Harriet Lane Bioquímica

Capítulo 27
Bioquímica sanguínea
y de líquidos corporales
Branden Engorn, MD, y Jamie Flerlage, MD
La determinación de los intervalos normales de referencia de las pruebas

de laboratorio en pacientes pediátricos conlleva varias dificultades notables.
La bibliografía existente suele ser limitada por los pequeños tamaños mues-
trales de pacientes en muchos estudios que se han utilizado para obtener los
intervalos normales propuestos. Por favor, sea muy prudente y tenga en cuenta
esta limitación a la hora de interpretar las pruebas de laboratorio pediátricas.
Los valores que siguen han sido recopilados de la bibliografía publicada y
el Department of Pathology del Johns Hopkins Hospital. Los valores normales
varían según el método analítico utilizado. Consulte con el laboratorio el
método de análisis y el intervalo de valores normales, así como los parámetros
menos usados, que quedan fuera del objetivo de este texto. En los capítulos
27
10, 14 y 15 se encuentran más valores normales de laboratorio.
Deseamos agradecer especialmente a Lori Sokoll, PhD, y a Athena Kantart-
zis, PhD, que nos hayan guiado en la preparación de este capítulo.
I. VALORES DE REFERENCIA (TABLA 27-1)
TABLA 27-1
VALORES DE REFERENCIA
Unidades convencionales Unidades del SI
ÁCIDO ÚRICO3,5
0-30 días 1-4,6 mg/dl 0,059-0,271 mmol/l
1-12 meses 1,1-5,6 mg/dl 0,065-0,33 mmol/l
1-5 años 1,7-5,8 mg/dl 0,1-0,35 mmol/l
6-11 años 2,2-6,6 mg/dl 0,13-0,39 mmol/l
Niños de 12-19 años 3-7,7 mg/dl 0,18-0,46 mmol/l
Niñas de 12-19 años 2,7-5,7 mg/dl 0,16-0,34 mmol/l
ALANINA AMINOTRANSFERASA (ALT)1,2
(Fuentes principales: hígado, músculo esquelético y miocardio)
Lactante < 12 meses 13-45 U/l 13-45 U/l
1-3 años 5-45 U/l 5-45 U/l
4-6 años 10-25 U/l 10-25 U/l
7-9 años 10-35 U/l 10-35 U/l
10-11 años
Niña 10-30 U/l 10-30 U/l
Niño 10-35 U/l 10-35 U/l
(Continúa)
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622 Parte III Consulta
TABLA 27-1
VALORES DE REFERENCIA (cont.)
ALANINA AMINOTRANSFERASA (ALT) (cont.)
12-13 años
Niña 10-30 U/l 10-30 U/l
Niño 10-55 U/l 10-55 U/l
14-15 años
Niña 5-30 U/l 5-30 U/l
Niño 10-45 U/l 10-45 U/l
> 16 años
Niña 5-35 U/l 5-35 U/l
Niño 10-40 U/l 10-40 U/l
ALBÚMINA
(V. proteínas)
ALDOLASA3
(Fuentes principales: músculo esquelético y miocardio)
10-24 meses 3,4-11,8 U/l 3,4-11,8 U/l
2-16 años 1,2-8,8 U/l 1,2-8,8 U/l
Adulto 1,7-4,9 U/l 1,7-4,9 U/l
AMILASA15
(Fuentes principales: páncreas, glándulas salivales y ovarios)
0-14 días 3-10 U/l 3-10 U/l
15 días-13 semanas 2-22 U/l 2-22 U/l
13 semanas-1 año 3-50 U/l 3-50 U/l
> 1 año 25-101 U/l 25-101 U/l
AMONÍACO2
(Muestra de sangre venosa heparinizada mantenida en hielo y analizada antes de 30 min)
Recién nacido 90-150 mg/dl 64-107 mmol/l
0-2 semanas 79-129 mg/dl 56-92 mmol/l
Lactante/niño 29-70 mg/dl 21-50 mmol/l
Adulto 15-45 mg/dl 11-32 mmol/l
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA),2 ANÁLISIS POR INMUNOFLUORESCENCIA (AIF)
Negativos < 1:40
Patrones con correlación clínica:
Centrómero: CREST*
Nucleolar: esclerodermia
Homogéneo: lupus eritematoso
sistémico (LES)
ANTIESTREPTOLISINA O,5 TÍTULO
(Un aumento del cuádruple en muestras equiparables consecutivas es significativo.)
Recién nacido Similar al valor de la madre
6-24 meses ≤ 50 unidades Todd/ml
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Capítulo 27 Bioquímica sanguínea y de líquidos corporales 623
TABLA 27-1
ANTIESTREPTOLISINA O, TÍTULO (cont.)
2-4 años ≤ 160 unidades Todd/ml
≥ 5 años ≤ 330 unidades Todd/ml
ASPARTATO AMINOTRANSFERASA (AST)2
(Fuentes principales: hígado, músculo esquelético, riñón, miocardio y eritrocitos)
0-10 días 47-150 U/l 47-150 U/l
10 días-24 meses 9-80 U/l 9-80 U/l
> 24 meses
Niña 13-35 U/l 13-35 U/l
Niño 15-40 U/l 15-40 U/l
BICARBONATO2,4
Recién nacido 17-24 mEq/l 17-24 mmol/l
Lactante 19-24 mEq/l 19-24 mmol/l
2 meses-2 años 16-24 mEq/l 16-24 mmol/l
> 2 años 22-26 mEq/l 22-26 mmol/l
27
BILIRRUBINA (CONJUGADA)2-4
Neonato < 0,6 mg/dl < 10 mmol/l
Lactante/niño < 0,2 mg/dl < 3,4 mmol/l
BILIRRUBINA (TOTAL)4,6
(Por favor, véase el capítulo 18 para más información sobre la hiperbilirrubinemia neonatal y las
cifras aceptables de bilirrubina.)
Cordón:
A término y prematuro < 2 mg/dl < 34 mmol/l
0-1 días:
A término y prematuro < 8 mg/dl < 137 mmol/l
1-2 días:
Prematuro < 12 mg/dl < 205 mmol/l
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A término < 11,5 mg/dl < 197 mmol/l

3-5 días:
A término < 12 mg/dl < 205 mmol/l
Lactante mayor:
A término < 1,2 mg/dl < 21 mmol/l
Adulto < 1,5 mg/dl < 20,5 mmol/l
CALCIO (IONIZADO)3
0-1 mes 3,9-6 mg/dl 1-1,5 mmol/l
1-6 meses 3,7-5,9 mg/dl 0,95-1,5 mmol/l
1-18 años 4,9-5,5 mg/dl 1,22-1,37 mmol/l
Adulto 4,75-5,3 mg/dl 1,18-1,32 mmol/l
Descargado para Anonymous User (n/a) en Universidad Nacional Autonoma de Mexico (Continúa)
de
TABLA 27-1
CALCIO (TOTAL)2
Neonato prematuro 6,2-11 mg/dl 1,55-2,75 mmol/l
0-10 días 7,6-10,4 mg/dl 1,9-2,6 mmol/l
10 días-24 meses 9-11 mg/dl 2,25-2,75 mmol/l
24 meses-12 años 8,8-10,8 mg/dl 2,2-2,7 mmol/l
12-18 años 8,4-10,2 mg/dl 2,1-2,55 mmol/l
CAPACIDAD TOTAL DE FIJACIÓN DE HIERRO (CTFH)2
Lactante 100-400 mg/dl 17,9-71,6 mmol/l
Adulto 250-425 mg/dl 44,8-76,1 mmol/l
CARBONO, DIÓXIDO (CONTENIDO EN CO2)2
(V. gasometría arterial)
CARBONO, MONÓXIDO (CARBOXIHEMOGLOBINA)
No fumador 0,5-1,5% de la hemoglobina
total
Fumador 4-9% de la hemoglobina total
Tóxico 20-50% de la hemoglobina
total
Mortal > 50% de la hemoglobina total
CINC2 70-120 mg/dl 10,7-18,4 mmol/l
CLORURO (SUERO)3
0-6 meses 97-108 mEq/l 97-108 mmol/l
6-12 meses 97-106 mEq/l 97-106 mmol/l
Niño/adulto 97-107 mEq/l 97-107 mmol/l
COLESTEROL
(V. lípidos)
CREATINA CINASA (CREATINA FOSFOCINASA)2
(Fuentes principales: miocardio, músculo esquelético, músculo liso y encéfalo)
Recién nacido 145-1.578 U/l 145-1.578 U/l
> 6 semanas-hombre adulto 20-200 U/l 20-200 U/l
> 6 semanas-mujer adulta 20-180 U/l 20-180 U/l
CREATININA (SUERO)2 (enzimático)
Cordón 0,6-1,2 mg/dl 53-106 mmol/l
Recién nacido 0,3-1 mg/dl 27-88 mmol/l
Lactante 0,2-0,4 mg/dl 18-35 mmol/l
Niño 0,3-0,7 mg/dl 27-62 mmol/l
Adolescente 0,5-1 mg/dl 44-88 mmol/l
Hombre adulto 0,9-1,3 mg/dl 80-115 mmol/l
Mujer adulta 0,6-1,1 mg/dl 53-97 mmol/l
FACTOR REUMATOIDE 2
< 30 U/ml

TABLA 27-1
FENILALANINA2
Prematuro 2-7,5 mg/dl 121-454 mmol/l
Recién nacido 1,2-3,4 mg/dl 73-206 mmol/l
Adulto 0,8-1,8 mg/dl 48-109 mmol/l
FERRITINA2
Recién nacido 25-200 ng/ml 56-450 pmol/l
1 mes 200-600 ng/ml 450-1.350 pmol/l
2-5 meses 50-200 ng/ml 112-450 pmol/l
6 meses-15 años 7-140 ng/ml 16-315 pmol/l
Hombre adulto 20-250 ng/ml 45-562 pmol/l
Mujer adulta 10-120 ng/ml 22-270 pmol/l
FIBRINÓGENO
(V. capítulo 14)
FOLATO (ERITROCITOS)2
Recién nacido 150-200 ng/ml 340-453 nmol/l
27
Lactante 74-995 ng/ml 168-2.254 nmol/l
2-16 años > 160 ng/ml > 362 nmol/l
> 16 años 140-628 ng/ml 317-1.422 nmol/l
FOLATO (SUERO)3
Recién nacido 16-72 ng/ml 16-72 nmol/l
Niño 4-20 ng/ml 4-20 nmol/l
Adulto 10-63 ng/ml 10-63 nmol/l
FOSFATASA ALCALINA4
(Fuentes principales: hígado, hueso, mucosa intestinal, placenta y riñón)
Lactante 150-420 U/l 150-420 U/l
2-10 años 100-320 U/l 100-320 U/l
Adolescente hombre 100-390 U/l 100-390 U/l
Adolescente mujer 100-320 U/l 100-320 U/l

Adulto 30-120 U/l 30-120 U/l
FÓSFORO 2
0-9 días 4,5-9 mg/dl 1,45-2,91 mmol/l

10 días-24 meses 4-6,5 mg/dl 1,29-2,1 mmol/l
3-9 años 3,2-5,8 mg/dl 1,03-1,87 mmol/l
10-15 años 3,3-5,4 mg/dl 1,07-1,74 mmol/l
> 15 años 2,4-4,4 mg/dl 0,78-1,42 mmol/l
g-GLUTAMIL-TRANSFERASA (GGT)2,5
(Fuentes principales: hígado [árbol biliar] y riñón)
Cordón 37-193 U/l 37-193 U/l
(Continúa)

TABLA 27-1
g-GLUTAMIL-TRANSFERASA (GGT) (cont.)
0-1 mes 13-147 U/l 13-147 U/l
1-2 meses 12-123 U/l 12-123 U/l
2-4 meses 8-90 U/l 8-90 U/l
4 meses-10 años 5-32 U/l 5-32 U/l
10-15 años 5-24 U/l 5-24 U/l
Adulto hombre 11-49 U/l 11-49 U/l
Adulto mujer 7-32 U/l 7-32 U/l
GALACTOSA2
Recién nacido 0-20 mg/dl 0-1,11 mmol/l
Niño mayor < 5 mg/dl < 0,28 mmol/l
GASOMETRÍA ARTERIAL (RESPIRANDO AIRE AMBIENTE)2
pH Pao2 (mmHg) Paco2 (mmHg) HCO3– (mEq/l)
Sangre 7,28 ± 0,05 18 ± 6,2 49,2 ± 8,4 14-22
del cordón
Recién nacido 7,11-7,36 8-24 27-40 13-22
(nacimiento)
5-10 min 7,09-7,3 33-75 27-40 13-22
30 min 7,21-7,38 31-85 27-40 13-22
60 min 7,26-7,49 55-80 27-40 13-22
1 día 7,29-7,45 54-95 27-40 13-22
Niño/adulto 7,35-7,45 83-108 32-48 20-28
NOTA. La gasometría venosa puede ser utilizada para valorar el estado acidobásico, no la oxigenación.
La Pco2 es en promedio 6-8 mmHg más alta que la Paco2, y el pH, ligeramente más bajo. Las
muestras venosas periféricas se ven muy afectadas por el entorno metabólico y circulatorio local.
Los gases en sangre capilar son los que se correlacionan mejor con el pH arterial y moderadamente
bien con la Paco2.
GLUCOSA (SUERO)2,5
Prematuro 20-60 mg/dl 1,1-3,3 mmol/l
Recién nacido, < 1 día 40-60 mg/dl 2,2-3,3 mmol/l
Recién nacido, > 1 día 50-90 mg/dl 2,8-5 mmol/l
Niño 60-100 mg/dl 3,3-5,5 mmol/l
> 16 años 70-105 mg/dl 3,9-5,8 mmol/l
HAPTOGLOBINA2
Recién nacido 5-48 mg/dl 50-480 mg/l
> 30 días 26-185 mg/dl 260-1.850 mg/l
HEMOGLOBINA A1C7
Normal 4,5-5,6%

TABLA 27-1
HEMOGLOBINA A1C (cont.)
En riesgo de diabetes 5,7-6,4%
Diabetes mellitus ≥ 6,5%
HEMOGLOBINA F, % DE LA HEMOGLOBINA TOTAL (MEDIA [DE])2
1 día 77 (7,3)
5 días 76,8 (5,8)
3 semanas 70 (7,3)
6-9 semanas 52,9 (11)
3-4 meses 23,2 (16)
6 meses 4,7 (2,2)
8-11 meses 1,6 (1)
Adulto <2
HIERRO2
Recién nacido 100-250 mg/dl 17,9-44,8 mmol/l
Lactante 40-100 mg/dl 7,2-17,9 mmol/l
27
Niño 50-120 mg/dl 9-21,5 mmol/l
Hombre adulto 65-175 mg/dl 11,6-31,3 mmol/l
Mujer adulta 50-170 mg/dl 9-30,4 mmol/l
LACTATO2,3
Sangre capilar:
0-90 días 9-32 mg/dl 1,1-3,5 mmol/l
3-24 meses 9-30 mg/dl 1-3,3 mmol/l
2-18 años 9-22 mg/dl 1-2,4 mmol/l
Venoso 4,5-19,8 mg/dl 0,5-2,2 mmol/l
Arterial 4,5-14,4 mg/dl 0,5-1,6 mmol/l
LACTATO DESHIDROGENASA (A 37 °C)2
(Fuentes principales: miocardio, hígado, músculo esquelético, eritrocitos, plaquetas y ganglios
linfáticos)
0-4 días 290-775 U/l 290-775 U/l
4-10 días 545-2.000 U/l 545-2.000 U/l
10 días-24 meses 180-430 U/l 180-430 U/l
24 meses-12 años 110-295 U/l 110-295 U/l
> 12 años 100-190 U/l 100-190 U/l
LIPASA3
0-30 días 6-55 U/l 6-55 U/l
1-6 meses 4-29 U/l 4-29 U/l
6-12 meses 4-23 U/l 4-23 U/l
> 1 año 3-32 U/l 3-32 U/l
(Continúa)

TABLA 27-1
Colesterol (mg/dl) LDL (mg/dl) HDL (mg/dl)
Próximo/
por
encima
Deseable Limítrofe Alto Óptimo del óptimo Limítrofe Alto Deseable
LÍPIDOS8,9
Niño/ < 170 170-199 > 200 < 110 110-129 > 130 > 35
adolescente
Adulto < 200 200-239 > 240 < 100 100-129 130-159 > 160 40-60
MAGNESIO2 1,6-2,4 mg/dl 0,63-1,05 mmol/l
METAHEMOGLOBINA2 0,78% (± 0,37) de la
hemoglobina total
NITRÓGENO UREICO1,2
Prematuro (< 1 semana) 3-25 mg/dl 1,1-8,9 mmol/l
Recién nacido 2-19 mg/dl 0,7-6,7 mmol/l
Lactante/niño 5-18 mg/dl 1,8-6,4 mmol/l
Adulto 6-20 mg/dl 2,1-7,1 mmol/l
OSMOLALIDAD2 275-295 mOsm/kg (en 275-295 mmol/kg
neonatos, puede descender
hasta 266)
PIRUVATO3 0,7-1,32 mg/dl 0,08-0,15 mmol/l
PLOMO2
Niño < 10 mg/dl < 0,48 mmol/l
PORCELANA 10
9-24,11 mg/dl 9-28,13 mmol/l
POTASIO2
Prematuro 3-6 mEq/l 3-6 mmol/l
Recién nacido 3,7-5,9 mEq/l 3,7-5,9 mmol/l
Lactante 4,1-5,3 mEq/l 4,1-5,3 mmol/l
Niño 3,4-4,7 mEq/l 3,4-4,7 mmol/l
Adulto 3,5-5,1 mEq/l 3,5-5,1 mmol/l
PREALBÚMINA3
Recién nacido 7-39 mg/dl
1-6 meses 8-34 mg/dl
6 meses-4 años 12-36 mg/dl
4-6 años 12-30 mg/dl
6-19 años 12-42 mg/dl
PROTEÍNA C REACTIVA4 0-0,5 mg/dl
PROTEÍNAS, ELECTROFORESIS (g/dl)2
Proteínas
Edad totales Albúmina a-1 a-2 b g
Cordón 4,8-8
TABLA 27-1
Proteínas
Edad totales Albúmina a-1 a-2 b g
Prematuro 3,6-6
Recién 4,6-7
nacido
0-15 días 4,4-7,6 3-3,9 0,1-0,3 0,3-0,6 0,4-0,6 0,7-1,4
15 días- 5,1-7,3 2,2-4,8 0,1-0,3 0,5-0,9 0,5-0,9 0,5-1,3
1 año
1-2 años 5,6-7,5 3,6-5,2 0,1-0,4 0,5-1,2 0,5-1,1 0,5-1,7
3-16 años 6-8 3,6-5,2 0,1-0,4 0,5-1,2 0,5-1,1 0,5-1,7
≥ 16 años 6-8,3 3,9-5,1 0,2-0,4 0,4-0,8 0,5-1 0,6-1,2
PROTEÍNAS TOTALES
(V. proteínas)
SODIO1
< 1 año 130-145 mEq/l 130-145 mmol/l
27
> 1 año 135-147 mEq/l 135-147 mmol/l
TRANSAMINASA (SGOT)
(V. aspartato aminotransferasa [AST])
TRANSAMINASA (SGPT)
(V. alanina aminotransferasa [ALT])
TRANSFERRINA2
Recién nacido 130-275 mg/dl 1,3-2,75 g/l
3 meses-16 años 203-360 mg/dl 2,03-3,6 g/l
Adulto 215-380 mg/dl 2,15-3,8 g/l
TRIGLICÉRIDOS TOTALES3
Unidades convencionales (mg/dl) Unidades del SI (mmol/l)
Sexo masculino Sexo femenino Sexo masculino Sexo femenino
0-7 días 21-182 28-166 0,24-2,06 0,32-1,88

8-30 días 30-184 30-165 0,34-2,08 0,34-1,86
31-90 días 40-175 35-282 0,45-1,98 0,4-3,19
91-180 días 45-291 50-355 0,51-3,29 0,57-4,01
181-365 días 45-501 36-431 0,51-5,66 0,41-4,87
1-3 años 27-125 27-125 0,31-1,41 0,31-1,41
4-6 años 32-116 32-116 0,36-1,31 0,36-1,31
7-9 años 28-129 28-129 0,32-1,46 0,32-1,46
10-19 años 24-145 37-140 0,27-1,64 0,42-1,58
TROPONINA-I3
0-30 días < 4,8 mg/l
(Continúa)
TABLA 27-1
TROPONINA-I (cont.)
31-90 días < 0,4 mg/l
3-6 meses < 0,3 mg/l
7-12 meses < 0,2 mg/l
1-18 años < 0,1 mg/l
VELOCIDAD DE SEDIMENTACIÓN GLOBULAR (VSG)2
Niño 0-10 mm/h
Hombre adulto 0-15 mm/h
Mujer adulta 0-20 mm/h
VITAMINA A (RETINOL)2,3
A término 18-50 mg/dl 0,63-1,75 mmol/l
1-6 años 20-43 mg/dl 0,7-1,5 mmol/l
7-12 años 20-49 mg/dl 0,9-1,7 mmol/l
13-19 años 26-72 mg/dl 0,9-2,5 mmol/l
VITAMINA B1 (TIAMINA)2 4,5-10,3 mg/dl 106-242 mmol/l
VITAMINA B2 (RIBOFLAVINA) 4-24 mg/dl 106-638 nmol/l
VITAMINA B12 (COBALAMINA)2
Recién nacido 160-1.300 pg/ml 118-959 pmol/l
Niño/adulto 200-835 pg/ml 148-616 pmol/l
VITAMINA C (ÁCIDO 0,4-2 mg/dl 23-114 mmol/l
ASCÓRBICO)2
VITAMINA D3 (1,25- 16-65 pg/ml 42-169 pmol/l
DIHIDROXI-VITAMINA D)2
VITAMINA E1-3
Prematuro 0,5-3,5 mg/l 1-8 mmol/l
A término 1-3,5 mg/l 2-8 mmol/l
1-12 años 3-9 mg/l 7-21 mmol/l
13-19 años 6-10 mg/l 14-23 mmol/l
*CREST: Calcinosis, síndrome de Raynaud, dismotilidad Esofágica, eSclerodactilia, Telangiectasia.
II. EVALUACIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

A. Diferencias entre trasudado y exudado (tabla 27-2)
B. Evaluación del líquido cefalorraquídeo (tabla 27-3)
C. Evaluación del líquido sinovial (tabla 27-4)

TABLA 27-2
DIFERENCIAS ENTRE TRASUDADO Y EXUDADO (LÍQUIDO PLEURAL, PERICÁRDICO
O PERITONEAL)
Parámetro* Trasudado Exudado†
Proteínas (g/dl) <3 >3
Cociente líquido/suero < 0,5 ≥ 0,5
LDH (UI) < 200 ≥ 200
Cociente líquido/suero (las < 0,6 ≥ 0,6
isoenzimas no son útiles)
Leucocitos‡ < 10.000/ml > 10.000/ml
Eritrocitos < 5.000 > 5.000
Glucosa > 40 < 40
pH§ > 7,2 < 7,2
*Obtenga siempre suero para medir la glucosa, LDH, proteínas, amilasa, etc.
†
No tiene que cumplir todos los criterios para considerarse un exudado.
‡
En líquido peritoneal, un recuento de leucocitos > 800/ml es indicativo de peritonitis.
§
Obtenga la muestra de forma anaerobia en una jeringa heparinizada.
NOTA. Amilasa > 5.000 U/ml o cociente líquido pleural/suero > 1 es indicativo de pancreatitis.
LDH, lactato deshidrogenasa.
Datos tomados de Nichols DG, Ackerman AD, Carcillo JA, et al. Rogers Textbook of Pediatric Intensive Care. 4th ed.
27
Baltimore: Williams & Wilkins, 2008.
TABLA 27-3
EVALUACIÓN DEL LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Edad4,11 Leucocitos/ml (mediana) Percentil 95
0-28 días 0-12* (3) 19
29-56 días 0-6* (2) 9
Niño 0-7
GLUCOSA4,12
A término 34-119 mg/dl 1,9-6,6 mmol/l
Niño 40-80 mg/dl 2,2-4,4 mmol/l
PROTEÍNAS4,12,13
Prematuro 65-150 mg/dl 0,65-1,5 g/l
0-14 días 79 (± 23) mg/dl† 0,79 (± 0,23) g/l†
15-28 días 69 (± 20) mg/dl† 0,69 (± 0,2) g/l†
29-42 días 58 (± 17) mg/dl† 0,58 (± 0,17) g/l†
43-56 días 53 (± 17) mg/dl† 0,53 (± 0,17) g/l†
Niño 5-40 mg/dl 5-40 mg/dl
PRESIÓN DE APERTURA (POSICIÓN EN DECÚBITO LATERAL)4,14
Recién nacido 8-11 cmH2O
1-18 años 11,5-28 cmH2O*
Variación respiratoria 0,5-1 cmH2O
*Hasta el percentil 90.
†
Media (±DE).
632
TABLA 27-4
CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO SINOVIAL EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS

Complemento Coágulo
Grupo Trastorno sinovial Color/transparencia Viscosidad de mucina Leucocitos PMN (%) Otros hallazgos
No inflamatorias Normal N Amarillo ↑↑ B < 200 < 25
Transparente
Artritis traumática N Xantocrómico ↑ A-B < 2.000 < 25 Residuos
Muy turbio
Osteoartritis N Amarillo ↑ A-B 1.000 < 25
Transparente
Inflamatorias Lupus eritematoso sistémico ↓ Amarillo N N 5.000 10 Células lúpicas
Transparente
Fiebre reumática N-↑ Amarillo ↓ A 5.000 10-50
Turbio
Artritis reumatoide infantil N-↓ Amarillo ↓ Escaso 15.000- 75
Turbio 20.000
Síndrome de Reiter ↑ Amarillo ↓ Escaso 20.000 80 Células de Reiter
Opaco
Piógenas Artritis tuberculosa N-↑ Amarillo blanquecino ↓ Escaso 25.000 50-60 Bacterias acidorresistentes
Turbio
Artritis séptica ↑ Serosanguinolento ↓ Escaso 50.000- > 75 Glucosa baja, bacterias
Muy turbio 300.000
A, aceptable; B, bueno; N, normal; PMN, leucocitos polimorfonucleares; ↓, reducido; ↑, aumentado.
Tomado de Cassidy JT, Petty RE. Textbook of Pediatric Rheumatology. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders, 2005.
III. FÓRMULAS DE CONVERSIÓN

A. Temperatura
1. Para convertir grados centígrados en grados Fahrenheit:
([9/5] × temperatura) + 32
2. Para convertir grados Fahrenheit en grados centígrados:
(Temperatura – 32) × (5/9)
B. Longitud y peso
1. Longitud: para convertir pulgadas en centímetros, multiplique por 2,54.
2. Peso: para convertir libras en kilogramos, divida por 2,2.
BIBLIOGRAFÍA
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2006.
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Capítulo 27

La determinación de los intervalos normales de referencia de las pruebas

A término < 11,5 mg/dl < 197 mmol/l

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Adolescente mujer 100-320 U/l 100-320 U/l

0-9 días 4,5-9 mg/dl 1,45-2,91 mmol/l

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0-7 días 21-182 28-166 0,24-2,06 0,32-1,88

II. EVALUACIÓN DE LOS LÍQUIDOS CORPORALES

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CARACTERÍSTICAS DEL LÍQUIDO SINOVIAL EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS

III. FÓRMULAS DE CONVERSIÓN

2. Para convertir grados Fahrenheit en grados centígrados:

(Temperatura – 32) × (5/9)

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