Condiciones Generales Seguro Desgravamen Trabajador
Condiciones Generales Seguro Desgravamen Trabajador
Condiciones Generales Seguro Desgravamen Trabajador
Bajo los términos del presente contrato de seguro, el capital asegurado señalado en las Condiciones
Particulares de la póliza será pagado por la Compañía Aseguradora al Beneficiario, una vez acreditado el
fallecimiento del Asegurado si éste ocurre durante la vigencia del contrato de seguro y por causa no excluida
en este contrato de seguro. Si el Asegurado sobrevive a la fecha de término de su cobertura individual en el
contrato de seguro colectivo, no tendrá derecho a indemnización alguna.
La prima respecto de cada Asegurado se devengará hasta la fecha de término de su cobertura individual en
el contrato de seguro colectivo, establecida en las Condiciones Particulares de la póliza y en el Certificado
de Cobertura, o hasta la fecha de fallecimiento del Asegurado, si esto ocurre antes.
El Capital Asegurado corresponderá al saldo insoluto del crédito que mantenga el Asegurado, o en el caso
de existir más de un deudor la proporción que le corresponda de dicho saldo, calculado en la forma que se
establezca en las Condiciones Particulares de la póliza, a la fecha de fallecimiento del Asegurado o al último
día del mes inmediatamente anterior a dicha fecha, considerando un servicio regular del crédito.
Para aquellos asegurados vigentes que soliciten o respecto de los cuales se solicite modificar el capital
asegurado, deberá presentarse una solicitud de modificación y someterse a la evaluación y calificación de su
estado de salud para lo cual deberán presentar documentos accesorios o complementarios, realizarse
exámenes médicos, de laboratorio y someterse a reconocimiento médico, todo cuando corresponda, de
acuerdo a los requisitos de asegurabilidad indicados en las Condiciones Particulares de la póliza y en el
Certificado de Cobertura. De ser aceptada la solicitud, la Compañía Aseguradora propondrá la nueva prima y
una vez que sea aceptada, se procederá con la modificación solicitada.
Todo lo anterior se notificará al solicitante conforme al Artículo 19° de estas Condiciones Generales.
Asegurados: Son Asegurados para efectos de este contrato de seguro, las personas que, cumpliendo los
requisitos de edad y de asegurabilidad establecidos en las Condiciones Particulares de la póliza y en el
Certificado de Cobertura, conforman un grupo, al ser deudores de la entidad contratante.
13 de octubre de 2022
El contratante de la póliza, deberá informar el ingreso de los asegurados, a través de los medios que la
Compañía ponga a disposición del contratante o según lo indicado en las Condiciones Particulares de la
póliza.
Beneficiario: Es el Acreedor de la deuda, que podrá al mismo tiempo ser el contratante del seguro, a cuyo
favor se ha estipulado el pago de la indemnización en caso de siniestro y que estará indicado en las
Condiciones Particulares de la póliza. El Beneficiario tendrá derecho a ser indemnizado hasta la suma de su
interés asegurable que no puede ser superior al saldo insoluto del crédito.
Este contrato de seguro no cubre el riesgo de muerte cuando el fallecimiento del asegurado se produzca a
consecuencia de algunas de las siguientes situaciones:
b) Pena de muerte.
c) Participación del Asegurado en cualquier acto delictivo, en calidad de autor, cómplice o encubridor.
d) Negligencia, imprudencia o culpa grave por parte del asegurado, incluyéndose la muerte del asegurado
tanto a causa de su estado de ebriedad, como a consecuencia de la conducción de vehículos motorizados
en estado de ebriedad, de acuerdo a la graduación alcohólica establecida en la legislación vigente a la fecha
de fallecimiento del asegurado, constatado mediante la documentación emanada de la autoridad u
organismo competente.
e) Guerra; invasión; actos de enemigos extranjeros; hostilidades u operaciones bélicas, sea que haya habido
o no declaración de guerra; guerra civil; insurrección; sublevación; rebelión, sedición; motín; o hechos que
las leyes califican como delitos contra la seguridad interior del Estado.
f) Participación activa del asegurado en acto terrorista. Entendiéndose por acto terrorista toda conducta
calificada como tal por la ley, así como el uso de fuerza o violencia o la amenaza de ésta, motivado por
causas políticas, religiosas, ideológicas o similares, con la intención de ejercer influencia sobre cualquier
gobierno, atemorizar a la población o a cualquier segmento de la misma.
h) Realización de una actividad o deporte riesgoso, aun cuando se practique en forma esporádica, que
pueda influir en la apreciación del riesgo, entendiéndose como tal aquellas en que se pone en grave peligro
la vida o integridad física de las personas, que no haya sido declarado por el contratante o por el asegurado,
al momento de la suscripción de la solicitud de ingreso, o si hubiere sido declarada, que no haya sido
debidamente aprobada por la Compañía Aseguradora en forma expresa.
La Compañía podrá evaluar y otorgar cobertura al riesgo excluido en el Artículo 6, letra h) de estas
Condiciones Generales, cuando estos hayan sido declarados por el asegurado y aceptados por la
Compañía, dejando expresamente establecido en las Condiciones Particulares de la póliza y en el
Certificado de Cobertura, los riesgos cubiertos bajo esta estipulación. En estos casos se acordará la prima
adicional que corresponda.
Conforme al artículo 524 del Código de Comercio, las obligaciones del asegurado son las siguientes:
1. Declarar sinceramente todas las circunstancias que solicite el asegurador para identificar y apreciar la
extensión de los riesgos;
2. Pagar la prima en la forma y época pactadas;
Para prestar la declaración a que se refiere el número 1 del artículo anterior, será suficiente que el
contratante informe al tenor de lo que solicite el asegurador, sobre los hechos o circunstancias que conozca
y sirvan para identificar la cosa asegurada y apreciar la extensión del riesgo.
Convenido el contrato de seguro sin que el asegurador solicite la declaración sobre el estado del riesgo, éste
no podrá alegar los errores, reticencias o inexactitudes del contratante, como tampoco aquellos hechos o
circunstancias que no estén comprendidos en tal solicitud.
Si el siniestro no se ha producido, y el contratante hubiere incurrido inexcusablemente en errores, reticencias
o inexactitudes determinantes del riesgo asegurado en la información que solicite el asegurador de acuerdo
al número 1 del artículo anterior, el asegurador podrá rescindir el contrato. Si los errores, reticencias o
inexactitudes no revisten alguna de dichas características, el asegurador podrá proponer una modificación a
los términos del contrato, para adecuar la prima o las condiciones de la cobertura a las circunstancias no
informadas. Si el asegurado rechaza la proposición del asegurador o no le da contestación dentro del plazo
de diez días contado desde la fecha de envío de la misma, este último podrá rescindir el contrato.
En este último caso, la rescisión se producirá a la expiración del plazo de treinta días contado desde la fecha
de envío de la respectiva comunicación.
Si el siniestro se ha producido, el asegurador quedará exonerado de su obligación de pagar la indemnización
si proviene de un riesgo que hubiese dado lugar a la rescisión del contrato de acuerdo al inciso anterior y, en
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caso contrario, tendrá derecho a rebajar la indemnización en proporción a la diferencia entre la prima
pactada y la que se hubiese convenido en el caso de conocer el verdadero estado del riesgo.
Estas sanciones no se aplicarán si el asegurador, antes de celebrar el contrato, ha conocido los errores,
reticencias o inexactitudes de la declaración o hubiere debido conocerlos; o si después de su celebración, se
allana a que se subsanen o los acepta expresa o tácitamente.
Transcurridos dos años desde la vigencia de la cobertura individual del asegurado en el contrato de seguro
colectivo, la Compañía Aseguradora no podrá invocar la reticencia o inexactitud de las declaraciones que
influyan en la estimación del Riesgo, excepto cuando hubieren sido dolosas.
El contrato de seguro entrará en vigencia en la fecha indicada en las Condiciones Particulares de la póliza y
tendrá la duración señalada en las mismas Condiciones Particulares, y podrá ser renovada por el lapso,
condiciones y prima que autorice el Contratante. No obstante lo anterior y en caso de existir coberturas
adicionales contratadas, éstas podrán tener una vigencia menor al contrato de seguro, según se indique en
las Condiciones Particulares de la póliza.
El plazo de vigencia de contrato de seguro colectivo lo es sin perjuicio de la vigencia de las coberturas de
cada Asegurado, conforme a lo que se expresará a continuación:
Por tanto, terminada la vigencia del contrato de seguro colectivo, los Asegurados seguirán con sus
coberturas individuales vigentes hasta el término de los respectivos plazos de vigencia originales de cada
uno de ellos, en los mismos términos contratados, y siempre que se haya pagado o permanezca pagando la
prima correspondiente y el asegurado mantenga su calidad de deudor de la entidad contratante.
Todas las personas que quisieran ingresar al contrato de seguro colectivo deberán presentar su solicitud o
propuesta de seguros, someterse a la evaluación y calificación de su estado de salud presentando para
estos efectos una declaración de salud, documentos accesorios o complementarios, realizarse exámenes
médicos, de laboratorio y someterse a reconocimiento médico, todo cuando corresponda, de acuerdo a los
requisitos de asegurabilidad indicados en las Condiciones Particulares de la póliza. En caso de ser aceptada
la solicitud, la Compañía Aseguradora cubrirá el riesgo sobre sus vidas desde la fecha de inicio de vigencia
indicada en este artículo o según se indique en las Condiciones Particulares de la póliza y en el Certificado
de Cobertura.
La vigencia inicial de la cobertura para los asegurados comenzará el primer día del mes siguiente al de la
aceptación notificada por la Compañía Aseguradora, o según se indique en las Condiciones Particulares de
la póliza y en el Certificado de Cobertura.
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a) Pago de Primas: El contratante deberá pagar la prima en las oficinas de la Compañía Aseguradora o en
los lugares que ésta designe, dentro de los plazos y periodicidad que se estipule para tales efectos en las
Condiciones Particulares de la póliza. El pago podrá hacerse también mediante cargos automáticos o según
otras modalidades de pago que la Compañía Aseguradora podrá poner a disposición del Contratante.
Independiente de la forma de financiamiento de la prima, el pago de ésta será siempre de responsabilidad
del contratante de la póliza.
Las primas se entenderán pagadas cuando hayan sido efectivamente percibidas por la Compañía
Aseguradora.
La Compañía Aseguradora no será responsable por las omisiones o faltas de diligencia que no le sean
imputables y que produzcan atraso en el pago de la prima, aunque éste se efectúe mediante algún cargo o
descuento convenido. En caso de no poder hacerse el cargo pactado en el medio de pago señalado por el
Asegurado, la prima correspondiente se considerará no pagada y en dicho caso, no habrá responsabilidad
alguna de la Compañía Aseguradora ante un siniestro, que ocurra después de la fecha de término del
contrato de seguro, por falta de pago de prima.
b) No pago de la prima: La falta de pago de la prima producirá la terminación del contrato a la expiración del
plazo de 15 (quince) días contado desde la notificación que, conforme al Artículo 19° de estas Condiciones
Generales, dirija la Compañía Aseguradora al contratante, y dará derecho a la Compañía Aseguradora para
exigir que se le pague la prima devengada hasta la fecha de terminación y los gastos de formalización del
contrato. Dicha terminación no aplicará en caso que el contratante pague la prima antes del plazo señalado
previamente.
La circunstancia de haber recibido pago de todo o parte de la prima atrasada, o de haber desistido de la
resolución, no significará que la Compañía Aseguradora renuncia a su derecho de poner nuevamente en
práctica el mecanismo de la resolución pactado en esta cláusula, cada vez que se produzca un nuevo atraso
en el pago de todo o parte de la prima.
c) Impuestos: Se establece que cualquier cambio relativo a impuestos aplicables a la prima, no serán de
cargo de la Compañía Aseguradora, por ende, a contar de la fecha de la modificación se aplicarán sobre la
prima neta establecida para la póliza o sus adicionales, en este último si fuese el caso.
El fallecimiento del asegurado deberá ser notificado a la Compañía Aseguradora, tan pronto sea posible una
vez tomado conocimiento de la ocurrencia del fallecimiento del asegurado, de acuerdo a los procedimientos
y a través de los medios que esta última disponga para dichos efectos, los que se indican en las Condiciones
Particulares de la póliza.
No obstante lo anterior, la Compañía Aseguradora aceptará que el siniestro pueda ser notificado a la
Compañía Aseguradora, hasta 30 días después desde que fue posible su notificación una vez tomado
conocimiento de la ocurrencia del fallecimiento del asegurado.
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El contrato de seguro colectivo terminará su vigencia al vencimiento del plazo establecido para su duración
en las Condiciones Particulares de la póliza.
Encontrándose vigente el contrato de seguro colectivo, éste ter¬minará anticipadamente respecto del
contratante, en los siguientes casos:
a) Por no pago de la prima convenida y haya trascurrido el plazo de aviso según lo establecido en el Artículo
13° precedente;
b) Cuando se verifique la situación señalada en el Artículo 21° de estas Condiciones Generales y el
Contratante no acepte el cambio de moneda o unidad del contrato.
En el caso de término anticipado del contrato de seguro descrito en la letra b) mencionada en el párrafo
anterior, la Compañía Aseguradora enviará al contratante una comunicación señalando que el contrato de
seguro quedará sin efecto en un plazo de treinta (30) días desde la notificación conforme al Artículo 19° de
estas Condiciones Generales.
Terminada la vigencia del contrato de seguro, cesará toda responsabilidad de la Compañía Aseguradora
sobre los riesgos asumidos y no tendrá obligación al¬guna respecto de los siniestros que ocurran con
posteriori¬dad a esa fecha.
a) Por término de su cobertura individual por el vencimiento del plazo establecido para su duración en las
Condiciones Particulares de la póliza o Certificado de Cobertura;
b) Cuando el contratante o el propio Asegurado informe que el Asegurado ya no es parte del grupo
asegurado;
c) Por fallecimiento;
d) Por no pago de prima por dicho Asegurado dentro de los plazos establecidos y haya trascurrido el plazo
de aviso según lo establecido en el Artículo 13° precedente;
e) Cuando el asegurado hubiere incurrido en errores, reticencias o inexactitudes en su declaración formulada
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En todos los casos, cesará toda responsabilidad de la Compañía Aseguradora y ésta no tendrá obligación
alguna respecto de los riesgos que cubre al asegurado, cuya cobertura ha terminado, a contar de la fecha de
dicho término.
A tal efecto, deberá acreditar que todos los Asegurados que sean rehabilitados reúnan las condiciones y
requisitos de asegurabilidad a satisfacción de la Compañía Aseguradora y pagar toda la prima vencida y
reserva matemática cuando corresponda, los gastos que originen la rehabilitación y demás cantidades que
se adeudaren a la Compañía Aseguradora.
La sola entrega a la Compañía Aseguradora del valor de la prima vencida si previamente no ha habido
aceptación escrita de la Compañía Aseguradora a la solicitud de rehabilitación presentada por el
Contratante, no producirá el efecto de rehabilitar las coberturas de cada Asegurado, sin perjuicio de la
obligación de la Compañía de devolver los montos recibidos.
Las notificaciones efectuadas vía correo electrónico se entenderán realizadas al día hábil siguiente de
haberse enviado éstas, en tanto que las notificaciones hechas por carta certificada, se entenderán realizadas
al tercer día hábil siguiente al ingreso de la carta a la Empresa de Correos, según el timbre que conste en el
sobre respectivo.
La Compañía Aseguradora deberá facilitar mecanismos para que se realicen las comunicaciones,
particularmente a través de medios electrónicos, sitios web, centro de atención telefónica u otros análogos,
debiendo siempre otorgar al asegurado o denunciante un comprobante de recepción al momento de
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efectuarse, tales como copia timbrada de aquellos, su identificación mediante códigos de verificación u otros.
Estos mecanismos serán individualizados en las Condiciones Particulares de la póliza o en la solicitud de
seguro respectiva.
Cualquier dificultad que se suscite entre el asegurado, el contratante o el beneficiario, según corresponda, y
el asegurador, sea en relación con la validez o ineficacia del contrato de seguro, o con motivo de la
interpretación o aplicación de sus condiciones generales o particulares, su cumplimiento o incumplimiento, o
sobre la procedencia o el monto de una indemnización reclamada al amparo del mismo, será resuelta por un
árbitro arbitrador, nombrado de común acuerdo por las partes cuando surja la disputa. Si los interesados no
se pusieren de acuerdo en la persona del árbitro, éste será designado por la justicia ordinaria y, en tal caso,
el árbitro tendrá las facultades de arbitrador en cuanto al procedimiento, debiendo dictar sentencia conforme
a derecho.
En las disputas entre el asegurado y el asegurador que surjan con motivo de un siniestro cuyo monto sea
inferior a 10.000 unidades de fomento, el asegurado podrá optar por ejercer su acción ante la justicia
ordinaria.
El tribunal arbitral u ordinario a quien corresponda conocer de la causa, tendrá las facultades que establece
el artículo 543 del Código de Comercio.
Será tribunal competente para conocer de las causas a que diere lugar el contrato de seguro, el del domicilio
del beneficiario.
El capital asegurado y el monto de la prima se expresarán en unidades de fomento u otra unidad reajustable
autorizada por la Superintendencia de Valores y Seguros, que se establezca en las Condiciones Particulares
de la póliza.
Si la moneda o unidad estipulada dejara de existir, se aplicará en su lugar aquella que oficialmente la
reemplace, a menos que el contratante no aceptase la nueva unidad y lo comunicase así a la Compañía
Aseguradora dentro de los diez (10) días siguientes a la notificación que ésta le hiciese sobre el cambio de
unidad, en cuyo caso se producirá la terminación anticipada del contrato.
Para todos los efectos legales de la presente póliza, las partes señalan como domicilio el que aparece
estipulado con tal carácter en las Condiciones Particulares de la póliza.
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Las cláusulas adicionales que se contraten en forma conjunta con esta póliza, complementan o amplían la
cobertura establecida en ella, pudiendo ciertos adicionales, con motivo del pago de las indemnizaciones
contempladas en ellos, provocar el término anticipado del contrato de seguro y de sus coberturas, cuando
dichos efectos estén previstos en los adicionales respectivos.
1. CONTRATANTE
El que celebra el seguro con la Compañía Aseguradora y sobre quien recaen, en general, las obligaciones y
cargas del contrato. Para efectos de este contrato de seguro será la persona jurídica acreedor del
Asegurado.
2. ASEGURADO
Aquel a quien afecta el riesgo que se transfiere a la Compañía Aseguradora y que se individualiza
expresamente en las Condiciones Particulares de la póliza y en el Certificado de Cobertura, y que está
obligado a pagar la deuda que lo vincula jurídicamente con el Contratante.
3. ACREEDOR
Persona jurídica que otorga el crédito al Asegurado, y que en esta póliza también corresponde al
Contratante y Beneficiario del seguro.
13 de octubre de 2022
Bajo los términos de la presente cláusula adicional, la Compañía Aseguradora pagará al Asegurado el
Capital Asegurado que está establecido en las Condiciones Particulares de la póliza principal para el caso de
fallecimiento, en caso de acreditarse la "Invalidez Total y Permanente Dos Tercios" del Asegurado, en
adelante "Invalidez", siempre que se cumplan, copulativamente, las siguientes condiciones:
a) Que la "Invalidez" se produzca como consecuencia directa de un accidente ocurrido durante la vigencia
de esta cláusula adicional; o que la "Invalidez" se produzca como consecuencia de una enfermedad
diagnosticada o conocida por el Asegurado durante la vigencia de esta cláusula adicional.
b) Que, a la fecha del accidente del asegurado, o a la fecha del diagnóstico o conocimiento de la
enfermedad por el asegurado, que originan -según corresponda- el menoscabo permanente, definitivo e
irreversible de al menos dos tercios (2/3) de su capacidad de trabajo, la póliza principal se encuentre vigente.
c) Que la "Invalidez" se produzca antes que el Asegurado cumpla los sesenta (60) años de edad, salvo que
se estipule otra edad en las Condiciones Particulares.
d) Que la "Invalidez" se produzca por causa no excluida en esta cláusula adicional.
Se entiende por "Invalidez" al menoscabo permanente, definitivo e irreversible, ocurrido durante la vigencia
de la cláusula adicional, de al menos dos tercios (2/3) de la capacidad de trabajo que sufra un asegurado a
consecuencia de un accidente, de una o más enfermedades o por el debilitamiento de sus fuerzas físicas o
intelectuales.
Para efectos de esta cláusula adicional, el menoscabo deberá ser evaluado y determinado conforme a las
"Normas para la evaluación y calificación del grado de invalidez de los trabajadores afiliados al nuevo
sistema de pensiones", regulado por el D.L. Nº 3.500, de 1980 y sus modificaciones.
ARTÍCULO 3: BENEFICIARIO
El beneficiario de esta cláusula adicional es el Acreedor de la deuda a cuyo favor se ha estipulado el pago
de la indemnización en caso de siniestro y que estará indicado en las Condiciones Particulares de la póliza.
Sólo podrá designarse otro beneficiario con expreso consentimiento del acreedor.
Si a consecuencia de la liquidación de esta cláusula adicional, motivado por la invalidez dos tercios del
asegurado, el capital estipulado fuere superior al saldo efectivo, el asegurador pagará la diferencia al
asegurado.
ARTÍCULO 4: EXCLUSIONES
La presente cláusula adicional excluye de su cobertura la Invalidez Total y Permanente Dos Tercios del
Asegurado, que ocurra a consecuencia de lesiones o enfermedades originadas por, o que provengan de:
a) Cualquiera de las exclusiones establecidas en las Condiciones Generales de la póliza principal a la que
accede.
c) Lesiones auto-inferidas, atentados contra su propia vida, automutilación o autolesión, o por lesiones
inferidas al asegurado por terceros con su consentimiento e intoxicaciones por la ingestión voluntaria de
somníferos, barbitúricos, drogas y demás sustancias de efectos análogos o similares y de cualquier lesión
y/o enfermedad derivada de dicha ingestión, cualquiera sea la época en que ocurra ya sea estando en su
pleno juicio o enajenado mentalmente.
d) Realización o participación de una actividad o deporte riesgoso, considerándose como tales aquellas
actividades o deportes que constituyan una clara agravación del riesgo, que se requiera de medidas de
protección o seguridad para realizarlos o donde se ponga en grave peligro la vida o integridad física de las
personas y, que dichas actividades o deportes no hayan sido declarados por el Asegurado al momento de
contratar el seguro. A vía de ejemplo y sin que la enumeración sea taxativa o restrictiva sino que meramente
enunciativa, se consideran como actividades riesgosas el manejo de explosivos, minería subterránea,
trabajos en altura o líneas de alta tensión y, como deportes riesgosos, el buceo o inmersión submarina,
montañismo o escalada, alas delta, paracaidismo, carreras de caballos, de automóviles, de motocicletas y de
lanchas, parapente, benji, canopy, rappel, rafting, kayak, trekking, boxeo, rodeo, equitación.
e) Viaje o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno operado por una
empresa de transporte aéreo comercial, sobre una ruta establecida para el transporte de pasajeros sujeto a
itinerario.
La Compañía podrá evaluar y otorgar cobertura al riesgo excluido en el Artículo 4, letra d) de estas
Condiciones Generales, cuando estos hayan sido declarados por el asegurado y aceptados por la
Compañía, dejando expresamente establecido en las Condiciones Particulares de la póliza los riesgos
cubiertos bajo esta estipulación. En estos casos se acordará la prima adicional que corresponda.
La cláusula adicional entrará en vigencia en la fecha indicada en las Condiciones Particulares de la póliza y
tendrá la duración señalada en las mismas Condiciones Particulares.
Terminada la vigencia de la cláusula adicional, sea anticipada o no, cesará toda responsabilidad de la
compañía Aseguradora sobre los riesgos que asume y ésta no tendrá obligación al¬guna respecto de los
siniestros que ocurran con posteriori¬dad a esa fecha.
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal y se regirá, en todo lo que no
esté expresamente estipulado en ésta, por las Condiciones Generales de la póliza principal, de modo que
sólo será válida y regirá mientras el seguro principal esté vigente, terminando en los siguientes casos:
a) Por terminación del seguro principal o de la cobertura para algún asegurado. En este caso, esto es válido
solo para dicho asegurado.
b) A las 24 horas del día que el asegurado cumpla la edad máxima de permanencia en el contrato de seguro
colectivo, que se indique expresamente en las Condiciones Particulares de la póliza y en el Certificado de
Cobertura.
Terminada la vigencia de esta cláusula adicional, cesará toda responsabilidad de la Compañía Aseguradora
sobre los riesgos asumidos y no tendrá obligación al¬guna respecto de los siniestros que ocurran con
posteriori¬dad a esa fecha.
No obstante lo anterior, la compañía aseguradora aceptará que el siniestro pueda ser notificado a la
Compañía hasta el plazo indicado en las Condiciones Particulares de la póliza, desde que fue posible su
notificación, una vez tomado conocimiento de la ocurrencia del siniestro del Asegurado.
El Asegurado está obligado a acreditar la ocurrencia del siniestro denunciado y por ello debe proporcionar a
la Compañía los antecedentes médicos y exámenes, como también aquellos documentos legales
necesarios, que se relacionen directamente con el siniestro denunciado, a objeto de acreditar que ha
ocurrido un siniestro cubierto por este contrato de seguro y determinar el monto de la indemnización. En el
mismo sentido, la Compañía podrá solicitarle la realización de pericias o exámenes médicos. El asegurado
deberá requerir de sus médicos tratantes y/o Instituciones de Salud, incluido el Instituto de Salud Pública de
Chile, los antecedentes que ellos posean y que sean necesarios para la acreditación del siniestro
denunciado o autorizar a la Compañía o al liquidador de seguro, para efectuar tal requerimiento, todo con el
objeto de acreditar el siniestro denunciado.
En caso de requerirse mayores antecedentes, la Compañía dispondrá la liquidación del siniestro conforme al
procedimiento de liquidación establecido en el D.S. N° 1055, de 2012, sobre Reglamento de los Auxiliares
del Comercio de Seguros, u otro que lo modifique.
La declaración de incapacidad, en cualquier grado o porcentaje, emitida por alguna comisión u organismo
previsional o legal, para fines previsionales o de seguridad social, será considerado por la compañía como
un antecedente meramente informativo y en ningún caso vinculante para ésta.
Esta cláusula adicional es parte integrante y accesoria de la póliza principal, y se regirá, en todo lo aquí no
expresamente estipulado, por lo dispuesto en las Condiciones Generales de la póliza principal.
b) Pérdida Funcional Absoluta: La ausencia definitiva, total y permanente de toda capacidad de funciones o
fisiología del o los órganos o miembros comprendidos, sin implicar su eliminación del organismo al cual
pertenece.
c) Miembro: Largos apéndices anexos al tronco destinados a ejecutar los grandes movimientos de la
locomoción y prensión.
13 de octubre de 2022
No se considera como accidente el suicidio, los ataques cardíacos, ataques epilépticos, enfermedades
vasculares, accidente vascular encefálico, accidente vascular periférico, derrame cerebral, trastornos
mentales, desvanecimientos o sonambulismo, infecciones virales o bacterianas, o cualesquiera otra
enfermedad, ni los hechos o sucesos que sean consecuencia de lo anterior y que afecten al organismo del
Asegurado. Tampoco se considera como accidente aquellos sucesos sobrevenidos a consecuencia de
tratamientos médicos, fisioterapéuticos, quirúrgicos o anestésicos.