REALIDAD Y JUEGO eld tile crs. 3,4 9 9 gedisa Sa Escaneado con CamScannerZz EL JUEGO Exposicién teérica En este capitulo trato de explorar una idea que me ha im- Puesto mi trabajo, asi como mi propia etapa de desarrollo enla sctualidad y que otorga cierto coloride a mi labor. No hace falta decir que esta, que es en gran Parte el psicoanilisis. tam- bién incluye la Psicoterapia, y para los fines de este capitulo no necesito establecer una clara distincién entre los empleos de los dos términos. Cuando formulo mi_tesis descubro, como me ocurre con frecuencia, que es muy sencilla, y que no son precisas muches palabras para abarcar el tema, ia paicotoapia sé da en lasoopen ‘std relacionada con dos personas que juegan juntas, El corolario de ello es que cuando él juego no es posible, la labor del terapeuta se orienta a Nevar al Paciente, de un estado en que no puede jugar a uno en que le es posible hacerlo, Aunque no trato de examinar la bibliografia, deseo rendir tributo a Ia labor de Milner (1952, 1957, 1969), quien ha es- crito-brillantes paginas sobre el tema de la formacion de simbo- los. Pero no permitiré que su amplio y profundo estudio me impida Hamar la atencion, con mis propias palabras, hacia cl juego. Milner (1952) vincula el juego de los nifios con la con- centracion de los adultos: Cuando empecé a ver... que ese uso de mi misma podia sér, no solo una regresion defensiva, sino una fase 61 Escaneado con CamScanneresencial y repetida de una relacién creadora con el mundo. . . Se refiere a una “fusion prelégica de sujeto y objeto”. Yo trato de distinguir entre esta y la fusion o defusién del objeto subjetivo y del objeto percibido en forma objetiva.! Pienso que lo que intento hacer también es intrinseco de los materiales de la contribucién de Milner. He aqui otra de sus afirmaciones: Los momentos en que el poeta primitive que hay en cada uno de nosotros nos creo el mundo exterior, al en- contrar lo familiar en lo desconocido, son quizas olvida- dos por la mayoria de las personas, o bien se los guarda en algin lugar secreto del recuerdo, porque se parecen demasiado a visitas de los dioses como para mezclarlos al pensamiento cotidiano (Milner, 1957). El juego y la masturbacién Hay algo que deseo sacar del paso. En los escritos y estudios psicoanaliticos el tema del juego ha sido vinculado et forma muy estrecha con la masturbacion y con las distintas expe- riencias sensoriales. Es cierto que cuandd encaramos la mastur- bacién siempre pensamos: ;Cual es la fantasia? Y también es verdad que cuando presenciamos un juego tenemos tendencia a preguntarnos cual es la excitacion fisica relacionada con el tipo de juego que vemos. Pero el juego debe ser estudiado como un tema por si mismo, complementario del concepto de sublima- cion del instinto. Es muy posible que hayamos omitido algo al relacionar en forma tan intima, en nuestro pensamiento, estos dos fendmenos (el juego y 1a actividad masturbatoria), “YO he sefialado que’ © por lo menos queda arruinado (Winnicott, 1968a). Tanto Kris (1951) como Spitz (1962) am- pliaron el concepto de autoerotismo para abarcar datos de tipo parecido (cf. también Khan, 1964). Para un estudio mas profundo, el lector puede consultar mis trabajos Ego Integration in Child Development (1962) y Communicating and Not Communicating leading to a Study of Certain Opposites (19638). 62 ‘ Escaneado con CamScannerYo trato de Uegar a una nueva formulaciin del juego, y me fesulta interesante percibir en la bibliografia psicoanslitica la falta de una exposicion Gtil sobre el tema. El anilisis infant, de cualquier escuela que fuere, se centra en el juego del nifo, y fesultaria extraflo que descubriésemos que para encontrar una buena explicaciin del juego tuviéramos que recurrit a quienes escribieron al tespecto y no son analistas (pot ejemplo Lowen: feld, 1935) Como es logico, se recurte a los trabajos de Melanie Klein (1932), pero yo sugieto que en sus escritos, cuando se ocupaba Gel juego se teferia casi siempre al uso de este. El terapeuta busca la comunicacion del niflo y sabe que por lo general no Posee un dominio tal del lenguaje que le permita transmitit | infinitas sutilezas que pueden hallar en el juego quienes las bus. zs ca a Melanie Klein, ni a otros que ia total de ta pe PY Ocupado utilizando et contenido del juego como pare Fa. ¥ para escribit sobre el juego como Resulta evidente que establezco una Mtre el sustantivo “yuego”™ una com en si misma diferencia significativa en sustantivado “el jugar Todo lo que diga wobre el verdad, para los adult y el verbo wear de los nitos tambien rage, en solo que el asunto se hace de mas el material det paciente aparece prine comunicactin verbal, En mi opiniin, gat resulte tan evidente en los andlisis 1 caso de nuestro trabajo con chicos, lo, en ta eleccion de palabras, en las or cierto que en el sentido del humor ~ cipalmente en términos de debemos esperar que el ju de los adultos como en ¢ Se _manifiesta, por ejempl inflexiones de la vor, y py #tENOMENOS TRANSICIONALES Para mi el significado del jugar adquirsd un nuevo color desde que segui el tema de los fenomenos transicionalesy busqué sus huellas en todos sus sutiles desarrollos, desde la primera utilizacion del objeto o la técnica transicionales hasta las dltimas etapas de la capacidad de un set humano para la experiencia cultural, Creo que no esta fuera de lugar lamar aqui la atencion hacia 63 Escaneado con CamScannerJa generosidad que en los citculos psicoanaliticos y en el mundo psiquidtrico en general se ha mostrado respecto ‘de mi descrip: cion de los fendmenos transicionales. Me interesa el hecho de gue esta idea prendié al pasar por el campo del cuidado de los hiffos, y a veces pienso que en ese sentido he recibido mis de lo que merecia, Los que yo llamo fen6menos transicionales son universales, y se trataba sencillamente de llamar la atencion hacia ellos y hacia el potencial que encerraban en lo referente a la construccién de la teoria. He descubierto que Wulff (1946) ya escribié sobre los objetos fetiches empleados por los bebés 0 niflos pequefios, y sé que en la clinica de psicoterapia de Anna Freud esos objetos fueron ‘observados en Jos nifios de corta edad. He ofdo a Anna Freud hablar del uso del talisman, un fenémeno de muy estrecha vinculacién (cf. A. Freud, 1965). Y es claro que A. A. Milne inmortalizo a Winnie the Pooh. Schulz y Arthur Miller,2 entre otros autores, recurrieron a los objetos ue no nombré ni mencioné en forma especifica. EI feliz destino del concepto de fendmenos transicionales me alienta a pensar que también resultard facilmente aceptable lo que ahora intento decir sobre el jugar. Hay en el juego algo que atin no encontré su lugar en la bibliografia psicoanalitica. En el capitulo sobre la experiencia cultural y su ubicacion (Capitulo 7) concreto mi idea sobre el juego mediante Ia afir- macién de que “el jugar tiene un lugar y un tiempo. “encuentra adentro segin acepcion alguna de esta palabra (y por desgracia es cierto que el vocablo “adentro” tiene muchas.y muy variadas utilizaciones- en ,¢l estudio analitico). ‘Tampoco: (esta afer, es decir, no forma parte del mundo repudiado, el no-yo, lo que el individuo ha decidido.reconocer (con gran difi- cultad, y aun con dolor) como verdaderamente exterior, fuera del alcance del dominio mégico. Para dominar lo que esté afuera es preciso hacer cosas, no solo pensar o desear, y hacer cosas leva tiempo. Jugar es hacer. EL JUGAR EN EL TIEMPO Y EN EL ESPACIO Para asignar un lugar al juego postulé la existencia de un 2 Mi Miller (1963): A la larga el relato culmina en un final sentimental y por lo tanto, me parece, abandona la relacién directa con la observacion de la infancia. 64 i Escaneado con CamScannerVaria en gran me- Periencias vitales de aquel en relacién con esta materna, y yo lo enfrento a) al mundo interior (que se telaciona con la asociacién Psicosomitica) y b) a la i (que tiene sus propias realidades, se puede estudiar en forma objetiva y, Por mucho que parezca variar Segtin el estado del ; individuo que la observa, en rigor se man. tiene constante), Ahora puedo reformul desviar | far lo que quiero transmitir. Deseo ‘a atencién de la ia _psicoanali is, psicoterapia, del j » accion de jugar, y darla vuelta, En otras Palabras, rina! ee hg, comepade ack sa . 7 Puede ser una forma de comunicacién en Psicoterapia y, Por Ultimo, el Psicoanilisis se- ha convertido en una forma muy especi; ; 420 mice lizada de juego al servicio de la comuni- cacion consigo mismo y con los demas. asi ni hace falta ejemp obstante me Propongo ofrece; lificar algo tan evidente; ello no T dos ejemplos, Edmund, de dos afios y medio La madre fue a consultarme Por sus propios problemas y llevé a Edmund Consigo. Este Permanecié en mi consul. : torio mientras yo 5 PUSe entre nosotros . sar si queria. Parecia lo “{Dénde estan los 7 Pregunté. Eso fue lo tinico que dijo en toda la hora. Era evidente que se le habia dicho que encon- traria juguetes, Y yo le dije que hallaria algunos en el otro éxtremo de la habitacién, en el piso, debajo de la biblio- illita que el podia u » Pero no asustado ni deprimid Pronto trajo un Puffa do de juguetes y se dedicé a jugar en forma deliberada mi lentras avanzaba la consulta entre su madre y yo. Esta pudo sefialarme el importante mo- mento exacto, a los ‘dos afios y cinco meses, en que Edmund empez6 a tartamudear, después de lo cual dejs de hablar “porque el tartamudeo lo asustaba”, Mientras 65 Escaneado con CamScanner66 pasibamos por una situacion de consulta reterente a ella y « Su hijo, este colocaba algunas piezas de un tren sobre | mesa, las ordenaba y las hacia coincidir y vincularse. Se encontraba apenas a medio metro de su madre. Pronto se trepo al regazo de esta y durmié un rato, como un bebé. Ella respondié en forma natural y adecuada. Luego Edmund se bajé por propia decision y volvid a jugar sobre la mesa. Todo ello sucedié mientras su madre y yo esta- bamos enfrascados en una profunda conversacion. Al cabo de veinte minutos Edmund comenz6 a ani- marse y se dirigid al otro extremo de la habitaci6n para buscar més juguetes. De entre el revoltillo que habia alli trajo un cordel enredado. La madre (sin duda afectada por la eleccién, pero no consciente del simbolismo) dijo: “En sus momentos mas no-verbales Edmund se muestra mas apegado a mi, mas necesitado de contacto con el pecho real, con mi regazo real.” En la época en que empez6 el tartamudeo habia comenzado a pedir, pero volvid a la incontinencia junto con el tartamudeo, a lo cual siguid el abandono del habla. En el momento de la consulta colaboraba de nuevo. La madre veia en ello una recuperacion parcial, luego de un retroceso en su desarro- Mo. Pade mantener la comunicacion con la madre gracias a que presté atencion al juego de Edmund. Este formo un globo con la boca mientras jugaba. Se concentré en el trozo de cordel. La madre coment6 que de pequefio habia rechazado todo, salvo el pecho, hasta que crecid y paso a usar una taza. ‘No acepta sustitutos”, dijo, queriendo decir con ello que habia rechazado el biberdn, y el rechazo de los sustitutos se convirtié en un Tasgo. permanente de su cardcter. Ni siquiera su abuela materna, a quien quiere mucho, es aceptada del todo, Porque no es su verdadera madre. Durante toda su vida ha contado con su madre para ayudarlo por la noche, Cuando nacid hubo problemas con el pecho, y durante los primeros dias y semanas solia aferrarse con las encias, quiza como garantia contra la sensible autoproteccion de su madre, quien tenfa una piel delicada. A los diez meses le salié un diente, y en una oportunidad mordié, pero no hizo sangrar. “No fue un bebé tan facil como el primero,” Escaneado con CamScannerTodo esto Nevo tiempo, y se encontraba mezclado con las otras cosas que la madre queria examinar conmigo, A Edmund parecia Preocuparle un extremo del cordel que Se veia con claridad, Pues el resto era una marafla, A veces hacia un ademin, como si “enchufara” el extremo del cordel, como el de un cable, en el muslo de su madre, Era preciso observar que si bien “no aceptaba usaba la cuerda como simbolo La madre me dijo que tenia un objeto transicional Mamado “mi frazada" + Podia usar cualquier frazada que tuviese un orillo de Taso como el de la manta de su pri mera infancia. omo, ‘© Y se acurmucé en sus faldas, Ella exhi- bid tina respuesta muy natural, nada exagerada, Luego volvid a los Juguetes. Deposits Ia cuerda (que eee colchén, y comenz6 a poner los juguetes encima, de modo que tu. viesen un lugar blando y agradable para dormir, como una cuna © catre, Después de aferrarse una ver mis a sa madre y de regresar a los juguetes, se mostré Preparado. Para irse, ya que su madre y yo habiamos terminado con nuestra ocupacién, En cl juego habia cjemplificado gran parte de lo que decia aquella (aunque Ia mujer hablaba también de. si misma). Comunicé Ia existencia, en si mismo, de un movi. miento de flujo y reflujo, que lo alejaba de la depen. dencia _y lo Mevaba de vuelta a ella. Pero eso no cra Psicoterapia, pues yo trabajaba con Ia madre. Edmund no hizo més que exhibir las ideas que ocupaban su vida, mientras su madre y yo hablibamos. No interpreté, y debo dar por supuesto que el chico habria podido jugar de la ma forma sin que hubiese nadie presente para ver © recibir su comunicacion, en cuyo caso quizis habria sido «una comunicacién con alguna parte de su yo. he x observador. Pero esa vez yo estaba presente, re! aa ie que sucedia y de ese modo le otorgaba una cualida comunicacién (cf. Winnicott, 1967b). 67 Escaneado con CamScannerDiana, de cinco afios » Enel segundo caso, como en el de Edmund, tuve que dirigir dos consultas paralelas, una con la madre, que necesitaba ayuda, y una relacién de juego con su hija Diana. Esta tenia un hermanito (en su casa) mentalmente defectuoso y con deformacién congénita del corazon. La madre* habia ido a estudiar el efecto que ese hermano le producia a ella misma y a su hija Diana. Mi contacto con la mujer dur6é una hora. La nifia es- tuvo con nosotros todo el tiempo, y mi tarea fue triple: prestar plena atencién a aquella debido a sus necesidades, jugar con su hija y (para los fines de la elaboracién de este trabajo) registrar la naturaleza del juego de Diana. En rigor, esta fue quien tomé las riendas desde el prin- cipio, pues en cuanto abri la puerta para hacer pasar a su madre se presenté una chiquilla ansiosa, que ofrecia un osito. No miré a la madre ni a ella, sino que me dirigi al osito y pregunté: “Como se llama?” “Osito, nada ms”, respondio. De ese modo se desarrollé con rapidez, entre Diana y yo, una fuerte relacién, y yo debia mantenerla para poder llevar a cabo mi trabajo principal, que con- sistia en satisfacer las necesidades de su madre. Como es natural, en el consultorio Diana tenia que sentir constan- temente que contaba con mi-atencién, pero me resulté posible prestarle a la madre la que le hacia falta y al mismo tiempo jugar con Diana. En la descripcién de este caso, como lo hice en el de Edmund, expondré lo que sucedié ‘entre Diana y yo, y dejaré a un lado el material de la consulta con la madre. Cuando los tres entramos en el consultorio nos acomo- damos, la madre sentada en el sofa, Diana con una sillita - al lado de la mesita para nifios. Tomdé.su osito y me lo metid en el bolsillo del pecho. Traté de ver hasta donde podia introducirlo y examiné el forro de mi, saco. Des- pués se interes6 por los distintos bolsillos y por el hecho de que no se comunicaban entre si. Ello ocurria mientras su madre y yo hablébamos con seriedad sobre el nifio retardado, de dos afios y medio, y Diana agreg6 una infor- macion: “Tiene un agujero en el corazén”, Se podria decir que mientras jugaba escuchaba con un oido. Me parecid que era capaz de aceptar la invalidez de su her- 68 Escaneado con CamScannermano debida al agujero en el coraz6n, en tanto que su retraso mental no se hallaba a su alcance. En el juego que Diana y yo hicimos juntos, sin conte- nido terapéutico, me senti en libertad de mostrarme juguetén. Los chicos juegan con mayor facilidad cuando la otra persona puede y sabe ser juguetona. De pronto acerqué el oido al osito que tenia en’ el bolsillo y dije: {Le of decir algo! ” Ella se mostré muy interesada. Yo continué diciendo: “Creo que necesita alguien con quien jugar”, y le hablé del corderito lanudo que encon- traria si buscaba en el otro extremo de la habitacion, en el montén de juguetes que habia debajo de la biblioteca. Quizé tenia un motivo ulterior: el de sacartne el osito del bolsillo. Diana fue a buscar el cordero, que era mucho mayor que el osito, y recogié mi idea de la amistad entre los dos animales. Los dejé acostados un rato en el sof’, cerca de donde se hallaba sentada la madre. Por supuesto, yo seguia mi entrevista con esta, y debo sefialar que Diana continué interesada en lo que deciamos, a lo cual dedicé una parte de su persona, la que se identifica con los adultos y sus actitudes. En el juego decidié que los dos animalitos eran sus hijos. Se los metié bajo las ropas, como si estuviera embarazada de ellos. Al cabo de un periodo de embarazo anuncié que nacerian, pero que “no sern mellizos”. Dejé muy en claro que el cordero naceria primero y el osito - después. Cuando terminé el nacimiento acosté a sus dos hijos recién nacidos en una cama que improvis6 en el piso y los tapé. Primero los puso separados, uno en cada ex- tremo de la cama, pues de lo contrario, dijo, refiirian Podian “‘encontrarse en el medio de la cama, bajo las sdbanas, y pelearse”. Luego los puso a dormir pacifica- mente juntos, en la cabecera del lecho improvisado. Des- pués fue a buscar una cantidad de juguetes en un balde y en algunas cajas. Los ordend en el suelo, en torno de la cabecera de la cama, y jugé con ellos; el juego era orde- nado, y desarrollé varios temas, cada uno separado del otro, Volvi a ofrecerle una idea propia. “jOh, mira! —le dije—. Estés poniendo en el suelo, alrededor de la cabeza de esos bebés, los suefios que tienen mientras duermen. Esta idea le result atrayente y la tomé y desarrollé los distintos temas, como si sofiara ella en lugar de sus bebés. 69 Escaneado con CamScannernecesitabamos para el trabajo que realizabamos juntos. En esos momentos la madre loraba, muy alterada, y Diana Ievanté la vista, dispuesta a mostrarse ansiosa. Yo le dije Tu: madre Hora porque piensa en tu hermano enfermo. Eso la tranquilizo, porque era directo y concreto, y dijo “Agujero en el corazon” y siguid sofiando los suefios de sus hijos. a 1 De modo que Diana que no iba a consultarme ni tenia | una necesidad especial de ayuda, jugaba conmigo y por si | misma, y al mismo tiempo’ percibia el estado de su madre. | Me di cuenta de que esta habia tenido que Ilevarla pues se 1 sentia demasiado ansiosa para un enfrentamiento directo | i | Todo eso nos daba a la madre y a mi el tiempo que tanto | \ | 1 | conmigo debido a la profunda perturbacién que experi- mentaba en lo referente a su hijo enfermo. Mis tarde fue a verme sola, pues ya no le hacia falta la distra ofrecia la nifia. En una ocasién posterior, cuando recibi a la madre a solas, pudimos recapitular lo ocurrido cuando me visit | con Diana, y ella agrego el importante detalle de que el | | ecion que padre de Diana explota Ja desenvoltura de la chica, y que Je gusta mas cuando se parece a una adulta en pequeiio, : En este material puede verse un tironeo hacia la madu. | racion prematura del yo, una identificacién con la madre i y una participacién en los problemas de esta, nacidos del hecho de que su hermano estd enfermo y es anormal, \ Cuando echo una mirada tetrospectiva hacia lo ocu- trido, me resulta posible decir. que Diana se habia prepa- rado antes de ir, aunque la entrevista nada tenia que ver | con ella. Por lo que me conto la madre, entendi que la nifla se habia organizado ‘fara el contacto conmigo, como si supiera que iba a ver a un psicoterapeuta, Antes de salir | tomé el primero de sus ositos y también su objeto transi- cional desechado. No lleva este, pero acudié preparada ' Para organizar una experiencia un tanto regresiva en sus actividades de juego, Al mismo tiempo, su madre y yo Presencidbamos su capacidad para identificarse con aquella, no solo en lo relativo al embarazo, sino ademas en lo referente a la aceptacion de la responsabilidad por el cuidado de su hermano, En este, como en el caso de Edmund, el juego fue de tipo 70 ~~ Escaneado con CamScannerautocurativo. En los dos el resultado fue comparable al de una sesién terapéutica en la cual el relato estuviese salpicado de interpretaciones del terapeuta. Quizis un psicoterapeuta se habria abstenido de jugar en forma activa con Diana, como Cuando yo dije que habia oido hablar al osito y cuando me referi a los suefios de los hijos de Diana representados por el Juego en el suelo. Pero esa disciplina autoimpuesta habria elimi- nado parte de los aspectos creadores de la experiencia de juego de Diana. Elijo estos dos ejemplos Porque son dos casos consecutivos de mi practica, que se presentaron una mafiana en que me paree dedicado a redactar el trabajo en que se basa este capi- TEORIA DEL JUEGO Es posible describir una secuencia de relaciones vinculadas el proceso de desar c rollo y buscar dénde empieza el jugar. Ello significa que la madre (0 parte de ella) se encuentra en un “it ¥ venir” que oscila entre ser lo que el nifio tiene la capacidad de encontrar y (alternativamente) ser ella misma, a la * espera que la encuentren. * Si puede representar ese papel durante un tiempo, sin ad- mitir impedimentos (por decirlo asi), entonces el nifio vive cierta experiencia de control magico, es decir, la experiencia de lo que se denomina “omnipotencia” en la descripcién de los procesos intrapsiquicos (ef. Winnicott, 1962). En el estado de confianza que se forma cuando la madre puede hacer bien esta cosa que es tan dificil (pero no si es incapaz de hacerla), el nifio empieza a gozar de experiencias basadas en un “matrimonio” de la omnipotencia de los procesos intrapsiquicos con su dominio de lo real. La confianza en la madre constituye entonces un campo de juegos intermedio, en el que se origina la idea de lo magico, pues el nio experimenta 7 Escaneado con CamScanneren cierta medida la omnipotencia. Todo esto tiene cién con el trabajo d a gO es muy estimulante, iEntiéndase que no lo es Principalmente porque los instintos estén involucrados en él! Lo que siempre importa es lo precario de la accién reciproca entre la realidad psiquica personal y la experiencia del dominio de objetos reales. Se trata de la precariedad de la magia misma, que surge en la intimidad, en una relacion que se percibe como digna de confianza. Para set tal, es forzoso que la relacién tenga por motivo el amor de la madre, o su amor-odio, o su relacion objetal, y no formaciones de reaccién. Cuando un Ppaciente no puede jugar, el terapeuta debe esperar este importante sintoma antes de interpretar fragmentos de conducta. estrecha rela- de la identi 1 nifio juega entonces sobre la base del supuesto de que la persona a quien ama y que por lo tanto és digna de confianza se encuentra cerca, y que sigue estandolo cuando se la recuerda, después de haberla olvidado. Se siente que dicha persona refleja lo que ocurre en el juego. ‘disfrutar de ella: Primero, por supuesto, es la — quien juega con el bebé, pero cuida de encajar en sus actividades de juego, Tarde o temprano introduce su propio modo de jugar, y des- cubre que los bebés varian segiin:su capacidad para aceptar 0 rechazar la introduccién de ideas que les pertenecen. Asi queda allanado el camino, para un jugar juntos en una relacion. nes Cuando examino los trabajos que sefialan el desarrollo de mi propio pensamiento y comprensién, advierto que inj interes actual por el juego en la relacion de confianza que puede sit: rrollarse entre el bebé y la.madre fue siempre un rasgo carac' e ristico de mi técnica de corisulta, como lo muestra el eae e ejemplo de mi primer libro (Winnicott, 1931). Diez afio: ji i s en mi 3 He analizado un aspecto mas complej6 de estas experiencia trabajo The Capacity to be Alone (1958b). 72 Escaneado con CamScannerpués lo ahondaria en mi trabajo “The Observation of Infants in a Set Situation” (Winnicott, 1941). Caso. ilustrativo Una nifia fue atendida en un hospital, cuando tenia seis meses, a raiz de una gastroenteritis infecciosa de re- lativa gravedad. Era la primera hija, y se la alimentaba a pecho, Tuvo tendencia a la constipacién hasta los seis meses, pero no después. A los siete meses se la. volvié a levar porque se que- daba despierta Horando. Vomitaba después de alimentarse, y no le gustaba la alimentacién a pecho. Hubo que darle comidas especiales, y el destete quedé completado en Pocas semanas, A los nueve meses tuvo un ataque, y siguio teniéndolos de vez en cuando, por lo general a las cinco de la mafiana, mas 0 menos un cuarto de hora antes de despertar. Las convulsiones afectaban ambos costados del cuerpo y dura- ban cinco minutos. A los once meses eran frecuentes, La madre descubrid que en ocasiones podia impedirlos distrayendo la atencion de la nifia. Un dia tuvo que hacerlo cuatro veces. La pequefia se habia vuelto muy nerviosa, y se sobresaltaba al menor ruido. Tuvo una convulsién durante el-suefio. En algunas se mordia la lengua, y en otras habia inconti- nencia de orina. * Al afio tenfa cuatro o cinco por dia. Se advirtié que a > veces se sentaba después de comer, se inclinaba y vomi- taba. Se le dio zumo de naranja y vomitd. Se la sentd en el suelo y comenzé una convulsion. Una mafiana desperté y tuvo una en el acto, después de lo cual se durmi pronto volvié a despertar y tuvo otra. Para entonces las convulsiones empezaron a ser seguidas por un deseo de dormir, pero aun en esa grave etapa Ia madre conseguia detenerlas a menudo si distrafa su atencién. En aquel entonces hice la siguiente anotacion: “Cuando Ia siento en mis rodillas Hora sin cesar, pero no muestra hostilidad. Me tironea de la corbata con despreocupacién, mientras lora. Cuando la devuelvo a su madre no muestra interés por el cambio y sigue Horando, y lo hace con tono cada 73 Escaneado con CamScanner14 vez mas lastimero mientras la visten, y hasta que la sacan del edificio,” En esa época presencié un ataque con Ctapas tonicas y clonicas, seguido. por el suefio, La nifia sufria cuatro o cinco diarios, y lloraba todo et dia, si bien dormia de noche. Cuidados examenes no descubrieron medad fisica. Dur, ante el dia se le admi: segiin las necesidades, En una consulta la tuve en mis rodillas, para obser- varla, Hizo un intento furtive de Morderme los nudillos, és volvi a tenerla e1 Sefiales de enfer- inistraba bromuro, Mucha fuerza, esta vez sin exhibit sentimientos de cull Pa, y luego continu juego de morder y tirar esp; 6 con el atulas; mientras’ se encontraba perderse, no era Posible arrancar los dedos de los pies. Cuatro dias mas tarde leg6 la madre y dijo que desde la Ultima consulta era una “nifia distinta”, No solo no habia tenido convulsiones, sino que de noche dormia muy bien; se mostraba feliz todo el dia, no necesitaba bro- muro. Once. dias después la mejoria se mantenia sin me- dicinas; las convul siones no se repetian desde hacia ca- torce dias, y la madre pidid que se la diese de alta. isi i descubri que Visité a la nifia al cabo de un afio y des desde la ultima consulta no habia exhibido ore te i . La encontré totalmente sana, > tee del juego y libre de las ansiedades comunes. Escaneado con CamScannerPSICOTERAPIA ‘desarrollo. La teoria psicoanalitica ha permitido una comprensién de esos bloqueos. Al mismo tiempo, seria un punto de vista muy estrecho suponer que el psicoanilisis es el ainico camino para la utilizacién terapéutica del juego del nifio. ‘terapia. Conseguir que los chicos jueguen es ya una'psicoterapia de aplicacién inmediata y universal, e incluye el establecimiento de una actitud social positiva respecto del juego. Tal actitud debe contener el reconocimiento de que este siempre puede llegar a ser aterrador. Es preciso considerar los juegos y su organizacion como. ‘elljuego. Si hace falta un organizador en un puesto de director, se infiere que el o los nifios no saben jugar en el sentido creador de mi acepcién de esta comunicacién, EI rasgo eséncial de mi comunicacin es el siguiente: ‘eh juegos, Su precariedad se debe a que siempre se desarrolla en el limite tedrico entre lo subjetivo y lo que se percibe de manera objetiva. Aqui solo quiero recordar que el juego de los nifios lo contiene todo, aunque el Psicoterapeuta trabaje con el material, con el contenido de aquel. Es claro que en una hora Prefijada, o profe- sional se presenta una constelacién més precisa que en una ex- Periencia sin horario, en el piso de una habitaci6n, en el hogar (cf. Winnicott, 1941), pero la conciencia de que la. base de lo que hacemos es el juego del paciente, una experiencia creadora que necesita espacio y tiempo, y que para este tiene una intensa realidad, nos ayuda a entender nuestra tarea. Por otra parte, esta observacién nos permite entender como puede efectuarse una psicoterapia de tipo profundo sin necesidad de una labor de interpretacion. Un buen ejemplo-de ello es-el trabajo de Axline (1947), de Nueva York. Su obra sobre psico- terapia tiene gran importancia para nosotros. La aprecio en es- 15 Escaneado con CamScannerpecial porque coincide con mi argumento, cuando expongo Io que denomino “consultas terapéuticas”, en el sentido de que el mo- mento importante es aquel en el cual el nifio se sorprende a si mismo. Lo importante no es el momento de mi inteligente in- terpretacion (Winnicott, 1971). La interprefacién fuera de la madurez del material es adoctyi- namiento, y produce acatamiento (Winnicott, 1960a). Un coro- lario es el de que la resistencia surge de la interpretacion ofrecida fuera de la zona de superposicién entre el paciente y el analista que juegan juntos. Cuando aquel carece de capacidad para jugar, la interpretacién es initil o provoca confusién. Cuando hay juego mutuo, Ia interpretacién, realizada segin principios psicoana- liticos aceptados, puede llevar adelante la labor terapéutica. Ese Juego tiene que ser espontdneo, no de acatamiento o aquiescencia, si se desea avanzar en la psicoterapia. RESUMEN a) Para entender la idea del juego resulta itil pensar en la Preocupacion que caracteriza el jugar de un nifio pequefio, El contenido no importa. Lo que interesa es el estado de casi alejamiento, afin a la concentracion de los nifios mayores y_ los adultos. El nifio que juega habita en una region que no es posible abdndonar con facilidad y en la que no se admiten intrusiones, b) Esa zona de juego no es una realidad psiquica interna, Se c) En ella el nifio retine objetos o fenomenos de la realidad exterior y los usa al servicio de una muestra derivada de la tealidad interna o personal. Sin necesidad de,alucinaciones, emite una muestra de capacidad potencial para sofiar y Vive con ella en un marco elegido de fragmentos de la realidad exterior. ) Al jugar, manipula fenomenos exteriores al servicio de los suefios, ¢ inviste a algunos de ellos de significacion y sentimientos oniricos. ¢) Hay un desarrollo que va de los fenémenos transicionales al. _juego, de este al juego compartido, y de él a las experiencias f) y pertenece al espacio potencial existente entre (lo que era al principio) el bebé y la figura materna, con el primero en un estado de dependencia casi abso- 16 Escaneado con CamScannerluta y dando por sentada la funcién de adaptacion de la figura materna, 8) El juego compromete al cuerpo: i) debido a la manipulacién de objetos; ii) porque ciertos tipos de interés intenso se vinculan con algunos aspectos de la excitacion corporal. h) La excitacion corporal en las zonas erégenas amenaza a cada rato el juego, y por lo tanto el sentimiento del nifio, de que existe como persona. Los instintos son el principal peligro, tanto para el juego como para el yo; en la seducciOn, algtin agente exterior explota los instintos del nifio y-ayuda a aniquilar su sentimiento de que existe como unidad autonoma, con lo cual el juego resulta imposible (cf. Khan, 1964). y J) El elemento Placentero del juego contiene la inferencia de que el despertar de los instintos no es excesivo; el que va mds alld de cierto punto lleva a: #) La culminacion; fi) una culminacién frustrada y Un sentimiento de con- fusion mental e incomodidad fisica que solo el tiempo puede curar; iti) una culminacién alternativa (como en la provocacién de la reaccién de los padres o de la sociedad, de su ira, etcétera), Se puede decir que el juego Mega a su propio punto de saturacion, que corresponde a la capacidad para contener expe- tiencias. k) El juego es intrinsecamente excitante y precario. Esta ca- Tacteristica no deriva del despertar de los instintos, sino de la Precariedad de la accién reciproca, en la mente del nifio, entre lo que es subjetivo (casi alucinacién) y lo que se percibe de manera objetiva (realidad verdadera o compartida). 77 Escaneado con CamScanner4 EL JUEGO Actividad creadora y bitsqueda de la persona Ahora examinaré un r sta consideracién surge en mi pensamiento como un desarrollo del concepto de los fendmenos transicionales, y tiene en cuenta la parte dificil de la teoria del objeto transicional, a saber, el hecho de que contiene una paradoja que se debe aceptar, tolerar y no resolver. Otro detalle de la teoria que resulta importante aqui es el que se relaciona con la ubicacién del juego, tema que desarrollo en los capitulos 3, 7 y 8. La parte esencial de este concepto es la que afirma que la realidad psiquica interna tiene una especie de ubicacion en la mente, en el vientre, en la cabeza, o en cualquier o- tro lugar, dentro de Jos limites de la personalidad del individuo, y que lo denominado realidad exterior se encuentra fuera de esos li- mites, en tanto que al juego y a la experiencia cultural se le puede asignar una ubicacién si se emplea el concepto de espacio poten- cial entre la madre y el bebé. En el desarrollo de diversos indi- viduos es preciso reconocer que la tercera zona de espacio po- tencial entre una y otro tiene sumo valor segiin las experiencias def nifio o el adulto en cuestién. Vuelvo a referirme a estas ideas en el Capitulo 5, donde Ilamo la atencién hacia el hecho de que la descripcién del desarrollo emocional del individuo no puede hacerse toda en términos de este, sino que en ciertas zonas, y esta es una de ellas, quizd la principal, la conducta del ambiente es Parte del desarrollo personal del individuo, y por lo tanto hay que 79 Escaneado con CamScannerXN lista advierto que estas ideas afectan |, jcar, creo, mi adhesion a los rasgo, isis | tla, Como psicoanal a, pero sin moail ave es del psicoandli diantes, y que proporcio esa disciplina, tal como No tengo la intencion entre la psicoterapia ye procesos de manera de ™m¢ ambos. Me parece va inclui ni de definir estos dos | psicoandlisis, le nit est ostrar una clara linea divisoria entre el_p e1 de p 4e tiltimo no sabe jugar, no para la tarea. Si el que no sabe jugar es el e hacer algo para que pueda lograrlo, después de ‘a, El motivo de que el juego sea tan | paciente se muestra creador. 1 terap estd capacitado paciente, hay qu Io cual comienza la psicoterapi esencial consiste en que en él é LA-BUSQUEDA DE LA PERSONA En este capitulo me ocupo de la biisqueda de la persona y de la reformulacién del hecho de que son necesarias algunas condi- ciones, para lograr éxito en esa busqueda. Se vii en general se denomina creatividad. (A ello se agrega el hecho de que tnicamente en el juego es posible la comunicacién, exceptuada la directa, que pertenece a la psicopatologia o a una extrema irjmadurez.) En el trabajo clinico es frecuente la experiencia de encontrarse con individuos que necesitan ayuda y buscan su persona, y que tratan de. encontrarse en los productos de sus experiencias crea- doras, Pero para ayudar a tales pacientes debemos conocer la creatividad misma. Es como si viéramos a un bebé en las pri- meras etapas y saltdramos al nifio que toma Jas heces, o alguna sustancia con la textura de estas, y trata de convertirlas en algo. Este tipo de creatividad es valido y se lo entiende bien, pero hace falta un’estudio de la creatividad como caracteristica de la vida y de! vivir en su totalidad. Sugiero que la biisqueda de la persona en términos de lo que se puede hacer con productos de desecho estd condenada a ser interminable y, en esencia, infructuosa. En la busqueda de su persona el individuo de que se trata puedé haber producido algo valioso en términos artisticos, pero 80 Escaneado con CamScanner fi ue enseflamos a nuestros esty. nan un factor comin en la ensefianza de ereemos que deriva de la obra de Freud, deliberada de efectuar una comparacion & "acabe que un artista de éxito esté rodeado por la aclamacién universal y sin embargo no haya encontrado la persona que busca. En verdad no se la puede hallar en lo que se elabora con los productos de la mente o el cuerpo, por valiosas que sean estas construcciones en términos de belleza, destreza ¢ impacto. Si cl artista (en cualquiera de las ramas del arte) busca su persona, es muy probable que ya exista algtin fracaso de él en el terreno del vivir creador en general. La creacién terminada nunca cura la falta subyacente de sentimiento de la persona. Antes de seguir desarrollando esta idea debo exponer un se- gundo tema, vinculado con el primero pero que exige su trata- miento por separado. Se refiere al hecho de que el individuo a quien tratamos de ayudar podria abrigar la esperanza de sentirse curado cuando le explicamos, y decir: “Entiendo; soy yo mismo cuando me siento creador y cuanto efectiio un ademan creador, y ahora la busqueda ha terminado.” En la practica’esta no parece ser una descripcion de lo que succde. Eu este tipo de trabajo sabemos que aun la explicacion correcta resulta ineficiente. La persona a quien pretendemos ayudar necesita una nueva expe- riencia en un marco especializado. Dicha experiencia corresponde a un estado no intencional, a tildar, por decirlo asi, los elementos de la personalidad no integrada. Esto lo Ilamé “lo informe” en la descripcin de casos (Capitulo 2). Es preciso tener en cuenta la confianza que se puede depositar © no en el marco en que acttia el individuo, Nos vemos ante una necesidad de diferenciar entre la accién intencional y la alter- nativa del ser no intencional. Esto se vincula con la formulacién de Balint (1968) sobre la regresion benigna y maligna (véase también Khan, 1969). Me refiero a los aspectos que hacen posible el relajamiento. En términos de libre asociacidn, ello significa que al paciente en el sofé o al nifio entre Jos juguetes, en el suelo, se les debe permitir que comuniquen una sucesion de ideas, pensamientos, impulsos, sensaciones, que no tienen relacién entre si, salvo en forma neurologica o fisiologica, y que quizé no es posible detectarlos. Es decir, que el analista podra reconocer y seffalar la vinculacién (0 varias vinculaciones) entre los distintos componentes del material de libre asociacién cuando existe una intencién, o ansiedad, o falta de confianza basada en la necesidad de defensa. En el relajamiento correspondiente a la confianza y a la acep- tacion de la seguridad profésional del marco terapéutico (sea este analitico, psicoterapéutico, de labor social, arquitecténico, etcé- 81 Escaneado con CamScannerN\ I ias de a ‘da para 1a idea de secvencias de pensamient, tera), my eae | analista hart bien en aceptar es n relaciona es ner I existencia de un hilo significante de unigy, tales, sin Ml Milner, 1957, en especial el apéndice, pags entre ellas 148-163). . mplificar el traste entre estas dos sit o) jicar el con os situa. za se pueda elem?” un paciente capaz de descansar i vinculadas si se piensa en ee del trabajo pero incapaz de Ile al estado de reposo en hal fe producir una puisqueda creadora. Segiin esta teo- .ma coherente se encuentra ue el cual s° Par yciacion que revela up te s y la cohesion de Jas ideas es una defensa. Puede que se deba aceptar Ja existencia peuta para advertir Ia it e necesitan al tera ra ad ae ore spondiente al estado mental del ae en reposo, sin que el paciente necesite siquiera comunicar tal insen- satez, es decir, sin necesidad de organizarla. La insensatez orga- nizada es ya una defensa, asi como el vaos organizado es una negacion del caos. El terapeuta que n° puede captar esa comu- nicacion se dedica 2 un inatil intento de encontrar alguna orga nizacion en lo carente de sentido, como consecuencia de lo cual el paciente abandona esa Zona, dada la imposibilidad de comunicar Jo insensato. Se ha perdido una oportunidad de reposo debido ala necesidad del terapeuta, de encontrar sentido donde’ existe lo carente de sentido. E] paciente no ha potlido, relajarse porque no se le proporciond el ambiente necesario, cosa que destruy6 el sentimiento de confianza. Sin saberlo, el terapeuta abandoné el papel profesional, y Jo hizo ‘al esforzarse en ser un analista penetrante y en ver ‘orden en el cas. Quizd estos aspectos se reflejen en los dos tipos de suefio, @ veces denominados MOR y MONR (movimientos oculares ri pidos y movimientos oculares no répitlos). Para desarrollar 16 que quiero decir necesitaré la siguiente secuencia: a) relajamiento en experiencia; b) actividad creadora, fisica y mental, manifestada en el juego; cc) suma de estas experiencias para formar la base de un sentimiento de la persona. La suma o repercusion depende de que exista cierta propor- cién de reflejo hacia el individuo, por parte del terapeuta (oe amigo) digno de confianza que ha recibido la comunicacién (indi- recta), En estas condiciones tan especializadas, el individuo puede organizacion de condiciones de confianza basada en la 82 Escaneado con CamScannerintegrarse y actuar como una unidad, No en defensa cont) ansiedad, sino como expresién del YO ra la SOY, estoy Vivo, soy mismo (Winnicott, 1962). A partir de esta Posicién ‘ode fe creador. ” UN CASO A MODO DE EJEMPLO Deseo utilizar materiales del caso de una mujer que se trata conmigo y que me visita una vez por semana. Seis afios antes de consultarme siguié un largo tratamiento, a razon de una vez cada cinco semanas, pero descubrié que necesitaba una sesién de duracién_indefinida, y yo solo podia semafia. Pronto llegamos a una sesion d se redujo a dos, Si logro ofrecer una descripcién correcta de una sesion, el lec- tor observard que durante prolongados periodos me abstengo de hacer interpretaciones, y a menudo no emito sonido alguno, Esta estricta disciplina dio resultados. Tomé notas, porque ello me ayudaba en un caso que estudiaba una sola vez Por semana, y descubri que no interrumpia el trabajo con la paciente. Ademis, a menudo descanso la mente escribiendo las interpretaciones que en la practica no trasmito. Mi recompensa por abstenerme de efec- tuarlas llega cuando las hace el propio paciente, quizds una o dos horas después. Mi descripcién equivale a un ruego a todos los terapeutas, de que permitan que el paciente exhiba su capacidad de jugar, es decir, de mostrarse creador, en el trabajo analitico, Esa crea- tividad puede ser robada con suma facilidad por el terapeuta que sabe demasiado. Por supuesto, en realidad no importa cuanto sabe a este, siempre que pueda ocultar sus conocimientos o abstenerse de divulgarlos, Permitaseme transmitir el sentimiento de Jo que significa tra- “bajar con esta paciente. Pero debo pedir al lector que tenga Paciencia, como es preciso que la tenga yo cuando me dedico a este trabajo. ofrecérsela una vez por le tres horas, que mis tarde EJEMPLO DE UNA SESION | | | i is ici varacter Primero algunos detalles de la vida, y.disposiciones ea rite prictico: sobre el suefio, arruinado cuando se acalora; 83 Escaneado con CamScannerjones aterradoras. 1a, palpitaciones relacionadas con siento hambre. alimentos y_ 105 para lograr dormirse, uno bueno y uno de narract cantada pero acalorada, y por lo tanto inquie rapidas, como ahora, Luego algunas dificultades for alimentos. “Quiera poder comer cuando (Parece haber un signo de igualdad ¢t 4ibros, en la sustancia de esta conversacio ‘Cuando usted Hamé sabia, ast lo espero, siado exaltada.” i, supongo que si”, respondo. Descripcion de una fase de mejoria un "Pero yo sabia que no me sentia bien. “Todo parece henchida de esperanza, hasta que me de ello, . tam “Depresion y sentimientos asesinos, a5! say yo. poco falsa. doy cuenta bi¢n wy yo cuando me siento alegre.” 4 (Ha pasado media hora, La paciente estuvo senta una silla baja, 0 en el suelo, 0 pasedndose.) a Larga y lenta descripeion de los rasgos positivos ¥ negativos ce una caminata que habia hecho. “Parece que no pudiera SER del todo... no soy yo Ja que en realidad mira... una pantalla... miro con anteojos. Ja vision ima- ginativa no existe, Eso de que el bebé s¢ imagina el pecho, ies nada mas que doctrina? En el tratamiento anterior que segui habia un avién en el cielo, cuando volvia a casa, despues de una sesion. Al dia siguiente le dije al analistg que de pronto imaginé que yo misma iba en el avion, y que volaba muy alto. Y que entonces se precipite a tierra, El terapeuta dijo: ‘Eso es lo que ocurre cuando se proyecta en cosas y ello produce un derrumbe interno, : “Dificil recordar... no sé si es correcto... en realidad no sé qué decir. Es como si adentro hubiera un revoltillo, un derrumbe.” (Han pasado tres Guartos de hora.) Se ocupé6 en mirar por la ventana, de pie, y vio un gorridn que picoteaba una costra de pan, de pronto “se llevaba una migaja a su nido... 0 alguna parte. —Luego:— De repente pensé en un suefio.” ja en El sueio “Una estudiante traia a cada rato dibujos que habia hecho. 1 No dispongo de medios para verificar la exactitud i sobre bt interpretacion del ‘onatbts anterior. bemenc nrone 84 Escaneado con CamScanner| como podia } alguna? Pensé mi depresion... puedo pensar.” (Ahora estaba en el hadon, sobre el sillén.) “No sé... y_ sin embargo, ;sabe? , parece haber alguna me, joria.” (Detalles de su vida ‘ofrecidos como ejemplo.) “En realidad es como si no hubiera un YO. Un libro espantoso, de cuando era una jovencita, que se llamaba Devuelto vacio. Asi me siento yo. (Para entonces habia transcurrido una hora,) A continuacién hablé sobre el uso de la poesia, recito un poema de Christina Rosetti: “Agonizando”. “Mi vida termina con un chancro en el capullo. ~Y dirigién- sdose a mi: —“jMe ha arrebatado mi Dios! ” (Pausa prolongada.) “No hago mas que vomitarle todo lo que se me ocurre, No sé de qué estuve hablando. No sé... No sé...” (Larga pausa.) (Vuelve a mirar por la ventana. Luego de cinco mi- nutos.de absoluto silencio.) “A la deriva, como las nubes.”” (Ha pasado mas o menos una hora y media.) “Recuerdo que le dije que pintaba con los dedos en el suelo, y que me asusté mucho. No puedo dedicarme a pintar con los dedos, Estoy viviendo en un chiquero. {Qué debo hacer? Si me obligo a leer o pintar, gsirve de algo? [Suspira.] No sé... gsabe? , en cierto modo no me gusta la suciedad de la pintura en los dedos,” (Otra vez la cabeza en el almohad6n.) “Me repugna entrar en esa habitacion.”” (Silencio.) “No sé. Siento que carezco de importancia.” Detalles variados de ejemplos de mi manera de encararla, que insintian que ella.es poco importante. “No puedo dejar de pensar que podrian haber sido apenas diez minutos que me costara toda una vida.” (Referencia al primer trauma, aun no especificado, pero elaborado todo el tiempo.) “Supongo que una herida tendria.que repetirse muchas veces para que su efecto fuese tan profundo.” Descripcién de su opinién sobre su propia nifiez en distintas edades, de cémo constantemente traté de sentir que tenia alguna decirle que sus trabajos no mostraban mejoria que si me permitia quedarme sola y hacer frente a sera mejor que deje de mirar esos gorriones... no suelo, con la cabeza en un almo- KS Escaneado con CamScannerimportancia, para lo cual se adapté a lo que en su opinion se esperaba de ella, Adecuada cita del poeta Gerard Manley Hopkins. - (Prolongada pausa.) “Es una sensacién desesperada de no importarle a nadie. No importo... no hay Dios y yo no importo, Imaginese, una chica me envio una postal durante sus vacaciones.” En ese momento dij “Quiza”, respondid, “Pero usted no le importa a ella, nia nadie”, dije. | “Me parece, jsabe? ~continué—, que tengo que descubrir si existe tal persona (para quien yo tenga importancia], alguien que me importe a mi, alguien que pueda recibir, establecer contacto con lo que mis ojos han visto y mis ofdos escuchado. Serd mejor abandonar, no sé... no...” (Solloza, en el piso, incli- nada sobre el almohadén del sillon.) (En este punto se recuperd mediante distintos recursos caracteristicos de ella, y se arrodilld.) “Sabe? , hoy no estableci un verdadero contacto con usted.” Le respondi con un gruftido afirmativo, “Como si usted le importara.” habia surgido la experiencia de sesperanza y sollozos, Continud: “Es como si se tratara de otras dos personas en otra habitacion, que se encontrasen por primera vez. Conversacion cortés, erguidas en la silla de asiento alto.” (En la sesion con esta paciente yo me siento en una silla alta.) “Me indigna, Me siento,eniferma, Pero no tiene importancia, porque solo se trata de mi.” Mas ejemplos de mi conducta, que indican: como eso se refiere alla, carece de importancia, etcétera, (Pausa, con suspiros, que indican un sentimiento de desesperanza y de insignificane: Llegada (es decir, luego de casi dos horas). Se habia producido un cambio clinico. Por primera vez en la sesion la paciente parecia estar en la habitacion con- ‘migo. Se trataba de una sesién extraordinaria que le habia ofrecido para compensar el que no pudiese Negar a su ho- rario habitual, Me dijo, como si fuese lo primero que me decia: “Me alegro de que supiese que necesitaba esta sesion.” 86 Escaneado con CamScannerE] material se referia ahora a odios especificos, y se dedico a puscar marcadores de colores que estaba segura de tener. Luego tomo una hoja de papel y el marcador negro, y redacto una tarjeta de saludos para su cumpleafios. Dijo que era el “Dia de su. muerte.” (Ahora estaba muy presente alli, coninigo. Omito deta- ites de un grupo de observaciones de Ia realidad, impregna- das todas de odio.) (Paisa.) En ese momento comenz6 a repasar la sesion. ‘Lo malo es que no puedo recordar qué le dije... 40 hablaba dirigiéndome a mi misma? ” Intervenci6n interpretativa Aqui hice una interpretacion: “Ocurren muchas cosas, y todas se marchitan. Son la infinidad de muertes de que ha muerto. Pero si hay alguien ahi, alguicn que pueda devolver lo que ha sucedido, entonces los detalles enfocados de ese modo se convierten en par- te de usted, y no mueren.”? Tendid 1a mano hacia un vaso de leche y pregunto si podia beberla.? “Bébala”, le contesté. “Le di , preguntd, (Hablé de sentimientas y actividades positivos, que por si mismos eran una demostracién de que ella e- ra real y vivia en el mundo concreto,) “Siento que he establecido una especie de contacto con toda esa gente... aunque hay algo a- qui...” (solloza de nuevo, apoydndose contra el respaldo de una si- Ila), “;Donde esta usted? {Por qué estoy tan sola? {Por qué ya no Je importo a nadie?” Aqui: surgieron_ significativos recuerdos de la nifiez, cionados con los regalos de cumpleafios y con su importancia, y experiencias positivas y negativas de cumpleafios. , Omito una buena parte porque para hacerla inteligible deberia ofrecer nuevas informaciones coneretas que no ha- cen falta para esta presentacion. Todo eso leva a una zona rela- u i z base de un © sea, que el sentimiento de Ia persona llega sobre ls be esiado no iategrado, pero que por definicién el individuo no Jo observa crate eda, yeque ‘se pierde. si no lo observa y refleja siglo” The diggo de confianza, que la justiique y haga frente a Ia dependence EN Ste andlisis hay al alcance -de 1d mano una pavis Un de gas, café, té y cierto tipo de bizcochos. 87 Escaneado con CamScannerneutral, y ella se hallaba presente alli, pero en una actividad de resultados indefinidos. a “No creo que hayamos... siento que desperdicié esta sesion (Pausa.) “Siento como si hubiese venido a encontrarme con alguien que no Ih ’ in €se punto me sorprendi estableciendo vinculos, dado el hecho de que ella se olvidaba de lo dicho de momento en momento, y de su necesidad de que se Ie devolviera reflejado lo que decia, con la accién de un factor tiempo de por medio. Le teflejé lo que decia, y decidi hablarle primero en términos de que ella habia nacido (por lo del cumpleafiosdia de la muerte) y después en términos de mi conducta, de mi indicacion, en tantas formas distintas, de que ella carecia de importancia. , La paciente continus: “;Sabe? , a veces tengo la sensacion de que naci... [derrumbe}. {Si no hubiese ocurrido nunca! Se apodera de mi... no es como la depresién.” “Si usted no hubiera existido, todo habria ido bien”, dije. “Pero lo espantoso es la existencia negativada’ —exclamo-, iJamis hubo una ocasion en que pensara’ qué bueno es haber nacido! Siempre pienso que habria sido mejor no nace quién sabe? Habria podido... no ¥... es un interrogante: hada presente cuando una nace, 0 ©: Para meterse en un cuerpo?” Ahora un cambio de actitud, que indica el comienzo de una aceptacién de mi existencia, “jA cada rato le impido hablar! * “Ahora quiere que hable —le dije- decir algo bueno.” sti en mi cerebro —respondié.*;No me haga sentir deseos ERMA . «. {Peto ino hay Niste una almita esperando Pero teme que pueda de SI Es un verso de un poema de Gerard Manley Hopkins.” Hablamos de poesia, de cémo emplea muchos Poemas que conoce de memoria, y de como ha Vivido de poema en poema (como de cigarritlo en cigarrillo, cuando se fuma en cadena), pero sin entender su significado, o sin entislo como ahora vntes 6 * La verdadera cits, del No, no gritaré, ~¢xtenuado, no puedo mds, Puedo; Puedo algo, esperar, desear que Megue el dia, no elegir no ser, poema Carrion Comfort, seria: 88 | | Escaneado con CamScannerentendia el de ese. (Sus citas son siempre atinadas, y por lo gene- ral no conoce su significado.) En este punto me referi a Dios como el YO SOY, concepto itil cuando el individuo no puede soportar SER. “La gente usa a Dios como un analista —dijo—; alguien que estd presente mientras una juega.”” “Alguien a quien uno le importa”, repliqué, y ella continud: “No podia decir eso porque no estaba segura.’ _ “jEl que yo lo dijera arruiné algo? ”, pregunté, (Temi haber estropeado una muy buena sesiOn.) Pero ella respondid: “*jNo! Si usted lo dice es distinto, porque si yo le importo... quiero hacer cosas para complacerlo... se da cuenta? , este es el infierno de una educacién religiosa. ;Malditas sean las buenas chicas! ” Como una observacion hecha para si, dijo: “Eso significa que tengo un deseo de no mejorar.” ‘ Era un ejemplo de una interpretaciin hecha por la pa- ciente, que habria podido sérle arrebatada si yo la hubiera ofrecido antes, en la misma sesién. Sefialé que para ella la version actual de bueno es estar bien, es decir, terminar el andlisis, etcétera, Por fin podia introducir el suefio: que los dibujos de la amiga no mejoraban, que este negativo es ahora positivo, La afirmacion de que la paciente no esta bien es cierta; no bien significa no bueno; era falso que pareciese estar mejor, como falsa habia sido su vida al tratar de ser buena para adaptarse al codigo moral de la familia. “Si, —dijo—, estoy usando los ojos, ofdos y manos como instrumentos; nunca SOY cien por ciento, Si dejara vagar mis manos podria encontrar un yo, entrar en contacto con un yo... pero no puédo, Necesitaria vagar horas enteras, No podria permi- tirme seguir.” Analizamos la forma en que hablarse a uno mismo no devuelve el reflejo, a menos de que se tratase de un residuo de esa forma de hablar que hubiese sido reflejado por alguien que no fuese uno, “He estado tratando —dijo— de mostrarle @ mi cuando estoy sola {las dos primeras horas de Ja sesién]; eso es lo que hago cuando me encuentro a solas, aunque lo digo sin palabras, pues no me permito hablar conmigo” (eso seria la locura). Continué hablando de su utilizacién de muchos espejos en su habitacion, lo cual implicaba para la persona una busqueda, por medio de espejos, de alguien a quien reflejar. (Habia estado mostrandome, aunque yo me encontraba alli, que nadie devuelve 89 Escaneado con CamScannerel reflejo.) Por lo tanto le dije: “Usted misma era quien bus. cuba,” * a Dudo de esta interpretacion, porque huele a deseo de tranquilizar, aunque no tiene-esa intencion, Habia querido decir que ella existia en la busqueda, antes que en e] encontrar o ser encontrada. “Me agradaria dejar de buscar —dijo—, y solamente SER, Si, buscar es prueba de que existe una persona.” Por fin podia referirme al incidente de viajar en el avién que luego se estrellaba. Como avidn, ella podia SER, pero después venia el suicidio. Aceptd esto sin dificultades y agrego: “Pero prefiero ser y estrellarme, que no SER | nunca.” Poco después estuvo en condiciones de irse. El trabajo de la sesi6n quedaba terminado. Se observaré que en una sesién de cincuenta minutos no habria podido levarse a cabo un trabajo efectivo. Empleamos tres horas, para des- perdiciarlas y usarlas. Si pudiese presentar Ja sesién siguiente, se veria que necesi- tamos dos horas para llegar otra vez a la situacion en que habia- mos dejado el dia anterior (y que ella no recordaba). Entonces la paciente usd una expresién que resulta valiosa para resumir todo lo que quiero decir. Formulé una pregunta y yo le dije que la respuesta podia llevarnos a una prolongada e interesante discusin, pero que lo que me interesaba era la pregunta, “Se le ocurrié 1a idea de formular esa pregunta”, dije. Después de lo cual pronuncié las’palabras que necesité para expresar lo que dese decir. Dijo.:con Ientitud, con profundo sentimiento: “Si, ya entiendo; apartir de la pregunta, lo mismo que a partir de la bisqueda, se podria postular la existencia de un YO.” Habia hecho la interpretacién esencial, en el sentido de que la pregunta surgia de lo que solo se puede considerar como su creatividad, es decir, un unificarse después de! relajamiento, que es lo contrario de la integracion. 5 A veces ella recita: “A Margaret es a quien Moras" (del pocma Spring and Fall, de Hopkins). 90 Escaneado con CamScannerCOMENTARIO de un ju Unicamente ahi, » Puede aparecer ego Tudimentario, como en una en ese estado no integrado d le la do se refleja se conyj © la personalidad indjvs en la suma, definitiva Je Pe: neuentre; y en de la persona, cion para el Sto nos Proporgi Miento terapéuticg. la vida en inte entre- bjetiva, zona en el estimula Escaneado con CamScannerLA CREA TIVIDAD Y SUS ORIGENES LA IDEA DE CREATIVIDAD Espero que el lector acepte re ‘“tividad) que no permita que Ia palabra s¢ pierda en la creacion exitosa o aclamada, sino realidad exterior. , “Lo que hace que el individuo sienta que la vida vale la pena creadora: Frente a esto existe una relacién con la realidad exte- rior que es relacién de acatamiento; se reconoce el mundo y sus detalles pero solo como algo en que es previso encajar 0 que exige adaptacién. El acatamiento implica un sentimiento de inutilidad en el individuo, y se vincula con la idea de que nada importa y que la vida no es digna ‘de ser vivida, En forma . atormentadora, muchos individuos han experimentado una pro- porcién suficiente de vida creadora como para reconocer que la mayor parte del tiempo viven de manera no creadora, como atrapados en la creatividad de algiin otro, o de una maquina, Esta segunda manera de vivir en e! mundo se reconoce en términos psiquiatricos como una enfermedad.' De uno u otro modo, nuestra teoria incluye la creencia de que vivir en forma 1 Is THEE eitudiado en detalle este tema en mi trabajo Classification: Is There a Psychoanalytic Contribution to Psychiatric Classification? (1959-1964), y el lector interesado puede seguirlo en él. 93 Escaneado con CamScannerque el No cabe duda de que la actitud general de nuestra sociedad y el ambiente filos6fico de la época eontribuyen a este punto de vista, que sostenemos 2a y ahora. Quiz no lo habriamos afirmado en otra parte ¥ otra época. Estas dos alternativas de vivir 0 no en forma creadora pueden ofrecer un contraste muy agudo- Mi teoria podria ser vercho: mas sencilla de Jo que es si se pudiera abrigar a espe- ranza de encontrar uno u otro extremo en cualquier caso © situacién. El problema resulta oscurecido porque el grado de objetividad con que contamos cuando hablamos de la -realidad exterior en términos de un individuo es variable. En cierta me- dida, objetividad es un vocablo relativo, pues, por definicién, lo que ‘se percibe de modo objetivo es concebido, en cierta pro- porcién, en forma subjetiva.” ; ‘Si bien esa es la zona que examinamos en este libro, debemos tomar nota de que para muchos individuos la realidad exterior es en alguna medida un fenomeno subjetivo. En el caso el individuo tiene alucinaciones en ciertos momentos especificos, 0 quizds en forma generalizada. Hay todo tipo de expresiones para este estado (“aturdido”, “volando por las ”” “irreal’”’, “desenfocado"), y en psiquiatria !lamamos es~ nubes”, quizoides a esas personas. Sabemos que pucden tener valor es, pero advertimos como personas en la comunidad, y ser felic que existen ciertas desventajas para ellas, y en especial para quienes viven con ellas. En ocasiones ven el mundo en forma subjetiva y se cngaflan con ‘facilidad, o bien, aunque posean bases firmes en la mayoria de las zonas, aceptan un sistema ilusorio en otras; o carecep de una estructuracién firme respecto de la asociacién psicosomatica, por lo cual se dice que tienen una mala coordinacién. A veces una incapacitacion fisica, como una escasa vision 0 audicion, se agrega a este estado de cosas y produce un cuadro confuso, en el cual no se distingue con claridad entre un estado de alucinacién y una incapacidad ba- sada, en definitiva, en una anormalidad fisica. En el caso ex- tremo de este estado de cosas, la persona descrita es paciente de un hospital’ para enfermedades mentales, ya sea por un tiempo 0 en forma permanente, y se lo denomina esquizofrénico. Tiene suma importancia para nosotros que en el plano extremo, . 2 Véase The Edge of Objectivity (Gillespie, 1960), entre muchos traba- jos que tratan sobre el elemento creador en las ciencias. 94 Escaneado con CamScannerclinico no encontremos una clara linea de separacién entre la salud y el estado esquizoide, 0 aun entre aquella y Ia esquizs frenia plena. Si bien reconocemas el factor hereditario en esta Ultima y nos mostramos dispuestos a admitir que las pertur- baciones fisicas aportan su contribucidn’en determinados casos, miramos con suspicacia cualquier teoria que separe al sujeto de los problemas de la vida corriente y de los universales del desa- trollo individual en determinado ambiente. Advertimos la im- Portancia del medio, en especial al comienzo mismo de la vida infantil del individuo, Por lo cual realizamos un estudio especi- fico del ambiente facilitador, en términos humanos, y en tér. minos de crecimiento humano en la medida en que la depen- dencia tiene significado (cf. Winnicott, 1963b, 1965). Las personas pueden vivir una vida satisfacto .Y aun rea- lizar tareas de excepcional valor, y sin embargo ser esquizoides © esquizofrénicas. Pueden estar enfermas en un sentido psiquia- trico, a consecuencia de un €scaso sentido de la realidad, Para equilibrar esto seria Preciso afirmar que existen otros arraigados Con tanta firmeza en la realidad percibida de manera objetiva, que son enfermos en el sentido contrario, es decir, en el de no fener contacto con el mundo subjetivo y con’ el enfoque creador de la realidad. En cierta medida, en estos problemas tan dificiles resulta itil recordar que las alucinaciones son fendmenos oniricos que se han introducido en Ia vida de vigilia, y que el alucinar es, en si mismo, tan poco enfermizo como el hecho correspondiente de que los sucesos del dia y los recuerdos de acontecimientos reales pueden pasar al otro lado de la barrera e internarse en el dormir y en la formacién de los sueftos? En rigor, si exa- minamos nuestra descripciin de las personas esquizoides, vernos que usamos las palabras que empleamos para describir a los nilos pequefios v a los bebés, y que en rigor esperamos en- contrar alli los fendmenos que caracterizan a nuestros pacientes esquizoides y esquizofrénicos, Los problemas desarrollados en este capitulo se examinan en el libro en su punto de origen, es decir, en las primeras etapas del crecimiento y desarrollo del individuo, En verdad me in- teresa el punto exacto en que un bebé es “esquizoide”, solo : intrit ipotesis de Freud sobre la forma- Aunque esto es intrinseco de 1a hipdtesis cin de los suefios, es un hecho que 3’ menudo se ha pasado por alto (cf. Freud, 19003. 95 Escaneado con CamScannerque este término no se emplea dada Ia inmadurez del bebé y de su estado especial en lo que respecta al desarrollo de la perso. nalidad y al papel del medio, + — Los esquizoides son personas tan poco satisfechas consigo mismas como los extravertidos que no logran ponerse en con- tacto con el sofiar. Estos dos grupos de personas acuden a no- sotros en busca de psicoterapia porque en un caso no quieren vivir con una irrevocable carencia de contacto con los hechos dz la vida, y en el otro se sienten alienados en lo referente a los suefios, Tienen Ia sensacién de que algo anda mal y que en su personalidad existe una disociacién, y les gustaria que se los ayudase a lograr una situacién de unidad (Winnicott, 1960b) 0 un estado de integracién tiempo-espacio en el cual hubiese una persona que lo contuviese todo, en lugar de elementos disociados que existen en compartimientos,* 0 que- se encuentran dispersos y sembrados por todas partes. Con el fin de estudiar la teoria que usan los analistas en su trabajo, para ver donde tiene un lugar Ia creatividad, es preciso separar, como ya lo sefialé, la idea de la creacién, por un lado, y las obras de arte por e] otro. Lo cierto es que una creacion puede ser un cuadro, una casa, un jardin, un traje, un peinado, una sinfonia, una escultura; cualquier cosa, a partir de una co- mida preparada en ca iz4_seria_me} i osas poner que tiene que ver con: la caracteristica de vivacidad de algunos animales asi como de los seres humanos, pero sin duda resulta notablemente menosssignificativa en unos u otros, cuan- do tienen una escasa capatidad intelectual®, que en el caso de los seres humanos que poseen una capacidad intelectual casi | o eleva i se da por supuesta una capacidad cerebral razonable, una inteligencia suficiente para permitir al individuo convertirse en una persona que vive y participa en la vida de la comunidad, * En otra parte (1966) analicé un caso especifico de esto en términos de neurosis obsesiva. 5 Hay que establecer una distincidn entre el defecto mental primarie y el defecto clinico secundario de la esquizofrenia de la ninez y-el autismo, etcétera, 96 Escaneado con CamScannertod A A aa ae S€ produce es creativo, salvo en la medida en que a at a sesté enfermo o se encuentra frenado por factores ail rentales en desarrollo que ahogan sus Procesos creado- dor. Por supu iS conservan su espititu crea. 1968). Al pr que sufren (véase Winnicott, (no mienTen todos los demas que existen hasta tal on tolégicas han abandonado ya, ‘0, Sus esperanzas, que no sufrer i a * 7 las caracteristicas que los hacen rae esto, estas son las ‘ncipio parece que sas comunidades pat Como ya indiqué, es preciso sobreentender la posibilidad de que no se produzca una destruccién total de la capacidad de un * individuo humano para ese vivir creador, y de que, aun en la cit. cunstancia més extrema de acatamiento y de establecimiento de una falsa personalidad, haya, oculta en alguna parte, una vida se- creta que resulte satisfactoria porque es creadora u original para ese ser humano, Su caracter insatisfactorio para medirse en tér- minos de su ocultamiento, de su falta de enriquecimiento por me- dio de la experiencia viva (Winnicott, 1968b). Digamos que en ese caso extremo todo lo real, todo lo que importa, todo lo personal, original, creador, se encuentra oculto y no da sefiales de su existencia. En esas condiciones, al indi- viduo no le importa si esté vivo o muerto, El suicidio tiene escasa importancia cuando ese estado de cosas se encuentra po- derosamente organizado en el individuo, y este no tiene con- 97 : Escaneado con CamScannerciencia de lo que habria podido ser, 0 de lo que se ha perdi o falta (Winnicott, 1960a), : perme Por lo tanto, el impulso creador es algo que se p ue tender como una cosa en si__ isma, e halla presente tanto en el vivir de momento en momento de un nifio retardado que goza con su respiracién, como en la inspiracién de un arquitecto que de pronto sabe qué desea construir, y que piensa en términos de los materiales que puede usar para que su impulso creador adquiera formas y el mundo pueda verlas. Cuando el psicoandlisis traté de encarar el tema de la creatividad perdié de vista en gran medida el aspecto prin- cipal, El escritor analitico tomé quizés una personalidad destacada en las artes creadoras y trat6. de efectuar obser- vaciones secundarias y terciarias, pero hizo caso omiso de todo lo que se pudiera llamar terciario, Es posible tomar a Leonardo da Vinci y hacer comentarios muy importantes e interesantes sobre la relacién entre su obra y ciertos sucesos que se desarrollaron en su infancia. Se puede hacer mucho en materia de entrelazamiento de su obra con sus ten- dencias homosexuales. Pero estas y otras circunstancias del estudio de grandes hombres y mujeres soslayarian el tema que se encuentra en el centro de la idea de Ja creatividad. Resulta inevitable que tales estudios de los grandes hombres tiendan a irritar a los artistas y a las "personalidades creadoras en general. Es posible que esas investigaciones, que nos sentimos tentados a efectuar, resulten irritantes porque dan la impresién de que estan llegando a alguna parte, de que pronto podrin explicar por qué ese hombre fue grande y esa mujer hizo tanto, pero Ja direccién dela investigacién es errénea. Se deja a un lado el tema principal, el del impilso creador mismo. La creacién se interpone entre el observador y la creatividad del artista. No es inevitable que nadie logre explicar alguna vez el im- pulso creador, y es improbable que alguien quiera hacerlo; pero resulta posible establecer el vinculo —y establecerlo en forma Util— entre el vivir creador y el vivir mismo, y se pueden estu- diar las razones por las cuales existe la posibilidad de perder el 98 Escaneado con CamScanner