VERSIÓN

MACROPROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE PROCESOS Y MEJORAMIENTO CONTINUO

V. 2.0

CÓDIGO FECHA DE ACTUALIZACIÓN

FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS
09-02-F-007 Nov - 2016

1. IDENTIFICACIÓN:

Nombre del indicador: Cumplimiento de metas terapéuticas programas patologias precursoras de Enfermerdad Renal Cronica (ERC)

Fecha de elaboración (DD/MM/AA): 14/08/17

Fecha última actualización

13/12/18
(DD/MM/AA):

2. RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:

Nombres: Elizabeth
Apellidos: Guarín Aguilar
Cargo: Jefatura de poblaciones especificas
Correo electrónico [email protected]
Celular: 3108153318
Área de trabajo: Gerencia de Prestación de Servicios

3. CATEGORÍA DEL INDICADOR:

a) Registre Aquí el producto a monitorizar:

Calificación Promedio en el cumplimiento de metas terapéuticas en los programas de partologias precursoras de ERC

b) Registre aquí los planes de los cuales hace parte del indicador (si los hay):
PAMEC, indicador de gestion zonal, Alineación total. Su incumplimiento da lugar a la construcción de planes de acción enfocados en IPS para intervenir directamente la causa del no cumplimiento
de metas terapéuticas.

4. FOCO DE MEDIDA DEL INDICADOR:

Puntajes obtenidos por la población afiliada inscrita en programa para la diabetes, hipertensión o nefroprotección por concepto de cumplimiento de metas terapeúticas.

5. OBJETIVO:

Evaluar la gestión de riesgo que se realiza a través de los programas para el control de las patologias precursoras de ERC., con el fin de retardar la aparición de complicaciones propias de la
enfermedad y mejorar la calidad de vida.

6. JUSTIFICACIÓN:

Basados en el perfil poblacional de la Nueva EPS para el primer semestre del año 2017, el 52% de la población afiliadas (activa y nueva) es mayor de 45 años; esto significa un alto riesgo de
aparición de enfermedades de tipo cardiovascular, el cual se corrobora por el costo informado de la atención de pacientes con eventos de este tipo y el consumo de medicamentos para el control
ambulatorio. Los efectos de la prevención secundaria y terciaria y la protección específica planteada para el desarrollo del programa para el control de la hipertensión arterial, diabetes mellitus y
nefroprotección, se dimensionarán en el alcance de las metas terapéuticas establecidas en los mismo.

7. DEFINICIÓN OPERACIONAL:

Fórmula: Sumatoria de puntajes por cumplimiento de parámetros clínicos de los usuarios de los Programas de las patologias precursoras de Control de la hipertensión arterial, Diabetes Mellitus
y nefroprotección con mas de 6 meses en el programa y activos, en el periodo /Total de usuarios activos en los programas para el control de las patologias precursoras de Control de la
hipertensión arterial, Diabetes Mellitus y nefroprotección con más de seis meses en el programa en el mismo periodo.

Numerador Denominador
Definición de variables: Definición de variables:

Sumatoria de puntajes obtenidos por parámetros clínicos de los usuarios inscritos al

Total de usuarios activos en el programa para el control de la Diabetes Mellitus, hipertensión arterial o
programa para el control de la Diabetes Mellitus, hipertensión arterial o nefroportección
nefroportección activos en el periodo.
- Puntaje máximo por usuario 100 puntos.
- Afiliado activo
- Sólo se tendrán en cuenta usuarios inscritos con más de seis meses en el programa.
- Inscrito en los programa por mas de seis meses
- Los parámetros y metas terapeúticas están definidos en el anexo y tienen una
- Que cuente con soportes del diagnóstico de la patología
ponderacion mayor los que son objeto de evaluación por la Cuenta de Alto Costo.

Flujo de información: Flujo de información:

Mensualmente el analista III de la coordinación de gestión consolida la información de

patologías precursoras (Anexo 5 de las guías de atención) que se genera
Mensualmente el analista III de la coordinación de gestión consolida la información de patologías
automáticamente del sistema de información de historia clínica sistematizada y por
precursoras (Anexo 5 de las guías de atención) que se genera automáticamente del sistema de
cargue de la plataforma establecida por Nueva EPS, que realizan los prestadores que no
información de historia clínica sistematizada y por cargue de la plataforma establecida por Nueva EPS,
disponen de la historia sistematizada adoptada por Nueva EPS. Una vez consolidada y
que realizan los prestadores que no disponen de la historia sistematizada adoptada por Nueva EPS. Una
normalizada la base, es entregada a la gerencia de tecnología quien se encarga de
vez consolidada y normalizada la base, es entregada a la gerencia de tecnología quien se encarga de
procesar, hacer las validaciones establecidas y generar los indicadores. La plantilla de
procesar, hacer las validaciones establecidas y generar los indicadores. Para cada uno de los usuarios
seguimiento de patologías precursoras (Anexo 5 de las guías de atención) permite
reportados en la base consolidada se establece meses en el programa, el estado de afiliación y se
establecer el cumplimiento de cada una de las metas definidas para el programa. La
verifica el diagnostico reportado por el prestador. Con estas validaciones se establece el numero total de
sumatoria de puntos por cada meta cumplida por el usuario con mas de seis meses en el
hipertensos, diabéticos y enfermos renales a tener en cuenta en el denominador del presente indicador.
programa establece un puntaje máximo de 100 puntos y que constituye la fuente para la
generación del indicador.

Descripción del proceso de validación: Descripción del proceso de validación:

La validación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los
La validación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los resultados del
resultados del indicador, verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y
indicador, verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal
zonal.

8. FUENTE:

Plantilla de seguimiento de patologías precursoras de ERC V

9. PERIODICIDAD DEL INDICADOR:

Mensual

10. DESCRIPCIÓN DE LA META:

Municipios especiales 50 puntos

Municipios generales 75 puntos

11. OBSERVACIONES
 Cumplimiento de metas terapéuticas en programas patologias precursoras de ERC

DIABETES
PARÁMETRO META
Glicemia basal Entre 70 a 130 mg/dl
LDL de anterior <=100 mg/dl
Mantener en el entre
LDL de anterior mismo101
rango
- 129 mg/dl
Reducción >= 10% con respecto
LDL entre 130 y 189 mg/dl al LDL de anterior
Colesterol LDL Reducción >= 30% con respecto al LDL anterior
LDL >= 190 mg/dl
Reducción >=criterios
Si no cumple 50% conanteriores
respecto al LDL anterior
LDL <=100
Hombre mg/dl
> 40 mg/dl
Colesterol HDL
Mujeres > 50 mg/dl
Triglicéridos < = 150 mg/dl
Tensión arterial - TA < 140/90 mmHg
Microalbuminuria < 30 mg/dl
Índice de masa corporal Pérdida >= 5% de IMC con respecto al IMC de Ingreso
Perímetro Abdominal Hombres < 94 cm
Mujeres < 90 cm
<= 7%: todo paciente <= 65 años y sin enfermedad cardiovascular
Hemoglobina Glicosilada A <= 8%: todo paciente con enfermedad cardiovascular independiente de la edad
<= 8%: todo paciente > 65 años
TOTAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
PARÁMETRO META
Glicemia basal Entre 60 a 100 mg/dl
LDL de anterior >= 190 mg/dl
Reducción >= 50% con respecto al LDL de anterior
Todo paciente con RCV => 10%
LDL
Todo<=100 mg/dl
paciente con RCV < 10%
Colesterol LDL
LDL <= 130 mg/dl
Todo paciente con daño de órgano blanco
LDL
Si no<=100 mg/dl
cumple criterios anteriores
LDL <=100 mg/dl
Hombre > 40 mg/dl
Colesterol HDL
Mujeres > 50 mg/dl
Triglicéridos < = 150 mg/dl
< 140/90 mm/hg todo paciente menor de 60 años
Presión arterial
< 150/90 mmhg todo paciente de 60 años y más
Microalbuminuria < 30 mg/dl
Índice de masa corporal Pérdida >= 5% de IMC con respecto al IMC de Ingreso
Hombres < 94 cm
Perímetro Abdominal Mujeres < 90 cm
TOTAL
NEFROPROTECCIÓN

PARAMETRO META

Glicemia basal Entre 70 a 130 mg/dl

LDL de anterior <=100 mg/dl
Mantener en el mismo rango
LDL de anterior entre 101 - 129 mg/dl
Reducción >= 10% con respecto al LDL de anterior
Colesterol LDL (Sólo
estadio 1, 2 y 3)
Colesterol LDL (Sólo LDL entre 130 y 189 mg/dl
estadio 1, 2 y 3) Reducción >= 30% con respecto al LDL anterior
LDL >= 190 mg/dl
Reducción >= 50% con respecto al LDL anterior
Si no cumple criterios anteriores
LDL <=100 mg/dl

Colesterol HDL Hombres > 40 mg/dl

Mujeres > 50 mg/dl
Triglicéridos < = 150 mg/dl
Tensión arterial - TA < 140/90 mmHg
Microalbuminuria < 30 mg/dl

Índice de masa corporal Pérdida >= 5% de IMC con respecto al IMC de Ingreso

Perímetro Abdominal Hombres < 94 cm

Mujeres < 90 cm

<= 7%: todo paciente <= 65 años y sin enfermedad cardiovascular

Hemoglobina Glicosilada
A1C (sólo diabéticos)
<= 8%: todo paciente con enfermedad cardiovascular independiente de la edad
<= 8%: todo paciente > 65 años
TOTAL
RC

PUNTAJE
4

20

4
4
20
20
4
4

20

100

PUNTAJE
5

25

5
5

25

25
5
5
100

estadios estadios 1 2 3 estadio 4 sin

1 2 3 con estadio 4 con DM sin DM DM
DM
4 5 5 5

20 0 25 0
20 0 25 0

4 5 5 10

4 5 5 5
20 25 25 35
20 25 25 35

4 5 5 5

4 5 5 5

20 25 0 0

100 100 100 100

 VERSIÓN
MACROPROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE PROCESOS Y MEJORAMIENTO CONTINUO
V. 2.0

CÓDIGO FECHA DE ACTUALIZACIÓN

FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS
09-02-F-007 Nov - 2016

VOLVER
1. IDENTIFICACIÓN: REGIONAL

Nombre del indicador: Usuarios estudiados para Enfermedad Renal Crónica (ERC)

Fecha de elaboración (DD/MM/AA): 10/07/08

Fecha última actualización

30/11/18
(DD/MM/AA):

2. RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:

Nombres: Elizabeth
Apellidos: Guarín Aguilar
Cargo: Jefatura de poblaciones especificas
Correo electrónico [email protected]
Celular: 4193000 ext. 10190
Área de trabajo: Gerencia de Prestación de Servicios

3. CATEGORÍA DEL INDICADOR:

a) Registre Aquí el producto a monitorizar:

Porcentaje de población con hipertensión arterial, diabetes mellitus o enfermedad renal con estudio regular de función renal.

b) Registre aquí los planes de los cuales hace parte del indicador (si los hay):
Este indicador hace parte del Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC), su incumpliendo da lugar a la construcción de planes de acción enfocados en IPS para intervenir
directamente la causa del no estudio de Enfermedad Renal Crónica.

4. FOCO DE MEDIDA DEL INDICADOR:

Población con diagnóstico confirmado de hipertensión arterial y diabetes mellitus activos en el periodo.

5. OBJETIVO:

Evaluar la gestión de riesgo que se realiza a través de los programas para el control de la diabetes mellitus y el control de la hipertensión arterial, al tamizar periódicamente la población inscrita para
la detección temprana de enfermedad renal crónica.

6. JUSTIFICACIÓN:

La enfermedad renal crónica (ERC) constituye un problema de salud pública de primer orden a nivel mundial. El envejecimiento de la población ha llevado a un aumento de la prevalencia de la
diabetes mellitus (DM) y la hipertensión arterial (HTA), consideradas patologías precursoras de dicha enfermedad. Sumado a esto, existe una alta prevalencia de la ERC oculta (Tasa filtrado
glomerular (TFG) inferior a 60/ml/min con valores de creatinina sérica en el intervalo de normalidad), que asciende al 25,9% en la población general mayor de 60 años, al 37,3% en la población
hipertensa y al 31,3% en la población con DM (Encuesta Nacional de Salud 2007). A razón de lo anterior, los programas para el control de la HTA y DM deben incluir la evaluación sistemática de la
TFG en la valoración periódica de estos pacientes.

7. DEFINICIÓN OPERACIONAL:

Fórmula: (Número de usuarios con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus y/o enfermedad renal crónica, con más de tres meses en el programa, estudiados para enfermedad renal crónica (ERC)
afiliados en el periodo /Total de usuarios con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus y/o enfermedad renal crónica, con más de tres meses en el programa, activos en el periodo) X 100

Numerador Denominador
Definición de variables: Definición de variables:

Se entiende como usuario estudiado para enfermedad renal crónica, todo usuario con
hipertensión arterial y/o diabetes mellitus y/o enfermedad renal crónica activo con evaluación
periódica de la función renal, activo o nuevo en la base, con un tiempo de permanencia en el
programa mayor a 93 dias y que tiene calculo de TFG (creatinina de acuerdo a la frecuencia
etablecida para cada patología o estadio) de acuerdo a las frecuencias establecidas en el
programa y estudios complementarios para evaluar daño renal en los casos que sea
requerido.
Se entiende por total de usuarios activos en el periodo, aquellos con hipertensión arterial y/o diabetes
Para los usuarios que el calculo de TFG sea menor a 60/ml/min se considera que ya cuentan
mellitus y/o enfermedad renal crónica, con un tiempo de permanencia en el programa mayor a 93 dias y
con una perdida de filtrado glomerular suficiente para categorizar como enfermedad renal
cuyo estado de afiliación es activo o nuevo
crónica, no obstante la medición de la función renal debe estar monitorizada según las
frecuencias establecidas en el programa de nefroprotección. Para los usuarios con TFG igual o
mayor a 60mil/min se deberá complementar el estudio para descartar daño renal con una
microalbuminuria de los últimos seis meses que en caso de tener un resultado igual o mayor
a 30 mgr/gr de creatinuria deberá disponer de una segunda microalbuminuria a los tres
meses de la primera para completar el estudio. Usuarios con primera o segunda
microalbuminuria menor a 30 mgr/gr de creatinuria se consideran estudiados y sin ERC.

Flujo de información: Flujo de información:

Mensualmente el analista III de la coordinación de gestión consolida la información de

patologías precursoras (Anexo 5 de las guías de atención) que se genera automáticamente
Mensualmente el analista III de la coordinación de gestión consolida la información de patologías
del sistema de información de historia clínica sistematizada y por cargue de la plataforma
precursoras (Anexo 5 de las guías de atención) que se genera automáticamente del sistema de
establecida por Nueva EPS, que realizan los prestadores que no disponen de la historia
información de historia clínica sistematizada y por cargue de la plataforma establecida por Nueva EPS,
sistematizada adoptada por Nueva EPS. Una vez consolidada y normalizada la base, es
que realizan los prestadores que no disponen de la historia sistematizada adoptada por Nueva EPS. Una
entregada a la gerencia de tecnología quien se encarga de procesar, hacer las validaciones
vez consolidada y normalizada la base, es entregada a la gerencia de tecnología quien se encarga de
establecidas y generar los indicadores. La plantilla de seguimiento de patologías precursoras
procesar, hacer las validaciones establecidas y generar los indicadores. Para cada uno de los usuarios
(Anexo 5 de las guías de atención) permite establecer la TFG de acuerdo a la frecuencia
reportados en la base consolidada se establece meses en el programa, el estado de afiliación y se
establecida para la patologiía y estadio en usuarios hipertensos, diabéticos y enfermos
verifica el diagnostico reportado por el prestador. Con estas validaciones se establece el numero total de
renales, nuevos y antiguos, así como la realización y resultado de microalbuminuria de los
hipertensos, diabéticos y enfermos renales a tener en cuenta en el denominador del presente indicador.
últimos seis meses. A partir de estas variables se establece el número de usuarios
hipertensos, diabéticos y renales que han cumplido con el estudio.

Descripción del proceso de validación: Descripción del proceso de validación:

La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los resultados del
resultados del indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal

8. FUENTE:

Plantilla de seguimiento de patologías precursoras de ERC V

9. PERIODICIDAD DEL INDICADOR:

Mensual

10. DESCRIPCIÓN DE LA META:

Municipios especiales 50%

Municipios generales 90%

11. OBSERVACIONES
El calculo de la tasa de filtración glomerular debe realizarse a través de las siguientes fórmulas:
Población Nombre de la fórmula Fórmula
TFG (ml/min)= (140-edad) x peso corporal magro (Kg)
Usuarios con 18 años en adelante Cockcroft – Gault
 VERSIÓN
MACROPROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE PROCESOS Y MEJORAMIENTO CONTINUO
V. 2.0

CÓDIGO FECHA DE ACTUALIZACIÓN

FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS
09-02-F-007 Nov - 2016

1. IDENTIFICACIÓN:

Nombre del indicador: Adherencia a Guias

Fecha de elaboración (DD/MM/AA): 07/01/15

Fecha última actualización

07/01/15
(DD/MM/AA):

2. RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:

Nombres: Elizabeth
Apellidos: Guarín Aguilar
Cargo: Jefatura de poblaciones especificas
Correo electrónico [email protected]
Celular: 4193000 ext. 10190
Área de trabajo: Gerencia de Prestación de Servicios

3. CATEGORÍA DEL INDICADOR:

a) Registre Aquí el producto a monitorizar:

Actividades mínimas requeridas establecidas en la guía de manejo de Nueva EPS

b) Registre aquí los planes de los cuales hace parte del indicador (si los hay):
Este indicador hace parte del seguimiento de los programas de patologias precursoras de ERC, su incumpliendo da lugar a la construcción de planes de acción enfocados en IPS para intervenir
directamente la causa de la no adherencia a guias.

4. FOCO DE MEDIDA DEL INDICADOR:

Puntajes obtenidos por parámetros clínicos, clasificación de riesgo y estadio de la enfermedad, enfermedad actual, control consulta de los últimos seis meses y/o control laboratorios realizados últimos
seis meses

5. OBJETIVO:

Evaluar la aplicación de las actividades mínimas requeridas establecidas en la guía de manejo de Nueva EPS en cuanto a patologías crónicas

6. JUSTIFICACIÓN:

intervenir de manera temprana y oportuna la progresión y complicaciones de patologías de alto impacto en la salud de la población afiliada, disminuyendo la morbilidad, mortalidad y eventos
catastróficos que se deriven de las mismas.

7. DEFINICIÓN OPERACIONAL:

Fórmula: (Número de usuarios con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus activos y/o enfermedad renal crónica, con más de tres meses en el programa, con calificación
promedio 85 puntos de acuerdo a los criterios para afiliados activos en el periodo /Total de usuarios con hipertensión arterial y/o diabetes mellitus y/o enfermedad renal
crónica, con más de tres meses en el programa, activos en el periodo ) X 100

Numerador Denominador
Definición de variables: Definición de variables:

A los usuarios que pertenezcan a los programas de HTA, ERC y DM se les debe realizar unas
actividades minimas de acuedo a los cuatro parametros establecidos para dicha evaluacion
(ver anexo )
1. CLASIFICACION_DE_RIESGO_Y_ESTADIO_DE_LA_ENFERMEDAD
2. ENFERMEDAD_ACTUAL_(ANAMNESIS)
3. CONTROL_CONSULTA_DE_LOS_ULTIMOS_SEIS_MESES
PUNTAJE MAXIMO es el puntaje maximo a alcanzar por patologia definido por la EPS
4.CONTROL_LABORATORIOS_REALIZADOS_ULTIMOS_SEIS_MESES_(Si_el_paciente_ingreso
_a_programa_en_los_ultimos_6_meses_tener_en_cuenta_laboratorios_de_ingreso).
PUNTAJE MAXIMO A ALCANZAR POR PATOLOGIAS:
Cada actividad relacionada con estos parametros aporta una puntuacion sumando 100 puntos
1. PACIENTES CON DM 75 puntos
los cuales se otorgan a los pacientes que cumplen con todas las actividades y se encuentran
2. PACIENTES CON HTA 69 puntos
diagnosticados con las tres patologias (HTA-DM-ERC) y para los usuarios que no tienen las
3. PACIENTES CON ERC 74 puntos
tres patologias diagnosticadas se realiza una distibucion de los puntajes.
4. PACIENTES CON HTA Y DM 85 puntos
PUNTAJE MAXIMO A ALCANZAR POR PATOLOGIAS:
5. PACIENTES CON HTA Y ERC 84 puntos
1. PACIENTES CON DM 75 puntos
6. PACIENTES CON DM Y ERC 90 puntos
2. PACIENTES CON HTA 69 puntos
3. PACIENTES CON ERC 74 puntos
4. PACIENTES CON HTA Y DM 85 puntos
5. PACIENTES CON HTA Y ERC 84 puntos
6. PACIENTES CON DM Y ERC 90 puntos

ITEM\PATOLOGIA HTA-DM-ERC HTA DM ERC HTA-DM HTA-ERC DM-ERC

CLASIFICACION_DE_RIESGO_Y_ESTADIO_DE_LA_ENFERMEDAD 11 4 4 3 8 7 7
ENFERMEDAD_ACTUAL_(ANAMNESIS) 25 9 11 15 15 19 21
CONTROL_CONSULTA_DE_LOS_ULTIMOS_SEIS_MESES 28 24 24 24 26 26 26
CONTROL_LABORATORIOS_REALIZADOS_ULTIMOS_SEIS_MESES 36 32 36 32 36 32 36

Flujo de información: Flujo de información:

Mensualmente el analista III de la coordinacion de la gestion consolida La plantilla de

Mensualmente el analista III de la coordinacion de gestion consolida La plantilla de seguimiento de
seguimiento de patologías precursoras (Anexo 5 de las guías de atención) que se genera
patologías precursoras (Anexo 5 de las guías de atención) que se genera automáticamente del sistema
automáticamente del sistema de información de historia clínica sistematizada, la plantilla
de información de historia clínica sistematizada y la plantilla diligenciada de forma manual por un grupo
diligenciada de forma manual por un grupo de prestadores que no dispone de la historia
de prestadores que no dispone de la historia sistematizada adoptada por Nueva EPS. Para cada uno de
sistematizada adoptada por Nueva EPS y la informaciópn reportada por plataforma de cargue
los usuarios reportados en la base consolidada se establece meses en el programa, el estado de
DATA LOAD para las IPS que no cuentan con historia clínica sistematizada. La plantilla de
afiliación y se verifica el diagnostico reportado por el prestador. con estas validaciones se establece el
seguimiento de patologías precursoras (Anexo 5 de las guías de atención) permite identificar
numero total de hipertensos, diabéticos y enfermos renales a tener en cuenta para la evaluacion del
las actividades definidas a realizar en cada parametro de acuerdo a la patologia ( usuarios
indicador
hipertensos, diabéticos y enfermos renales )

Descripción del proceso de validación: Descripción del proceso de validación:

La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los resultados del
resultados del indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal

8. FUENTE:

Plantilla de seguimiento de patologías precursoras de ERC V manual y sistematizada.

9. PERIODICIDAD DEL INDICADOR:

Mensual

10. DESCRIPCIÓN DE LA META:

Municipios especiales 50

Municipios generales 90

11. OBSERVACIONES

Para realizar la ponderacion de acuerdo a las patologias y los parametros establecidos se realizan la sieguientes operaciones

a) PTOS_CLASIFICACION_DE_RIESGO_Y_ESTADIO_DE_LA_ENFERMEDAD = CLASIFICACION_DE_RIESGO_Y_ESTADIO_DE_LA_ENFERMEDAD/ PUNTAJE MAXIMO OBTENIDO * 100

b) PTOS_ENFERMEDAD_ACTUAL_ANAMNESIS = ENFERMEDAD_ACTUAL_ANAMNESIS / PUNTAJE MAXIMO OBTENIDO * 100
c) PTOS_CONTROL_CONSULTA_DE_LOS_ULTIMOS_SEIS_MESES = CONTROL_CONSULTA_DE_LOS_ULTIMOS_SEIS_MESES / PUNTAJE MAXIMO OBTENIDO * 100
d) PTOS_CONTROL_LABORATORIOS_REALIZADOS_ULTIMOS_SEIS_MESES = CONTROL_LABORATORIOS_REALIZADOS_ULTIMOS_SEIS_MESES / PUNTAJE MAXIMO OBTENIDO * 100

De la suma del resultado de estos puntajes se entrega el puntaje general para clasificarlo de acuerdo a la descripcion de la meta
 VERSIÓN
MACROPROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE PROCESOS Y MEJORAMIENTO CONTINUO
V. 2.0

FECHA DE
CÓDIGO ACTUALIZA
FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS
09-02-F-007 CIÓN
Nov - 2016

1. IDENTIFICACIÓN:

Nombre del indicador: Cobertura de atención odontológica en población con enfermedades crónicas no transmisibles

Fecha de elaboración (DD/MM/AA): 10/12/20

Fecha última actualización

(DD/MM/AA):

2. RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:

Nombres: Lina María

Apellidos: Murcia Monje
Cargo: Coordinador de Salud Oral
Correo electrónico [email protected]
Celular:
Área de trabajo: Gerencia de prestación de servicios

3. CATEGORÍA DEL INDICADOR:

a) Registre Aquí el producto a monitorizar:

Los resultados de los indicadores de cobertura de la atención odontológica de acuerdo con el esquema definido en la Resolución 3280 de 2018 de Minsalud por momento del curso de vida, en
personas con diagnóstico de hipertensión arterial, diabetes y enfermedad renal crónica

b) Registre aquí los planes de los cuales hace parte del indicador (si los hay):

Acuerdo de Nivel de Servicio

4. FOCO DE MEDIDA DEL INDICADOR:

Personas con diagnóstico de hipertensión arterial, diabetes y enfermedad renal crónica

5. OBJETIVO:

Medir la proporción de personas con enfermedades crónicas no transmisibles con atención odontológica, para las cuales el asegurador definió un enfoque diferencial en la prestación del servicio, en
términos de una mayor cobertura

6. JUSTIFICACIÓN:

Nueva EPS estableció dentro de las características del modelo de salud oral, una atención privilegiada a algunos grupos poblacionales, en términos del acceso a la consulta odontológica. Esto en
concordancia con el principio de enfoque diferencial promulgado en la Ley 1438 de 2011, el Plan Decenal de Salud Pública y demás normas que reconocen que hay poblaciones con particularidades
a quienes se les debe ofrecer garantías especiales en la prestación de los servicios de salud, en virtud de su condición que amerita una mayor protección y cuidado el cual debe tener un enfoque
de riesgo compartido en donde la población pueda reconocer que las enfermedades bucales comparten un conjunto de riesgos comunes con enfermedades crónicas no transmisibles como
obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes y cáncer.
Entre estos riesgos compartidos se encuentran una dieta inadecuada, consumo de tabaco y alcohol y deficiente higiene oral

En el caso de las personas con diabetes, existe una predisposición del 50% de desarrollar periodontopatías avanzadas, siendo ésta la sexta causa de complicación de esta enfermedad y cuyo
desenlace es la pérdida dentaria con el consecuente daño en la calidad de vida del individuo e intervenciones de mayor costo para el sistema de salud. Estas situaciones se relacionan con la
perdida de fluidos por la excesiva poliuria, la alterada respuesta a la infección, los cambios micro vasculares y el posible aumento en las concentraciones de glucosa en la saliva. (Miley, 2005)

"La salud bucal se considera un aspecto crítico de la salud general debido a que sus alteraciones representan un alto peso dentro de la carga general de la enfermedad, ya que se ha demostrado
una relación bidireccional con padecimientos cardiovasculares, la diabetes, el cáncer, EPOC y las morbilidades inflamatorias crónicas, asimismo con otras condiciones relacionadas con el embarazo
como la preclampsia, bajo peso al nacer o parto prematuro" Subdirección de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio de Salud y Protección Social 2020
 VERSIÓN
MACROPROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE PROCESOS Y MEJORAMIENTO CONTINUO
V. 2.0

CÓDIGO FECHA DE ACTUALIZACIÓN

FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS
09-02-F-007 Nov - 2016

1. IDENTIFICACIÓN:

Nombre del indicador: Adherencia a guía de manejo de control prenatal

Fecha de elaboración (DD/MM/AA): 01/01/18

Fecha última actualización

21/01/19
(DD/MM/AA):

2. RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:

Nombres: Elizabeth
Apellidos: Guarín Aguilar
Cargo: Jefatura de poblaciones especificas
Correo electrónico [email protected]
Celular: 4193000 ext. 10190
Área de trabajo: Gerencia de Prestación de Servicios

3. CATEGORÍA DEL INDICADOR:

a) Registre Aquí el producto a monitorizar:

Calificación promedio de adherencia a Guia de Control Prenatal

b) Registre aquí los planes de los cuales hace parte del indicador (si los hay):

Indicador de gestión zonal.

4. FOCO DE MEDIDA DEL INDICADOR:

Cohorte de Mujeres en Gestación con 30 dias o mas de inscripcion al control prenatal

5. OBJETIVO:

Evaluar la adherencia a la Guia de atención de Control Prenatal por parte de los profesionales de salud, implicados en el proceso de atención a la población gestante.

6. JUSTIFICACIÓN:

La medición de este indicador, está orientada a mejorar la adherencia y seguimiento al proceso de gestación para la detección oportuna de los riesgos prevenir y tratar las complicaciones con el
fin de minimizar la morbimortalidad materna.

7. DEFINICIÓN OPERACIONAL:

Fórmula: Sumatoria de las evaluaciones de adherencia de cada usuaria registrada en la cohorte nacional de gestantes / Total máximo de puntaje de acuerdo con el trimestre de evaluación de
gestantes en el periodo

Numerador Denominador
Definición de variables: Definición de variables:

Se entiende como evaluaciones de adherencia la verificacion y medicion de la realizacion Se entiende como total máximo de puntaje, la sumatoria del máximo puntaje a alcanzar de acuerdo con
de las intervenciones basicas definidas para el control prenatal en gestantes activas a el trimestre de reporte de gestación dde las gestantes activas a partir de los 30 dias de la inscripcion al
partir de los 30 dias de la inscripcion al programa de control prenatal y los cuales tienen programa de control prenatal y los cuales tienen un valor diferente dependiendo del trimestre en el que
un valor diferente dependiendo del trimestre en el que se encuentran. se encuentran.

Flujo de información: Flujo de información:

El analista III de la coordinación de gestión, realiza la consolidación de la información

de la cohorte de gestantes de A&A y de la información entregada por cada una de las
El analista III de la coordinación de gestión, realiza la consolidación de la información de la cohorte de
zonales en la cohorte de gestantes manual . Se verifica estado de afiliacion y fecha de
gestantes de A&A y de la información entregada por cada una de las zonales en la cohorte de gestantes
inscripción al control prenatal para determinar el universo de revisión
manual . Se verifica estado de afiliacion y fecha de inscripción al control prenatal para determinar el
Se aplica la verificación por cédula de cada usuaria con cumplimiento de las variables
universo de revision.
de atención prenatal por trimestre de gestación.
Se calcula el dato del indicador por IPS, zonal , Regional.

Descripción del proceso de validación: Descripción del proceso de validación:

La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los
La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los resultados del
resultados del indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y
indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal
zonal

8. FUENTE:

Cohorte Nacional de gestantes

9. PERIODICIDAD DEL INDICADOR:

Mensual

10. DESCRIPCIÓN DE LA META:

Municipios especiales 70

Municipios generales 90

11. OBSERVACIONES

La meta de este indicador se concibe como acumulativa en el año.

 Criterios deevaluación "Adherencia a control prenatal_"

PRIMER TRIMESTRE
VARIABLES A EVALUAR ( semana 1-13,6)

LABORATORIO DE CONTROL PRENATAL

Glicemia basal (INGRESO) 2
Hematocrito (INGRESO) 2
Hemoglobina (INGRESO) 2
Hemoclasificación (INGRESO) 2
Toxoplasma IGG(PRIMER TRIMESTRE) 2
Toxoplasma IGG (SEGUNDO TRIMESTRE) 0
Toxoplasma IGG(TERCER TRIMESTRE) 0
IGM E IGG para Citomegalovirus(PRIMER TRIMESTRE) 3
IGM E IGG para Rubeóla (PRIMER TRIMESTRE) 3
Urocutivo con antibiograma (ingreso) 3
Urocutivo con antibiograma (33-36) 0
Cultivo rectal y vaginal para DETECCION DE COLONIZACION POR STREPTOCOCO DEL GRUPO B 0
Citologia vaginal (24-28) 0
Curva tolerancia a la glucosa (Test o´sullivan) (24-28) 0
ecografia obstétrica (11-14) 3
ecografia obstétrica de detalle anatómico-fetal(22-24) 0
ecografia obstétrica +perfíl biofísico(32-34) 0
SUBTOTAL 22
TRANSMISION VERTICAL
Prueba rápida de VIH (INGRESO) 3
Prueba rápida de VIH (SEMANA 33-36) 0
Prueba no treponemica (IPRIMER TRIMESTRE) 3
Prueba no treponemica (SEGUNDO TRIMESTRE ) 0
Prueba no treponemica (TERCER TRIMESTRE) 0
Antígeno superficie hepatitis B (PIRMER TRIMESTRE) 3
SUBTOTAL 9
EVALUACION ATENCION EN EL PROGRAMA
Aplicación de vacuna contra Tos ferina (Apartir de la semana 26) 0
Consulta de ingreso ANTES DE LA SEMANA 10 por medicina general o enfermeria 3
Consulta de control mensual por medicina general o enfermeria 7
Clasificación del riesgo (INGRESO ) 4
Clasificación del riesgo (ULTIMO CONTROL) 4
Consulta por Ginecologia ( semana 28-30) 0
Consulta por Ginecologia ( semana 36-40) 0
Remisión a Consulta Nutrición (INGRESO) 3
Remisión a Psicología (INGRESO) 3
SUBTOTAL 24
Total Puntaje 55
"

SEGUNDO TERCER TRIMESTRE

TRIMESTRE (semana (semana 28 a 42)
15 a 27,6)

2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
2 2
0 2
3 3
3 3
3 3
0 3
0 3
3 3
6 3
3 3
3 3
0 3
36 44

3 3
0 3
3 3
3 3
0 3
3 3
12 18

3 3
3 3
7 7
4 4
4 4
0 4
0 7
3 3
3 3
27 38
75 100
 VERSIÓN
MACROPROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE PROCESOS Y MEJORAMIENTO CONTINUO
V. 2.0

CÓDIGO FECHA DE ACTUALIZACIÓN

FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS
09-02-F-007 Nov - 2016

1. IDENTIFICACIÓN:

Nombre del indicador: Porporción de gestantes con captación temprana al control prenatal

Fecha de elaboración (DD/MM/AA): 10/12/19

Fecha última actualización

(DD/MM/AA):

2. RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:

Nombres: Elizabeth
Apellidos: Guarín Aguilar
Cargo: Jefatura de poblaciones especificas
Correo electrónico [email protected]
Celular: 4193000 ext. 10190
Área de trabajo: Gerencia de Prestación de Servicios

3. CATEGORÍA DEL INDICADOR:

a) Registre Aquí el producto a monitorizar:

Mujeres gestantes activas en la cohorte que ingresan al programa de control prenatal

b) Registre aquí los planes de los cuales hace parte del indicador (si los hay):

Este indicador hace parte del Programa de Auditoria para el Mejoramiento de la Calidad (PAMEC), su incumpliento da lugar a la construcción de planes de acción enfocados en IPS para intervenir
directamente la causa de la no identificación y captación oportuna al programa de la mujer en estado de gestación.

4. FOCO DE MEDIDA DEL INDICADOR:

Mujeres en estado de gestación

5. OBJETIVO:

Evaluar la gestión del riesgo que la zona realiza a través de la red de IPS con la población de mujeres en edad fértil y población gestante para lograr una captación temprana al control prenatal.

6. JUSTIFICACIÓN:

Las Actividades de control prenatal son el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que puedan
condicionar la morbimortalidad materna y perinatal. Mediante el control prenatal es posible vigilar la evolución del embarazo, identificar e intervenir precozmente los factores de riesgo y preparar a la
madre y a su familia para el evento del parto y la crianza de su hijo. Por lo anterior, mientras mas temprano sea el ingreso al control prenatal, mayor oportunidad en la identificación de riesgo
obstétricoy por ende la probabilidad de tener una intervención mas efectiva para el mejoramiento de la salud del bionio madre-hijo. El control prenatal debe ser eficaz y eficiente. Esto significa que la
cobertura deber ser máxima (sobre el 90% de la población obstétrica) y que el equipo de salud debe estar capacitado en los más altos estándares de calidad para ofrecerle a la gestante unas
actividades que realmente permitan evitar los eventos catastróficos asociados a la gestación, el parto y el puerperio. Aproximadamente el 70% de la población obstétrica no tiene factores de riesgo
previos a la gestación, su control es relativamente simple, y no requiere de infraestructura de alto costo.

7. DEFINICIÓN OPERACIONAL:

Fórmula: (Número de usuarias en estado de gestación que ingresan al programa de control prenatal con una edad gestacional menor a 10 semanas activas en el periodo /Total
de usuarias en estado de gestación inscritas al programa, activos en el periodo) X 100

Numerador Denominador
Definición de variables: Definición de variables:
Se entiende como usuaria con captación temprana, toda aquella mujer en estado de
gestación, activa, nueva o suspendida en la base de afiliados y reportada en la cohorte
nacional de gestantes; y que la diferencia entre la fecha de ultima menstruacion y la fecha de Se entiende como usuaria con captación temprana, toda aquella mujer en estado de gestación, activa,
ingreso al programa sea menor a 10 semanas. nueva o suspendida en la base de afiliados y reportada en la cohorte nacional de gestantes.

Se tienen en cuenta en la medición del indicador aquellas usuarias reportadas con fecha de Se tienen en cuenta en la medición del indicador aquellas usuarias reportadas con fecha de ingreso al
ingreso al programa dentro del periodo de reporte y la fecha probable de parto menor a 10 programa dentro del periodo de reporte y la fecha probable de parto menor a 10 meses a partir de la
meses a partir de la fecha de corte, adicionalmente se excluyen de la medición, aquellas con fecha de corte, adicionalmente se excluyen de la medición, aquellas con fecha de afiliación a la EPS (De
fecha de afiliación a la EPS (De acuerdo con la BDUA) menor a 10 meses a partir de la fecha acuerdo con la BDUA) menor a 10 meses a partir de la fecha de corte
de corte.

Flujo de información: Flujo de información:

El analista III de la coordinación de gestión, realiza la consolidación de la información de la

cohorte de gestantes de A&A y de la información entregada por cada una de las zonales en la El analista III de la coordinación de gestión, realiza la consolidación de la información de la cohorte de
cohorte de gestantes manual. Se verifica la fecha de afiliación de las gestantes de acuerdo gestantes de A&A y de la información entregada por cada una de las zonales en la cohorte de gestantes
con la BDUA y se valida la fecha de ingreso al programa para determinar determinar el manual. Se verifica la fecha de afiliación de las gestantes de acuerdo con la BDUA y se valida la fecha de
universo de revisión. ingreso al programa para determinar determinar el universo de revisión.

Adiocionalmente, el analista III retroalimenta la información con el reporte realizado de la Adiocionalmente, el analista III retroalimenta la información con el reporte realizado de la resolución
resolución 4505 por parte de los prestadores, que descarga de la plataforma PROCEX de 4505 por parte de los prestadores, que descarga de la plataforma PROCEX de manera mensual.
manera mensual.
Se calcula el dato del indicador por IPS, zonal , Regional.
Se calcula el dato del indicador por IPS, zonal , Regional.

Descripción del proceso de validación: Descripción del proceso de validación:

La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los resultados del
resultados del indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal

8. FUENTE:

Cohorte nacional de gestantes - Plataforma PROCEX - Reporte 4505/2012

9. PERIODICIDAD DEL INDICADOR:

Mensual

10. DESCRIPCIÓN DE LA META:

Municipios especiales 50%

Municipios generales 90%

11. OBSERVACIONES
 MACROPROCESO DE ADMINISTRACIÓN DE PROCESOS Y MEJORAMIENTO CO
CÓDIGO
FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS
CRÍTICO
09-02-F-007

1. IDENTIFICACIÓN:
Nombre del indicador: Porporción de gestantes con 4 controles prenatales o más
Fecha de elaboración
12/01/21
(DD/MM/AA):

Fecha última actualización

(DD/MM/AA):

2. RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:
Nombres: Elizabeth
Apellidos: Guarín Aguilar
Cargo: Jefatura de poblaciones especificas
Correo electrónico [email protected]
Celular: 4193000 ext. 10190
Área de trabajo: Gerencia de Prestación de Servicios
3. CATEGORÍA DEL INDICADOR:
a) Registre Aquí el producto a monitorizar:

Mujeres gestantes activas en la cohorte materno perinatal, con permanencia en el control prenatal igual o mayor a 4 meses

b) Registre aquí los planes de los cuales hace parte del indicador (si los hay):

Este indicador hace parte de los indicadores de gestión del programa y se encuentra estipulado en la ruta materno perinatal no

4. FOCO DE MEDIDA DEL INDICADOR:

Mujeres en estado de gestación

5. OBJETIVO:

Evaluar la gestión del riesgo que la zona realiza a través de la red de IPS con la población en estado de gestación para lograr la

6. JUSTIFICACIÓN:

Las Actividades de control prenatal son el conjunto de acciones y procedimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prev
puedan condicionar la morbimortalidad materna y perinatal. Mediante el control prenatal es posible vigilar la evolución del emba
riesgo y preparar a la madre y a su familia para el evento del parto y la crianza de su hijo. Por lo anterior, mientras mas tempra
en la identificación de riesgo obstétricoy por ende la probabilidad de tener una intervención mas efectiva para el mejoramiento
ser eficaz y eficiente. Esto significa que la cobertura deber ser máxima (sobre el 90% de la población obstétrica) y que el equip
estándares de calidad para ofrecerle a la gestante unas actividades que realmente permitan evitar los eventos catastróficos aso
Aproximadamente el 70% de la población obstétrica no tiene factores de riesgo previos a la gestación, su control es relativame

7. DEFINICIÓN OPERACIONAL:
Fórmula: (Número de usuarias en estado de gestación que cuentan con 4 o más controles prenatales y con fecha
activas en el periodo /Total de usuarias en estado de gestación inscritas al programa y con fecha de ingreso al p
periodo) X 100
Numerador
Definición de variables:
Se entiende como usuaria con 4 o más controles prenatales, aquella mujer en
estado de gestación, activa, nueva o suspendida en la base de afiliados y
reportada en la cohorte nacional de gestantes, con número de controles prenatales
reportados mayor o igual a 4 y con una fecha de ingreso al programa mayor o
igual a 4 meses calendario con respecto a la fecha de corte.

Se tienen en cuenta en la medición del indicador aquellas usuarias reportadas con

fecha de ingreso dentro del periodo de reporte. Adicionalmente se tienen en
cuenta las usuarias con fecha de ingreso a la IPS mayor o igual a 4 meses
calendario.

Flujo de información:

El analista III de la coordinación de gestión, realiza la consolidación de la

información de la cohorte de gestantes de A&A y de la información entregada por
cada una de las zonales en la cohorte de gestantes manual. Se verifica la fecha de
afiliación de las gestantes de acuerdo con la BDUA y se valida la fecha de ingreso
al programa para determinar el universo de revisión.

Adicionalmente, el analista III retroalimenta la información con el reporte realizado

de la resolución 4505 por parte de los prestadores, que descarga de la plataforma
PROCEX de manera mensual.

Se calcula el dato del indicador por IPS, zonal , Regional.

Descripción del proceso de validación:

La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados
los resultados del indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de
cada IPS y zonal

8. FUENTE:

Cohorte nacional de gestantes - Plataforma PROCEX - Reporte 4505/2012

9. PERIODICIDAD DEL INDICADOR:

Mensual

10. DESCRIPCIÓN DE LA META:

Municipios especiales
Municipios generales
11. OBSERVACIONES
 VERSIÓN
NISTRACIÓN DE PROCESOS Y MEJORAMIENTO CONTINUO
V. 2.0
FECHA DE ACTUALIZACIÓN
ÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS
Nov - 2016

s prenatales o más

encia en el control prenatal igual o mayor a 4 meses

or (si los hay):

se encuentra estipulado en la ruta materno perinatal normado por la resolución 3280 de 2018.

S con la población en estado de gestación para lograr la asistencia mensual al control prenatal.

dimientos sistemáticos y periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que
control prenatal es posible vigilar la evolución del embarazo, identificar e intervenir precozmente los factores de
crianza de su hijo. Por lo anterior, mientras mas temprano sea el ingreso al control prenatal, mayor oportunidad
ner una intervención mas efectiva para el mejoramiento de la salud del bionio madre-hijo. El control prenatal debe
sobre el 90% de la población obstétrica) y que el equipo de salud debe estar capacitado en los más altos
realmente permitan evitar los eventos catastróficos asociados a la gestación, el parto y el puerperio.
e riesgo previos a la gestación, su control es relativamente simple, y no requiere de infraestructura de alto costo.
ntan con 4 o más controles prenatales y con fecha de ingreso al programa igual o mayor a 4 meses
inscritas al programa y con fecha de ingreso al programa igual o mayor a 4 meses activas en el

Denominador
Definición de variables:

Son usuarias en estado de gestación, en estado activa, nueva o suspendida en la base de afiliados y
reportada en la cohorte nacional de gestantes con una fecha de ingreso al programa mayor o igual a
4 meses calendario con respecto a la fecha de corte.

Se tienen en cuenta en la medición del indicador aquellas usuarias reportadas con fecha de ingreso
dentro del periodo de reporte. Adicionalmente se tienen en cuenta las usuarias con fecha de ingreso
a la IPS mayor o igual a 4 meses calendario.

Flujo de información:

El analista III de la coordinación de gestión, realiza la consolidación de la información de la cohorte

de gestantes de A&A y de la información entregada por cada una de las zonales en la cohorte de
gestantes manual. Se verifica la fecha de afiliación de las gestantes de acuerdo con la BDUA y se
valida la fecha de ingreso al programa para determinar determinar el universo de revisión.

Adicionalmente, el analista III retroalimenta la información con el reporte realizado de la resolución

4505 por parte de los prestadores, que descarga de la plataforma PROCEX de manera mensual.

Se calcula el dato del indicador por IPS, zonal , Regional.

Descripción del proceso de validación:

La verificación se realiza por parte de las IPS y zonal quienes una vez publicados los resultados del
indicador verifican la veracidad de los datos contra la base de cada IPS y zonal

12

70%
90%
 VERSIÓN
MACROPROCESO DE ADMINISTRACIÓN DEL RIESGO
01

FECHA DE
CÓDIGO
FORMATO FICHA TÉCNICA DE INDICADORES O FACTORES CRÍTICOS ACTUALIZACIÓN

1. IDENTIFICACIÓN:
Nombre del indicador: Atención odontológica en las mujeres gestantes
Fecha de elaboración
04/03/16
(DD/MM/AA):
Fecha última actualización
09/12/20
(DD/MM/AA):
2. RESPONSABLE DE LA INFORMACIÓN:
Nombres: Lina María
Apellidos: Murcia Monje
Cargo: Coordinador de Salud Oral
Correo electrónico [email protected]
Celular: 3157802884
Gerencia de Prestación de Servicios
Área de trabajo:
Dirección de Gestión Ambulatoria
3. CATEGORÍA DEL INDICADOR:

a) Registre Aquí el producto a monitorizar:

La atención odontológica en las mujeres gestantes en los servicios odontológicos de las IPS primarias

b) Registre aquí los planes de los cuales hace parte del indicador (si los hay):
Plan de mejoramiento del PAMEC
ANS
4. FOCO DE MEDIDA DEL INDICADOR:
Usuarias gestantes registradas en el programa de control prenatal de las IPS primarias

5. OBJETIVO:
Medir la proporción de mujeres gestantes atendidas en los servicios odontológicos de las IPS Primarias, de acuerdo con el esquema definido y adoptado por el asegurador
en acatamiento de la resolución 3280 de 2018 de Minsalud

6. JUSTIFICACIÓN:

Nueva EPS estableció dentro de las características del modelo de salud oral, una atención privilegiada a las gestantes, en términos del acceso a la consulta odontológica y
de la oportunidad y continuidad del ciclo de atención que en dicha consulta se programe. Esto en concordancia con el principio de enfoque diferencial promulgado en la
Ley 1438 de 2011, el Plan Decenal de Salud Pública y demás normas que reconocen que hay poblaciones con particularidades a quienes se les debe ofrecer garantías
especiales en la prestación de los servicios de salud, en virtud de su condición que amerita una mayor protección y cuidado.

En el caso de las gestantes, existe una mayor predisposición a que desarrollen patologías bucodentales, teniendo en cuenta los cambios hormonales que pueden causar
xerostomía y en consecuencia, mayor acumulación de placa bacteriana (principal factor de riesgo en la aparición o progresión de caries y periodontopatías), entre otros
factores de riesgo propios de las mujeres embarazadas.

"La salud bucal se considera un aspecto crítico de la salud general debido a que sus alteraciones representan un alto peso dentro de la carga general de la enfermedad, ya
que se ha demostrado una relación bidireccional con padecimientos cardiovasculares, la diabetes, el cáncer, EPOC y las morbilidades inflamatorias crónicas, asimismo con
otras condiciones relacionadas con el embarazo como la preclampsia, bajo peso al nacer o parto prematuro" Subdirección de Enfermedades No Transmisibles del Ministerio
de Salud y Protección Social 2020

7. DEFINICIÓN OPERACIONAL:

Fórmula: Total de mujeres gestantes atendidas de acuerdo con el esquema definido por el asegurador en los servicios odontológicos/ Total de mujeres
gestantes x 100

Numerador Denominador
Definición de variables: Definición de variables:

Son aquellas usuarias del programa de control prenatal atendidas en los servicios
odontológicos en consulta odontológica de primera vez o de control, realización Son aquellas usuarias que hacen parte de la cohorte del programa de
del control de placa bacteriana y fluorización con barniz en gestantes control prenatal en las IPS Primarias
adolescentes (menores de 18 años)

Flujo de información: Flujo de información:

Las atenciones que se tendrán en cuenta en esta medición se describen a

continuación:
890203: Consulta de primera vez por odontología general
890303: Consulta de control o de seguimiento por odontología general La Jefatura de Programas Especiales provee mensualmente (día 13
997310: Control de placa dental calendario) a la Coordinación de Salud Oral, la base de datos de la
997106: Topicación de flúor en barniz (este aplica para menores de 18 años) cohorte del programa de control prenatal de las IPS primarias que
Dichas atenciones se identifican mensualmente en la Gerencia de Prestación contiene la información nominal de las gestantes afiliadas a Nueva EPS.
desde las siguientes fuentes de información:
Para IPS con software de información de A & A, las consultas de primera vez por Se incluyen aquellas gestantes en primer y segundo trimestre de
odontología general (890203) del informe detallado de Odontología, las de embarazo que en la fuente de información registran historia clínica activa
control o de seguimiento (890303) de los RIPS y las atenciones de actividades de en el programa de control prenatal y cuya fecha probable de parto no
protección específica (997310- 997106) del nominal de Actividades de P y P; se supere el periodo a evaluar
descargan desde una plataforma web del proveedor de información (break point)
a la cual se accede ingresando con un usuario y contraseña asignados por dicho Por otra parte, excluye fallecidas, con reporte de interrupción del
proveedor y se generan los informes embarazo, pacientes en estado de postración (del programa PAD) y
Para el resto de IPS las usuarias con las atenciones mencionadas se identifican duplicadas; de las duplicadas que tienen dos fechas de ingreso al
en las bases de datos dispuestas en el sitio: Rutas/ PyMS de la plataforma programa se deja la de fecha más antigua.
SIGIRES.
Se incluyen atenciones brindadas incluso 15 días previos al ingreso al programa Este dato compone el denominador del indicador que es la población
de control prenatal objeto de esta medición de cobertura odontológica, cuyo resultado será
En ambos casos, una vez se identifiquen las usuarias que cumplen con la evaluado de acuerdo con la meta establecida, y retroalimentado por el
marcación de actividades se cruzan con la población objeto descrita en el Auditor de Salud Oral de Nueva EPS al Coordinador Odontológico de cada
denominador y el dato que resulta compone el numerador del indicador, cuyo IPS
resultado será evaluado de acuerdo con la meta establecida, y retroalimentado
por el Auditor de Salud Oral de Nueva EPS al coordinador odontológico de cada
IPS

Descripción del proceso de validación: Descripción del proceso de validación:

 Verificación aleatoria de los datos e inmediata retroalimentación al
proveedor para revisión y ajuste, en caso de presentar datos errados
Verificación aleatoria de los datos en la historia clínica
En los casos de interrupción del embarazo: Validación en historia clínica
médica y sistema de salud, entre otros

8. FUENTE:

Fuente Primaria: Historias clínicas sistematizadas de IPS Primarias

Fuente Primaria: Historias clínicas de IPS Primarias (Software de A&A)
(Software de A&A)
Fuente Secundaria: Informes detallado, nominal de P y P y RIPS (A & A)
Procex
Cohorte de Control Prenatal
Fuente Secundaria: Informe de Gestantes (Programas Especiales)

9. PERIODICIDAD DEL INDICADOR:

Mensual

10. DESCRIPCIÓN DE LA META:

90% mensual en municipios generales
40% en municipios especiales
11. TIPO DE RESULTADO DEL INDICADOR: Porcentaje