Este documento resume la vigilancia de infecciones asociadas a la atención de salud en el Hospital General Dr. Enrique Garcés. Reporta un aumento en los casos de infecciones en 2020 relacionado con la pandemia de COVID-19. Los grupos de edad más afectados variaron entre 2020-2022. En 2020 fueron los de 60-64 y mayores de 65 años, mientras que en 2021 fueron 18-39 y 50-59 años. En 2022, los grupos fueron menores de 6 meses, 18-39 y mayores de 65 años. La tasa global de infecciones ha id
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Este documento resume la vigilancia de infecciones asociadas a la atención de salud en el Hospital General Dr. Enrique Garcés. Reporta un aumento en los casos de infecciones en 2020 relacionado con la pandemia de COVID-19. Los grupos de edad más afectados variaron entre 2020-2022. En 2020 fueron los de 60-64 y mayores de 65 años, mientras que en 2021 fueron 18-39 y 50-59 años. En 2022, los grupos fueron menores de 6 meses, 18-39 y mayores de 65 años. La tasa global de infecciones ha id
Este documento resume la vigilancia de infecciones asociadas a la atención de salud en el Hospital General Dr. Enrique Garcés. Reporta un aumento en los casos de infecciones en 2020 relacionado con la pandemia de COVID-19. Los grupos de edad más afectados variaron entre 2020-2022. En 2020 fueron los de 60-64 y mayores de 65 años, mientras que en 2021 fueron 18-39 y 50-59 años. En 2022, los grupos fueron menores de 6 meses, 18-39 y mayores de 65 años. La tasa global de infecciones ha id
Este documento resume la vigilancia de infecciones asociadas a la atención de salud en el Hospital General Dr. Enrique Garcés. Reporta un aumento en los casos de infecciones en 2020 relacionado con la pandemia de COVID-19. Los grupos de edad más afectados variaron entre 2020-2022. En 2020 fueron los de 60-64 y mayores de 65 años, mientras que en 2021 fueron 18-39 y 50-59 años. En 2022, los grupos fueron menores de 6 meses, 18-39 y mayores de 65 años. La tasa global de infecciones ha id
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Vigilancia Epidemiológica
Epidemiología y Control de infecciones
Nombre: Jazmín Romero
Introducción:
El Hospital General Dr. Enrique Garcés es un hospital de segundo nivel
de atención del MSP, cuenta con 335 camas, las cuales 56 camas son destinadas para aislamiento, la vigilancia IAAS en el hospital empezó en el año 2003, contando con un epidemiólogo hospitalario y una ECI, desde el año 2014 se cuenta con un comité de control de infecciones, el cual lleva una vigilancia activa, pasiva y también se define como vigilancia “selectiva” pues no se vigilan todos, sino sólo aquellos pacientes que presentan exposición a factores de riesgo con medidas conocidas de prevención, tales que se encarga la ECI, la cual mensualmente reporta los días paciente y el uso de ventilación mecánica, catéter venoso central y catéter urinario, lo cual es solicitado por la coordinación zonal por medio de matrices de reporte.
Descripción general De las IAAS:
En el Hospital General Enrique Garcés (HGEG), el incremento de casos
de Infecciones Asociadas a la Atención en la Salud (IAAS) se dio principalmente en el año 2020, reflejado por su Tasa Global Anual de un 1,6%; esto está relacionado a que, en el año 2020, en el contexto de la pandemia por COVID 19, el principal diagnóstico de ingreso a este establecimiento estuvo constituido por la infección por Sars-CoV-2 (CIE 10 UO7.1- U07.2) que, junto a otros factores de riesgos (edad >65 años, estancia hospitalaria prolongada, uso de antibióticos de amplio espectro, comorbilidad, sistema inmunodeprimido, hospitalizaciones previas, poca adherencia a higiene de manos y otros) fueron los principales desencadenante para la sobreinfección en estos pacientes hospitalizados, sobre todo por microorganismo principalmente multirresistente Se observa que, el mayor incremento de casos de IAAS (95 casos) se presentó en el año 2020, cuyo comportamiento principalmente estuvo acentuado en los meses de junio a octubre, donde el porcentaje fue de 11,11%(junio); 9,79% (julio), y se mantuvo entre 8,72 -8,38% entre los meses de agosto y septiembre; con una disminución significativa en los siguientes meses. En el año 2021, hubo un comportamiento similar en los mismos meses pese a que los casos fueron disminuyendo en comparación a los del 2020. Para el año 2022, con la reapertura de todos los servicios, los casos de IAAS se han reportado de varios servicios, con mayor incremento entre los meses de enero y julio, siendo los principales servicios implicados Neonatología y Traumatología.
En la Tabla 1, se puede observar que, los principales grupos etarios que
prevalecieron en el año 2020 fueron las edades comprendidas entre 60 - 64 años y mayores a 65 años, fueron. No obstante, en el 2021, el comportamiento de IAAS se presentó sobre todo en grupos etarios de 18- 24 años y entre 50 a 59 años. Para el año 2022, las IAAS se han presentado principalmente en edades de 18 a 39 años, así como en edades extremas: menores de 6 meses de edad y mayores de 65 años.
Tabla 1. Distribución de Casos IAAS en el Hospital Enrique Garcés
por Grupo Etario.
AÑOS 202 202 202
1 2 3 GRUPO FRECUE % FRECUE % FRECUE % ETARIO NCIA NCIA NCIA ≤ 6 MESES 0 0% 3 5% 16 19% 7 -11 0 0% 0 0% 2 2% MESES 1 -5 AÑOS 0 0% 0 0% 2 2% 6-12 AÑOS 0 0% 0 0% 1 1% 13-17 AÑOS 0 0% 0 0% 1 1% 18-39 AÑOS 9 9% 14 24% 21 24% 40 -49 10 11% 8 14% 8 9% AÑOS 50 - 21 22% 22 37% 12 14% 59 60- 27 28% 6 10% 4 5% 64 ≥65 28 29% 6 10% 19 22% Total 95 100 59 100 86 100 % % % Fuente: Matriz de reporte de IAAS Vigilancia epidemiológica Fecha de Corte: 31 de octubre 2023
Infecciones asociadas en la atención en salud por localización:
Con la pandemia por COVID 19 y considerándose al Hospital Enrique Garcés como Hospital Centinela para la Atención de COVID 19, el servicio de Neonatología y Gineco-obstetricia fueron transferidos a otros establecimientos de salud, quedando habilitado únicamente UCI (UCI 3er piso y 5to piso) y Hospitalización COVID (Medicina Interna). Por esta razón, en el análisis del año 2021, el porcentaje de IAAS en los distintos servicios (excluyendo UCI), estuvo por debajo del 0.2%.
Con respecto a lo que va del año 2023 se ha incrementado los
aislamientos en el servicio de especialidades quirúrgicas con 24, 4 %, debido que se amplió la cartera de servicios además el mayor ingreso a otras patologías acabada la emergencia sanitaria se han incrementado la tasa global de las IAAS hasta lo que va del año 2023.
Tasa Global de IAAS por Servicios en el Hospital Enrique Garcés
Con respecto a la mortalidad se obtienen los datos desde el año 2020 hasta el año 2022 por servicio al igual por la pandemia los casos con mayor mortalidad fue el servicio de UCI
Tablas:
Tabla1: Densidad de IAAS
Se reportan IAAS en áreas críticas y no críticas, en el mes de SEPTIEMBRE se reportan IAAS por el uso de dispositivos en área crítica en especial por el uso de CUP.
Tabla 2: %de uso de
dispositivos según día paciente En la siguiente tabla se muestra el porcentaje de días del uso de dispositivos médicos invasivos siendo el más utilizado la vía central y catéter urinario representando en menos porcentaje la ventilación mecánica, en el mes de julio se hace la búsqueda activa de pacientes en áreas no críticas con el uso de dispositivos médicos invasivos por lo que el porcentaje aumenta en especial en pacientes con vía central que tienen varios días hospitalizados por uso de antibióticos, además de CU en pacientes con patología urológica que se mantiene en el mes de septiembre más con el de CUP y vía central.
Las tablas presentadas anteriormente son las de las matrices reportadas
a la coordinación zonal a la que pertenece al hospital. Las cuales las matrices son por el uso de dispositivos médicos invasivos, los cuales en mayo de este año se amplió la vigilancia a los otros servicios del hospital