros problemas.

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 Imagen cedida por cortesía de https://www.actualidadenpsicologia.com/7-deficits-la-funcion-ejecutiva-tdah/

Cualquier persona que padezca de TDAH que presente los síntomas clásicos, tendrá
dificultades con la totalidad o la mayor parte de estas siete funciones ejecutivas.

Por ejemplo, problemas con la inhibición conducirán a acciones impulsivas,

dificultades con la regulación emocional conllevarán a arrebatos inapropiados.

Estructurar el ambiente:

Órdenes:
. Elegir el momento y la situación.
. Hacer que pare lo que esté haciendo antes de escuchar.
. Conseguir que mire, asegurar su atención a la orden.
. Una sola, clara y formulada en positivo.
. Tono de voz firme y utilizar el contacto físico (cercanía)
. No entrar a dar explicaciones, argumentar o razonar.
. Que se repita la orden en alto como autoinstrucción.
. Repetir sólo dos veces y ser sistemáticos.
. Obligarle a hacerlo a la tercera con guía y acompañamiento físico: que se sienta capaz,
cumpla la orden y no llegar al castigo.

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 Normas:
. Consensuar cuáles, cuántas y las consecuencias por su incumplimiento.
. Usar señales visuales como recordatorio.
. Proporcionar un recordatorio externo verbal del adulto y que el niño lo repita como auto-
instrucción.
. Cumplir con las consecuencias, tanto por cumplimiento como por incumplimiento.
.Realizar un proceso de resolución de problemas.
. Proceso de error-corrección durante la ejecución y no sólo corregir al final.
Hábitos:

Son más inmaduros y no tienen los hábitos básicos bien adquiridos.

. Necesitan: Más recuerdo, más de nuestra presencia y acompañamiento físico para su
cumplimiento; y por ello más ensayos con nuestra supervisión.

Externalizar e Internalizar la información:

Externalizar: convirtiendo la información que le llega en algo físico, tangible.

. Poner recuerdos visuales (dibujos, post-it o notas)
. Utilizar marcadores de tiempo (relojes, temporalizadores, cronómetros, relojes

Internalizar: haciendo de modelo, y trabajar para que el resto de la clase también lo sea,
haciendo uso de:

. Auto-instrucciones como auto-guía.

. Inhibir la respuesta inmediata y utilizar la reflexión.
. Autorregulación emocional en situaciones difíciles.

Legitimar el movimiento:

Al obligar al alumno hiperactivo a estar sentado o dispuesto en un lugar concreto

prestando atención a algo o alguien, a los pocos segundos inevitablemente observamos este
tipo de comportamientos:

Mover y balancear las piernas de un modo repetitivo.

Rascarse y/o tocarse repetidamente distintas partes del cuerpo de manera aleatoria,
como si sintiera pequeñas molestias o picores nerviosos.
Retorcerse en el asiento.
Cambiar de posición con asiduidad.
Distraerse con pequeños objetos.

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 Mirar a su alrededor incesantemente.
Juguetear y/o toquetear los pequeños objetos que tenga a mano (lápices, gomas,

Juguetear con el pelo.

Dar golpecitos de forma repetitiva y constante.

Estas manifestaciones se incrementan aún más en intensidad, cuanto más estricta sea la
necesidad de no moverse.

Siguiendo las conclusiones que se desprenden del trabajo realizado por investigadores
de la University of Central Florida, publicado por la revista digital Abnormal Child
Psychology (Sarver et al., 2015), podemos afirmar que:

El zapateo, balanceo de los pies y mecerse en la silla en los niños con déficit de atención en
realidad serían de vital importancia a la hora de recordar información y resolver tareas
cognitivas complejas y por tanto al aprendizaje

Estas conclusiones desafían la concepción tradicional que ha guiado los métodos para
ayudar a los niños con TDAH, donde se intentaba frenar este tipo de conductas.

El doctor Mark Rapport, jefe de la Clínica de Aprendizaje Infantil de la University of Central

Florida dijo al respecto:

las típicas intervenciones que buscan la reducción de la hiperactividad, son exactamente

lo contrario de lo que deberíamos estar haciendo para la mayoría de los niños con TDAH, el
mensaje no es que les dejemos correr alrededor de la habitación, pero hay que ser capaces
de facilitar su movimiento para mantener el nivel de alerta necesario para las actividades
cognitivas.

La mayoría de estudiantes con TDAH mejora su desempeño académico general en clase, las
pruebas escritas y tareas, si se les permite estar en movimiento. Por ejemplo, sentados en
balones de ejercicio o bicicletas estáticas.

Estrategias generales para el aula (para favorecer que el movimiento del alumnado con
TDAH se desarrolle de forma adecuada)

- Intentar que su movimiento sea adaptativo haciendo pequeñas tareas que le faciliten
la energía y tensión acumuladas por haber estado quieto. Para ello se le adjudican
responsabilidades y/o ayudas al profesor como repartir hojas, borrar la pizarra, etc.

- Que acuda a la mesa del profesor a mostrar sus tareas, servirá para descargar
tensiones, disminuyendo frecuencia con la que se levanta de la silla de forma

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 inadecuada. El objetivo es que se levante de la silla en determinados momentos y de
forma estructurada.

- Permitir el murmullo y el movimiento siempre y cuando no interfieran al resto de

alumnos.

- Extinguir los movimientos que parezcan más incontrolados o inconsistentes, no

prestando atención a los mismos. Contener o controlar estos movimientos para que
no sean reforzados por otros niños. Reforzar el estar adecuadamente sentado, en
silencio, escuchando, escogiendo para cada día una conducta concreta.

Recursos para el aula:

- Algunas adaptaciones que se pueden aplicar las mostramos aquí en imágenes para
que sirvan de ejemplo concreto de uso en el aula:

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 - Según las características y preferencias del alumno con TDAH, el tipo de tarea a
realizar y la organización y criterio del profesorado también pueden usar diferentes
o anti-estrés" disponibles en el mercado y recomendados con
frecuencia por los especialistas como recurso para que estos niños y jóvenes
canalicen el movimiento sin ocasionar ruidos ni molestias a los demás. A
continuación mostramos las imágenes de algunos de ellos:

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Training on learning disabilities for parents and teachers. New strategies and methodologies and ICT contribution.
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 Inhibición de la respuesta
- entrenamiento ante una señal visual de Stop, para
parar su respuesta y seguir las instrucciones.
. Me paro
. Observo: ¿qué ha ocurrido?, ¿cómo lo sé?, ¿cómo lo puedo solucionar?
. Decido: ¿qué alternativas se me ocurren?, ¿qué consecuencias tiene cada
una de ellas?, ¿cuál es la mejor?
. Actúo
. Evalúo
Entrenamiento en Auto-instrucciones

- Para la adquisición del lenguaje interno, como regulador de la conducta.

- Más eficaz si el profesor en clase también lo utiliza y se convierte en la voz de la mente de
sus alumnos:

. Definición del problema, tarea, meta, objetivo, ¿cuál es mi problema?

. Guía de la respuesta: pasos a seguir, planificar, ¿cuál va a ser mi plan?

. Proceso error-corrección: chequear, monitorizar. ¿estoy siguiendo mi plan? ¿cómo lo estoy

haciendo?

. Evaluación final: ¿cómo me ha salido?

¿cómo lo sé?
¿he seguido mi plan?

Imaginar el pasado y el futuro

- El profesor pide a su alumno que visualice el recuerdo de alguna situación del pasado
similar a la que en ese momento tiene que enfrentarse.

- El profesor le ayuda a fijarse en los estímulos significativos: ej. el tono de voz, la expresión
de la cara y la
que significa si ignoro esa cara, eso tono y ese gesto; y lo que ocurriría si lo hiciera bien.

- Este mismo procedimiento puede ser usado visualizando el futuro:

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Autoevaluación reforzada

- Los alumnos con TDAH tienen facilidad para sobrevalorar su trabajo:

- Pero cuando hay mucha carga emocional negativa (miedo, ansiedad, agobio, enfado)
tienden a infravalorarse, a verse de forma muy negativa, como incapaces de pensar, por lo
qu

Autorregulación emocional
- Tanto las emociones
positivas como las negativas.
- A menudo los niños con TDAH manifiestan una espiral de emociones negativas muy
intensas:

Miedo a fracasar: en los exámenes, a no ser invitado a un cumple, a volver a hacerlo

mal, a la nota en la agenda, etc.

Vergüenza:
tontería que han dicho sin pensar, por la regañina delante de todos.

Rabia: por la incomprensión, acumulación de acontecimientos negativos, la

acumulación de sanciones que creen injustas.

Tristeza:

- Todos sabemos que alguien que se siente: triste, enfadado, avergonzado, con

ejecutivas que dificultan la regulación y expresión de sus emociones.

- Necesitamos enseñarles Regulación Emocional: ayudarles, acompañarles, enseñarles,
entrenarles, prepararles para:
* Reprimir conductas inapropiadas.
* Auto-apaciguamiento y regulación de la alerta fisiológica.
* Volver a centrar la atención.
Para ello tenemos que dedicar el tiempo que sea necesario para ayudar al niño a
calmarse. NO sólo ante la rabia y las explosiones de ira, sino también ante la ansiedad o
miedo, vergüenza o tristeza, prestando más atención a estas emociones porque tienen
también efectos muy importantes en el niño y su entorno.
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 - ¿Qué hacer y cómo hacerlo?:

o Entrenamiento específico:

* Relajación y respiración.
*Yoga, meditación, mindfulness (atención plena).
* Trabajar con las emociones: identificarlas, correlacionar con las sensaciones del
propio cuerpo, aprender a expresarlas, hablar de ellas.
* Parar la respuesta: inhibirse.
* Mandar mensajes mediante auto-instrucciones hacia el cue

* Visualización del control, la calma, el éxito.

* Lugar seguro: imaginarse en el lugar donde él se sienta calmado, habiendo sido
entrenado previamente.

o Ante las reacciones de rabia o ira:

* Calmarse y esperar a que se calme.

* No entrar en sus debates.
* Conocer su historia personal.
* Ponerse en su lugar.
* No invadirle como persona. No abroncarle.
* Escucharle.
* Posponer la intervención de reflexión hasta que su sistema límbico se calme.
* No realizar la sanción, crítica, etc. en público.

o Introduce la relajación/mindfulness/yoga en tu rutina diaria de clase:

Puedes usar cualquiera de los programas editados en el mercado que te darán

una guía específica para ayudarte a introducir estas técnicas en tu clase.
Lo importante es que crees un espacio o un tiempo para la meditación en clase o

necesitan sentirse seguros. Cuando aprenden a meditar aprenden que esa

seguridad puede partir de ellos mismos, de su mundo interior. Si les enseñamos a

Coordina tu intervención con el profesorado de Educación Física, Educación

Plástica y Musical si consideras que estas áreas pueden ser un contexto más
apropiado para realizar esta tarea.
En cualquier caso estas son algunas IDEAS MARCO que pueden orientar tu
intervención:

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 * Procura usar música relajante como sonido de fondo y una luz tenue en la clase.
* Usa un tono de voz relajado, habla despacio y enfatiza las frases que quieras
destacar.
* Al principio es normal que los niños se rían al hacer estas actividades ya que no
suelen estar acostumbrados a ellas. Deja que rían y explica que esta actividad
funciona mejor y es más agradable si están tranquilos y en silencio y concentrados, y
por ese motivo vamos a intentar entre todos estar calmados y escuchar con atención.
* Procura no obligar a los niños a cerrar los ojos si inicialmente no quieren hacerlo.
Explica que cerrar los ojos ayuda a concentrarse y escuchar con atención e invítalos a
hacerlo, a probar a hacerlo así. Pero deja claro que no es obligatorio hacerlo si no se
sienten cómodos o seguros ya que poco a poco lo estarán.
* Anímales a adoptar una postura correcta que puede ser tumbados en el suelo, pero
también sentados con sus brazos y manos en una postura relajada evitando que las
piernas estén cruzadas y los brazos extendidos y apoyados sobre ellas con las manos
en una postura cómoda.
* Si persistes en esta práctica los niños entrarán en la rutina y empezarán a sentirse
seguros física y psicológicamente, y pedirán hacerlo con regularidad porque
experimentarán los beneficios de estas técnicas en su vida diaria.

Algunas webs útiles:

WORDLE: http://www.wordle.net/ Recurso online, para crear nubes de

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interactivos-conglogster
WORDIE: Herramienta online para crear nubes de
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