Contenido

SEMIOLOGIA DEL ADULTO MAYOR .............................................................................. 3

Transición demográfica y asistencia médica ...................................................................... 3
Herramientas para la consulta ........................................................................................ 3
Regla de los tercios .......................................................................................................... 3
Transición demográfica y longevidad ................................................................................. 3
Transición epidemiológica .................................................................................................. 3
Síndromes geriátricos ...................................................................................................... 4
Patologías prevalentes ..................................................................................................... 4
Particularidades .............................................................................................................. 4
Valoración geriátrica .......................................................................................................... 4
Entrevista médica................................................................................................................ 4
TRANSICIÓN CULTURAL .................................................................................................. 4
Envejecimiento poblacional ................................................................................................ 4
Envejecimiento .................................................................................................................... 5
EXPLORACION FISICA A UN PACIENTE ANCIANO .................................................... 5
Aspectos generales e inspección .......................................................................................... 5
Cabeza y cuello .................................................................................................................... 6
Cabeza y cuello .................................................................................................................... 6
CARDIOPULMONAR ........................................................................................................... 7
Signos y síntomas ................................................................................................................ 7
Mujeres ............................................................................................................................. 7
Exploración cardiovascular ................................................................................................ 7
GASTROINTESTINAL ......................................................................................................... 8
Exploración abdominal ....................................................................................................... 8
SISTEMA OSTEOARTICULAR........................................................................................... 8
Exploración ......................................................................................................................... 8
Osteoartitis ...................................................................................................................... 8
Polimialgia reumática ..................................................................................................... 8
SISTEMA NEUROLOGICO ................................................................................................. 8
PIEL Y FANEREAS ............................................................................................................... 9
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................... 9
SEMIOLOGIA DEL ADULTO MAYOR
Transición demográfica y asistencia médica
En un mundo donde la gente vive cada vez más, las consultas médicas duran cada
vez menos. Los pacientes no tienen tiempo para acudir a un médico y los médicos no
tienen tiempo para atender a los pacientes, debido a las diversas emergencias y el colapso
del sistema de salud. Cabe recalcar que una consulta médica con el adulto mayor sin
tiempo no es una consulta médica adecuada.

Herramientas para la consulta

 Identidad e individualidad
 Presbicia
 Presbiacusia
 Memoria
 Medicamentos
 Indicaciones compartidas

Regla de los tercios

Envejecimiento

Patologia

Desuso

Transición demográfica y longevidad

Los cambios en las condiciones sociales y el avance tecnológico y científico
aplicado al área de salud han logrado y permitido prolongar la existencia humana. No
obstante, cada persona que llega a un consultorio interpela con preguntas que no admiten
respuestas universales como: ¿Por qué? ¿Para qué? ¿Con qué propósito vivir 100 años?

Transición epidemiológica
El cambio en la población mundial se produjo por la transición en los patrones de
enfermedad predominantes. Las patologías infecciosas y agudas fueron reemplazadas por
las crónicas y degenerativas. En los adultos mayores, la enfermedad única, fue
reemplazada por comorbilidades, enfermedades múltiples.

Síndromes geriátricos
 Confusión, demencia, delirium
 Dismovilidad e inmovilidad
 Mareos y caídas
 Incontinencia urinaria
 Depresión

Patologías prevalentes
 Enfermedad cardiovascular
 Cáncer

Particularidades
 Diferenciar envejecimiento normal y envejecimiento patológico
 Conocer detalladamente la anomia del envejecimiento
 Conocer la fisiología del envejecimiento

Valoración geriátrica
 Datos biomédicas
 Datos funcionales
 Parámetros psicológicos
 Parámetros sociales

Entrevista médica
Es la relación directa que existe entre médico-paciente, en donde el médico debe
de tratar de obtener toda la información necesaria para llegar a un diagnóstico completo.
Con las personas adultas existen ciertas complicaciones, debido a que son personas que
casi ya no escuchan, tienen dolores fuertes, su sensibilidad aumenta y padecen de dolores
excesivos.

TRANSICIÓN CULTURAL
Envejecimiento poblacional
Se remota a la revolución francesa (1789), con la promoción de los principios de
libertad, igualdad y fraternidad. Se instaura un nuevo orden social. Surge el proletariado,
cambian las condiciones habitacionales, de acceso a la comida, higiene y salud pública.
La aparición de las redes de agua potable y las cloacas son los hechos más importantes
de la historia sanitaria: han permitido a la humanidad enfermarse menos y vivir más. A
fines del siglo XX las políticas de seguridad social, la investigación favorecieron
biomédica y las estrategias de prevención favorecieron el envejecimiento poblacional.

Envejecimiento

GENETICA MEDIO
PATOLOGIAS
AMBIENTE
10% 30%
60%

Con respecto a la esperanza de vida y la longevidad se puede decir que la genética

y las enfermedades comparadas con los determinantes sociales y el medio ambiente, son
unas pobres causas.

EXPLORACION FISICA A UN PACIENTE ANCIANO

Aspectos generales e inspección
Hallazgos Comentario
Mal aspecto personal Pacientes con demencia, abandono o
depresión.
Marcha lenta Relacionada con el Parkinson, pérdida de
visión o depresión.
Fascies inexpresivas Enfermedad de Parkinson, demencias
subcorticales, depresión o iatrogenia
farmacológica.
Postura en flexión Podría ser normal por el aumento de la
cifosis dorsal, relacionarse con
osteoporosis o en pacientes deprimidos.
 Temblor Diferenciar entre temblor esencial y
enfermedad de Parkinson.
No respuesta al interrogatorio Sospecha de hipoacusia o depresión.
Dificultad Se relaciona con enfermedad de Parkinson
en ancianos para levantarse muy viejos,
indica alto riesgo de caídas y fracturas.
Mirada indiferente Paciente amauróticos, con demencia o
delirium.
Desorientación Relación con demencia, depresión o
hipoacusia.
Paciente evaluado Verificar existen úlceras por presión,
anquilosis de las articulaciones,
restauraciones musculares y pérdida de
masa en cama muscular.

Cabeza y cuello
Ojos: Arco senil, pupilas mioticas, ectropión, degeneración, degeneración macular,
cataratas.

Nariz: Relajación de cartílagos, atrofia mucosas, epistaxis.

Oídos: Relajación de cartílagos, presbiacusia, fenómeno de reclutamiento.

Cabeza y cuello
Boca y faringe: Edentulismo, xerostomía, atrofia de encías y amígdalas, varices
linguales.

1. Ingurgitación yugular
2. Estenosis carotidea
3. Adenopatías
4. Tiroides fibrotica
5. Pliegues
CARDIOPULMONAR
Signos y síntomas
Confusión, mareos, sincope, amnesia, palpitaciones, fatiga, tos, sibilancias, hemopsis,
disnea, dolor, rigidez de tórax, edema en miembros inferiores.

Mujeres
 Atrofia mamaria
 Aumentan depósitos de grasa
 Borde inframamario engrosado
 Laxitud de ligamentos
 Mamas péndulas
 Atrofia de pezones
 Calcificaciones del tejido mamario

Hombres

 Expansión disminuida
 Debilidad muscular
 Calcificaciones de articulaciones
 Prominencias óseas
 Aumentan curvaturas
 Aumenta el diámetro AP
 Dificultad en maniobras
 Hiperresonancia

Exploración cardiovascular
 Predominio del tono vagal
 Latidos ectópicos ocasionales
 Horizontalización cardiaca
 Auscultación de R4 y soplos suaves
 Dificultad para regular el patrón de respiración
 Dificultad para detectar el latido de la punta
 Tensión arterial por encima de 140/85 se cataloga como hipertensión
 Tener en cuenta maniobra de osler
 Debe hacerse exploración de vasos sanguíneos
GASTROINTESTINAL
Exploración abdominal
 Aumento de los depósitos de grasa
 Alteración de la relación en algunos órganos
 Hígados palpable
 Bazo atrófico
 Alteración en la percepción del dolor
 Tacto rectal

SISTEMA OSTEOARTICULAR
Exploración
 Quejas frecuentes
 Dolor
 Postura
 Actividades cotidianas
 Marcha
 Uso de ayudas

Osteoartitis
Polimialgia reumática
 Dolor en las cinturas pélvica y escapular
 Imposibilidad de movilizar los miembros superiores
 Cefalea
 Fiebre
 Marcada astenia y adinamia
 Amaurosis fugaz
 Tiempo de evolución mayor a 6 semanas

SISTEMA NEUROLOGICO
1. Modificaciones en la marcha, balanceo y sustentación
2. Disminución de la sensibilidad vibratoria de MMII
3. Alteraciones de la sensibilidad térmico dolorosa
4. Disminución de los reflejos tendinosos
 5. Reflejos de babinski bilateral en algunos casos
6. Cambios en las funciones mentales cognoscitivas

PIEL Y FANEREAS
 Melanoma
 Cuerno cutáneo
 Queratosis seborreica
 Queratosis actínica
 Cambios en piel
 Angiomas en cereza
 Lentigo senil
 Purpura senil

BIBLIOGRAFIA
Semiologia geriátrica. (s. f.). PPT. https://es.slideshare.net/Integrarsalud/semiologia-

16362746

ADULTOS MAYORES. (2016, 12 octubre). Adultos mayores, pdf. Recuperado 28 de

noviembre de 2023, de https://sitios.fcm.unc.edu.ar/wp-

content/uploads/sites/68/2016/10/Adultos-Mayores.pdf