1.

RESUMEN

La seguridad y salud en el trabajo en las empresas hace necesario desarrollar

una adecuada acción preventiva que tenga su inicio en la recolección de la
información básica confiable referida a la situación actual de la empresa debido
a que las condiciones de trabajo sintetizan la forma de cómo la actividad laboral
determina la vida humana, en ellas se debe tomar en cuenta los factores de
riesgo a los cuales está sometido el trabajador, así como los elementos que
contribuyen para que una condición riesgosa se convierta en un evento trágico.

El ambiente de trabajo es el resultado de la interacción de todas aquellas

condiciones y objetos que rodean el lugar y el momento en el cual el trabajador
ejecuta su labor. Como aspecto particular de la vida humana, el ambiente de
trabajo refleja las condiciones en las cuales el trabajador debe desempeñar su
oficio en una empresa y su ocupación específica en su puesto de trabajo.

La seguridad en el trabajo es un factor de rentabilidad de la empresa, que nos

permite reducir los costos mediante el análisis adecuado tanto de las
condiciones inseguras como de los actos inseguros, creando así en la empresa
un ambiente de seguridad y bienestar para los trabajadores.

El propósito de la protección radiológica es proporcionar un estándar

apropiado de protección del individuo sin limitar indebidamente las prácticas
benéficas que dan lugar a la exposición. La protección radiológica es un
conjunto de procedimientos, métodos, medidas y medios de ingeniería que se
aplican para controlar los riesgos que puedan originarse por el uso de fuentes
de radiaciones ionizantes.
2. DEFINICIONES TEORICAS:
a) Kv: es la técnica que se utiliza para la penetración del rayo, es decir cuanta
radiación se requiere para tomar las radiografías.
b) Tubo intensificador de imagen: este tubo es el que recibe el haz de
radiación y lo convierte en luz perceptible e intensifica la imagen.
c) Miliamperaje (mA): es un parámetro que se refiere al número de Rayos X
(cantidad de radiación).
d) Tiempo (t): periodo en la que se producen las imágenes radiográficas.
Sistema internacional es el segundo y se representa con una “s” minúscula.
e) Aire (negro): aquí encontramos una menor cantidad de absorción de Rayos
X. Pulmones, tubo digestivo.
f) Grasa (gris): atrae algo más de radiación. La podemos encontrar en el
abdomen o vísceras.
g) Agua (gris pálido): obtienen un poco más de radiación, músculos, vísceras,
vasos, intestino con contenido.
h) Hueso (blanco): mayor absorción de Rayos X. Huesos, cartílagos
calcificados.
i) Metal (blanco absoluto): estas estructuras normalmente no existen en
nuestro cuerpo, pero si en objetos o estructuras reemplazadas como lo son
las calzas dentales, materia ortopédica, entre otros.
j) Revelado digital: Es el revelado que permite obtener imágenes directas en
formato digital.
k) La imagen radiográfica: Es la sombra o conjunto de sombras que aparecen
en un acetato o pantalla después de exponer una estructura a un haz de
Rayos X.
l)
a)
3. ANTECEDENTES

El 10 de febrero de 1896, Eduardo Lozano pronunció una primera conferencia en la

Real Academia de Ciencias y Artes632 en la que reconocía que a Isaac Newton (1642-
1927), físico, matemático y astrónomo británico, le llamó poderosamente la atención
el hecho de que la luz blanca se descompusiera en los siete colores del arco iris cuando
los rayos solares atravesaban un prisma de cristal. Este hallazgo le hizo reconocer la
infinidad de matices con que se nos presentan los cuerpos, y abrió con su
descubrimiento un vasto campo de exploración a los físicos que le siguieron, que
examinaron con afán no sólo las propiedades luminosas, sino también las caloríficas y
químicas del espectro electromagnético de energía. Según Lozano, además de la parte
visible del espectro se extienden radiaciones oscuras y caloríficas más allá del extremo
rojo, ultrarrojas, y existen también otras radiaciones oscuras las del extremo violado,
ultra violetas, que son, por lo tanto, más refrangibles que el rojo.

El descubrimiento de los rayos x de Wilhelm Conrad Roentgen cambió el mundo, no

solo en las ciencias médicas, además abrió un nuevo y vasto horizonte de
oportunidades e inspiración en la investigación de las ciencias naturales. Wilhelm nació
en el pueblo de Lennep, Am Gänsemarkt, el 27 de marzo de 1845.

Durante su época de profesor en Giessen (1879-1888), Roentgen tuvo su propio

instituto de investigación. Allí, no tardó en ganarse fama de excelente investigador y
profesor exigente, pero en esa casa la física experimental era nada más que una
ciencia secundaria. Solo algunos estudiantes avanzados asistían a las prácticas en el
laboratorio, además de cumplir con el “programa principal”. Más allá de esto, durante
su estadía llevó a cabo ciertos descubrimientos significativos, como la convección
dieléctrica, una pieza fundamental para la teoría del electromagnetismo que recién
estaba surgiendo.

Roentgen reconoció de inmediato que se había topado con algo totalmente nuevo, así
que los días y noches siguientes se dedicó a investigar cuidadosamente las
propiedades de estos rayos. De hecho, los examinó con tanta exactitud y minuciosidad
que pasaron 17 años hasta que alguien pudo sumar otros hallazgos básicos a su
investigación1,2.
Entre los puntos fundamentales, por ejemplo, se establecía que los rayos podían
penetrar casi todo, incluida la mano de su esposa, pero no los huesos (que dejaban
una sombra sobre una placa fotosensible; fig. 8). Los resultados de su investigación
fueron publicados en el artículo “Sobre una nueva clase de rayos”

Figura 8. La
Hemos visto que los experimentos realizados por físicos a finales del siglo XIX, y,
aunque los medios eran muy escasos y limitados para llevar a cabo las investigaciones,
había algo que vencía los obstáculos y la falta de medios: la voluntad inquebrantable
de estos investigadores y su afán insaciable de saber. Muchos se acercaron al
descubrimiento, pero no pudieron aportar sus conclusiones. Otros intercambiaron
experiencias beneficiándose mutuamente, y otros, como Lenard, facilitaron el camino
para el gran descubrimiento, pero sólo Röntgen pudo materializarlo, demostrarlo y
exponerlo públicamente. Él fue el triunfador, aunque reconoce modestamente que
tuvo un precursor, Mr. Lenard. En la exposición de su descubrimiento, publicado en las
Comptes Rendus de la Société des Sciences naturelles de Würtbourg, el profesor
Röntgen cuenta cómo fue guiado a descubrir que los tejidos musculares son
permeables también a los nuevos rayos, con exclusión de los huesos.

Por otra parte, los físicos realizaban simultáneamente sus experiencias, materializadas
por Eduardo Fontseré y comunicadas por Eduardo Lozano y Ponce de León, el día 10
de febrero, en la Academia de Ciencias y Artes.658 Comas describe su primera
experiencia de una placa fotográfica impresionada por los rayos X el día 2 de febrero,
en la sesión pública inaugural de la Real Academia de Medicina y Cirugía659, por lo
que no hay duda de que se realizaron trabajos simultáneos. Como no podía ser menos,
hubo discrepancias al atribuir la prioridad en la realización de la primera radiografía
realizada en el Estado Español. Para los físicos fueron ellos, y, para los médicos fue
Comas.

3.1. Descubrimiento de los rayos X, por Röntgen

Podemos describir a Wilhelm Conrad Röntgen, (Lennep 1845-Munich 1923),

profesor de física de la Real Universidad de Wützburg, como otro de los
científicos que, junto con los mencionados anteriormente, investigaron de
modo incansable todo cuanto ocurría al hacer pasar chispas eléctricas a través
de tubos con gases de baja presión. Perseverante y cuidadoso como el que
más, fue el que llegó más lejos con sus observaciones, aunque dejamos en
entredicho las influencias y las aportaciones mutuas.

En la fecha mencionada del 8 de noviembre de 1895, Röntgen estaba

trabajando en su laboratorio con un tubo de Hittorff-Crookes. Para evitar la
fluorescencia que se producía en las paredes de vidrio del tubo, por la acción
de los rayos catódicos, el profesor lo había revestido con una envoltura de
cartón pintado de negro. Luego conectó ambos extremos aun carrete de
Rumkorff e hizo pasar la descarga por el tubo. Inmediatamente vio que, en la
placa, situada a cierta distancia, en la que había extendido una capa sensible
 de platinocianuro de bario, la fosforescencia del compuesto químico era
completa.
Quiso comprobar si ocurría lo mismo al alejar la placa sensible unos dos
metros aproximadamente, y observó que se seguía produciendo fluorescencia,
que, aunque más tenue seguía siendo visible.

Su capacidad de observación, su intuición y su perseverancia de investigador

no le permitieron dejar pasar un fenómeno como el que en aquel momento
tenía entre manos sin comprobar sus causas, por lo que dedujo que lo que se
estaba produciendo fuera del tubo de cristal no podía ser debido a los rayos
catódicos que aún con el tubo de Lenard, se atenuaban a 8 cm. de la placa de
alumno. Algo semejante a una luz invisible, a una radiación aún no conocida, a
algo inexplicable, es lo que estaba ocurriendo allí. Por tanto, sus
razonamientos prosiguieron por el mismo camino. Si aquello era una radiación
desconocida, una luz invisible, pensó que, al interponer un objeto, debería
verse la sombra en aquella pantalla fluorescente que los había descubierto.

Fue entonces cuando hizo un nuevo descubrimiento: la caja de placas

fotográficas que tenía en su mesa de trabajo se volvió inservibles, estaban
totalmente veladas. Le sorprendió, pero luego dedujo que los mismos rayos
habían atravesado la caja de cartón y el envoltorio de papel negro que las
protegía y habían actuado también sobre la emulsión. Se cercioró desde aquel
momento de la acción de los nuevos rayos sobre la emulsión fotográfica.

De la lectura se encargó Prió y Comas se encargó de la proyección de

radiografías clínicas. En el inicio de la exposición se habló del descubrimiento
por Röntgen y se citó el texto en donde se podía encontrar su reproducción
íntegra674. También hubo una descripción detallada de radioscopia y
radiografía para designar la aplicación de las nuevas radiaciones en el
diagnóstico de las enfermedades y, la última incorporación, con el nombre de
radioterapia, cuando se refería al estudio de las propiedades terapéuticas. Ya
casi al final de su discurso, hay un párrafo que, tanto por su realismo narrativo
como por su contenido descriptivo, lo vamos a transcribir íntegro:

3.2. LA PRIMERA PLACA RADIOGRÁFICA

Cuando el Profesor Röntgen dio a conocer su revolucionario descubrimiento

científico, Comas tenía 21 años y cursaba las asignaturas del último curso de la
Facultad de Medicina, donde llevaba más de tres años, desde el 23 de agosto
de 1892, desempeñando el cargo de fotógrafo de dicha Facultad. Su decidida
afición y estudio de la Electroterapia, rama de la Terapéutica Física a la que
pensaba dedicarse al acabar la carrera, y la circunstancia de encontrarse al
 frente del Gabinete Fotográfico de la Facultad de Medicina, le fueron propicias
cuando el Profesor Röntgen comunicó al mundo científico su trascendental
descubrimiento, el de los llamados rayos X, en diciembre de 1895. En Comas
se unían la vocación por la medicina a la afición por la técnica fotográfica,
circunstancias que despertaron en él el deseo de comprobar la acción
fotográfica de los rayos X.

El día 2 de febrero de 1896, Comas efectuó sus primeros experimentos en el

laboratorio de farmacia. Con los escasos datos técnicos que hasta el momento
había recopilado, se proponía obtener los rayos descubiertos por el profesor
Röntgen. Como primer objetivo, trató de impresionar una placa fotográfica
envuelta en papel negro encima de la cual colocó una cajita de madera que
contenía pequeñas pesas de latón. Durante más de media hora, dejó pasar la
corriente eléctrica por el interior del tubo de Crookes; a continuación, intentó
comprobar otra de las propiedades de los rayos X: la de provocar fluorescencia
en determinadas sustancias.

3.3. EL IMPACTO SOCIAL

La noticia del descubrimiento había causado gran impresión en todos los

ámbitos, extendiéndose rápidamente por todo el mundo. Todo ello provocó
una serie de discusiones, entre admiradores y detractores, entre los que veían
en los nuevos rayos algo sensacional y los que lo tomaban como
elucubraciones de un charlatán. Cuando valoremos la repercusión en los
medios de comunicación, nos daremos cuenta de ello. También hay que tener
en cuenta que su difusión no fue instantánea, ya que Röntgen había hecho el
descubrimiento el 8 de noviembre, día en que pudo comprobar su efecto
sorprendente pero, hasta el 28 de diciembre de 1895 no lo dio a conocer, lo
hizo por medio de un comunicado a la Academia de Ciencias Físicas y Médicas
de Würtzburg, mostrando los trabajos realizados anteriormente, que como
científico meticuloso que era, los había anotado en un documento cuyo
manuscrito se entregó ese mismo día.

En muchos círculos, más o menos científicos, los desconocidos rayos y su

descubrimiento fueron el tema de día. La noticia había causado gran impacto y
verdadera sensación. La mayor parte creyó firmemente en el descubrimiento,
sobre todo los médicos que entrevieron la posibilidad de que los rayos X
aportaran conocimientos para un mejor diagnóstico. Sus manifestaciones en
este sentido hicieron famoso a Röntgen en poco tiempo, que se vio cubierto
de honores. Fue invitado al Palacio Real de Potsdam y comió con el propio
Guillermo II, emperador de Alemania, y rey de Prusia. Por un decreto del
 Gobierno, se le concedió el título de “excelencia”; calles y plazas recibieron su
nombre, e incluso se erigió algún monumento en su honor.

En contra de las burlas que la prensa de algunos países dedicó a los nuevos
rayos descubiertos, los médicos comprendieron la importancia de este
descubrimiento y prosiguieron adelante con sus ensayos, llegando en poco
tiempo a perfeccionar los procedimientos de aplicación en lo que al aspecto
médico se refería. Como consecuencia de la importancia social que fue
adquiriendo la utilización de los nuevos rayos, nació una nueva profesión: la de
radiólogo.

3.4. Repercusión de los rayos X en la prensa

En España la difusión del descubrimiento fue tan rápida como en el resto del
mundo. Vamos a exponer una relación de la información publicada en la
prensa local y obtenida a través de archivos y bibliotecas, así como la
conservada por el propio Comas.

El primer artículo firmado por Roger de Flor, Madrid 13 de enero de 1896694,

es un ejemplo de lo mencionado anteriormente, ya que sólo aparecen las tres
páginas con el artículo Un descubrimiento sensacional, pero que hemos sabido
que pertenece al Diario de Barcelona, tanto por su formato como por las
características idénticas de un original del 1898. El autor pretende con este
artículo ser el primero, debido a sus relaciones directas con Alemania, en dar a
conocer por medio de la prensa española el descubrimiento. Hace un pequeño
comentario del tubo utilizado, de los efectos y propiedades de los nuevos
rayos y de sus consecuencias sobre las placas fotográficas.

El segundo artículo del mismo autor, de características semejantes al anterior,

está escrito con una semana de diferencia, y lo introduce con el siguiente
reclamo: Mas sobre “Un descubrimiento sensacional”695, en el que cita el
discurso pronunciado por el Dr. Franz Exner, amigo personal de Röntgen, en la
Sociedad de Médicos de Viena el 11 del mismo mes, donde habla sobre las
radiografías que el profesor le había remitido. Roger de Flor extrae del
discurso que se publicó en el Fremdenblat de Viena datos complementarios de
los expuestos en su primer artículo.

3.5. Fundamentos de la visión estereoscópica

La visión estereoscópica o tridimensional nos permite apreciar la longitud,

profundidad y anchura de los objetos, así como las distancias entre ellos,
logrando una cierta similitud a la visión de nuestros ojos. Con un solo ojo
podemos visualizar las longitudes y anchuras; en cambio, con la visión
estereoscópica se consigue una percepción del volumen y la distancia, que son
los aspectos claves de la tercera dimensión y los que interesaron a Comas para
localizar cuerpos extraños, detectar malformaciones, diagnosticar
enfermedades o saber la profundidad o distancia entre órganos u otros
elementos concretos situados en el interior del cuerpo humano.

La visión estereoscópica se fundamenta en la toma de imágenes desde dos

puntos de vista diferentes, con una separación entre ellos igual a la distancia
entre la pupila de los ojos, que es aproximadamente de 63 mm. Cada ojo
percibe distinta perspectiva de un mismo objeto mirando, por ejemplo, a una
pirámide regular de base hexagonal, de manera que la vertical trazada por la
cúspide pase exactamente por entre los dos ojos. Si estos miran a un mismo
tiempo, dicha pirámide resultará completamente simétrica, con todas sus
caras iguales, pero si se cierra un ojo, por ejemplo, el izquierdo, el derecho ve
la pirámide deformada de tal manera, que las caras laterales de la izquierda
parecen menos altas que las otras, y al revés, si es sólo el ojo izquierdo el que
mira. De manera que, para obtener el relieve en fotografía, el principio
fundamental consiste en colocar delante de cada ojo una imagen de un mismo
objeto, pero con arreglo a la diferente manera de ver que tiene, es decir, la
derecha con la perspectiva que el ojo derecho aprecia exclusivamente y la
izquierda con la que corresponde al izquierdo.

Por tanto, la imagen vista por el ojo derecho y la vista por el ojo izquierdo se
superponen al impresionar nuestro sentido y es cuando vemos las tres
dimensiones. Esta circunstancia se verificará de igual modo al observar por el
estereoscopio la fotografía de dos radiografías obtenidas con el tubo de vacío
y producidas de igual manera que si hubieran sido observadas por el ojo
humano.
4. MARCO TEORICO

El doctor Constantino Carvallo Loli, notable Galeno nacido en la ciudad de

Huacho el 12 de abril de 1853, es un verdadero pionero de la medicina
peruana, particularmente en los campos de la gineco-obstetricia, radiología,
bioseguridad y cirugía general; en los que marcó como importantes hitos, como
la fundación de la Cátedra de Ginecología en la Facultad de Medicina de San
Fernando, la instalación del primer quirófano moderno en nuestro país, la
introducción a la radiología y de las primeras normas de bioseguridad.

La noche del jueves 22 de octubre de 1986, tomó las primeras radiografías de

nuestra historia, que corresponden a la mano derecha del presidente Nicolas
de Piérola, y semejante miembro del tradicionalista Ricardo Palma, de esta
manera se convirtió en el pionero de la radiología no solo en el Perú, sino en
todo Sudamérica.

Tras mencionar el avance de los sistemas de información en el Sector Salud y

conocer los estándares reconocidos para lograr la interoperabilidad durante la
implementación, se describe la evolución del registro médico a lo largo de estos
años y el contexto general de las Historias clínicas, los cuales dan paso a
sistemas de información en los diferentes países que sirven como base para
extraer lecciones y generar conocimiento de la intervención en sistemas de
información en salud dentro del sector público.

2.1. Evolución Histórica del Registro Médico

2.2. Definición de la Historia Clínica Electrónica

El marco legal peruano la define como: “La Historia clínica cuyo registro unificado y
personal, multimedia se encuentra contenido en una base de datos electrónica del
establecimiento de salud o servicio médico de apoyo, registrada mediante programas
de computación y refrendada con firma digital del profesional de la salud que
interviene en la atención”.

Asimismo, algunas definiciones sobre la historia clínica electrónica consideran que no

es una simple aplicación de computadoras, debido a que representa una cuidadosa
conjunción de sistemas, los cuales deben estar altamente integrados y requieren una
inversión significativa de tiempo, dinero, cambio de procesos, y reingeniería del factor
humano.
La Fig. 14, bosqueja una plasmación del nuevo concepto de historia clínica
electrónica, esto se debe a la evolución drástica de los diagnósticos y
tratamientos, los cuales se han convertido en algo interdisciplinario, el historial
clínico es mucho más complejo, y con muchos más soportes que los
convencionales. Es por ello, que en la actualidad muchos términos se
relacionan con el concepto de historia clínica electrónica, tales como registro
médico electrónico, registro médico computarizado, ficha clínica electrónica.
Aunque todos ellos son utilizados indistintamente, se pueden encontrar
algunos informes que diferencian el registro médico electrónico del registro de
salud electrónico.

Fig. 14: Concepto de Historia Clínica Electrónica

2.3. Componentes y Características de la Historia Clínica Electrónica

La HCE debe contener la misma estructura y componentes que una historia clínica
tradicional, debido a que es un documento obligatorio y necesario para el desarrollo
de las prácticas de atención sanitarias, que la constituyen como una herramienta
fundamental en el buen desarrollo de la práctica médica, por ende, su contenido
puede obtenerse por diferentes vías (método clínico y trabajo semiológico), sin
embargo, la información debe mantener una estructura para facilitar la lectura de los
profesionales de la salud.

El Ministerio de Salud de Uruguay dispuso que las instituciones de salud

cuenten con una HCE cuya información pudiera compartirse con las diferentes
partes del sistema de salud, y entre las instituciones cuyos proyectos fueron
aprobados para la implementación, fueron: Sanatorio Mautone, prestador de
servicios de salud integral privado en Uruguay. Durante la etapa de
implementación se utilizó la metodología del Earned Management Value
System (EMVS) esto le permitió controlar las tres restricciones fundamentales
(alcance, tiempo y costo). De esta forma se pudo monitorear el avance
realizado y los costos empleados para comparar ambas medidas con el
resultado esperado y los costos que se habían presupuestado.
5. RESULTADOS
 5.1. TIPO DE PELIGROS IDENTIFICADOS (GRAFICOS DE FRECUENCIA)

MECÁNICO BIOLÓGICOS FÍSICOS

EJEMPLO DE PELIGROS EJEMPLO DE PELIGROS EJEMPLO DE PELIGROS
Superficies resbaladizas Virus Ruidos elevados
Superficies a desnivel Hongos Iluminación deficiente
Objetos, muebles, cuadros
Bacterias Ventilación deficiente
altos
Herramientas o Material
Parásitos Humedad
punzocortante
Carga térmica (Ambiente térmicamente
Material de vidrio Insectos
inadecuado: frío, calor)
Orden y limpieza Alimentos en mal estado Radiaciones ionizantes
Herramientas defectuosas Malos olores Iluminación del monitor
Almacenamiento
Residuos biocontaminados Superficie caliente
inadecuado
Falta de higiene en la manipulación de
Muebles no fijos Altas presiones (altitud)
alimentos
Superficie de trabajo
ERGONÓMICOS Radiaciones no ionizantes
defectuosa
Equipos que generan calor EJEMPLO DE PELIGROS Oscuridad
Vehículos en movimiento Posturas inadecuadas PSICOSOCIALES
Proyección de Objetos Movimientos forzados EJEMPLO DE PELIGROS
Balones de gas
Movimientos repetitivos Carga excesiva de trabajo
comprimido
Techos defectuosos Carga postural estática Atención al publico
Superficies Calientes Trabajo prolongado con fexión Fatiga Mental
Muebles fijos de tamaño
Manipulación de cargas Violencia física
menor
Diseño inadecuado del área de trabajo
QUÍMICO Acoso
(espacios reducidos, restringidos)
Tiempo de trabajo fuera del sistema de
EJEMPLO DE PELIGROS FENÓMENOS NATURALES
salidas, fuera de horario laboral
Presencia de polvo EJEMPLO DE PELIGROS Acoso Laboral (mobbing)
Emisión de vapores y Noticias alarmantes en torno a
Tormentas eléctricas
gases emergencia epidemiológica
Presencia de Neblinas Sismos, Terremotos OTROS
Sustancias químicas
Neblinas EJEMPLO DE PELIGROS
líquidas
Productos inflamables Lluvias Animales ponzoñosos
Actualización de los requisitos legales
Sustancias reactivas Vientos
aplicables a la Gestión del Sistema de SSO
Medicamentos en mal
Derrumbes Delincuencia
estado o vencidos
ELÉCTRICO Trunamis Cambios del Sistema de Gestión de SST
EJEMPLO DE PELIGROS FISICOQUÍMICO Capacidades del trabjador
Contacto eléctrico directo EJEMPLO DE PELIGROS
Contacto eléctrico indirecto Gases cmprimidos inflamables
Electricidad estática Líquidos Inglamables
Herramientas y equipos
Combinación de agentes inflamables
eléctricos
6. ANALISIS DE RESULTADOS
7. CONCLUSIONES

● Recibieron el reconocimiento por instituciones de gran prestigio como Harvard, Columbia

Business School, Georgetown y Endeavor. Ellos nos han permitido posicionarnos en el Top
5 a nivel nacional con experiencia en salud ocupacional, destacados en los sectores más
importantes: Hoy somos tu impulso para seguir adelante y lograr tus sueños

8. RECOMENDACIONES:

 Ejercer la práctica profesional en un marco que asegure y demuestre el cumplimiento de

las disposiciones jurídicas aplicables.
 Colaborar con el médico tratante en el estudio y diagnóstico integral del paciente.
 Evitar riesgos innecesarios en los procedimientos radiológicos e imagenológicos invasivos.
 Garantizar al paciente una atención médica profesional antes, durante y después del
estudio.
 Obtener el consentimiento válidamente informado por escrito antes de realizar un
procedimiento con riesgo.

9. BIBLIOGRAFÍA

 Álvarez Carrasco, Ricardo. (2011). Constantino Carvallo Loli. Acta Medica Peruana, 28(1),
58-59. Recuperado en 17 de Enero de 2024, de http://www.scielo.org/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S172859172011000100010&Ing=es&tlng=es.
 Deysy Yanet Martínez Martínez (2017). Introducción a la Radiología. Fundación
Universitaria del Área Andina (Bogotá).
 Garza-Mercado R; Tames-Montes D; Sánchez FM y Villarreal-Reyna G. La hemorragia
extradural intracraneal aguda temporalmente contenida. El riesgo de la Tomografía Axial
Computada demasiado precoz. Cir. Ciruj., 1998, 66(3): 115-118.
 Harrison T.R; Faucci A.S; Branwell E; Curt Jet al. Principios de Medicina Interna. 14ª
Edición. McGraw-Hilllnteramericana. Volumen II. México,1998: 2606-7
 L. Samprietro-Colon, a. Granados Informe Técnico. Evaluación de os contrastes no
iónicos de baja osmolaridad. IN93011 Noviembre 1993 Agencia de Evaluación de
Tecnología Médica. Barcelona, España. Servicio Catalán de la Salud. Generalitat de
Cataluña.
 Yacobi & París. Manual de tecnología radiológica. Librería el ateneo editorial.
 Toniolo G and Buia L. Commento ad un dibattito sugli incidenti acuti da mezzi di
contrasto iodati idrosolubili. La Radiología Medica. 1967; 53 (2):1089-1094. VII Congreso
de Radiología de Cultura Latina y I Congreso de la Asociación Europea de Radiología.
● ANEXO (TABLA DE LA MATRIZ IPERC