Automonitoreo Básico

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Para llenar los siguientes registros utilice estas CLAVES:

ALIMENTO HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN


D = Desayuno 1 = Ya llevaba tiempo pensando en comida
C = Comida 2 = Comí simplemente por antojo
CE = Cena 3 = Me serví demasiado en el plato (era mucha comida)
CO = Colación 4 = Comí muy rápido y sin disfrutarlo
P = Picar 5 = Comí porque me presionaron
6 = Me sentí bastante satisfecho al terminar de comer
7 = Estaba deprimido(a)
GRADO DE HAMBRE 8 = Estaba nervioso(a) o preocupado(a)
0 = Nada de hambre 9 = Estaba aburrido(a)
1 = Poca hambre 10 = Estaba enojado(a)
2 = Mucha hambre 11 = Me comí todo (no deje nada en el plato)
12 = Me sentí muy culpable por haber comido
13 = Otro (especificar de qué se trata)

VISITA
DÍA DE LA SEMANA ________________

HÁBITOS
ALIMENTO GRADO ACTIVIDAD LUGAR
CON QUIEN ALIMENTA-
HORA MINU- D-C-CE HAMBRE MIENTRAS DE TIPO Y CANTIDAD DE COMIDA
ESTA CIÓN
TOS CO-P 0-1-2 COME COMIDA
ACOMPAÑADO (números)

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