UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS

GERIATRIA

Cambios
fisiologicos parte
II
• Chavez Guerrero Edgar Marcelo • Dr. Diego Martínez
• Gonzalez Alcivar David Alejandro
 Riñon Es de los órganos que más
cambios presenta

Cambios estructurales Cambios funcionales

• Reducción de la masa renal • Disminución del flujo
• Cambios glomerulares sanguíneo, plasmático y
• Cambios tubulares TFG
• Cambios vasculares • Reducción de la creatinina
plasmática y reabsorción
de sodio
• Disminución de la
capacidad de
concentración y dilución

Jorge Hernán López Ramírez José Ricardo Jauregui. Fisiología del Envejecimiento. 2012
 Formula de Cockcroft-Gault

Jorge Hernán López Ramírez José Ricardo Jauregui. Fisiología del Envejecimiento. 2012
 Sistema hematopoyético
01 03

Se convierte progresivamente El esqueleto axial en la vejez no

en un proceso menos eficiente cumple función hematopoyética
bajo condiciones de estrés

02 04
A la edad de 70 años, la
En la persona mayor la celularidad hematopoyética de la
hematopoyesis casi esta medula ósea de las crestas
confinada al cráneo y a los iliacas se reduce cerca de 30%
huesos iliacos

Felipe Salech M, Rafael Jara L, Luis Michea A. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev médica Clín Las Condes
[Internet]. 2012;23(1):19–29. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702699
 ASPECTOS FUNCIONALES
Aumento en el tamaño y la
Reducción en la concentración de
viscosidad de la membrana de
células madre
los glóbulos rojos

Reducción en la producción de
La vida media del eritrocito se
factores hematopoyéticos y en la
acorta
sensibilidad a la eritropoyetina

La edad no afecta el número de Disminución de la producción de

glóbulos rojos o los niveles de eritropoyetina asociada a la
hemoglobina reducción de la función renal

Felipe Salech M, Rafael Jara L, Luis Michea A. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev médica Clín Las Condes
[Internet]. 2012;23(1):19–29. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702699
INMUNOSENESCENCIA
 Efectos sobre la inmunidad innata Efectos sobre la inmunidad adaptativa

Células fagocíticas Linfocito T

❑ Incremento en la adhesión de los factores ❑ Disminución en la producción de las células
fagocíticos al endotelio T
❑ Alteraciones en la fluidez de las membranas ❑ Disminución en la migración de las células T
celulares a los órganos linfoides secundarios
Células NK y NKT Linfocitos B
❑ Aumento del número de células NK ▪ Alteraciones cuantitativas
❑ Disminución en la actividad citotóxica ❑ Alteración en los niveles séricos de
Células dendríticas anticuerpos específicos de antígenos
❑ Conservan su función de presentar ▪ Alteraciones cualitativas
antígenos durante el envejecimiento ❑ Alteraciones en el número y actividad de los
saludable subgrupos de células B
❑ Disminución en el número de células Citocinas
dendríticas derivadas de precursores ❑ Disminución en la producción de IL-2
mieloides ❑ Disminución de la linfoproliferación en
respuesta a diferentes antígenos
Felipe Salech M, Rafael Jara L, Luis Michea A. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev médica Clín Las Condes
[Internet]. 2012;23(1):19–29. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702699
 Sistema Nervioso
El sistema nervioso central está en continua
evolución desde el nacimiento hasta la muerte.

Cambios estructurales Cambios vasculares Cambios bioquímicos

➢ Disminución del peso y ➢ Hialinización arteriolar ➢ Disminución de los
del volumen cerebral con en los vasos cerebrales neurotransmisores
la edad (10 al 15% ➢ Pérdida progresiva de cerebrales
menos) células endoteliales ➢ Reducción moderada en
➢ Ensanchamiento de los ➢ Alteración de la barrera la noradrenalina,
ventrículos hematoencefálica dopamina, serotonina y
➢ Estrechamiento de giros y GABA
surcos

Felipe Salech M, Rafael Jara L, Luis Michea A. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev médica Clín Las Condes
[Internet]. 2012;23(1):19–29. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864012702699
 Visión
Caída de los parpados y Cae la función lagrimal Opacidad en el cristalino
se presenta el ectropión y Sensibilidad corneal cae a Se endurece el musculo
entropión 50% ciliar

Pérdida gradual de la visión

Perdida de adaptabilidad Disminuye la sensibilidad
estática y mayor de la
a los cambios de luz al contraste
dinámica

Jorge Hernán López Ramírez José Ricardo Jauregui. Fisiología del Envejecimiento. 2012
 El tímpano se hace más
grueso Disminución ligera de la
audición, en especial de los
sonidos de alta frecuencia
Los huesecillos del oído
Audición
medio y otras estructuras
se afectan
La pérdida de la audición
relacionada con la edad se
Se pierden las células denomina presbiacusia
del órgano de Corti
Se afina la membrana
basilar
La nitidez (agudeza) se
Degeneración de los declina ligeramente, por
ligamentos espirales cambios del nervio auditivo
Se pierden células
cocleares

Jorge Hernán López Ramírez José Ricardo Jauregui. Fisiología del Envejecimiento. 2012
DINÁMICA
 Función cognoscitiva
El pensamiento
La memoria El razonamiento

La abstracción
El lenguaje

El juicio
La secuenciación
Bibliografía: González Mª Feli, Facal David, Yaguas Javier. Funcionamiento cognitivo en personas mayores e influencia de variables socioeducativas: resultados del
Estudio ELES. Escritos de Psicología [Internet]. 2013 Dic [citado 2023 Nov 21] ; 6( 3 ): 34-42. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1989-38092013000300005&lng=es. https://dx.doi.org/10.5231/psy.writ.2013.1611.
 Cambios cognitivos por dominios
Función
Atención
ejecutiva

Dificultad para incapacidad

deterioro en la
atender y Enlentecimiento de iniciar
estrategias
capacidad ↓ flexibilidad
procesar cognitivo
mental
información

Lenguaje
Memoria

tiempos de
olvido del Procesamiento reacción y fluencia verbal
trabajo lento
orden cognitivo velocidad
Bibliografía: González Mª Feli, Facal David, Yaguas Javier. Funcionamiento cognitivo en personas mayores e influencia de variables socioeducativas: resultados del
Estudio ELES. Escritos de Psicología [Internet]. 2013 Dic [citado 2023 Nov 21] ; 6( 3 ): 34-42. Disponible en:
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1989-38092013000300005&lng=es. https://dx.doi.org/10.5231/psy.writ.2013.1611.
 El ciclo sueño y vigilia
Reducción de Reducción en
la cantidad la eficiencia del
total de sueño sueño

Fragmentación Cambio en los

del sueño patrones
circadianos

El sueño se
Aparece la
vuelve polifásico
clinofilia

Bibliografía: Ángeles-Castellanos Manuel, Becerril Carla, Cervantes Gabriela, Rojas-Granados Adelina, Salgado-Delgado Roberto, Escobar Carolina.
Envejecimiento de un reloj (cronobiología de la vejez). Rev. Fac. Med. (Méx.) [revista en la Internet]. 2011 Abr [citado 2023 Nov 21] ; 54( 2 ): 33-40.
Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422011000200005&lng=es
 Sistema nervioso autónomo y periférico
• ↑ actividad sistema simpático y ↓ actividad parasimpática
concentraciones séricas de noradrenalina
Sistema nervioso •
•
↑
↓ influencia sobre la función del nódulo sinusal
autónomo • ↓ función del reflejo barorreceptor

Sistema nervioso • cambio en el umbral del dolor

• cambio de los puntos dolorosos
periférico • ↓ de uno o dos segundos en la reacción
estimulo-respuesta

Bibliografía:Felipe Salech M, Rafael Jara L, Luis Michea A. Cambios fisiológicos asociados al envejecimiento. Rev médica Clín Las Condes [Internet].
2012;23(1):19–29. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/s0716-8640(12)70269-9
 Sistema reproductor femenino
declinación de ↓ de
Cambios los ovarios estrógenos

fisiológicos Atrofia del C.L ↓ de

y C.A progesterona

epitelio se A. Helicoidales microvellosida

Cambios en el adelgaza desaparecen des se acortan

útero ↑ de tejido ↓ de
conectivo estrógenos
Bibliografía: David Vantman B, Margarita Vega B. Fisiología reproductiva y cambios evolutivos con la edad de la mujer. Rev médica Clín Las Condes
[Internet]. 2010 [citado el 21 de noviembre de 2023];21(3):348–62. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-
202-articulo-fisiologia-reproductiva-cambios-evolutivos-con-S0716864010705459
 Sistema reproductor femenino
epitelio se ↓ secreciones
Cambios en la adelgaza vaginales

vagina ↑ Ph y ↓ Alteración de
trofismo flora micro

Involución de Tejido mamario relajación de

tejido mamario por grasa ligamentos
Glándula
mamaria quistes en tejido flacidez y
conectivo descenso

Bibliografía: David Vantman B, Margarita Vega B. Fisiología reproductiva y cambios evolutivos con la edad de la mujer. Rev médica Clín Las Condes
[Internet]. 2010 [citado el 21 de noviembre de 2023];21(3):348–62. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-
202-articulo-fisiologia-reproductiva-cambios-evolutivos-con-S0716864010705459
 Sistema reproductor femenino
incontinencia hiperactividad
↓ flujo urinario
urinaria de m. detrusor

↑ diuresis ↓ capacidad de
Cambios en las - nocturia la vejiga
vías urinarias
↑ de la
micciones
infecciones frecuencia e
entrecortadas
incontinencia

m. piso pélvico Vaginitis

debilitados atrófica

Bibliografía: David Vantman B, Margarita Vega B. Fisiología reproductiva y cambios evolutivos con la edad de la mujer. Rev médica Clín Las Condes
[Internet]. 2010 [citado el 21 de noviembre de 2023];21(3):348–62. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-
202-articulo-fisiologia-reproductiva-cambios-evolutivos-con-S0716864010705459
 Sistema reproductor femenino
prolongación de fase espasmos actividad
de estimulación dolorosos sexual

↓ respuesta a ↓ lubricación
Cambios estímulos eróticos vaginal
fisiológicos
sexuales
órganos menos
Fase 1 y 2 Fase 3 y 4 intensos

se prolongan Son normales

Bibliografía: David Vantman B, Margarita Vega B. Fisiología reproductiva y cambios evolutivos con la edad de la mujer. Rev médica Clín Las Condes
[Internet]. 2010 [citado el 21 de noviembre de 2023];21(3):348–62. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-medica-clinica-las-condes-
202-articulo-fisiologia-reproductiva-cambios-evolutivos-con-S0716864010705459
Sistema reproductor masculino por t. conectivo y
Degeneración de ↓ C. Leydig
C. cuboides
túbulos seminíferos

Cambios ↑ C. Sertoli y Tejido prostático

germinales
estructurales y remplazado

funcionales ↓ elasticidad de alargamiento de la atrofia de M.

colágeno bolsa escrotal cremáster

↑ de tejido ↓ de volumen
conectivo testicular

Bibliografía: Wong Corrales Luis Armando, Alvarez Rodríguez Yamitsi, Domínguez Miranda Milagro de la Caridad, González Inclán Alexis. La sexualidad en la tercera
edad: Factores fisiológicos y sociales. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2010 Jun [citado 2023 Nov 21] ; 32( 3 ). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242010000300011&lng=es.
 Sistema reproductor masculino

enlentecimiento de ↓ volumen
la erección seminal

Cambios de la ↓ o perdida de la
↓ fuerza de
fisiología sexual demanda
expulsión seminal
eyaculatoria

Bibliografía: Wong Corrales Luis Armando, Alvarez Rodríguez Yamitsi, Domínguez Miranda Milagro de la Caridad, González Inclán Alexis. La sexualidad en la tercera
edad: Factores fisiológicos y sociales. Rev. Med. Electrón. [Internet]. 2010 Jun [citado 2023 Nov 21] ; 32( 3 ). Disponible en:
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242010000300011&lng=es.