FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA

Medicina Familiar en el Perú

AUTOR:

Galan Anastacio, Bruce Hidsson (orcid.org/0009-0003-2962-6162)

ASESOR(A):

Mgtr. Ramos Hidalgo, Nelson Antonio

LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:

Políticas y Gestión en Salud

LÍNEA DE RESPONSABILIDAD SOCIAL UNIVERSITARIA:

Promoción de la salud, nutrición y salud alimentaria

Piura – Perú

2023
I. INTRODUCCIÓN
La medicina familiar en el Perú desempeña un papel crucial en la promoción
de la salud, la prevención de enfermedades y el manejo integral de la
atención médica. En un país con una geografía diversa y una población
culturalmente rica, la medicina familiar sirve como el pilar fundamental de la
atención primaria en salud, abordando las necesidades médicas de una
población diversa ya menudo dispersa.
La medicina familiar en el Perú ha evolucionado significativamente a lo largo
de las décadas, adaptándose a los cambios demográficos, sociales y
económicos que han dado forma al país. Desde su consolidación como
especialidad médica en la década de 1980, la medicina familiar ha
demostrado ser vital en la ampliación del acceso a la atención médica en
regiones urbanas y rurales por igual. Su enfoque integral y holístico hacia la
salud ha permitido no solo tratar las dolencias físicas de los pacientes, sino
también comprender y abordar los determinantes sociales y culturales que
impactan su bienestar.
En un país donde persisten desafíos de acceso a la atención médica, la
medicina familiar ha surgido como un bastión de esperanza para las
comunidades marginadas y vulnerables. A través de la implementación de
programas comunitarios de salud, la medicina familiar en el Perú ha logrado
fomentar la participación activa de la población en la gestión de su propia
salud, promoviendo así la conciencia y la educación sobre prácticas de
prevención y autocuidado.
Además, la medicina familiar ha desempeñado un papel fundamental en la
reducción de las desigualdades de salud en el país, abordando las
disparidades en el acceso a la atención médica entre las poblaciones
urbanas y rurales, así como entre los diversos grupos étnicos y
socioeconómicos. Mediante la implementación de estrategias de salud
centradas en la equidad, la medicina familiar ha contribuido a cerrar la
brecha entre los servicios de salud disponibles en las zonas urbanas y
rurales, al tiempo que ha promovido la inclusión de poblaciones indígenas y
otras comunidades normalmente marginadas.
 En el contexto de la pandemia de COVID-19, la medicina familiar ha
enfrentado desafíos sin precedentes, adaptándose rápidamente a la
prestación de servicios de telemedicina y fortaleciendo la respuesta
comunitaria a la crisis sanitaria. A pesar de los recursos limitados y las
dificultades logísticas, los profesionales de la medicina familiar en el Perú
han demostrado una dedicación inquebrantable hacia el cuidado de sus
comunidades, desempeñando un papel esencial en la mitigación del impacto
de la pandemia en la población.
En última instancia, la medicina familiar en el Perú se erige como una fuerza
impulsora en la construcción de un sistema de salud más inclusivo y
centrado en las necesidades de la población. A través de su compromiso de
atención con la integral, la equidad en la salud y la participación comunitaria,
la medicina familiar continúa desempeñando un papel esencial en la
promoción de un estado de bienestar más sólido y sostenible para todos los
peruanos.
II. CUERPO
- ¿Qué es la medicina familiar?
La Medicina Familiar es una especialidad médica que se enfoca en
brindar atención integral al individuo y la familia en el contexto de la
comunidad. Es la especialidad médica efectora de la Atención Primaria,
y su ámbito abarca a todas las edades, ambos sexos, cada uno de los
sistemas y órganos y cada entidad de la enfermedad. El médico de
familia es el profesional responsable de proveer atención integral y
continua a cualquier individuo que busca atención médica a través de sus
servicios o coordinando el uso apropiado de estos con otros niveles de
atención, teniendo en cuenta tanto las necesidades de su población como
los recursos disponibles en la comunidad a la que sirve.
La Medicina Familiar se diferencia de otras especialidades médicas en
que integra en profundidad las ciencias biológicas, clínicas y del
comportamiento. Además, posee un cuerpo de conocimientos propio, así
como instrumentos y habilidades que le permiten diferenciarse en el
objeto de su práctica. El médico de familia no solo trata la enfermedad,
 sino que también se enfoca en la prevención y promoción de la salud, y
en la atención de las necesidades de la familia y la comunidad.
La Medicina Familiar se sostiene en seis pilares fundamentales:
Continuidad, Integralidad, Coordinación del cuidado, Comunidad,
Orientación a la familia y Prevención. La continuidad se refiere a la
relación a largo plazo entre el médico de familia y el paciente, lo que
permite una atención más personalizada y efectiva. La integralidad se
enfoca en el paciente como un todo, no solo en su enfermedad, y en la
atención de todas sus necesidades. La coordinación del cuidado se
refiere a la colaboración entre el médico de familia y otros profesionales
de la salud para brindar una atención más efectiva y eficiente. La
comunidad se enfoca en la atención de las necesidades de la población
a la que sirve el médico de familia. La orientación a la familia se enfoca
en la atención de las necesidades de la familia como unidad, y no solo
del paciente individual. Finalmente, la prevención se enfoca en la
promoción de la salud y la prevención de enfermedades.1
- ¿Cuál es la diferencia entre el especialista en medicina familiar de
los otros especialistas?
El médico especialista en Medicina Familiar se diferencia de otros
especialistas médicos en que su enfoque es integral y se enfoca en
brindar atención a la persona y su familia en el contexto de la comunidad.
A diferencia de otros especialistas que se enfocan en una sola área del
cuerpo o en una enfermedad específica, el médico de familia se enfoca
en el paciente como un todo, no solo en su enfermedad, y en la atención
de todas sus necesidades.
Además, la Medicina Familiar se diferencia de otras especialidades
médicas en que integra en profundidad las ciencias biológicas, clínicas y
del comportamiento. El médico de familia no solo trata la enfermedad,
sino que también se enfoca en la prevención y promoción de la salud, y
en la atención de las necesidades de la familia y la comunidad.
Otra diferencia importante es que el médico de familia tiene una relación
a largo plazo con el paciente, lo que permite una atención más
personalizada y efectiva. Esta relación a largo plazo también permite al
 médico de familia conocer mejor al paciente y su familia, lo que puede
ser útil en la prevención y tratamiento de enfermedades.1
- Pilares de la medicina familiar
La Medicina Familiar se sostiene en seis pilares fundamentales que son
la Continuidad, Integralidad, Coordinación del cuidado, Comunidad,
Orientación a la familia y Prevención. A continuación, se explican cada
uno de ellos:
1. Continuidad: La continuidad se refiere a la relación a largo plazo
entre el médico de familia y el paciente. Esta relación permite una
atención más personalizada y efectiva, ya que el médico de familia
conoce mejor al paciente y su historia clínica. Además, la
continuidad permite una atención más efectiva en el manejo de
enfermedades crónicas y en la prevención de enfermedades.
2. Integralidad: La integralidad se enfoca en el paciente como un
todo, no solo en su enfermedad. El médico de familia se enfoca en
la atención de todas las necesidades del paciente, incluyendo su
salud física, mental y social. Además, el médico de familia se
enfoca en la atención de las necesidades de la familia y la
comunidad.
3. Coordinación del cuidado: La coordinación del cuidado se refiere
a la colaboración entre el médico de familia y otros profesionales
de la salud para brindar una atención más efectiva y eficiente. El
médico de familia trabaja en equipo con otros profesionales de la
salud, como enfermeras, trabajadores sociales y especialistas,
para brindar una atención integral y coordinada al paciente.
4. Comunidad: La comunidad se enfoca en la atención de las
necesidades de la población a la que sirve el médico de familia. El
médico de familia trabaja en colaboración con la comunidad para
identificar las necesidades de salud de la población y desarrollar
programas de prevención y promoción de la salud.
5. Orientación a la familia: La orientación a la familia se enfoca en la
atención de las necesidades de la familia como unidad, y no solo
del paciente individual. El médico de familia se enfoca en la
 atención de las necesidades de la familia, incluyendo la
prevención y tratamiento de enfermedades, la promoción de la
salud y el apoyo emocional.
6. Prevención: La prevención se enfoca en la promoción de la salud
y la prevención de enfermedades. El médico de familia se enfoca
en la prevención de enfermedades a través de la educación para
la salud, la identificación temprana de factores de riesgo y la
implementación de medidas preventivas. Además, el médico de
familia trabaja en colaboración con la comunidad para desarrollar
programas de prevención y promoción de la salud.1
- Ámbito laboral de los especialistas en medicina familiar
1. Área Prestacional: La principal labor del médico de familia es
asistencial a través de la consulta externa en Centros de Atención
Primaria (CAP). El médico de familia brinda atención integral y
continua a cualquier individuo que busca atención médica a través
de sus servicios o coordinando el uso apropiado de estos con otros
niveles de atención. Además, el médico de familia también brinda
atención en Urgencias de CAP, Servicios de Atención Domiciliaria
e Instituciones Privadas Prestadoras de Servicios de Salud
(Clínicas, Policlínicos y Atención domiciliaria).
2. Docencia en pre y posgrado e investigación en CAP: El médico
de familia también puede desempeñarse como docente en pre y
posgrado en Centros de Atención Primaria. Además, puede
realizar investigaciones en el ámbito de la Medicina Familiar y la
Atención Primaria de la Salud.
3. Organismos No Gubernamentales: El médico de familia
también puede trabajar en Organismos No Gubernamentales
(ONG) que se enfocan en la atención de la salud de la población.
Estos organismos pueden estar enfocados en la atención de la
salud de poblaciones vulnerables, como personas en situación de
pobreza, migrantes, refugiados, entre otros.1
- Importancia de la medicina familiar y atención primaria de la salud
(aps) para el sistemasanitario
Según el texto, la Medicina Familiar y la Atención Primaria de la Salud
(APS) son fundamentales para el sistema sanitario. La importancia de
esta especialidad se da en la APS, con el enfoque biopsicosocial que
debe imperar siempre en todo profesional de salud y llevado a cabo
mayormente en centros de atención primaria, con la epidemiología y
características propias de este nivel de atención, muy distinta a la del
segundo y tercer nivel de atención - hospitalocéntrica - eminentemente
recuperativa y rehabilitadora.
La Medicina Familiar y la APS son importantes para el sistema sanitario
por varias razones:
1. Prevención y promoción de la salud: La Medicina Familiar y la APS
se enfocan en la prevención y promoción de la salud. El médico
de familia trabaja en colaboración con la comunidad para
identificar las necesidades de salud de la población y desarrollar
programas de prevención y promoción de la salud. Esto permite
prevenir enfermedades y promover hábitos saludables en la
población, lo que a su vez reduce la carga de enfermedad en el
sistema sanitario.
2. Atención integral y continua: La Medicina Familiar y la APS brindan
atención integral y continua al individuo y la familia en el contexto
de la comunidad. El médico de familia se enfoca en la atención de
todas las necesidades del paciente, incluyendo su salud física,
mental y social. Además, el médico de familia brinda atención a
largo plazo, lo que permite una atención más personalizada y
efectiva.
3. Coordinación del cuidado: La Medicina Familiar y la APS se
enfocan en la coordinación del cuidado del paciente. El médico de
familia trabaja en equipo con otros profesionales de la salud, como
enfermeras, trabajadores sociales y especialistas, para brindar
una atención integral y coordinada al paciente. Esto permite una
atención más efectiva y eficiente, lo que a su vez reduce los costos
del sistema sanitario.
 4. Reducción de la carga de enfermedad: La Medicina Familiar y la
APS pueden reducir la carga de enfermedad en el sistema
sanitario. El médico de familia se enfoca en la prevención y
tratamiento de enfermedades crónicas, lo que a su vez reduce la
necesidad de atención hospitalaria.1
- Inicios de la medicina familiar en el Perú
La medicina familiar en Perú ha tenido un retraso de al menos cuatro
décadas en comparación con otros países de la región. Esto se debe a
diversos factores, como la falta de políticas públicas que promuevan su
desarrollo, la escasez de recursos humanos capacitados en esta
especialidad y la falta de reconocimiento de su importancia en la atención
primaria de salud.
A pesar de estos obstáculos, la medicina familiar ha venido recibiendo en
los últimos años un número creciente de postulantes e ingresantes al
residentado médico, conforme se abren nuevos programas formativos
universitarios en el Perú. Según el , durante los últimos años se ha
experimentado un crecimiento importante en la oferta y la demanda por
la especialización en medicina familiar, lo que indica un buen futuro para
dicha especialidad.
En el año 2001, el único programa de medicina familiar existente en el
país se encontraba en la Universidad Peruana Cayetano Heredia
(UPCH), e iniciaba una nueva etapa de mayor desarrollo técnico por su
vinculación con el movimiento mundial de la MF. Sin embargo, este
programa también sufrió sucesivos recortes de plazas asignadas y el año
2006, luego de tres años sucesivos de no contar con vacantes para la
especialidad, se cerró temporalmente.
A pesar de estos obstáculos, el Ministerio de Salud y la Seguridad Social
(EsSALUD), las mayores instituciones empleadoras de recursos
humanos en salud, han expresado su interés por ampliar la formación de
especialistas en medicina familiar, expertos en ofrecer una atención
integral a las personas en todas sus etapas de vida y en el contexto de
su familia y comunidad.2
- Desafíos futuros
 1. Lograr un modelo de atención orientado hacia la atención primaria
y basado en la medicina familiar: Uno de los principales desafíos
para la medicina familiar en Perú es lograr un modelo de atención
que esté orientado hacia la atención primaria y que se base en la
medicina familiar. Esto implica que los especialistas en medicina
familiar deben estar capacitados para ofrecer una atención integral
a las personas en todas sus etapas de vida y en el contexto de su
familia y comunidad.
2. Consolidar la formación masiva y diversificada de especialistas en
medicina familiar: Otro desafío importante para la medicina
familiar en Perú es consolidar la formación masiva y diversificada
de especialistas en esta área. Esto implica que se deben abrir más
programas formativos universitarios en el país y que se deben
garantizar las condiciones necesarias para la formación de
especialistas adecuadamente entrenados en esta disciplina.
3. Contar con adecuados servicios de salud familiar: Para que la
medicina familiar pueda desarrollarse plenamente en Perú, es
necesario contar con adecuados servicios de salud familiar. Esto
implica que se deben garantizar las condiciones necesarias para
que los especialistas en medicina familiar puedan desempeñarse
adecuadamente en el contexto de la atención primaria de salud.
4. Contar con un apropiado sistema de certificación, evaluación y
ajuste del desempeño: Otro desafío importante para la medicina
familiar en Perú es contar con un apropiado sistema de
certificación, evaluación y ajuste del desempeño de los
especialistas en esta área. Esto implica que se deben establecer
mecanismos para garantizar la calidad de la formación y el
desempeño de los especialistas en medicina familiar.2

III. CONCLUSIONES
- La medicina familiar se caracteriza por su enfoque integral y centrado en
el paciente. En un país con una diversidad de necesidades médicas y
culturales, esta especialidad ha demostrado ser esencial para abordar de
 manera efectiva las complejas condiciones de salud que enfrentan los
pacientes. Su enfoque en la prevención y el manejo a largo plazo de las
enfermedades ha contribuido a una atención de salud más completa y
personalizada.
- La medicina familiar en el Perú ha trabajado incansablemente para
reducir las disparidades en el acceso a la atención médica. Ha extendido
sus servicios a las zonas rurales y ha promovido la inclusión de
poblaciones marginadas. Este enfoque en la equidad en la salud es
esencial para garantizar que todas las personas, sin importar su origen
étnico, socioeconómico o geográfico, tengan acceso a atención médica
de calidad.
- La medicina familiar ha promovido la participación activa de la comunidad
en la gestión de su propia salud. Esto no solo fomenta la conciencia sobre
la importancia de la prevención y el autocuidado, sino que también
empodera a las comunidades para tomar decisiones informadas sobre su
bienestar. La participación comunitaria es fundamental para abordar los
determinantes sociales de la salud y para promover cambios positivos a
nivel local.
- La pandemia de COVID-19 puso a prueba la capacidad de respuesta de
la medicina familiar en el Perú. Sin embargo, los profesionales de la
medicina familiar demostraron una notable resiliencia y adaptación,
implementando soluciones creativas como la telemedicina y fortaleciendo
la respuesta comunitaria. Esta capacidad de adaptación es un testimonio
de la importancia de esta especialidad en tiempos de crisis.
- La medicina familiar no solo trata a los pacientes individualmente, sino
que también desempeña un papel crucial en la promoción de la salud
pública. Su enfoque en la prevención y el control de enfermedades
transmisibles y no transmisibles es esencial para mantener a la población
saludable y prevenir brotes de enfermedades.
IV. REFERENCIAS
1. Abril-Collado Ramiro Orlando, Cuba-Fuentes María Sofía. Introducción a la
Medicina Familiar. Acta méd. peruana [Internet]. 2013 Ene [citado 2023
Nov 07]; 30( 1 ): 31-36. Disponible en:
 http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-
59172013000100006&lng=es.
2. Suárez-Bustamante Miguel Angel. La medicina familiar en el Perú: evolución
y desafíos. Rev. perú. med. exp. salud publica [Internet]. 2008 Jul [citado
2023 Nov 07] ; 25( 3 ): 309-315. Disponible en:
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
46342008000300010&lng=es.