SIGNOS VITALES

Equipo: 3 Grupo: 1454

INTEGRANTES
Clemente Melo David Alejandro
Iglesias Sánchez Norberto Gael
Nava García Daniel Alberto
Reyes Arreguin Karen Rebeca
Rivero Cano María Fernanda
 ¿QUÉ SON LOS
Signo: Todo lo que el doctor puede
SIGNOS VITALES? medir, observar y cuantificar.

Son la cuantificación de acciones Vital: Los que es necesario para

fisiológicas que indican que un vivir.
individuo está vivo y la calidad del
funcionamiento orgánico.

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
FACTORES QUE MODIFICAN LOS SIGNOS VITALES
EDAD
Frecuencia cardiaca y el pulso:
Niños EJERCICIO
Adultos Pulso aumenta con la actividad física.

Presión arterial: Vasos sanguíneos EMBARAZO

menos elásticos en adultos mayores. Estado de gestación: taquicardia y taquiesfigmia.
Adultos mayores
ESTADO EMOCIONAL
Temperatura: Los adultos mayores Estrés, miedo, ansiedad, dolor, etc...
con más facilidad de padecer Adrenalina y noradrenalina:
hipotermia. Signos vitales

Frecuencia respiratoria
Adultos Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México:
UNAM, FES Zaragoza; 2020.
FACTORES QUE MODIFICAN LOS SIGNOS VITALES

MEDICAMENTOS
Terbutalina y la adrenalina originan
taquicardia y taquiesfigmia. HORMONAS
Durante ovulación...
El propranolol y la digital producen
bradicardia y bradiesfigmia. Fase lútea - Progesterona
Temperatura 0.3-0.6º
Los sedantes y los relajantes
disminuyen la frecuencia
respiratoria.

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 PULSO
Onda pulsátil que se aprecia cuando se comprimen las
arterias sobre una superficie ósea.
Refleja las características de la contracción cardiaca.

TÉCNICA
Paciente cómodo y relajado.
Colocar suavemente las yemas de los dedos
indice, medio (y anular) sobre el punto donde pasa
la arteria.
Contar los latidos durante 1 minuto, en caso de
emergencia contarlo por 15, 20 o 30 segundos y
multiplicarlo por 4, 3 o 2.

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
Características que se le estudian:
Número de ondas por minuto.
Frecuencia
Taquicardia: >100 ppm
Bradicardia: <60 ppm

Cadencia con la cual una pulsación

Ritmo
sigue a otra.
Irregular: Intervalos irregulares,
aislados y diferentes.

Fuerza de la sangre en cada latido.

Volumen o
amplitud Normal: Pulso facilmente palpable.
Capacidad de expansión o de
Elasticidad deformación de la pared arterial bajo la
onda pulsátil.

Arteria normal: lisa, suave y recta.

Villegas González J. Semiología de los signos vitales: Una
mirada novedosa a un problema vigente. (2012).

McGraw Hill. Constantes vitales. Procedimientos

relacionados.
 FRECUENCIA CARDÍACA
Definición:
Número de latidos cardiacos por minuto

Diafragma:
Frecuencia de
300 hertz,
tono grave

Campana:
BICKLEY, L. S., & SZILAGYI, P. G. (2017). BATES. GUIA DE
Tonos agudos
EXPLORACION FISICA E HISTORIA CLINICA. LWW.
SWARTZ, M. (2015). TRATADO DE SEMIOLOGÍA +
STUDENTCONSULT: ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN.
ELSEVIER ESPAÑA.
 ¿CÓMO SE TOMA LA
FRECUENCIA CARDIACA?
Palpación
-Más común y medida en la arteria radila
"Con las yemas de los dedos índice y medio se
comprime y se detecta una pulsación máxima y
Sedestación regular, se cuenta la cantidad de pulsaciones en un
minuto y se registra el dato"
Auscultación
Decubito supino Exploración de los focos de auscultación

BICKLEY, L. S., & SZILAGYI, P. G. (2017). BATES. GUIA DE (Mitral) en el caso de que el paciente tenga un
EXPLORACION FISICA E HISTORIA CLINICA. LWW.
SWARTZ, M. (2015). TRATADO DE SEMIOLOGÍA +
STUDENTCONSULT: ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN.
ritmo cardiaco irregular (Fibrilación auricular)
ELSEVIER ESPAÑA.
 Aórtico:
2do espacio intercostal
derecho

Tricuspideo (xifoideo)
3er espacio interostal
izquierdo en el borde esternal

Pulmonar:
2do espacio intercostal
izquierdo

Mitral:
5to espacio intercostal a nivel
de la línea media clavicular
BICKLEY, L. S., & SZILAGYI, P. G. (2017). BATES. GUIA DE EXPLORACION FISICA E HISTORIA CLINICA. LWW.
SWARTZ, M. (2015). TRATADO DE SEMIOLOGÍA + STUDENTCONSULT: ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN. ELSEVIER ESPAÑA.
 Valores normales y anormalidades
Ppm óptimas
Edad
según el Surós

Nacimiento a los 2
120-140 ppm
años

2-6 años 110 ppm

10 años 90 ppm

Adolescentes y adultos 60-100 ppm

Taquicardia >90 ppm

Bradicardia <60 ppm

Batlló, A. S., & Batlló, J. S. (2001). Semiologia Medica y Tecnica Exploratoria 8 ed. Elsevier España.
 TENSIÓN ARTERIAL
Según la AHA, es la fuerza
de la sangre contra las
paredes de los vasos
sanguíneos.
Se mide en milímetros
de mercurio (mmHg)

American Heart Association

 HERRAMIENTAS PARA LA TOMA DE
TENSIÓN ARTERIAL:

Brazalete
Manómetro

Perita de bulbo de
goma

Válvula de presión
 TÉCNICA DE AUSCULTACIÓN:

Bickley LS. Bates. Guía de Exploración Física E Historia Clínica. 12a ed.
 TÉCNICA DE AUSCULTACIÓN:

Bickley LS. Bates. Guía de Exploración Física E Historia Clínica. 12a ed.
 TÉCNICA DE AUSCULTACIÓN:

Bickley LS. Bates. Guía de Exploración Física E Historia Clínica. 12a ed.
¿QUÉ VAMOS A ESCUCHAR?
Ruidos de Korotkoff
Son los sonidos arteriales que se producen
durante la toma de tensión arterial, a medida
de que la presión del manguito se libera
lentamente, se pueden escuchar estos
sonidos a través del estetoscopio.
Ruidos de Korotkoff
Ruidos de Korotkoff
¿CÓMO SE EXPRESA?

112 Presión Es la tensión que surge

sistólica cuando el corazón late.

73
Es la tensión que surge
Presión cuando el corazón
sistólica descansa entre latidos.

American Heart Association

VALORES DE LA TENSIÓN ARTERIAL: AHA
VALORES DE LA TENSIÓN ARTERIAL JNC 8:
CÁLCULO DE LA PAM:
Es el promedio de la presión en las arterias durante un
ciclo cardíaco. Este parámetro refleja la perfusión
constante que reciben los diferentes órganos para su
correcto funcionamiento.

Valores: >60 mantienen órganos irrigados

PS + 2PD
PAM=
3
Departamento de fisiología. (2021).
HEMODINAMIA. fisiologia.facmed.unam.mx. ‌
Aguilar MC, Semiología de las principales manifestaciones clínicas, UNAM, Facultad de Estudios Superiores Zaragoza.
ALTERACIONES:
Se produce cuando la presión arterial,

Hipertensión: la fuerza de la sangre que fluye a

través de los vasos sanguíneos, es
demasiado alta de forma habitual

Ocurre cuando la presión arterial durante y

Hipotensión: después de cada latido es mucho más baja
de lo normal; por lo anterior los órganos del
cuerpo no reciben suficiente sangre.

Gobierno de México, Secretaría de Salud. 28 de octubre de 2015

 TEMPERATURA
La temperatura es una magnitud referida a la noción de calor
medible mediante un termómetro.

En física, se define como una magnitud escalar relacionada con

la energía interna de un sistema termodinámico, definida por el
principio cero de la termodinámica. Esta relacionada
directamente con la parte de la energía interna conocida como
energía cinética, que es la energía asociada a los movimientos
de las partículas del sistema

Zemansky, Mark W. (1985). «Calor y termodinámica». Madrid: McGraw-Hill.

EL PRINCIPIO CERO DE LA TERMODINÁMICA

Es una ley fenomenológica para sistemas que se encuentran en equilibrio térmico. En

palabras simples, el principio dice que si se pone un objeto con cierta temperatura en
contacto con otro a una temperatura distinta, ambos intercambian calor hasta que sus
temperaturas se igualan.

Zemansky, Mark W. (1985). «Calor y termodinámica». Madrid: McGraw-Hill.

 Por otro lado...
La temperatura corporal es el grado de calor conservado, por el equilibrio entre el
calor generado (termogénesis) y el calor perdido (termólisis) por el organismo.

Los factores que influyen

Los factores que influyen en la en la termólisis son los
termogénesis son los siguientes: siguientes:

Actividad muscular. Conducción.

Producción de adrenalina, noradrenalina y Convección.
estimulación simpática. Evaporación
Producción de tiroxina.
Tasa metabólica basal.

Conducción, convección y radiación [Internet]. Diferenciador.

2021 [citado el 16 de agosto de 2023]. Disponible en:
https://www.diferenciador.com/conduccion-conveccion-y-
radiacion/
 Conducción:
En la conducción, la transferencia de Convección:
calor ocurre cuando un cuerpo u Se produce por movimiento de gases o
objeto está en contacto con otro. líquidos a diferentes temperaturas.
Es la transferencia de calor desde el
cuerpo hasta las partículas de aire o agua
Radiación: que entran en contacto con él.
La radiación es una transferencia de calor sin
que los cuerpos estén en contacto. Por eso,
esta se da mediante la emanación de energía
a través de ondas electromagnéticas.

Evaporación:
Es la transferencia de energía
calorífica cuando un líquido
se transforma en gas.
Conducción, convección y radiación [Internet]. Diferenciador. 2021 [citado el 16 de agosto de 2023]. Disponible en: https://www.diferenciador.com/conduccion-conveccion-y-radiacion/
 Entonces...
El hipotálamo es la estructura encargada de la termorregulación, de manera tal, que
cuando se sobrepasan los niveles normales de la temperatura, se activan los
mecanismos como la vasodilatación, hiperventilación y diaforesis para perder calor

Si la temperatura disminuye por debajo de los niveles normales, aumenta el

metabolismo y se originan contracciones espasmódicas para producir escalofrío y
generar calor.

La temperatura corporal normal, de acuerdo con la Asociación Médica Americana,

oscila entre 36,5° y 37,2° C.

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas.

Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 Instrumentos para medir la temperatura
Existen diferentes termómetros para determinar la temperatura
corporal, entre ellos están:
● El termómetro axilar con el extremo alargado.
● El termómetro rectal con el extremo corto y redondeado.
● Termómetros digitales con pantalla de lectura, tienen un
microchip que actúa en un circuito electrónico.
● Termómetro de oído digital electrónico con pantalla que
trabaja con una pila de litio que
mide la temperatura mediante la detección de los rayos
infrarrojos que emiten los órganos internos.
● Termómetro de contacto con la piel

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 Factores para tomar en cuenta antes de iniciar con la toma de la temperatura
corporal:

● De preferencia usar un termómetro personalizado.

● El bulbo debe estar en contacto total con la región anatómica en la que se va a
efectuar la medición.
● La toma de temperatura rectal está contraindicada en personas con evacuaciones
diarreicas,
procesos inflamatorios anales o rectales, cirugía ano perineal reciente y en
pacientes inmunocomprometidos o que no colaboren.
● Antes de medir la temperatura, es importante que el paciente no haya realizado
ejercicio, fumado, comido o bebido líquidos calientes o fríos 15 minutos antes.
● Es mejor evitar medir la temperatura oral en niños, pacientes inconscientes o con
disnea, tos, hipo, vómito, lesiones en la boca o convulsiones y hacerlo con la
máxima precaución en menores de 6 años

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 Técnica para la toma de la temperatura corporal
La columna de mercurio debe marcar menos de 35° C, puede inducir a error no hacerlo.

Temperatura bucal.
Con el termómetro aséptico
previamente, se coloca éste debajo
de la lengua durante tres minutos.

Temperatura axilar o inguinal.

La región debe estar seca, y se coloca
durante 3 a 5 minutos el termómetro,
pidiéndole al paciente que cruce el brazo o la
pierna al extremo opuesto, se prefiere la
zona inguinal en pacientes muy delgados

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 Técnica para la toma de la temperatura corporal
Temperatura rectal.
El paciente debe estar colocado en decúbito lateral con
genuflexión de los miembros pélvicos, introducir de manera
cuidadosa el termómetro lubricado y esperar durante 1
minuto. Su uso no es rutinario.
Temperatura Ótica
-Jale suavemente de la oreja, llevándola hacia arriba y hacia
atrás. Esto ayudará a enderezar el canal auditivo ya facilitar el
camino dentro del oído hacia el tímpano
-Inserte suavemente el termómetro hasta que el canal auditivo
esté completamente cerrado
-Apriete y mantenga el botón presionado durante un segundo
Retire el termómetro y lea la temperatura
Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
Cifras normales de acuerdo a donde se toma la temperatura

Tabla de Temperatura corporal normal de acuerdo al sitio de toma de temperatura (Nall 2020) Medical News Today.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/temperatura-normal-del-cuerpo
 Cifras normales de acuerdo a donde se toma la temperatura y
la Edad del paciente

Tabla de temperatura promedio (Vorvick 2020) Tabla de los valores normales de la temperatura
corporal respecto a etaria (UJED, 2020)
Cifras normales de acuerdo a donde se toma la temperatura y
la Edad del paciente

Tabla de los valores normales de la temperatura corporal respecto a etaria (UJED, 2020)
 Cifras normales de acuerdo a donde se toma la temperatura y
la Edad del paciente
Hiperpirexia (41°C o mas): Daño cerebral
Hipertermia (40 - 40.9°C): Degeneración celular, pueden ocurrir hemorragias locales
Fiebre (38-39-9°C): Aumento temporal de la temperatura por encima de los 38°C.
Febrícula (37.6 -37.9°C): Es un aumento de temperatura corporal que no llega a ser fiebre
Normotermia/ Eutermia (36 - 37.5 °C): Temperatura normal del cuerpo
Hipotermia (Menos de 35°C): Es la incapacidad para mantener la temperatura normal del cuerpo
(Coma e Infarto agudo al miocardio)

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 Etiologia de cambios de temperatura

Causas de fiebre.
Etiología y factores predisponentes
● Administración de anticolinérgicos.
● Crisis tirotóxicas. de la hipotermia.
● Deshidratación. ● Edades extremas.
● Feocromocitoma. ● Enfermos con procesos
● Golpe de calor. cardiocirculatorios crónicos.
● Hipertermia de origen hipotalámico por ● Pacientes desnutridos.
enfermedad vascular cerebral. ● Agotamiento físico extremo.
● Hipertermia maligna de la anestesia. ● Estar bajo los efectos de alcohol o
● Hipertermia por ejercicio físico. drogas.
● Ingesta de alcohol. ● Exposición prolongada al frío
● Uso de anfetaminas

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 FRECUENCIA
RESPIRATORIA
Número de veces que una
persona respira (inspiración y
espiración) durante un minuto.

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Av. Guelatao # 66, Col. Ejército de Oriente, Alcaldía de
Iztapalapa, C.P. 09230, Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 Frecuencia: Número de respiraciones por minuto.
Ritmo: Intervalo de tiempo entre cada respiración.
Amplitud: Grado de expansión torácica.
Profundidad: Cantidad de aire que entra y sale de los pulmones.

Bickley LS. Bates. Guía de Exploración Física E Historia Clínica. 12a ed. Baltimore, MD, Estados Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2017.
 TECNICA
El paciente debe de estar relajado, en una posición adecuada.
Medir la frecuencia respiratoria contando la cantidad de veces que el pecho
o el abdomen del paciente se elevan.
Importante; el paciente no se debe dar cuenta de que se le está contándola la
respiración.
Se registra el número de veces que respiró durante 1 minuto.

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Av. Guelatao # 66, Col. Ejército de Oriente, Alcaldía de
Iztapalapa, C.P. 09230, Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 VALORES NORMALES
Normalmente la respiración es silenciosa y no exige esfuerzos

Dra. Aguilar Espindola M del C. Semiología de las principales manifestaciones clínicas. Av. Guelatao # 66, Col. Ejército de Oriente, Alcaldía de
Iztapalapa, C.P. 09230, Ciudad de México, México: UNAM, FES Zaragoza; 2020.
 TIPOS DE RESPIRACION

Bickley LS. Bates. Guía de Exploración Física E Historia Clínica. 12a ed. Baltimore, MD, Estados
Unidos de América: Wolters Kluwer Health; 2017.
 TIPOS DE RESPIRACION

Bickley LS. Bates. Guía de Exploración Física E Historia Clínica. 12a ed. Baltimore, MD, Estados Unidos
de América: Wolters Kluwer Health; 2017.
 ¡GRACIAS
POR TU
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