TEMA 4:

DESARROLLO DE
PROGRAMAS DE
EDUCACIÓN PARA
LA SALUD:
HIGIENE, MEDICAMENTOS Y
DROGODEPENDENCIAS
 PROMOCIÓN DE LA SALUD

Profesora Lidia Torres Pérez de Tudela

T.4 DESARROLLO DE PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD: HIGIENE, MEDICAMENTOS Y

DROGODEPENDENCIAS

Este tema es un poco largo pero muy interesante en cuanto a los conocimientos y sobre todo para poder
informar y orientar a los usuarios de la OF.

INDICACIONES
Los puntos 1.1 y 1.2 no entran para estudio, así que empezáis directamente con el punto 1.3. Enfermedades
relacionadas con la alimentación (P.88) y hasta el final del tema.

ACTIVIDADES
• Del apartado “Comprueba tu aprendizaje”: ejercicios 3, 4, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 y 15.
• Test de repaso.

Feliz estudio!!
 1. PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PARA LA HIGIENE ALIMENTARIA

PROGRAMAS DE ALIMENTACIÓN Y SALUD

Debemos conocer las necesidades y recomendaciones dietéticas referentes tanto a personas sanas como
enfermas, y saber diferenciar en función de su edad, sexo y actividad, así como en situaciones especiales
como el embarazo.

• EMBARAZO Y LACTANCIA: durante el embarazo y la lactancia es importante que la alimentación sea

de calidad, variada y con poca sal, evitando los alimentos crudos y los embutidos. Es muy
importante la aportación de lácteos y de ácido fólico.
• INFANCIA Y ADOLESCENTE: la introducción del resto de alimentos en el bebé se tieen que hacer de
forma paulatina siguiendo las pautas del pediatra.
◦ En la infancia trabajaremos los hábitos saludables: comer masticando despacio, aceptar todos
los alimentos…
◦ En la adolescencia sugerimos cuidar el crecimiento para evitar problemas óseos en el futuro.
Mantener una dieta equilibrada, hacer ejercicio y evitar factores que desencadenen obesidad y
trastornos de conducta alimentaria.
• ADULTOS: recomendaremos a estas personas el modelo de la dieta mediterránea.
• PERSONAS MAYORES: deben tener una nutrición e hidratación adecuadas.

2. PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PARA LA HIGIENE PERSONAL

HIGIENE CORPORAL

Comprende el aseo y limpieza de la piel y sus anexos, el cabello y las uñas. La piel actúa como barrera
protectora frente al medio ambiente, ya que en su superficie hay una película grasa y ligeramente ácida,
formada por las secreciones de las glándulas sebáceas y sudoríporas, que ejerce un efecto antiséptico que
dificulta la proliferación de gérmenes. Además, la piel tiene una enorme capacidad de regeneración y se
está renovando continuamente. Todo esto contribuye a que en su superficie se acumulen las secreciones,
restos de epidermis descamada y polvo, que producen una suciedad que hay que eliminar mediante el aseo
regular.

• HIGIENE DE LA PIEL

◦ Limpieza Corporal: debe hacerse con agua tibia y un jabón neutro.

▪ La zona genital femenina debe lavarse desde la zona púbica hacia atrás.
▪ Para limpiar la zona genital masculina, el hombre debe retirar el prepucio del pene para
lavar y eliminar las secreciones de la zona.
▪ Los oídos debemos limpiarlos con ayuda de un bastoncillo húmedo y solamente en la parte
externa, sin introducirlo dentro del conducto auditivo.
▪ Los ojos hay que lavarlos simplemente con agua. En el caso de conjuntivitis debemos tener
cuidado de no compartir las toallas, pues es una de las formas de contagio.

Al acabar utilizaremos una toalla limpia para secarnos y, a continuación, es conveniente hidratar y
nutrir la piel con una buena crema realizando un masaje.

Debemos aplicar una crema con factor de protección solar (FPS). El FPS adecuado depende del
fototipo de piel de cada persona. La protección hay que aplicarla media hora antes de salir de casa.

• Manos: El lavado lo haremos como mínimo antes de comer, después de ir al baño y cuando
toquemos un material sucio que pueda estar contaminado con gérmenes o sustancias
peligrosas.
 • Pies: debemos asearlos en el momento de la ducha. ES muy importante hidratarlos, por
ejemplo con una crema de urea, para prevenir durezas, grietas e infecciones.
◦ El pie diabético es un caso que requiere especial cuidado, ya que por sus problemas
vasculares y de cicatrización son propensos a lesiones y úlceras. Debemos aconsejar un
calzado apropiado, ancho, con los dedos cubiertos, calcetines sin costuras y evitar el uso
de callicidas.
• Higiene facial: si se usa maquillaje, recomendaremos una limpieza con productos
específicos antes de acostarse, y después una crema nutritiva adecuada al tipo de piel,
además de una mascarilla exfoliante una o dos veces a la semana.
◦ El acné es un trastorno muy frecuente en la adolescencia, que se produce por los
cambios hormonales que estimulan la producción de grasa que generan las glándulas
de la piel, lo que ocasiona la oclusión de los poros.
• Higiene en el embarazo, puerperio y lactancia: durante el embarazo se producen cambios
hormonales que hacen que aumenten las secreciones, por lo que hay que extremar el aseo,
utilizando un gel suave y agua no muy caliente.
◦ Edemas: es posible que aparezcan edemas en las piernas y en los pies, lo que puede
mejorarse con masajes con agua fría, preparados dermocosméticos a base de mentol o
similares y descansando con los pies elevados.
◦ Estrías: un trastorno corriente es la aparición de las estrías en senos, abdomen, muslos
y nalgas, por lo que es útil una crema antiestrías, por ejemplo a base de rosa mosqueta,
para aplicar en estas zonas con un suave masaje, antes incluso de que aparezcan.
◦ Senos: merecen un cuidado especial durante el embarazo y, sobre todo, durante la
lactancia. Se deben lavar con jabón suave y el agua no debe estar muy caliente.
Después de secar hay que aplicar aceite de almendras dulces en los pezones. Durante la
lactancia es importante lavarse las manos antes de la toma y siempre que se vayan a
tocar los pezones (por ejemplo, al utilizar el sacaleches). Se puede aplicar un poco de
lanolina para evitar las grietas. Después de dar de mamar se colocan unos protectores
absorventes debajo del sujetador, que hay que ir cambiando a menudo para evitar la
humedad.
• Higiene del lactante: Se le baña con agua tibia a 37ºC, en una habitación que sté de 22 a
24ºC. Hay que hacerlo a diario, incluso aunque no se le haya caído el cordón umbilical.
Después de secar muy bien se le da un masaje, incluida la cara, con una crema hidratante o
aceite, por ejemplo de germen de trigo.

• HIGIENE DEL CABELLO

El lavado hay que hacerlo con un champú apropiado al tipo de cabello.

• Normal: lava con recuencia co un champú nutritivo (aloe vera).
• Seco: champú humectate (miel o aceite de visión).
• Graso: requiere un lavado más frecuente con champú astringente extracto de equináceo).

Para los casos de cabellos con caspa o pitiriasis (un trastorno que produce irritación y comezón por
una inflamación debida a un exceso de grasa y que ocasiona una descamación muy antiestética) se
utiliza un champú anticaspa, con algún producto como el ketoconazol o la brea.

La alopecia o calvicie tiene un componente familiar y hormonal, que puede mejorar con un champú
de quinina y con lociones anticaída, como las formulaciones de minoxidil.

Los pediculosis (infestación por piojos).

 Tratamiento para pediculosis
1. Aplicar loción, gel o espuma de permetrina y dejar actuar el tiempo que indique la etiqueta.
2. Lavar con champú y aclarar con agua abundante.
3. Retirar las liendres del pelo con una lendrera, dejando en el lavabo las que se van retirando, y
eliminarlas con el agua del grifo.

HIGIENE BUCODENTAL

Sobre la superficie de los dientes, con el paso del tiempo y si la higiene no es correcta, se va adhiriendo una
capa denominada placa dental, formada por mucina, bacterias de la boca y restos de comida. Estas
bacterias descomponen los azúcares de los alimentos y producen sustancias ácidas que atacan el esmalte
dental, y con el tiempo se crean unas cavidades, las caries, que deben ser tratadas cuanto antes por el
dentista, para que la destrucción de la pieza no prosiga. Para evitar las caries hay que seguir ciertas
recomendaciones:
• Reducir la ingesta de azúcar.
• Proteger los dientes con dentífricos y colutorios con flúor.
• Cepillar los dientes después de cada comida, en especial por la noche.

Además de las caries, existen otras afecciones bucodentales frecuentes:

• Gingivitis (o inflamación de las encías): se corrige con higiene, enjuagues con colutorios
antisépticos y limpieza de boca anual en el dentista.
• Hiperestesia dentaria: hipersensibilidad dental a comidas y bebidas frías o calientes, y al cepillado.
Se utilizan dentífricos con flúor y nitrato potásico.
• Halitosis (o mal aliento): pueden causarla enfermedades periodontales, alimentos, fármacos o
tabaco. Mejora con colutorios antisépticos y limpieza frecuente. Si persiste, aconsejamos la visita al
dentista.

HIGIENE POSTURAL Y EJERCICIO FÍSICO

• EJERCICIO FÍSICO

Las personas que practican una actividad física de manera regular tienen una mayor longevidad. El
ejercicio es beneficioso para el sistema cardiovascular, respiratorio, muscular, locomotor, nervioso y
digestivo, así como para el metabolismo en general, además de mejorar el estado psíquico y la
autoestima.

• HIGIENE POSTURAL

3. PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PARA LA HIGIENE SEXUAL

LA SEXUALIDAD

Es un proceso mental, psicofisiológico y social, ligado a las relaciones personales, a las emociones, a la salud
y a la reproducción.

Existen diversos problemas relacionados con la sexualidad:

• Disfunción eréctil masculina: es la imposibilidad de conseguir una erección plena durante la

práctica sexual. Los factores que influyen son la edad, los estados de ansiedad, la medicación
 prolongada con algunos fármacos, las drogas y algunas enfermedades como la depresión o la
diabetes.
• Disfunción sexual femenina: produce falta de deseo sexual, relaciones dolorosas y ausencia de
orgasmo. Influyen factores emocionales y psicológicos, así como la menopausia, que conlleva una
disminución de estrógenos que facorece la sequedad vaginal.

LA REPRODUCCIÓN

• Técnicas de ayuda a la reproducción

◦ Prueba de fertilidad: se puede realizar con un sencillo sistema que se venden en la farmacia.
Sirve para la determinación de la hormona LH (hormona luteinizante) y se hace con la orina.
◦ Inducción de la ovulación: consiste en provocar la ovulación con tratamientos hormonales.
◦ Inseminación artificial: consiste en la introducción del semen en la vagina de manera artificial.
◦ Fecundación in vitro: la fecundación del óvulo por el espermatozoide se hace fuera de la
madre, en el laboratorio, y luego se implanta el embrión en el útero.

• Interupción voluntaria del embarazo

El aborto es la interrupción del embarazo, que puede producirse de manera espontánea o a petición
de la mujer embarazada. Si el aborto se realiza en demanda de la mujer, llamamos al proceso
interrupción voluntaria del embarazo (IVE).

MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS

• Métodos de esterilización: son más frecuentes en parejas de edad madura, con hijos y que no
desean tener más descendencia. Hablamos de la vasectomía para el hombre y la ligadura de
trompas para la mujer.
• Métodos hormonales: son anovulatorios que impiden la ovulación. También se puede admiistrar en
forma de parche o de implante subcutáneo. Los métodos hormonales no se aconsejan en mujeres
con problemas vasculares, hipertensión o tabaquismo.
• Métodos de barrera clásicos: los preservativos o profilácticos masculino (más popular) y femenino.
Ofrecen muchas ventajas: están al alcance de todos, son económicos, no requieren visita médica y
son la única forma eficaz de evitar las enfermedades de transmisión sexual (ETS).
• Otros métodos, como el diafragma y los espermatocidas, no son tan eficaces. El dispositivo
intrauterino (DIU) es un pequeño apartado que coloca el ginecólogo en el útero para impedir que
anide el óvulo fecundado.

ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL

Ejemplos de enfermedades de transmisión sexual:

ETS DESCRIPCIÓN
Síndrome de inmunodeficiencia humana. En su transmisión por vía sexual el sujeto
receptor tiene riesgo de contagiarse, y también, siempre que se haga sin
SIDA preservativo, el coito anal es más peligroso debido a la posibilidad del contacto con
su sangre. Aunque los primeros casos se detectaron en homosexuales,
actualmente la mayoría de los enfermos de sida son heterosexuales.
La vía sexual transmite la hepatites B, y la C en menor grado. Actualmente la
HEPATITIS vacunación correcta con tres dosis en los niños previene la B. Los adultos no
vacunados deben hacerlo si realizan prácticas de riesgo.
Se caracteriza por que aparecen ampollas dolorosas en la zona genital, hay fiebre y
 HERPES GENITAL malestar general. El herpes es causado por un virus, que se enquista en los ganglios
y puede rebrotar periódicamente.
Es una infección vaginal causada por hongos (como las cándidas) o por tricomonas
(un pequeño parásito). Puede afectar a los genitales y a las vías urinarias. Presenta
VAGINITIS una sintomatología con escozor y un flujo abundante y coloreado, aunque la
tricomoniasis puede ser también asintomática. El tratamiento con antibióticos lo
deben llevar a cabo ambos miembros de la pareja.
Es una enfermedad muy contagiosa, causada por una bacteria, que puede
GONORREA diseminarse por todo el cuerpo. Produce secreciones genitales espesas y ardor al
orinar, fiebre y malestar. Si no se trata a tiempo con antibióticos, puede producir
esterilidad. La gonorrea y la sífilis son enfermedades EDO.
Enfermedad bacteriana grave que se cura con antibióticos si se trata cuando
aparecen los primeros síntomas, aunque las complicaciones posteriores son más
SIFILIS serias si no se ha tratado a tiempo. Empieza con una úlcera indolora en la zona
genital que se cura espontáneamente; pasados unos meses aparecen lesiones en la
piel, y al final se produce una afectación importante, sobre todo del sistema
nervioso.

PROGRAMAS PARA LA HIGIENE SEXUAL

Ayudamos a los usuarios ofreciendo información de los productos anticonceptivos que dispensamos,
asesorando en las pruebas de embarazo y fertilidad, proporcionando los datos de centro de salud y de
planificación familiar y participando en campañas educativas. Los programas de higiene sexual que se llevan
a cabo en la OF se centran en la prevención de embarazos no deseados y de enfermedades de transmisión
sexual.

4. PROGRAMAS DE EDUCACIÓN PARA EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Decimos que hacemos un uso racional cuando tomamos un medicamento bien seleccionado en la dosis
adecuada, durante el periodo de tiempo apropiado y al menor coste posible.

El uso racional de medicamentos:

• Maximiza la efectividad
• Minimiza los riesgos
• Minimiza los costes

LA AUTOMEDICACIÓN

Llamamos automedicación a la utilización de cualquier fármaco que no haya sido prescrito por un médico,
ni indicado o supervisado por un profesional sanitario.

• MEDICACIÓN SIN RECETA

 La automedicación con medicamentos que no necesitan receta, como las especialidades
farmacéuticas publicitarias (EFP), que se utilizan solo para aliviar trastornos menores (por ejemplo,
los anticatarrales), puede formar parte del autocuidado, entendido como parte de la
responsabilidad que tenemos hacia nuestra salud.

• MEDICAMENTOS CON RECETA

En cuanto a la automedicación con medicamentos que necesitan receta, muchas veces se utilizan
los restos de cajas que han sobrado de tratamientos anteriores. Este tipo de práctica se evita
aconsejando al usuario que lleve las cajas acumuladas a los puntos SIGRE de las farmacias.

• FACTORES QUE FAVORECEN LA AUTOMEDICACIÓN

◦ Facilidad
◦ Proximidad
◦ Falta de tiempo
◦ Publicidad: prohibida para los medicamentos con receta y regulada para las EFP.

• RIESGOS DE LA AUTOMEDICACIÓN

◦ Geriatría: es corriente que estos pacientes tengan una o más enfermedades crónicas a la vez,
por lo que alcanzan niveles plasmáticos (de concentración en sangre) más altos con la misma
dosis.
◦ Polimedicina: frecuente en ancianos y enfermos crónicos, se refiere al caso de personas
tratadas por varios médicos a la vez, por lo que puede que se receten al mismo tiempo
medicamentos que interactúan entre ellos.
◦ Contraindicaciones: algunos medicamentos pueden estar contraindicados en ciertas patologías,
como en enfermedades renales o hepáticas.
◦ Efectos secundarios y reacciones adversas: el efecto beneficioso de un medicamento puede ir
acompañado de otros no deseados. Es el caso de los antihistamínicos (que producen
somnolencia y pueden ser peligrosos para la conducción), o el de algunos antibióticos (que
pueden producir alergias, vértigos, gastritis, etc.).
◦ Interacciones: cuando se toma más de un medicamento a la vez puede haber interacciones
entre ellos, y la acción de alguno de los dos puede quedar disminuida o potenciada. El
paracetamol, por ejemplo, presenta interacciones con algunos antibióticos.
◦ Tolerancia: algunos medicamentos habitúan el organismo a sus efectos, y se necesita ir
aumentando la dosis para conseguir el mismo resultado; esto ocurre con medicamentos como
los hipnóticos, que pueden llegar a crear dependencia.
◦ Incumplimiento del tratamiento: puede hacer que el tratamiento fracase, provoque recaídas y
resistencias a antibióticos. Como esta situación es frecuente en personas con falta de memoria,
para ayudar al tratamiento disponen de pastilleros para organizar correctamente las dosis.

• CONSEJOS SOBRE AUTOMEDICACIÓN

◦ Nunca dispensaremos un medicamento que necesite prescripción sin la receta.
◦ Si nos piden un medicamento que no requiera receta, advertimos al paciente de posibles
efectos secundarios o reacciones adversas (automedicación asistida).
◦ Cuando nos pidan consejo sobre qué medicamento tomar para algún trastorno menor, se lo
daremos cuando estemos seguros, siempre bajo la supervisión del farmacéutico (indicación
farmacéutica).
◦ Cuando dispensemos un medicamento a una mujer embarazada o lactante, le recordaremos
que algunos están contraindicados y que debe consultar a su médico.
◦ Si atendemos a un paciente habitual polimedicado, le recordaremos que antes de tomar un
nuevo medicamento debe consultar a su médico.
◦ Si dispensamos un medicamento que afecta a la conducción, debemos advertirlo.
 ◦ Cuando el prospecto de un medicamento indica que hay que tomarlo antes de las comidas,
significa que ha de hacerse una hora antes. Si indica después, son dos horas.
◦ Recordemos siempre la importancia de no abandonar un tratamiento antes de completarlo,
sobre todo en el caso de los antibióticos, porque crean resistencias.

PROGRAMAS PARA EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

• PROGRAMA CONTRA LA VENTA DE MEDICAMENTOS POR INTERNET

Esta campaña desarrollada por la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios

(www.aemps.es) se lleva a cabo desde el año 2009.

Las OF son el único establecimiento seguro para adquirir medicamentos.

• PROGRAMA SOBRE EL USO ADECUADO DE ANTIBIÓICOS

Esta campaña está promovida a escala mundial por la OMS, visto que el uso inadecuado de los
antibióticos crea resistencias de los microorganismos y disminuye su eficacia. No son eficaces para
enfermedades víricas, como los catarro y la gripe, y es muy importante completar el tratamiento
para que no se creen resistencias y sean eficaces cuando realmente los necesitemos.

5. PROGRAMAS DE PREVENCIÓN SOBRE LAS DROGAS DE ABUSO

La OMS define las drogas como aquellos productos químicos, naturales o sintéticos, que tienen efecto sobre
la actividad mental. Las drogas actúan de forma psicoactiva, es decir, son capaces de producir cambio en la
percepción, en el estado de ánimo, en la conciencia y en el comportamiento de la persona, y además
pueden producir tolerancia y dependencia.

Ejercen su acción interfiriendo en la comunicación entre las neuronas cerebrales, desplazando a los
neurotransmisores y actuando sobre el sistema de recompensa, una zona que al activarse produce
sensaciones placenteras, que hacen que la persona desee repetir la experiencia.

La dependencia, que se produce tras un uso habitual más o menos prolongado de la sustancia, puede ser
física o psíquica:
• Física: el organismo necesita mantener los niveles de droga en sanbre, y cuando esto no sucede
aparece el síndrome de abstinencia (con temblores, espasmos, etc.).
• Psíquica: existe compulsión por consumir periódicamente para experimentar un estado agradable o
eludir un estado desagradable.

TIPOS DE DROGAS
• HEROÍNA

Es un opiáceo depresor del sistema nervioso central (SNC), y produce una fuerte dependencia. Se
obtiene a partir del opio, un líquido extraído de la planta Papaver somniferum. La heroína, en forma
de polvo, se consume por vía parenteral, fumada o inhalada. Provoca marginación social, y un gran
síndrome de abstinencia. En el tratamiento de los adictos se utiliza metadona, que es un preparado
sintético que produce un síndrome de abstinencia más leve. El consumo por vía parenteral ha
descendido mucho en los últimos años debido a los riesgos asociados que conlleva.

• COCAÍNA

Obtenida de la hoja de la coca (Erythroxylum coca), es una droga estimulante del SNC que inhibe el
apetito y el sueño, proporcionando un estado de alerta e hiperactividad. La dependencia psíquica
que produce esta droga es de las más intensas y peligrosas que existen. Se presenta en forma de
polvo, y su consumo es por inhalación (lo que puede provocar, entre otras complicaciones, rinitis
crónica), aunque también se fuma.

• CANNABIS

Se obtiene de la planta del cáñamo (Cannabis sativa). La sustancia activa de esta droga es el tetra-
hidro-cannbinol (THC), y al principio produce euforia, risa fácil, sensación de irrealidad y
alteraciones de la percepción, y termina con somnolencia, dependiendo de la situación. Su
consumo habitual produce pérdida de capacidad y concentración, hasta ocasiona el síndrome
amotivacional (falta de motivación para realizar las tareas diarias).

• ANFETAMINAS

Al igual que la cocaína, tienen un efecto estimulante y anorexígeno (inhibe el apetito). Se usan en
medicina de forma restringida para tratar algunos trastornos del comportamiento.

• DROGAS DE SÍNTESIS

Son las denominadas drogas de diseño. Entre ellas se encuentra el éxtasis (MDMA), un derivado
anfetamínico con efectos parecidos a los de las anfetaminas: hiperactividad, alteraciones visuales,
taquicardia dilatación pupilar. Cuando se consume y se realiza un ejercicio exagerado, como bailar,
puede producir una hipertermia maligna, que puede conducir incluso a la muerte.
 SITUACIONES SANITARIAS RELACIONADAS CON LAS DROGODEPENDENCIAS

• ENFERMEDADES QUE SE TRANSMITEN AL COMPARTIR JERINGUILLAS

Entre las enfermedades víricas que se transmiten al compartir jeringuillas están el sida, la hepatitis
B y la hepatitis C.

• Sida: causado por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana), ataca al sistema

inmunitario, dejando al infectado expuesto a todo tipo de infecciones oportunistas. El sida
es hoy una enfermedad crónica, que se trata con una terapia combinada de medicamentos
(los antirretrovirales) que permite a los enfermos una mejor esperanza y calidad de vida. De
momento no disponemos de ninguna vacuna frente a esta enfermedad, por lo que las
medidas frente al contagio por sangre (jeringuillas e instrumental estéril, cuchillas de uso
individual) y por vía sexal (preservativo) son nuestras mejores herramientas.
La prueba del sida se realiza mediante un análisis de sangre venosa o capilar (también se
puede hacer en saliva y en orina).
• Hepatitis B y C: causadas por los virus VHB y VHC, son también enfermedades frecuentes
entre los drogodependientes que utilizan la vía parenteral. No tienen la trascendencia del
sida, porque aunque a veces se cronifican y pueden producir complicaciones hepáticas
graves, no tienen sus índices de mortalidad. Frente a la hepatitis B disponesmos, además,
de una eficaz vacuna.

• TRATAMIENTO DE LAS DROGODEPENDENCIAS

Las fases de tratamiento de una drogodependencia son las siguientes: desintoxicación,

deshabituación, rehabilitación y reinserción.

• Desintoxicación: va encaminada a superar el síndrome de abstinencia, que es el estado

orgánico que se produce cuando un individuo que depende de una droga deja de tomarlo.
En esta fase se utilizan fármacos que contrarresten los efectos del síndrome, acompañados
de técnicas psicoterapéuticas y de un ritmo de vida y una dieta adecuados; puede durar
semanas, aunque la desintoxicación total dura años.
• Deshabituación: es el proceso más largo, destinado a superar la dependencia psíquica de la
droga mediante un cambio de estilo de vida. O bien internado en un centro especializado, o
bien en régimen ambulatorio.
• Rehabilitación y reinserción: persigue, por último, recuperar la vida que tenía el individuo
entes de su adicción a las drogas, así como facilitar su reincorporación al mundo laboral y
social.

PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE DAÑOS

La farmacia cumple un papel muy importante en este tema, pues debemos facilitar información sobre los
centros de atención y colaborar en la prevención y la educación sobre todo en los casos del tabaco y el
alcohol. Nuestra proximidad con el ciudadano es la gran baza que podemos jugar.

• PROGRAMA DE MANTENIMIENTO CON MEATADONA (PMM)

Se creó para que las personas con problemas de dependencia a los opiáceos pudieran adquirir su
medicación sustitutiva de la heroína (la metadona) de manera normalizada, como cualquier otro
paciente, en la farmacia de su barrio. Se ayuda así a la estabilización e integración social del
enfermo, que hasta ese momento se movía casi completamente en terreno marginal.
 La metadona es un derivado opioide sintético, depresor del sistema nervioso central, con
propiedades farmacológicas parecidas a la heroína, que provoca adicción y un síndrome de
abstinencia menos intenso que la heroína. Esto, junto con el hecho de que la metadona puede
administrarse por vía oral y no necesita la vía intravenosa, hace que la metadona sea el sustituto
elegido para la heroína. No es un tratamiento de desintoxicación, sino de mantenimiento
controlado indefinido.

Los enfermos que se derivan a las farmacias desde los CAD (centros de atención al
drogodependiente) son aquellos que por su estado favorable se considera que están preparados
para seguir el programa de mantenimiento a través de la farmacia. Su médico lleva el control
coordinado con la OF, y le da la prescripción para adquirir la metadona de forma gratuita en la
oficina, donde se hace un seguimiento estricto y se rellena toda la documentación necesaria.

La metadona presenta interacciones con muchos medicamentos, así que hay que informar al
usuario siempre que vaya a tomar uno nuevo.

¿SABÍAS QUÉ…? La metadona necesaria para la dosis individual prescrita la prepara el

farmacéutico en la farmacia, diluyendo el polvo de clorhidrato de metadona en agua
purificada, y guardándola en un frasco de plástico de color topacio. En algunas
comunidades se dispensa también en formas farmacéuticas sólidas.
Las cantidades de metadona dispensadas se anotan en el libro de estupefacientes de la
farmacia.

• PROGRAMA DE INTERCAMBIO DE JERINGUILLAS (PIJ)

Tiene como objetivo minimizar el riesgo entre los usuarios de drogas por vía parenteral del contagio
de enfermedades transmisibles por sangre adquiridas por el intercambio de jeringuillas. Este
programa ha supuesto un gran avance en el control del sida. Consiste en recoger las jeringuillas
usadas en las farmacias colaboradoras e intercambiarlas por otras nuevas de forma gratuita.

SITUACIONES DE URGENCIA EN DROGODEPENDENCIAS

• SÍNDROMES DE ABSTINENCIA
Los dos sindromes más conocidos son el síndrome de abstinencia alcohólica (SAA) y el síndrome de
abstinencia de opiáceos (SAO).

SITUACIÓN Y PROBLEMAS ACTUACIÓN

Se produce cuando el nivel de alcohol desciende Poner al paciente en un
bruscamente. Los síntomas son sudoración y temblor, ambiente silencioso en posición
ansiedad, hipertensión, taquicardia, febrícula. Puede haber de seguridad, con luz tenue.
alucinaciones y crisis epilépticas. Si se desarrolla la forma Si se puede, mantener la
SAA más grave del SAA, el delírium trémens, que implica hidratación con suero oral hasta
confusión aguda, midriasis (dilatación de las pupilas) y que llegue la ayuda.
elevación de la temperatura, puede peligrar la vida.
Se presenta de forma muy aguda. El aspecto agitado del Calmar a la persona mientras se
individuo, con tendencia agresiva, marcas de pinchazos y pide ayuda. Debemos primar
SAO otros signos característicos (midriasis, lagrimeo, nuestra seguridad y prever un
estornudos, fiebre, náuseas), nos puede poner en alerta. posible atraco, ya que el adicto
necesita la droga.
 • ACCIDENTES POR INTOXICACIÓN AGUDA

SITUACIÓN Y PROBLEMAS ACTUACIÓN

Es la urgencia más habitual. La persona presentará los Colocar en un sitio tranquilo, en
efectos típicos de este tipo de sobredosis: el aliento decúbito lateral (para evitar
Intoxicación olerá a alcohol, habrá semiinconsciencia, palabras ahogamiento con vómitos),
etílica inconexas y descoordinación. Puede ser muy peligrosa. ligeramente tapado y
acompañarle hasta que vengan los
servicios de emergencias.
Es la principal causa de fallecimiento de los Requiere los servicios de urgencias
consumidores de heroína, muchas veces combinada con rapidez por el peligro de
Sobredosis con otras sustancias. Consiste en un síndrome parada cardiorrespiratoria.
narcótico, inconsciencia, pupilas mióticas (pequeñas) y Mientras tanto, mantenerle en
signos de pinchazos. Si es de cocaína habrá taquicardia, posición de seguridad en un lugar
hipertensión, midriasis, hiperactividad motora, etc. tranquilo.

EL ALCOHOL

El alcohol es un depresor del SNC que inhibe progresivamente las funciones cerebrales afectando a la
capacidad de autocontrol. Produce euforia y desinhibición al principio, y pasa después a la somnolencia,
dificultad para hablar y pensar y pérdida de equilibrio.

El alcohol se metaboliza en el hígado, por lo que tiene graves efectos sobre este órgano.

Claves y consejos:
Tasas de alcoholemia permitidas para la conducción:
• General: 0,5 gr/l en sangre o 0,25 mg/l en aire espirado.
• Noveles: 0,3 gr/l en sangre o 0,15 mg/l en aire espirado.

EL TABACO

Es una droga estimulante del sistema nervioso central. Uno de sus componentes, la nicotina, posee una
enorme capacidad adictiva y es la causa por la que su consumo produce dependencia. Pero, además de la
nicotina, cuando una persona fuma inhala otros productos:
• Monóxido de carbono: favorece las enfermedades vasculares.
• Alquitranes: son sustancias cancerígenas.
• Irritantes: fenoles, amoniaco y ácido cianhídrico, que son los responsables de las bronquitis
crónicas y enfisemas que causa el tabaco.
• Metales pesados, hidrocarburos y otras muchas sustancias tóxicas y cancerígenas.

El síndrome de abstinencia del tabaco produce irritabilidad, ansiedad, insomnio y acentúa el apetito, lo que
provoca un aumento de peso.

Dejar de fumar es la decisión más saludable que uno puede tomar en toda su vida: al dejar de fumar
desaparece la tos y el mal aliento, mejorar la piel y los dientes y podemos hacer deporte sin cansarnos.