Lineamiento Tecnico de Carro de Paro.
Lineamiento Tecnico de Carro de Paro.
Lineamiento Tecnico de Carro de Paro.
AUTORIDADES
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FICHA TÉCNICA
Coordinación de Redacción:
Dra. Nathalia Meza
Lic. Jenniffer Marecos
Dirección de Calidad
Dirección General de Gabinete
Lic. Rossana Aquino
Lic. Zulma Armoa
Dirección Nacional de Enfermería
Lic. Griselda Enciso
Dirección de Terapias Intensivas
Revisado y corregido por:
Dra. Raquel Lovera – Hospital Nacional de Itauguá
Dr. Luis María Bogado - Hospital Nacional de Itauguá
Lic. Mara Lizzet Velázquez - Hospital Nacional de Itauguá
Lic. Edilsa Espínola - Hospital General de Luque
Dra. Ma. Soledad Fretes – Hospital Distrital de Villa Elisa
Lic. Wilson Alfonzo - Hospital Nacional de Itauguá
Lic. Alba Duarte – Dirección de Obstetricia
Lic. Hernán Mencía – Dirección de Obstetricia
Dr. Cesar Cantero – Dirección de Coordinación de Regiones Sanitarias
Lic. Alexis Meaurio – Hospital del Trauma
Lic. Graciela Rasquin – Hospital del Trauma
Lic. Sirley Gill – Instituto Nacional de Cardiología
Dr. Gabriel Preda - Instituto Nacional de Cardiología
Dra. Marlene Caballero – Hospital General de Luque
Dra. Nancy Coronel – Hospital General de Luque
Lic. Lider Morlas - Hospital Distrital de Villa Elisa
Lic. Crsithian Mendoza - Hospital Distrital de Villa Elisa
Dr. Fernando Chen – Instituto Nacional de Nefrología
Lic. Nelly Giménez – Hospital Nacional de Itauguá
Cesar Adán Vecca – Hospital Nacional de Itauguá
Validado por:
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Ficha Técnica…………………………………………………………. 2
Índice …………………………………………………………………… 3
Finalidad ………………………………………………………………… 4
Objetivo ………………………………………………………………… 4
Marco Legal ……………………………………………………………. 5
Ámbito de aplicación …………………………………………………… 6
Disposiciones Generales ………………………………………………... 6
Lineamientos Generales y específicos …………………………………. 7-14
I. Materiales, insumos y Equipos -compartimiento superior…… 7
II. Laterales del carro de Paro……………………………………… 7
III. Primer Cajón – Medicamentos ………………………………… 7
IV. Segundo Cajón…………………………………………………. 8-9
V. Tercer Cajón …………………………………………………… 10
VI. Cuarto Cajón / Compartimiento inferior …………………… 11
VII. Criterios de Verificación Externa……………………………… 11
VIII. Criterios de Verificación Interna ……………………………… 12
IX. Apertura del Carro de Paro……………………………………. 12
X. Ubicación y Manejo del carro de paro…………………………. 13-14
XI. Limpieza y Desinfección del Laringoscopio…………………. 14
XII. Limpieza y Desinfección de bolsa de resucitación manual ... 14
XIII. Descripción del Procedimiento ……………………………… 15
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Finalidad
El aseguramiento de la Calidad y la Seguridad del Paciente busca fortalecer
recomendaciones en el manejo apropiado del carro de paro en los establecimientos de
salud, en cuanto a la inspección, vigilancia, control de medicamentos y dispositivos
médicos, a fin de garantizar una atención eficiente, segura y oportuna para los usuarios y
profesionales.
Objetivo Generales
Establecer un lineamiento para la recepción, manejo y control del carro de paro en los
servicios de salud que permita brindar una atención segura, eficiente y de calidad a los
pacientes en eventos críticos
Objetivos Específicos
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Marco Legal
Es necesario abordar la seguridad del paciente de manera planificada para que en los
procesos asistenciales se tenga presente donde pueden existir diferencias, proponer
medidas correctoras que disminuyan las probabilidades de que esto ocurra
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Ámbito de aplicación
De aplicación obligatoria en todas las unidades hospitalarias (internaciones, quirófanos,
urgencias, terapias, áreas ambulatorias, imágenes y areas de procedimientos) también abarca
a los servicio farmacéutico y administrativos de los establecimientos de salud.
Disposiciones Generales
El tamaño del carro debe ser suficientemente amplio para contener todos los
elementos que exige, con cajones y carteles de rótulos indicadores visibles.
• De material lavable, no conductor de corriente eléctrica.
• Debe poseer ruedas que lo hagan fácilmente desplazable, con sistema de frenos.
• Ubicarse en un lugar accesible y de conocimiento obligatorio de todo el personal que
trabaja en la unidad.
• Los equipos biomédicos que poseen batería deben permanecer conectados corriente
eléctrica
• Debe contener sólo el material imprescindible evitando la acumulación de elementos
que puedan afectar una eventual emergencia médica
Características generales del carro de paro
Se recomienda que el carro cuente con las siguientes características – ver anexo
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• Tensiómetro digital en los servicios de menor complejidad deben adicionarlos para
completar el carro de paro, (UTI, UCIC, están incorporados en los monitores)
• Aspirador portátil
• Presurizador
• Electrodos
• Equipo de protección personal (mascarilla, guantes, tapaboca)
Laterales del carro de Paro
• Tubo de oxígeno portátil con manómetro
• Tabla de resucitación
• Soporte para suero
• Tijera para cortar los precintos.
• Contenedor rígido para material punzocortante
• Contenedores para material contaminado y común
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Primer Cajón – Medicamentos: Compartimiento destinado a guardar los fármacos
semaforizados y ordenados de acuerdo a su prioridad de uso. Este cajón deberá
estar rotulado con el color rojo – ver distribución de drogas (anexo)
Adulto Pediátrico
MEDICAMENTOS CANTIDAD MEDICAMENTOS CANTIDAD
Adrenalina 20 ampollas Adrenalina 20 ampollas
Adenosina 10 ampollas Atropina 20 ampollas
Amiodarona 10 ampollas Amiodarona 10 ampollas
lidocaína en gel 1 unidad Clorfeniramina 4 mg 10 ampollas
Lidocaína 2 % 2 frascos Lidocaína 2 % 2 frascos
Lidocaína en gel 1 unidad
Bicarbonato de sodio 2 frascos o Bicarbonato de sodio 2 frascos o ampollas
ampollas
Gluconato de Calcio 5 ampollas Gluconato de Calcio 5 ampollas
2 frascos 2 frascos
Dextrosa al 50% y al 10% 2 ampollas Dextrosa al 50% y al 2 ampollas
10%
Las ampollas de PANCURONIO y FENTANILO deben permanecer refrigeradas a una temperatura de 2°c a 8°c
protegidas de la Luz
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Segundo Cajón: Compartimiento que contendrá material para vía aérea avanzada y
oxigenoterapia. Este cajón deberá estar rotulado con el color amarillo
Adultos Pediátricos
INSUMOS CANTIDAD INSUMOS CANTIDAD
Bolsa de 2 unidades cada una Bolsa de resucitación 2 unidades cada
resucitación autoinflable, (240, ml una
autoinflable, 500ml, 1500ml)
(500ml, 1500ml)
Catéter de 3 unidades cada una Catéter de succión 3 unidades cada
succión N°: 6, 7, N°: 6, 7, 8, 9, una
8, 9, 10,12,14,16 10,12,14,16
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Cinta para fijar Cinta para fijar tubo
tubo endotraqueal
endotraqueal
Sonda de 3 unidades Sonda de aspiración 3 unidades
aspiración k66 k66
Sondas 3 unidades cada una Sondas nasogástrica 3 unidades cada
nasogástrica k k 30, 31, 33, 35, una
30, 31, 33, 35, 9,10,11
9,10,11
Guantes estériles 5 unidades cada una Guantes estériles de 5 unidades cada
de diferentes diferentes tamaños una
tamaños (6,7,71/2,8,81/2)
(6,7,71/2,8,81/2)
Guía de 3 unidades Guía de conducción 3 unidades
conducción metálica
metálica
Mascara laríngea Mascara laríngea 2 unidades
Kit de Kit de traqueotomía
traqueotomía
Cánula de Cánula de
traqueostomía traqueostomía
Tela adhesiva 1 unidad Tela adhesiva 1 unidad
Micropore Micropore
Tercer Cajón: Compartimiento destinado a guardar los insumos que permitan obtener un
acceso venoso y seguro que faciliten la administración de medicamentos endovenosos Este
cajón deberá estar rotulado con el color verde
Adultos Pediátricos
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Vía Venosa 2 unidades Jeringas (1 ml) 10 unidades
Central 3 lumen
Jeringas (3ml) 10 unidades Jeringas (3ml) 10 unidades
Jeringas (5ml) 10 unidades Jeringas (5ml) 10 unidades
Jeringas (10ml) 10 unidades Jeringas (10ml) 10 unidades
Jeringas (20ml) 10 unidades Jeringas (20ml) 10 unidades
Jeringas (60ml) 10 unidades Jeringas (60ml) pico 10 unidades
pico fino fino
Jeringas (60ml) 10 unidades Jeringas (60ml) pico 10 unidades
pico grueso grueso
Catéter venoso 10 unidades Catéter venoso 10 unidades
periférico N° periférico N° 14
14
Catéter venoso 10 unidades Catéter venoso 10 unidades
periférico N° periférico N° 16
16
Catéter venoso 10 unidades Catéter venoso 10 unidades
periférico N° periférico N° 18
18
Catéter venoso 10 unidades Catéter venoso 10 unidades
periférico N° periférico N° 20
20
Catéter venoso 10 unidades Catéter venoso 10 unidades
periférico N° periférico N° 22
22
Catéter venoso 10 unidades Catéter venoso 10 unidades
periférico N° periférico N° 24
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Perfus (micro) 5 unidades Perfus (micro) 5 unidades
Perfus (macro) 5 unidades Perfus (macro) 5 unidades
Prolongadores 5 unidades Prolongadores (50 5 unidades
(50 cm) cm)
Prolongadores 5 unidades Prolongadores (100 5 unidades
(100 cm) cm)
Llave de tres 5 unidades Llave de tres vías 5 unidades
vías
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Férulas 5 unidades Férulas 2 unidades
Cinta adhesiva 1 rollo Cinta adhesiva 1 rollo
Equipo 2 unidades Equipo Volumétrico 2 unidades
Volumétrico
Guante Estéril 3 unidades c/u Guante Estéril 7, 7.5, 2 unidades c/u
7, 7.5, 8 8
Aguja Intraósea 3 unidades Aguja Intraósea 3 unidades
Catéteres Umbilicales
3,5 Fr, 5Fr
2 unidades c/u
Vía Venosa Central
3,5 Fr, 4Fr, 5Fr, 7Fr
2 unidades c/u
INSUMOS CANTIDAD
Solución Fisiológica 0,9% de 100, 3(tres) c/u
250,500, 1000 ml
Ringer Lactato de 500 y 1000 ml 3(tres) c/u
Glucosa al 5% 250 ml 500ml y 1000 ml 3(tres) c/u
Dextrosa 10% 500 y 1000 ml 3(tres) c/u
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• Balón de resucitación auto inflable (AMBU y mascarillas faciales de diferentes medidas
con sus respectivos acoples)
• Carro de paro debidamente lacrado
• Presencia de tijeras, balón de oxigeno
• Carro de paro limpio y ordenado
• Carpeta de carro de paro (Lista de verificación con cantidad y fecha de vencimiento, Lote
de drogas e insumos)
• En caso de que se encuentre alguna falla, debe ser reportada inmediatamente a los jefes
del servicio medidas correspondientes
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APERTURA DEL CARRO DE PARO PARA SU VERIFICACIÓN
La apertura del carro de paro se realizará cada 15 días, con el fin de revisar el estado actual
del carro de paro, se establecerá un día específico de la semana. La limpieza integral del
carro de paro se realizará una vez al mes
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14. Los equipos biomédicos deben tener su cronograma de mantenimiento preventivo
que incluya pruebas de funcionamiento mínimo 1 vez al mes, registros de los
mismos y los respectivos certificados de calibración, cuando aplique (biomedicina)
El carro de paro debe permanecer lacrado, de forma tal que
garantice la custodia de los elementos allí contenidos
● Toma el material,
medicamento e insumo a
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utilizar en el procedimiento de
RCP
● Finalizada la atención se retira
el personal de apoyo al evento
critico excepto el personal de
salud quien presta atencion
directa al paciente
● Valorar el estado del paciente y
brindarles las atenciones
necesarias
● Registrar insumos y
medicamentos utilizados
Personal de Enfermería
Registro ● Realizar pedido(receta)
insumos y medicamentos
utilizados por el paciente a la Médico a cargo del paciente
farmacia
● Recepción y Entrega de
medicamentos e insumos
Recepción y entrega de Personal de Farmacia
solicitado por Médico
insumos /medicamentos
/Enfermería
● Se recibe medicamentos e
insumos para carro de paro
Recepción de insumos
para carro de paro ● Se verifica fecha de Personal de enfermería
vencimiento
● Se registra la reposición y se
vuelve a lacrar el carro de paro
Cierre de carro de paro Personal de enfermería
● Fecha y firma del responsable
del lacrado
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Emisor () Fecha y Firma
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Artículos Transitorios
El responsable de biomedicina, debe realizar el programa anual de mantenimiento preventivo
de los equipos médicos (desfibrilador, mango de laringoscopio y cargador) del carro de paro,
debiendo informar de forma anticipada al dpto. de enfermería, o encargados de servicios de
enfermería.
Deberá ser registrado en la ficha que quedará en el carro de paro las fechas, persona
responsable. de todo el mantenimiento sé que realizo al equipo médico del carro de paro.
(ver anexo)
La revisión mensual contempla aseo general del carro, retiro de fármacos e insumos que se
detecten vencidos, funcionalidad de los equipos.
La enfermera de turno, revisará el carro de paro, mensualmente con lista de Stock del carro
paro, independiente a la actividad diaria de turno, el día 15 de cada mes, retirando los
fármacos e insumos vencidos o en mal estado y deberá dejar registrado dicha actividad en la
lista e informar al jefe inmediato.
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CONSIDERACIONES
Recomendaciones para el manejo adecuado del carro de paro
Es responsabilidad del jefe de servicio de enfermería entregar de forma oportuna los
documentos relacionados al cotejo y control del carro de paro.
Los fármacos y materiales de consumo que se utilicen, deberán ser repuestos de inmediato,
el médico de guardia realizará la prescripción de las recetas para su reposición.
Dejar en perfecto orden y funcional el carro paro, sin perder de vista que la prioridad es la
atención del paciente.
Instalar cierre de seguridad una vez utilizado el carro y dejarlo operativo.
Se dispondrá de una lista de los equipos y fármacos que contiene el carro, para el chequeo
de verificación y reposición
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Técnico de mantenimiento: realizar mantenimiento de los equipos.
(desfibrilador, monitor, bombas) una vez al mes y dejar registrado en hoja de control
en un lugar visible.
Interpretación
Dirección médica, Dpto. de enfermería, Farmacia, Biomedicina
Responsabilidad de la aplicación
Jefe médico y jefe de enfermería de cada servicio, quien deberá designar por escrito
al responsable de la verificación del carro de paro.
Revisar la seguridad de los medicamentos del carro de paro de manera continua para
evitar errores ocasionados por nombres parecidos o apariencia similar de envase y
etiquetado. Para ello se dispondrá de la siguiente manera.
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Rojo – Alto Riesgo
Naranja – Similitudes
Amarillo - Fotosensibles
Anexos
REGISTRO DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE CARRO DE PARO
SERVICIO
Anexo 1
Anexo 2
REGISTRO DE STOCK DE MEDICAMENTOS Y MATERIALES
SERVICIO:
Anexo 3
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LISTA DE VERIFICACION DE CARRO DE PARO
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DESCRIPCION TECNICA
El carro de paro debe contar con la siguiente descripción técnica, material autolavable, no
conductor de corriente eléctrica e inoxidable y tener una dimensión de aproximadamente
entre
DESCRIPCION TECNICA
Alto 90 a 102 cm
Ancho 65 a 90 cm
Largo 50 a 61 cm
Cajones 3 unidades
Compartimiento inferior con 2 puertas 1 unidad
Ruedas Giratorias y con sistema de freno 4 unidades
Soporte para balón de oxigeno 1 unidad
Balón de oxígeno de transporte 1 unidad
Recipientes para desechos 3 unidades
Superficie para desfibrilador/ monitor 1 unidad
Tabla para masaje cardiaco 1 unidad
Porta Suero 1 unidad
Anexo 5
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BIBLIOGRAFIA.
Manual de procedimientos de carro de paro hospital regional de alta complejidad 2014
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