Guia N°17 Dislipidemias

INSTITUTO DE EDUCACIÓN SUPERIOR TECNOLÓGICO PÚBLICO
“AGUSTÍN HAYA DE LA TORRE”

ASISTENCIA AL USUARIO CON PATOLOGIA
SIHUAS
Enfermería técnica
Lic. Enf. Misnelia Azaña Hueza
GUÍA DE ESTUDIO N°17:

TRANSTORNOS METABOLICOS: DISLIPIDEMIAS
DEFINICIÓN: Es la alteración de los niveles de lípidos en la sangre. Los lípidos son un

conjunto de moléculas que circulan en la sangre, dentro de las que se encuentran el
colesterol total, el colesterol LDL (lipoproteínas de baja densidad – colesterol malo), el
colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad – colesterol bueno) y los triglicéridos. Los
cambios más frecuentes son un aumento del colesterol total, del colesterol LDL y de los
triglicéridos (las grasas en la sangre), sumado a una disminución del colesterol HDL.
ETIOLOGÍA (causas):
 Dislipidemias hereditarias originadas por alteraciones en los genes que interfieren
con la capacidad del organismo para absorber y eliminar las grasas; estas causas
son no modificables.
 Dislipidemias que surgen en el transcurso de la vida, están relacionadas con el
estilo de vida y, por lo tanto, sus causas son modificables o evitables. Dentro de
estas se incluyen:
 Estilo de vida no saludable: Alimentación rica en grasas, carbohidratos y
azúcares. Bajo consumo de frutas, verduras y fibra. Consumo de tabaco,
alcohol y otras drogas psicoactivas. Escasa realización de actividad física.
 Medicamentos: Se ha evidenciado que las personas que toman
medicamentos como Corticoides, Diuréticos, Beta-Bloqueadores y
Anticonceptivos orales tienen mayor riesgo de desarrollar dislipidemia.
 Enfermedades: El hipotiroidismo, la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 y la
falla renal se asocian a dislipidemia.
CUADRO CLÍNICO (signos y síntomas): Las dislipidemias son asintomáticas, razón por
la cual pasan, excepto cuando los niveles lipídicos están demasiado elevados, cuando la
elevación permanece durante mucho tiempo y cuando el aumento contribuye al desarrollo
de otras enfermedades como patologías del corazón, de los vasos sanguíneos, diabetes,
etc. En los casos severos y de origen hereditario pueden observarse cambios en la piel
como acumulación de grasa en codos, manos, glúteos, rodillas, pies, tendones y hasta en
los párpados. Estos depósitos se ven como pequeñas elevaciones en la piel de color
amarillo, bordes definidos y un tamaño entre 1 y 5 centímetros que no causan dolor. Otro 1
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de los signos es un anillo grisáceo en el ojo, alrededor de la córnea, característico de la

enfermedad (arco corneal).
CLASIFICACIÓN: La dislipidemia se clasifica de acuerdo a los cambios observados en

las concentraciones de los lípidos.
 HIPERCOLESTEROLEMIA: dislipidemias con incremento de los niveles de
colesterol.
 HIPERTRIGLICERIDEMIA: dislipidemias con incremento de las concentraciones
de triglicéridos.
 DISLIPIDEMIA MIXTA: dislipidemias con incremento de ambos.
DIAGNÓSTICO: El diagnóstico se hace por medio de un examen de sangre en ayunas,

conocido como perfil lipídico, que mide las concentraciones de colesterol total, LDL, HDL
y triglicéridos. Cuando los niveles de colesterol total están por encima de 200 mg/dl, los
de colesterol LDL por encima de 110 mg/dl, los de triglicéridos por encima de 150 mg/dl y
los de colesterol HDL por debajo de 60 mg/dl, se considera que la persona tiene los
lípidos alterados y debe actuar inmediatamente para retornarlos a la normalidad antes de
que se conviertan en una amenaza para su salud. El perfil lipídico se debe realizar con
una periodicidad que depende de la edad del paciente para detectar variaciones antes de
que la enfermedad se manifieste o empeore. Se recomienda realizar el perfil lipídico con
la siguiente regularidad:
 Niños menores de dos años de edad con antecedente familiar de dislipidemia o
enfermedades del corazón a temprana edad, o con factores de riesgo como
sobrepeso u obesidad, resistencia a la insulina, o sin información familiar
disponible: Cada tres a cinco años.
 Mayores de 20 años de edad: Cada cinco años.
 Hombres entre 45 y 65 años de edad y mujeres entre 55 y 65 años de edad sin
riesgo de enfermedades del corazón y de los vasos sanguíneos: Cada uno o dos
años.
 Mayores de 65 años de edad: Cada año.
 Personas diabéticas: Cada año.
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TRATAMIENTO: El tratamiento de la dislipidemia está enfocado en reducir los niveles de
lípidos en la sangre y, por consiguiente, el riesgo de enfermedades más graves y
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complicadas. El tratamiento puede o no incluir fármacos, pero siempre debe involucrar

cambios en el estilo de vida que incluyan no consumir tabaco, alcohol u otras drogas
psicoactivas, comer balanceadamente, hacer actividad física y mantener un peso
adecuado.
 Alimentación:
 Consumo de frutas y vegetales (por lo menos cinco porciones al día).
 Consumo de legumbres, nueces, cereales, pan y pescado (por lo menos dos
o tres porciones de pescado a la semana).
 Limitar el consumo de bebidas carbonatadas, como gaseosas.
 Reducir el consumo de sal a menos de cinco gramos al día.
 Actividad física: se recomienda realizar durante 30 minutos al día, cuatro a seis
veces por semana, ejercicios aeróbicos como caminar, montar en bicicleta, nadar y
hacer deporte. La rutina debe incluir estiramiento y fortalecimiento muscular
mínimo dos veces por semana.
Cuando las anteriores medidas fallan, el manejo farmacológico se convierte en la línea de
tratamiento. Los medicamentos serán seleccionados por el médico de acuerdo a los
resultados del perfil lipídico (atorvastatina, colmibe). Una vez iniciados éstos, se realizarán
controles con perfil lipídico cada seis semanas hasta lograr las metas deseadas y,
posteriormente, cada seis meses a un año de acuerdo al criterio del especialista.
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
 Servir de enlace entre el paciente y su familia, y/o el equipo de salud.
 Establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.
 Determinar en el paciente la motivación al cambio.
 Facilitar información acerca de la función de los músculos, de la fisiología del
ejercicio y de las consecuencias de su poco uso.
 Ayudar a elegir actividades coherentes con sus posibilidades físicas- psicológicas y
sociales.
 Promover una dieta variada y proporcionar una ingesta calórica adecuada para el
mantenimiento del peso ideal.
 Fomentar la ingesta de frutas y verduras, cereales integrales.
 Derivar al Nutricionista
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 Fomentar el control de P/A, peso y glicemias periódicas.
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 Proporcionar un sustituto del azúcar.

 Asegurarse de que la dieta incluye alimentos ricos en fibra para evitar el
estreñimiento.
 Ofrecer hierbas y especias como alternativa a la sal.
 Enseñar al paciente a llevar un diario de comidas.
 Pesar al paciente a intervalos adecuados.

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de los signos es un anillo grisáceo en el ojo, alrededor de la córnea, característico de la

CLASIFICACIÓN: La dislipidemia se clasifica de acuerdo a los cambios observados en

DIAGNÓSTICO: El diagnóstico se hace por medio de un examen de sangre en ayunas,

complicadas. El tratamiento puede o no incluir fármacos, pero siempre debe involucrar

 Proporcionar un sustituto del azúcar.

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